中山大学考博外科学历年真题

2007中山大学医学院外科博士考题
一．必答题：（80分）
1.手术器械消毒方法应该具有的条件。

2.老年股骨颈骨折的治疗目标、治疗方式选择及理由
3.肾盂肿瘤的临床表现及治疗
4.皮脂囊肿是属于什么囊肿及临床特点
5.原发性肝癌的治疗方式
6.结直肠癌的高危人群有有哪些？
7.感染性休克的治疗原则
8.输血的并发症
10.肠外营养的指征及禁忌症
11.MODS 的常见外科病因
12.代谢性酸中毒的病因、临床表现及诊断
13.腹主动脉瘤的手术方式及注意事项
14.试述胃癌的pTNM 分期
15.试述分化型甲状腺癌的首次手术方式及理由
16.胆管炎性狭窄的治疗原则
2013中山大学博士生入学考试（普外）
1糖皮质激素外科感染性休克
2糖尿病围术期准备要点
3开放气胸处理原则
4影像学在泌尿系结石的诊断应用
5胃癌腹腔镜禁忌
6胆管囊性扩张的分型
7下肢静脉体格检查名称
8外科真菌感染因素和抗真菌药物
9切口裂开预防
10黑色素瘤的临床表现
11CEA.AFP.CA199.CA125.PSA，中文名称及诊断价值
12门脉高压非手术治疗及贲门血管离断理由
13低渗性缺水的原因
14乳腺癌分子分型及治疗建议
15胃癌根治原则，根治划分，远端胃癌根治切除范围16慢性胰腺炎手术指征，手术原则，手术方式。

2014中山外科真题
外科学
一、必答题（70 分）
1、简述成分输血的概念及意义。

（ 6 分）
2、SSI 的全称是什么？包括哪些部位？（ 4 分）
3、大量输血有哪些主要并发症？（ 5 分）
4、简述营养支持方法的选择依据及原则。

（7 分）
5、围手术期发生下肢深静脉血栓形成的原因是什么？应当如何预防？（ 5 分）
6、根据中国抗癌协会最新诊治指南与规范，乳腺癌哪些人群适宜保乳治疗？保乳治疗有哪些绝对禁忌症？（ 6 分）
7、男性，26 岁，70Kg ，不慎被火焰烧伤部位如图示（烧伤分布图：Ⅱ度分布：右上臂全部，左大腿后部；Ⅲ 度分布：正面躯干及左大腿前部；会阴部无烧伤）。

无休克、吸入性损伤及复合伤，请计算其烧伤面积，评估烧伤严重程度，并试计算第一个24 小时补液量。

（ 6 分）
8、简述清创术的基本要求。

9、股骨粗隆间骨折的治疗选择。

（ 4 分）
10、人、兽咬伤的治疗要点包括哪些？（ 4 分）
11、简述医源性输尿管损伤的原因。

（8 分）
12、简述腹腔镜手术相关的特殊并发症及预防措施。

（ 6 分）
13、预防性使用抗生素有哪些适应症？（ 4 分）
二、选做题（30 分）
普外科
14、原发性肝胆管结石病有哪些主要的病理改变？（ 10 分）
15、简述 GIST 的手术适应症及转移复发的处理。

（ 10 分）
16、颈动脉内膜切除术（ CEA ）治疗颈动脉严重狭窄手术有哪些绝对的和相对的适应证？
有哪些禁忌证？（ 10 分）
2015中山大学外科学试题
1、浅谈你手术区皮肤备皮的看法
2、甲旁亢的类型及临表
3、腹腔间室综合征的临表及治疗
4、慢性运动损伤的临床特点
5、短时间发生等渗性缺水的临床表现
6、休克指数及其意义
7、新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的区别及应用
8、腹部切口裂开的原因及表现
9、胃癌D2 根治术后那些情况需要化疗
10、列举胰腺瘤的三种疾病及其临表
11、DVT 的非手术治疗
12、fast track surgery的中文及其理念和措施
13、急诊开胸的指征。

2016中山大学博士研究生考试，外科学
1.疖的治疗？
2.30岁男性，急性胆囊炎，T 管引流，腹腔引流术后第二天，体温37.5℃，血压100/75，心率85，尿量1500ml，T 管400ml，腹腔引流600ml？胃管500ml。

