【医学】神经病学问答题汇总
神经病学问答
问答题：1.周围神经疾病基本病理变化有几种？并加以说明答：周围神经疾病基本病理变化有4种，a华勒变性：是指神经轴索因外伤断裂后，远端轴索发生由远端向近端的变性、解体。
b轴索变性：通常是由中毒、营养缺乏和代谢障碍等原因，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞，远端的轴索不能得到必要的营养而导致变性。
变性从轴索远端开始向近端发展，也称“逆行性死亡”，是周围神经疾病种最常见的一种病理变化。
c神经元变性：使之神经元胞体变性坏死，并继发轴突在短期内变性、解体。
临床上称之为神经元病。
d 节段性脱髓鞘：是指髓鞘破坏而轴索相对保持完整的病变。
病历上表现为神经纤维呈不规则分布的长短不等的节段性脱髓鞘破坏，而轴索相对保留。
2.简述蛛网膜下腔出血的症状，体征和治疗原则，并举出三种常见病因？答：蛛网膜下腔出血的症状：a头痛突然发生的剧烈头痛，可成爆裂样或全头部剧痛。
b恶心呕吐头痛剧烈者多伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射性、反复性。
c意识障碍半数病人可有不同程度的意识障碍，轻者出现短暂性意识模糊，重者则出现昏迷。
d脑膜刺激征表现为颈项强直，布鲁金斯基征和凯尔尼格征。
e颅神经麻痹以一侧动眼神经麻痹最常见。
f偏瘫部分患者可发生短暂性的偏瘫、单瘫或四肢瘫。
g其他改变如视网膜出血，视网膜前即玻璃体膜下片状出血。
体征：a头颅CT检查可见蛛网膜下腔高密度影b脑脊液检查常见均匀的血性脑脊液、压力增高、蛋白含量增高，糖和氯化物水平多正常。
治疗原则：预防再出血，降低颅内压，控制血压，防治并发症，去除病因。
（防出血，降颅压，控血压，防并发，去病因）三种常见疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病（烟雾病）并发症有1再出血2脑血管痉挛3低钠血症4脑积水。
3.重症肌无力发病原理？何谓肌无力危象及胆碱能危象？如发生上述两种危象如何处理？答：重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，也是一种获得性钙离子通道病。
发病原理是突触后膜的免疫复合物沉积，伴随后膜的破坏和乙酰胆碱受体的减少，造成神经肌肉接头处的信息传递障碍，在临床产生骨骼肌收缩易疲劳。
神经病学题库
神经病学题库第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA.包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C包括锥体系统和锥体外系统两部分。
D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E包括大脑、小脑和脑干三部分。
２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发觉Ｅ．磁共振检查能取代临床办法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是讨论中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。
3神经病学讨论内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
其次章神经系统疾病的常见症状一挑选题Ａ型题I.意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，牵强协作检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识含糊３患者处于较深睡眠状态，较重的痛苦或言语刺激能唤醒，醒后含糊做答，旋即熟睡。
此时为：Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E 深昏迷II.失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是：ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E 左侧顶上小叶III.智能障碍和忘记综合症6关于忘记综合征临床特点不正确的表述是：A慢性忘记常伴发于痴呆B导致严峻意识丧失的头部外伤必然伴发忘记综合征C脑炎后忘记症属于急生忘记综合征D脑缺血缺氧可导致急性忘记E脑肿瘤也可导致忘记IV.视觉障碍7右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交错C左侧视束D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射8以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲V.眼球运动障碍9霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起：A眼交感神经麻痹B眼交感神经高兴C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经高兴E动眼神经麻痹10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消逝，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E 同侧视神经及动眼神经11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下凝视而不见时浮现复视而不见C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消逝调整器反射存在E瞳孔散在，光反身及调整反射均消逝。
