最新检验核医学期末复习
中国医科大学核医学期末复习重点(1)(1)(1)
核医学复习重点第一章核医学概述1.核医学：利用放射性核素发射的核射线对疾病进行诊断，治疗以及研究的学科。
在内容上分为实验核医学和临床核医学第二章核物理基础知识一．名词解释1.元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I；2.核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。
同一元素可有多种核素。
3.同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。
4.同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
5.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素(radionuclide);6.放射性核衰变(radiation decay)：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。
分为α，β，γ三种类型7.α衰变：指的是原子核中放射出一个α粒子的衰变类型。
每次衰变，母核失去2个质子和2个中子，即为质子数减少2，质量数减少4.8.β衰变：主要包括β-衰变，β+衰变和电子俘获三种类型。
（1）β-衰变：指的是原子核中放射出一个电子的衰变类型(2)β+衰变:指的是原子核中放射出一个正电子的衰变类型（3）电子俘获EC：指的是原子核吸收一个核外轨道电子，从而使核内一个质子转变为中子和中微子的衰变类型。
9.γ衰变：指的是激发态的院子核放出γ光子，从激发态回到基态或者低能状态的衰变类型。
有三种基本方式为γ辐射，内转换和电子对内转换。
10.物理半衰期：放射性核素在自然衰变的过程中，所有的原子数减少至一半所需要的时间，是放射性核素所特有的物理性质。
11.生物半衰期：是指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来的一半所需要的时间。
12.有效半衰期：是指生物体内的放射性活度因从体内排出和物理衰变的双重作用，在体内减少到原来的一半所需要的时间。
核医学复习题+答案
核医学复习题+答案一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.医用α 射线核素的外照射防护需要( )。
A、铅屏B、混凝土C、不需要特殊外照射防护D、塑料正确答案：C2.辐射工作单位每季度开展的外照射个人剂量监测为( )。
A、特殊监测B、常规监测C、场所监测D、任务相关监测正确答案：B3.转让放射性同位素,由转入单位向其所在地省级人民政府生态环境主管部门提出申请, 并提交有关规定要求的证明材料。
审查应当自受理申请之日起( )个工作日内完成,符合条件的,予以批准,不符合条件的,书面通知申请单位并说明理由。
A、5B、15C、30D、60正确答案：B4.核医学诊疗单位持证人的责任是( )。
A、制定、实施并记录辐射防护与安全程序和计划B、建立实施诊断和治疗的优化方案C、剂量计算D、对活度计和其他的相关设备定期实施质量控制正确答案：A5.( )辐射是指具有足够大的动能,通过碰撞就能引起物质的分子.原子电离的带电粒子,如β 粒子.质子和α 粒子等。
A、手机辐射B、微波C、直接电离D、间接电离正确答案：C6.《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》适用的相关活动,包括废旧放射源与被放射性污染的物品的( )以及豁免管理等。
A、洗消B、管理C、去污D、安全和防护正确答案：B7.辐射安全许可证内容中不包括( )信息。
A、注册资本B、法定代表人C、单位名称D、所从事活动的种类和范围正确答案：A8.活度浓度大于或等于( )含放射性核素的有机闪烁废液应按放射性废液处理。
A、10Bq/LB、37Bq/LC、0.37Bq/LD、3700Bq/L正确答案：B9.比活度小于( )的含医用短寿命放射性核素固体废物可作为非放射性废物处理。
A、7.4×101 Bq/kgB、7.4×102 Bq/kgC、7.4×104 Bq/kgD、7.4×106 Bq/kg正确答案：C10.非密封放射性物质工作场所分级计算时把放射性核素按其毒性不同分为( )组。
核医学考试复习资料汇总
11.在颈椎MR成像中，预饱和技术常用于抑制（D ）A.吞咽运动伪影B. 心搏伪影C.呼吸运动伪影D. 化学位移伪影E. 逆向流动液体信号12、梯度线圈的主要性能指标是 AA．梯度场强和切换率 B．静磁场强度C．射频脉冲 D．相位和频率编码E．共振频率13．“梯度回波”正确的英文表达是 DA．Gradual Echo B．Grade EchoC．Grand Echo D．Gradient EchoE．Gradation Echo14．“快速自旋回波”的英文简写表达是 EA．GRE B．FLAIR C．Turbo-FLASH D．FISP E．FSE1.透视是一种既简便又经济的常用检查方法，可分为＿荧光透视和＿影像增强透视＿。
2．X线特殊检查包软X 线检查，高千伏摄影，X 线体层摄影，X 线造影检查，放大摄影，荧光摄影（选4个）3.对比剂以其对X线吸收程度不同分为＿阴性对比剂＿和＿＿阳性对比剂＿＿。
4.决定CR系统的响应性因素包括进入I P 的散射线和激光束在I P 荧光层的散射5．减影处理方法分为＿时间剪影＿和＿＿能量剪影＿＿。
6.谐调处理中影响影像质量的四个参量旋转量，协调曲线，旋转中心，移动量7.行头颅横断面扫描通常以＿眶耳线＿为扫描基线，层厚和层距常分别采用＿＿层厚5～10mm 层距5～10mm名解：1、靶扫描：本质上是仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建，因此，更确切的说是靶重建。
靶扫描层厚、层距常用1～5mm，电压、电流与普通扫描相同，主要用于小器官和小病灶的显示。
2.分辨率：指单位面积上的像素数量多少，数量多则分辨率高，图像越清晰。
包括空间分辨率，密度.时间分辨率，是评价图像质量的重要指标。
3、听眦线：外耳孔中点与眼外眦的连线，听眦线与听眶线约成12°～15°角。
4.薄层扫描:是指扫描层厚<5mm的扫描，目前最薄的扫描层厚可达0.3mm。
薄层扫描的优点是减少部分容积效应，提高图像的空间分辨力，更逼真地反映病灶及组织器官内部的结构。
最新医学检验复习资料(重点)
