鞘内注射盐酸奈福泮和新斯的明的镇痛作用及相互作用研究
鞘内注射阿片类药物用于骨科手术后镇痛的研究进展(全文)
鞘内注射阿片类药物用于骨科手术后镇痛的研究进展（全文）骨科手术涉及范围广、创伤大，常导致严重的术后疼痛，由此可能导致术后运动恢复延迟、住院时间延长、心脑血管意外等不良事件，也可能扰乱自身免疫系统、影响睡眠质量和导致术后谵妄等。
而疼痛作为第五大生命体征，日益引起临床的关注，减轻患者疼痛可以加速康复，减少不良事件，由此临床对术后镇痛的完善提出了更高的要求。
目前骨科手术常用的镇痛方法包括：静注阿片类药物镇痛、硬膜外局麻药镇痛、外周神经阻滞及伤口局麻药浸润镇痛等。
对于脊柱手术等，除了非甾体类抗炎药（non－steroidal anti－inflammatory drugs，NSAIDs）外，通过静脉给予阿片类药物是主要的镇痛手段，但是静脉途径给药存在用药剂量大、镇痛效果不足以及术后剧烈恶心呕吐的缺点。
1979年，Wang等首先发现人体鞘内注射吗啡（intrathecal morphine，ITM）可以缓解急性的剧烈疼痛，从此鞘内注射阿片类药物开始用于各类手术的围术期镇痛。
鞘内注射局麻药也可以作为术后镇痛的选择，但是存在药效持续时间短、下肢运动阻滞时间长以及术后尿潴留、延长患者住院时间等缺点。
与局麻药比较，阿片类药物鞘内注射起效早、消退迟，是更理想的鞘内注射药物。
1.阿片类药物鞘内注射镇痛的机制阿片类药物镇痛已经有数百年的历史，但是阿片类药物鞘内注射的镇痛机制仍存在一定争议。
1979年，《柳叶刀》首先报道硬膜外单次注射吗啡2mg可以缓解患者急性及慢性疼痛，并认为吗啡硬膜外注射后可以扩散至蛛网膜下腔，并直接作用于脊髓背角胶质细胞的特异性阿片受体，产生镇痛作用。
目前，阿片类药物鞘内注射镇痛机理的主流观点是阿片类药物作用于脊髓背角胶质区的突触前及突触后阿片类受体，通过与G蛋白结合，抑制腺苷酸环化酶，引起钾离子通道的激活及降低电压依赖型钙离子通道，最终降低神经细胞的兴奋性。
2.适合鞘内注射的阿片类药物几乎所有的阿片类药物鞘内注射都可以产生镇痛作用，但是其药代动力学存在差异。
新斯的明硬外镇痛的实验与临床研究
新斯的明硬外镇痛的实验与临床研究
韩清民;陈秉学
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2002(008)001
【摘要】目的:探讨硬外新斯的明的镇痛效应.方法:本研究分成两个部分.第一部分研究不同剂量的新斯的明在不同人体实验疼痛模型中的镇痛效应.第二部分研究不同剂量的新斯的明对手术后痛的镇痛效果.结果:第一部分:0.5mg 和1.0mg新斯的明对上肢及0.5mg新斯的明对下肢没有镇痛作用;1.0mg新斯的明对下肢有镇痛作用,但对不同性质疼痛的反应作用不同.第二部分:0.5mg和1.0mg新斯的明均降低了术后痛VAS评分(P<0.01).硬外新斯的明有明显的副作用,包括心率降低,胃肠运动亢进.结论:硬外新斯的明可产生与剂量相关的镇痛作用及副作用.