神经病学考试题库及答案
神经病学考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 帕金森病的主要病理改变是以下哪项？A. 黑质多巴胺神经元缺失B. 脑干神经元缺失C. 基底节神经元缺失D. 脊髓神经元缺失答案：A2. 脑梗死最常见的病因是？A. 脑动脉硬化B. 高血压C. 心源性栓塞D. 动脉夹层答案：C3. 癫痫持续状态的定义是？A. 癫痫发作持续超过5分钟B. 癫痫发作持续超过10分钟C. 癫痫发作持续超过30分钟D. 癫痫发作持续超过60分钟答案：C4. 多发性硬化症的典型MRI表现是？A. 脑白质多发性斑点状T2高信号B. 脑灰质多发性斑点状T2高信号C. 脑干多发性斑点状T2高信号D. 脊髓多发性斑点状T2高信号答案：A5. 脑出血最常见的部位是？A. 脑室B. 脑干C. 基底节区D. 脑皮质答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 以下哪些是肌萎缩侧索硬化症的临床表现？A. 肌肉萎缩B. 肌束震颤C. 肌张力增高D. 腱反射亢进答案：ABCD2. 脑血栓形成的危险因素包括哪些？A. 动脉粥样硬化B. 心房颤动C. 糖尿病D. 高血压答案：ABCD3. 以下哪些是偏头痛的诱发因素？A. 压力B. 睡眠不足C. 饮食不规律D. 过度劳累答案：ABCD4. 以下哪些是脑膜炎的常见症状？A. 发热B. 头痛C. 颈部强直D. 意识障碍答案：ABCD5. 以下哪些是多发性硬化症的诊断标准？A. 脑脊液中IgG指数增高B. 脑MRI显示多发性病灶C. 视神经炎D. 脑电图异常答案：ABC三、判断题（每题1分，共20分）1. 脑卒中是指急性脑血管病，包括脑梗死和脑出血。
（对）2. 阿尔茨海默病的主要病理特征是神经纤维缠结和神经元内β-淀粉样蛋白沉积。
（对）3. 脑炎是由多种病原体引起的脑实质炎症。
（对）4. 脑震荡是一种轻微的脑损伤，通常不会导致长期后遗症。
（对）5. 脑肿瘤的症状取决于肿瘤的大小、位置和生长速度。
神经病学题库+参考答案 (2)
神经病学题库+参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.心源性脑栓塞多发生在A、大脑后动脉B、基底动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、椎动脉正确答案：C2.感觉过度是指A、刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适B、轻微的刺激引起强烈的感觉C、刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错D、刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉E、轻微的刺激引起剧烈的疼痛( 2012)正确答案：A3.男患55岁,二年前无任何原因地出现右上肢震颤,紧张时加剧,动作时减轻,睡眠时消失。
一年来右下肢亦发生震颤, 近一月来行动明显迟缓,步行时呈小步前冲。
该病人一般不应出现的临床表现是:A、面具脸B、小写症C、Babinski征D、直立性低血压E、痴呆正确答案：C4.患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、脊髓侧索B、脊髓后索C、小脑D、脊髓后角E、大脑额叶正确答案：B5.下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()A、蛛网膜型(脑膜型)B、脑室型C、脊髓型D、精神型(痴呆型)E、脑实质型正确答案：D6.女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。
MRI 示脑白质多发性T高信号灶,诊断为多发性硬化。
在多发性硬化病人中下列症状哪个见?A、小脑症状B、痛性强直性痉挛发作C、震颤麻痹症状群D、勒米特(Lhermitt e)征E、复视正确答案：C7.症状性癫痫的定义是指A、脑部有病损或代谢异常的癫痫B、临床上不能分类的癫痫C、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、从婴儿起始的癫痫E、脑部无病损或代谢异常的癫痫正确答案：A8.男，58岁。
外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。
查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
最可能的诊断是A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死正确答案：A9.男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年。
神经病学简答题题库
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一、以下哪种症状是脑卒中的常见表现？
A. 持续性头痛
B. 突发性肢体无力或麻木
C. 长期失眠
D. 频繁打喷嚏
（答案）B
二、帕金森病的主要病理改变是什么？
A. 大脑皮层的萎缩
B. 黑质多巴胺能神经元的显著变性丢失
