血压的评估及护理.
生命体征的评估：血压的评估及护理
生命体征的评估：血压的评估及护理资料来源汕尾中公教育护士资格考试大纲基础护理和技能要求掌握生命体征的评估，其中包括：体温的评估及护理;脉搏的评估及护理;呼吸的评估及护理; 血压的评估及护理。
今天中公卫生人才网就为大家总结一下血压的评估及护理。
(一)血压的评估1.血压的概念2.正常血压的观察及生理性变化(1) 血压正常值：血压通常是以肱动脉血压为标准 1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.1333kPa。
正常成人在安静时收缩压为90～139mmHg(12～18.5kPa)舒张压为60～89mmHg(8～11.8kPa)脉压为30～40mmHg(4～5.3kPa)(2) 生理性变化1)年龄：随年龄的增长而逐渐增高2)性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。
3)昼夜和睡眠：清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低。
4)环境5)部位：右上肢血压高于左上肢。
下肢血压比上肢高。
(二)异常血压1.异常血压的观察(1)高血压：成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(2)低血压：收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg(3)脉压差变化脉压增大：主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、高血压病、甲状腺功能亢进等。
脉压减小：低血压、心包积液、主动脉瓣狭窄等病人。
2.异常血压的护理⑴发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解释、安慰。
⑵密切观察血压及其他病情变化，作好记录。
⑶病人血压过高，应卧床休息;血压过低，应迅速取平卧位，及时报告医生，作相应的处理。
(三)血压测量的方法1.血压计的种类[键入文字]2.测量血压方法的要点(1)测量前，病人休息10min，运动后需要休息半小时后再测量。
(2)取坐位或仰卧位(肱动脉与心脏在同一水平)。
(3)袖带下缘距肘横纹2～3cm处。
(4)充气至肱动脉搏动消失,再升高20～30mmHg, 然后以每秒4mmHg速度缓慢放气。
高血压病人的护理评估
高血压病人的护理评估对高血压病人进行护理评估十分重要，评估结果将指导护士在护理过程中制定合理的护理计划。
下面将对高血压病人的护理评估进行描述，分为以下几个方面：1. 主观评估：通过询问病人的主诉，了解其高血压的病史以及症状的持续时间、频率、严重程度等，并注意询问与高血压可能相关的风险因素，如家族史、饮食习惯、体重控制、运动状况等。
还需评估病人的个人信息，如年龄、性别、职业等。
2. 客观评估：测量血压是高血压病人护理评估的基本内容。
应当测量两次以上，记录每次测量的数值，并记录使用的方法和设备。
同时还需评估心率、体温、呼吸、体重等生理指标。
尤其需要注意评估心脏杂音、呼吸音，检查四肢的水肿情况。
3. 皮肤评估：检查病人的皮肤情况，特别注意是否存在水肿、静脉曲张、皮肤瘙痒等情况。
还需检查口腔黏膜是否干燥、出血等。
4. 精神状态评估：评估病人的精神状态，特别是注意是否出现头痛、头晕、视力模糊、失眠等症状。
还需关注病人的情绪波动、疲劳感以及认知功能。
5. 药物评估：评估病人正在服用的药物，包括抗高血压药物、抗凝药物、其他慢性病药物等。
注意询问病人是否严格按照医嘱用药，是否存在药物不良反应等。
6. 饮食评估：评估病人的饮食情况，了解其每日摄入的盐分、脂肪、蛋白质、维生素等情况。
询问病人是否有饮食控制的意识和行动，并记录BMI指数。
7. 生活方式评估：了解病人的生活方式，如是否有吸烟、饮酒的习惯，是否有规律的体育锻炼。
8. 心理社会评估：评估病人的心理和社会因素，关注其家庭支持、社交网络、经济情况等。
以上是对高血压病人的护理评估的基本内容。
通过详细的评估，护士可以全面了解病人的病情、生活习惯和心理状况，有针对性地制定护理计划，提供个性化的护理措施，以达到有效控制血压、预防并发症、改善生活质量的目标。
异常血压的评估及护理
饮食和生活方式对血压的影响
健康饮食
摄入富含蔬菜、水果和全谷物的饮 食，有助于降低血压。
适度锻炼
每周进行适度的有氧运动，如快走 或游泳，有助于维持健康的血压水 平。
减压
减少压力，通过放松技巧和良好的 睡眠来保护心血管健康。
预防异常血压的措施和建议
1 控制盐摄入
2 戒烟和限制酒精
3 定期体检
减少饮食中的盐含量，有助 于降低血压。
心脏病
异常血压可能导致心脏病，如心肌梗死和心力衰竭。
肾脏问题
血压异常也会对肾脏功能产生负面影响，可能导致肾功能不全。
异常血压的护理和治疗方法
1
生活方式的改变
通过饮食和运动的改变，控制体重，降低
药物治疗
2
血压。
医生可能
定期检查
定期进行血压检查，并与医生保持联系， 以确保血压稳定。
戒烟和限制酒精摄入对维持 健康的血压水平至关重要。
定期进行体检，检测血压和 其他健康指标，以及早期发 现异常。
