治疗脑血栓的最佳时间
脑病科护理试题 (2)
单选题1、脑血栓早期溶栓治疗宜进行的时间是（）A 12小时以内B 24小时以内C 6小时以内D 4小时以内2、重症肌无力患者做疲劳试验时常反复做的动作是（）A 龇牙，鼓腮B 抬高下肢C 深呼吸D睁闭眼，咀嚼 E 小跑步3、浅感觉检查除痛觉，温觉检查外还有（）A 定位觉B 实体觉C 图形觉D触觉E位置觉4、对诊断癫痫最有帮助的检查是（）A 头颅CTB 头颅MRIC 脑电图D 脑脊液检查E 病理反射检查5、脑神经一共有（）对A 12B 13C 14D 116、( )为最轻的意识障碍。
A、谵妄B、嗜睡C、昏睡D、昏迷7、高血压脑出血大部分发生于( )。
A、脑叶B、小脑C、基底节区D、脑干8、脑出血病人排便困难时可用( )通便。
A、高压灌肠B、低压灌肠C、小剂量保留灌肠D、大剂量不保留灌肠9、使用溶栓药物治疗时应定期检查（）。
A、血常规B、肝功能C、心电图D、凝血功能10、肢体能抗地心力抬离床面，但不能抗阻力为( )肌力。
A、l级B、2级C、3级D、4级11、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为（）A、过敏反应B、空气栓塞C、肺水肿D、发热反应E、以上都不是12、检查库血时，哪项提示有溶血的可能（）A、血液分为两层B、上层血浆呈黄色C、下层血细胞呈暗紫色D、上、下层之间界限清E、无凝块13、输血注意事项哪项是错误的（）A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血B、如用库，必须认真检查血液质量C、血液内不得随意加入其它药品D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气E、密切观察防止发生输血反应14、护理排便失禁的病人，特别要注意（）A、鼓励多饮水B、预防褥疮发生C、准确记录便量D、观察大便性质E、调剂饮食15、护理呕吐病人，下列哪项做法是错误的（）A、安慰并照顾病人B、呕吐时按压腹部伤口C、仰卧者，头偏向一侧D、呕吐不止时暂停进食E、大量呕血应保暖并给热饮料16、留置导尿管后，预防感染的措施哪项不对（）A、每日定时倾倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合B、保持尿道口清洁C、保持引流通畅D、橡胶引流管末端不可接触尿液面E、鼓励多饮水以利尿17、保留灌肠，溶液应保留（）A、5—10分钟B、20分钟左右C、30分钟左右D、40分钟左右E、1小时以上18、无菌包打开法下列哪项是错误的（）A、打开前先查看品名及日期B、打开时手不可触及包布的内面C、打开后24小时未用完须重新消毒D、无菌包被浸湿应立即烘干才用E、包内物品可直接放入无菌容器中19、颅脑损伤患者用冷敷的主要目的是（）A、减轻出血B、减轻疼痛C、降低体温D、制止病情发展E、减少脑组胞耗氧20、吸痰操作方法，下列哪项叙述不妥（）A、病人头转向操作者一侧B、不可自鼻腔吸引C、昏迷病人用压舌板帮助张口D、吸痰管插入口腔颊、咽部吸尽分泌物E、吸痰时动作轻柔21、简易呼吸器一次可以挤压多少空气入肺（）A、300—400mlB、500—1000mlC、1200mlD、1500mlE、2000ml22、哪项不属于三查七对的内容（）A、床号、姓名B、药名、剂量C、浓度、时间D、用药后反应23、药疗护士取口服药时，下列哪项不正确（）A、胶囊不可直接用手拿取B、水剂应摇匀C、油剂在取药的同时加入少许冷开水D、先取固体药物，然后配水剂24、青霉素过敏试验液宜（）A、12小时内使用B、72小时内使用C、24小时内使用D、现配现用25、下列哪种药物宜装入有色密盖瓶中保存（）A、复方新诺明片B、脊髓灰质炎疫苗糖丸C、氨茶硷片D、VitE片26、发药的注意事项有错误的是（）A、严格执行查对制度B、发药前了解病员的情况C、如因特殊情况可提前发给病员D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药27、使用超声波雾化吸入器，水槽内应加入（）A、冷蒸馏水B、自来水C、温水D、5%葡萄糖溶液28、尸体腐败是由于（）A、体内生物作用B、细菌作用C、体内酶的作用D、高温的作用29、为休克患者安置体位应抬高头与下肢各（）A、5-10，10-20 B10-20，20-30C、20-30，40-50 D、20，40 E、10，2030、青霉素过敏性休克时最早出现的症状是（）A、呼吸道阻塞症状B、循环衰竭症状C、消化道症状D、泌尿系统症状E、中枢神经系统症状31、微生物对消毒因子的抗力从高到低的顺序是（）A.细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌孢子、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒B.细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒C.细菌芽孢、分枝杆菌、真菌孢子、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒D.真菌孢子、细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒32、B—D实验只适用于（）A.预真空压力蒸汽灭菌监测B.下排气压力蒸汽灭菌检测C.流动蒸汽灭菌器监测D.环氧乙烷灭菌器的监测33、.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）A.消毒B.灭菌法C.一般消毒D.清洗处置34、进入组织或器官内部的，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品35、长期卧床的病人最易发生褥疮的部位是( )。
脑血栓抗凝治疗的标准
脑血栓抗凝治疗的标准
脑血栓抗凝治疗的标准主要包括以下几点：