1 青霉素能抑制细胞壁肽聚糖的合成；2. 普通培养基：含有细菌需要的最基本营养成分, 可供大多数细菌生长；血培养含有丰富的营养成分可供营养要求较高的细菌生长；SS 选择培养可选择所欲分离的细菌生长，而抑制其他细菌生长；厌氧培养基加有还原性的物质，降低培养基的氧化还原电势，利于厌氧菌生长，而不利于兼性厌氧菌的生长；3. 药物敏感试的稀释法用来定量测定药物对被检菌的MIC 和MBC；4. 临床细菌学检验常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法；5. WHO!荐梅毒血清学诊断的过筛试验是快速血浆反应素环状卡片试验（RPR; WHC推荐梅毒血清学诊断的确证试验是荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）；6. 大肠埃希氏菌在KIA上分解GLU和乳糖，产气、不产生H2S在MIU上，动力阳性，吲哚阳性，脲酶阴性，在IMVIC试验++--（加加减减）；7. 寄生虫病流行的三个特点是：地方性、季节性、有些自然疫源性;8. 我国流行广泛开展重点防治的五大寄生虫病是：血吸虫、疟疾、黑热病、钩虫、丝虫病；9. 检查微丝蚴制作厚血膜时应注意：应在晚上九点钟以后采血、取三大滴血、应自然风干、血检季节应以夏季或气候温暖时为宜；10. 可致腹泻的原虫是：结肠小袋纤毛虫、人毛滴虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫；11. 瑞特染料的质量可采用吸光度比值（RA）来作为瑞特染料的质量规格，当瑞特染料成熟时，其RA值应接近于1.3 ；12. 消化道肿瘤与消化道溃疡患者粪便隐血试验主要区别在：阳性持续的时间；13. 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为：胞浆内残留的RNA变性；14. 脑脊液中IgM 增高，主要见于化脓性脑膜炎；15. 精子形态异常超过30%时为不正常，可影响受孕；16. 胆固醇结晶可存在于：胆汁、胸膜腔积液、关节腔积液、粪便中；17. 血浆中能使血沉减慢的物质有白蛋白和卵磷脂；18. 沉淀反应第一阶段：抗原抗体特异性结合、几秒钟至几分钟内即完成、可用散射比浊测定反应结果；19. 采用试管凝集试验方法的实验有：肥达氏试验、外斐试验、输血交叉配血试验；20. 正向间接凝集试验是用已知抗原检测相应抗体、临床是主要用于检测自身免疫病患者抗体。
核医学期末考试重点笔记
一、名词解释。
1.核医学：是一门研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2.核素：是指质子数和中子数相同，并处于同一能级状态的原子，称为一种核素。
3.全身骨显像：是指给患者注射显像剂一定时间后，利用核医学显像设备（如γ相机，SPECT）的探测器沿患者体表做匀速运动，从头至足（或从足至头）依次采集全身各部位的显像剂分布信息，组成一幅完整的前位和后位的全身骨骼系统影像4.超级骨显像：是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在全身骨骼分布呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。
常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者。
5.代谢性骨病：是指一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进，骨质疏松症，肾性骨营养不良综合症，畸形性骨炎等。
通常弥漫性累及全身骨骼，并伴有血清甲状腺旁激素的升高以及骨转换率的增高。
6.甲状腺静态显像：口服放射性碘后，通过观察甲状腺部位放射性分布，可判别甲状腺病变，即甲状腺静态显像。
7.放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。
8.放射性核素纯度：放射性核素纯度是指放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比。
9.肾图：静脉注射由肾小球滤过和肾小管上皮细胞分泌而不再被重吸收的放射性示踪剂，在体外应用肾图仪连续记录双肾的时间-放射性活度曲线，以反应双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的的生理过程，称为肾图10.小肾图：双侧对比，一侧肾图正常，而另一侧肾图幅度明显减低，峰值差>30%，但曲线形态保持正常，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。
11.有效半衰期：放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半所需的时间。
12放射性活度：用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。
核医学复习重点总结
以下是根据老师给的重点总结的，内容有点多，有些遗漏的请同学们告知我，我会再补充上去的。
考试题型是选择题单选50分，多选20分（每题1分），简答题3道30分。
简答题老师说从各论出，重点放在显像原理和应用方面，老师不愿透露具体哪几章出题。
神经系统、内分泌系统和心血管系统老师都没给重点，我下面就没总结了，我觉得这三章挺重要的，大家根据老师上课重点和课件复习吧。
还有就是李贵平老师最后几节课的内容复习一下吧。
第一章总论核医学定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。
主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。
核医学三要素：研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础（一）基本概念：元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。
<放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化，同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素，这种核素称为放射性核素。
（具有放射性和放出射线）稳定性核素----能够稳定地存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化。
不具有放射性的核素称为稳定性核素。
（无放射性）同位素----具有相同的原子序数（质子数相同），但质量数（中子数）不同的核素互为同位素。
同质异能素----- 核内质子数、中子数相同，但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。
