__实训室借用申请表
实验室借用申请书

制药与生命科学学院公共实验室借用使用申请表注意:借用老师需维护借用实验室的水电安全,遵守实验室操作规程,服从学院统一调派,一次借用期限不超过半年,到期后可以继续办理借用手续,实验中心将根据借用期间的情况决定是否继续借用。
借用期间实验室安全由借用老师负责。
生物医药实验中心房间天润大厦A604;联系电话:86330197;实验中心回执单制药与生命科学学院实验室借用安全责任书为了满足老师科研工作的需要,制药与生命科学学院实验中心部分实验室对老师开放。
同时为了保证实验室安全,切实做好“防火、防盗、防水、防意外”等安全工作,申请借用实验室的老师必须做好以下几点:一、实验室钥匙应严格管理,不得私自配制或转借他人,一切无关人员不得随意进入实验室。
实验室原有仪器设备及工具,未经许可,不准带出实验室。
二、个人不得以任何理由挤占实验室,不得存放与实验无关的任何物品和个人物品,一经发现将追究申请人的责任。
三、实验中要注意安全,严格遵守操作规程,节约水、电与其它消耗材料,保持实验室整洁。
四、化学危险品要申请人负责看管,不准任何人以任何借口借用或带出实验室。
五、实验完毕离开实验室前要严格检查水、电、门窗及贵重物品,切断电源、火源、水源,切实做好防火、防盗、防水、防爆。
六、借用期间如果出现任何违反学校、学院相关规定的事件,由申请人承担全部责任,同时取消申请人以后借用实验室资格。
借用期间若出现安全责任事故,由借用人负责。
七、实验室借用期间需服从学院统一安排,配合学院教学及其他相关活动。
实验室借用结束后,请打扫好实验室卫生,及时归还钥匙等物品。
若继续使用请申请延长借用时间。
申请人必须接受以上条款方可申请,借用实验室安全责任书一式两份,一份交予申请人,一份实验中心存档。
申请人:签字时间:。
场地借用申请书表格
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尊敬的[借用场地管理部门名称]:我单位/个人因[具体活动名称或用途]的需要,特向贵部门申请借用[具体场地名称]进行活动。
为确保活动顺利进行,现将有关事项详细说明如下:一、申请单位/个人信息单位名称:[申请单位名称]单位地址:[申请单位地址]联系人:[联系人姓名]联系电话:[联系电话]电子邮箱:[电子邮箱]二、活动信息1. 活动名称:[具体活动名称]2. 活动时间:[开始时间]至[结束时间]3. 活动地点:[具体场地名称]4. 活动规模:[预计参与人数]5. 活动内容:[简要介绍活动内容,如:展览、讲座、比赛、培训等]三、场地需求1. 场地类型:[如:室内、室外、多功能厅等]2. 场地面积:[所需场地面积]3. 场地设施:[所需设施清单,如:音响设备、投影仪、桌椅、灯光等]4. 场地布置:[如有特殊布置要求,请详细说明]四、借用原因[详细说明借用场地的原因,如:举办活动、举办会议、举办展览等]五、场地使用承诺1. 我单位/个人将严格遵守国家有关法律法规,确保活动内容健康、文明、有序。
2. 我单位/个人将承担活动期间可能产生的场地损坏、设备损坏等责任,并承担由此产生的维修费用。
3. 我单位/个人将确保活动期间的安全,严格遵守消防、交通等管理规定,确保人员安全。
4. 活动结束后,我单位/个人将及时清理场地,恢复原状,并配合贵部门进行场地检查。
六、其他事项1. 请贵部门在收到本申请书后[具体时间]内给予答复。
2. 如有其他需要提供的材料,请告知。
3. 感谢贵部门对本次活动的大力支持。
特此申请!附件:1. 活动方案2. 场地设施清单3. 联系人身份证复印件申请人:[申请人姓名]申请日期:[申请日期][单位/个人盖章或签名]注:以上表格仅供参考,具体内容请根据实际情况进行填写。