1. 适应症：脑血栓患者存在高凝状态时，适合进行抗凝治疗。
抗凝治疗的主要目的是防止血栓扩展加重病情。
2. 抗凝药物选择：常用的抗凝药物包括肝素、华法林、阿哌沙班等。
药物选择应根据患者的具体情况、病情和药物剂量进行调整。
3. 治疗时机：脑血栓急性期一般不进行抗凝治疗，以免加重脑出血风险。
在病情稳定后，根据患者的凝血状态和医生建议进行抗凝治疗。
4. 监测指标：在抗凝治疗过程中，应密切监测患者的凝血功能指标，如国际标准化比值（INR）等，以确保抗凝效果并在发生出血风险时及时调整治疗方案。
5. 出血风险评估：在开始抗凝治疗前，应评估患者的出血风险，如高血压、糖尿病、老年患者等高风险人群。
出血风险较高的患者，需谨慎使用抗凝药物，并密切关注病情变化。
6. 联合治疗：抗凝治疗过程中，可结合其他治疗方法，如溶栓治疗、调节血压、控制高血脂和高血糖等，以提高治疗效果。
7. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、凝血功能等个体差异，制定合适的抗凝治疗方案。
需要注意的是，脑血栓抗凝治疗需在医生的指导下进行，并根据患者病情和检查结果调整治疗方案。
抗凝治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，如出现出血等不良反应，应及时就医。
脑梗塞最佳治疗时间
脑梗塞最佳治疗时间文章目录*一、脑梗塞最佳治疗时间*二、怎样预防脑梗塞*三、脑梗塞的危害脑梗塞最佳治疗时间1、脑梗塞最佳治疗时间在脑梗塞急性发作期的6小时内,是得到最有效治疗的黄金时段。
患者如果在这个时限内没有任何的急救措施,后果将不堪设想。
超过12小时的,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。
一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
而在这6个小时内,最佳的脑梗塞治疗方式是溶栓治疗。
如果患者不宜用溶栓治疗,也可依据自己病情选择其他药物进行治疗。
但总体来说,疗效都不如溶栓治疗来得好。
经过急救的脑梗塞患者,只要神志清楚,没有任何发病状况,身体各生命体征平稳有序,就可在48小时后进行循序渐进的康复锻炼。
2、脑梗塞的病因临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。
前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。
后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
3、脑梗塞的临床表现脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
怎样预防脑梗塞1、对于老年人来说应进行适当地活动改善脑循环,若有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2、可选用相应的药物,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。
3、溶血栓疗法,常用尿激酶、链激酶溶解血栓。
由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4、高压氧治疗,经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。
治疗脑血栓的西药及使用说明
治疗脑血栓的西药及使用说明脑血栓是一种常见的脑血管疾病，它由于血液凝结物（血栓）在脑血管中形成，导致脑部供血不足，引发脑组织缺血甚至坏死。
针对脑血栓的治疗，西药起到了重要的作用。
本文将介绍几种常见的治疗脑血栓的西药，并提供详细的使用说明。
一、阿司匹林（ASPIRIN）阿司匹林是一种非处方药，广泛用于心脏病和缺血性中风的治疗。
它的主要成分是水杨酸乙酯。
阿司匹林通过抑制血小板聚集和减少血液黏稠度来预防脑血栓的形成。
以下是使用阿司匹林治疗脑血栓的注意事项：1. 用量：一般建议成人口服阿司匹林75-325毫克/天。
使用剂量应根据医生的指示来确定。
2. 使用时间：阿司匹林通常需要长期使用，但具体时间视患者的状况而定。
请遵循医生的建议。
3. 注意副作用：长期使用阿司匹林可能会导致胃溃疡和出血等不良反应，因此要定期监测血小板计数和血小板聚集功能。
二、替格瑞洛（Ticagrelor）替格瑞洛是一种处方药，属于新一代的抗血小板聚集药物，可用于治疗脑血栓和心脏病。
与阿司匹林相比，替格瑞洛的疗效更强，但副作用和风险也更高。
以下是使用替格瑞洛治疗脑血栓的使用说明：1. 用量：成人一般口服替格瑞洛90毫克，每12小时一次，连续使用至少一年。
2. 使用时间：替格瑞洛通常需要长期使用，由医生根据患者的具体情况来决定。
3. 注意事项：患者在使用替格瑞洛期间，需要进行定期的血液检查，以监测血小板计数和肝功能。
可能出现的不良反应包括出血、头晕、呼吸困难等，如有不适请及时就医。
三、华法林（Warfarin）华法林是一种抗凝血药，被广泛应用于防治血栓形成的疾病，如心脏病和深静脉血栓。
以下是使用华法林治疗脑血栓的使用说明：1. 用量：华法林的剂量需要根据患者的凝血状态进行调整，常规起始剂量为10毫克/日。
2. 使用时间：治疗期间需要密切监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），以确保剂量的准确性。
3. 注意事项：华法林与其他药物（如抗生素、抗感染药物等）和食物（如高维生素K含量的绿叶蔬菜）有相互作用的风险，应遵循医生的指导。
脑梗塞的最佳治疗时间
脑梗塞的最佳治疗时间
很多人都有这样的疑问，脑梗塞的最佳治疗时间是什么时候，很多患者在医院救治后留下了后遗症，医生告知没有在最佳的治疗时间内送来，接下来专家就为大家介绍一下脑梗塞的最佳治疗时间到底是什么时候?
