头颈部血管解剖优秀课件
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头颈部血管(颈内动脉)解剖分段PPT课件
到压迫或损伤。
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
颈部血管解剖参考PPT
浅静脉主要引流耳部、枕部及颈前浅静脉血回 流入锁骨下静脉（颈外静脉EJV及属支）
颈内静脉与颈总动脉伴行，位于颈总动脉的前外 方
2021/5/8
21
结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
颈外动脉的起始部位在颈内动脉的前内侧，而后 行至前外侧，在颈段有分支
2021/5/8
16
2021/5/8
17
解剖变异
颈动脉和椎动脉解剖变异多为 起源异常
2021/5/8
18
2021/5/8
19
颈静脉解剖
2021/5/8
20
颈静脉分为深浅两个系统：
深静脉收集头颈部组织器官大部分静脉血、汇 入头臂干进入上腔静脉（颈内静脉IJV及属支）
2021/5/8
7
起源于主动脉弓的3条血管
➢ 无名动脉（头臂干） ---动脉 ---颈内动脉
➢ 左锁骨下动脉
2021/5/8
8
椎动脉起自双侧的锁骨下动脉（是 锁骨下动脉近段的第一分支也是最 大的分支）
2021/5/8
9
2021/5/8
2021/5/8
樊彩虹
1
系统回顾
2021/5/8
2
2021/5/8
3
2021/5/8
4
2021/5/8
5
2021/5/8
6
大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出的血管供 应
大脑血液供应依赖两套供血系统 颈动脉供血系统 ----颈动脉 （前循环） 椎基底动脉供血系统----椎动脉（后循环）
10
2021/5/8
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颈内静脉与颈总动脉伴行，位于颈总动脉的前外 方
2021/5/8
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
颈外动脉的起始部位在颈内动脉的前内侧，而后 行至前外侧，在颈段有分支
2021/5/8
16
2021/5/8
17
解剖变异
颈动脉和椎动脉解剖变异多为 起源异常
2021/5/8
18
2021/5/8
19
颈静脉解剖
2021/5/8
20
颈静脉分为深浅两个系统：
深静脉收集头颈部组织器官大部分静脉血、汇 入头臂干进入上腔静脉（颈内静脉IJV及属支）
2021/5/8
7
起源于主动脉弓的3条血管
➢ 无名动脉（头臂干） ---动脉 ---颈内动脉
➢ 左锁骨下动脉
2021/5/8
8
椎动脉起自双侧的锁骨下动脉（是 锁骨下动脉近段的第一分支也是最 大的分支）
2021/5/8
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2021/5/8
樊彩虹
1
系统回顾
2021/5/8
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2021/5/8
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2021/5/8
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2021/5/8
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2021/5/8
6
大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出的血管供 应
大脑血液供应依赖两套供血系统 颈动脉供血系统 ----颈动脉 （前循环） 椎基底动脉供血系统----椎动脉（后循环）
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CTA头颈血管解剖分段课件
20
大脑中动脉分段
CTA头颈血管解剖分段
21
大脑后动脉分段
CTA头颈血管解剖分段
22
大脑动脉环（Willis 环）
定义：由两侧大脑前动脉始段、两侧颈 内动脉交通段、两侧大脑后动脉 借前、后交通动脉连通而成。
CTA头颈血管解剖分段
23
END ！
CTA头颈血管解剖分段
24
此下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
8
CTA头颈血管解剖分段
9
CTA头颈血管解剖分段
10
CTA头颈血管解剖分段
11
CTA头颈血管解剖分段
12
头颈血管的解剖学分 段
（CTA示例）
CTA头颈血管解剖分段
13
颈内动脉的解剖分段
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
CTA头颈血管解剖分段
14
椎动脉的解剖分段
V1段：骨外段 V2段：横突孔段 V3段：脊椎外段 V4段：硬膜内段
CTA头颈血管解剖分段
15
补充图像
CTA头颈血管解剖分段
16
VR脑血管图
CTA头颈血管解剖分段
17
MIP脑血管图
CTA头颈血管解剖分段
18
大脑前动脉分支
CTA头颈血管解剖分段
19
大脑中动脉分段
CTA头颈血管解剖分段
头颈血管解剖与分段
CTA重组图像示例
CTA头颈血管解剖分段
1
头颈血管大体解剖 （属分支图）
CTA头颈血管解剖分段
2
主动脉弓
头臂干
右颈总动脉
右颈外动脉 右颈内动脉
头颈部血管解剖精选精品PPT课件
37
临床应用
38
大脑中动脉狭窄
65岁女性患者， DSA示左侧大 脑中动脉狭窄 达90%，病变 长约6mm。
39
书写中枢
大脑中动脉闭塞表现
主干阻塞：对侧中枢 性偏瘫、偏身感觉障 碍及偏盲（三偏）；
额中回后部损伤：
失写症；
颞上回后部损伤：
感觉性失语症。
40
大脑中动脉狭窄
支架植入前后DSA
41
椎动脉狭窄
大脑后动脉
30
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉
脑血循的外侧面观 31
椎－基底动脉系
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
基底动脉
椎动脉
32
椎动脉
发自锁骨下动
基底 动脉
颈内动 脉
颈外动 脉
颈总动 脉
头臂干
走行：
位于颈内静脉的内侧，沿食管、
气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨
上缘水平分为颈内、颈外动脉。
分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小
球。
3
颈动脉正常解剖
颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝， 在进颅内之前没有分支。 颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉等。 入颅前颈内、颈外动脉的关系： 冠状面重建：颈内动脉先走行于颈外动 脉外侧，于寰枢关节水平以后走行 于颈外动脉内侧。 斜矢状面重建：颈外动脉位于前面，颈 内动脉位于后方。