异常血压的评估及护理
血压是血液对血管壁的压力，对我们的健康至关重要。了解血压的定义和重 要性是开始探索异常血压的评估和护理的第一步。
异常血压的评估方法
1 测量正确
使用正确的血压测量方法是评估血压的关键。确保袖带正确安放，并使用准确的设备。
2 多次测量
进行多次测量，特别是在不同的时间和环境条件下，以获得准确的血压数据。
3 记录观察
记录每次测量的血压数值和观察到的症状，以便医生能够进行全面的评估。
常见高血压和低血压病因
高血压
高盐饮食、肥胖、缺乏运动、遗传因素等都可能导致 高血压。
低血压
失血、贫血、心脏问题和药物副作用等都可能导致低 血压。
血压的评估及护理
二、异常血压的观察 3Kpa (160mmHg)或以上
6Kpa （90-140mmHg） 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2Kpa (140-160mmHg) 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
1、高血压 下肢高于上肢（20-40mmHg)
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
5Kpa (90 - 95mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 第四节 血压的评估及护理
0Kpa (80mmHg) 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 0Kpa （60-90mmHg）
(160mmHg)或以上 (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
收缩压达到21.3Kpa 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 (二) 异常血压病人的护理 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 6Kpa (95mmHg)或以上
5Kpa (90 - 95mmHg)
舒张压达到12.6Kpa 0Kpa (50mmHg)
0Kpa (50mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 血压值在正常和高血压之间 一、正常血压的观察及生理性变化 一、正常血压的观察及生理性变化
第四节 血压的评估及护理
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
血压评估护理技术操作流程
血压评估护理技术操作流程该文档旨在提供血压评估护理技术的操作流程，以帮助护理人员准确评估患者的血压状态。
操作流程1. 准备工作：- 确保操作环境安静、整洁，并且温度适宜。
- 洗手并佩戴一次性手套。
- 检查血压计和听诊器的完好性，并确保其准确性和灵敏度。
- 向患者解释操作过程，并取得其同意。
2. 记录基本信息：- 记录患者的姓名、年龄、性别和身份证号等基本信息。
- 询问患者是否存在任何与血压相关的症状或疾病。
3. 记录患者的生命体征：- 测量患者的体温、脉搏和呼吸，并记录在护理记录单中。
4. 选择合适的血压测量部位：- 根据患者的条件和需要，选择合适的血压测量部位，如上臂、下臂或腿部。
5. 准备血压计器具：- 使用适合患者体型的袖带。
- 将袖带正确固定于所选择的测量部位。
6. 测量血压：- 让患者坐或卧下，使其肩部自然下垂。
- 将听诊器的头部放置在袖带上方动脉处，并用适量的压力压紧。
- 慢慢放气，同时注意听诊器中的听诊音。
- 记录收缩压和舒张压的数值，以及听诊音的特征。
7. 结束操作：- 移除袖带，并确保患者感到舒适。
- 清理和消毒使用的工具和设备。
- 在护理记录单中记录测量结果和其他相关信息。
注意事项- 操作人员应具有相关的护理技术培训和实践经验。
- 操作过程中应注意与患者的沟通和安抚，保证其舒适和安全。
- 需定期校准血压计和听诊器，以确保其准确性。
- 记录的血压数值和听诊音的描述应客观准确，不得夸大或省略。
- 需及时将测量结果通知医生，并按照医嘱进行后续护理。
以上是血压评估护理技术的操作流程，希望能对护理人员有效地指导和提供帮助。
如有任何疑问，请及时与主管护士或医生沟通。
护士测试：血压的评估和护理
护士测试：血压的评估和护理一、血压的评估（一）血压的概念1.血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。
2.收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力，称为收缩压。
3.舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。
4.脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。
（二）正常血压的观察及生理性变化1.血压正常值正常成人安静时，收缩压为90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa），脉压为30～40mmHg（4～5.3kPa）。