脑血栓的症状：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语，或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等，其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。
若堵塞大脑中动脉，出现上述的前一组症状，若堵塞椎—基底动脉，则出现后一组症状。
所以治疗的关键在于溶解血栓。
脑梗塞的最佳治疗时间，若在发病6小时内立即去医院就诊，医生及时给予溶栓治疗，患者就能改善病情。
溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行是最好的，脑梗塞的最佳治疗时间限定在6小时。
在堵塞6小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就会恢复正常。
假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死;超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。
一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
脑梗塞的最佳治疗时间，专家认为超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。
如果在发病后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常，相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。
所以要及早预防脑梗塞，不要错过了最佳治疗时间，否则导致血栓等严重后果。
以上是脑梗塞的最佳治疗时间的介绍，治疗脑梗塞要到最权威最专业的医院,千万不要图便宜到小医院，诊所治疗，极容易耽误治疗，延误病情。
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脑血栓溶栓治疗效果评估指标
脑血栓溶栓治疗效果评估指标
介绍
脑血栓溶栓治疗是一种常用的治疗脑血栓形成的方法。
在评估治疗效果时，需要考虑一系列指标来评估患者的病情和恢复情况。
本文档将介绍脑血栓溶栓治疗效果评估的几个重要指标。
1. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 分数
NIHSS 是常用的评估脑卒中严重程度的指标。
它通过评估包括眼睛运动、面容、上肢运动、下肢运动、言语等多个方面的症状来确定患者的病情。
NIHSS 分数越高，表示病情越重。
2. Modified Rankin Scale (mRS) 分数
mRS 是一种评估脑卒中后功能障碍程度的指标。
它将患者的功能分为六个等级，从无症状到完全瘫痪。
mRS 分数越高，表示功能障碍越严重。
3. 血栓溶解时间
血栓溶解时间是指在进行脑血栓溶栓治疗时，溶解血栓所需的时间。
较短的溶解时间通常意味着治疗效果较好。
4. 再通率
再通率是指通过脑血管再通的患者比例。
再通率高表示治疗效果较好，血液能够重新流向受到阻塞的脑部区域。
5. 并发症发生率
并发症发生率是指在脑血栓溶栓治疗过程中出现的不良事件比例。
常见的并发症包括颅内出血、血栓再形成等。
较低的并发症发生率表示治疗风险较小。
为了综合评估脑血栓溶栓治疗效果，通常需要考虑以上多个指标。
具体的评估方法需要根据患者的具体情况和临床实践来确定。
实用急救知识题库附答案
1、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为： C A.1 分钟 B.3 分钟C.4 分钟D.8 分钟E.10 分钟 2、人工心脏按压时，按压 /通气(次数)比例： E A.10/1B.15/1C.30/1D.15/2E.30/2 3 、烫伤与烧伤应急要点： E A.隔断热源 B.清水冲洗伤口C.遮盖伤处D.立即送医院E.以上都是 4.一般在服药后几小时内洗胃最有效 E A.48h 内B.24h 内 C.12h 内 D.8h 内 E .4-6h 内 5. 毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 C A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D. 多价抗蛇毒血清 E .中医中药 6. 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 D A. 立即倒水 B .呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D. 人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用 7.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 D A.尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D. 改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E .大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 8.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 B A.吸氧 B .呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E .抗感染 9. 慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因是 C A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D. 促使二氧化碳排出过快 E .诱发代谢性碱中毒 10. 心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 C A.病史较长，反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿吸音 E.无肺气肿体征 11.男， 60 岁。
