【2017年最新制度大全】医疗费报销管理办法
城乡居民医疗保险意外伤害报销【2017河北唐山市出台城乡居民意外伤害医疗保险新政】
城乡居民医疗保险意外伤害报销【2017河北唐山市出台城乡居民意外伤害医疗保险新政】日前，市人社局印发《唐山市城乡居民意外伤害医疗保险实施办法》，对参保居民意外伤害医疗保障问题作出规定，进一步完善了城乡居民基本医疗保障制度。
《办法》自2022年1月1日起施行。
不需要参保居民再单独缴费城乡居民意外伤害医疗保险是指通过采取政府购买服务方式委托中标的商业保险公司承办，参加城乡居民基本医疗保险的全体参保居民作为被保险人，市人力资源社会保障局作为投保人，集体向作为保险人的商业保险公司投保团体意外伤害保险，被保险人因遭受意外伤害住院支出的医疗费用，由商业保险公司按照协议规定负责赔付的商业医疗保险。
参保范围为全市已按时足额缴纳城乡居民基本医疗保险费的全体参保居民。
保险费由城乡居民医保基金按规定金额提取，参保居民不再单独缴纳。
每人每年最高报销__元最高支付金额为__元。
起付标准一级定点医疗机构500元、二级定点医疗机构1500元、三级定点医疗机构2500元。
参保居民在定点医疗机构发生的符合意外伤害保险规定的医疗费用，起付标准以下由个人支付；起付标准以上最高支付金额以下，由承保商业保险公司和参保居民按招标后中标商业保险公司中标比例支付。
一个年度内多次住院的，医疗费累计补偿不超过__元。
须在住院24小时内向承保商业保险公司报案参保居民发生意外伤害时应到医疗保险定点医疗机构就医。
参保居民因意外伤害住院治疗的，由本人（或家属）、定点医疗机构在其住院24小时内向承保商业保险公司报案，说明意外伤害发生时间、地点、原因等。
住院后5个工作日内仍未报案的，个人负担纳入报销范围费用的30%，剩余70%按标准比例支付。
17种情形所发生医疗费用不予补偿1.按规定应由第三方承担赔偿责任的意外事故；2.违法犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；3.自杀或故意自伤；4.斗殴，醉酒，服用、吸食或注射毒品；5.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；6.在零售药店购药，医疗机构除意外伤害外门诊、急诊；未遵医嘱私自使用、服用、涂用或注射药物；7.参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；8.因职业病、工伤事故、医疗事故产生的医疗医药费用；9.产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；10.遗传性病症，先天性畸形、变形或染色体异常；11.洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；12.猝死（另有约定的除外）；13.在医疗机构发生的超出正常收费标准的特需医疗服务项目（包括在特需病房、国际医疗部等发生的相关医疗服务项目）；14.在台湾地区、香港特别行政区、澳门特别行政区或中国境外发生的意外事故；15.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；16.核爆炸、核辐射或核污染；17.按有关政策规定不予支付的其他情况。
公司医疗报销管理制度
第一章总则第一条为加强公司内部医疗管理，规范员工医疗费用报销流程，保障员工权益，降低公司医疗费用支出，特制定本制度。
第二条本制度适用于公司全体员工及其家属。
第三条本制度遵循公平、合理、透明、高效的原则。
第二章报销范围第四条报销范围包括以下医疗费用：1. 员工本人及直系亲属（配偶、子女、父母）在医保定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的医疗费用；2. 员工因工受伤、疾病或意外事故产生的医疗费用；3. 公司规定的其他医疗费用。
第五条以下医疗费用不属于报销范围：1. 因个人原因造成的非医保范围内的医疗费用；2. 员工未在医保定点医疗机构就诊产生的医疗费用；3. 公司规定的其他不属于报销范围的医疗费用。
第三章报销流程第六条员工在医保定点医疗机构就诊后，应及时收集相关医疗费用单据，包括但不限于：1. 医保结算单；2. 医疗费用清单；3. 检查、检验报告单；4. 住院病历等。
第七条员工在办理医疗费用报销时，应按照以下流程进行：1. 员工填写《医疗费用报销申请表》，并将相关医疗费用单据粘贴在申请表上；2. 员工将《医疗费用报销申请表》及相关单据提交给所在部门负责人审核；3. 部门负责人对申请表及单据进行审核，确认无误后签字；4. 员工将审核后的申请表及单据提交给财务部门；5. 财务部门对申请表及单据进行审核，确认无误后予以报销。
第八条员工在报销过程中，如有疑问，可向财务部门咨询。
第四章报销标准第九条医疗费用报销标准如下：1. 员工本人及直系亲属在医保定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的医疗费用，按照医保政策规定予以报销；2. 因工受伤、疾病或意外事故产生的医疗费用，按照公司规定予以报销；3. 公司规定的其他医疗费用，按照公司规定予以报销。
第五章监督与检查第十条公司设立医疗费用报销监督管理小组，负责对医疗费用报销工作进行监督和检查。
第十一条监督管理小组定期或不定期对医疗费用报销工作进行抽查，发现问题及时纠正。