C. 小脑的退化
D. 脊髓的病变
（答案）B
三、癫痫持续状态是指？
A. 癫痫发作持续超过30分钟或反复发作
B. 癫痫发作后短暂的意识模糊
C. 癫痫发作时伴有高热
D. 癫痫发作仅持续几秒钟
（答案）A
四、以下哪种疾病常表现为阵发性眩晕、耳鸣、听力减退？
A. 多发性硬化
B. 梅尼埃病
C. 偏头痛
D. 重症肌无力
（答案）B
五、阿尔茨海默病的早期诊断中，哪种检查手段具有重要意义？
A. 脑电图
B. 脑脊液检查
C. 神经影像学检查
D. 血常规
（答案）C
六、三叉神经痛的主要疼痛部位是？
A. 面部一侧的三叉神经分布区
B. 头顶部
C. 后颈部
D. 全身性疼痛
（答案）A
七、以下哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选？
A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 地西泮
D. 苯巴比妥
（答案）C
八、吉兰-巴雷综合征的主要临床表现是？
A. 肢体对称性迟缓性肌无力
B. 肢体震颤
C. 肌肉萎缩
D. 感觉障碍为主
（答案）A。
神经病学试题题库
神经病学试题题库一、选择题1、以下哪种疾病不是由神经病变引起的？A.帕金森病B.多发性硬化症C.癫痫D.重症肌无力2、下列哪一种症状不是神经系统疾病的表现？A.头痛B.失眠C.肌肉萎缩D.视力模糊3、在脑神经中，以下哪一种神经与视觉无关？A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.视神经4、下列哪一种药物主要用于治疗癫痫？A.卡马西平B.苯巴比妥C.氟桂利嗪D.硝酸甘油5、多发性硬化症的主要症状是什么？A.身体协调不良B.肌肉萎缩C.视力下降D.以上都是二、简答题1、请简述神经病学的主要研究内容和目的。
2、请列举三种常见的神经系统疾病及其主要症状。
3、请简述神经元和神经胶质细胞的主要功能和区别。
4、请简述脑卒中的预防和治疗措施。
5、请简述帕金森病的主要症状和治疗方式。
三、论述题1、请论述神经病学在当今医学领域的重要性，以及在未来的发展趋势和挑战。
2、请论述癫痫的发病机制及药物治疗原理。
神经病学教案一、教学目标1、掌握神经病学的基本概念和理论框架。
2、了解神经系统的常见疾病及其症状。
3、掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。
4、提高学生临床思维能力和临床实践能力。
二、教学内容1、神经病学的定义和范畴。
2、神经系统的解剖和生理功能。
3、神经系统疾病的常见症状和体征。
4、神经系统疾病的诊断方法和步骤。
5、神经系统疾病的治疗原则和方法。
6、神经系统疾病的预防和康复。
三、教学重点难点1、教学重点：掌握神经病学的基本概念和理论框架，了解神经系统的常见疾病及其症状，掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。
2、教学难点：如何让学生理解神经系统疾病的复杂性和多样性，如何提高学生的临床思维能力和临床实践能力。
四、教学方法与手段1、理论教学：通过讲解、演示、讨论等方式，使学生了解神经病学的定义和范畴，掌握神经系统的解剖和生理功能，理解神经系统疾病的常见症状和体征，掌握神经系统疾病的诊断方法和步骤，了解神经系统疾病的治疗原则和方法，了解神经系统疾病的预防和康复。
神经病学试题最全填空名解问答
神经病学最全整理一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。
右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。
左侧视束病变引起右侧同向偏盲左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。
双颞侧偏盲病变部位在视交叉单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。
5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。
7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害，左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。
8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。
9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。
10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。
11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。
13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。
14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。
17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。
左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。
18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。