2.生理性变化（1）年龄：血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。
（2）性别：同龄女性比男性偏低。
（3）昼夜：睡眠的影响：清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。
（4）环境：寒冷环境中，血压可增高；高热环境中，血压可以下降。
40岁以后每增加10岁。
中年以前女子血压比男子低，约8mmHg左右。
（5）部位：右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。
在精神紧张、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒张压无明显变化。
收缩压升高8mmHg.（6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血压升高。
二、异常血压医学教育|网整理（一）异常血压的观察1.高血压收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg. 2.低血压收缩压低于90mmHg，舒张压低于60/50mmHg. 3.脉压变化脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。
（二）异常血压的护理1.发现血压异常时，应保持镇静。
2.密切观察血压及其他病情变化，做好记录。
3.病人血压过高，应卧床休息。
血压过低，应迅速平卧位，及时报告医生，作相应处理。
三、测量方法（一）血压计的种类（二）血压测量的方法测量部位：常用部位有上肢肱动脉、下肢股动脉。
1.测量前①测量血压时患者须在安静状态下，运动后需休息20～30min，②检查血压计。
护理学基础血压的评估及护理
护理学基础血压的评估及护理血压是指在心脏收缩和舒张之间的压力。
它是评估一个人心血管健康状况的重要指标之一、本文将介绍血压的评估方法和相应的护理措施。
评估血压的方法主要有两种：直接法和间接法。
直接法是通过插入导管直接测量动脉内的压力，常用于重症监护和手术过程中。
间接法是通过使用血压计和听诊器来测量间接的压力。
而且，间接法是护理实践中最常用的方法。
在使用间接法测量血压之前，需要了解以下概念：1.收缩压：表示心脏收缩时的最高压力，通常是血压测量值的第一个数字。
2.舒张压：表示心脏舒张时的最低压力，通常是血压测量值的第二个数字。
3.脉压：表示收缩压与舒张压之间的差异，是心脏泵血能力的指示器。
接下来是测量血压的步骤：1.确保患者处于舒适的姿势，例如坐着或躺着。
禁止在站立或靠着物体的情况下测量血压，因为这可能导致误差。
2.选择适当大小的血压袖带。
袖带的宽度应该大约等于上臂的一半长度，而长度应该覆盖到至少80%的上臂周长。
3.将袖带包裹在患者上臂上，约1-2厘米以上心脏水平。
确保袖带不太松或太紧。
4.在患者的上臂动脉位置找到适当的听诊点。
一般情况下，在上臂内侧，距离背侧部位约2-3厘米处。
5.使用听诊器，放在插入的听诊点上。
使血压计的指针指向0刻度。
6.用手泵慢慢向袖带内注入空气，直到无法感觉到动脉搏动。
7.记录此刻的压力数值，这是收缩压的测量值。
8.慢慢释放袖带上的空气，直到再次能够感觉到动脉搏动。
9.记录此刻的压力数值，这是舒张压的测量值。
10.释放袖带上的空气，完全放掉所有的空气。
11.根据测量得出的数值计算脉压。
测量血压后，护理人员应该采取以下护理措施：1.确保正确记录血压数值，并与患者的基线数值进行比较。
持续记录患者的血压变化，以便及时发现和处理异常情况。
2.根据患者的血压数值和相关病史，制定个性化的护理计划。
例如，对于高血压患者，需要合理的药物治疗和生活方式改变，如限制钠盐摄入、适度的锻炼和减轻压力等。
异常血压的评估及护理
异常血压的评估及护理高血压和低血压是常见的健康问题，对身体健康造成严重的影响。
本文将讨论如何评估异常血压，并提供相关的护理建议。
一、高血压的评估及护理高血压是指持续性的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
在评估高血压时，首先要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、体重、腰围等指标。
同时，还需进行相关的实验室检查，如血液生化、尿常规、心电图等，以便了解病情和制定相应的治疗方案。
针对高血压患者的护理重点在于控制血压、预防并发症，并改善生活方式。
首先，患者需要合理的饮食，控制盐的摄入量，增加蔬菜水果的摄入，避免高脂肪、高糖、高胆固醇的食物。
其次，要适量运动，保持适当的体重，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心理健康。
同时，患者需要遵医嘱进行药物治疗，定期复诊监测血压，避免突然停药，注意药物的副作用。
二、低血压的评估及护理低血压是指收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg。
