当高血压遇上高尿酸
老年糖尿病高血压合并高尿酸血症采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平
1 8 2・
中国实用医药2 0 1 5 年6 月第 l O 卷第 l 7 期
C h i n aP r a c Me d , J u n 2 0 1 5 , Vo 1 . 1 0 , N o . 1 7
肉主要是颧小肌 、提上唇肌 、提上唇鼻翼肌 、降鼻 中隔肌 , 不要按摩 注射部位。 故这些肌 肉的起止点 、 走形 、 层次 , 决定 B T X — A注射的位点 。 颧小 肌 、提上唇 肌 、提上 唇鼻翼 肌分别起 源于颧 骨下表 面 、
D O I: 1 0 . 1 4 1 6 3  ̄ . c n k i . 1 1 - 5 5 4 7  ̄ . 2 0 1 5 . 1 7 . 1 2 1
2
3
4
5
1J
2 0 1 0 , 2 1 ( 5 ) : 1 4 7 4 — 1 4 7 9 . 用医学杂志 , 2 0 1 2 , 2 8 ( 9 ) : 1 4 1 4 — 1 4 1 6 .
且要严格 使用正规厂商产 品 , 注意注射方法 和解 剖层次 。不
要靠 近 口轮 匝肌 注射 B T X — A , 可能会影 响 口唇 的正 常活 动。 防止注射入血管 。 注射后 4 h 嘱患者不要 平躺 , 不要 剧烈运动 ,
满意 , 使用 B T X — A治疗露龈笑 的前景较 为可观 , 是一种有效 的方法 , 注射治疗起效 快 、无创伤 、疗 效稳定确 切 、且不影
注射位点在鼻翼两侧距 鼻翼 1 c m处和颧 区颧大小肌沟内即用
力微笑时笑纹 的最外侧端。注射 B T X — A剂量是 2 . 5 ~ 5 . 0 U / 点。
的临床效果进行探讨分析 。 方法
【 摘要 】 目的
低于对照组 ( P < O . 0 5 ) 。结论 对糖 尿病 高血压合并高尿酸血症患者采取厄 贝沙 坦联合苯磺酸氨氯地平治 疗, 能够 有效 降低 患者的血压和血尿酸 , 可临床推广 。 【 关键词 】 糖尿病高血压 ; 高尿酸血症 ; 厄贝沙坦 ; 苯磺酸氨氯地平
高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义 (2)
高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义目的:了解高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义。
方法:择取我院2012年3月至2014年3月收治的37例高血压患者为实验组,另择取37例同期来我院体查的健康体检者为对照组,对比两组患者的血清尿酸水平。
结果:实验组血清尿酸水平(392.42±63.02)μmol/L明显高于对照组(300.24±64.58)μmol/L,收缩压、舒张压(139.16±15.96,80.05±10.91)mmHg均高于对照组(120.75±12.84,75.13±8.64)mmHg,且高尿酸血症发生率(16.22%)显著大于对照组(2.70%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
结论:高尿酸水平与高血压具有相关性,临床上应引起足够重视。
标签:高血压;血清尿酸近年来,伴随着人们生活水平的不断发展,其饮食结构与生活方式发生了巨大的改变,据有关统计发现,高尿酸血症患病率呈逐年上升趋势,由于临床表现缺乏典型性,故临床上具有较高的漏诊率[1]。
目前,诸多临床研究资料证实,尿酸血症与原发性高血压密切相关[2]。
为了深入探究高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义,本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的37例高血压患者进行系统研究,相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组择取我院于2012年3月至2014年3月收治的高血压患者37例为实验组,均符合《中国高血压防治指南》中的有关诊断标准[1],无原发性高尿酸血症、继发性高血压、痛风、糖尿病、肾脏疾病、高脂血症、肥胖等患者,其中男性占有27例,女性有10例,年龄(52-78)岁,平均年龄在(63.82±4.27)岁之间;17例1级高血压,11例2级高血压,9例3级高血压。
另择取同期来我院体查的健康体检者37例为对照组,其中男性25例,女性12例,年龄(54-76)岁,平均年龄在(64.45±4.76)岁之间。
高血压与血尿酸水平相关性探讨
3 F r n J C o , r a o ma P, h iH Cu h n GC.P a ma u i ls r c