5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。
19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。
20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。
神经病学问答题答案 及部分答案 最新版
神经病学历年问答题备注：括号内数字表示该问法出现的频次总论（症状+定位定性）1.上下神经元瘫痪的鉴别（3）痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的鉴别（2）2. 失语和构音障碍的区别；周围神经病3. GBS的诊断依据/ 吉兰巴雷综合症临床表现和诊断（2）CNS感染性疾病（！！注意此处上课内容不多，好好自学吧）4.不同年龄段小儿化脓性脑膜炎的临床特点5.脑炎、脑膜炎鉴别要点神经-肌肉接头疾病6. 重症肌无力的临床表现及诊断方法（2）7.重症肌无力危象定义，分为哪几类，原因，临床表现，治疗（2）脊髓疾病8. 脊髓各节段横断性损伤临床表现9. 急性脊髓炎的临床表现（2）10. 脊髓的髓内，髓外硬膜内和硬膜外病变的鉴别诊断。
11.椎管内和颅内血管病变各种影像学检查方法的优缺点比较癫痫12 .癫痫的持续状态的定义和治疗原则（6）癫痫用药的基本原则运动障碍性疾病13.帕金森的药物治疗及机制（2）/帕金森病的药物治疗有哪些？PD的临床特点/临床表现(2)鉴别要点/ PD临床表现及用药分类脑血管疾病14.缺血性脑病：TIA的定义及临床表现/缺血性脑血管疾病的治疗/急性缺血性脑卒中的治疗15. 缺血性脑病：脑血栓形成的急性期治疗原则/.脑梗塞治疗（2）16.出血性脑病：什么是蛛网膜下腔出血(SAH)?常见病因和并发症（2）治疗/ SAH和脑出血的鉴别17硬膜外血肿和硬膜下血肿临床特点比较神经病学问答题答案总结备注：此资料按照上课顺序，参考某打印版神经病学总结和预防12级神经病学PPT、针对历年考题作出回答。
时间仓促，如有错误还望指出。
1.痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的鉴别上下神经元瘫痪鉴别要点（*）2. 失语和构音障碍的区别构音障碍是纯口语语音障碍。
患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力，听、理解、阅读和书写正常，只是由于发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调，使语言形成障碍，表现为发音困难、语音不清、语调及语速异常。
失语是指在神志清楚、意识正常、发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流障碍，表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和读写哩个基本方面能力残缺或丧失。
神经病学简答题
神经病学简答题1、运动神经元病主要症状及分型？（难易程度：中等）答：运动神经元病是指一组病因未明，选择性地侵犯上、下运动神经元的运动系统进行性变性病。
其临床分类主要是根据肌无力、肌萎缩、肌肉纤颤和锥体束损害等症状的不同组合分为4型，即：肌萎缩侧索硬化症、进行性脊髓性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹。
运动神经元病发病常先是手部肌肉相继萎缩，以后扩及整个上肢及其他肢体；舌肌萎缩，咽喉肌麻痹；下肢无力，腱反射增高；全身肌肉有肉跳感；最终死于延髓麻痹或呼吸肌麻痹。
2、重症肌无力有哪些临床表现？（难易程度：容易）答：重症肌无力临床表现主要是受累肌肉肌无力及肌疲劳，劳累时加重，休息后减轻，症状的波动性明显，即晨轻暮重。
肌无力主要表现为面部及跟外肌的肌无力，也有的病人会出现构音障碍、吞咽困难、咀嚼困难及肢体无力。
少数病人肌无力只局限于眼外肌。
体征可发现多种受累骨骼肌无力的体征，如上睑下垂、斜视、眼球固定、肌病面容、延髓麻痹或肢体无力等。
肌萎缩少见，腱反射往往保留，感觉正常。
3、视神经脊髓炎的临床表现有哪些特点？（难易程度：较难）⑴发病在20－40岁多见，男女均可发病；⑵单侧或双侧相继发生的视神经炎以及急性横贯性或播散性脊髓炎；⑶视力丧失可于数小时或数日内发生，伴有眶内疼痛，眼底早期视乳头水肿，晚期视神经萎缩；⑷脊髓损害呈单相或多相复发型，体征对称或不对称。
首发症状多为肢体麻木、肩背疼痛，继而短时间内发展为轻截瘫、病理征阳性、躯体感觉障碍和尿便障碍。
4、闭锁综合征的临床表现？（难易程度：容易）是脑桥基底部双侧病变导致的临床综合征，表现为双侧面瘫、球麻痹、四肢瘫、不能言语，但由于脑干网状结构未受累，患者意识清楚，能随意睁闭眼。
多见于脑梗死。
5、重症肌无力危象的分型及处理？（难易程度：适中）答：1）肌无力危象：多见，疾病发展所致，胆碱酯酶抑制剂不足引起，故加量。
2）胆碱能危象：少见，胆碱酯酶抑制剂过量引起，减量或停用胆碱酯酶抑制剂。
神经病学简答题
二、问答题：１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
答：包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol ／L,氯化物120～130mmol／L。
２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？答：有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。