医院财务报销制度及报销流程
医院财务报销制度及报销流程医院财务报销制度及报销流程是医院管理中的重要环节，对于医院的正常运转和财务管理起着至关重要的作用。
下面将详细介绍医院财务报销制度及报销流程。
一、医院财务报销制度。
医院财务报销制度是指医院内部规定的有关财务报销的管理办法和程序。
医院财务报销制度的建立，可以规范医院内部财务管理，保障财务资金的安全和合理使用。
医院财务报销制度应当包括报销范围、报销标准、报销流程、报销审批权限、报销材料等内容。
医院财务报销制度的建立需要充分考虑医院的实际情况，合理设置各项规定，确保制度的可操作性和有效性。
二、医院财务报销流程。
1. 报销申请，医院员工在发生报销费用后，需填写报销申请表，并附上相关费用发票等材料。
2. 报销审批，报销申请表需提交给所在部门的负责人进行审批，审批人需对报销申请的真实性和合理性进行审核。
3. 财务审核，经部门负责人审批后，报销申请表和相关材料提交给财务部门进行审核，审核人员需对报销材料进行认真核对。
4. 财务支付，经财务部门审核通过后，将费用支付给员工，并及时办理相关财务记录和凭证。
5. 报销登记，财务部门需对报销记录进行登记，做好报销台账和相关报销档案的管理工作。
医院财务报销流程的建立，可以有效规范报销行为，提高医院财务管理的效率和透明度，保障财务资金的安全和合理使用。
三、医院财务报销制度及报销流程的优化。
为了进一步提高医院财务报销管理的水平，可以从以下几个方面进行优化：1. 加强财务培训，医院员工需要接受相关财务管理和报销制度的培训，提高员工对财务管理的认识和操作水平。
2. 强化内部控制，医院需加强内部控制，完善财务管理制度，建立健全的财务管理体系，防范财务风险。
3. 提高信息化水平，推动医院财务管理的信息化建设，引入先进的财务管理软件，提高报销流程的自动化和智能化水平。
4. 加强监督检查，建立健全的监督检查机制，加强对报销流程的监督和检查，发现问题及时纠正，确保财务管理的规范和规范。
2017年医保新政策：2017年医保最新规定
2017年医保新政策：2017年医保最新规定国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，将适当提高个人缴费比重。
农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。
这份意见中提到了哪些实用信息？小编为你梳理了诸多干货，赶紧来看看吧！1、覆盖哪些人群？城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、将提高个人缴费比重。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。
整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。
合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
3、如何筹资？坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
4、筹资标准如何确定？各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。
整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
5、保障待遇如何均衡？遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。
逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
6、住院后，医保可以支付多少？城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
员工医药报销费用管理制度
第一章总则第一条为了规范公司员工医药费用报销工作，保障员工合法权益，加强公司财务管理和成本控制，特制定本制度。
第二条本制度适用于公司全体员工因疾病或意外伤害产生的医药费用报销。
第三条本制度依据国家相关法律法规、社会保险政策以及公司财务管理制度执行。
第二章报销范围第四条员工医药费用报销范围包括：1. 因疾病或意外伤害在医疗机构（包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等）就诊产生的医疗费用；2. 因疾病或意外伤害产生的药品费用；3. 因疾病或意外伤害产生的检查、检验、治疗等费用；4. 因疾病或意外伤害产生的住院伙食补助费；5. 因疾病或意外伤害产生的其他合理费用。
第五条以下费用不属于报销范围：1. 已由社会保险、商业保险等渠道报销的费用；2. 因故意、重大过失造成的伤害；3. 非因疾病或意外伤害产生的费用；4. 非因公司工作原因产生的费用；5. 与工作无关的保健、美容等费用。
第三章报销程序第六条员工医药费用报销应按照以下程序进行：1. 员工发生医药费用后，应及时向所在部门负责人报告，并保留相关凭证；2. 部门负责人审核费用真实性、合理性，对符合报销条件的，填写《医药费用报销申请表》；3. 《医药费用报销申请表》经部门负责人签字后，报财务部门审核；4. 财务部门对报销申请进行审核，确认费用真实性、合理性后，办理报销手续；5. 财务部门将报销款项支付给员工。