（质量数相同，能量不同，如99mTc和99Tc）（二）核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出粒子的衰变过程，并伴有能量释放。
β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。
衰变后，原子序数可增加或减少1，质量数不变。
•>•β－衰变•β＋衰变•电子俘获（EC）γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时，放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变，只是核素的能态发生改变。
α、β、γ三种核射线的性质性质α射线β射线γ射线本质带电粒子流电子流光子流能谱单能连续能谱单能穿透力弱较强最强射程（空气中）3~4cm10~20m无限大（理论上）电离能力（空气中）10000~70000对/cm60~7000对/cm很小内照射危害最大大最小外照射危害几乎无大最大放射性核素的原子核不稳定，随时间发生衰变，衰变是按指数规律发生的。
检验核医学期末复习分析
检验核医学期末复习名解：1.检验核医学：是核医学的一个分支，研究核技术在医学检验领域中的应用及其基础的理论的学科。
2.元素：指具有相同质子数的一类原子核。
3.核素：凡是原子核内的质子数相同（Z相同），中子数相同，所处的能态也一致的一类原子核，称为某元素的某核素。
4.同位素：质子数相同而中子数不同的核素互称为同位素，它们属于同一元素，在元素周期表中处于同一位置。
5.放射性核素：原子核可处于不稳定状态，能自发地产生核内成分或能级的变化，并伴有射线发射（核子/光之）生成另一种核素。
6.绝对测量：不借助中间手段直接测得放射性活度的方法，是对样品的实有放射性强度做测量，求出样品中标记同位素的实际衰变率。
7.相对测量：需借助中间手段，间接反映放射性活度的测量方法，不追求它的实际衰变率。
8.放射性核素示踪技术：就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器，检测示踪剂的行踪，来研究被标记物在生物体或外界环境中分布状态或变化规律的技术。
9.放射性核素标记化合物：指化合物分子结构中某一原子或某些原子被放射性核素原子取代后的化合物。
10.放射性核纯度：是指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比。
11.放射性化学纯度：是指一种放射性核素标记化合物中，特定化学结构的物质的放射性占总放射性的百分比。
12.体外放射分析：是指体外条件下，以放射性核素标记的配体为示踪剂，以免疫结合反应为基础，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量分析的一类分析方法的总称。
13.肿瘤标志物：是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。
第一章一.核衰变：（一）定义：放射性核素由于核内结构或能级调整，自发地释放一种或一种以上射线，转为另一种核素。
（二）类型：1.α衰变：母核失去2个质子和2个中子，子核原子序数减少2，质量数减少。
应用：（1）本质是氦原子核( He) （2）原子序数＞82的重元素核素（3）在空气中射程3—8cm，在水中或机体为0.06—0.16mm，一张纸即可阻挡。
《检验核医学》考前复习
《检验核医学》考前复习第一章绪论&核物理基础知识本章重点：•基本概念•射线的种类、性质及其衰变方式•射线与物质的相互作用•①1895年伦琴发现X射线；②1896年贝克勒尔（法）—铀放射性；1898年玛丽·居里（波）—钋、镭③1897年汤姆逊证明原子不是基本粒子:原子可分•放射性的应用:核能源、医学应用、核武器、育种、除害、消毒、考古断代1934年伊恩.居里---人工放射性核素1937年99m锝1938年131I1938年32P治疗白血病1938年128I测定甲状腺功能•核医学(Nuclear Medicine) ：是应用放射性核素进行诊断、治疗疾病和医学领域研究的学科。
核医学以其应用和研究的范围侧重点不同，可大致分为实验核医学和临•元素（element）: 由原子核和核外电子组成，原子核内含有相同的质子数则属于同一种元素。
•A=Z+N：A表示原子的质量数。
Z表示原子核内的质子数(即原子序数）。
X代表元素符号。
N表示原子的中子数。
•核素 (nuclide ): 凡原子核具有特定的质子数、中子数以及一定能量状态的原子。
即核内的质子数相同，中子数也相同，所处的能级状态也相同。
•同位素（isotope）: 凡同一种元素的核素中具有相同的质子数而中子数不同的核素，它们在元素周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
•同质异能素（isomer）: 核内质子数和中子数相同而能量状态不同的核素。
如99m Tc 与99Tc（锝）•在原子核内存在两种力：①带正电荷的质子之间存在着相互排斥的库仑斥力。
②同时核子（中子和质子）之间还有相互吸引的短程核力。
当Z>83，核力不能与质子之间的斥力保持平衡，全是不稳定的原子。
当Z<83，至少存在一种稳定同位素。
•放射性核素（radionuclide）: 又可称为不稳定核素，是指原子核能自发地产生成分或能级的变化，变成另一种核素，变化时伴有射线的发射。
核医学期末复习
目录第一章总论 (1)第二章分子影像 (1)第三章内分泌系统 (1)第四章循环系统 (1)第五章泌尿系统 (1)第六章消化系统 (1)第七章呼吸系统 (1)第八章骨骼系统 (1)第九章神经系统 (1)第十章肿瘤核医学 (1)第十一章核素治疗学 (1)第一章总论Photon Emission Computed Tomography单光子发射型电子计算机断层，γ照照相机与电子计算机技术相结合发展起来的一种核医学显像检查仪器，在γ照相机平面显像的基础上，应用电子计算机技术增加了断层显像功能，主要提供组织器官的功能和代谢变化信息。
组成：探测器（探头）、机架、检查床和图像采集处理工作站。
2、=同质异能素isomer---核内中子数和质子数都相同但能量状态不同的核素彼此称为同质异能素，例如99mTc是99Tc的激发态，99mTc与99Tc互为同质异能素。
3、=符合探测coincidence detection ---指双探头符合探测技术的SPECT可以对正电子湮灭产生的两个方向相反的511KeVγ光子进行符合探测成像。
4、=辐射防护最优化原则ALARA(As Low As Reasonably Achieveable Principle)--- 所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽可能低的水平，即在确定该项目是可行的前提下，使受照剂量尽可能低。