高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压 26.6/15.96kPa (200/120mmHg )，心率 136 次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物。
八类常用药物最佳给药时间
八类常用药物最佳给药时间同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。
这在医学上称为「时辰药理学」。
在服用以下药物的患者，根据机体的昼夜节律选择合适的用药时机，可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高用药效果。
1.抗高血压药人的血压在1天24小时中呈「两峰一谷」的状态波动，即9：00～11：00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。
故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7：00时给药。
1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。
2.抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。
钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。
所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，其血药达峰时间分别需6~12h和7h，若在临睡前给药，可使血药峰值出现在清晨。
3.强心苷类药心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花苷C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。
此时用药效果比其他时间给药增强40倍。
若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。
N3内科护士复习题含答案
N3内科护士复习题含答案1、缺铁性贫血治疗首选A、铁剂B、叶酸.维生素BC、维生素BD、糖皮质激素E、人基因重组的红细胞生成素答案：A2、典型心绞痛常有以下特点，哪一项除外A、剧烈活动后易发生B、疼痛部位常见中段胸骨后C、多含硝酸甘油片3分钟内缓解D、每次持续都不超过15分钟E、疼痛可放射至右肩右臂答案：E3、鉴别深、浅昏迷最有价值的体征是A、对疼痛刺激无反应B、呼之不应C、病理反射阳性D、有无肢体活动E、瞳孔对光反射是否存在答案：E4、急性白血病的继发感染常见部位不包括A、口腔B、皮肤C、耳朵D、肛周E、肺炎答案：C5、甲状腺功能亢进症引起甲状腺危象的主要诱因不包括A、疲劳B、感染C、外伤D、严重精神刺激E、术前准备不充分6、脑血栓形成患者出现闭锁综合征时常见于哪个部位的动脉阻塞A、颈动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、椎—基底动脉答案：E7、去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。
体温36.8℃，脉搏120次/分。
考虑患者可能发生A、急性左心衰竭B、急性肺水肿C、急性肺部感染D、心肌梗死E、肺栓塞答案：E8、肾性水肿患者的皮肤护理描述错误的是A、避免着紧身衣服B、卧床休息时应抬高下肢，促进静脉回流C、避免着紧身的衣裤、鞋袜，D、清洗时注意不可用力过度E、可在骶尾部垫坐气囊，以落空阴囊答案：E9、脑出血患者的一般护理措施应除外A、绝对静卧B、取头高位C、保持病室安静D、每日洗澡一次E、保持静脉输液通畅答案：D10、冠心病猝死的最主要原因是A、严重心律失常B、心脏破裂D、脑梗死E、窒息答案：A11、脑血栓形成患者实行溶栓治疗最佳时间是A、发病6小时以内B、发病8小时以内C、发病10小时以内D、发病12小时以内E、发病24小时以内答案：A12、慢性再生障碍性贫血最主要的表现是A、贫血B、出血C、感染D、肝.脾肿大E、淋巴结肿大答案：A13、下列不符合Addison病临床表现的是A、乏力、消瘦B、厌食C、高血压D、皮肤黏膜色素沉着E、性腺功能减退答案：C14、符合高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理生理表现不包括A、高血糖B、高血酮C、高血钠D、高血浆渗透压E、尿素氮升高答案：B15、患者男性，9岁，上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑，大小不等，呈紫红色，高出皮面。
5种方法赢取脑中风最佳治疗时间
5种方法赢取脑中风最佳治疗时间脑卒中俗称脑中风，分为两类：一类是脑血栓，占所有脑卒中的80%～85%；另一类是脑出血，占所有脑卒中的10%～15%。