1
颈部大动脉
颈总动脉（LR-CCA） 颈内动脉（LR-ICA） 颈外动脉（LR-ECA） 椎动脉（LR-VA）
临床应用
38
大脑中动脉狭窄
65岁女性患者， DSA示左侧大 脑中动脉狭窄 达90%，病变 长约6mm。
39
书写中枢
大脑中动脉闭塞表现
主干阻塞：对侧中枢 性偏瘫、偏身感觉障 碍及偏盲（三偏）；
额中回后部损伤：
失写症；
颞上回后部损伤：
感觉性失语症。
40
大脑中动脉狭窄
支架植入前后DSA
41
椎动脉狭窄
大脑后动脉
30
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉
脑血循的外侧面观 31
椎－基底动脉系
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
基底动脉
椎动脉
32
椎动脉
发自锁骨下动
基底 动脉
颈内动 脉
颈外动 脉
颈总动 脉
头臂干
走行：
位于颈内静脉的内侧，沿食管、
气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨
上缘水平分为颈内、颈外动脉。
分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小
球。
3
颈动脉正常解剖
颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝， 在进颅内之前没有分支。 颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉等。 入颅前颈内、颈外动脉的关系： 冠状面重建：颈内动脉先走行于颈外动 脉外侧，于寰枢关节水平以后走行 于颈外动脉内侧。 斜矢状面重建：颈外动脉位于前面，颈 内动脉位于后方。
1
颈部大动脉
颈总动脉（LR-CCA） 颈内动脉（LR-ICA） 颈外动脉（LR-ECA） 椎动脉（LR-VA）
头颈部血管解剖ppt课件
➢另一种是以顶枕沟为界，脑的前2/3（大脑的前部
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
精品ppt
7
脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
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8
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉 •
精品ppt
15
颈外动脉ECA
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16
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17
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
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18
脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓
– 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
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19
颈内动脉系
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10
主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
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11
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
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头颈部动脉血管解剖
路彤
精品ppt
1
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
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7
脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
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8
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉 •
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15
颈外动脉ECA
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17
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
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18
脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓
– 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
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19
颈内动脉系
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10
主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
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11
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
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头颈部动脉血管解剖
路彤
精品ppt
1
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
头颈部CTA及解剖ppt课件
3
+ 扫描前准备 + 扫描启动时间选择 + 扫描时长与循环时间的匹配 + 造影剂总量控制和注射速率匹配 + 造影剂入路选择
4
造影剂入路选择
+ 当我们再谈论注射参数时， 存在一点争议：在CTA扫 描时，选择右侧肘静脉还 是左侧肘静脉, 尤其是颈 动脉及肺动脉CTA。
+ 建议从右侧肘静脉注射， 因为如果从左侧肘静脉注 射，由于左侧无名静脉从 三根毛血管前经过，会有 造影剂浓度过高伪影.
