安全隐患整改复查验收表格式
隐患整改表、隐患评价表、隐患复查表
（受控记录号）年 月 日№：
问题或隐患内容
发生时间
隐患等级
完成期限
年月日
检查部门
责任部门
责任单位领导
检查人员
安全部门建议/要求：
请必须于年月日制定整改计划，整改前采取有效防范措施。
提பைடு நூலகம்部门领导签字：年月日
整改单位意见（原因分析及整改措施，必要时，可加附页）：
请必须于年月日前实施整改措施。
措施制定部门/人员：领导签字：年月日
整改措施实施情况
组织实施部门/人员：领导签字：年月日
验证情况与结论
验证部门/人员：领导签字：年月日
备注
安全检查及隐患整改记录表
工程部位
检查部门
公司质量安全部
检查形式
参加检查人
现场存在问题：
落实整改责任人：检查负责人：
日期：___年___月___日日期：年月日
(AQ1.6.5.2)
(AQ1.6.5.3)
检查人员名单
姓名
部门
职务（职称）
检查情况及存在的隐患：
整改要求：
检查日期：
整改期限
整改班组（部门）
整改责任人
项目施工员
复查
忌见
安全检查及隐患整改记录表
工程名称：
施工单位：编号：AQ
检查人员签名
姓名
单位
职务
检查情况及存在的隐患：
整改要求：
1、2、
检复查日期：年月日
整改期限
整改单位
整改责任人
项目安全员
复查意见
复查人签名：复查日期：___年___月___日
建设工程安全隐患整改通知单工名称某工程施工单位
某省省第一建筑工程公司
检查日期
安全生产隐患排查及整改情况表
安全生产隐患排查及整改情况表
以下是一个示例的安全生产隐患排查及整改情况表的格式。
请注意，此表格需要根据您的具体需求进行调整。
序号隐患部位隐患描述隐患等级整改措施整改完成时间整改责任人整改情况
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1 生产线部分员工未佩戴防护眼镜一般增加防护眼镜的佩戴提醒标识，加强员工培训，确保佩戴眼镜的必要性张三已完成
2 仓库消防通道堆放杂物严重立即清理消防通道的杂物，确保通道畅
通无阻，加强仓库管理，防止杂物堆放李四已完成
3 电气设备部分电线裸露在外，存在触电风险重大对裸露的电线进行
绝缘处理，加强电气设备检查和维护，确保安全运行王五未完成
4 安全出口安全出口指示标识不明显一般增加安全出口指示标识的亮度，确保在紧急情况下员工能够快速找到出口张三进行中
此表格的说明：
1. "序号"：隐患的序号，方便管理和追踪。
2. "隐患部位"：隐患发生的具体位置或部门。
3. "隐患描述"：对隐患的具体描述，包括可能造成的危害。
4. "隐患等级"：根据隐患可能带来的风险评估，分为一般、严重、重大等。
5. "整改措施"：针对隐患的具体整改方案或建议。
6. "整改完成时间"：预期完成整改的时间。
7. "整改责任人"：负责整改的负责人或团队。
8. "整改情况"：记录整改的实际完成情况，如"已完成"、"未完成"、"进行中"等。
安全隐患整改检查验收表
表5-4
工程名称
南博二期工程
施工单位
南通四建
负责人
蒋佳
验收时间
2010、10、3
参加人员
刘思杰宋贞网汤巧云陈乃杰李宏山顾懋刘永生陈荣华周建华
存在问题
整改措施
整改人
验收结果
大型机械设备检查情况
维护、保养、交接、检修有记录，特殊工种持证上岗
刘永生
符合要求，验收合格
施工现场临时用电检查情况
3、复查时应邀请监理企业和甲方代表参加。
安全隐患整改检查验收表
表5-4
工程名称
南博二期工程
施工单位
南通四建
负责人
蒋佳
验收时间
2010.8.15
参加人员
宋贞网陈乃杰严云峰李宏山顾懋