我国是脑卒中高发国，每年新发病患者约300万人，每年因脑卒中死亡的人数约100万人。
该病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
脑卒中一旦发病，具有急、危、重的特点，治疗是否及时，直接影响预后。
因此，诊疗必须争分夺秒。
赢取最佳治疗时间。
脑血栓的最佳治疗方法是溶栓，即从静脉注射化血栓药物，或采用机械方法取出血栓或碎栓，静脉溶栓的时间不能超过4.5个小时，动脉机械再通手术的时间不能超过8个小时，这样才能降低脑部损伤和致残程度。
脑出血的最佳治疗方法是针对出血原因实施急诊手术。
然而，目前在我国城市医院就诊的脑血栓患者中，只有1.7%的人接受了最有效的溶栓治疗，而发达国家为10%。
早期防治非常重要。
一旦得了脑卒中，后果非常严重。
因此，早期干预和预防显得非常重要。
心脑血管疾病人群为脑卒中的潜在高危人群，发病年龄从以往的55岁提前到45岁。
高血压、糖尿病患者和吸烟者，是脑卒中高发人群。
突发肢体麻木或无力，特别是出现在身体一侧；突发讲话困难或语言理解障碍；突发单眼或双眼视物不清或重影；突发行走障碍和失去平衡；突发眩晕；突发不明原因的重度头痛。
这些都是脑卒中的预警信号，要马上将患者送到离家最近的医院，赢取最佳治疗时间，一刻都不能延误。
一旦发病，掌握5种现场急救方法。
1.初步判断为脑血管意外后，应使病人仰卧，头、肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息，若病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
2.解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
3.如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪；家人应保持镇静，切勿慌张，不要大哭或大喊，以免给患者造成心理压力。
4.密切观察患者病情变化，经常呼唤病人，以了解其意识情况；对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
手法点穴治疗脑血栓，脑梗塞，脑溢血后遗症有效率100%
⼿法点⽳治疗脑⾎栓，脑梗塞，脑溢⾎后遗症有效率100%⼿法点⽳治疗脑⾎栓，脑梗塞，脑溢⾎后遗症有效率100%[结合⾜反射疗法，⾸先打开⽳位，取肾上腺，肾脏，输尿管，膀胱，进⾏点压开⽳] 动作要领：每个⽳位点压8-10秒钟。
以病⼈能以承受的⼒度为准，经肾上腺，肾脏，输尿管，膀胱，依次顺序点压开⽳，然后根据病⼈需要治疗的具体部位进⾏点⽳治疗。
上肢瘫痪：取天宗，曲池，内关，外关，合⾕等⽳位，进⾏点压8-10秒钟下肢瘫痪：取悬钟，承⼭，阳陵泉，⾜三⾥，伏兔，环跳等⽳位，进⾏点压8-10秒钟⾯部瘫痪：取百会，四神聪，太阳，上关，翳风，睛明，地仓等⽳位，进⾏点压8-10秒钟经过第⼀次点⽳治疗后，病⼈的相关部位应该马上能动，此时应该叫病⼈⾃⼰活动⼏次，每天进⾏两次点⽳治疗，第⼆次时间应该相隔4⼩时以后才能进⾏第⼆次治疗，值得⼀提的是：治疗前要求病⼈⼀定要吃饱，进⾷后休息⼀⼩时才能进⾏点⽳治疗。
病⼈绝对不能空腹治疗。
最佳治疗时间：如果病⼈是初发病时，待病⼈的病情相对稳定后，即可对病⼈进⾏点⽳治疗，如果患者及家属配合得好，⼤约22天左右可以治愈，完全可以达到⽣活⾃理。
治疗效果：通过临床证明，采⽤⼿法点⽳治疗中风瘫痪后遗症，时间短，速度快，疗效显著，不反弹，效果看得见，患者及家属满意。
注意：1，治疗者⾸先修饰⾃⼰的⼿指甲，以免对患者的⽪肤造成不必要的损伤。
2，⾼危病⼈不能进⾏点⽳治疗，待病⼈的病情相对稳定后才能进⾏点⽳治疗。
3，⼥患者⽉经期不能进⾏点⽳治疗，酒醉神智不清的患者不能进⾏点⽳治疗。
作者发表⽬的：因为每年我国患中风瘫痪及后遗症的病⼈⾼达200多万⼈，⽽我国⼤多数医院都是采取单⼀的治疗⽅法对患者进⾏治疗，结果病⼈经过治疗，完全康复或达到⽣活⾃理的⽐例却不如⼈意。
另⼀⽅⾯，⽬前医院⾼昂的医疗费⽤，⼀般家庭都难以承受得起。
所以；我将⾃⼰⼗⼏年来的研究成果公布于众，共同研究，进⼀步探讨，让更多的同⾏，朋友，患者以及他们的家属，尽快掌握这门医术，造福于⼴⼤患者朋友，让他们重新站⽴起来，享受新的⼈⽣。
ais静脉溶栓金标准
ais静脉溶栓金标准
静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的一种重要方法，其金标准主要包括以下几个方面：
1. 适应证：患者需符合一定的适应证，包括年龄在18岁及以上，有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状，症状出现时间小于3小时，以及患者或家属签署知情同意书等。
2. 禁忌证：如有明确禁忌证，如活动性内出血、颅内出血病史、颅内肿瘤、脑疝等，则不能进行静脉溶栓治疗。
3. 最佳时间窗：静脉溶栓的最佳时间窗通常为症状出现后3小时内。
全球权威指南一致推荐轻型致残性卒中患者使用阿替普酶静脉溶栓小时内，大血管闭塞患者，静脉溶栓是不可跳过的步骤醒后卒中的患者，可从静脉溶栓中获益。
4. 溶栓药物：目前常用的溶栓药物有阿替普酶和尿激酶等。
阿替普酶的疗效和安全性在多个临床试验中得到证实，是全球急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的首选药物。
5. 监测和评估：在静脉溶栓过程中，应密切监测患者的生命体征、神经系统状况和病情变化，及时评估溶栓效果和安全性。
如出现异常情况，应及时处理并调整治疗方案。