13
胸腹部血管
14
腹部及下肢血管
15
四肢血管
16
+ 容积再现重组（VR）： + 首先确定扫描容积内像素密度直方图，以直方图的
不同峰值代表不同的组织，然后计算每个像素的不 同组织百分比，继而换算成不同的灰阶，以不同的 灰阶（或彩色）及不同的透明三维显示容积内的各 种结构。主要以三维立体观察血管情况。 + 堪称“无创立体解剖”，它的出现，被认为是放射 学诊断中革命性突破， 它具有成像快、分辨率高、图像连续等特点，非 常直观，弥补了CT断面图像的不足。
MPR显示的冠状动脉及椎动脉
11
MPR显示： 腹主动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 左侧髂总动脉
12
+ 最大密度投影（maximum intensity projection， MIP） ）：是将经视线所通过的螺旋CT扫描容积 组织或物体中的每个像素的最大强度值进行投影， 反映的是组织结构密度的差异，故对比度很高。
38
7分法
Bouthillier 1996 Ｃ7交通段 Ｃ6眼段 Ｃ5床段 Ｃ4海绵窦段 Ｃ3破裂(孔)段 Ｃ2岩段 Ｃ1颈段
39
Ｃ7交通段 Ｃ6眼段 Ｃ5床段 Ｃ4海绵窦段 Ｃ3破裂(孔)段 Ｃ2岩段 Ｃ1颈段
+ 扫描前准备 + 扫描启动时间选择 + 扫描时长与循环时间的匹配 + 造影剂总量控制和注射速率匹配 + 造影剂入路选择
4
造影剂入路选择
+ 当我们再谈论注射参数时， 存在一点争议：在CTA扫 描时，选择右侧肘静脉还 是左侧肘静脉, 尤其是颈 动脉及肺动脉CTA。
+ 建议从右侧肘静脉注射， 因为如果从左侧肘静脉注 射，由于左侧无名静脉从 三根毛血管前经过，会有 造影剂浓度过高伪影.
13
胸腹部血管
14
腹部及下肢血管
15
四肢血管
16
+ 容积再现重组（VR）： + 首先确定扫描容积内像素密度直方图，以直方图的
不同峰值代表不同的组织，然后计算每个像素的不 同组织百分比，继而换算成不同的灰阶，以不同的 灰阶（或彩色）及不同的透明三维显示容积内的各 种结构。主要以三维立体观察血管情况。 + 堪称“无创立体解剖”，它的出现，被认为是放射 学诊断中革命性突破， 它具有成像快、分辨率高、图像连续等特点，非 常直观，弥补了CT断面图像的不足。
MPR显示的冠状动脉及椎动脉
11
MPR显示： 腹主动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 左侧髂总动脉
12
+ 最大密度投影（maximum intensity projection， MIP） ）：是将经视线所通过的螺旋CT扫描容积 组织或物体中的每个像素的最大强度值进行投影， 反映的是组织结构密度的差异，故对比度很高。
38
7分法
Bouthillier 1996 Ｃ7交通段 Ｃ6眼段 Ｃ5床段 Ｃ4海绵窦段 Ｃ3破裂(孔)段 Ｃ2岩段 Ｃ1颈段
39
Ｃ7交通段 Ｃ6眼段 Ｃ5床段 Ｃ4海绵窦段 Ｃ3破裂(孔)段 Ｃ2岩段 Ｃ1颈段
勿删头颈部血管造影解剖PPT课件
支）
颈外动脉主要分支（ICA闭塞）
1.甲状腺上动脉 2.咽升动脉 3.舌动脉 4.面动脉 5.枕动脉 6.颞浅动脉 7.上颌动脉 8.脑膜中动脉 9.副脑膜动脉 10.面横动脉（颞浅动脉分支） 11.颞升中动脉 12.颞升前动脉
颈外动脉终末分支
1.颞浅动脉 2.上颌动脉 3.脑膜中动脉 4.牙槽下动脉 5.眶下动脉 6.牙槽上动脉
颈内动脉分支
颈段－一般无分支，罕见原始舌下动 脉和前环椎节间动脉 岩段－颈鼓室动脉 (岩骨ICA管内) 翼管动脉 鼓膜动脉 原始三叉、原始听动脉 （罕见） 海绵窦段－脑膜垂体干 海绵窦下外干 包膜动脉 破裂孔返动脉
脑段－眼动脉
垂体上动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
颈内动脉分段
