阿尔茨海默病的护理讲课教案

阿尔茨海默病的护理

阿尔茨海默病的护理

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,是老年痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及言语障碍等神经精神症状。严重影响职业、社交和生活功能。

常见的护理诊断：

一、记忆受损与记忆进行性减退有关。

二、生活自理缺陷与认知功能障碍有关。

三、言语沟通障碍与认知功能受损、思维障碍有关。

四、有受伤/暴力行为的危险与意识障碍、环境危险性识别能力下降有关。

五、睡眠形态紊乱与入睡困难、睡眠规律颠倒有关。

六、有感染的危险与生活自理能力差有关。

七、有潜在并发症的危险。

常见的护理措施：

1、用药护理：阿尔兹海默症患者多同时患有许多伴随疾病，需要服

用多样药物，而患者又常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过

药又过量服用，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚

至中毒等。所有口服药必须由护理人员按顿送服，不能放置在

患者身边。患者服药过程，必须有护理人员帮助，以免患者遗

忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者，除要监督患者把药

服下外，还要让患者张开嘴，检查是否已经将药物咽下，防止

患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。中、重度痴呆患

者服药后常不能诉说其不适，护理人员要细心观察患者服药后

的反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。对于卧床

患者，吞咽困难的阿尔兹海默症患者，不宜吞服药片，最好将

药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。

2、安全护理：1、跌伤阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变，表

现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的行动失调，站立、

行走都会出现困难，所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松，

极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，不

要让老人做其难以承担的事情。患者上、下床及变换体位时动

作宜缓，床边要设护栏；上、下楼梯、外出散步一定要有人陪

伴和扶持。2、自伤阿尔兹海默症患者心理脆弱，丧失自理

能力，为了不给家人增加负担，很容易发生自伤、自杀事件，

而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配，而下意识地出现

自伤、自杀行为。护理人员及家人要进行全面照顾，严密观

察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险

因素，保管好利器、药物等。3、走失阿尔兹海默症患者因

记忆功能受损，尤其是中、重度痴呆患者，定向力出现障碍，

应避免患者单独外出，同时家属要在患者衣兜内放置“名

片”，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一

旦患者迷路，容易被人发现送回。

3、生活护理：1、指导老人进行日常生活能力的锻炼，尽可能保持生

活自理。多鼓励其参加社交、工娱活动等，延缓老人的社会退

缩。对于生活完全不能自己的老人，要照顾好其饮食起居，定

时进餐、排泄，保持个人卫生。同时要注意防止褥疮和呼吸道

感染。 2、饮食要多吃清淡食物，多吃富含蛋白质维生素的食

物，不吃大油大荤的。另外因为病人后期可能出现吞咽困难，

饮水呛，所以病人要注意吃点流食，别呛了引起肺部感染。老

年人消化功能比较差，可以少吃多餐，一天四餐五餐，定时定

量，这样对治疗有好处。不能吸烟饮酒，吸烟对老年痴呆有促

进因素，所以也要注意。3、如果病人能吞咽，可以把食物、各

种蔬菜水果打碎，不能让他吃很硬的食物，因为会容易呛到引

起肺部感染。如果不能吞咽就要下胃管，这种病人还要保持大

便通畅，因为病人长期卧床大便容易泌结不通畅，有时候可能

要用一些药物促进大便通畅。如果是卧床的病人，身上容易出

现褥疮，这种感染都是老年痴呆后期的并发症，会危及生命的

最重要因素。

护理目标：

一、病人能维持基本的的生理功能，意识障碍改善。

二、病人能保持规律的生活起居，能识别危险，减少或不发生伤害

人或者自伤行为。

三、病人能保持现存的智能，维持最佳功能状态，能有效的沟通。

四、病人能参加力所能及的自我料理。

五、病人能保证规律的睡眠，提高睡眠质量。

六、病人减少或不发生感染的情况。

七、病人不发生潜在并发症。