6. 综合治疗：静脉溶栓治疗并非孤立存在的治疗方法，需要结合其他治疗方法进行综合治疗，如抗血小板、抗凝、降脂等药物治疗，以及康复治疗等。
总之，静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的金标准是一个综合性的标准，需要综合考虑患者的病情、适应证、禁忌证、时间窗、溶栓药物、监测和评估以及综合治疗等多个方面。
只有在符合金标准的前提下，才能确保治疗效果和患者的安全。
简述脑血拴治疗原则及措施
简述脑血拴治疗原则及措施一、脑血栓是什么？咋回事？脑血栓，听着就让人觉得有点可怕。
其实啊，它就像是你家水管里塞了个大塞子，水根本流不出去，结果整个系统都卡住了。
咱们的脑袋里有好多条血管，它们每天负责把养分和氧气送到脑子里，维持咱们的聪明才智。
可是一块小小的血栓（你可以把它想象成一颗小石子）就会在血管里“躺下”，堵住了血流。
这样一来，脑袋里的某些部分得不到足够的血液供应，就容易发生脑部缺血，严重的话，还可能导致脑梗死。
一开始的时候，症状可能不明显，像是突然头晕、视力模糊，或者感觉一只手、脚有点麻麻的。
如果这时候没重视，病情继续发展，可能会导致语言障碍、记忆力下降，甚至会瘫痪。
所以大家要时刻警觉啊，不能掉以轻心。
二、脑血栓治疗的原则说到治疗脑血栓呢，咱们首先得知道一点：时间就是脑细胞的命！这可不是危言耸听，真的是有多快治好，脑细胞就能保住多少。
想象一下，血栓堵住血管后，大脑就好像被关在了黑屋子里，缺氧缺血，脑细胞快速死亡。
所以，治疗脑血栓，得争分夺秒！1、溶栓治疗：在脑血栓发生的初期，最常见的一种治疗方法就是溶栓。
医生会给病人注射一种药物，像是给血栓“下命令”让它融化掉。
简直就像是给血管做个大扫除，血栓不见了，血液流通了，脑袋也能重新“开工”了。
但是这个方法并不是人人都适用，只有在发病后不久，而且病人身体条件合适的时候，才能使用这个办法。
所以啊，早发现早治疗是最关键的。
2、抗血小板药物：这也是常见的治疗手段。
血小板其实就是那些负责修补伤口的小细胞，正常情况下，它们会帮忙修复血管损伤。
但如果血小板太活跃，反而可能造成血栓形成。
医生通过一些药物，控制这些血小板的“工作”，避免它们过于“热心”地堵住血管。
像阿司匹林、氯吡格雷等，就是治疗的常见药物。
简单说，就是帮助血液保持流动状态，别让血液突然“粘滞”得像浆糊一样。
3、外科手术：如果血栓堵得很严重，溶栓和药物治疗没法奏效，医生可能就会考虑手术了。
比如，取出血栓，或者在血管里放置支架，保持血管通畅。
预防脑血栓的药物有哪些啊
预防脑血栓的药物有哪些啊脑血栓是一种严重的疾病，它可以引发脑中风等并发症，对身体造成很大伤害。
预防脑血栓的药物有很多种类，常用的有抗血小板药物、抗凝药物和降血脂药物。
治疗脑血栓的方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。
注意事项包括控制高血压、保持健康的生活方式、定期体检等。
一、预防脑血栓的药物1.抗血小板药物这类药物能阻止血小板聚集，减少血栓的形成。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等。
这类药物对小血栓有效，但对大血栓的作用相对较弱，适用于预防脑血栓的发生。
2.抗凝药物这类药物能阻止血液凝固，减少血栓的形成。
常用的抗凝药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。
这类药物对制止现有的血栓形成有一定作用，适用于治疗脑血栓。
3.降血脂药物这类药物能有效地降低血液中的脂质，减少血栓形成的危险。
常用的降血脂药物有他汀类药物、贝特类药物、食醋降压颗粒等。
这类药物对高胆固醇和高甘油三酯患者有特效，适用于预防脑血栓的发生。
二、治疗脑血栓的方法1.药物治疗药物治疗是治疗脑血栓最常见的方法，药物通常包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。
这些药物能通过减少血栓形成的危险，阻止血栓的进一步形成，达到有效治疗的效果。
2.手术治疗手术治疗是治疗脑血栓的另一种方法，其中的颅内血肿清除术是最广泛的一种手术。
这种手术可以清除颅内血肿，减轻脑组织的压力，消除患者的症状。
此外也有一些其他的手术方法，如血栓机械碎栓术、血栓互换术等。
3.物理治疗物理治疗是脑血栓治疗的一种有效方法，包括超声治疗、电磁治疗和穴位治疗。
这些方法能够通过调整身体的气血、养分交换，改善治疗效果。
但是需要注意的是，物理治疗应在医生的指导下进行。
三、注意事项1.控制高血压高血压是脑血栓的主要危险因素之一，应该及时采取有效措施控制血压。
常用的方法包括口服降压药物、保持健康的生活方式等。
2.保持健康的生活方式保持健康的生活方式也是预防脑血栓的重要方法之一，例如戒烟限酒、科学饮食、规律运动等。
警惕脑血栓前兆抢占黄金时间窗
警惕脑血栓前兆抢占黄金时间窗目前，脑血管病位居世界致命性疾病中的第二位，其中缺血性脑血管病，也是我们俗称的脑梗塞和脑血栓这一类疾病，占到整个脑血管疾病发病率的75%左右。
它的致死率致残率都是非常高的。
近期专家访谈节目中强调，中老年人一定要注意脑血栓的前兆，发现后要抢在黄金时间窗内送到医院急救。
警惕异常表现脑血栓的发病有一个渐进发展的过程，早期会有一些前兆的症状，如果能及早发现并在黄金时间窗内送到医院救治，患者可以得到一个非常好的治疗效果，专家说，脑血栓的黄金时间窗是3-6小时，脑血栓早期常会出现不同部位不同程度的神经功能缺损的症状，表现为肢体偏瘫、言语不清、供给失调、走路不稳、饮水呛咳等等，有些患者还会出现意识模糊，记忆下降、头晕等症状。
