精选-关于对乙酰氨基酚用药剂量的考虑

合集下载

儿科临床常用知识点总结

儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染：常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。

治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗，如必要可使用气管插管及机械通气。

支气管哮喘：治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作，以及儿童哮喘教育及家长指导。

肺炎：根据病原体选择合适的抗生素治疗。

对于合并呼吸衰竭或休克的患儿，需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。

2、消化系统疾病胃肠炎：主要是支持性治疗，保持水电解质平衡。

对于重症患儿，需要静脉补液及营养支持。

胃食管反流病：提倡非药物治疗，如改变喂养姿势，避免加压食物，提高床头等。

对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿，需药物治疗或手术干预。

胆囊炎、胰腺炎：根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。

3、泌尿系统疾病尿路感染：对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿，需静脉使用抗生素。

对于反复发作的患儿，需要进行相关检查明确病因，或手术治疗。

肾病综合征：根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。

尿失禁：首先需了解病因，对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿，需根据病情对症治疗。

4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹：主要进行皮肤护理，饮食调理，避免接触致敏原。

对于重度患儿，需使用糖皮质激素外用治疗。

疱疹：根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。

对于复发率高的患儿，可选择口服长效抗病毒药物。

寻常疣：根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。

5、感染性疾病水痘：对于轻症患儿进行对症治疗，严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。

麻疹：主要进行对症支持治疗，如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。

猩红热：使用青霉素类抗生素治疗。

6、神经系统疾病癫痫：根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。

对于难治性癫痫的患儿，可选择手术治疗。

脑膜炎：及时使用针对病原体的抗生素治疗，对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。

儿童多动症：主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。

华医网项目学习围术期麻醉安全管理答案

1.基于周围神经阻滞的多模式镇痛1、老年髋部骨折的手术时机（）A、24-48h内2、老年髋部骨折优先考虑的麻醉方式是（）D、椎管内麻醉3、疼痛对生理的影响包括（）D、以上均是4、老年髋部骨折首选的镇痛方式是（）C、PCA5、国际疼痛学会决定(IASP)从2004年开始，将每年的（）定为“世界镇痛日”B、10月11日6、老年髋部骨折术后常见的并发症有哪些E、以上均是2、产科围术期镇痛与舒适化医疗1、下列关于硬膜外麻醉说法有误的是（）C、麻醉诱导和完善时间短2、妊娠及产后血流动力学变化包括（）E、以上均是3、下列关于妊娠期生理改变说法错误的是（）B、TSH及甲状腺激素降低，机体代谢率降低4、下列关于胎儿的血液循环特点说法有误的是（）B、只有肺循环，几乎无体循环，胎儿体循环是高阻低流量型5、疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的（）的痛苦体验E、以上均是6、下列属于局麻药的有（）E、以上均是3.老年患者围术期疼痛管理1、老年患者呼吸功能降低的原因有（）E、以上均是2、（）岁以上的接受中大型手术老年患者围术期易并发应激性溃疡D、653、下列关于疼痛对机体的影响说法有误的是（）C、心率减慢，氧耗降低，心肌缺血风险增加4、老年患者急性呼吸系统感染期间，择期手术推迟到完全治愈（）后D、1-2周5、老年患者围术期谵妄的危险因素包括（）E、以上均是6、一条长100mm的标尺，一端标示"无痛"，另一端标示"最剧烈的疼痛"，根据疼痛的强度标定相应的位置。