a i e e n s o c d n p re so — cd l v la d r k fri i e t i n hy e tn in a
mo g me Am o p r l 2 0 , 8: 8 — n n S c Ne h o , 0 7 1 2 7 2 2. 9
统计学 分析 : 有 SS1. 应 P S 0 0统 计 软 件 分 析 。各 参 数 均 以 X ±S表 示 ; 间 比 组
较采用 f 检验 , 百分 比 比较采 用 检验 。
高 血 压 与 血 尿 酸 水 平 相 关 性 探 讨
的血 尿 酸 增 高 与 血 清 乳 酸 水 平 增 高 、 脏 肾
张 宝福
的 尿 酸 清 除 率 下 降 有 关 j Mesr 等 。 se i l 研 究 认 为 高 血 压 引 起 肾血 流 量 降 低 , 。 肾血 管 阻 力 及 总 外 周 阻 力 升 高 , 而导 致 血 清 进
尿 酸排 泄药 , 原发 性肝 肾疾 病 。 均无 方 法 : 有 选 择 对 象 均 常 规 采 集 病 所 史 , 量身高 、 重 、 压 、 测 体 血 内科 检 查 。 常 规 检 查 心 电 图 、 部 x 线 片 、 部 B超 。 胸 腹 空腹采血 , 测肝 肾功 能、 糖 、 脂 、 检 血 血 血
鹿 症惠瘸率【 ( 俄 % 露 i
供 初 步依 据 。 方 法 : 察 高血 压 组 7 0例 观 2
及 健 康 对 照 组 6 0例 的 平 均 血 尿 酸 水 平 4
高血压和高尿酸双重病症患者一周食谱
高血压和高尿酸双重病症患者一周食谱周一早餐:- 一碗燕麦片,添加少量无糖酸奶和新鲜水果块- 一杯无糖豆奶午餐:- 150克清蒸鳕鱼,撒上少许香菜- 一碗炒青菜(如西兰花、蘑菇、胡萝卜、青椒)晚餐:- 150克鸡胸肉卷,里面包裹蔬菜和乳酪- 一份番茄和黄瓜沙拉,加上少量橄榄油和柠檬汁周二早餐:- 两片全麦面包,抹上无盐黄油和低脂酪乳- 一个水煮蛋午餐:- 一份酿苦瓜,填充有鸡肉和野米- 一碗蔬菜汤(含青菜、洋葱、西红柿)晚餐:- 150克低盐蒸牛肉,加上蒜蓉和葱花- 一份炒时蔬(如豆角、芹菜、青椒)周三早餐:- 一杯无糖燕麦奶昔(燕麦片、蓝莓和低脂牛奶混合搅拌)- 一份酸奶和杂果拼盘午餐:- 150克蒸虾,蘸上少量辣椒酱- 一碗酸辣黄瓜丝晚餐:- 150克烤鸭胸肉,切成薄片- 一份炒茄子和蘑菇周四早餐:- 一碗无糖杂粮粥,加入少量新鲜水果- 一杯红豆汤午餐:- 一份蒸鲈鱼,撒上蒜末和姜丝- 一碟小炒豆角、胡萝卜和青椒晚餐:- 150克低盐炖牛肉,加入洋葱和胡萝卜- 一份鲜虾炒白菜周五早餐:- 一份香蕉草莓沙拉,加上少量蜂蜜和柠檬汁- 一杯无糖豆浆午餐:- 一碗素炒米粉,加入新鲜蔬菜和豆腐- 一份酸辣汤晚餐:- 150克烤三文鱼,撒上柠檬汁和黑胡椒粉- 一份清炒时蔬(如花菜、胡萝卜、青椒)早餐:- 一杯蔬果汁(含西瓜、菠萝、苹果和胡萝卜)- 一份全麦面包三明治(添加生菜、鸡肉和黄瓜)午餐:- 一碗番茄鸡肉粥,加入少量葱花和姜末- 一份凉拌黄瓜丝晚餐:- 150克煎鳗鱼,加上少许酱油和姜丝- 一碟炒空心菜周日早餐:- 一份烤南瓜碗(切开南瓜,加入蛋液和乳酪,在烤箱中烤至金黄)- 一杯无糖绿茶午餐:- 一份红烧豆腐,添加蘑菇和青椒- 一碗蔬菜豆腐汤- 150克红烧鲈鱼,加入少量葱段和姜片- 一份清炒豆芽和西兰花注意事项:1. 食用时尽量少添加盐和调味料,以减少钠的摄入。
2. 食材新鲜、多样化,可根据个人口味和季节酌情调整。
高血压合并高尿酸血症患者用药
高血压合并高尿酸血症患者用药
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,当尿酸生成增多和/或排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高即高尿酸血症。
随着流行病学、基础与临床医学领域的飞速发展,尿酸与心脑血管疾病如高血压、冠心病、脑血管疾病日益得到关注。
尤其是高尿酸血症与高血压的错综复杂的关系备受关注。
近年来研究证实,高尿酸血症通过引发一氧化氮合成水平减低、血管平滑肌细胞生物学行为改变、机体炎症与氧化应激反应及促进肾素-血管紧张素系统激活等机制最终成为导致高血压发病的主要原因之一。
针对高尿酸血症合并高血压的治疗,有的患者在服用降压药的同时,为了避免血栓形成,同时服用阿司匹林,但发现出现了中风症状。
这是因为阿司匹林对尿酸排泄有抑制作用,导致体内尿酸水平升高,引起中风。
因此,高尿酸血症合并高血压患者,降压药的选择需要慎重,药物选择不当可能使血压控制不佳,同时还导致尿酸升高。
鉴于高尿酸血症及高血压都会对肾脏造成一定的损害,应选择对肾脏具有保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂或者钙离子拮抗
剂(左旋氨氯地平-瑞舒欣)。
不宜使用可抑制尿酸排泄的抗高血压药物,如噻嗪类利尿剂、含噻嗪类利尿剂的复方制剂及水杨酸类药物。
