进食障碍—eating disorderppt课件

神经性呕吐诊断标准




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自发的或故意诱发的反复发生于进食 后的呕吐，呕吐物为刚吃进的食物； 体重减轻不显著(体重保持在正常平 均体重值的80%以上)； 可有害怕发胖或减轻体重的想法； 这种呕吐几乎每天发生，并至少已持 续1个月； 排除躯体疾病导致的呕吐，以及癔症 或神经症等。
病因
社会文化压力 家庭影响 个体因素

家庭功能失调促进进食障碍的形成。家庭沟通方式、 成员关系、父母婚姻和谐度、父母管教子女的态度 和方式、父母本身的人格特征以及父母的进食行为 和对自己身材的看法， 都会影响子女进食障碍的形 成。如果父母过度干涉、过度保护子女或对子女管 教特别严格， 对子女期望值过高， 会导致子女对 自己的要求也过高， 增加其患进食障碍的可能。在 进食障碍患者的家庭， 成员之间是敌对、干预的关 系， 患者的情感需求常常被忽视， 患者多属于不 安全依恋类型。
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同伴影响

同伴影响也是导致进食障 碍形成的因素。处于青春 期的女性迫切希望得到同 伴的认可。同伴对体重体 形的评价和采取的进食行 为都对她们极具影响力。 在她们所处的小团体中， 通常有共同的理想体形标 准， 如果追求的理想体形 不健康， 就容易导致进食 障碍。
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家庭影响
个体因素

在相同的社会文化环 境和家庭情况下， 并不是所有人都会成 为进食障碍患者。这 是因为人有个体差异， 一部分人身上有患进 食障碍的“易感素 质”， 因此研究进 食障碍的病因必须考 虑个体因素。
个体因素
认知特点 情绪特点 人格特点

认知特点

身体不满是对整体体形和某些 身体部位(如臀部、大腿) 的大 小不满意。身体不满被认为是导 致进食障碍患者采用体重控制行 为的主要因素。个体对自认为重 要的领域的不满会对其自尊产生 影响， 而在女性的自我意象中， 身体外形占据着中心位置， 因 此对自己的身体满意与否对她的 整体自尊有着很大作用。

因参加超女而患上厌食症的女孩

大家对此有什么 看法？
神经性厌食诊断标准





有意控制进食量，或采取过度运动、 诱吐、 导 泻，服用药物等方法以减轻体重。 体重明显下降，与标准体重相比减少了 15%以 上，或者Quetelet体重指数为 17.5或更低。 担心自己发胖，甚至明显消瘦仍认为自己 太胖。 女性闭经(至少持续三个月未来潮)，男性 性功 能低下，青春期前的患者性器官幼稚 型。 不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻、 节食，也不是任何一种精神症状的继发症 状。
进食障碍的治疗
住院治疗 心理治疗 药物治疗
进食障碍—eating disorder
进食障碍
概念 诊断标准 病因 治疗

进食障碍

指下列任何一种障碍：神经性厌食、 神经性贪食（心因性或其他心理紊 乱所致）、过度进食或呕吐、成人 的异食癖及心因性厌食。 进食障碍 指与心理障碍有关，以进食行为异 常为显著特征的一组综合征，主要 指神经性厌食，神经性贪食和神经 性呕吐。一般不包括拒食、偏食和 异嗜癖。

社会文化压力
社会价值观念 大众传媒 同伴影响

社会价值观念

在进食障碍的多发国家， 社会价 值观念崇尚的是“以瘦为美”， 苗条是社会标榜的理想体形， 它 代表着富有吸引力、节制、灵巧和 可爱， 女性往往通过对苗条身材 的追求来获得社会的认可和赞许。
大众传媒

大众传媒也对进食障碍 的发病起到一定作用。 影视、报纸杂志上的女 性身材几乎都是以苗条 为主， 瘦即是美， 在 这种意识形态的影响下， 女性为追求理想体形， 极易走入进食障碍的误 区。
神经性厌食
(Anorexia Nervosa)

是以病人自己有意地严格限 制进食、使体重下降至明显低 于正常标准或严重的营养不良， 此时仍恐惧发胖或拒绝正常进 食为主要特征的一种进食障碍。


临床表现核心是对“肥胖”的强烈恐 惧和对体形体重的过度关注。有些患 者已经骨瘦如柴仍认为自己胖，这种 现象称为体像障碍。最初患者有意限 制进食。逐渐发展为不吃，或采取过 度运动避免体重增加，或采用进食后 诱吐，服泻药或减肥药的方式避免体 重增加。体重下降会导致各种生理功 能的改变，如皮肤干燥脱发，严重营 养不良，甚至死亡。
神经性贪食
（Bulimia Nervosa）

是一种以反复发作性暴食及强烈的控制 体重的先观念为特征的综合征。年龄及 性别分布类似于神经性厌食，但发病年 龄稍晚一些。这些障碍可被视为持续的 神经性厌食的延续。与神经性厌食不同 的是体重可以是正常的，女性的月经正 常。
神经性贪食诊断标准




进食障碍患者最突出的心理问 题可能是对瘦和食物的态度， 体重越重， 追求瘦的愿望越强 烈， 难以控制大量进食的问题 越突出， 但在对体形和进食的 特殊态度的背后， 进食障碍患 者也可能存在追求完美和恐惧 成长、成熟等其他心理问题 。
情绪特点

进食障碍患者表现出消极的情绪特征。患者把控 制进食行为作为应对紧张、焦虑的一种方式。神 经性厌食症患者通过限制进食、获得苗条身材来 达到情绪满足， 神经性贪食症患者通过大量进食 来达到情感宣泄， 但大量进食仅能暂缓焦虑， 之 后会对自己的暴食行为产生罪恶感和抑郁等消极 情绪。焦虑、抑郁、烦躁通常伴随着进食障碍整 个病程。很多研究者探讨了进食障碍易感人群中 情绪和进食行为的关系， 如进食障碍患者报告了 更多的消极情感， 抑郁与进食相关态度和行为呈 现出高相关。
发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短 时间内进食大量的食物。每周至少发作 两次，持续至少三个月。 有担心发胖的恐惧心理 常采取诱吐、导泻、不断禁食等方法， 以抵消暴食引起的发胖 不是神经系统器质性病变所致的暴食， 也不是癫痫，精神分裂症等继发的暴食。
我真的不想再吃了！
神经性呕吐

指一组以自发或故意诱发反复呕吐为 特征的精神障碍，呕吐物为刚吃进的 食物。不伴有其他的明显症状，呕吐 常与心理社会因素有关，无器质性病 变，可有害怕发胖和减轻体重的想法， 但体重无明显减轻。