这是哪种疼痛评估方法（）A、视觉模拟评分法4.小儿围术期疼痛管理1、婴幼儿应用FLACC评估量表评估疼痛，当评分≥（），建议使用镇痛药物C、32、小儿术后镇痛常见的不良反应有（）E、以上均是3、下列关于对乙酰氨基酚说法有误的是（）D、其镇痛剂量高于解热镇痛剂量，且不产生封顶效应4、下列关于超声引导下区域阻滞说法正确的有（）E、以上均正确5、数字等级评定量表适用于（）岁及以上儿童评估疼痛D、86、镇痛伤害指数ANI，可用于（）岁以上患者的疼痛检测D、25.神经外科术中唤醒麻醉的实施1、以下属于常用脑功能区定位中功能定位的是（）E、术中体感诱发定位（SSEP）2、术中唤醒开颅手术的弊端不包括（）C、不利于神经功能监测3、神经外科唤醒麻醉MAC中常用（）组合C、丙泊酚-瑞芬太尼4、术中唤醒麻醉的禁忌证为（）B、病理性肥胖合并OSAHS者5、术中唤醒麻醉为保障患者合作应当（）E、以上都是6、术中唤醒麻醉麻醉前用药的抗呕吐药物不包括（）A、咪达唑仑6.肥胖病人的麻醉管理1、女性的理想体重为（）D、身高-105（cm）2、肥胖病人呼吸系统的特点有误的是（）C、静息代谢率降低3、肥胖病人需考虑呼吸系统疾病的情况为（）E、以上都是4、世界卫生组织针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点，BMI=（）kg/m2为肥胖前期B、23～24.95、世界卫生组织定义BMI≥（）kg/m2为肥胖C、306、男性的理想体重为（）C、身高-100（cm）7.清醒镇静气管插管1、清醒镇静气管插管术前用药时60岁以下的患者使用的止涎剂为（）D、东莨菪碱2、清醒镇静气管插管术前用药时60岁以上的患者使用的止涎剂为（）E、格隆溴胺3、清醒镇静气管插管术前用药时右美托咪啶应给予负荷量（）D、0.75～1.0ug/kg*10min4、清醒镇静气管插管术前术前的PlanB为（）E、以上都是5、清醒镇静气管插管上呼吸道表面麻醉利多卡因的单次极限用量为（）E、100mg6、清醒镇静气管插管的适应证为（）B、气道不完全梗8.颅咽管瘤围术期麻醉1、以下关于颅咽管瘤的概述，错误的是（）D、已经建立了公认的诊断、治疗标准及规范2、以下关于颅咽管瘤的流行病学，说法错误的是（）D、发病高峰在1一5岁和50-74岁3、颅咽管瘤常见手术入路，以下哪项不对（）A、经颈部入路4、以下关于高糖血症的处理，说法错误的是（）D、立刻注射肾上腺素5、关于下丘脑损害的表现，下列说法错误的是（）C、少尿6、以下关于尿量的描述，错误的是（）C、1～6岁：1300～2000ml／24小时9.新生儿麻醉技术与术中管理1、新生儿低糖血症是指全血血糖<（）B、2.2mmol/L2、新生儿低钙血症是指血钙总量低于1.75～2mmol/L或游离钙低于（）E、0.9mmol/L3、低体重新生儿是指出生1小时内体重不足（）的新生儿C、2500g4、早产儿是指孕龄<（）出生者C、37周5、新生儿是指产后（）内的小儿D、28天6、生理性黄疸一般在出生后（）内出现，3～4周消退C、24h10.小儿麻醉气道管理1、小儿麻醉气道管理中，喉罩的适应证为（）A、颈椎不稳定的患儿2、小儿麻醉气道管理中，鼻咽通气道的禁忌证为（）E、凝血功能紊乱3、小儿麻醉气道管理中，吸气峰压一般维持在12～20cmH2O，最大不得超过（）D、30cmH2O4、小儿麻醉气道管理中，ID(带套囊导管)=（）C、年龄/4 + 45、小儿麻醉气道管理中，不带套囊导管在气道压达到（）时有漏气最为理想B、20cmH2O6、小儿麻醉气道管理中，气管插管拔管前患儿须具备的条件为（）E、以上都是11.小儿围术期液体和输血管理1、新生儿、早产儿以及伴有明显心肺疾病的患儿(如发绀型先心病患儿)，Hct 应维持在（）C、30%以上2、小儿围术期应禁母乳（）D、4小时3、一岁以上患儿血红蛋白值低于（）时应给予输血B、70g/L4、小儿收缩压=（）B、80+年龄×2(mmHg)5、中等手术补充性输液的速度为（）B、4ml/(kg·h)6、对全身状况良好的小儿，当失血量达到估计血容量的（）应给予输血C、15%以上12.小儿术后镇痛治疗1、舒芬太尼的锁定时间为（）C、15min2、以下关于对乙酰氨基酚的说法有误的是（）E、镇痛剂量高于解热剂量，无封顶效应3、小儿疼痛程度的金标准是（）A、自我评估4、NSAIDs类药物一般不推荐用于（）患儿B、3个月以下5、芬太尼的单次静脉注射剂量为（）C、0.5～1.0μg/kg6、住院手术患儿首推的评估方法为（）B、FLACC评分13.麻醉学走向围术期医学的核心技术-区域阻滞1、从麻醉学到围手术期医学五大愿景，下列错误的是（）E、社会不熟知的品牌学科2、以下被誉为“加速康复外科”之父的是（）A、Henrik Kehlet3、患者需要进行急性疼痛治疗，患者家属的知情同意内容不包括：（）E、治疗可能出现的并发症4、患者术前生理状况评估内容不包括（）C、健康状况5、关于髂筋膜间隙阻滞的原理，以下说法错误的是（）A、同时阻断股神经、股外侧皮神经和闭孔神经6、以下说法关于ERAS术前治疗不正确的是（）E、术前禁止用药14.ERAS--液体治疗1、关于ERAS液体治疗，需要（）E、以上都正确2、ERAS液体治疗时，术前不应该（）C、不使用抗生素3、关于ERAS 容量管理,下列说法错误的是（）C、可以输液过多4、ERAS治疗时，下列哪项正确（）A、病灶要根除创伤要最小5、对于麻醉诱导期低血压，如何进行液体治疗（）E、以上均正确6、ERAS液体治疗时，术后需要注意（）E、以上均正确15.危重烧伤患者围术期液体管理1、关于危重烧伤围术期液体管理基本原则，错误的是（）C、宁多勿少2、危重烧伤对循环系统的影响不正确的是（）C、血管收缩3、危重烧伤的烧伤总面积（）D、≥51%4、烧伤合并中重度吸入性损伤危重患者围术期补液限制应用（）E、人工胶体5、烧伤合并脓毒性休克危重患者围术期在充分液体复苏基础上，适度应用血管活性药，首选（）B、去甲肾上腺素6、危重烧伤患者补液的叙述，错误的是（）A、晶体液首选生理盐水16.全身麻醉深度判断与监测1、以下关于熵的临床意义，说法错误的是（）D、20——皮质脑电完全被激活2、定义麻醉深度的主要困难是（）A、不能直接测量无意识状态3、以下关于麻醉过浅的危害，说法错误的是（）C、尿量增多4、以下关于AEP index的优点，说法错误的是（）B、增加麻醉药的用量5、关于适宜的麻醉深度，以下哪项不正确（）C、肌紧张6、提倡用脑功能监测设备监测麻醉镇静深度，如BIS，以确保麻醉中BIS＜（）A、60 17.躯干区域阻滞技术1、胸内侧神经（medial?pectoral?nerve）：由（）的脊神经前支组成A、C8~T12、竖脊肌阻滞用于胸外科术后镇痛，不包括下列哪种情况（）C、静脉药物和肋间神经阻滞疗效不佳时3、关于Blanco提出改良的胸肌间阻滞PecsⅡ，阻滞范围:（）B、T2～4，有时可达T64、关于竖脊肌阻滞，下列说法错误的是（）C、在临床中几乎不用5、竖脊肌位于（）的深面，位于棘突与肋角之间的沟内A、斜方肌和菱形肌6、对于抗凝治疗患者，连续竖脊肌阻滞优于传统硬膜外镇痛，同时有利于减少（）药物使用量A、阿片类18、加速康复外科之我见1、以下关于ERAS的理念核心的目标，说法错误的是（）C、增加手术时间2、ERAS液体管理中，术中液体输注速度为（）A、4—6ml/kg/h3、NICE 2008围手术期体温控制指南推荐：围手术期患者的体温应不低于（）C、36.0℃4、预防性抗生素的使用可防止手术部位感染，应该在切皮前（）单剂量使用B、30-60分钟5、以下哪项不属于ERAS的主要术前措施（）A、术前镇痛6、以下哪项不属于ERAS的主要术后措施（）C、促进恶心呕吐19.血糖与麻醉1、正常人，输入葡萄糖，约有（）可以变为乳酸，而在危重病人，约有（）的葡萄糖，会被转变成为乳酸D、5%，85%2、传统的成人心肺复苏中，有六个H ,不包括以下哪项（）D、高血糖3、健康婴儿和儿童，输入5％的糖作为维持液体后，会发生（）E、高血糖症4、以下不属于高血糖对围手术期病人的危害的是（）C、增强白细胞趋向性5、关于应激性高血糖，治疗措施不包括（）D、补铁6、以下属于ACP（American College of Physicians）美国内科学会说法的是（）D、不论患者是否有糖尿病病史，不建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值20.麻醉深度监测进展1、根据乙醚麻醉分期，第三期为（）C、外科手术期2、关于熵，下列说法错误的是（）E、熵测定的是EEG和FEMG的规则性3、肌松监测采用哪项麻醉深度监测技术（）E、TOF4、AEP index数值30以下为（）状态D、临床麻醉5、全身麻醉定义较恰当的描述为（）C、药物诱导的无意识状态和痛觉消失6、判断全身麻醉深度的基本方法是（）A、临床体征。

