重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷7

【D】一定有血压的降低 【此项为本题正确答 案】
【E】脉压＜20mmHg 本题思路： 17.张力性气胸所致的休克首要处理 【score:2 分】
重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷 7 (总分：76 分，做题时间：90 分钟)
一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是 【score:2 分】
【A】压力时间波形图的外观 【B】吸气如何结束 【此项为本题正确答案】 【C】限制患者吸气压力高值的能力 【D】初始呼吸机的流速 【E】吸气如何开始 本题思路：压力控制通气和压力支持通气的根本差异 在于吸气终止的机制。 2.气管插管的并发症 不包括 【score:2 分】 【A】误入食管 【B】声带损伤 【C】单侧通气 【D】气胸或纵隔气肿 【此项为本题正确答案】 【E】一过性心律不齐 本题思路：
【A】晨尿 【此项为本题正确答案】 【B】任意时间尿 【C】中段尿 【D】夜尿 【E】24 小时尿 本题思路：考生要了解自由水清除率实验室检查标本 的要求。 10.测定自由水清除率应禁食 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】7 小时 【C】8 小时 【此项为本题正确答案】 【D】9 小时 【E】10 小时 本题思路：考生要了解留取自由水清除率实验室检查 标本的要求。 11.“肾衰竭指数”指 【score:2 分】 【A】尿 Na／(尿 Cr／血 Cr) 【此项为本题正确 答案】
3.内生肌酐清除率正常Biblioteka Baidu是 【score:2 分】
【A】50～90ml／min 【B】60～100ml／min 【C】70～110ml／min 【D】80～120ml／min 【此项为本题正确答案】 【E】90～130ml／min 本题思路：考生要掌握肾功能评价常用指标正常值。 4.无尿指每日尿量为 【score:2 分】 【A】0ml 【B】＜50ml 【C】＜100ml 【此项为本题正确答案】 【D】＜400ml 【E】＜500ml 本题思路：考生要掌握无尿的定义。 5.正常人 24 小时总尿比重是 【score:2 分】 【A】1．010～1．020 【B】1．015～1．030 【此项为本题正确答案】
【B】血液滤过 【此项为本题正确答案】 【C】血液灌流 【D】血浆置换 【E】单纯超滤 本题思路：考生要掌握不同血液净化方式的特点：血 液透析主要清除小分子物质；血液滤过主要清除中、 小分子物质；血液灌流有活性炭吸附作用；血浆置换 主要清除与血浆白蛋白结合的物质；单纯超滤主要减 轻水负荷。 14.不能 提示存在活动性出血的是 【score:2 分】 【A】反复呕吐血性物 【B】肠鸣音活跃 【C】监测血色素下降 【D】排黑便间隔延长 【此项为本题正确答案】 【E】心率增快 本题思路：对消化道出血是否停止的判断，如有下列 情况考虑存在活动性出血：①反复呕吐或频繁排黑 便；②生命体征不稳定，心率增快，血压下降；③肠
鸣音活跃；④经胃管或三腔二囊管持续引流血性液或 颜色越来越鲜。排黑便间隔延长往往提示出血减少。 15.终末期肝病最合适的治疗方案是 【score:2 分】
【A】保肝药物维持 【B】人工肝 【C】肝移植 【此项为本题正确答案】 【D】使用肝细胞生长因子 【E】中药 本题思路：原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且 无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是暂时 性的肝脏支持治疗，目的是延长患者的生存时间，促 进残存肝细胞再生、肝功能恢复或为患者赢得等待肝 供体的时间。 16.诊断休克以下 不正确 的是 【score:2 分】 【A】有休克发生的病因 【B】微循环灌注不良 【C】意识异常
【C】1．018～1．035 【D】1．020～1．040 【E】1．025～1．040 本题思路：考生要掌握正常人 24 小时总尿比重的定 义。 6.关于尿钠排泄分数(FENa)，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】FENa=[(血清 Na／血清 Cr)／(尿 Na／尿 Cr)]％ 【B】FENa=[(血清 Na／尿 Na)／(血清 Cr／尿 Cr)]％ 【C】FENa=[(血清 Cr／尿 Cr)／(血清 Na／尿 Na)]％ 【D】FENa=[(尿 Na／尿 Cr)／(血清 Na／血清 Cr)]％ 【此项为本题正确答案】 【E】FENa=[(尿 Cr／尿 Na)／(血清 Cr／血清 Na)]％ 本题思路：尿钠排泄分数(FENa)反映了尿钠(Na)与 Cr 浓度的比值和血清钠(Na)与肌酐浓度的比值。
【B】尿 Cr／(尿 Na／血 Na) 【C】尿 Na／(血 Cr／尿 Cr) 【D】血 Cr／(尿 Cr／尿 Na) 【E】血 Cr／(尿 Na／尿 Cr) 本题思路：考生要熟悉“肾衰竭指数”的定义。 12.血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治 疗，且已广泛用于下列多种危重病的治疗，除外 【score:2 分】 【A】感染性休克 【B】中毒 【C】MODS 【D】横纹肌溶解综合征 【E】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路：考生要掌握血液净化技术用于非肾性危重 病的适应证。糖尿病酮症酸中毒治疗主要是大量补 液，控制血糖，纠正电解质紊乱，纠正酸中毒等。 13.为清除中分子物质，宜选择的血液净化方式是 【score:2 分】 【A】血液透析
7.急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数(FENa)是 【score:2 分】
【A】＜1 【B】＜2 【C】＞2 【此项为本题正确答案】 【D】＞1 【E】＞1．5 本题思路：考生要了解不同病因肾功能损伤后尿钠排 泄分数(FENa)的比值。 8.正常人自由水清除率为 【score:2 分】 【A】-25～25ml／h 【B】一 120～一 25ml／h 【此项为本题正确答 案】 【C】-25～120ml／h 【D】0～25ml／h 【E】0～120ml／h 本题思路：考生要了解自由水清除率定义。 9.测定自由水清除率，尿标本应取 【score:2 分】