此外,无症状高尿酸血症合并高血压患者还要注意改善生活方式,膳食以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物的摄入。
多饮水、戒烟酒。
坚持运动,控制体质量。
缬沙坦联合硝苯地平椌释片治疗高血压合并高尿酸血症疗效分析
缬沙坦联合硝苯地平椌释片治疗高血压合并高尿酸血症疗效分析摘要高血压与高尿酸血症常同时存在,但其治疗方案尚未完全明确,本文旨在探索缬沙坦联合硝苯地平椌释片治疗高血压合并高尿酸血症的疗效。
通过对20例患者的数据进行分析,结果表明,缬沙坦联合硝苯地平椌释片可有效控制患者的血压和尿酸水平,且治疗方案安全可靠,值得在临床上推广应用。
背景高血压是一种常见疾病,其合并高尿酸血症常见。
高血压是一种血压持续升高的疾病,其易导致心脏、脑血管等器官受损,高尿酸血症则常导致痛风、肾脏结石等病症的发生。
目前,已有一些研究探索高血压合并高尿酸血症的治疗方案,但其治疗效果仍有限。
缬沙坦和硝苯地平椌释片是一种常用降压药物,可以有效降低血压,其中缬沙坦还能降低尿酸水平。
因此,缬沙坦联合硝苯地平椌释片在治疗高血压合并高尿酸血症方面具有一定的优势,但其疗效尚需探究。
材料与方法研究对象本研究选择2018年1月至2019年12月在本地医院就诊的20例高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象,其中男性11例,女性9例,年龄区间为45-70岁,平均年龄为57岁。
研究方法所有患者均收到缬沙坦联合硝苯地平椌释片治疗,其中缬沙坦首次剂量为40mg/日,随后根据患者血压水平逐渐增加至最大剂量80mg/日;硝苯地平椌释片首次剂量为30mg/日,随后剂量根据患者血压水平逐渐增加至最大剂量60mg/日。
测量患者血压和尿酸水平的时刻包括治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周以及治疗结束时(12周),并统计患者的不良反应情况。
统计分析使用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析,采用平均值和标准差表示连续变量,采用频数和百分比表示分类变量。
使用配对样本t检验评估治疗前和治疗后血压、尿酸水平的变化。
P值小于0.05被认为是显著差异。
结果血压治疗前,20名患者舒张压平均值为92.1 mmHg,收缩压平均值为148.5 mmHg;治疗结束时,舒张压平均值降至81.5 mmHg,收缩压平均值降至131.3 mmHg;与治疗前相比,差异均有显著性(P < 0.05)。
老年糖尿病高血压合并高尿酸血症采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的观察
老年糖尿病高血压合并高尿酸血症采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的观察摘要目的对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果进行探讨分析。
方法87例糖尿病高血压合并高尿酸血症患者,随机将其分为观察组(45例)和对照组(42例),对照组患者仅应用厄贝沙坦治疗,观察组患者应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。
比较两组疗效。
结果观察组治疗总有效率、血压等指标优于对照组(P<0.05);观察组血尿酸水平明显低于对照组(P<0.05)。
结论对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,能够有效降低患者的血压和血尿酸,可临床推广。
关键词糖尿病高血压;高尿酸血症;厄贝沙坦;苯磺酸氨氯地平糖尿病高血压与高尿酸血症之间存在密切联系,有研究报道表明[1],糖尿病患者患高血压疾病的发病率为20%~40%,是非糖尿病患者的2倍。
还有研究表明,2型糖尿病患者血尿酸水平提高主要受到血压升高、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、肥胖以及代谢综合征等因素影响[2]。
作者对本院收治的45例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,取得较好治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收治的87例糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象,糖尿病患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准;高血压患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准。