第四章报销标准第七条员工医药费用报销标准如下：1. 公立医院、民营医院等医疗机构就诊产生的医疗费用，按照国家规定的医疗保险政策执行；2. 药品费用，按照国家规定的医疗保险政策执行；3. 检查、检验、治疗等费用，按照国家规定的医疗保险政策执行；4. 住院伙食补助费，按照国家规定的标准执行；5. 其他合理费用，按照公司实际情况执行。
第五章监督与处罚第八条公司对员工医药费用报销工作进行监督，确保报销工作的公正、公平、公开。
第九条对违反本制度规定，虚报、冒领、骗取医药费用的员工，公司将依法依规进行处罚，包括但不限于：1. 退赔冒领的医药费用；2. 通报批评；3. 纪律处分；4. 解除劳动合同。
2017年医疗保险门诊统筹报销比例及费用结算
2017年医疗保险门诊统筹报销比例及费用结算什么是门诊统筹？门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。
2017年医保门诊统筹报销比例规定一个医保年度内，诸暨参保人员在医保二定单位普通门诊发生的政策范围内费用，起付标准以上至最高支付限额部分，统筹基金按下列比例报销：在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销75%，退休人员报销80%；在其他定点医疗机构医疗的或在市内定点零售药店购药的，在职职工报销65%，退休人员报销70%。
普通门诊起付标准为400元，最高支付限额为5000元。
至于住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用，统筹基金按下列比例报销：超过起付标准至5万元部分，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销85%，退休人员报销90%；在其他医疗机构医疗的，在职职工报销80%，退休人员报销85%。
超过5万元至10万元部分，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销90%，退休人员报销95%；在其他医疗机构医疗的，在职职工报销85%，退休人员报销90%。
超过10万元至25万元部分，在职职工报销90%，退休人员报销95%。
超过25万元部分，报销90%，上不封顶。
医保门诊统筹报销仅供参考，以当地医保政策为准医保门诊统筹费用结算一、参加统账结合医疗保险人员一个结算年度内在本市定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策规定支付范围及标准的门（急）诊医疗费用实行刷卡结算。
本人当年度个人账户用完后，发生的普通门诊医疗费用，先个人自付600元（往年个人账户有余额的，自动抵冲包括享受门诊统筹待遇后医保范围内按比例应由个人负担部分），再在年累计2000元限额内，医保基金按下列比例给予报支：在一级定点医疗机构及定点社区卫生服务机构发生的门诊费用分别按在职人员50%、退休人员60%的比例直接刷卡结算；在二级及以上定点医疗机构发生的门诊费用，分别按在职人员35%、退休人员45%的比例直接刷卡结算。
医保报销新规定已出！明白易懂
医保报销新规定已出！明⽩易懂近⽇，有读者问⼩编医保卡账户余额为0时看病费⽤需要⾃费吗医保报销⽐例是多少如何报销等问题⼩编为此咨询专业⼈⼠花费⼤量时间为您释疑值得了解，以备不时之需1职⼯医保门诊报销⽐例1、在职职⼯到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费⽤才可以报销，报销的⽐例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最⾼限额可报20000元。
2、70周岁以下的退休⼈员，1300元以上的费⽤可以报销，报销的⽐例是85%（⾮社区医院）、90%（社区医院）。
3、70周岁以上的退休⼈员，1300元以上⽆论什么医院，都可以报销90%。
4、⽆论哪⼀类⼈，门诊、急诊⼤额医疗费⽀付的费⽤的最⾼限额是2万元。
举个例⼦张先⽣在三级医院第⼀次住院，出院时总共花费10000块钱。
他⾃⼰按照70%的报销⽐例，计算出的报销⾦额是7000元。
⽽他的实际报销的⾦额少了很多。
张先⽣不解的问：“不是按70%报的吗?你们报错了吧？”医保窗⼝⼯作⼈员解释：“去除1800元的起付线及不予报销项⽬、⾃付及部分⾃付药品⾦额后的70%。
”张先⽣听了很不解，并且⾮常⽣⽓的说：“你们必须按照70%报销。
否则，我去消协告你们！”⽽后经过医保科⼯作⼈员耐⼼的解释了很久，张先⽣才明⽩。
其实，有这样疑问的⼈不在少数。
那么我们就说说医疗费⽤多少钱以上（起付线）才能参与报销吧。
“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费⽤累计达到⼀定⾦额后才予以报销，此时的⼀定⾦额即“起付线”。
门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费⽤不在报销范围，只能⾃付，当可报销部分费⽤累计达到1800元后才予以报销。
是不是在门诊花费超过1800元，就可以报销了呢？这可不⼀定，我们需要将门诊花费的费⽤中可报销部分进⾏累加，如门诊花费中检查费中予以报销部分和⼀些药品中予以报销的部分（全⾃付的药品不予报销，有⾃付的药品按70%到80%报销，⽆⾃付的药品按100%报销）累计达到1800元时，之后门诊花费的医保内费⽤才可以报销，这时门诊花费的费⽤往往超过了1800元。