②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。
③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。
治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。
３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
答: 原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。
氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。
即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。
而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。
可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。
４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
答：坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。
主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。
⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。
５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
答：左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。
神经病学问答题答案 及部分答案(未完)
神经病学历年问答题备注：括号内数字表示该问法出现的频次1.上下神经元瘫痪的鉴别（3）痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的鉴别（2）2. .重症肌无力危象定义，分为哪几类，原因，临床表现，治疗（2）重症肌无力的临床表现及诊断方法（2）3.帕金森的药物治疗及机制（2）/帕金森病的药物治疗有哪些？PD的临床特点/临床表现(2)鉴别要点/ PD临床表现及用药分类4. TIA的定义及临床表现/ 脑梗塞治疗+1 /缺血性脑血管疾病的治疗/急性缺血性脑卒中的治疗5.脑血栓形成的急性期治疗原则6 .癫痫的持续状态的定义和治疗原则（6）癫痫用药的基本原则7.GBS的诊断依据/ 吉兰巴雷综合症临床表现和诊断（2）8. .帕金森病的药物治疗有哪些？/ PD的临床特点/临床表现+1 鉴别要点/ PD临床表现及用药分类9. 失语和构音障碍的区别；10. 什么是蛛网膜下腔出血(SAH)?常见病因和并发症（2）治疗/ SAH和脑出血的鉴别11. 脊髓的髓内，髓外硬膜内和硬膜外病变的鉴别诊断。
/ 椎管内和颅内血管病变各种影像学检查方法的优缺点比较12.硬膜外血肿和硬膜下血肿临床特点比较13. 急性脊髓炎的临床表现（2）14.不同年龄段小儿化脓性脑膜炎的临床特点15.脑炎、脑膜炎鉴别要点16.脊髓各节段横断性损伤临床表现神经病学问答题答案总结备注：此资料参考某打印版神经病学总结和预防12级神经病学PPT针对历年考题作出回答。
答案未校正，如有错误望指出。
1.痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的鉴别上下神经元瘫痪鉴别要点（*）2.重症肌无力（myasthenia gravis, MG）（1）定义：是AChR-Ab介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上的Ach-R。
（2）临床表现：①任何年龄组均可发病，发病年龄组有两个高峰——20-40岁女性多于男性，40-60岁男性多见，并合并胸腺瘤；②常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩等。
神经病学考试题库及答案
神经病学考试题库及答案一、单项选择题1. 脑梗死最常见的原因是：A. 脑动脉粥样硬化B. 心源性栓塞C. 血液高凝状态D. 动脉夹层E. 血管炎答案：A2. 帕金森病的典型临床表现不包括：A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 姿势平衡障碍E. 肌张力减退答案：E3. 癫痫持续状态的定义是：A. 单次癫痫发作持续时间超过30分钟B. 单次癫痫发作持续时间超过60分钟C. 连续多次发作，发作间期意识不清D. 连续多次发作，发作间期意识清楚E. 单次癫痫发作持续时间超过90分钟答案：C4. 多发性硬化的诊断标准不包括：A. 病史和临床表现符合多发性硬化B. 脑脊液检查发现寡克隆带C. 磁共振成像显示多发性病灶D. 脑电图显示局灶性异常放电E. 视神经炎和脊髓炎的病史答案：D5. 脑出血最常见的部位是：A. 基底节区B. 脑桥C. 小脑D. 脑室E. 脑干答案：A二、多项选择题6. 以下哪些症状可以是急性脑血管病的临床表现：A. 偏瘫B. 失语C. 头痛D. 恶心呕吐E. 意识障碍答案：ABCDE7. 以下哪些因素可能增加脑卒中的风险：A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟E. 饮酒答案：ABCDE8. 以下哪些药物可用于治疗癫痫：A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 丙戊酸钠D. 氯硝西泮E. 左乙拉西坦答案：ABCDE9. 以下哪些疾病可以引起肌张力障碍：A. 帕金森病B. 亨廷顿病C. 多发性硬化D. 脑炎后E. 药物副作用答案：ABCDE10. 以下哪些检查有助于诊断多发性硬化：A. 脑脊液检查B. 磁共振成像C. 脑电图D. 视觉诱发电位E. 脑血流图答案：ABD三、判断题11. 脑梗死急性期应使用抗凝治疗。