虹吸段：ICA进 入海绵窦至分出大脑 前后动脉之前。 虹吸段分C1-C5 段 C5：岩骨段 C4：海绵窦段 C3：前膝段 眼动 脉 （床突上段） C2：视交叉池段 C1：后膝段，分出大 脑前、后动脉
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/16
A1:起始或水平段
A2:胼胝体下段， A3:膝段，凸面向前 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
大脑前动脉ACA分段
A1:起始或水平段 A2:胼胝体下段，
A3:膝段，凸面向前
A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
大脑前动脉分段
A1:起始或水平段
A2:胼胝体下段， A3:膝段，凸面向前 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
（起自MCA M1段）
8.Heubner返动脉
大脑中动脉分支
1.眶额动脉 2.颞前动脉 3.额前动脉 4.中央前动脉 5.中央动脉 6.顶前动脉 7.顶后动脉 8.角动脉 9.颞后动脉 10.眼动脉 11.后交通动脉 12.脉络膜前动脉 13.豆纹动脉
颈外动脉主要分支（ICA闭塞）
1.甲状腺上动脉 2.咽升动脉 3.舌动脉 4.面动脉 5.枕动脉 6.颞浅动脉 7.上颌动脉 8.脑膜中动脉 9.副脑膜动脉 10.面横动脉（颞浅动脉分支） 11.颞升中动脉 12.颞升前动脉
颈外动脉终末分支
1.颞浅动脉 2.上颌动脉 3.脑膜中动脉 4.牙槽下动脉 5.眶下动脉 6.牙槽上动脉
颈内动脉分支
颈段－一般无分支，罕见原始舌下动 脉和前环椎节间动脉 岩段－颈鼓室动脉 (岩骨ICA管内) 翼管动脉 鼓膜动脉 原始三叉、原始听动脉 （罕见） 海绵窦段－脑膜垂体干 海绵窦下外干 包膜动脉 破裂孔返动脉
脑段－眼动脉
垂体上动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
颈内动脉分段
虹吸段：ICA进 入海绵窦至分出大脑 前后动脉之前。 虹吸段分C1-C5 段 C5：岩骨段 C4：海绵窦段 C3：前膝段 眼动 脉 （床突上段） C2：视交叉池段 C1：后膝段，分出大 脑前、后动脉
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YOU
SUCCESS
2019/4/16
A1:起始或水平段
A2:胼胝体下段， A3:膝段，凸面向前 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
大脑前动脉ACA分段
A1:起始或水平段 A2:胼胝体下段，
A3:膝段，凸面向前
A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
大脑前动脉分段
A1:起始或水平段
A2:胼胝体下段， A3:膝段，凸面向前 A4:胼周动脉额叶段 A5:胼周动脉顶叶段
（起自MCA M1段）
8.Heubner返动脉
大脑中动脉分支
1.眶额动脉 2.颞前动脉 3.额前动脉 4.中央前动脉 5.中央动脉 6.顶前动脉 7.顶后动脉 8.角动脉 9.颞后动脉 10.眼动脉 11.后交通动脉 12.脉络膜前动脉 13.豆纹动脉
头颈部血管解剖培训课件
大脑中动脉
脑血循de头外颈侧部血面管观解剖
75
椎－基底动脉系
• 椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
• 基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
头颈部血管解剖
基底动脉
椎动脉
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椎动脉
发自锁骨下动
脉,经枕骨大孔 入颅后,左右椎 动脉渐靠近,多 在脑桥下缘会合 成基底动脉.