企事业单位医疗费用报销管理制度
企事业单位医疗费用报销管理制度第一章总则第一条目的与意义为规范企事业单位医疗费用报销管理，合理掌控医疗费用支出，确保员工的合法权益和企业的可连续发展，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于企事业单位内全部员工，包含正式员工、临时员工以及劳务派遣人员。
第三条政策依据本制度依据国家有关法律法规、劳动合同、企业内部管理制度等相关规定订立。
第二章医疗费用报销申请第四条医疗费用报销申请资格员工满足以下条件方可享受医疗费用报销：1.在企事业单位正式注册并签订劳动合同。
2.在职期间发生医疗费用。
第五条医疗费用报销申请流程1.员工就诊后，应妥当保存并索取全部与报销相关的费用发票、处方单、病历等文件。
2.员工将相关文件及医疗费用报销申请表提交给所在部门的人事部门。
3.人事部门对提交的申请进行初步审核，并将合格申请交由财务部门进行核实。
4.财务部门审核完成后，将报销款项依照规定的方式支出给员工。
第六条费用报销范围医疗费用报销范围包含但不限于以下项目：1.门诊就诊费用：包含挂号费、诊疗费、检查费、治疗费等。
2.住院费用：包含住院押金、床位费、手术费、药品费等。
3.药品费用：包含西药、中药、门诊用药、住院用药等。
4.检查费用：包含各类医学检查费用。
5.治疗费用：包含手术费、放疗费、化疗费等。
6.特殊治疗费用：包含特殊治疗项目的费用。
第七条报销标准和限额1.依据员工的不同级别和职务，设定不同的报销标准和限额。
具体标准和限额由企业依据实际情况订立，并进行定期调整。
2.每位员工的医疗费用报销标准和限额设定应公平合理，在符合国家和企业规定的范围内予以保障。
第三章费用核实和支出第八条费用核实要求1.医疗费用报销申请经财务部门初步审核后，应进行费用的实际核对。
2.财务部门应确保报销申请中的费用真实有效，并核实相关发票的真实性。
第九条报销款项支出1.经过财务部门核实，合格的报销款项将在五个工作日内完成支出。
2.报销款项可通过工资直接发放、银行转账等方式支出给员工。
医药费报销管理制度
杭州西湖汽车零部件集团有限公司医药费报销管理制度第一条为建立健全公司职工的医药费报销管理制度，加强公司医务室的管理，保障职工的基本医疗，结合公司的实际，制订本制度。
第二条本制度适用于公司正式员工，即试用期（大中专生一般为三个月，一般操作工为一年）满后的各类工作人员。
第三条医务室的管理与医药费的报销工作由人力资源部统一管理，企管部、财务部、医务室、分子公司财务科按照各自的职责配合做好相应的工作。
（一）人力资源部1．医务室管理及医药费报销各种政策制度的起草、解释、审查、修改；2．医务室工作的日常管理；3．与财务部、分子公司财务科的衔接工作；4．按规定对医药费报销进行审核。
（二）财务部1．承担职工医药费报销的结算工作；2．承担与分子公司的医药费报销费用的结算工作。
（三）医务室1．按规定对医药费报销进行核定和初步审核；2．对员工看病就医记录进行统计、整理；3．员工在厂外门诊就医的审核登记，员工住院登记。
第四条医药费报销标准（一）普通门诊医药费报销标准符合规定列支范围内普通门诊医药费，在公司医务室就医或购药以及经公司医务室同意在公司外门诊就医或购药的，在规定限额内个人可向公司报销。
在一个自然年度内每人每年可报销的最高门诊医药费额度如下：厂龄满15年以上的员工，全年可报销300元；厂龄满10年不满15年的员工，全年可报销250元；厂龄满5年不满10年的员工，全年可报销200元；厂龄满1年不满5年的员工，全年可报销150元。
全日制大专以上和2001年（含）以前毕业的全日制中专生，其在毕业证书上的实际学年可加在厂龄上。
对于以前享受医药费报销的员工，按照以前的规定未报销完的余额，加在本制度规定的报销限额上。
门诊医疗费当年未报销完的，可依次累计到下一年。
（二）住院医药费报销标准1．已办理医疗保险的员工的住院医药费由个人和医保机构按比例分担，公司不承担住院医药费的报销。
2．未办理医疗保险且符合本制度报销的员工，其住院医药费参照医险办大病保险方法执行，其符合规定列支范围内的住院医药费超过1000元部分可按以下比例向公司报销，但一年最高报销不超过5000元。
2017年农村合作医疗保险报销流程及标准
2017年农村合作医疗保险报销流程及标准农村合作医疗保险是我国农村地区为了解决农民医疗费用问题而设立的一种医疗保障制度。
自2003年试点以来，该制度不断发展和完善，经过多年的发展，已经形成了相对完善的报销流程和标准。
本文将详细介绍2017年农村合作医疗保险的报销流程及标准。
一、报销流程1. 参保登记农村居民可以通过村委会、保险代理机构等途径进行参保登记。
参保人需提供相关身份证明和户口簿等证件，填写相关申请表，并缴纳一定的保险费用。
2. 医疗服务参保人可以自行选择定点医疗机构进行就诊。
在就诊时，需出示社保卡或就诊登记单等相关证件，并支付相应的自费部分。
3. 报销申请就诊结束后，参保人可以向定点医疗机构索取医疗费用发票、诊断证明、处方和药品购买凭证等相关材料，并填写报销申请表。
4. 审核和结算参保人将报销申请表及相关材料提交农村合作医疗保险机构进行审核。
医保机构将对材料进行审核，并根据规定的标准进行费用结算。
5. 报销发放审核通过后，医保机构将按照相关规定将报销金额直接打入参保人指定的银行账户或者现金支付，或者直接与医疗机构进行结算。