简单判断脑血栓当出现一些神经功能缺损的症状时，我们该如何鉴别是否为脑血栓的前兆呢?魏大夫告诉我们，脑血栓的前兆症状有一些特点：前兆症状是发作性的、短暂的，几分钟或者半小时之内就会缓解每次发作都很刻板，而且会反复发作STR(微笑、说话、平举上肢)动作简单判断，注意观察患者是否有口角、肢体单侧下垂，说话口齿不清、不能完整表达等情况;一旦确认是脑血栓的前兆，一定要及时送到医院就诊。
早期进行康复治疗专家强调，脑血栓发病以后，一般在三个月内会出现不同程度的认知功能的损害，但是早期治疗可以取得比较好的效果，可以延缓患者认知功能下降的程度，维持一个非常好的生活自理能力和工作能力。
在医院可以进行早期的动脉溶栓治疗，但是过了急救期，就要选择一些副作用小的药物，如五福心脑清软胶囊，进行长期的康复治疗和二级预防，它有抑制血小板凝集，降低血液粘滞度，改善微循环不足的作用，能防止中风及复发。
其中还含有中药冰片，具有恢复神经系统功能的作用，可以治疗脑动脉硬化症、中风后遗症引起的神志不清、健忘、痴呆等。
脑血栓是危害中老年朋友健康和生命的疾病，关爱老人要细心观察，及早发现及早治疗，避免造成严重后果。
护士实习生理论考试试题
护士实习生理论考试试题全科医疗科（老年病科）实生理论考试试卷（一）时间：________ 姓名：________ 分数：________一、单选题（每题2分，共40分）1.物理降温可以用冷的部位是：A。
腹部B。
腹股沟C。
足心D。
心前区2.成人氧气雾化吸入合适的氧流量是：A。
1-2L/minB。
3-4L/minC。
5-6L/minD。
6-8L/min3.氧气雾化药液总量控制在：A。
4-6mlB。
3-5mlC。
5-8mlD。
5-10ml4.脐周注射胰岛素的合适范围是：A。
2cm以外B。
3cm以外C。
4cm以外D。
5cm以外5.肌肉注射进针深度为针梗的：A。
1/2-1/3B。
1/2-2/3C。
2/3-3/4D。
1/26.成人留置外周静脉导管的时间为：A。
3-4天B。
5天C。
5-7天D。
7天7.2型糖尿病患者，空腹血糖值为：A。
4-7mmol/LB。
3.89-6.11mmol/LC。
4.4-7.0mmol/LD。
4-6mmol/L8.餐后2小时血糖值为：A。
＜10mmol/LB。
＜11mmol/LC。
7-11mmol/LD。
7-10mmol/L9.呼气性呼吸困难常见于：A。
支气管哮喘发作的病人B。
重症肺炎病人C。
气管阻塞病人D。
大量胸腔积液病人10.低盐饮食是指每日供盐量少于：A。
2gB。
4gC。
6gD。
8g11.糖尿病典型的临床表现不包括：A。
多饮B。
多食C。
多尿、消瘦D。
易怒12.PPD皮试结果强阳性皮肤硬结直径大于：A。
5mmB。
9mmC。
15mmD。
20mm13.高流量吸氧合适的氧流量是：A。
1-2L/minB。
2-4L/minC。
4-6L/minD。
6-8L/min14.硝酸甘油常见的副作用不包括：A。
头痛B。
面部潮红C。
高血压D。
低血压15.急性心肌梗死患者绝对卧床休息至少为：A。
48小时B。
1周C。
2周D。
4周16.心衰最主要的诱因是：A。
感染B。
心律失常C。
输液过多过快D。
情绪激动17.冠心病心绞痛时最有效的缓解方式是：A。
神经内科实习生出科试卷
神内三病区实习生出科试卷（一）姓名成绩一.名词解释（10分）1.舒适：2.消毒：二.单选题（15分）1.下列哪些不属于对医务人员的四轻( )A.说话轻B.走路轻C.开窗轻D.操作轻E.关门轻2.为女性病人导尿，尿管插入4-6cm,见尿后再插入深度为( )A.1cmB.3cmC.5cmD.7cmE.9cm3. 床上洗发水温应调节在（）A.22℃～24℃B.30℃～32℃C.35℃～38℃D.40℃～45℃E.50"C～55℃4.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无( )A.口腔粘膜溃疡B.口腔粘膜真菌感染C.口唇干裂D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀5.进行口腔护理操作时，下列正确的是( )A.开口器应从臼齿出放入B.擦洗时尽可能使棉球浸湿C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球E.义齿可用酒精浸泡6.沐浴在进食一小时后进行，其原因是（）A.避免饥饿B.防止晕厥C.防止疲乏D.以免影响消化E.以免影响休息7.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是（）A.膀胱炎B.膀胱结核C.急性肾炎D.妊娠压迫E.膀胱造瘘8.膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（）A.500mlB.100mlC.1000mlD.3000mlE.1500ml9.多尿是指24h尿量超过( )A.400m1B.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml10.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于( )A.10sB.15sC.20sD.25sE.30s11.下列哪类药物服用后应多饮水（）A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药12.按国际标准，病区噪声强度宜控制在（）A. 30dBB.40dBC.50dBD. 60dB13.保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（）A.推平车进门时，先开门后推车B.轮椅应定时注润滑油C.医护人员讲话应附耳细语D.医护人员穿软底鞋14.为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）A. 4hB. 2hC. 30minD. 10min15.对门诊就诊的病人首先应实行（）A. 心理安慰B.健康指导C.预检分诊查D.阅读病历采集资料三.填空题（35分）1.常用的铺床法有-----------、-----------、---------。
