老年人患病特点—不要被表象迷惑

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老年人患病特点—不要被表象迷惑

作者：李秋蓉

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期

【中图分类号】R197 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0040-01

老年人是一个特殊而复杂的人群，由于生理机能的减退，机体的抗病能力和对疾病的反应性也会出现不同程度的降低，多种慢性疾病并存，多种药物同时使用，使老年人患病有不同于青年人的特点。因此，要特别注意观察老年人的病情变化。现就老年人患病特点总结如下：

1 衰老与疾病并存

老年人多患的是慢性病，这些老年病多数与机体各系统慢性退行性变化有关，有时生理和病理的界限难分。中国健康教育中心2012年1月9日公布的“中国慢病监测及糖尿病专题调查”结果显示，我国18周岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，60岁及以上老年人患病率高达19.6%，也明显高于其他年龄人群。由于生理功能的改变，老年人发病的诱因有时不同于一般人，例如，老年人一声咳嗽，就可使其发生骨折。

2 多种疾病共存

老年人不但患病率高，而且约70%的老年人同时患有两种或两种以上的疾病。例如很多老年人患高血压病、冠心病，还同时患糖尿病、慢性支气管炎、慢性胃炎、慢性关节炎或伴肾功能减退等。其次，同一脏器也可发生多种疾病，例如冠心病、肺心病、心肌炎等。老年人的多病性在感染、创伤或出血等诱因之下，很容易发生多脏器功能衰竭，给治疗带来一定困难。因此，在治疗老年疾病时必须全面了解和掌握患者的全部病史，抓住主要矛盾，权衡利弊缓急，制定个体化、多科学的综合治疗方案。

3 癥状不典型

老年人发病往往症状轻微，表现多不典型。如急性心肌梗死时老年人可无典型的心前区疼痛，仅表现为心律失常、心力衰竭，甚至只有一般性的衰弱或意识障碍，或表现为上腹不适、恶心等消化道症状，或表现为肩痛牙痛等，无痛性急性心肌梗死也显然较年轻人多，特别是伴有糖尿病者有更多的无痛心肌梗死。老年人肺炎的临床症状和体征均不明显，咳嗽轻微，痰很少、不发热、白细胞不高，可表现为食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛等消化系统的症状，也可能一开始就出现表情淡漠嗜睡躁动不安甚至昏迷等神经精神系统的症状，还可能出现心慌、气短、心率失常、休克等心血管病的症状。因此诊治老年患者时，必须全面的检查，仔细的观察，以免漏诊误诊，延误治疗的最佳时机。

4 发病急而快