（错误）12. 脑出血患者应避免使用降压药物。
（错误）13. 癫痫患者应避免驾驶和操作重型机械。
（正确）14. 多发性硬化是一种遗传性疾病。
（错误）15. 帕金森病的病理特征是黑质多巴胺神经元的丢失。
神经病学简答题
33.脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？
答：①临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪(肌张力,腱反射,病理征)大，小便障碍。②护理上应注意：按导尿管，定时翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位置上。
34.压颈试验(Quekenstedt test)的临床意义
答：压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况，即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以上升，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。
16.脑出血急性期主要治疗原则是什么？
答：一般应在当地抢救，不宜在多搬动。②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。③降低颅内压，控制脑水肿。④维持水电解质平衡。⑤合并消化道出血时可使用止血剂。
脑出血治疗目的和措施: 目的-挽救生命, 减少残废程度, 降低复发率. 措施—(1) 降低颅内压,(2) 控制高血压(3) 密切观察, 加强护理(4) 保持营养, 注意电解质平衡(5) 防治并发症如感染, 应激性溃疡出血, 高热等;(6) 根据出血部位和出血量等酌情考虑手术治疗;(7) 尽早进行康复治疗.
（2）中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。周围性与中枢性面瘫的鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显。
神经病学问答题
10、 Gower征
11、 脊髓休克
二、 脑血管病
1、 何谓腔隙性脑梗塞？有哪些常见临床类型？
2、 简述TIA的临床特征和可能的发病机制。
3、 脑出血与脑血栓形成的鉴别要点。
4、 简述脑栓塞的临床特点。
5、 脑梗塞超早期溶栓的适应症和禁忌症。
6、 脑叶出血的临床特点。
三、 脊髓疾病
1、 何谓Brown-Sequard综合征？
2、 何谓脊髓疾病的纵定位和横定位
3、 简述急性脊髓炎的临床特征。
四、 运动障碍性疾病
1、 结合生化改变阐述Parkinson病的主要药物治疗机制。
2、 简述帕金森病的诊断要点和鉴别诊断。
3、 帕金森病的“四主征”是什么？
五、 肌肉疾病
1、 低钾性周期性麻痹的临床特点？
2、 何谓重症肌无力危象？分为几型？如何抢救？
六、 周围神经疾病
1、 简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barre氏综合征）的临床特征。
2、 原发性三叉神经痛的临床特点
3、 特发性面神经麻痹的临床特点
4、 坐骨神经痛的临床特点
七、 癫痫
神经病学试题问答题
一、 总论
1、 简述神经系统疾病诊断原则
2、 左侧额叶损害可出现哪些临床表现？
3、 Wallenberg综合征的临床特点。
4、 交叉性麻痹。
7、 何谓病理反射？常见的有哪些？
8、 何谓Babinski征等位征？如何检查？
2、 多发性硬化的临床特点
3、 如何理解多发性硬化的空间多灶性和时间的多向性？
神经病学问答
1.假性延髓麻痹的损害部位？双侧皮层上运动神经元或皮质延髓束损害。
2.脑出血好发部位有哪些？高血压脑出血好发部位是壳核，其次是丘脑、大脑各叶白质，桥脑及小脑。
3.急性脊髓炎的瘫痪特点？早期常见脊髓休克，表现为截瘫，肌体肌张力低和腱反射消失，无病理症，恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理症，肌体肌力由远端逐渐恢复。
4.小脑病变的语言特点？唇、舌、喉等发音器官共济失调，使说话缓慢、含糊不清，声音呈断续、顿挫或暴发式，表现为吟诗样或暴发式语言。
5.脑血栓形成的常见病因有哪些？高血压，脑运动硬化，糖尿病，心脏病，T IA，吸烟或饮酒，高血脂，高同型半胱氨酸血症等。
6.脑出血的诊断根据是哪些？中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性体征，以及头痛、呕吐及意识障碍等，C T检查可以确诊。
7.脊髓横贯损害的表现？受损平面以下完全性运动、感觉障碍，尿便障碍及自主神经功能障碍。
8.短暂脑缺血发作有哪些临床特点？突发性，短暂性，通常在30分钟内恢复，（24小时内）完全恢复，反复发作。
9.脑血栓形成急性期治疗原则？（1）超早期治疗，溶栓，降低脑代谢，控制脑水肿，保护脑细胞，挽救缺血半暗带。
