慢性鼻窦炎
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
活动任务及分工
自主报名或组长认定担任记录员人选
指导1-1
实施日期：2014-9-3课时数2教室：教研室导师：梁承志
概述（2分钟）
慢性鼻窦炎是临床上常见的耳鼻咽喉科疾病症状之一，我们通过学习了解其正确的诊断方法及治疗方案。
案例介绍（5分钟）
患者王××，男，29岁，教师，以“双侧鼻塞伴流脓涕5年”为主诉收入院。.
2）慢性鼻窦炎的鉴别诊断
3）慢性鼻窦炎的保守治疗适应症、相关治疗方案(包括中医辩证分型及治则、方药等)以及各类治疗方法的原理
3、课程三
1）慢性鼻窦炎的手术指征
2）慢性鼻窦炎手术方式
3）慢性鼻窦炎多种手术治疗方案的优缺点及其适应症。
4）围手术期调护方法
4、医患关系
1）了解如何跟慢性鼻窦炎患者进行交流。
5、医学与社会
1）了解家族发病史对慢性鼻窦炎的影响。
2）了解患者发病年龄对慢性鼻窦炎的影响。
3）了解患者职业对发病的影响。
教材、教具及参考书
1、教材：《中医耳鼻咽喉科》
2、教具：患者的影像学资料
3、参考书：
1）、王士贞主编《中医耳鼻咽喉科学》
2）、熊大经主编《中医耳鼻咽喉科学》
3）、田勇泉主编《耳鼻咽喉头颈外科》
讨论问题：（60分钟）
1、手术指征
2、手术方法
3、慢性鼻窦炎可能引起的并发症？
4、最后遗留流涕的原因？
5、术后围手术期治疗方案及术后日常调护要点。
评价（20分钟）
自我评价
小组评价
小组讨论结果呈现，小组分享彼此观点，回答他人提问，评价内容做为成绩予以记录并通过互相间质证，进一步完善小组学习内容。
导师指南：
导师指南：
1、学习案例，培养学生对临床实际病例学习的兴趣；
2、讨论案例，启发学生独立寻找和思考患者的问题；
3、分析案例，鼓励学生主动搭建解决患者问题所需的知识平台；
4、总结案例，促进学生自主学习能力的发展。
参考文献：
1）、王士贞主编《中医耳鼻咽喉科学》
2）、熊大经主编《中医耳鼻咽喉科学》
3）、田勇泉主编《耳鼻咽喉头颈外科》
问题回顾及提高（30分钟）
1、从案例呈现的价值信息，明确慢性鼻窦炎的诊断标准。
2、从患者的治疗，探讨各种治疗方案的优缺点及所适合的患者群。
3、了解慢性鼻窦炎手术治疗的适应症的各种手术方案的区别。
学生报告及评价（20分钟）
1、报告形式：小组报告
2、要求：
1）案例信息的判断（力求准确）
2）案例信息的理解（期望深刻）
3、积极参与小组讨论并与同学分享学习成果。
学习目标：
通过本案例的学习，学生应该能够掌握：
1、课程一
1）急性鼻窦炎的诊断如何？与慢性鼻窦炎的鉴别诊断？
2）鼻塞、流脓涕是否能诊断为慢性鼻窦炎？鼻塞可能有哪些原因？
3）慢性鼻窦炎的临床表现。
4）慢性鼻窦炎的发病年龄。
5）慢性鼻窦炎职业影响。
2、课程二
1）慢性鼻窦炎的诊断标准
1、以案例为基础，充分利用各方面信息。
2、所列出的依据应符合客观事实；
3、强调人人参与的学习原则
4、解决方案的现实可行性
5、小组内的相互影响
6、小组内的相互促进
7、促进得出相关要解决的问题
指导2-1
总结及评价
实施日期：2014-8-16课时数3教室：导师：李智斐
案例回顾（5分钟）
分述案例3阶段的学习重点，分析难点，探求案情发展的内部因素，从而认识本病，掌握本病的诊断及治疗方法，为临床上治疗本病打下基础。
案例介绍：（5分钟）