__实训室使用申请表正面
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__________________实训室使用申请表(正面)借用部门_______________________借用人签名:联系电话(手机):用途说明:借期:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日借用部门主管审核意见部门主管签名及(部门公章):年月日借用时间如在非正常工作时间或≥一周主管院领导签名及审核意见:年月日实训中心部门主管签名及审核意见:年月日实训中心实训室管理员签名:年月日实际还期:_________年_________月_________日管理员签字:归还时实训室设备状况:管理员签字:逾期处理情况:借用人签字:注意事项:填写时请先与实训中心管理员了解实训室使用情况,借用人必须按照院校学实训实验室设备管理相关规定进行实训室及设备的操作与使用,借用人负责所借实训室及设备的安全及设备完好,如出现任何设备损坏、遗失情况由借用人及部门主管赔偿。
实训中心管理员负责实训室及设备借用的监督管理,也有要求申请部门及借用人赔偿损失的权利。
实训室借用管理规定(背面)实训室在借用期间,借用实训室人获得使用权的同时,需要承担相应的实训室资产及安全管理责任。
管理办法及其注意事项如下:1、实训室借用申请获批准后,在借用的实训室使用前,请借用人与该实训室的管理员对实训室的资产进行校对,核对无误后,借用人领取该实训室的钥匙,正式完成该实训室的管理移交工作;2、借用人为主要负责人,全权负责实训室所有资产的管理责任;实训室的钥匙必须严格管理,钥匙不得私自复制,不得随意转借他人,借用人要为实训室的安全负责,遗失物品要追究相应责任;3、钥匙的使用:一旦发现门锁或钥匙出现故障,尽早报请实训中心派人修理,以免造成更大的损失;所有人员不得私自增配钥匙或改装门锁,如有发现将做严肃处理;持匙的人员需妥善保管钥匙,如有丢失需及时上报,并更换门锁;持有钥匙的人员需在规定时间内开关门;4、一切无关人员不得随意进入实训室和动用实训仪器设备及工具,禁止将所在实训室的任何资产带离实训室,禁止在实训室使用其它非实训室的电器,如电热器等;5、个人不得以任何理由挤占实训室,不得存放与实训无关的任何物品,不得在实训室留宿,原则上需要在晚上22:00之前离开;6、使用中要注意安全,严格遵守操作规程,节约水、电与其它消耗材料,保持实训室的整洁;7、如损坏实训室里面的仪器设备等应立即告知实训室管理员,并按相关规定赔偿;8、使用完毕离开实训室前,要严格检查水、电、门窗及贵重物品,切断电源、火源、水源,切实做好防火、防盗、防水、防爆,保卫科在巡查时若发现该实训室管理出现未符合安防要求的情况,由保卫科开具整改通知书,借用人按规定缴纳罚款;9、实训室借用结束后,请务必重新打扫好实训室的卫生,并通知实训室管理员进行实训室归还验收,由借用人与该实训室管理员一同对该实训室的资产进行校对,如发现损坏或丢失的资产,一律按相关规定由借用人进行赔偿;10、资产清点完成后,及时归还钥匙等物品,完成借用实训室的归还手续;11、若要继续使用,请申请延长借用时间;12、借用人必须接受以上条款方可使用实训室。
旅游3D虚拟实验室借用申请表
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旅游3D虚拟实验室借用申请表
注意事项(请双面打印)
1、申请人应如实、完整填写此表,经借用单位负责人审核活动内容,签署意见后,送交工商管理学院领导审批借用手续,手续不全者一律不予办理;
2、借用单位须爱护实验室内的公共财产,如有损坏应予以赔偿;交还时,借用单位必须组织人员进行打扫卫生以保证实训中心的整洁;
3、不得随意使用双面胶、胶带、图钉、钉书针、钉子等对墙面和地面装饰层有污损或破坏的物品;天花板一律不准许悬挂气球等装饰品;
4、如申报活动内容与实际使用时不相符,管理人员有权无条件终止其使用;
5、此表一式两份,一份交实验室管理人员,一份申请人自留。
实训室使用申请表【模板】
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实训室教室使用申请表
年 月 日
申请人
联系电话
申请人数
申请教室
班级(部门)
使用时间
活动内容:
学院领导意见:
日期:
※使用须注意的事项:
1、申请人必须保证教室整洁、卫生;
2、使用后要断掉所有电源并关好窗户,同时通知实训室教室管理老师锁门(不可直接拉电闸);
3、各个团体在使用过程中发现使用后不打扫卫生、不关好门窗、不断电源等一切有悖安全的行为,立即取消该团体的一切申请资格;
实训室使用申请表
年 月 日
申请人
联系电话
申请人数
申请教室
班级(部门)
使用时间
活动内、申请人必须保证教室整洁、卫生;