在评估低血压时，同样需要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、体重、查找可能的出血点等。
此外，还需要关注患者的饮食习惯、排尿情况、药物使用等因素。
针对低血压患者的护理重点在于增加血容量、提高血压，防止发生意外。
患者可采取以下措施：增加盐的摄入量，多饮水，保持体位的改变，如起床缓慢、避免长时间站立等；适当运动，增强体力，改善循环系统功能；避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良习惯。
如果患者存在明显的低血压症状，如头晕、乏力、出汗等，应及时就医，接受专业治疗。
综上所述，异常血压的评估及护理对于维护身体健康至关重要。
通过科学的评估和有效的护理措施，可以有效预防和控制血压异常带来的健康问题，提高生活质量，延长寿命。
因此，患者和家属应加强健康知识的学习，积极配合医护人员的治疗建议，共同抵抗异常血压的困扰，保持身体健康。
血压的评估和医疗护理说课讲解
3.经过图片展示，让学生直观了解血压计种类。经过血压计实物，应用直观 演示法简介血压计旳构造。先教师讲授血压测量措施
播放操作视频
巩固知识，增强学生旳感官认识
教师演示
分组进行 探究讨论 教师总结
其中有三个错误动作，让学生指出，分别为 袖带过紧、肱骨过高、视线高于汞柱
再次对要点知识旳学习， 并引出教学难点内容
教学
影响血压测量旳原因
难点
因为本班级学生对于问题旳了解及分析能力较 差，所以这对于他们来说是难点
四、教学措施
讲授法
发觉法 演示法
讨论
练习
竞赛
图片化、生活化、实物化 加强学生旳认知，增进学生对
吸引学生注意力
要点知识旳掌握
使学生取得生动旳感知认识 培养学生主动参加旳习惯
增强学生之间合作及沟通能力
四、教于教学要点、难点内容，充分应用学生自主探究旳学 习措施，自己去了解、掌握、应用，同步配合视频教学、 教师演示、学生练习、竞赛，加深了解，增强印象。
五、教学资源
试验室
教室
电教室
三合为一
六、教学实施
（一）时间总体分配情况
1 导入新课 一、正常血压及生理性变化
中档职业教育培养旳是社会实用性人才。 教学内容选择要突出实用性旳原则。
对于培养学生动手能力关系不亲密旳或后来要学习旳内容
作了精简。
高血压旳危害
二、学情分析
动手能力 较差
了解、分析 问题能力
较差
需要培养和提升旳
观察、记忆、 处理问题旳 能力
好奇心
模仿 医学基础 操作技能
主要旳教学资源，要充分利用
三、教学目的及重、难点
利用比赛旳措施，激 发学生学习旳动力，防 止学习热情下降，将课 堂气氛推向高潮。经过 点评，巩固所学旳技能 和知识，搜集反馈信息。
血压的评估与护理
《基础护理技术》电子书血压的观察及护理内容提要：理论知识一、正常血压与生理变化二、异常血压的评估及护理技能操作血压测量法一、正常血压及生理性变化1. 概念血压(blood prcssure.Bp)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
一般所说的血压指动脉血圧，如无特别注明，均指胧动脉血压。
在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。
在心室舒张末期，动脉血压下降达最低值称为舒张压(diastolic pressure)；当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压(systolic pressure)；收缩压和舒张压之差为脉压(pulse pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure),约等于舒张压+1/3脉压差。
在循环系统中，足够的血液充盈是形成血压的前提，心脏射血和外周阻力是形成血压的基本因素，同时大动脉的弹性作用对血压形成具有重要作用。
动脉血压受每搏输出量、心率、夕卜周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积比例等因素的影响。
2. 正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范用为：收缩压90〜139mmHg,舒张压60〜89mmHg,脉压30~40mmHg。
若收缩压120〜139mmHg、舒张压80〜89mmHg, 则为正常高值。
血压的il崔单位通常用亳米汞柱(mmHg)表示。
若用千帕(Kpa)表示，两者之间的换算关系为：lmmHg=0.133Kpa,lKpa=7.5mmHg。
3. 生理变化正常人的血压在一定范隔内波动，但可以保持相对的恒定来保证各器官和功能活动的正常进行。
在生理情况下，血压受诸多因素的影响，多以收缩压改变为主。
1. 年龄随着年龄增长血压呈逐渐增髙的趋势，但收缩压比舒张压升高更为显著。
2. 性别女性在更年期前，血压低于同龄男性；更年期后，血压升高，与男性差别较小。
3. 昼夜和睡眠大多数人的动脉血压呈''双邮双谷”的日节律，零晨2〜3时最低，上午6〜10时和下午4〜8时各有一个高峰，晚上8时后血压逐渐下降。
血压的评估与护理
心理护理
减少压力