鉴于上述情况，科室组织了病例讨论后建议患者手术治疗，在患者及家属同意手术后，予以手术治疗。
术后予以抗感染、中药内服、功能锻炼等治疗。手术治疗2周后出院，鼻塞及头痛症状消失，流涕症状减轻。
出院后随访二年，患者述鼻部症状恢复正常。能一直坚持出院时医生护士指导的方法进行日常保健及锻炼，未再出现鼻塞及流涕现象，每日正常工作和生活。
3）案例信息的扩展（解释合理）
4）案例信息的展现（符合专业）
3、评价指标体系
报告内容：
1）小组活动是否符合要求内容、时间（20%）
2）小组活动组织、成员参与度（20%）
3）小组活动呈现水平（50%）（表达形式、效果）
4）小组对其他小组的促进（10%）
评价规则：
1、教师评价（60%）
2、学生间评价（40%）
本案例教学目标(包括所涉及的医学科目)：
认知：
1、准确表述慢性鼻窦炎的定义。
2、陈述慢性鼻窦炎的临床诊断标准。
3、简述慢性鼻窦炎的鉴别诊断。
4、叙述慢性鼻窦炎的治疗方案（包括中医保守治疗方案及手术方案）
5、了解慢性鼻窦炎多种手术治疗方案的优缺点及其适应症。
情感：
1、认真分析患者各阶段的治疗措施。
2、主动查阅相关文献。
发病后一直纳可，夜寐欠佳，二便自调，舌质暗红、边尖有瘀点，舌苔薄白，脉弦数。
建议患者行鼻窦CT检查，第二天拿到鼻窦CT检查结果显示结果。门诊医生建议住院治疗，患者住院经过正规中西医结合保守治疗1周后，症状未见好转。
讨论问题：（60分钟）
1、对于患者的诊断怎么看，此病诊断标准是什么？如何进行放射学读片。
电话：15289681370
摘要：本案例通过王先生是一教师患鼻塞、流涕等临床表现了解慢性鼻窦炎与一般相关疾病的区别，以及慢性鼻窦炎的临床诊断、鉴别诊断。通过对王先生的治疗经过、临床的疗效等相关内容的描述，引导学习者了解和进一步探索慢性鼻窦炎的中医药治疗方案，常规的系统保守治疗方案及其治疗原理，手术治疗的手术指征、手术禁忌症、各种手术治疗方案的优劣及适应症；从而对慢性鼻窦炎这一临床常见的骨伤科疾病有一较深入的认识。
5年前无明显诱因出现双侧持续性鼻堵、流脓涕，遂到当地医院就诊，予以头孢呋辛等药物治疗无效，5年来症状复发发作，未行特殊处理，近日双侧鼻塞、流脓涕有双侧颞部头痛加重，伴嗅觉减退，余无涕中带血、呕吐、发热等特殊异常。遂到我院就诊。
入院全身查体：神清，精神可，一般生命体征平稳，心肺腹无异常。血压110/65mmHg。专科检查：双耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志正常。鼻腔粘膜慢性充血，双侧下鼻Hale Waihona Puke Baidu可见脓性分泌物，左侧中鼻道可见粘膜息肉样变，双下甲肥大，对麻黄素效果尚可。副鼻窦区无压痛。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无栓塞物及瘢痕，咽后壁少许散在淋巴滤泡。双侧室带、声带光滑，无充血，外展内收均正常。辅助检查：心电图窦性心率。鼻窦CT：慢性鼻窦炎。
导学
实施日期：2014-8-14课时数3教室：导师：梁承志
课程性质及学习方法
1、课程性质：必修
2、学习目的和要求：慢性鼻窦炎的诊断及治疗
3、学习方法：介绍PBL教学短片
4、考评方式：教师、组员、个人
5、导师简介
分组（5分钟）
1、分组目的和方法
2、分组选出组长
3、相互认识，自我介绍，联系方式