• 其它主要分支:小脑前下动脉、小脑上 动脉、脑桥动脉、迷路动脉等.
基底动脉
头颈部血管解剖
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大脑后动脉 • 基底动脉de
终末支.
• 供血区:枕叶 底面、颞叶 内侧面为主.
脑血循de头正颈中部血矢管状解剖面观
大脑后动脉
35
大脑动脉环（Willis环）
• 颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭 de七边形血管环.
头颈部血管解剖
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头颈部血管解剖
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头颈部血管解剖
23
大动脉炎
头颈部血管解剖
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头颈部血管解剖
25
脑动脉解剖
头颈部血管解剖
26
脑de动脉
一、颈内动脉系 二、椎－基底动脉系 三、大脑动脉环
头颈部血管解剖
27
脑动脉de两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前二/三 间脑de前部
➢椎基底动脉系
端脑后一/三 间脑后部 脑干、小脑
• 意义
是一种代偿de潜在装 置.缺血性脑血管疾病 时,侧枝循环最充分de 供血来源.
头颈部血管解剖
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大脑动脉环（Willis环）
• 组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
颈部血管PPT课件
• 重度
• 轻度
– 咳嗽、打喷嚏、举重物、高尔夫、网球 瑜伽、颈部按摩、过伸或过屈、快速颈 部运动
动脉夹层磁共振检查
判断病变性质
夹层，AS，血管炎，其他
明确病变范围
病变长度，是否累及重要分支
评估病变特点
内膜瓣 壁间血肿
显示其他病变
动脉夹层磁共振检查
继发表现
脑缺血，脑梗死 亚急性出血灶
如果形成瘤样突起，成为夹层动脉瘤。
动脉夹层解剖病理
动脉夹层
好发部位
颈动脉夹层的发生率是椎基底动脉夹层的3-5倍 颅外段的颈动脉及椎动脉更易发生 颅内动脉：颈内动脉颅内段，大脑中动脉主干，基底动脉，
椎动脉颅内段
发病机制
自发性
外伤性
先天性
机械力
感染因素 血管性疾病相关因素 偏头痛
弹性动脉
肌型动脉
动脉粥样硬化斑块
动脉粥样硬化斑块磁共振成像
是否存在斑块 斑块大小，形态（是否偏心性），范围 管腔狭窄程度
MRA
动脉斑块磁共振成像
检测斑块组成成分的特征
区别脂质核心、纤维成分、钙化以及斑块内出血、溃疡等继 发性改变
检测斑块内血栓形成以及继发血栓形成 进行动脉粥样硬化病变进展与转归的成像
背景抑制好 单层采集，层面内血流的饱和现象较轻，有利于静脉等慢血
流的显示 速度快，单层1-5s
TOF-MRA
3D-TOF MRA采用体积成像，慢速流动的无法在 一个TR时间内流出激发范围，在多次激发下产生 流入饱和效应，产生流入端强信号，流出端信号 逐渐下降。
空间分辨率高，特别是层面方向，原始图像层厚可<1mm；，
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• 供血区Hale Waihona Puke 枕叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑动脉环（Willis环）
大脑动脉环（Willis环）
• 颈内动脉系和椎-基
底动脉系吻合形成封 闭的七边形血管环。
• 意义
是一种代偿的潜在 装置。缺血性脑血管 疾病时，侧枝循环最 充分的供血来源。
大脑动脉环（Willis环）
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观
椎－基底动脉系
椎－基底动脉系
• 椎动脉
小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
• 基底动脉
小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
头颈部血管解剖优秀课件
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
大致提纲
1、颈部大动脉 2、颈内动脉系 3、椎－基底动脉 系 4、大脑动脉环
• 大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出来的血管
供应
• 大脑的血液供应依赖两套供血系统
❖颈动脉供血系统
❖椎基底动脉供血系统
• 组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