【总页数】4页(P3-6)
【作者】韩清民;陈秉学
【作者单位】广州中医药大学附属一院,,广州510405;中山医科大学附属一院,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R61
【相关文献】
1.关节镜术后关节腔和硬膜外隙注射新斯的明镇痛的临床研究 [J], 张立贤;樊碧发;张亚军
2.硬膜外自控镇痛吗啡加新斯的明术后镇痛效果观察 [J], 李占强;朱丽;刘建;朱朝阳;黄永军
3.新斯的明预先镇痛应用于硬膜外复合全麻术的临床研究 [J], 郭训;刘琴湘;李小伟
4.硬膜外预注新斯的明抑制硬外麻醉下牵拉反应的效果观察 [J], 燕建新;宋玉军;等
5.硬外腔新斯的明、吗啡序贯法术后镇痛的护理体会 [J], 陈斌刚
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盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的疗效
盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的疗效概述：椎管内麻醉（intrathecal anesthesia）是一种常见的麻醉方式，被广泛应用于手术和疼痛管理。
然而，椎管内麻醉后寒战是其常见的不良反应之一，给患者带来不适和困扰。
盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因已被用于治疗椎管内麻醉后寒战，并取得了一定的疗效。
本文将探讨盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因对椎管内麻醉后寒战的治疗效果。
一、盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因的药理作用盐酸奈福泮是一种中枢神经系统抑制剂，可通过作用于脊神经节和脊髓尾骨骨骼神经元的GABA-A受体，实现麻醉的效果。
利多卡因则是一种局部麻醉药，可阻断神经纤维的传导。
盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因的联合应用，可以增强两者的镇痛效果，并减少不良反应的发生。
二、盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的机制寒战是椎管内麻醉后常见的副作用，其机制尚不完全清楚。
可能的机制包括药物作用于中枢神经系统的温度调节中枢、药物引起血管扩张和释放激素等。
盐酸奈福泮复合利多卡因具有中枢神经系统抑制和局部麻醉药效应，在减少寒战发生的同时，还可减轻术后疼痛。
三、盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的临床疗效多项临床研究表明，盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因可有效减少椎管内麻醉后寒战的发生率和病程。
其中一项研究采用了随机、双盲、安慰剂对照的设计，结果显示在盐酸奈福泮复合利多卡因组，寒战的发生率显著低于安慰剂组。
另一项研究通过对比盐酸奈福泮复合利多卡因和其他药物的疗效，也得出了相似的结论。
这些研究表明盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因在治疗椎管内麻醉后寒战方面具有良好的疗效。
四、盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因的安全性和副作用所用药物的安全性是评估其疗效的重要指标之一。
目前的研究表明，盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因在治疗椎管内麻醉后寒战的过程中，副作用较小，主要包括头晕、乏力等。
然而，由于样本量有限，还需要进一步的研究来评估其安全性和副作用。
盐酸奈福泮用于术后硬膜外镇痛的效果观察
盐酸奈福泮用于术后硬膜外镇痛的效果观察目的观察盐酸奈福泮复合液硬膜外腔注射对术后镇痛的效能和副反应。