任务及分工（5分钟）
2、对于患者的临床体征描述怎么看，应当怎样对此类病人进行正规体格检查。
3、什么样的治疗属于正规中西医结合保守治疗？
4、中医治疗方案是什么？
5、保守治疗效果为什不好，有什么局限？
6、下一步怎么办？
导师指南：
1、促进小组关键问题思考。
2、通过小组内的讨论引导学生的讨论深入
3、相关文献查询。
指导1-3
实施日期：2014-8-16课时数3教室：导师：李智斐
广西中医药大学PBL教案课程名称案例N
广西中医药大学PBL教案
课程名称：中医耳鼻咽喉科学
课程编号：课程类别：选修教学对象：15届实习同学
2014-2015学年上学期
案例1：王老师的慢性鼻窦炎
广西中医药大学第一附属医院
编制时间：2014年8月4日
案例编写者：梁承志
一附院：中医耳鼻咽喉科教研室
电子邮件：liangchengzhi2009@qq.com
讨论问题（60分钟）
1、慢性鼻窦炎有哪些病因？慢性鼻窦炎的定义？
2、慢性鼻窦炎患者临床症状有哪些？
3、医者需要进行哪些必要的体格检查、辅助检查？为什么？
4、慢性鼻窦炎患者体征有哪些？
指导1-2
实施日期：2014-8-13课时数3教室：导师：梁承志
案例介绍：（5分钟）
患者来到我们医院门诊，门诊医生给他做了详细专科检查：双耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志正常。鼻腔粘膜慢性充血，双侧下鼻道可见脓性分泌物，左侧中鼻道可见粘膜息肉样变，双下甲肥大，对麻黄素效果尚可。副鼻窦区无压痛。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无栓塞物及瘢痕，咽后壁少许散在淋巴滤泡。双侧室带、声带光滑，无充血，外展内收均正常；
自主报名或组长认定担任记录员人选
指导1-1
实施日期：2014-9-3课时数2教室：教研室导师：梁承志
概述（2分钟）
慢性鼻窦炎是临床上常见的耳鼻咽喉科疾病症状之一，我们通过学习了解其正确的诊断方法及治疗方案。
案例介绍（5分钟）
患者王××，男，29岁，教师，以“双侧鼻塞伴流脓涕5年”为主诉收入院。.
2）慢性鼻窦炎的鉴别诊断
3）慢性鼻窦炎的保守治疗适应症、相关治疗方案(包括中医辩证分型及治则、方药等)以及各类治疗方法的原理
3、课程三
1）慢性鼻窦炎的手术指征
2）慢性鼻窦炎手术方式
3）慢性鼻窦炎多种手术治疗方案的优缺点及其适应症。
4）围手术期调护方法
4、医患关系
1）了解如何跟慢性鼻窦炎患者进行交流。
5、医学与社会
1）了解家族发病史对慢性鼻窦炎的影响。
2）了解患者发病年龄对慢性鼻窦炎的影响。
3）了解患者职业对发病的影响。
教材、教具及参考书
1、教材：《中医耳鼻咽喉科》
2、教具：患者的影像学资料
3、参考书：
1）、王士贞主编《中医耳鼻咽喉科学》
2）、熊大经主编《中医耳鼻咽喉科学》
3）、田勇泉主编《耳鼻咽喉头颈外科》
讨论问题：（60分钟）
1、手术指征
2、手术方法
3、慢性鼻窦炎可能引起的并发症？
4、最后遗留流涕的原因？
5、术后围手术期治疗方案及术后日常调护要点。
评价（20分钟）
自我评价
小组评价
小组讨论结果呈现，小组分享彼此观点，回答他人提问，评价内容做为成绩予以记录并通过互相间质证，进一步完善小组学习内容。
导师指南：
导师指南：
1、学习案例，培养学生对临床实际病例学习的兴趣；
2、讨论案例，启发学生独立寻找和思考患者的问题；