药师案例试题及答案

药师案例试题及答案试题1：药物相互作用分析某患者因高血压和心绞痛同时使用ACE抑制剂和钙通道阻滞剂，药师需要分析这两种药物是否存在相互作用，并给出合理用药建议。

答案1：ACE抑制剂和钙通道阻滞剂之间不存在明显的药物相互作用。

然而，两种药物都可能导致低血压，因此在使用时应注意监测患者的血压变化。

建议患者在使用两种药物时，应从小剂量开始，逐渐调整至最佳治疗剂量，同时定期监测血压和心律。

试题2：药物剂量调整一位老年糖尿病患者，体重50公斤，肾功能不全，需要使用胰岛素治疗。

药师需要计算其初始胰岛素剂量，并说明计算依据。

答案2：初始胰岛素剂量的计算公式为：初始剂量（单位/天）= 体重（公斤）× 0.3 - 0.8。

根据患者的体重50公斤，初始剂量应为15-40单位/天。

考虑到患者肾功能不全，建议从较低剂量开始，即15单位/天，并密切监测血糖水平，根据血糖控制情况调整剂量。

试题3：药物不良反应处理患者使用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗关节炎，出现胃肠道不适，药师应如何处理？答案3：对于NSAIDs引起的胃肠道不适，药师首先应评估患者的用药史和症状严重程度。

如果症状轻微，可以考虑使用胃黏膜保护剂如铋剂或质子泵抑制剂（PPI）来缓解症状。

如果症状严重或持续存在，建议停用NSAIDs，并考虑使用其他类型的镇痛药，如对乙酰氨基酚或COX-2抑制剂，同时使用胃黏膜保护剂。

试题4：药物选择与患者教育一位孕妇患有哮喘，需要使用药物控制症状。

药师应如何选择药物，并进行患者教育。

答案4：对于孕妇哮喘的治疗，首选药物是吸入性皮质类固醇（ICS）和短效β2受体激动剂（SABA）。

这些药物的安全性较高，对胎儿的影响较小。

药师应教育患者正确使用吸入器，并告知其在怀孕期间定期监测哮喘症状的重要性。

同时，应避免使用长效β2受体激动剂（LABA）和口服皮质类固醇，因为这些药物可能对胎儿造成不良影响。

试题5：药物储存与保管药师需要指导患者如何正确储存胰岛素，以保证其有效性。

癌症疼痛诊疗规范

一、概述疼痛是人类的第五大生命体征，控制疼痛是患者的基本权益，也是医务人员的职责义务。

疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响癌症患者的生活质量。

初诊癌症患者的疼痛发生率约为 25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％ -80％，其中1/3的患者为重度疼痛。

如果癌症疼痛(以下简称癌痛)不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或者加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。

因此,在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用。

对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛，强调全方位和全程管理，还应当做好患者及其家属的宣教。

为进一步规范我国医务人员对于癌痛的临床诊断、治疗和研究行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，积极改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

二、癌痛病因、机制及分类(一)癌痛病因。

癌痛的原因复杂多样，大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。

2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。

3.非肿瘤因素性疼痛：由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。

(二)癌痛机制与分类。

1.疼痛按病理生理学机制，主要可以分为两种类型：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。

( 1 )伤害感受性疼痛：因有害刺激作用于躯体或者脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。

伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或者潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。

伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。

躯体痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛，定位准确；而内脏痛常表现为弥漫性疼痛和绞痛，定位不够准确。

( 2 )神经病理性疼痛：由于外周神经或者中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或者疼痛中枢产生异常神经冲动所致。

退烧药的剂量选择与服用频率

退烧药的剂量选择与服用频率退烧药是一种常见的药物，用于降低体温并缓解发热症状。

然而，正确的剂量选择和服用频率对于药物的疗效和安全性至关重要。

本文将讨论退烧药的剂量选择和服用频率的相关问题。

一、剂量选择正确的剂量选择对于退烧药的治疗效果和患者的安全性都至关重要。

剂量应根据患者年龄、体重和常规下限进行调整。

1. 成人剂量选择对于成年人，常见的退烧药有布洛芬（ibuprofen）和对乙酰氨基酚（paracetamol/acetaminophen）。

布洛芬的常规剂量范围为每次200-400毫克，间隔4-6小时；对乙酰氨基酚的常规剂量范围为每次500-1000毫克，间隔4-6小时。

然而，剂量应根据患者具体状况进行调整，例如，老年人和有肾功能障碍的患者应减少剂量。

2. 儿童剂量选择对于儿童，剂量选择应根据年龄、体重和药物种类进行调整。

布洛芬和对乙酰氨基酚都可以用于儿童退烧。

例如，布洛芬的剂量范围为每次5-10毫克/千克，间隔6-8小时；对乙酰氨基酚的剂量范围为每次10-15毫克/千克，间隔4-6小时。

但是，儿童用药应遵循医生的指导和建议，不可过量使用。

二、服用频率正确的服用频率可以保证药物对患者的效果更好，同时减少副作用的风险。

下面是退烧药的常用服用频率。

1. 布洛芬服用频率对于成人，布洛芬的常规服用频率为每4-6小时一次。

然而，剂量和服用频率应根据疾病的严重程度和个体反应进行调整。

在服用布洛芬时，应尽量避免超过每天最大剂量。

对于儿童，布洛芬的服用频率一般为每6-8小时一次，但这也应根据医生的建议进行调整。

2. 对乙酰氨基酚服用频率对于成人，对乙酰氨基酚的常规服用频率为每4-6小时一次。

同样，剂量和服用频率应根据疾病的严重程度和个体反应进行调整，并尽量避免超过每天最大剂量。

对于儿童，对乙酰氨基酚的服用频率一般为每4-6小时一次，但建议在医生的指导下进行。

三、注意事项在使用退烧药时，还需要注意以下事项。

1. 遵循医生建议在选择退烧药和确定剂量与服用频率时，建议咨询医生或药师的意见。

肿瘤与癌痛医学基础试题

肿瘤与癌痛医学基础试题新员工培训试题难度：易一、判断1.疼痛评估的VRS评分法，将疼痛明显不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰的疼痛强度定为重度疼痛。