5、=Hot spot imaging热区显像/ positive imaging阳性显像---阳性显像是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。
由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
6、=“冷区”显像cold spot imaging/阴性显像negative imaging ---阴性显像是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。
正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像.7、=Annihilation radiation湮没辐射---β+衰变产生的正电子当其能量耗尽时可与物质中的自由电子e－结合，正负两个电子的静止质量（1.022MeV）转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失，这一过程称为湮没辐射。
复习重点、试题-检验核医学重点
检验核医学（考试前用！）放射免疫分析与免疫放射分析比较！放射免疫分析（免疫放射分析）示踪剂 :标记抗原（标记抗体）反动力学 : 存在竞争性结合反应，反应速度慢（标记抗体的用量为过量，且不存在竞争性结合反应，反应速度快。
灵敏度 : 10⁻14较IRMA较低（10⁻16较高）特异性: 较低（较高）标准曲线工作范围: 2-3个数量级（ 3个数量级以上较宽）方法的稳定性 : 较差（较好）I125测量原理:在¹²5I衰变过程中，以X和γ射线的形式辐射能量。
其中电子俘获后产生奠类特征X线的能量为27.5keV。
原子核俘获电子后，生成激发态的125Te，退激时以两种途径释放35.5keV的能量：一是核本身以70％几率释放γ射线；二是以内转换方式产生特征Ⅹ线。
由于125I 有上述四组可探测的能量辐射，再考虑到Nal闪烁晶体对低能X线和γ射线的分辨率大约在20％左右。
两个峰有既分离又相互连接的特点，因此一般将125I能量的测量范围设定20~80kⅤ的范围内。
用单道谱仪就可测得的125I能谱曲线，即将上、下甄别阈范围限制在谱线的两个峰之外，可以测得最高计数率和最小的本底，这就是对125I 的最佳测量条件。
125I的测量优点：①具有比较合适的半衰期（60d）；②标记后抗原的放射性比活动较高；③发射的γ射线容易测量等。
非放射性标记免疫分析技术包括哪些？特点是什么？酶联免疫分析，发光免疫分析，荧光免疫分析特点:①具有放射免疫免疫放射分析高灵敏度和特异性。
②自动化程度高③少污染，试剂有效期长，体外放射分析的误差来源。
答：①试剂，②样品采集，稀释，浓缩层析，提取等，③操作误差，④测量过程的记数差，⑤数据处理过程中产生误差，⑥其他人为方面什么是肿瘤标志物？并举5~6例子肿瘤标志物:是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成，释放与肿瘤标志物不是一一对应。
蛋白类:癌胚抗原，甲胎蛋白，血清铁蛋白，β2微球蛋白，甲状腺球蛋白，前列腺特异抗原，鳞状上皮细胞癌抗原，组织多肽抗原甲状腺疾病的检测项目:TT⒊.FT3.TT4.FT4.TSH.TRH.rT3甲状腺滤泡状癌首选那个检测指标:TGA.TMA.Anti-TPO.TRAb反应甲状腺功能的主要指标是TG5.试述内外照射的防护方法？答：（1）外照射防护：①控制γ放射源的质和量；②控制受照时间；③增加γ放射源与所关心点处的距离；④设置屏蔽。
核医学考试重点总结
1．核医学基本概念（名解填空）利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2．核素、同位素、同质异能素概念（选择、填空）①核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子②同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素3．半衰期（名解选择填空，必考）放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间，用T1/2表示4．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数量，国际单位是贝克（Bq）5．湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6．SPECT：单光子发射断层显像7．动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8．阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9．负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10．核医学影像在医学中应用的特点和优势（问答，必考）优势：可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病早期诊断具有较高的特异性；安全无创可用于定量分析不足：对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11．本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12．确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应13．随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害（12、13，二选一必考）14．放射防护的基本原则：实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15．外照射防护的措施：时间防护、距离防护、设置屏蔽（填空）16．固体废物的处理：放置10个半衰期17．甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高，且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18．甲状腺静态显像临床意义（问答）诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎19．凉结节与热结节（名解填空）凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤20．