3、分析案例，鼓励学生主动搭建解决患者问题所需的知识平台；
4、总结案例，促进学生自主学习能力的发展。
参考文献：
1）、王士贞主编《中医耳鼻咽喉科学》
2）、熊大经主编《中医耳鼻咽喉科学》
3）、田勇泉主编《耳鼻咽喉头颈外科》
问题回顾及提高（30分钟）
1、从案例呈现的价值信息，明确慢性鼻窦炎的诊断标准。
2、从患者的治疗，探讨各种治疗方案的优缺点及所适合的患者群。
3、了解慢性鼻窦炎手术治疗的适应症的各种手术方案的区别。
学生报告及评价（20分钟）
1、报告形式：小组报告
2、要求：
1）案例信息的判断（力求准确）
2）案例信息的理解（期望深刻）
3、积极参与小组讨论并与同学分享学习成果。
学习目标：
通过本案例的学习，学生应该能够掌握：
1、课程一
1）急性鼻窦炎的诊断如何？与慢性鼻窦炎的鉴别诊断？
2）鼻塞、流脓涕是否能诊断为慢性鼻窦炎？鼻塞可能有哪些原因？
3）慢性鼻窦炎的临床表现。
4）慢性鼻窦炎的发病年龄。
5）慢性鼻窦炎职业影响。
2、课程二
1）慢性鼻窦炎的诊断标准
1、以案例为基础，充分利用各方面信息。
2、所列出的依据应符合客观事实；
3、强调人人参与的学习原则
4、解决方案的现实可行性
5、小组内的相互影响
6、小组内的相互促进
7、促进得出相关要解决的问题
指导2-1
总结及评价
实施日期：2014-8-16课时数3教室：导师：李智斐
案例回顾（5分钟）
分述案例3阶段的学习重点，分析难点，探求案情发展的内部因素，从而认识本病，掌握本病的诊断及治疗方法，为临床上治疗本病打下基础。
案例介绍：（5分钟）
鉴于上述情况，科室组织了病例讨论后建议患者手术治疗，在患者及家属同意手术后，予以手术治疗。
术后予以抗感染、中药内服、功能锻炼等治疗。手术治疗2周后出院，鼻塞及头痛症状消失，流涕症状减轻。
出院后随访二年，患者述鼻部症状恢复正常。能一直坚持出院时医生护士指导的方法进行日常保健及锻炼，未再出现鼻塞及流涕现象，每日正常工作和生活。
3）案例信息的扩展（解释合理）
4）案例信息的展现（符合专业）
3、评价指标体系
报告内容：
1）小组活动是否符合要求内容、时间（20%）
2）小组活动组织、成员参与度（20%）
3）小组活动呈现水平（50%）（表达形式、效果）
4）小组对其他小组的促进（10%）
评价规则：
1、教师评价（60%）
2、学生间评价（40%）
本案例教学目标(包括所涉及的医学科目)：
认知：
1、准确表述慢性鼻窦炎的定义。
2、陈述慢性鼻窦炎的临床诊断标准。
3、简述慢性鼻窦炎的鉴别诊断。
4、叙述慢性鼻窦炎的治疗方案（包括中医保守治疗方案及手术方案）
5、了解慢性鼻窦炎多种手术治疗方案的优缺点及其适应症。
情感：
1、认真分析患者各阶段的治疗措施。
2、主动查阅相关文献。
发病后一直纳可，夜寐欠佳，二便自调，舌质暗红、边尖有瘀点，舌苔薄白，脉弦数。
建议患者行鼻窦CT检查，第二天拿到鼻窦CT检查结果显示结果。门诊医生建议住院治疗，患者住院经过正规中西医结合保守治疗1周后，症状未见好转。
讨论问题：（60分钟）
1、对于患者的诊断怎么看，此病诊断标准是什么？如何进行放射学读片。
电话：15289681370