（）2.脸部表情疼痛评分法适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

（）3.中国癌症疼痛诊疗规范2011版推荐，对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。

（）4.适当的阿片药物镇痛剂量是指在整个用药期间既可以缓解疼痛又无不可耐受的副作用的剂量。

（）5.短效阿片类药物的解救剂量为24小时口服剂量的25%～50%，需要时每1小时给药。

如果需要反复多次给予解救剂量，提示需要调整按时给予的阿片类药物剂量。

（）6.NCCN成人癌痛指南指出，对于疼痛不稳定、需频繁调整剂量的患者不推荐使用贴剂。

（）7.对于疼痛的控制我们应该采取按需给药的原则，即给药一次后如果疼痛缓解就不再给药，待下次疼痛时再给药。

（）8.从患者的安全角度考虑，阿片类药物只能按照标准剂量使用，不能无限的增加剂量。

（）二、填空1.医学上五大生命指征，包括（呼吸）、（血压）、（脉搏）、（体温）、（疼痛）。

[备注：没有顺序要求]2.根据NCCN成人癌痛指南，由于肝脏毒性，对于长期服用对乙酰氨基酚的患者，日剂量上限为（3 g/d）或更低。

3.对于阿片类药物，除（便秘）以外的副作用，患者都会逐渐耐受。

4.处理阿片类药物所致呼吸抑制，可以使用的解救药物为（纳洛酮）。

5.FDA将每日至少接受（60mg）吗啡，每日至少口服（30mg）羟考酮，或者每日至少口服（8mg）氢吗啡酮或者其他等量阿片类药物达到（一周）或更长时间视为耐受6.阿片类药物的给药途径有口服、（静脉）、（皮下）、（直肠）等，其中口服是最常见的给药途径。

[备注：没有顺序要求，且只要填出口服以外的三种其它途径均可给分，如填“阴道”]7.10mg吗啡静脉给药约相当于（30）mg吗啡口服给药.8.疼痛按照持续时间可以分为（急性疼痛）和（慢性疼痛）。

医院精麻药品合理用药培训考试试题

医院精麻药品合理用药培训考试试题一、单选题（每题3分，共30分）1、中重度癌痛的长期维持治疗，推荐选用阿片类药物为（）。

A、盐酸羟考酮缓释片(正确答案)B、盐酸羟考酮胶囊C、盐酸吗啡片D、硫酸吗啡片2、癌痛的滴定治疗、剂量调整和癌性爆发痛的解救等短期治疗时可选择的阿片类药物有（）。

A、盐酸羟考酮胶囊(正确答案)B、盐酸吗啡缓释片C、盐酸羟考酮缓释片D、芬太尼透皮贴剂3、阿片类药物的维持治疗可选择的药物有（）。

A、盐酸吗啡片B、盐酸羟考酮胶囊C、硫酸吗啡缓释片(正确答案)D、硫酸吗啡片4、癌痛非住院患者：首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，复诊或者随诊一次的时间间隔为（）。

A、每两个周B、每四个月C、每3个月(正确答案)D、每一个月5、开具盐酸哌替啶正确的有（）。

A、每张处方为一日常用量，仅限于二级以上医院内使用B、每张处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(正确答案)C、每张处方为一次常用量，仅限于三级以上医院内使用D、每张处方为三日常用量，仅限于三级以上医院内使用6、下列属于处方前记的是（）。

A、医师签名B、用法用量C、科别(正确答案)D、药品金额7、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（）日常用量。

A、1(正确答案)B、2C、3D、58、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。

（）A、3,7,1B、1,5,7C、3,5,1D、1,7,3(正确答案)9、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。

（）A、1,7,3B、3,15,7(正确答案)C、1,7,15D、3,7,1510、止痛治疗的目的是（）。

A、部分缓解疼痛B、改善病人生活质量C、无痛睡眠D、缓解疼痛，改善病人的生活质量(正确答案)二、多选题（每题5分，多选少选均不得分，共40分）1、对乙酰氨基酚用于肝功能正常的癌痛患者应严格限制每日剂量（）。

药学(中级)《专业实践能力》真题精选2

药学（中级）《专业实践能力》真题精选2药学（中级）《专业实践能力》真题精选2单选题（共242题，共242分）1.用于药物鉴别的分析方法验证需要考虑A.精密度B.定量限C.检测限D.专属性E.准确度2.以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是A.按年龄计算B.按体表面积计算C.按Young's公式计算D.按成人剂量折算表计算E.根据成人剂量按小儿体重计算3.药物引起的腹泻，3天内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是A.经常洗澡B.药物与牛奶同服C.食物中不要放盐D.喝大量的水以补充丢失的水分E.增加饮食中纤维的含量4.以下关于儿童给药方式的描述正确的是A.儿童消化系统发育不完全，不宜口服给药B.静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安C.儿童皮肤薄，透皮制剂最为安全有效D.栓剂和灌肠制剂安全有效，是最常用的给药方式E.因儿童依从性差，因此肌内注射为最常用的给药方式5.规定用淡红色印刷用纸的处方是A.急诊处方B.普通处方C.儿科处方D.麻醉药品处方E.第二类精神药品处方6.规定用淡绿色印刷用纸的处方是A.急诊处方B.普通处方C.儿科处方D.麻醉药品处方E.第二类精神药品处方7.规定用淡黄色印刷用纸的处方是A.急诊处方B.普通处方C.儿科处方D.麻醉药品处方E.第二类精神药品处方8.服用后观察明亮物体会出现晕圈的药物是（）。

A.甲基多巴B.氯丙嗪C.红霉素D.地高辛E.四环素9.硝酸甘油舌下片的正确服用方法是（）。

A.整个咽下B.研碎后服下C.舌下含服D.与牛奶混匀后一起服下E.与可乐混匀后一起服下10.细胞色素P450酶（CYP）系中最大的家族是A.CYP1B.CYP2C.CYP3D.CYP7E.CYP1111.药物不良反应中的后遗效应是指（）。

A.药物在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应B.因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用C.停药后血药水平降低到最低有效浓度以下后遗留的效应D.反复应用某种药物后，如果停药可出现一系列综合征E.由药物引起的一类遗传学性异常反应12.利尿剂与氨基糖苷类抗生素配伍可损害（）。

对乙酰氨基酚中国药典标准

对乙酰氨基酚中国药典标准# 乙酰氨基酚中国药典标准## 引言乙酰氨基酚（Acetaminophen），通常被称为对乙酰氨基酚，是一种广泛应用于医药领域的药物，具有镇痛和退热的功效。