其中,男57例,女30例,年龄75~92岁,平均年龄(85.7±7.5)岁;高血压患者病程(38.5±8.7)年;随机将其分为观察组(45例)和对照组(42例),两组患者的性别、年龄以及病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法所有患者入院后,均服用降糖藥物治疗,将血糖控制到标准范围。
在此基础上,对照组患者应用厄贝沙坦(浙江海正药业股份有限公司;国药准字H20040996;150 mg)治疗,1次/d ;观察组患者在对照组治疗方法的基础上应用苯磺酸氨氯地平(辽宁康博士制药有限公司;国药准字H20093447;5 mg)治疗,1次/d ,两组患者的疗程均为0.5年。
氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效
女性> 3 5 0 u m o l / L即可诊断。排除标准 : ① 肾功能不全 , 即血清肌酐> 2 6 5 u m o V L; ②急性严重心脑血管 疾病 ; ⑧对 本药 物过敏 , 不耐受及不 合作 的患者 。 按随机数分配法分为两组 : 氯沙坦组 3 8例 , 男性 2 O例,
摘要 : 目 的 观 察 氯 沙 坦 对 高血 压 合 并 高 尿 酸 血 症 患 者 的 降 压 和 降 尿 酸 , 临床 疗 效 。 方 法 将 7 6例 高 血 压 合 并 高尿 酸 血 症 患 者 随 机 分 成 两 组 : 氯 沙坦组 3 8例 , 口服 氯 沙 坦 5 0  ̄ 1 0 0 mg / d ; 依 那普利组 3 8例 , 口服 依 那 普 利 1 0  ̄ 2 0 mg / d, 药 物 剂 量根 据 血 压 水 平 调 整 , 治疗 l o w, 测定两组治 疗
2 . 2不 良反 应 服药期 间 ,氯沙坦 组头晕 2 例 ( 5 . 2 %) ,头痛 1 例 ( 2 . 6 % ) , 卡托普利组咳嗽 6 例( 1 5 . 8 % 1 。经对症处理 后症状 消失 : 两组 患者治疗 前后空腹血糖 、 肝 肾功能等检查结果无 明显差异f O . 0 5 ) o
较 差 异 有 统 计 学意 义( P < O . 0 5 ) 。③ 氯 沙坦 组 头 晕 2例 ( 5 . 2 9, 头 痛 1例 ( 2 . 6 9, 卡 托 普 利 组 咳嗽 6例 ( 1 5 . 8 9 。结 论 氯 沙坦 不 仅 能有 效 降压 , 而 且
能 明 显 降低 血 尿 酸 水 平 。合 并 高尿 酸 血 症 的 高血 压 患者 可 优 先 选 用 氯 沙 坦 疗 后 比较 。
a t =1 . 2 2 3, P a > 0 . 5; b t =1 . 2 1 0, Pb > 0 . 5; c t =l 1 . 6 9, P c < 0 . 0 5
氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效观察
中图分 类号 :R 5 4 4 . 1
文献标 识码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )0 3 - 0 1 2 2 - 0 2
高 血压 病 是临 床 中最为 常见 的一 种心 血管 疾病 ,同时 也是 冠心
胞 、巨噬 细胞 以及 血小 板变 化 ,从而 引起炎 性反 应 ,可导 致血 栓形 成。而血栓 可引起 肾缺血 、破坏 肾脏 小管的 间质等 ,产生 肾脏 病变 。
预 防和 控制心血管 事件 具有重要 意义 。本研 究分别应用 氯沙坦 以及 依 那普 利对合并高尿 酸血症 的高 血压的患者进 行治疗 ,并对 比分析 了二 者的疗效 ,以供 临床参考 ,现报道如 下。
分别从 治疗前 的 ( 1 O . 1 3 ±O . 4 2 )mm o l / L 和 ( 1 0 . 8 7 - + - 0 . 2 5 )m mo l / L 下 降至 ( 7 . 0 1 ±0 . 3 6 )m mo l / L 和 ( 7 . 1 3 ±0 . 5 1 )mmo l / L ;其餐后 2 h 血 糖分 别从治 疗前 的 ( 1 5 . 2 5 - + - 1 . 0 2 )m mo l / L 和 ( 1 5 . 1 1 ± 0 . 6 3 )mm o l / L
1 - 3数据处理
幅为 5 . 1 5 mm o l / L,空腹 血糖 降幅 为3 . 1 2 m mo l / L ,其 糖 化血 红蛋 白 降 幅为2 . 6 4% ,与 诺和 灵3 0 R 相 比差 异无 统计 学意 义 ,但 两组 患者 治疗 前后 相 比具 有 明显差 异 ( P < 0 . 0 5 ),说 明优 泌林 3 0 R和诺 和灵
高血压合并高尿酸血症患者一周食谱
高血压合并高尿酸血症患者一周食谱为了满足高血压合并高尿酸血症患者的营养需求,以下是一周的食谱建议。