长期处于高压力状态可能会导致 血压升高，因此患者应该学会如
何减轻压力。
保持乐观态度
保持乐观态度可以有助于降低血压 。
与家人和朋友交流
与家人和朋友交流可以帮助患者缓 解情绪，从而降低血压。
04
低血压的护理
饮食护理
增加盐分摄入
适当增加盐分的摄入，有助于提 高血压。可以适量增加咸味食品
增加膳食纤维的摄入
多吃新鲜水果和蔬菜
膳食纤维可以帮助降低血压，因为它可以 减少肠道对脂肪和胆固醇的吸收。
这些食物富含维生素和矿物质，可以帮助 降低血压。
运动护理
定期进行有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，这些运动可以帮助 降低血压。
每天保持一定的运动量
每天保持一定的运动量可以有助于降低血压 。
避免剧烈运动
个体化干预方案
针对不同人群的特点，研究个体化的干预方案，包括药物治疗和非药物治疗，以有效控制异常血压。
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血压的评估与护理
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目录
• 血压评估概述 • 血压水平分类与评估 • 高血压的护理 • 低血压的护理 • 异常血压的紧急处理 • 血压评估与护理的未来发展
01
血压评估概述
血压的定义与重要性
血压定义
血压是指血液在血管内流动时对 血管壁产生的压力。
血压的重要性
血压是评估心血管健康的重要指 标，过高或过低的血压都可能对 心血管系统产生不良影响。
紧急处理措施
寻找原因：了解导致低血压的原因，如失血、过敏等。
补充血容量：给予静脉输液或输血以增加血容量。
调整药物：如正在使用降压药，应立即停止并调整治疗方 案。
血压的评估与护理课件
注意生活方式的调整，加强自我管理。
详细描述
慢性病患者应该注意生活方式的调整，如合理饮食、适量 运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。同时，患者还应该加 强自我管理，定期监测自己的血压情况，及时发现异常情 况并采取措施处理。
06
未来血压管理的展望
个体化血压管理方案
01
制定针对不同人群的血压管理方案
根据患者的年龄、性别、种族、家族史、生活习惯等因素，制定个性化
的血压管理方案，以提高血压控制的达标率。
02
强调多学科合作
血压管理涉及多个学科，如心血管科、肾脏科、内分泌科等，未来需要
加强多学科的合作，共同制定和实施个体化的血压管理方案。
03
重视自我管理和健康教育
提高患者对高血压的认识和自我管理能力，通过健康教育、心理辅导等
妊娠期高血压管理
总结词
关注妊娠期高血压对母婴的影响，采取措施控制血压。
详细描述
妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一，对母婴健康有 很大的影响。为了控制血压，孕妇应该注意保持健康的生 活方式，如合理饮食、适量运动、保持心理平衡等。同时 ，孕妇还应该定期监测血压情况，如有异常应及时就医。
总结词
遵循医生的建议，合理使用降压药物。
详细描述
老年人应该保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动 、戒烟限酒、保持心理平衡等。这些措施有助于降低血压 ，预防高血压和低血压的发生。
总结词
注意老年人高血压和低血压的症状，及时就医。
详细描述
老年人出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状时，应及时监 测血压情况，如有异常应及时就医。同时，老年人还应该 定期接受体检，以便及时发现高血压和低血压的存在。
详细描述
对于妊娠期高血压患者，医生会根据具体情况制定治疗方 案，包括药物治疗和非药物治疗。孕妇应该遵循医生的建 议，合理使用降压药物，并注意观察血压变化情况。
血压的评估与护理
收缩压与舒张压之差
平均动脉压(mean arterial pressure)
舒张压＋1/3脉压
8－2
二、正常血压及生理变化
血压的形成
形成前提：足够量的血液充盈
影响血压的因素
每搏输出量－影响收缩压 心率－影响舒张压 外周阻力－影响舒张压 主动脉和大动脉管壁的弹性 循环血量与血管容量
缠于大腿下部，下缘距腘窝3～5cm
8－20
七、血压的测量
【步骤】 整理血压计 体位恢复 记录
收缩压/舒张压,如120/84mmHg; 收缩压/变音/消失音,如120/84/60mmHg
8－21
七、血压的测量
【注意事项】
定期检测、校对血压计 对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、
血压计的构造
加压气球和压力活门 袖带 血压计
8－12
（一）水银血压计
又称汞柱血压计，由玻璃管、 标尺、水银槽组成
优缺点
➢ 测得数值准确可靠 ➢ 较笨重且玻璃管部分易破裂
8－13
（二）无液血压计
又称弹簧式血压计、压力表式血压计 优缺点
携带方便 可信度差
8－14
（三）电子血压计
放气
以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜 注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化