（2）个体化的治疗。
（3）防治并发症。
（4）整体化治疗。
10.前核间性眼肌麻痹的体征及病变部位？前核间性眼肌麻痹表现为凝视时一侧眼球外展正常并伴有眼球震颤，而另侧眼球不能内收，但眼内直肌内聚运动仍正常，为内侧纵束受损所致。
11.短暂脑缺血发作如何预防？重视高血压、糖尿病、高胆固醇血症和心脑病的治疗，纠正不良习惯吸烟和过量饮酒，适当运动，已发生TI A的患者或高危人群可长期服用抗血小板药阿司匹林。
12.桥脑出血瞳孔改变的特点？针尖样瞳孔，光反射消失，固定于正中位。
13.高位颈髓瘫痪特点？四肢呈上运动神经元瘫，括约肌功能障碍，C3-5损害出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，副神经核受累可出现影响同侧胸锁乳突肌及斜方肌，引起耸肩无力及肌萎缩。
神经病学简答题
神经病学简答题1.癫痫药物治疗的一般原则？1）确定是否用药 2）正确选择药物，药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性 3）药物的用法，药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加4）严格观察不良反应，定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用 5）尽可能单药治疗 6）合理的联合治疗，合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。
7）增减药物、停药及换药原则。
2.试述静脉溶选的适应症？1）年龄18~80岁 2）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分） 3）症状开始至静脉干预时间<3小时 4）卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改变 5）患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。
3.试述重症肌无力的临床类型。
1）成年型Ⅰ眼肌型ⅡA轻度全身型ⅢB中度全身型Ⅳ迟发重症型Ⅴ肌萎缩性 2）儿童型Ⅰ新生儿型Ⅱ先天性肌无力综合征Ⅲ少年型4.试述重症肌无力危象的种类及处理原则？1）肌无力危象 2）胆碱能危象 3）反拗危象不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，当早期处理病情无好转时，立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。
5.简述Guillain—barre（吉兰—巴雷综合征/急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）的诊断依据？1）根据患者急性或亚急性起病 2）病前1~4周有感染史 3）四肢对称性弛缓性瘫痪 4）末梢感觉障碍伴脑神经受损 5）脑脊液示蛋白—细胞分离 6）肌电图早期F波或H反射延迟。
6.简述急性脊髓炎的临床表现？1）运动障碍：①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。
②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。
③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。
神经病学题库+参考答案
神经病学题库+参考答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.肌阵挛发作首选：A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案：C2.25岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。
就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。
查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。
应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗菌素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案：E3.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案：A4.一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。
检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A、右下颌神经阻滞B、处理病牙C、酰胺咪嗪口服D、给予一般止痛剂对症治疗E、手术切除右三叉神经感觉根正确答案：C5.可引起眼裂变小的病征有A、面神经麻痹B、展神经麻痹C、滑车神经麻痹D、Horner征E、动眼神经麻痹正确答案：D6.男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常。
最有助于诊断的初步检查是:A、CTB、腰穿C、测血钾D、脊髓血管造影E、肌电图正确答案：B7.女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。
每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。