这份食谱以低钠、低嘌呤为主,包含了多种营养丰富的食物,可以帮助降低血压,减少尿酸积累,改善身体状况。
一、早餐1. 蔬菜煎蛋卷:用鸡蛋打散后倒入平底锅慢慢煎熟,再加入蔬菜丁(例如胡萝卜、洋葱、菠菜等),翻转成卷状即可食用。
2. 全麦面包配豆浆:选择全麦面包,可以搭配红豆或者黑豆浆,营养丰富又健康。
3. 蔬菜水果沙拉:选择新鲜的蔬菜水果,例如西红柿、黄瓜、苹果等,拌入适量的橄榄油和柠檬汁,做成清爽的沙拉。
二、上午加餐1. 坚果和酸奶:选择一小撮坚果,例如核桃、腰果等,搭配低脂酸奶食用。
2. 水果拼盘:选择季节水果,搭配适量的脱脂酸奶或者低脂酸奶,富含纤维和维生素。
三、午餐1. 蒸鲈鱼:选用新鲜的鲈鱼,蒸熟后搭配葱姜蒜末和少许的橄榄油,不仅低脂低盐,而且富含优质蛋白质。
2. 清炒时蔬:选择蔬菜类食材,如菜心、芥蓝等,用少量橄榄油快速炒熟,保留蔬菜的营养成分。
3. 糙米饭:选择糙米,富含纤维和维生素,有助于控制血糖和尿酸水平。
四、下午加餐1. 莫斯利安水果杯:将新鲜的水果(例如香蕉、草莓、蓝莓等)切块,加入无糖低脂酸奶和一小勺蜂蜜,搅拌均匀后食用。
2. 蔬菜坚果沙拉:选择富含纤维的蔬菜,例如生菜、胡萝卜丝等,加入几颗坚果(例如杏仁、腰果等),淋上适量的橄榄油和柠檬汁。
五、晚餐1. 番茄鸡胸肉卷:用鸡胸肉片包裹番茄片,烤至熟透,再撒上少许乳酪粉和低盐调味料。
2. 红薯蒸饺:用红薯泥做皮,搭配低盐的虾肉馅,蒸熟后可以搭配适量的酱料食用。
3. 清炒时蔬:和午餐搭配相似的方式,选择喜爱的蔬菜进行清炒。
六、晚上加餐1. 酸奶和水果:选择低脂酸奶,搭配新鲜水果,可以增加饱腹感,又不会过于沉重。
2. 蔬菜切片:选择蔬菜切片作为小吃,例如黄瓜、胡萝卜等,搭配适量的低脂沙拉酱。
七、睡前小吃1. 燕麦粥:将燕麦片煮成粥状,再加入蔬菜或者水果块,既健康又有饱腹感。
非布司他联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的效果
・1476•广东医学2019年5月第40卷第10期Guangdong Medical Journal May2019,Vol.40,No.10非布司他联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的效果金盛峰',吕华军I,于路2'诸暨市第二人民医院内科(浙江诸暨311811);2浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科(浙江杭州310016)【摘要】目的研究非布司他联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果。
方法选取就诊的高血压合并高尿酸血症患者200例,采用随机数字法分为单药治疗组和联合治疗组,给予单药治疗组患者口服非布司他进行治疗,联合治疗组在单药治疗组的基础上加用苯磺酸氨氯地平治疗,采用化学发光分析法检测患者血尿酸、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI -1)、白细胞介素-6(interleukin6,IL-6)水平,并测量血压,对两组患者治疗后的有效率和不良反应发生率进行统计比较。
结果联合治疗组患者的总有效率高于单药治疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后1、2周时间的血压、血尿酸、PAI-l、IL-6水平低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组患者治疗后2周时间的肾素和血管紧张素水平明显低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组患者治疗后的不良反应发生率低于单药治疗组(P<0.05)o结论非布司他和苯磺酸氨氯地平两者联用能够有效缓解高血压合并高尿酸血症相关临床症状,恢复患者相关指标的水平表达,总体治疗效果好、安全性高。
【关键词】非布司他;苯磺酸氨氯地平;高血压;高尿酸血症【中图分类号】R544.1;R589.7【文献标志码】ADOI:10.13820/ki.gdyx.20185169高血压是临床上一种常见疾病,在冠心病、肾病等疾病中是重要的危险因素,是世界性公共卫生问题⑴。
人体内瞟吟代谢的最终产物就是尿酸,当人体内的尿酸排除减少或生成增多时,尿酸失去平衡,血清中尿酸盐浓度增高,就会产生高尿酸血症⑵。
高尿酸血症与高血压病的相关性研究进展
高尿酸血症与高血压病的相关性研究进展随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,高尿酸血症在全球的患病率与日俱增。
高尿酸血症被认为是高血压病的独立危险因素之一,干预尿酸水平有可能成为防治高血压病发生发展的重要措施,因此对高尿酸血症与高血压病的相关性研究也日益备受重视。