6. 反馈和监督参保人可以随时向农村合作医疗保险机构反馈问题或提出意见。
同时，政府、监管机构等也会定期进行监督和检查，确保报销流程的公平和合规性。
二、报销标准农村合作医疗保险的报销标准在不同地区会有所不同，但整体上包括两个方面：一是定点医疗机构的三级医院、综合医院、专科医院等，二是参保人在医疗过程中的费用支出。
1. 定点医疗机构费用的报销标准根据国家和地方的规定，不同级别的医疗机构的报销比例有所差异。
通常情况下，三级医院的报销比例较高，二级医院次之，一级和乡镇卫生院的报销比例较低。
具体比例可以通过相关政府部门的公告或查询农合网站进行了解。
2. 参保人费用支出的报销标准参保人在就诊过程中的各项费用支出均可在一定范围内得到报销。
一般来说，包括挂号费、门诊费、检查费、化验费、治疗费、手术费、床位费、药品费等。
2017年成都最新医保报销比例
专注社保代理12年
30家分公司覆盖四川.重庆.贵阳…
2017年成都最新医保报销比例
【导读】众所周知，在生病特别是需要住院治疗的时候，一定要用医保来报销。
但这并不意味着所有的医疗费用都可以报销，是按照一定的比例来报销治病产生的费用。
为进一步提升我市城乡居民基本医疗保障水平，2017年成都市进一步提高了城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例，具体如下：
1、成年低档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%，在三级医院发生的住院医疗费报销比例提高至53%。
2、成年高档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%，在三级医院发生的住院医疗费报销比例提高至68%。
3、学生儿童参保人员（含大学生）在卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医院费报销比例提高至95%，在三级医院发生的住院医院费报销比例提高至60%。
医院费用报销管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为了规范医院费用报销工作，提高资金使用效益，保障医院财务工作的正常运行，根据国家有关法律法规和财务管理制度，结合我院实际情况，特制定本规定。
第二条本规定适用于我院全体职工及聘用人员（以下简称“报销人员”）在医院工作期间发生的各项费用报销。
第三条费用报销工作应当遵循以下原则：（一）合法性原则：费用报销必须符合国家法律法规和财务管理制度的规定。
（二）真实性原则：报销人员应当提供真实、准确的报销凭证。
（三）合理性原则：费用报销应当符合医院实际情况和行业标准。
（四）及时性原则：费用报销应当及时办理，确保报销人员权益。
第二章费用报销范围第四条医院费用报销范围包括：（一）公务接待费用：包括招待费、礼品费、交通费、住宿费等。
（二）业务培训费用：包括培训费、差旅费、住宿费、餐费等。
（三）会议费用：包括会议费、资料费、交通费、住宿费、餐费等。
（四）调研费用：包括调研费、交通费、住宿费、餐费等。
（五）考察费用：包括考察费、交通费、住宿费、餐费等。
（六）业务招待费用：包括招待费、礼品费、交通费、住宿费等。
（七）其他费用：根据医院实际情况和业务需要，经批准的其他费用。
第五条以下费用不得报销：（一）违反国家法律法规和财务管理制度的规定费用。
（二）与医院业务无关的费用。
（三）报销人员个人消费费用。
（四）已由其他渠道报销的费用。
第三章费用报销流程第六条费用报销流程如下：（一）报销人员填写《医院费用报销单》，详细列明报销事项、金额、用途等。
（二）报销人员将报销单及相关报销凭证提交给所在部门负责人审核。
（三）部门负责人审核通过后，将报销单及相关报销凭证提交给财务部门。
（四）财务部门对报销单及相关报销凭证进行审核，确认无误后，办理报销手续。
（五）财务部门将报销款项支付给报销人员。
第七条报销人员应当提供以下报销凭证：（一）费用报销单。
（二）原始发票或收据。
（三）行程单、住宿证明、会议通知等证明材料。
（四）其他相关证明材料。
公费医疗及报销管理制度
公费医疗及报销管理制度第一章总则第一条为了规范公费医疗及报销管理，保障医院资源的合理利用，提高资金使用效益，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院所属各科室、职能部门，以及相关人员，涉及公费医疗及报销的管理和申请流程。
第二章权责界定第三条医院负责人是公费医疗及报销管理的最高责任人，负责订立和监督执行本制度。
第四条医院财务部门负责公费医疗资金的管理和报销，业务科室负责相关事务的落实。
第五条科室负责人是公费医疗及报销管理的责任人，负责落实科室内的公费医疗及报销政策，确保资金使用的合理性和规范性。
第六条医务人员和患者应当遵守本制度的规定，严格依照程序和要求办理公费医疗及报销相关事宜，不得有任何违规行为。
第三章公费医疗管理第七条医院财务部门负责订立公费医疗资金的使用管理方法，并将其公告于医院内部。
公费医疗资金包含医疗费用、药品费用、检查费用等，使用这些资金的范围和条件由医院财务部门依据国家相关政策进行规定。
第九条公费医疗资金的使用需要提前申请，申请人需填写《公费医疗申请表》，经相应科室审核后，提交给医院财务部门审批。