摘要：本案例通过王先生是一教师患鼻塞、流涕等临床表现了解慢性鼻窦炎与一般相关疾病的区别，以及慢性鼻窦炎的临床诊断、鉴别诊断。通过对王先生的治疗经过、临床的疗效等相关内容的描述，引导学习者了解和进一步探索慢性鼻窦炎的中医药治疗方案，常规的系统保守治疗方案及其治疗原理，手术治疗的手术指征、手术禁忌症、各种手术治疗方案的优劣及适应症；从而对慢性鼻窦炎这一临床常见的骨伤科疾病有一较深入的认识。
5年前无明显诱因出现双侧持续性鼻堵、流脓涕，遂到当地医院就诊，予以头孢呋辛等药物治疗无效，5年来症状复发发作，未行特殊处理，近日双侧鼻塞、流脓涕有双侧颞部头痛加重，伴嗅觉减退，余无涕中带血、呕吐、发热等特殊异常。遂到我院就诊。
入院全身查体：神清，精神可，一般生命体征平稳，心肺腹无异常。血压110/65mmHg。专科检查：双耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志正常。鼻腔粘膜慢性充血，双侧下鼻Hale Waihona Puke Baidu可见脓性分泌物，左侧中鼻道可见粘膜息肉样变，双下甲肥大，对麻黄素效果尚可。副鼻窦区无压痛。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无栓塞物及瘢痕，咽后壁少许散在淋巴滤泡。双侧室带、声带光滑，无充血，外展内收均正常。辅助检查：心电图窦性心率。鼻窦CT：慢性鼻窦炎。
导学
实施日期：2014-8-14课时数3教室：导师：梁承志
课程性质及学习方法
1、课程性质：必修
2、学习目的和要求：慢性鼻窦炎的诊断及治疗
3、学习方法：介绍PBL教学短片
4、考评方式：教师、组员、个人
5、导师简介
分组（5分钟）
1、分组目的和方法
2、分组选出组长
3、相互认识，自我介绍，联系方式
任务及分工（5分钟）
2、对于患者的临床体征描述怎么看，应当怎样对此类病人进行正规体格检查。
3、什么样的治疗属于正规中西医结合保守治疗？
4、中医治疗方案是什么？
5、保守治疗效果为什不好，有什么局限？
6、下一步怎么办？
导师指南：
1、促进小组关键问题思考。
2、通过小组内的讨论引导学生的讨论深入
3、相关文献查询。
指导1-3
实施日期：2014-8-16课时数3教室：导师：李智斐
广西中医药大学PBL教案课程名称案例N
广西中医药大学PBL教案
课程名称：中医耳鼻咽喉科学
课程编号：课程类别：选修教学对象：15届实习同学
2014-2015学年上学期
案例1：王老师的慢性鼻窦炎
广西中医药大学第一附属医院
编制时间：2014年8月4日
案例编写者：梁承志
一附院：中医耳鼻咽喉科教研室
电子邮件：liangchengzhi2009@qq.com
讨论问题（60分钟）
1、慢性鼻窦炎有哪些病因？慢性鼻窦炎的定义？
2、慢性鼻窦炎患者临床症状有哪些？
3、医者需要进行哪些必要的体格检查、辅助检查？为什么？
4、慢性鼻窦炎患者体征有哪些？
指导1-2
实施日期：2014-8-13课时数3教室：导师：梁承志
案例介绍：（5分钟）
患者来到我们医院门诊，门诊医生给他做了详细专科检查：双耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志正常。鼻腔粘膜慢性充血，双侧下鼻道可见脓性分泌物，左侧中鼻道可见粘膜息肉样变，双下甲肥大，对麻黄素效果尚可。副鼻窦区无压痛。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无栓塞物及瘢痕，咽后壁少许散在淋巴滤泡。双侧室带、声带光滑，无充血，外展内收均正常；