心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化21．心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像，显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活的标志22．心肌显像临床应用（问答）①冠心病预测：对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体，复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血：准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能，还可检出无症状心肌缺血，提示冠状动脉病变部位，早期诊断冠心病③诊断心肌梗死：常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常，定位诊断灵敏度高，99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌：心肌代谢显像可有效判断心肌存活性，对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术，对再灌注治疗疗效的评估有重要意义23．反向运动，又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像24．PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂：18F—FDG25．PET/CT肿瘤运用的适应症（问答）（1）肿瘤的临床分期及治疗后再分期（2）肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价（3）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（4）肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移（5）肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别（6）恶性肿瘤的预后评估和生物学特征（7）肿瘤治疗新药与新技术的客观评价（8）已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶26．骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义（意义只要说一个）（问答）放射性异常浓聚，见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像，与弥漫的反应性骨形成有关，见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”，见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布，见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低（名解）27．亲骨性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”（填空名解）28．代谢性骨病：一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症29．肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变30．交叉性小脑失联络征：脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。
核医学 复习重点总结资料
第一张绪论核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。
第二章核医学物理基础、设备和辐射防护衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。
韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。
由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量使电子脱离轨道。
衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。
指数衰减规律e-λtN = N（t = 0）时放射性原子核的数目N0:N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用）γ射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成：辐射防护目的：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。
总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。
非随机效应有阈值正相关；随机效应无阈值严重程度与剂量无关。
基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。
外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somatic effect）及遗传效应（genetic effect）。
按效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect）及远期效应（ long-term effect）。
按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect）及非随机效应（ non-stochastic effect）。
最新核医学检验试题
精品文档精品文档********学院成人教育学院《核医学检验》期末考试试卷注意事项：1．请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。
2．请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。
3．不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。