第十条医院财务部门对申请表进行审核，审核通过后将公费医疗资金划拨至申请人指定的账户，申请人需及时使用并据以支出医疗费用。
第十一条医院财务部门定期对公费医疗资金的使用情况进行监督和检查，确保资金使用的真实性和合法性。
第十二条公费医疗资金的使用必需符合医疗服务合同的商定，并依照有关规定在医院内部留存必需的相关料子和凭证。
第十三条公费医疗资金的使用要遵从公开、公正、公平的原则，不得有任何偏私、侵吞、挪用等行为。
对违反规定的行为，将追究相关人员的责任并予以矫正。
第四章报销管理第十四条医院财务部门负责订立公费医疗报销管理方法，并将其公告于医院内部。
第十五条患者在门诊或住院治疗后，需持有医生开具的费用清单、病历、检查检验报告、处方等相关料子，到医院财务部门办理费用报销手续。
医院财务部门收到患者的费用报销申请后，将对相关料子进行审核，审核通过后将费用返还给患者，返还的金额不得超出患者实际支出的费用。
报销医药费用管理规定
报销医药费用管理规定第一章总则第一条目的和依据1.为规范医院内部医药费用报销管理，保障医务人员权益，提高医疗服务效率，特订立此《报销医药费用管理规定》（以下简称“本规定”）。
2.本规定依据《中华人民共和国卫生计生委关于进一步加强医疗费用管理的通知》等相关法律法规。
第二条适用范围1.本规定适用于本医院内全部医务人员的医药费用报销管理。
2.医务人员包含医生、护士、技师等。
第三条报销条件1.医务人员必需凭有效证件和费用明细单，通过指定报销程序提交申请。
2.报销的医药费用必需符合国家规定的医保范围和费用标准。
第二章报销流程第四条报销申请1.医务人员需在开具药品或医疗服务后的一周内，填写医药费用报销申请表，内容包含个人基本信息、费用明细、开具人签字等，并附上有效的费用发票或明细单。
2.报销申请表需经本人与开具人签字确认后方可提交。
第五条报销审批1.提交申请后，医院将在收到申请后的三个工作日内进行初步审核。
2.初步审核包含核对申请表上的信息与供应的费用明细是否全都、费用是否符合医保规定等。
第六条审批结果通知1.医院将在初步审核结束后的五个工作日内通知医务人员审核结果。
2.审核结果以书面形式或电子邮件形式发送给医务人员，内容包含报销金额、原因（假如发生报销申请被拒绝的情况）等。
第七条报销发放1.审批通过的医务人员，医院将在审核结果通知后的十个工作日内，将报销金额打入医务人员指定的银行账户。
2.报销发放可通过银行转账、支票等形式进行，依据医务人员的需求和医院相关规定执行。
第三章违规处理第八条违规情况1.医务人员在报销申请中供应虚假信息或伪造费用发票、明细单等行为，属于违规情况。
2.医务人员违反国家相关医保规定进行欠妥报销行为，属于违规情况。
第九条处理措施1.对于违规行为，医务人员将被取消报销医药费用的资格。
2.对于恶意虚假报销行为，医务人员将受到纪律处分，并移交相关部门进行调查处理。
第四章监督与管理第十条监督机构1.本医院将设立特地的医药费用报销管理小组，负责对医务人员的报销申请进行审核与管理。
公司员工医药费报销管理办法
公司员工医药费报销管理办法一、目的和原则1. 为了规范公司员工医药费报销管理，保障员工合法权益，根据国家有关法律法规，结合公司实际情况，制定本办法。
2. 本办法遵循公平、合理、便捷、高效的原则，确保员工医药费得到及时、合规的报销。
二、适用范围3. 本办法适用于公司全体正式员工（以下简称“员工”）。
4. 非正式员工、实习生、退休返聘人员等，如需报销医药费，可参照本办法执行，具体事宜由人力资源部会同相关部门协商确定。
三、报销范围5. 员工在以下情况下发生的医药费用，可申请报销：（1）在公司任职期间，因工作原因导致的疾病或意外伤害；（2）在公司任职期间，因非工作原因导致的疾病或意外伤害，但符合国家规定的医疗报销范围；（3）国家规定的其他应当报销的医疗费用。
6. 员工在以下情况下发生的医药费用，不予报销：（1）在国外就医的费用；（2）未在公司任职期间发生的医药费用；（3）未按照国家规定缴纳医疗保险费用的；（4）其他不符合国家规定的医疗费用。
四、报销流程7. 员工在发生医药费用后，应向公司人力资源部提交以下材料：（1）医药费报销申请表；（2）医疗费用原始发票；（3）医疗费用清单；（4）就诊病历或诊断证明；（5）相关部门出具的意外伤害证明（如适用）；（6）其他需要提供的材料。
8. 人力资源部收到员工提交的报销申请后，应当在5个工作日内完成审核，并将报销款支付给员工。
9. 员工提交的报销申请，如有不实情况，一经查实，公司将依法追究相关责任。
五、其他规定10. 员工应妥善保管医疗费用原始发票及相关材料，如因个人原因导致无法提供完整材料，影响报销的，由员工自行承担。
11. 公司有权根据国家法律法规及公司实际情况，调整本办法。
12. 本办法由人力资源部负责解释。
六、附则13. 本办法自发布之日起施行，原有相关规定与本规定不一致的，以本规定为准。
14. 本办法的修改和废止，由公司董事会决定。
最新城镇职工基本医疗保险报销政策(2017年版)
最新城镇职工基本医疗保险报销政策〔2017年版〕2017城镇职工基本医疗保险报销比例一、门诊报销比例城镇职工基本医疗保险参保职工，到医院门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