生理需要计2000ml，写出其他需要的液体量及种类。

3.阑尾术后5天切口红肿，拆 2 针引流出脓液，如何描述切口愈合记录，依据。

4.一个图，问缝合名称，常用部位。

5.上腹部切口手术，手术铺单顺序。

6.Mirizzl 综合症，发生的解剖因素。

7.腹痛，38℃，左右髂前上棘连线中右侧1/3疼痛明显，肠鸣音 3 次，WBC11*109 ，中性粒细胞80％，诊断依据，治疗。

8.中“分化结肠癌”行右半结肠根治术后7 天，T：39℃，BP：
110/60，P105 次，CVP7cmH2O，WBC13*109 中性粒0.87，平片， B 超正常。

诊断？处理。

9.右半肝手术前后如何使用抗生素。

10.营养支持原则。

11.56岁男性，甲状腺肿物1cm内有细小钙化，纵横比大于1，未及颈部淋巴结，诊断？手术方式。

12.乳癌新辅助化疗的目的，适应症。

13.腹腔镜特有的并发症。

14.连枷胸的概念及治疗原则。

2017 中山大学博士研究生考试，外科学，代码3096 必答题（80 分）
1.尿路结石排石治疗适应证
2.腕管综合症临床特点
3.腹主动脉瘤治疗
4.腹股沟疝鉴别诊断
5.甲状腺术后18 小时，呼吸困难原因，及处理
6.内痔分度
7.梨状肌综合征临床特点
8.骨软骨瘤手术适应症
9.低渗性缺水原因
10.CVP 正常血压低，鉴别血容量不足和心功能不全
11.什么是营养评价
12.结肠损伤一期修复禁忌症
13.最常见的功能性胰腺内分泌瘤及临床表现
14.mallory weiss 综合征
15.什么样的乳腺癌患者需要切乳房
16.低钾血症引起代碱的原因
专业选答题普外胆囊切除胆管损伤的原因克罗恩病诊断治疗
2018中山大学博士研究生考试，外科学
1.肠内营养的优点有哪些？
2.asepsis、antisepsis的区别
3.Ⅲ期乳腺浸润性导管癌的治疗方法
4.病例分析：左下肢肿、痛，深静脉血栓形成8 小时发病，题目：最可能的诊断？需要哪些检查？治疗措施有哪些？
5.病例分析：肝炎后肝硬化肝癌，神清、PT 12.1s，ALB45 ，总胆红素没有超过34.1，CT、B超提示：S5.6段5-8cm占位，没有提示腹水，题目：考察肝功能child-pugh 分级？计算得分的依据？治疗方案？
6.胃部分切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论依据？
7.病例分析：张力性气胸？，鉴别诊断？
8.前列腺炎的分类有哪些？
9.等渗性脱水的定义？病理生理过程？常见病因？
10.肝炎肝硬化门脉高压后，会有什么病理生理过程引起哪些特殊临床症状体征？
11.急性乳腺炎的治疗措施？
12.运动系统慢性疾病封闭治疗的注意事项？
论述题目：
1.肝门胆管癌分型及手术方式
2.胃癌的治疗方案
2019 中山大学外科学试题（3057）
简答题（80'）：
1. 简述破伤风的临床表现。

（7'）
2. 试述腹部外伤的手术探查指征。

（7'）
3.根据哪些临床表现，急性阑尾炎临床诊断可以成立？（7'）
4.什么是包茎？有哪些危害？（7'）
5.男，65岁，因“进行性吞咽困难1个月”，门诊胃镜检查提示“食管肿物”入院。

查体：神志清，对答切题，缺水貌，心肺检查无异常，腹部膨隆，肠鸣音消失，四肢肌力减弱，腱反射减退。

血钾
30mmol/L ，请回答：病人可能存在哪种酸碱平衡失调？入院检查尿液pH 为 4.5，请解释原因。

（7'）
6.ERAS的英文和中文全称是什么？ERAS 带来的益处包括哪些？
（7'）
7.请简述乳腺癌前哨淋巴结的定义、临床意义和定位方法。

（7'）
8.简述外科感染抗菌药联合用药的指征。

（7'）
9.TIPS手术的中英文全称是什么？简述其操作过程及主要适应症。

（7'）
10.儿童跌倒后，肘部肿痛、畸形，肘关节活动障碍，临床上如何鉴别肱骨髁上骨折还是肘关节脱位？（7'）
11.试述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及具体治疗措施。