月经前后易发作。
有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、神经官能症B、典型偏头痛C、紧张性头痛D、普通型偏头痛E、群集性头痛正确答案：D8.某男性患者， 45 岁，渐起左手指活动不灵 8 月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近 3 月来出现双下肢无力。
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神经病学问答题汇总
引起肢体弛缓性瘫痪的疾病。
吉兰巴雷综合征：脑脊液检查蛋白细胞分离，神经电生理检查神经传导速度减慢。
重症肌无力：疲劳试验、新斯的明试验阳性，重复电刺激检查阳性。
低价性周期性麻痹：血钾降低
上运动神经元和下运动神经元性瘫痪比较。
蛛网膜下腔出血有常见并发症及处理原则。
1.再出血：绝对卧床休息。
调控血压。
抗纤溶药物。
破裂动脉瘤治疗。
2.脑血管痉挛：维持正常血压和血容量，避免过度脱水，使用钙离子通道阻滞剂。
3.脑积水：减少脑脊液分泌，脑室穿刺侧脑室外引流。
4.癫痫：预防性抗惊厥药
重症肌无力危象及处理。
呼吸肌受累时出现严重呼吸困难，危及生命。
1.肌无力危象：胆碱酯酶药量不足引起，注射依酚氯铵后症状减轻。
处理：维持呼吸功能，预防感染，对症支持。
2.胆碱能危象：抗胆碱酶药过量导致肌无力加重出现肌束震颤及毒碱样反应，注射依酚氯铵后症状无改变或加重。
处理：停用康胆碱酯酶药物，调整剂量或疗法。
3.反拗危象：抗胆碱酯酶药不敏感所致。
注射依酚氯铵无反应。
停用胆碱酯酶，输液维持改用他法。
一旦发生危象，应保护呼吸道通畅，早期处理无好转时，应气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。
停用抗胆碱酶药物，减少气管内分泌物。
选用有效、足量且对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素控制感染。
静脉给予糖皮质激素或大剂量丙种球蛋白。
必要时血浆置换。
癫痫持续状态及治疗。
癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止。
对症及支持治疗：保持呼吸道通畅。
维持水电解质平衡。
预防治疗感染。
防治脑水肿。
高热可物理降温。
控制发作可选用药物：安定，水合氯醛，氯硝安定，异戊巴比妥，利多卡因。
帕金森药物治疗原则。
掌握用药时机，早期可不用药。
坚持细水长流，不求全效。
尽可能维持低剂量，增加剂量应缓慢。
个体化治疗。
重症肌无力诊断依据。
肌肉易疲劳，暮轻晨重。
新斯的明试验阳性，疲劳试验阳性。
血清乙酰胆碱受体抗体阳性。
重复电刺激波幅递减。
动眼神经核性与核下性麻痹鉴别
周围性与神经性面神经麻痹鉴别
真性球麻痹和假性球麻痹鉴别
肌力记录
神经结构病损症状。
缺损症状：神经结构受损时，正常功能减弱或消失。
刺激症状：神经结构受激惹后引起过度兴奋表现。
释放症状：高级中枢受损，低级中枢抑制解除而出现功能亢进。
断联休克症状：中枢系统局部发生急性严重损害，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。
蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。
④排除脑膜炎与脑出血。
前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。
治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。
颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？
答：颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛；⑥可有霍纳氏征。
请描述Bell面瘫的典型临床表现，如何治疗？
①贝耳口而瘫通常急性起病，数小时或１－２天达高峰；②主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，包括额纹消失，不能皱额、蹙眉、眼闭合不能或不全，浅闭眼时出现贝尔现象，患侧鼻唇沟浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓腮时漏气，食物滞留；
③所有同侧舌前味觉障碍；④部分病人病份有下颌角或耳后疼痛；⑤仅２月左右痊瘀；治疗应改善局部血循环，减轻面神经水肿，促进机能恢复。
强的松、理疗、保护角膜等
动眼神经麻痹有哪些临床表现？
答：动眼神经麻痹临床表现：①上睑下垂、外斜视、复视；②瞳孔敬大、光反射及调节反射消失；③眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受限。
脑血管疾病有哪些主要的致病危险因素？
答：病危险因素有：①年龄②持续的高血压③心脏病④糖尿病⑤动脉粥样硬化，高胆固醇和高血脂⑥吸烟⑦口服避孕药、遗传倾向。
试述静脉溶选的适应症？
1）年龄18~80岁
2）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）
3）症状开始至静脉干预时间<3小时
4）卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改变
5）患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。