二、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以与以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
三、住院起付标准三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类与普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。
乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。
甲类与普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
[温馨提示]因为医疗保险实行属地管理原则，目前统筹层次为地市级。
不同的省市，因为经济水平的不同。
给予报销的比例也不同。
具体报销比例可拨打当地社保局 12333进行免费咨询。
城镇职工基本医疗保险报销一览城镇职工基本医疗保险报销范围1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;4 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
2017大病医保新政策 2017医保报销新政策
2017大病医保新政策2017医保报销新政策各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢医疗保险会对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用补助补偿，那么2017医保报销比例是多少?2017医保报销额度多少?下面是小编整理的2017医保报销新政策的内容，希望能够帮到您。
2017医保报销新政策一、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。
转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3、其他城镇居民。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
二、职工医保报销比例一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
审核医疗费用报销管理制度
审核医疗费用报销管理制度第一章总则第一条目的与依据1.为规范医疗费用报销，提高医院资金使用效率，保障员工医疗权益，订立本制度。
2.本制度依据国家有关法律法规、政策规定以及医院内部管理要求。
第二条适用范围1.本制度适用于医院全部员工的医疗费用报销。
2.医院管理部门负责本制度的实施和监督。
第二章报销申请第三条报销申请流程1.员工在就医完成后，需填写《医疗费用报销申请表》，注明就诊时间、地方、医生看法等相关信息，然后提交至所在部门负责人审批。
2.所在部门负责人审核后，将报销申请表连同相关医疗发票和费用明细一并交至医院财务部门。
第四条报销申请要求1.报销申请表必需填写完整准确，并附上有效的医疗发票和费用明细。
2.报销申请必需在就医后的90日内提交，逾期将不予受理。
第五条报销申请审批1.医院财务部门将对提交的报销申请进行审核，必需时可要求申请人供应进一步的证明料子。
2.财务部门审核通过后，将报销申请移交给医院领导审批。
3.医院领导审批后，由财务部门进行报销操作。
第三章费用报销标准第六条费用报销范围1.医疗费用报销范围包含门诊、住院、药品、检查、检验、手术、病愈等与医疗服务相关的费用。
2.报销金额不包含保险公司扣除的部分。
第七条报销限额1.员工的医疗费用报销限额为每年人民币 20000 元。
2.离职员工的医疗费用报销限额为离职当年度最终一个月工资的二倍。
第八条自付比例1.医疗费用报销依照自付比例进行结算，自付比例为医疗费用的10%，即员工需要承当医疗费用的10%。
2.公司特殊员工群体（如特殊贡献、优秀员工）的自付比例可依据实际情况进行调整。
第九条特殊项目管理1.对于特殊治疗项目（如肿瘤、心脑血管等）的费用报销，需供应专家看法、病例资料等相关证明料子。
2.对于特殊药物的费用报销，需供应医生开具的特殊药品申请表以及相关说明料子。
第四章监督与管理第十条监督与检查1.医院财务部门将对医疗费用报销情况进行定期检查，确保审核工作的准确性和效率性。
医疗保险报销与理赔管理制度
医疗保险报销与理赔管理制度为了规范医疗保险报销与理赔工作，保障患者的合法权益，提高医院的管理水平和服务质量，订立以下医疗保险报销与理赔管理制度。
一、总则本制度旨在明确医院医疗保险报销与理赔的流程和要求，确保患者享有合理、合法及时的医疗保险报销与理赔。
二、报销范围1.医疗保险报销范围包含医疗费、住院费、手术费、药品费、病愈费、诊断费等。
具体费用依照国家医疗保险目录执行。
2.医疗保险报销原则上仅限于在本医院就诊的费用，并需供应完整有效的发票和相关医疗证明料子。
三、报销申请流程1.患者就诊后，须在24小时内向医院财务部门提交医疗保险报销申请，供应有效的个人身份证件、医保卡、发票及病历等相关料子。
2.财务部门接收申请后，对申请人供应的料子进行核实和审核，确保申请料子的真实性和完整性。
3.审核通过后，财务部门将申请料子转交给医院医保管理部门进行审批。
医保管理部门应在3个工作日内完成审批，并将结果反馈给财务部门。
4.财务部门收到医保管理部门的审批结果后，及时将报销金额转入申请人的个人账户。