（10'）
论述题（20'）：
普通外科
12.急性胰腺炎的局部并发症有哪些？（10'）
13.结直肠息肉的英文、定义是什么？简要描述结直肠息肉的癌变规律。

（10'）
神经外科
14.松果体区肿瘤的常见病理类型及临床表现。

（10'）
15.叙述Arnold-Chiari 畸形的分型（10'）
烧伤外科
16.叙述复合皮移植方法的特点及其在组织工程皮肤替代物中的地位。

（10'）
17.叙述强酸烧伤的致伤机理，表现及创面处理。

（10'）
骨、显微外科
18.腰椎间盘突出症如何定位诊断？（10'）
19.描述DDH 的Crowe分型。

（10'）
泌尿外科
20.CRPC的定义、中英文全称及其诊断标准是什么？目前临床上治疗
CRPC 的
常见药物有哪几类？
21.输尿管镜碎石取石术围手术期及远期分别有哪些并发症？
胸外科
22.女性，45岁病人，半年前出现反复咳脓痰，受凉后家中，呈锐痛，无放射痛，伴呼吸困难及胸闷，来我院就诊。

CT 如图所示（图1.半年前；图 2.半年后）。

予以抗感染、对症支持治疗，症状无明
显好转；现患者为进一步治疗就诊于我院。

起病后无发热、无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，饮食、睡眠可，二便如常，体重无明显改变。

查体：双侧胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽或狭窄，双侧呼吸运动度对称，左侧触觉语颤减弱，未触及胸膜摩擦感，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音可，未闻及明显干湿啰音，心前区无异常隆起或搏动。

心率110 次/分，律齐，各瓣膜未闻及明显病理性杂音。

辅助检查：血常规Hb 109g/L,红细胞比容0.342，红细胞平均体积67.9fL ，红细胞平均血红蛋白21.6pg，其他项目在参考范围。

请回答：此病人诊断是什
么？有哪些诊断依据？需要与什么病鉴别诊断？需做哪些进一步检查？请提出治疗原则。

（10'）
23.女性，29岁病人，下颌咀嚼无力一月余、四肢乏力5天入院。

患者一月前无明显诱因出现下颌咀嚼无力，呈进食时进行性咀嚼无力，可吞咽，间断伴有眼睛疲劳，自诉无晨轻暮重表现，无呛咳、呕吐，无头晕、胸闷等，无肢体抽搐、麻木等，近 4 天出现四肢乏力，来本院就诊。

既往无特殊。

体检见双侧上眼睑略下垂，心肺无异常，腹软，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，四肢活动尚好，肌力下降，生理反射存在，病理反射未引出，腹部 B 超：肝无肿大，肝内回声前半部稍密增强，后半部稍稀疏衰减，肝内管道结构尚能显示，出肝面光带尚存在。

胆囊大小正常，壁薄光滑，其内未见异常，肝内外胆管无扩张。

脾大小正常，回声均匀。

胰腺未见明显异常。

CDFI：肝内血流信号未见异常。

实验室检查：免疫球蛋白G 16.60g/L，补体**
431mg/L 。

C 反应蛋白 5.99mg/L 。

血清淀粉样蛋白 A 19.6mg/L，总IgE 151 IU/ml 。

其余免疫检查指标正常，胸部MR 如图。

请回答（1）该患者初步诊断考虑哪些？请说明依据；还需完善哪些检查？（2）请对影像学资料进行解读。

（3）浅谈该病例的治疗原则
（10'）
心脏外科
24.请述三尖瓣闭锁的（Tandom/Edwards）分型。

（10'）
25.请述冠状动脉搭桥手术适应症及禁忌症。

（10'）
移植外科
26.什么事小肝综合征？原因？其临床表现？有哪些预防措施？
（10'）请述移植肾动脉破裂的原意、诊断与处理。

（10'）。