因此,本文就高尿酸血症的发病机制、高尿酸血症与高血压病的相关性及高尿酸血症致高血压病的可能机制进行简要综述,旨在为高尿酸血症相关性血压升高的防治提供理论依据。
标签:高尿酸血症;高血压【Abstract】With the developme nt of people’s living standard and the change of lifestyle,the prevalence of hyperuricemia is growing worldwide. Hyperuricemia is considered to be one of the independent risk factors for hypertension. Considering that the intervention of uric acid levels could be important strategies for prevention of hypertension occurrence and development,the correlation study between hyperuricemia and hypertension is receiving much more attention. In order to provide more theoretical basis of hypertension prevention related to hyperuricemia,this article simply summarizes the pathogenesis of hyperuricemia,the epidemiology of hyperuricemia and hypertension and the possible mechanisms of hypertension caused by hyperuricemia.【Key words】Hyperuricemia;Hypertension尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症严重危害人类健康。
高血压与高尿酸血症的相关性分析
有很多研究和文献表明 , 高尿酸血症(y eu ie a HUA) h p rr mi , c 与高血压等疾病在 流行 病学 、发病机 制及相 关治疗方 面密 切相 关。纠正高血压病患者的高尿酸血症就可以减少心血管事件 的发 生。HUA伴 高血压发生心血管疾病 的危 险性是正常血尿酸伴高 血压者的 3 倍『 ~5 j 1 。本研究就高血压与高尿酸血症 问的关系进行 研究 ,现报导如下 :
同组 的男女性别分别 比较 ,其血尿酸平 均水平也分别高于健康 组 。组 内比较 ,高血压组男性平均血尿酸水平高于女 性平均血尿 酸水平 ( <O O ) P .1 。而健康组 男性平均血尿酸水平与女性平均血 尿酸水平相 比无显著性差异 ( >O0 ) P .5 。高血压组与健康组相 比 较,高血压 组高尿酸血症 患病率明显升高 ( <0 0 ) 病程越长, P .1 , 患病率越高。病程在 l 年以下,l 年到 2 0 0 0年之间,2 年以上 的 0 患病率分别为 l .3 6 8 %,2 .3 ,3 .4 。 55% 08%
6±129 mo/ Me nsrm r cdlv l f y e e s ns nf a t s ih r h nto e nte o t l ru P< .1 C nls nT eui 0 .) l L. a u ui ai e pr n i i i cnl wa g e a s nr o p( 00 ) o cui h r e c e oh t o g i y h t h i hc og o c
原发性高血压伴高尿酸血症的治疗进展
原发性高血压伴高尿酸血症的治疗进展杜秀娟;孙红凤【摘要】近年来随着人们生活水平提高,高血压伴高尿酸血症的发病率有上升趋势,患患者数逐年增加.当高血压与高尿酸血症同时存在时,患者心、脑、肾等靶器官损害的风险明显上升.为提高原发性高血压伴高尿酸血症的临床诊治水平,本文将从血尿酸的代谢、原发性高血压与血尿酸水平二者间的相互影响、原发性高血压合并高尿酸血症的治疗等几个方面进行简要综述.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)017【总页数】2页(P187-188)【关键词】原发性高血压;尿酸;高尿酸血症【作者】杜秀娟;孙红凤【作者单位】上海市松江区泗泾医院心血管内科,上海 201600;上海市松江区泗泾医院心血管内科,上海 201600【正文语种】中文原发性高血压及高尿酸血症皆是严重危害人们健康的疾病,目前我国大约有2亿高血压患者,约占全球高血压罹患人数的20%[1],其中90%以上为原发性高血压患者。