四、理赔申请流程1.医院单位向医保中心报送医疗费用信息，同时，将病历、医嘱等相关料子归档并妥当保管。
2.医院单位应依照医保中心的要求及时报送理赔申请料子，包含发票、费用明细等相关料子。
3.医保中心收到理赔申请料子后，将进行初步审核。
如有问题，则需及时与医院单位进行沟通，并要求增补或修改相关料子。
4.经过初步审核无误后，医保中心将理赔案件分发至相关的理赔人员进行处理。
理赔人员应细致认真地核实每一个理赔项目，并依照相关规定进行理赔计算。
5.理赔人员审核完毕后，将理赔金额进行统计，并依照医保中心的要求完成理赔报告。
6.医保中心将理赔报告提交给财务部门，财务部门将依照医保中心的报告进行相关财务处理，包含报销款项的支出等事宜。
五、医院责任1.医院应建立健全医疗保险管理制度，保障医疗保险报销与理赔工作的规范运行。
2.医院应供应在线咨询和服务平台，方便患者查询医疗保险报销和理赔进度，并及时回答患者的咨询与投诉。
事业单位医疗费用报销制度
事业单位医疗费用报销制度概述事业单位的医疗费用报销制度是指，事业单位为了保障员工的身体健康，从经济上支持员工医药费用的支付并进行报销的制度。
不同的事业单位在实际操作中可能会有所不同的具体规定，但整体的目的都是为了保障员工健康和合法权益。
制度内容医疗费用报销制度广义上指整个医疗费用报销的流程和相关规定。
具体内容可以包括以下几个方面：报销范围医疗费用报销制度首先需要明确的是具体的报销范围。
通常情况下，事业单位的医疗费用报销范围包括门诊、住院、手术、检查、药品等方面。
但不同事业单位可能有不同的规定，具体以各自的规定为准。
报销比例和限额医疗费用报销制度的核心内容是具体的报销比例和限额。
这个部分一般需要根据公司的实际经济状况、员工人数、医疗费用等多方面因素综合考虑。
比较常见的形式是按照一定比例报销特定项目，比如门诊费用报销70%，住院费用报销100%。
同时，还有一些事业单位会设立医疗保险，员工缴纳一定的费用，单位和员工分担医疗费用，保险范围和报销比例和限额也需要考虑。
报销申请和审核流程医疗费用报销制度的申请和审核流程需要在制度中详细定义。
通常需要明确报销流程、申请材料、审核标准和程序、发放流程等内容。
员工需要提出申请并提交相关材料，单位会根据实际情况进行审核并决定是否给予报销。
部分事业单位会采用预约挂号或者特定医院看病等方式进行规定，也需要在制度中具体说明。
报销流程和标准医疗费用报销制度的报销流程和标准也是制度的内容之一。
这个部分需要说明的是，各种医疗项目报销、发票保存、转诊、医院选择等内容。
不同事业单位之间在这方面的规定也可能会有所不同。
处罚制度在医疗费用报销制度中，应该还规定了违规行为的处理方式。
如在某些单位内设立双重保险制度，规定员工段不能重复报销；工作时间内看病需要经过特别审批；虚报医疗费用等行为需要受到一定的处罚，具体的内容需要在制度中详细说明。
实施效果医疗费用报销制度主要目的是为员工提供更好的福利待遇，助力员工进行工作和生活。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗费报销管理办法
目录
一、目
的 (2)
二、适用对
象 (2)
三、适用范
围 (2)
四、就
诊 (2)
五、报销程
序 (2)
六、报销标准及审批程
序 (3)
七、指定医
院 (3)
八、核准公布实
施 (3)
九、附
件 (3)
一、目的
为保障员工身体健康，根据国家相关法规政策，本着医疗费由公司与员工个人合理负担的原则，节约费用开支，特制定本办法。
二、适用对象
本办法适用于与公司签定《劳动合同》确立劳动关系且人事关系转入公司人事代理中心的员工（以下简称“员工”）。
三、适用范围
3．1 员工因普通伤病或疾病发生的医疗费用在本办法之范畴内。
员工工伤、生育等发生的医疗费用不属于本办法之范畴。
3．2 医疗费报销范围，根据各地方政府相关文件以及职工医疗保险药品报销范围之规定执行，凡不符合政府文件规定的医疗费用一律不予报
销。
四、就诊
4．1 员工出外就诊应为本公司指定医院和各分公司所在地城市指定医院就珍。
4．2 员工急诊或出差在外地需就诊时，可就近选择医疗机构就诊，报销医
疗费时须提供医疗机构出具的急诊证明。
五、报销程序
5.1 员工报销医疗费，必须填写“费用申请单”并检附市/区级医疗机构开
具的有关收费单据（原件及复印件）、病历、急诊证明以及住院出院证
明（均为原件）等，否则不予报销。
5.2 依照政府有关文件和本办法的相关规定，审核医疗费报销单据及检附凭
证，准予报销的医疗费会计入员工医疗费年度总额。
5.2.1员工将费用申请单、医疗费用单据及相关病历证明交人事部审核，
再交由部门主管核准；
5.2.2 员工将已核准的费用申请单并检附收费单据到财务部出纳处办理报
销手续；
5.2.3 财务会计部每周星期三下午2—4时办理医疗费报销业务（视公司情
况可调整）。
六、报销标准及审批程序
6.1 门急诊报销医疗费用的90%，住院报销医疗保险基金扣除之外费用的
90%。
医疗费用报销费用范围依照主管费用核决权限规定审批。
6.2 公司为员工购买健康险，员工报销医疗费用可由保险公司支付，余下
由公司和个人分担支付，比例按6.1执行。
6.3 各分公司医疗报销程序和范围均依上述规定执行。
七、公司指定医院
XX中心医院，XX中心医院，XX医院（外籍人员）
八、本办法经总裁室核准后公布实施，修正时亦同。
九、附件
医疗费报销单。