其在医学实践中的广泛使用，使其成为世界卫生组织基本药物之一。

为了确保对乙酰氨基酚的质量、安全和有效性，中国药典对其进行了详细的标准规范，以指导药品生产、检验和使用。

本文将对对乙酰氨基酚中国药典标准进行全面而系统的介绍，以确保对该药物的合理应用和科学研究。

## 1. 药品名称和标识对乙酰氨基酚的药品名称应按照国家相关规定确定，包括通用名称、商品名称等。

在药品包装上应有清晰的标识，包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息。

这些信息的准确标注有助于对乙酰氨基酚药品的溯源和监管。

## 2. 质量要求### 2.1 外观和性状药典规定了对乙酰氨基酚的外观和性状标准。

这包括颜色、形状、气味等方面的描述，以确保药品的外观符合质量标准，且易于辨识。

### 2.2 质量标准对乙酰氨基酚的质量标准主要包括物理和化学性质、纯度、含量等方面。

这些标准是确保对乙酰氨基酚在生产和使用过程中具有一致的质量特性的关键因素。

### 2.3 杂质和掺杂物药典详细列举了对乙酰氨基酚中可能存在的杂质和掺杂物，并规定了其合理的限量范围。

这有助于防止因不纯物质引起的药品不良反应，确保患者的用药安全。

## 3. 检验方法为了确保对乙酰氨基酚的质量控制，药典明确了一系列检验方法，包括但不限于物理检验、化学检验、显微镜检验等。

这些方法既考虑了对乙酰氨基酚的主要成分，又对可能的杂质和掺杂物进行了检测。

## 4. 贮存对乙酰氨基酚在贮存过程中容易受到湿度、温度等因素的影响，因此药典规定了合适的贮存条件，包括避光、防潮、通风等要求。

这有助于保持药品的稳定性和有效性。

## 5. 包装药典规定了对乙酰氨基酚的包装要求，确保药品在运输和使用过程中不受到外界环境的影响。

包装材料的选择、标签的标注等方面都有详细的规定。

执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案(四)

执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第四章-药物治疗管理与健康促进、第五章-常见病症的健康管理（一）第四章药物治疗管理与健康促进【A型题】为患者制定个体化给药方案，不需考虑的因素是（）。

A. 安全性B. 有效性C. 经济性D. 方便性E. 美观性网校答案：E网校解析：本题考查个体化给药方案制定。

治疗方案不是实物的服务，不存在美观性一说。

制定治疗方案应全方位考虑，既要考虑治疗的安全性、有效性，也要为患者考虑经济性、方便性等。

【A型题】中度贫血的评价指标是血红蛋白（Hb）含量为（g/L）（）。

A. <30B. 30~60C. 60~90D. 90~120E. 120~160网校答案：C网校解析：本题考查血红蛋白计数及临床意义。

贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量在30~60g/L；中度贫血，Hb量在60~90g/L；轻度贫血，Hb量在90g/L与正常参考范围下限之间。

【A型题】常用于碱化尿液，促进毒性药物排泄的是（）。

A. 苯巴比妥B. 磺胺醋酰C. 麻黄碱D. 碳酸氢钠E. 氯化铵网校答案：D网校解析：本题考查尿液pH与药物的关系。

应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等，使尿液pH增高。

麻黄碱虽然也是碱性药物，但不良反应多，并不用于碱化尿液。

【A型题】患者，男，58岁，患有肺结核，长期服用异烟肼。

患者用药期间应定期监测的生化指标是（）。

A. BUNB. HbC. ALTD. RBCE. PLT网校答案：C网校解析：本题考查肝功能检查。

肝毒性药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、利福平、红霉素等可导致肝细胞坏死，释放丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）到血液中，导致ALT、AST升高。

BUN是血清尿素氮，检测肾功能的指标。

Hb是血红蛋白、RBC是红细胞、PLT是血小板。

【A型题】可导致胆固醇升高的药物是（）。

A. 氟伐他汀B. 泼尼松C. 非诺贝特D. 二甲双胍E. 吗啡网校答案：B网校解析：本题考查药物与胆固醇的关系。

初级药士题库及答案详解

初级药士题库及答案详解一、单选题1. 药物的半衰期是指：A. 药物从体内完全消除的时间B. 药物浓度下降到原浓度一半的时间C. 药物达到最大效应的时间D. 药物开始发挥作用的时间答案：B2. 下列哪项不是药物的不良反应？A. 副作用B. 毒性作用C. 治疗作用D. 过敏反应答案：C二、多选题1. 以下哪些属于药物的储存条件？A. 阴凉干燥处B. 常温C. 避光D. 冷藏答案：A, B, C, D2. 药物的剂量计算需要考虑以下哪些因素？A. 药物的半衰期B. 患者的体重C. 药物的剂型D. 患者的年龄答案：A, B, D三、判断题1. 所有药物都可以在任何时间服用，无需考虑服药时间。

（）答案：错误2. 药物的剂量越大，疗效越好。

（）答案：错误四、简答题1. 简述药物的五项基本原则。

答案：药物的五项基本原则包括：安全性、有效性、经济性、适宜性和可及性。

2. 描述药物的配伍禁忌有哪些类型？答案：药物的配伍禁忌主要包括：物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌、药理学配伍禁忌。

五、案例分析题1. 患者，男性，65岁，患有高血压，医生开具了降压药物。

请分析该患者可能需要考虑的药物相互作用。

答案：该患者可能需要考虑的药物相互作用包括：降压药物与其他药物之间的相互作用，如利尿剂、β受体拮抗剂等；同时，还需考虑患者的其他疾病和用药史，以避免潜在的药物相互作用。

2. 某患者因感冒服用了含有对乙酰氨基酚成分的复方感冒药，同时自行购买了对乙酰氨基酚片服用。

请分析可能的风险。

答案：患者同时服用含有相同成分的两种药物，可能会导致对乙酰氨基酚的过量摄入，增加肝脏毒性的风险，严重时可导致肝损伤。

六、计算题1. 某药物的半衰期为4小时，若患者首次服用100mg，求4小时后体内的药物浓度。

答案：4小时后体内的药物浓度为50mg。

2. 已知某药物的剂量为儿童体重（kg）×30mg，若一名儿童体重为20kg，求其单次剂量。

答案：该儿童的单次剂量为20kg × 30mg/kg = 600mg。

对乙酰氨基酚说明书

对乙酰氨基酚说明书【药品名称】通用名：对乙酰氨基酚英文名：Paracetamol汉语拼音：Duiyixian'anjifen本品主要成分及其化学名称为：本品化学名为N-（4-羟基苯基）乙酰胺，按干燥品计算，含C8H9NO2应为98.0％－102.0％。