• 颈内动脉（ICA） • 大脑前动脉（A1） • 前交通动脉（ACoA） • 后交通动脉（PCom / PCoA） • 大脑后动脉（PCA） • 基底动脉
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 变体的大小不同 • 动脉瘤的多发区域
威利环
大脑 中动脉
大脑 前动脉
前交通 动脉
后交通 动脉
海绵窦
岩部
海绵窦
+ 岩部
= “虹吸部”
椎动脉
锁骨下 动脉
头臂干
基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
后循环
椎动脉
• 通过枕骨大孔进入颈椎
• 动脉粥样硬化绝大部分发生在颈动脉分叉处 • Willis环在在大脑的供血血管狭窄或闭塞的评估中
至关重要
脑部的血液供应
• 脑部的血液供应主要
通过两套不同的供血
系统:
– 颈动脉系统 • 颈动脉
– 椎基底动脉系统 • 椎动脉
Images courtesy of Dr. Mark Wholey
脑部的血液供应
发出
• 为脑部和颈部供
血
左锁骨下动脉
Left Vertebral Artery Left Subclavian Artery
• 直径：7- 10mm
• 向上分出左椎动脉
• 为左上肢供血
• 有 0.5%的血管变异，
左椎动脉直接从主 动脉弓发出
• Osborn, Ann Diagnostic Cerebral Angiography,
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
左颈总动脉
• 起始直径：7-
10mm
• 直接从主动脉弓
• 颈动脉系统:
– 是脑部的主要供血系统 – “前循环”
• 椎基底动脉系统:
– 大脑后半球的血液供应 – 主要供应小脑和脑干 – “后循环”
脑动脉分为颈内动脉系统和椎动脉系 统，其供应脑的范围有两种简单划分
➢一种是以小脑幕为界，幕上部分基本由颈内动脉供
血，幕下基本由椎-基底动脉系统供血。
➢另一种是以顶枕沟为界，脑的前2/3（大脑的前部
威利环
➢Willis环在脑血液的侧支代偿中起重要作用。
➢左右颈内动脉系统通过前交通动脉侧支吻合，颈
内动脉通过后交通动脉与椎-基底动脉系统形成吻 合。颈内动脉系统与椎-基底动脉系统在各脑区血 液供应上相互补充。
➢下面按颅内各主要血管供应区域介绍血管供应的
脑区。通过脑梗死的的部位，有目的的观察供血 血管，提高VCTDSA图像后处理效率。
2nd Edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 1999.
头颈部动脉
• 负责大脑供血 • 颈总动脉
– 颈外动脉 – 颈内动脉
• 椎动脉 •
颈外动脉ECA
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基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
脑血管系统
• 颈动脉 x2
脑血管系统
大脑中动脉
• 前循环
首先经由颈部到达
• 后循环 威利环
随后经由颈部并通 基底动脉
过脊柱椎管到达，
并通过脊柱椎管
椎动脉
颈总动脉 主动脉弓
前循环
颈内动脉和“虹吸部”
前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉
前/后循环
后交通动脉（Pcom）
• 连接大脑后动脉，
吻合并入威利环
基底动脉 椎动脉
椎动脉
发自锁骨下
动脉，经枕
骨大孔入颅
后，左右椎
动脉渐靠近，
多在脑桥下
椎动脉
缘会合成基
底动脉。
基底动脉 椎动脉
基底动脉
基底动脉
大脑后动脉
• 行至脑桥上缘，分成
左右大脑后动脉两大
终末支。
• 其它主要分支：小脑
前下动脉、小脑上动
脉、脑桥动脉、迷路 动脉等。
大脑后动脉
• 基底动脉的
终末支。
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓 – 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
颈内动脉系
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
颈内动脉
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
• 椎动脉（LR-VA）
脑动脉
起于主动脉弓的3条主血管：
• 无名动脉（头臂干）
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
• 左颈总动脉（CCA）
– 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 – 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
• 左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
主动脉弓血管分 支