总分合计人： 复核人：一.单选题（每题2分，共100分）1.核医学科能做哪些诊断与治疗？（ ） A.核医学只能做显像B.核医学只能做甲亢治疗 C.核医学可做体外诊断、体内诊断及核素治疗。
2.关于ECT ，下面哪句话是正确的？（ ）A.ECT 就是CT 。
B.ECT 是核医学显像仪器，与CT 不同。
C.ECT 着重从组织结构变化来评价疾病性质。
3.关于医学PET ，下面哪句话是错的？（ ）A.PET 是英语宠物的意思。
B.PET 是国际上最尖端的医学影像诊断设备之一。
C.PET 可从细胞分子水平上进行脏器功能与代谢的评价。
4. PET/CT 的优势如何？（ ）A.与单纯的PET 检查一样。
B.诊断效能是单CT 或单PET 检查的相加。
C.诊断效能强于单CT 或单PET 检查的相加。
5.核医学显像和放射影像、超声检查方法有什么区别？（ ） A.放射影像是以功能显像为主的检查。
B.超声检查是功能影像检查。
C.核医学显像是以功能显像为特色的检查。
6.应用放射性药物检查安全吗？（ ）A.非常安全。
B.不安全，容易引起毒性反应。
C.不安全，具有较大辐射剂量。
7.以下关于功能代谢与分子影像诊断技术描述正确的是？（ ） A.放射影像是功能代谢与细胞分子水平上的影像诊断技术。
B.超声检查是功能代谢与细胞分子水平上的影像诊断技术。
C.核医学显像是功能代谢与细胞分子水平上的影像诊断技术。
8.孕妇可以做核医学显像检查吗？（ ） A.孕妇跟正常人一样可以做体内诊断核医学检查。
B.临床确有需要，孕期3个月以内可以做核医学检查。
C.临床确有需要，孕期6个月以上可以选择做核医学检查。
检验核医学各论试题库
一.填空题：１．β2-m RIA测定血或尿中β2-m含量可作为评定_________或________ 功能的灵敏指标。
２．血β2-mG 增高主要是______________损害引起；尿β2- mG 增高则主要是___________________损害引起。
３．癌胚抗原（ＣＥＡ）放免检测主要用于对_____________ 的诊断，特别对_______________有较高的阳性率。
４．血清Ｔ３、Ｔ４检测中，诊断甲亢时检测________更为敏感，而在诊断甲低时检测________更有价值。
5、胰岛素测定主要用于_____________。
C-肽检测的优点是____________。
6、肾上腺皮质球状带分泌____________，束状带分泌___________。
7、血清铁蛋白(ＳＦ)是蛋白类肿瘤标志物之一，其临床应用主要用于____________和___________的辅助诊断。
8、人体内主要的雄性激素是_________________。
9、甲状腺是人体内重要的内分泌器官，主要功能是自血中摄取和浓聚_________，在下丘脑分泌的_____________和垂体分泌的______________的调节控制下合成____________。
10、正常成年女性月经周期中血清孕酮、雌二醇浓度有规律性起落，孕酮浓度以__________期最高，雌二醇浓度以_____________期最高。
11、胰岛素和Ｃ－肽测定主要用于_____________研究。
?接受胰岛素治疗的糖尿病崐患者，检测______________水平更能确切地反映胰岛β的功能。
12、雌二醇（Ｅ2）主要则由__________合成，少量由肾上腺分泌，妊娠三个月后主要由______________分泌。
13、皮质醇测定主要用于_______________的诊断经及单纯性肥胖与__________鉴别等方面14、病毒性肝炎的急性期、慢性活动期、肝硬化患者，有少数病例血清ＡＦＰ值可以升高，个别病例甚至> 400ng/ml。
核医学期末复习
目录第一章总论 (1)第二章分子影像 (1)第三章内分泌系统 (1)第四章循环系统 (1)第五章泌尿系统 (1)第六章消化系统 (1)第七章呼吸系统 (1)第八章骨骼系统 (1)第九章神经系统 (1)第十章肿瘤核医学 (1)第十一章核素治疗学 (1)第一章总论Photon Emission Computed Tomography单光子发射型电子计算机断层，γ照照相机与电子计算机技术相结合发展起来的一种核医学显像检查仪器，在γ照相机平面显像的基础上，应用电子计算机技术增加了断层显像功能，主要提供组织器官的功能和代谢变化信息。
组成：探测器（探头）、机架、检查床和图像采集处理工作站。
2、=同质异能素isomer---核内中子数和质子数都相同但能量状态不同的核素彼此称为同质异能素，例如99mTc是99Tc的激发态，99mTc与99Tc互为同质异能素。
3、=符合探测coincidence detection ---指双探头符合探测技术的SPECT可以对正电子湮灭产生的两个方向相反的511KeVγ光子进行符合探测成像。
4、=辐射防护最优化原则ALARA(As Low As Reasonably Achieveable Principle)--- 所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽可能低的水平，即在确定该项目是可行的前提下，使受照剂量尽可能低。
5、=Hot spot imaging热区显像/ positive imaging阳性显像---阳性显像是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。
由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
6、=“冷区”显像cold spot imaging/阴性显像negative imaging ---阴性显像是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。
正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像.7、=Annihilation radiation湮没辐射---β+衰变产生的正电子当其能量耗尽时可与物质中的自由电子e－结合，正负两个电子的静止质量（1.022MeV）转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失，这一过程称为湮没辐射。
核医学复习提纲
考试题型：名词解释、判断题、填空题、问答题一、名词解释核医学：研究核技术在医学中的应用和理论的学科。
利用放射性核素示踪技术诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
核素：具有一定的质子数和中子数，并处在相同特定能量状态的原子。
同位素：相同质子数，但中子数不同, 周期表上位置相同的元素互称同位素。
Eg：131I和127I互为碘元素的同位素，具有相同的化学和生物学性质。