存在问题
整改措施
整改人
验收结果
特展馆地下室一配电箱门损坏
由电工负责修配
陈荣华
整改到位，8月15日完成
301室职工宿舍用电不规范
安全隐患整改检查验收表
表5-4
工程名称
南博二期工程
施工单位
南通四建
负责人
蒋佳
验收时间
2010.9.25
参加人员
宋贞网陈乃杰李宏山顾懋刘永生
存在问题
整改措施
整改人
验收结果
特展馆1#塔吊基础有积水
由勤杂工负责抽水
周乃明、李绍兵
整改到位，当日完成
极少数职工上班未扣帽带
当场进行口头安全教育
李宏山
当场纠正，确保安全
整改到位，当日完成
灭火器材数量不足
对不足部位进行补充
李宏山
整改到位，当日完成
安全生产隐患排查表
No:
隐患排查单位
排查性质
日常、定期、专项
排查日期
排查负责人
排
查
人
员
（手签）
排
查
内
容
排
查
结
果
被检查部门负责人：年月日
处
理
建
议
1、责令现场整改
2、限期整查负责人：
排查日期：年月日
（此隐患排查记录一式三联，白联留存，红联交被检查部门，绿联交排查人员）
安全生产隐患整改验收表
No:
隐患名称
验收日期
隐患性质
隐患编号
隐
患
治
理
情
况
*****部门对公司****开展的隐患排查，发现****隐患，经公司***部门采取****措施，已全部整改到位。
复
查
验
收
情
况
经复查******安全事故隐患已按***要求整改到位（整改验收报告附后）
验收人员：
年月日
主管验收负责人意见
主管验收负责人：
年月日
23安全证检查隐患整改验收表
镇雄县凉水沟煤矿安全生产许可证持证条件专项监察隐患整改验收申请
镇雄县煤炭工业局雨河片区煤管所：
2012年8月21日雨河片区煤管所来我矿进行《煤矿企业安全生产许可证持证条件专项监察》检查，共查处了五项隐患，我矿非常重视，召开了专项会议，制定了整改方案，安排了专人负责整改，到目前整改完成，经自检合格，特申请贵所来我矿进行验收。
镇雄县凉水沟煤矿
2012年8月25日
凉水沟煤矿安全隐患排查治理及验收情况表隐患排查单位：雨河片区煤管所
隐患排查日期2012年8月21日验收时间：8月25日
验收单位：镇雄县凉水沟煤矿负责人签名：罗远祥。
隐患整改通知及复查记录表
报：
送：
年 月 日
查封通知
编号：安封字（ ）第 号
部门：
安全生产是企业管理的一项基本原则。经查你部门隐
患严重，不符合上级有关规定。为保障职工的安全、健康，确保安全生产，特责令你部门于 年 月 日起查封停产，整改完工后报经理室批准使用。
特此通知
报：
送：
年 月 日
安全隐患整改汇总表
安全检查时间： 年 月 日
序号
整改内容
所属单位
责任人
完成时间
安全隐患整改验收汇总表
序号
整改内容
整改责任人
整改完
成时间
实际完
成时间
主 办
协 办
复查验收人员： 复查验收时间： 月 日
隐患整改催办通知
编号：安催字（ ）第 号
单位：负责人：
工段：班组：负责人：
上次检查，曾发现安全事故隐患并以编号 安改字（ ）第 号通知你们整改。据了解，此隐患整改至今仍未落实到位。为保证职工在生产过程中的安全、健康，同时顺利完成生产任务，特再次通知、催办。要求迅速组织力量，务于 月 日前完成，并将整改结果以书面形式反馈至安全科。
隐患整改通知
编号：安改字（）第号
部门：
经检查，发现你工段（部）存在下列安全事故隐患，望接通知后立即组织专人在限期内落实整改。
隐
患
部
位
检查日期
隐
患
具
体
情
况
整
改
期
限
及
要
求
整改完成后请以书面形式反馈整改结果；安全科将在接书面反馈后组织安全验收。
特此通知。
报：
送：
年月日
安全隐患整改复查验收表