其结构式为：ONHCH3HO分子式：C8H9NO2摩尔质量：151.16【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。

本品在热水或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。

【药理毒理】本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。

通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素PGE1的合成和释放，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素PGE1、缓激肽和组胺等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。

本品无明显抗炎作用。

急性毒性试验结果：小鼠经口LD50为338mg/kg，腹腔注射LD50为500mg/kg。

【药代动力学】血浆蛋白结合率为25%。

90%～95%在肝脏代谢，主要与葡萄糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。

中间代谢产物对肝脏有毒性作用。

T1/2一般为1～4小时（平均为2小时），肾功能不全时不变，但在某些肝病患者可能延长，老年人和新生儿可有所延长，而小儿则有所缩短。

本品主要以葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3%以原形随尿排出。

【适应症】用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。

本品可用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。

本品对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。

【用法用量】本品为原料药，需加工成制剂使用。

本品不宜长期应用，退热疗程一般不超过3天，镇痛不宜超过10天。

【不良反应】常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等，很少引起胃肠道出血。

癌痛规范化治疗知识考题与答案

2016癌症疼痛诊疗规范考试题姓名得分一,填空题每格1分,共26分1、癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则.2、、根据世界卫生组织WHO癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：口服给药、按阶梯用药按时给药、个体化给药、注意具体细节 .3、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时,解救剂量为前24小时用药总量的 10%-20% .4、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异,需要逐渐调整剂量,以获得最佳用药剂量,此称为剂量滴定 .5、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬 2400 mg/d,对乙酰氨基酚 2000 mg/d,塞来昔布 400 mg/d.6、口服吗啡的大剂量标准是 >300-599 mg/d,超大剂量标准是 >600 mg/d.7、初次使用阿片类药物止痛的患者,使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为 5-15mg 毫克/次.8、、为门急癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过三日常用量；控缓释制剂,每张处方不得超过十五常用量；其他剂型,处方不得超过七日用量. 9、疼痛是癌痛患者最常见症状之一,严重影响患者生活质量.初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%;其中1/3的患者为重度疼痛.10、FDA对阿片耐受的定义为：已按时服用阿片类药物至少一周以上,且每日总量至少为口服吗啡60 mg、羟考酮30 mg、氢吗啡酮8 mg、羟吗啡酮25 mg或其他等效药物；用芬太尼贴剂止痛时,其剂量至少为25 ug/h.二,单选题每题2分,共24分1、癌痛的原因多样,大致可分为 AA肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛； B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛；C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛.2,疼痛按病理生理学机制主要分为 C 两种类型.A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛3,癌痛量化评估通常使用那些方法. CA数字分级法NRS和面部表情评估量表法B数字分级法NRS和主诉疼痛程度分级法VRSC以上三种方法均可4,使用疼痛程度数字评估量表对患者疼痛程度进行评估时,疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是 BA：3---5分B：4---6分C：5---7分D：6---8分5、阿片类药物的常见不良反应包括 CA：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒.B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静.C：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制.6、给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性,最主要的一个理由是AA. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长,慢性给药会造成体内蓄积中毒B. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短,须逐渐加大剂量C. 慢性给药会形成耐受性D. 慢性给药会形成依赖性7、以下描述正确的是： AA：对疼痛的评估性质和程度应以病人描述为主.B：对疼痛的评估性质和程度应由医生根据临床判断.C：癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛.D：尽管癌痛的原因有多种,但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因.8、癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时,每次门诊处方量不得超过的常用量为 DA：10天.B：5天.C：7天.D：15天.9、口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是： BA：2:1B：3:1C：5:1D：10:110、某癌痛患者经剂量滴定,前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg,转换成羟考酮控释片应为 BA：30-50mg/d.B：60-80mg/d.C：90-100mg/d.D：110-120mg/d.11.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是： DA.消化道溃疡B.血小板功能障碍C.肾毒性D.呼吸抑制12.关于晚期癌症患者使用麻醉药品,下列说法不正确的是： CA.每日使用无极量限制B.注射剂一次不超过三日用量C.麻醉药品控缓释制剂处方一次不超过七日剂量D.麻醉药品控缓释制剂处方一次不超过十五日剂量三、简答题每题10分,共50分1、某病人昨天使用了奥施康定60mg q12h,今天出现爆发痛,请问需要多少剂量的即释吗啡1个小时后病人疼痛评估NRS 8分,请问需要多少剂量的即释吗啡18-48mg,27-96mg2、某病人使用奥施康定滴定,过去24小时总共使用了20mg的奥施康定,50mg的即释吗啡,请问现在转换成奥施康定为多少剂量20-30mg q12h3、阿片类药物如何减量及转换答：1减量：如需减少或停用阿片类药物,则采用逐渐减量法,即先减量30%,两天后再减少25%,直到每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量,继续服用两天后即可停药.2转换：吗啡：口服：非胃肠道=3：1吗啡口服：羟考酮口服：芬太尼透皮贴剂=1.5-2：1: 25ug/h4、阿片类药物过量所致呼吸抑制的表现及处理呼吸小于1分钟8次,病人神智不清,瞳孔针尖样等.如果出现呼吸异常或急性意识障碍,考虑给予纳洛酮.在9ml生理盐水中稀释1安瓿纳洛酮0.4ml/1ml,总体积为10ml.每隔30－60秒给予患者1－2ml0.04-0.08mg,直至症状改善.做好重复给药的准备阿片类药物的半衰期通常长于纳洛酮.如果10分钟内无效,而纳洛酮总剂量达到了1mg,考虑导致神智改变的其他原因.5、吗啡针剂剩余药的处理方法使用麻醉药品注射剂的病人,当使用留有残余量时必须由处方医生、注射护士或二名护士双签名,当场监督销毁并记录.。

中国药师职业技能大赛处方审核案例题及答案

2021年第七届MKM中国药师职业技能大赛处方审核案例题库及答案第一组第1题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女，56 周岁临床诊断：高脂血症,甲廯注释：无1.辛伐他汀片20mg用法：口服qod(隔日一次)1次1片2.伊曲康唑胶囊0.1g用法：口服qd(1日1次)1次0.2g正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)辛伐他汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：辛伐他汀片给药频次不适宜（错误点）辛伐他汀片用法为每日一次，不应隔日一次（错误原因）辛伐他汀片用法为每日一次（正确使用）5分2.有相互作用情况(1)辛伐他汀片、伊曲康唑胶囊有相互作用情况解析：有潜在临床意义的药物相互作用（错误点）辛伐他汀片经CYP3A4代谢，而伊曲康唑为CYP3A4酶抑制剂，伊曲康唑会抑制辛伐他汀的代谢，从而增加辛伐他汀的血药浓度，增加其发生横纹肌溶解的风险。