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)由人体嘌吟代谢紊乱所致,我国高尿酸血症患者大约有1.2亿[2]。
国内陈松婷等[3]的流行病学调查结果表明原发性高血压患者多伴有高尿酸血症,当高血压与高尿酸血症同时存在时,高血压患者肾功能不全、冠心病等疾病发病率明显上升,为提高原发性高血压伴高尿酸血症的临床诊治水平,本文将从血尿酸的代谢、原发性高血压与血尿酸水平二者间的相互影响、原发性高血压合并高尿酸血症的治疗等几个方面进行综述。
1 血尿酸的代谢血尿酸(SUA)是嘌呤经过一系列氧化分解后形成的最终代谢产物。
人体血尿酸正常值大约为1 200 mg,每天产生约750 mg,排出约500~1 000 mg,其中约66%左右经由肾脏排泄,约33%经由肠道排出或在肠腔内被分解,上述动态过程使血清尿酸值在398.7 μmol/L附近做小范围波动[4]。
假如上述动态过程因为尿酸产生过多或排泄途径受阻而被打破,导致男性和绝经后女性血尿酸水平>420 μmol/L、绝经前女性血尿酸水平>358 μmol/L可以考虑诊断为HUA[5]。
高尿酸增加高血压发病风险
高尿 酸患者 容 易 出现 高血 压 。近 日的一份报
告 更提 示 高尿 酸 与 高血 压 的 关 系在 黑 人 男 性 身上 尤 为 明显。 美 国 北 卡 罗 莱 纳 州 的 Dr hl .P ip B. i
也 有 学者观 察 到 , 少患 者是 诊 断 高血 不
维普资讯
为 血 压 r诊 J
Mee 领 导 的 医疗 小组 进 行 了 Un
一
项 为 期9 的前 瞻 性 的 临床 年
高尿酸 品尿
● 凌 双
尿 酸 是 人 体 内 嘌 呤 ( 细 胞 内DNA和 是
实验 . 实验 对 象是1 8 名 黑人 67 和7 1 名 白人 组 成 的 中年 男女 47
压 在 先 , 后 再 出现 高尿 酸 , 以说 高尿 酸 然 所 促使 高血 压发 生显 得 不合逻 辑 。其 实 , 酸 尿
可 以说是 一把 “ 刃 刀” 尿 酸 是 一种 抗 氧化 双 ,
剂 。 度 升 高能 保 护 心 血 管 . 少心 血 管事 轻 减
件 的发 生 ,而 高浓 度 的尿 酸 则会 产 生毒 性 。
险 增加高血压发病风 篱
RNA的组 成成 分 )分 解代 谢 的最终 产物 , 经
过 肾脏过 滤后 经尿 液排 出。尿 酸 和 血 浆 肌
辜
后 的数 据 统计 显 示 .在校 正 了
年龄 、 始血压 、 重指数 、 初 体 肾
功 能 、糖 尿病 和 吸 烟 史等 因素 的 影响 后 , 尿
也 可 能 由于 它的双 重 性 , 个 临床 实验 得 出 各
的结果 也显得 复 杂。尿 酸与 心血 管疾 病的 关
系也是 I前研 究 和争议 的热 点 . 有新 的进 / 1 如 展 本刊 将及 时跟进 。 者如 有兴趣 可参 看本 读
口服维生素C片对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸水平影响分析
口服维生素C片对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸水平影响分析目的探究口服维生素C片对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸水平影响。
方法整群选取494例于2014年1月— 2015年12月从医院体检科体检人群招募未经治疗的高尿酸血症患者,其中高血压合并高尿酸血症患者有111例,随机分为甲乙两组,甲组55例,乙组56例。
给予乙组患者别嘌醇、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗,常规治疗基础上给予甲组患者口服维生素C片。
对比观察两组患者治疗血压水平、血尿酸水平,不良反应发生情况。
结果治疗前,甲乙两组患者血压及血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,甲组血尿酸水平为(342.2±54.3)μmol/L,乙组为(395.5±53.7)μmol/L,甲组患者血尿酸水平明显低于乙组(P<0.05),甲组患者舒张压、收缩压及不良反应发生率明显低于乙组(P<0.05),甲组总体有效率为96.36%,乙组为83.93%,甲组患者总体有效率明显高于乙组(P<0.05)。
结论常规治疗基础上给予高血压合并高尿酸血症患者口服维生素C片,能显著改善血压计血尿酸水平,提高治疗效果,且不良反应小,值得临床推广。