稳定性核素：原子核中，质子数和中子数保持一定比例时，核力和斥力平衡不致发生核内成分和能态的变化，不会自发地发出射线而衰变的核素。
放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内的结构和能级调整才能趋于稳定的核素。
同质异能素：质子、中子、电子数均相同，但处于不同能量状态的核素。
Eg：99Tc处于基态99m Tc处于激发态，互为同质异能素。
放射性衰变（核衰变）：由于原子核内的结构或能级调整，放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变成另外一种核素的过程。
其类型与方式取决于原子核内的固有特征,与外界无关。
核衰变规律放射性核素原子随时间呈指数规律减少。
表达式：N=N0e-λt衰变常数λ表示某种放射性核素的原子在单位时间内自发衰变的比率,反映核衰变的速度.衰变常数与半衰期成反比T=0.693/λ放射性活度：一定量的放射性核素，在单位时间内发生衰变的原子核数量，称为放射性强度或放射性活度（液体）。
反映核衰变率。
（单位：居里、贝克勒尔-放射性活度的国际制单位，1Bq表示放射性核素1秒发生一次核衰变）半衰期（物理、生物、有效）物理半衰期：是实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数。
是指放射性核素由于衰变减少一半所需时间。
生物半衰期：体内核素由于生物过程而减少一半所需要的时间。
有效半衰期：因放射性物理衰变和生物排除的综合作用，使核素在体内放射性强度减少一半所需的时间。
湮灭辐射：β+粒子平均寿命10-9秒，它与物质相互作用并完全耗尽其动能时，与物质中的自由电子相结合，正负两个电子的静止质量转化为方向相反而能量各为511KeV 的两个γ光子而自身消失，这一过程称为“湮灭辐射”或“光化辐射”。
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最新检验核医学期末复习名解：1.检验核医学期末复习2.元素：指具有相同质子数的一类原子核.3.核素：凡是原子核内的质子数相同（Z相同），中子数相同，所处的能态也一致的一类原子核，称为某元素的某核素.4.同位素：质子数相同而中子数不同的核素互称为同位素，它们属于同一元素，在元素周期表中处于同一位置.5.放射性核素：原子核可处于不稳定状态，能自发地产生核内成分或能级的变化，并伴有射线发射（核子/光之）生成另一种核素.6.绝对测量：不借助中间手段直接测得放射性活度的方法，是对样品的实有放射性强度做测量，求出样品中标记同位素的实际衰变率.7.相对测量：需借助中间手段，间接反映放射性活度的测量方法，不追求它的实际衰变率.8.放射性核素示踪技术：就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器，检测示踪剂的行踪，来研究被标记物在生物体或外界环境中分布状态或变化规律的技术.9.放射性核素标记化合物：指化合物分子结构中某一原子或某些原子被放射性核素原子取代后的化合物.10.放射性核纯度：是指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比.11.放射性化学纯度：是指一种放射性核素标记化合物中，特定化学结构的物质的放射性占总放射性的百分比.12.体外放射分析：是指体外条件下，以放射性核素标记的配体为示踪剂，以免疫结合反应为基础，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量分析的一类分析方法的总称.13.肿瘤标志物：是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质.第一章一.核衰变：（一）定义：放射性核素由于核内结构或能级调整，自发地释放一种或一种以上射线，转为另一种核素.（二）类型：1.α衰变：母核失去2个质子和2个中子，子核原子序数减少2，质量数减少.应用：（1）本质是氦原子核( He) （2）原子序数＞82的重元素核素（3）在空气中射程3—8cm，在水中或机体为0.06—0.16mm，一张纸即可阻挡.（4）电离能力很强2.β衰变：包括β-、β+、电子捕获（1）β-衰变：子核原子序数：+1. 穿透力中等，有机玻璃可挡.（2）β+衰变：母核质子减少1，子核原子序数：-1.（3）电子捕获：母核质子数-1.①特征X线：外层电子向内层补充，多余能量以光子放出，其光子被称为标识X线.②俄歇电子：若不以光子形式放出，而把能量传给原子外层的电子，获得能量的电子以自由电子的形式放出.3.γ跃迁和内转换：（1）γ射线特点：质子数和原子序数均不变，改变的只是核的能量状态；光子组成，不带电荷，质量数为0.（2）γ射线穿透力最强，铅板可挡，电离能力弱.二. 放射性核素强弱比较：放射性活度（一）放射性活度（A）：是指单位时间内放射性原子和衰变的次数，是常用的反映放射性强弱的物理量.（二）单位：国家单位：贝可（Bq）.旧单位：居里（Ci）三. γ射线与物质的相互作用：（一）光电效应：指γ射线入射物质后，与物质的原子核外壳层电子碰撞，将能量全部交给电子，使该电子被击出称为高能电子而γ射线不复存在的效应，（二）康普顿—吴有训效应（三）电子对生成（四）γ射线的吸收四.电子捕获（EC）：放射性核素的原子核在衰变时不放出粒子，从核外俘获一个轨道电子而变成另一个原子核的放射性转变过程.包括特征X射线和俄歇电子.五.辐射防护的基本原则：正当化、最优化、个人剂量限值六.外照射防护措施：减少用量、缩短时间、设置屏蔽、增大距离七.放射性废物处理（是非判断）1.储存衰变法：用于短衰变期放射性核素，达到10个T1/22.释放排放法：对于气态放射性物质3.焚烧浓缩法：对可燃性放射性废物，适用长半衰期的核素第二章一. 放射性测量仪器——闪烁探测器，由哪几块组成？由闪烁体、光电倍增管、光导、前置放大器（一）闪烁体:分为固体闪烁体（常用为碘化钠晶体）和液体闪烁体（用于测量β射线）（二）工作原理：当射线通过闪烁体时，闪烁体被射线电离、激发，并发出一定波长的光，这些光子射到光电倍增管的光阴极上发生光电效应而释放出电子，电子流经光电倍增管多级阴极线路逐级放大后形成电脉冲输入电子学线路部分，而后由定标器记录下来.（P37图2-4）二.放射性测量：（一）影响因素：几何因子、仪器工作条件的影响、仪器分辨能力的影响、样品对放射性测量的影响、吸收与散射的影响（自吸收）、测量环境污染、放射性样品的衰变因素.（二）统计误差的控制原则：1.适当提高测量次数2.延长测量时间3.减少测量系统的影响因素（最佳工作条件）4.控制本底：样品最小可测量控制、合理分配测量样品和本底的时间第四章一.