（错误原因）建议选用其他降血脂药如瑞舒伐他汀钙片（正确使用）5分第2题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女，77 周岁临床诊断：上呼吸道感染,咽喉肿痛,2型糖尿病视网膜病变注释：无1.依帕司他片50mg*10用法：口服tid(1日3次)1次50mg2.新癀片0.32g*36用法：口服tid(1日3次)1次0.64g3.对乙酰氨基酚片0.5g*10用法：口服tid(1日3次)1次0.5g正确答案1.用药与诊断不相符(1)依帕司他片用药与诊断不相符解析：无适应证用药（错误点）依帕司他片用于治疗糖尿病神经性病变，该患者为糖尿病视网膜病变（错误原因）建议给予羟苯磺酸钙胶囊（正确使用）5分2.有重复给药情况(1)新癀片、对乙酰氨基酚片有重复给药情况解析：联合用药不适宜的（错误点）新癀片含有西药成分吲哚美辛，同时服用本品不宜再服用其他非甾体抗炎药，如：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。

（错误原因）建议更改治疗方案（正确使用）5分第3题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：男，50 周岁临床诊断：高血压3级,脑梗塞后遗症,上呼吸道感染注释：无1.富马酸比索洛尔片5mg*10用法：口服bid(1日2次)1次5mg2.厄贝沙坦分散片75mg*20用法：口服qd(1日1次)1次75mg3.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊8粒用法：口服tid(1日3次)1次1粒饭后正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：复方盐酸伪麻黄碱胶囊用法错误（错误点）复方盐酸伪麻黄碱胶囊成人每12h服1粒，24h不超过2粒。

各种疼痛治疗指南解读2

INCB（国际麻醉品管制局）的2007年报告
剂量单位：kg
Codeine
Morphine
Oxycodone
Methadone
Pethidine
可待因
吗啡
羟考酮
美沙酮
哌替啶
中国
ห้องสมุดไป่ตู้
2002
3,272
253
1
30
2,525
2003
6,074
281
5
28
2,184
2004
6,931
疼痛已经成为世界关注的话题
慢性疼痛治疗的目的
减轻症状促进功能快速完全恢复提高病人的生活质量
注意具体细节，关注危险因素
剂量个体化
按阶梯给药
按时给药：慢性疼痛使用控缓释制剂
口服首选
规范疼痛的治疗
NCCN 成人癌痛临床实践指南解读
NCCN 指南目录
Acute Myeloid Leukemia Bladder Cancer Bone Cancer Breast Cancer Central Nervous System Tumors Cervical Cancer Chronic Myelogenous Leukemia Colon/Rectal Cancer Esophageal Cancer Gastric Cancer Head and Neck Cancers Hepatobiliary Cancers Hodgkin’s Disease Kidney Cancer Melanoma Myelodysplastic Syndromes
阿片类药物的合理选择
最佳镇痛药的选择取决于疼痛强度、现行的镇痛治疗和伴随疾病。美国最常用的阿片类药物为吗啡、羟考酮、氢吗啡酮和芬太尼。阿片类转换如果一种阿片类药物副作用明显，可更换为等效剂量的其他阿片类药物。不推荐用于癌症的药物：丙氧氨酚、哌替啶、混合激动-拮抗剂、部分激动剂和安慰剂。

对乙酰氨基酚用于镇痛时的使用剂量和使用时间_20130508_刘平

Q:对乙酰氨基酚用于镇痛时的使用剂量和使用时间
医学部：刘平
背景信息
• 氨酚曲马多（及通安）和氨酚羟考酮（泰勒宁）是奇曼丁在临床上的主要竞争对手，以对乙酰氨基酚大剂量引起肝毒性的风险来限制及通安及泰勒宁的使用时限。
2
对乙酰氨基酚的抗炎作用及其微弱
对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热镇痛药，本品因抗炎作用极微，故不能消除关节炎引起的红、肿和活动障碍，也不能用以代替阿司匹林或其他非甾体抗炎药治疗各种类型关节炎（骨性关节炎除外）1。
9
3. Lai MW, Clin Toxicol (Phila). 2006;44(6-7):803-932.
对乙酰氨基酚过量的临床表现
• 一期服用后数小时即出现症状，如厌食、出汗、嗜睡，开始时症状无特异性。
• 二期可延续到摄入48小时，表现为肝脏肿大，有触痛，谷丙转氨酶增高，胆红素增加，凝血酶原时间延长，由于呕吐、脱水、液体摄入减少及抗利尿激素分泌增加，尿量减少。
对乙酰氨基酚的其他严重不良反应
• 对乙酰氨基酚还可能引发胃肠道出血、过敏性休克、重症药疹等，最终导致患者住院或住院时间延长，甚至导致患者死亡1。
• 根据美国1990-1998期间来自不同监测系统的数据显示，估计每年有56,000 急诊病例、26,000住院病例和458死亡病例与对乙酰氨基酚过量服用有关2。
• 一份汇总了美国22个专业医疗中心的数据表明，从1998年至2003年，对乙酰氨基酚已成为美国导致急性肝功能衰竭的最主要原因。
60%
50% 40%
38%
44%
38%
47%
51%
急性肝功能衰竭的比例(%)
30%
28%
20%
10%

关于对乙酰氨基酚用药剂量的考虑

关于对乙酰氨基酚用药剂量的考虑文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-发布日期化药药物评价>>临床安全性和有效性评价栏目关于对乙酰氨基酚用药剂量的考虑标题赵德恒作者化药临床一部部门正文内容????? 对乙酰氨基酚，也称扑热息痛，为非那西丁的一个活性代谢物，首先发现于19世纪末，目前已成为临床应用十分广泛的解热镇痛药。

随着上市后安全性监测数据的大量积累，人们对其安全性认识不断清晰和全面，更加关注用药剂量与肝毒性的关系，从而保障患者的安全用药。

????? 1.药物特性????? 对乙酰氨基酚的作用机制多年来一直存在争论，目前一般认为是通过抑制环氧化酶-3(COX-3)起作用。

????? 该药口服后90%经肝脏代谢，其中60%与葡萄糖醛酸结合，30%与硫酸结合，均形成无毒性物质经肾脏排出。

4%-5%的药物，经肝脏细胞色素P450氧化酶系统代谢产生N-乙酰苯亚胺基醌(NAPQI)，后者与谷胱甘肽共价结合而失去毒性由肾脏排出。

当摄入对乙酰氨基酚剂量远远超过治疗剂量时，可导致葡萄糖醛酸化和硫酸化通路饱和，大量的对乙酰氨基酚转由细胞色素P450系统代谢导致谷胱甘肽被迅速消耗。

谷胱甘肽储存量下降到正常的30%以下时，未与其共价结合的NAPQI与肝细胞大分子共价结合而导致肝细胞的损害和环死。

????? 2.主要应用范围????? 对乙酰氨基酚在国内外已上市多年，除少数单药用于解热镇痛外，多数是与其他抗感冒药物组成复方抗感冒药，用于伴有发热或疼痛等感冒症状的短期对症治疗。