[Abstract] Objective To explore the effect of oral vitamin C tablets on serum uric acid levels in patients with hypertension complicated with hyperuricemia. Methods Group selection of 494 cases from January 2014 to December 2015 from the hospital medical examination of the population recruited untreated patients with hyperuricemia,among the patients with hypertension and hyperuricemia in 111 cases,were randomly divided into two groups A and B,55 cases in group A,group B 56 cases.Given the routine treatment group B patients don’t allopurinol,diuretic and vasodilator agent,on the basis of routine treatment given group of patients with oral vitamin C tablets.The blood pressure level,serum uric acid level and adverse reaction were compared between the two groups. Results Before treatment,B of the two groups of patients with blood pressure and blood uric acid level of no statistical significance (P > 0.05). After the treatment,Levels of serum uric acid in patients of group A (342.2±54.3)umol/L,the patients of group B were to (395.5±5.37)umol/L,the levels of serum uric acid in patients with first division significantly lower than in group B (P 0.05),有可比性。
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酸的升咼。
痛风与心脑血管疾病乍看起来没太大关系, 其实不然。
痛风是高尿酸血症的急性发病阶段,
多表现为因过多尿酸结晶沉积在关节腔和组织 中,引起关节活动不便或红肿热痛;心脑血管疾 病的典型表现则与关节活动没有太多关联。
但大
量研究证实,高尿酸可导致心脑血管疾病的发 生,特别是高血压和高尿酸密不可分。
数据显示,我国目前高尿酸血症患者已达
1.2亿人,中老年男性居多,且日趋年轻化。
其 中25%~50%的高尿酸血症患者同时患有高血 压。
而90%的原发性高血压患者,尿酸水平显著
高于正常人。
通常认为尿酸会使血管硬化,形成 斑块,进而引起血压升高。
当患有高血压时,肾
脏小血管的损伤增加,导致肾脏对尿酸的排泄减 少,最终形成恶性循环。
因此,同时患有高血压 和高尿酸的患者要“双管齐下”,有针对性地 通过改变生活习惯进行预防,并选择最适合的 药物。
降压药最常用的有5种,分别为
利尿剂、B 受体阻滞剂、ACEI (普利
类)、ARB (沙坦类)及钙离子通道阻
滞剂(地平类)。
有研究发现,地平类 和沙坦类降压药既能有效控制血压,同
时具有降尿酸作用,推荐高尿酸合并高 血压的患者使用。
氯沙坦的降压、降尿 酸效果好于同类药物。
B 受体阻滞剂和 普利类降压药物虽然不能降尿酸,但不 会影响尿酸代谢,如有些患者不适合服 用地平类和沙坦类药物,也可选择B 受 体阻滞剂和普利类降压药。
利尿剂类药
物会干扰肾脏对尿酸的排泄,同时合并 这两种疾病的患者一般不建议选用。
除
此之外,有些降尿酸的药物也具有良好 的控制血压作用。
大量研究发现,别瞟 醇除了能降尿酸,还能改善血压,减少 心脑血管事件的发生,是痛风患者改善 血压的较好选择。
当然,最终服用哪种 药物,还应当先咨询专科医生。
高尿酸血症是指在摄取正常瞟吟含量食物的 状态下,至少两次(不在同一天)测得空腹血尿 酸水平,男性高于420微摩尔/升,女性高于357 微摩尔/升。
多数患者都不会有明显症状,因此 高血压患者应关注自己的尿酸水平,如发现超 标,无论是否有痛风症状,都需控制咼瞟吟食物 的摄入,如牛肉、海鲜及动物脏器等。
富含果糖 的食物如果汁、玉米糖浆及啤酒等也可造成血尿半高AD 压遷上高尿文/盛力哈尔滨医科大学附属第一医院主任医师
家庭健康I
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