太阳病的基本病机

太阳病的基本病机

首先学伤寒应从六经辨证的整体来看，从太阳表症起始，就应把各经传变，顺逆等整体贯穿才能收到事半功倍的效果。

郎中伤寒学得很肤浅，尝试一下，抛砖引玉而已。

太阳主阳，主气，主表。因统一身阳气行身之表，为人之外卫，故处邪所侵，首先犯的就是太阳，袭表的一般为寒邪，先伤太阳之气，此为伤寒之外因。如身体阳气素虚，卫表不固，而招致外邪，则为伤寒之內因。

邪气袭体，表阳被伤，正与邪争则发热，恶寒，头身疼痛，统称为表症，邪有轻重，体有强弱，症有恶风与恶寒，脉缓与脉紧，有汗与无汗之辨。

太阳与少阴互为表里，太阳病必内侵少阴，阳虚致阴盛，故太阳伤寒见少阴紧脉。虽见其脉，少阴不虚则发汗可愈。如少阴亦虚，脉见微细，则禁汗，发汗则亡阳，又当用麻黄附子细辛汤表里双解。

太阳阳虚，致少阴水病，温阳必兼利水。从严格意义来

讲温阳亦有利水之功，太阳病亦兼水气病，其中麻黄汤桂枝汤太小青龙汤等亦有治水之功，学太阳病一定应辨识水气病脉。太阳之阳内虚，则少阴之心悸，头眩，短气内见，太阳之阳上虚则少阴之咳喘上见，太阳之下虚，则少阴之奔豚下利下见，而小青龙治水于上，茯苓甘草汤治水于中，五苓散治水于下。

水与热结于上为结胸，扰于中为痞，结于下为蓄水。

"少阴病，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。"膀胱为太阳本腑，太阳表邪不解，入里化热，随经入腑，则病水或蓄血。而少阴病亦可传热于太阳，而见一身尽热。可见太阳与少阴之表里相通，症候相似。太阳阳虚则恶寒，亡阳则躁烦四逆，恶寒四逆亦为少阴症，治太阳阳虚即治少阴阴盛。

浮缓为太阳伤风之脉，浮紧为太阳伤寒之脉，太阳之伤寒内传少阳脉虽转沉而紧仍在，传入阳明浮紧为病在于经，系在太阴则浮弱，传入太阴脉仍浮，传入少阴则见微细，传入厥阴则寸数浮数尽中见涩，伤寒脉法不可不学。

太阳病营卫受邪则发寒热，寒气内陷则寒实结胸，水气

入胸则悬饮，与內热合则虚烦不眠。

太阳病误下邪内陷，结胸为实，痞证为虚，实则攻，虚则和。

病传本腑为热于水结，阳明为胃中干，少阳胁下痞鞕，太阴暴烦下利，少阴口干舌燥，厥阴心中痛热。

太阳病有阳虚亡阳之别，阳虚是气不足，阳亡是气欲离。阳虚水泛，则病痰饮，心下满而头眩。阳亡水泛，则身润动而振振欲擗地。阳虚则补，阳亡则救，治法不同。

太阳各症，各症有理，学者又应细辨。