也有部分和阿片类药物组成复方制剂用于镇痛治疗。

????? 3.对乙酰氨基酚的用药剂量????? 3.1 国外用药剂量????? 对乙酰氨基酚用于抗感冒短期对症治疗时，国外口服制剂的成人常用剂量为每次0.65-1.0g，每日最大量为4.0g。

????? 因从1998年至2003年的研究数据显示，对乙酰氨基酚已成为美国患者导致急性肝功能衰竭的主要原因，而其中48%是由于过量使用导致，美国FDA于2011年1月13日发布安全性公告，将含对乙酰氨基酚和阿片类复方的处方药品中，每个单剂的对乙酰氨基酚含量由500mg降低至325mg,每次给药片（粒）数和给药间隔不变，每日最大用量为4.0g。

抗肿瘤药物试题与答案

抗肿瘤药物试题与答案抗肿瘤药物试题⼀、单选题（A型题，共30分，每题1分）1. 下列抗肿瘤药物中只能使⽤5%葡萄糖作为溶酶的是： DA 吉西他滨B 顺铂C 依托泊苷D 奥沙利铂E 伊⽴替康2. 氟尿嘧啶的主要不良反应是： DA ⾎尿、蛋⽩尿B 过敏反应C ⼼脏毒性D 胃肠道反应 E肝脏损害3. 下列5-HT3受体拮抗剂中，半衰期最长的是： EA 昂丹司琼B 托烷司琼C 格拉司琼D 阿扎司琼E 帕洛诺司琼4. 仅对K-RAS野⽣型的晚期转移性结直肠癌有效的分⼦靶向药物是： BA 利妥昔单抗B 西妥昔单抗C 曲妥珠单抗D 吉⾮替尼E 厄洛替尼5. 下列相互作⽤不会产⽣协同作⽤的是： AA 厄洛替尼与西咪替丁B 亚叶酸钙与氟尿嘧啶C 吉西他滨与顺铂D ⼩剂量顺铂同步放疗E 地塞⽶松与托烷司琼6. 关于癌症病⼈三阶梯的治疗原则，正确的是： EA 轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B 中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、⼆氢埃托啡C 重度疼痛时给吲哚美⾟、布桂嗪、⾼乌甲素D 对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药E 对晚期重度疼痛，⾸选⼝服控释吗啡⽚7. 患者，男性，45岁，因“肺癌Ⅳ期（⾻转移）”⼊院，⽬前⾃述腰背部持续性疼痛，影响夜间睡眠，给予硫酸吗啡控释⽚⼝服，⽤法为每12⼩时1次，每次30 mg，疼痛缓解。

该患者住院期间医师每⽇开具的盐酸吗啡最⼤量是： AA 60mgB 120mgC 180mgD 240mgE 300mg8. 患者，男性，65岁，诊断为肺癌4⽉余，近10⽇来出现神情淡漠、四肢⽆⼒、⾷欲减退，⼊院⽣化⽰：Na+为78 mmol/L，考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。

此种情况属于肺癌的： DA 原发肿瘤B 胸内蔓延C 远处转移D 肺外表现E 以上都不是9. 患者，男性，54岁，因刺激性⼲咳，伴胸闷症状⼊院，诊断为（右肺中叶）⼩细胞肺癌，拟⾏同步放化疗。

该患者⾸选的化疗⽅案是： AA EP（依托泊苷联合顺铂）B GP（吉西他滨联合顺铂）C NP（长春瑞滨联合顺铂）D DP（多西他赛联合顺铂）E PP（培美曲塞联合顺铂）10. 病例同上，铂类药物治疗有效性与下列哪⼀个相关： BA EGFRB ERCC1C K-RASD LDHE RRM111. 患者，⼥性，49岁。

助理药师考试题目及答案

助理药师考试题目及答案一、单选题1. 以下哪种药物属于非甾体抗炎药？A. 布洛芬B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿莫西林答案：A2. 药师在审核处方时，发现处方中存在配伍禁忌，药师应如何处理？A. 直接发药B. 拒绝调配C. 与医师沟通，要求修改处方D. 忽略配伍禁忌，继续发药答案：C3. 以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A. 阿奇霉素B. 头孢克肟C. 左氧氟沙星D. 甲硝唑答案：B4. 以下哪种药物属于抗高血压药物？A. 阿司匹林B. 地尔硫卓C. 普萘洛尔D. 胰岛素答案：C5. 以下哪种药物属于抗抑郁药？A. 氟西汀B. 利培酮C. 氯丙嗪D. 苯海拉明答案：A二、多选题6. 药师在进行药品管理时，需要关注哪些方面？A. 药品的有效期B. 药品的存储条件C. 药品的包装完整性D. 药品的价格答案：A、B、C7. 以下哪些因素可能影响药物的疗效？A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的体重D. 患者的饮食习惯答案：A、B、C、D8. 以下哪些药物需要在医师指导下使用？A. 处方药B. 非处方药C. 抗生素D. 激素类药物答案：A、C、D9. 以下哪些药物属于抗心律失常药？A. 普罗帕酮B. 地高辛C. 利多卡因D. 阿司匹林答案：A、C10. 以下哪些药物属于抗凝血药？A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 氯吡格雷答案：A、C、D三、判断题11. 所有抗生素类药物都需要医师处方才能购买和使用。

（对/错）答案：对12. 非处方药可以随意购买和使用，不需要医师指导。

（对/错）答案：错13. 药师有责任对患者进行用药教育，确保患者正确使用药物。

（对/错）答案：对14. 所有药物都可以通过口服途径给药。

（对/错）答案：错15. 药物的副作用和不良反应是相同的概念。

（对/错）答案：错四、简答题16. 简述药师在药品调剂过程中的主要职责。

答案：药师在药品调剂过程中的主要职责包括：审核处方的合法性、合理性；按照处方要求准确无误地调配药品；向患者提供用药指导和咨询服务；监测和评估患者的用药效果和安全性；发现和处理药品不良反应；参与药品管理，确保药品的质量和供应。