放射性核素标记化合物：分为同位素标记和非同位素标记（一）同位素标记：标记化合物的物理化学及生物特性可与原化合物基本相同（二）非同位素标记：导致标记化合物的物理化学及生物学特性有所改变.（做体外分析的放射性核素是：125I，它的物理半衰期：60.2天）二. 生物半衰期、有效半衰期（治疗和显像）（一）生物半衰期（Tb）：非放射性药物因生物代谢在体内留存量减少一半所需要的时间.（二）有效半衰期：（Teff）：放射性核素在生物体内留存量减少一半所需要的时间，包括物理衰变而减少和由于生物代谢而被排出.即生物半衰期=物理半衰期+生物半衰期.三. 专门做体外分析的仪器是什么？答：是γ免疫计数器，闪烁体为碘化钠晶体.测量：γ射线.四. 体外放射分析的主要是什么射线？β射线（液体闪烁器）、γ射线（γ免疫计数器）五. 液体闪烁计数器与γ免疫计数器的区别？第五章一.体外放射分析：分为：竞争性放射分析和非竞争性放射性分析（一）竞争性放射性分析：原理为利用利用标记物与特异结合剂发生竞争性结合反应，从而对极微量的生物活性物质做定量分析.（二）非竞争性放射性分析：原理是以过量的标记抗体直接与待测抗原结合，然后分离、测定其复合物的放射性活度.结果：通过从标准曲线上查出待测抗原的浓度.二.放射性免疫分析的标准曲线制作：（一）标准曲线：通过标准品制作出一条表示*Ag—Ab复合物的量（因变量）与待测Ab的量（自变量）之间存在的竞争性数量关系的曲线.（二）制作步骤：1.向试管中加入已知浓度的一系列标准抗原及已知固定量的Ag、Ab.2.进行一定时间温育，进行竞争性结合反应3.分离结合部分和游离部分4.利用放射性探测器测定*Ag—Ab复合物或游离*Ag的放射性B或F.5.计算出结合率B%（B/（B+F））*100%)6.以B%为纵坐标，以标准抗原浓度为横坐标，绘制标准曲线.7.在相同条件下，测定待测抗原的B%，与标准曲线对照，即可查出待测Ag的浓度.三. 放射免疫分析的试剂盒里面有哪些东西？有标准抗原、标记抗原、抗体、分离剂（一）标准品（标记抗原）：临床应用：1.用标准品免疫动物来制备抗体 2.通过化学方法把标准品制备出放射性核素标记的抗原 3.用标准品代替待测抗原，制备标准曲线（二）标记抗原要求：1.高比活度2.不改变标记物的生物活性与免疫活性3.放射化学纯度达95%以上4.稳定性好（三）抗体：1.要求：（1）与待测抗原（包括标准品）的亲和力大（2）特异性好（3）抗体滴度高2.抗体稀释曲线（P101—图5-3）（1）.抗体稀释曲线制作：将抗血清稀释不同浓度，分别加入恒量标记抗原，温育后分离结合的复合物（B）和游离抗原（F）.求出不同稀释度抗血清的B%.（2）.抗体的最佳稀释度：在抗体稀释曲线中，B%为50%时对应的抗血清的稀释度，该点切线的斜率为45°.此稀释度是抗血清与抗原比例、检测抗原的特异性最高. （四）分离剂满足要求：1.使结合部位和游离部分尽可能完全分开2.分离效果不受外界干扰因素影响3.操作简单，分离迅速，重复性好4.与游离标记物的非特异性结合尽可能小5.试剂来源广泛，价格低廉6.分离的成分便于放射性测量常用分离方法：双抗体法、聚乙二醇（PEG法）、活性炭吸附法、盐析法、微孔滤膜法、固相抗体法四.放射性碘标记技术：——氯胺T法（一）方法：氯胺T法是温和氧化剂，使Na*I中的*I—氧化成有活性的*I2或*I+，在弱碱性（PH7.5）的环境里能与蛋白质或多肽的络氨酸残基苯环上的H+发生置换反应，制得碘标记物.（二）应用范围：分子含络氨酸、组氨酸或色氨酸残基的蛋白质或多肽.个论一.胰岛素：（一）由胰岛β细胞分泌，在肝脏降解（二）胰岛素释放试验：1.即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），试餐为葡萄糖，对于明确诊断治疗后复查者，试餐可以给100—150g白面食品.在餐后30min、60min、120min、180min测量胰岛素水平.正常时，血糖高峰值出现于餐后30—60min.2.临床应用：反映胰岛β细胞的贮备功能；对于空腹及餐后血糖浓度未达到糖尿病诊断标准者，以鉴别功能性（反应性）低血糖.（三）临床应用：1.糖尿病分型：胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）、非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）、继发性糖尿病（1）Ⅰ型糖尿病：OGTT不能使胰岛素水平随血糖增高而增高，呈低平曲线，甚至不能测得.（2）Ⅱ型糖尿病：胰岛素释放与餐后血糖不相同步.2.判断显性糖尿病的发生：（1）糖耐受量降低且胰岛素分泌量比正常人少，易发生显性糖尿病.（2）糖耐受量降低而胰岛素分泌量正常者，很少发生显性糖尿病.3.胰岛β细胞增生或β细胞瘤：胰岛素升高，致严重低血糖.4.肥胖.二.甲状腺激素：（一）基本知识：主要是T4，少量是T3；大量甲状腺激素与蛋白结合，不具生物学活性；少量了游离状态，有生物学活性.（二）小知识点：1.诊断甲亢灵敏指标：TT3.甲亢时T3先升高，且幅度大，但更灵敏的是：TSH.2.plummer病甲亢患者：TT3增高，而TT4正常3.甲亢复发的先兆：TT3升高4.诊断甲低灵敏指标：T4，但更灵敏的是TSH.三.降钙素（CT）：（一）由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌，在肝脏被降解.一般人正常血液里没有降钙素.（二）降钙素升高：是甲状腺髓样癌的重要指标（三）临床应用：1.用于诊断甲状腺髓样癌2.辅助或鉴别诊断：如诊断异源性降钙素综合征、肢端肥大.大题一.标记化合物的辐射自分解：包括初级内分解、初级外分解和次级分解（一）初级内分解：指标记核素的本身的衰变，化合物的组成改变.（二）初级外分解：指核衰变释放的射线直接对标记物分子本身及周围的标记物分子作用，使这些分子激发、电离乃至化学键断裂.（三）次级分解：指核辐射使标记物周围的其他物质产生激活物质，这些激活物质再与标记物分子作用，使标记物破坏.二.标记化合物储存原则：（一）降低标记物比活度，以液态贮存较好.（二）用非标记的化合物稀释高纯度的标记化合物.（三）惰性气体环境，以防止标记物氧化.（四）低温保存（2—4℃，避光）三. 肿瘤标志物定义、特性和如何正确应用（换一种说法是临床应用的注意事项）（一）定义：是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质.（二）特性：1.灵敏度高2.特异性好3.定位性好4.反应病情状况5.监测肿瘤疗效6.监测肿瘤的复发7.预测肿瘤的预后（三）临床应用的注意事项：1.联合诊断：多个标志物同时检测或与影像学检查合用2.进行多次连续的动态检查和观察3.综合分析：结合临床有关资料进行分析判断4.正常参考值的确定：不同地区，不同年龄组的人群不同，每个实验室必须建立本实验室肿瘤标志物的正常参考值范围.。