2、使用后要断掉所有电源并关好窗户,同时通知实训室教室管理老师锁门(不可直接拉电闸);
3、各个团体在使用过程中发现使用后不打扫卫生、不关好门窗、不断电源等一切有悖安全的行为,立即取消该团体的一切申请资格;
广州珠江**学院教务处制
借用实验室(设备)申请表
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借用人
实验室房间
(不需实验室可不填写)
使用人
(必须为我院教职工或学生)
借用时间
借用用途
借用设备清单
序号
设备名称
规格型号
台套数
备注
1
2
3
4
5
借用理由
借用人承诺
本人承诺如下:
(1)严格按照设备操作规程进行设备操作,保证人员、设备及实验室安全;
(2)服从学院的管理,按照实验室要求保持好环境卫生、员签名:
时 间:
院分管领导审批:
签名:
时间:
实验室(设备)交付时间
借用人签名
实验室(设备)归还时间
管理员签名
本次借用评价
注:(1)借用人必须为院教职工;(2)借用时间根据实际使用需求,原则上不超过两周。
(3)按时归还实验室和相关设备,若出现损坏则主动修复或赔偿;
(4)实验室(设备)使用人员仅限为表中所列人员;
(5)如遇学院相关紧急需要,接到通知后在规定时间内归还设备;
(6)实验室(设备)使用时发生事故,所有责任由本人承担。
借用人:
时 间:
实验室管理员审批
借用期间是否有已安排课程
设备完好情况
以前有无违反承诺情况
设备使用(借用)申请表【模板】
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申请者
姓 名
身份
联系电话
指导教师签名
(适于学生)
A:教师
B:本科生
C:研究生
使用(借用)
设备名称
实验名称
(课题名称)
实 验 内 容
设备所属实验室
申请使用(借用)时间
申请者的承诺
我保证如实填写本表各项内容。若获批准,我承诺以本表为有约束力的协议,遵守实验室所有的规章制度,严格按照申请时的使用目的和范围进行应用,不将实验设备转给他人或挪作他用。否则,将承担相应的责任。
签字 年 月 日
实验室负责人意见
签字:
年月日
实验中心
意见
签字:
年月日
中心+实验室+借用申请表
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实验室负责人
意 见
签字:
年 月 日
实验中心意 见
签字:
年 月 日
学院领导
意见
签字:
年 月 日
实验室使用
情况记录
验收人
南昌工程学院人文与艺术学院实验中心
实验室使用申请表
申请人
联系电话
使用实验室名称
实验室地点
实验员
实验室用途
申请使用时间
实验室使用要求及注意事项
主要设பைடு நூலகம்情况
申请人的承诺
我保证已仔细阅读和完全接受《实验室规则》,如实填写本表各项内容。若获批准,我承诺以本表为有约束力的协议,遵守实验室所有的规章制度,严格按照申请时的使用目的和范围进行应用,不将实验设备等转给他人或挪作他用。否则,将承担相应的责任。
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借用时间如在非正常工作时间或≥一周
主管院领导签名及审核意见:
年月日
实训中心部门主管签名及审核意见:
年月日
实训中心实训室管理员签名:年月日
实际还期:_________年_________月_________日
管理员签字:
归还时实训室设备状况:
管理员签字:
逾期处理情况:
借用人签字:Biblioteka 注意事项:填写时请先与实训中心管理员了解实训室使用情况,借用人必须按照院校学实训实验室设备管理相关规定进行实训室及设备的操作与使用,借用人负责所借实训室及设备的安全及设备完好,如出现任何设备损坏、遗失情况由借用人及部门主管赔偿。实训中心管理员负责实训室及设备借用的监督管理,也有要求申请部门及借用人赔偿损失的权利。
__________________实训室借用申请表
借用部门_______________________
借用人签名:
联系电话(手机):
用途说明:
借期:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
借用部门主管审核意见
部门主管签名及(部门公章):