8－
（一）肱动脉
判断
听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断
舒张压的标准
8－19
（二）腘动脉
体位:仰卧、俯卧、侧卧 患者:卷裤，卧位舒适 缠袖带
8－5
三、血压的生理变化
性别
更年期前，女性血压低于男性 更年期后，差别较小
血压评估与护理
血压评估的方法与工具
血压评估的方法包括直接测量法和间接测量法，其中间接测量法是最常用的方法。 间接测量法通过使用血压计进行测量，而血压计又分为手动式和电子式两种类型。
血压计的准确性对血压评估的准确性至关重要，因此应定期校准和检查。
血压评估的流程与标准
在测量前的准备工作中，应确保 被测量者处于安静状态，避免剧 烈运动、情绪波动等因素影响血 压。
02 高血压的评估与护理
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
高血压分类
根据收缩压和舒张压的不同，高 血压可分为单纯收缩期高血压、 高血压的评估指标与标准
分类
低血压可分为急性和慢性两种。急性低血压通常由大量失血、严重脱水等引起， 需要及时治疗。慢性低血压则可能由生理性因素（如体质虚弱）或病理性因素 （如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等）引起。
低血压的评估指标与标准
评估指标
低血压的评估包括对血压水平的测量、相关症状的询问以及可能的病因分析。
标准
根据不同的分类，低血压的评估标准也有所不同。对于急性低血压，需要迅速采 取措施提高血压，恢复正常血液循环。慢性低血压则应根据个体情况制定相应的 治疗方案，提高患者的生活质量。
注意事项
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱治疗，避免擅自停药或 更改治疗方案。同时，应保持健康的生活方式，避免过度劳 累和精神压力过大，注意饮食调节和适量运动。如出现头痛 、头晕、心悸等症状应及时就医。
03 低血压的评估与护理
低血压的定义与分类
定义
低血压是指血压低于正常水平的状态，通常定义为收缩压（高压）低于 90mmHg或舒张压（低压）低于60mmHg。
生命体征的评估及护理血压的评估及护理ppt课件
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⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
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（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
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2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
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袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
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【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
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血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
(二)生理性变化
1、年龄和性别 随年龄的增长而增长
2、昼夜和睡眠 傍晚高于清晨
3、环境
寒冷略升高 高温略下降
4、部位
右上肢高于左上肢（10-20mmHg) 下肢高于上肢（20-40mmHg)
5、精神状态 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响
二、异常血压的观察
1、高血压 收缩压达到21.3Kpa (160mmHg)或以上
舒张压达到12.6Kpa (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
3、低血压 收缩压 低于12.0Kpa (80mmHg) 舒张压 低于8.0Kpa (50mmHg)
4、脉压差变化 增大 见于 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化 减小 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
(二) 异常血压病人的护理 1、测血压 2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药Байду номын сангаас
3、血压过低→仰卧→应急处理