服药最佳时间
随着药理学的发展，人们对时辰药物代谢动力学的研究也越来越深入.通过研究发现,一种药物、同一剂量，不同的服药时间，其疗效和毒性可相差几倍，甚至几十倍。
因此患者用药时应考虑合理的给药时间。
以下是我的课堂笔记,具体列出了一些药物,以供参考!宜早上或上午服用的药物包括1)糖皮质激素:因为如果我们按照通常的每日3次给药方案，那就会扰乱我们体内皮质激素的昼夜节律，引起很多副作用。
所以，可采用在皮质激素分泌高峰时(早上7-8点)一次给予全天药量。
这样不但疗效更佳，而且可将副作用降到最低点。
2)抗高血压药:人体血压呈"两峰一谷"现象,即上午9-11点（峰值更大）,下午2-4点呈峰值,凌晨2-3点为谷值.所以高血压患者宜白天用药，且上午用药量应大些。
若晚上睡前服药，血压会明显下降，出现脑血流量减少。
特别对老年人来说，易使血液凝集成栓，加上脑血管硬化，管腔变窄，可诱发脑血栓。
3)抗抑郁药:抑郁症有"暮轻晨重"的特点,所以宜早上用药。
4)抗组胺药:实验证明，服用同等剂量抗组胺药，若早上7时服用，疗效可持续15~17小时，若晚上7时服用，只能持续6~8小时。
因此，患皮肤病需要服用扑尔敏、苯海拉明等抗组胺药者，早上服药效果最佳。
5)利尿药:利尿药的药效与肾功能和血流动力学等密切相关。
因此双氢克尿塞在早晨7时服用副作用小，而速尿于上午10时服用，利尿作用最强。
6)抗肿瘤药:因肿瘤细胞上午10时生长最旺盛,而正常细胞下午4时生长最旺盛。
7）抗风湿性关节炎药：风湿性关节炎和类风湿关节炎病人的关节肿胀、僵直和握力下降等症状，以早晨最为严重，因为此时人体的免疫反应最强。
故服激素最好在凌晨4～5点钟。
目前主张“激素顿服疗法”，即把“每日三次”激素的总剂量改在早晨一次服用。
这样不但疗效更佳，而且使连续服用激素而产生的副作用降到最低点。
8)抗结核药：研究证实，结核杆菌需靠药物浓度高峰来“围歼”杀灭或抑制其繁殖生长，所以如雷米封、利福平和乙胺丁醇等常用抗结核药物，应以早晨一次服用为佳。
机械取栓对nihss的要求
机械取栓对NIHSS（National Institute of Health Stroke Scale）的要求如下：NIHSS评分应大于7分。
发病时间应在6-8小时以内。
年龄应大于18岁。
血压应控制在正常水平。
需要进行影像学检查，确保没有明显的病灶区，以相对安全地进行取栓。
需要进行CT检查，排除大面积脑梗、蛛网膜下腔出血或者有出血征象。
需要注意的是，如果前循环脑梗发生超过6-8小时，甚至超过24小时，就没有必要进行机械取栓治疗。
后循环脑梗患者一般认为是24小时或72小时之内进行机械取栓，仍然可以取得良好效果。
此外，妊娠期或长期服用阿司匹林口服制剂的患者，以及在2-3周内进行过大型手术、有过皮下有过出血病史，还有泌尿系疾病或消化道疾病等病史的患者，也都是取栓禁忌。
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治疗脑血栓的最佳时间
目前认为，治疗脑血栓最重要、最关键的方法，是超早期溶栓治疗。
溶栓方法有两种：一种是动脉溶栓，即从股动脉插入导管，直达脑动脉血栓处，注入溶栓药物，溶解血栓，恢复脑动脉供血；另一种是静脉溶栓，即将溶栓药物稀释后静脉点滴。
动脉溶栓效果更可靠。
但是，目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口（Time window），是脑血栓形成后6小时以内，即在脑血栓形成后6小时以内到达医院并开始溶栓。
一般认为，血栓形成后6小时以内开始溶栓，就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解，实现堵塞血管的再通，恢复正常的血液供应，原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能。
于是，原来不会动的腿会动了，甚至能站起来走路了；原来不会说话，这会儿又会说了；原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失了。
约有70%以上的病人可以痊愈；效果神奇。
然而，超过6小时，部分缺血脑细胞会发生坏死；12小时以后，绝大部分缺血脑细胞坏死，而且，这种坏死是不可逆转的，就是说不大可能再恢复其正常的功能了，因此，不可避免地留下后遗症，再完全恢复就十分困难了。
所以，把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间，对于病人的预后，至关重要；黄金时机不可失，失之难以再回来。
十分可惜的是，90%的脑血栓病人，贻误了这宝贵的最佳黄金时间。
因此，我们所见到走路划圈的脑血栓后遗症病人，似乎就越来越多了。
可见，病人、家属、目击者、医生分秒必争，共同把握住这6小时的最佳黄金抢救时间，就是当务之急了。
首先，要重视脑血栓的先兆，病人一侧颜面或肢体麻木、乏力、嘴歪、流涎、一过性黑懵、语言不清等，应立即想到中风先兆；一旦有偏瘫、失语，或眩晕、呕吐，应立即想到中风。
必须马上拨打120，开通绿色通道，直奔CT室，确定不是脑出血，而是脑血栓；再到介入室，分秒必争进行动脉溶栓治疗。
把握脑血栓治疗的最佳黄金溶栓时间，6小时，时间就是生命！。