方法80例下腹部手术患者随机分为2组,Ⅰ组(对照组):镇痛液为0.125%布比卡因100 ml+芬太尼0.5 mg,Ⅱ组(盐酸奈福泮组):镇痛液为0.125%布比卡因100 ml+盐酸奈福泮160 mg。
结果Ⅱ组各个时点(4 h,8 h,12 h,24 h,48 h)镇痛效果与Ⅰ组相比差异无统计学意义。
(P>0.05)。
而Ⅱ组呼吸抑制、恶心、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率远远小于Ⅰ组,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。
结论盐酸奈福泮硬膜外术后镇痛可达到与传统阿片类疼痛配方相似的镇痛效果,且不良反应少,更安全。
标签：盐酸奈福泮;镇痛;硬膜外盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药,兼有轻度的解热和肌松作用,对中、重度疼痛有效,适用于手术后和癌症患者的止痛。
现将其临床观察效果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料40例下腹部手术患者,无慢性疼痛病逝及长期服用镇痛药史。
男33例,女7例,ASAⅠ~Ⅱ,年龄(49.9±17.4)kg,随机分为2组,Ⅰ组20例,为对照组,Ⅱ组20例,为盐酸奈福泮组。
1.2 麻醉方法经L10-L2之间行硬膜外穿刺,向头端置管,硬膜外穿刺失败或术中效果不佳改为全麻者剔除本资料组。
麻醉药用2%利多卡因,术后以药物毫升数来设置各项参数:①负荷剂量2 ml;②PCA总计量100 ml;③持续剂量2 ml/h;④锁定时间15 min。
镇痛时间48 h,手术缝皮时接硬膜外镇痛泵行PCA,按药物不同随机分为2组:Ⅰ组(对照组):镇痛液为0.125%布比卡因100 ml+芬太尼0.5 mg,Ⅱ组(盐酸奈福泮组):镇痛液为0.125%布比卡因100 ml+盐酸奈福泮160 mg。
1.3 镇痛效果的观察和测定采用双盲进行观察和评价。
使用0~100 mm视觉模拟疼痛评分,时点分别为4、8、12、24、48 h。
鞘内联合应用奈福泮和新斯的明对切口痛大鼠的镇痛效应
自的 Ｅ ５ Ｄ０ 值分别 为 ： 奈福泮 １．３ ｇ９％可信区间 ６８ — ７４ ｇ新斯的明 １０ ｇ９％ 可信 区间为 ０６ — ．８Ｉ 。② ０ ９ ， ５ ．３ １．９Ｉ ； ｘ ． Ｉ ，５ ５ｘ ．６ １６ ｇ ｘ 奈福泮和新斯的明单独应用及联合应用对切 １疼痛大 鼠均产生 剂量依赖 型的镇痛作用 。③ 据 Ｔ ｌ ｉ 等提 出的 Ｉ ｂｌ ｒ ： ３ ｌ ｒａ ａａｄ ｓ ｏｇ ｍ ｏ ｏａ 作图方法分析得出新斯的明和奈福泮的相互作 用是 协同的。 结论 ①奈福泮 ５ １０ ｇ新 斯 的明 ５ １ ｇ 内应用均 ０— ５ 、 — ５Ｉ 鞘 ｘ
Ｅ ５ｏｂｔ ｎｏｔｍｎ ｎ ｅ ｐｍｗ ｒ ａｍｎ ｔｅ ｇｔ ｒ Ｒｓｌ ＯＴ ｅ Ｄ０ ｆｎ ａ ｅａｎｆ ａ （０— ５ ｇ ａ ｎ Ｄ０ｆ ｏ ｅｓｇ ｉ ａｄｎ ｏａ ｅ ｄ ｉ ｓｒ ｔ ｅ ｅ． ｅ ｔ ） ５ｏ ｉｒｈｃ ｏ ｍ ５ １ ｈ ｉ ｅ ｆ ｅ ｉｅ ｄ ｏ ｈ ｕｓ ｈ Ｅ ｔｔ ｌ ｅ ｐ ０ ）ｌｅ ｏ
ｔ ｔ ｅ ａ ｍｐ ａ ｔｔ ｎ，ｈ ｎ ｉ ｏ ａｎ ｒ ｔ ｄ ｌ ｗｅｅ ｅ ｔ ｂ ｉ ｅ ｎ ｓ ｄ ｔ ｖ ｌ ａｅ ｔ ｅｐ ｉ ｅ ａ ｉｒ ｙ ｃ ｍｕ ａｉｅ ｐ ｉ ｃ ｒ ｓ ｒ ｈｃｌ ａ ｉ ｌ ｎ ａｉ ｔ ｅ ｉ ｃｓ ｎ ｐ ｉ ａ ｏ ｉ ｍｏ ｅｓ ｒ ｓａ ｌ ｈ ｄ ａ ｄ ｕ ｅ ｏｅ ａｕ ｔ ａｎ ｂ ｈ ｖｏｓ ｂ ｕ ｌｔ ａ ｎ ｓ ｏ ｅ ． ｓ ｈ ｖ
大鼠鞘内注射哇巴因及混合新斯的明的抗伤害作用
摘
要 ：【 目的】探 讨大 鼠鞘内注射哇 巴因、 新斯 的明以及两 者混合 的抗 伤害作 用。 【 法 】Ｓ 方 Ｄ大鼠鞘 内埋 人导管 并
留 置 。经 导 管 分 别 将 哇 巴 因 、 斯 的 明 、 巴 因 混 合 新 斯 的 明 注 入 鞘 内 。以 甩 尾 反 应 阈 值 为 观 察 指 标 ． 察 注 药 前 后 的抗 伤 新 哇 观
１ 资料 和 方 法
ｌｌ 动 物 资 料 ＿
实 验 动 物 及 分 组 ： 性 Ｓ 大 鼠 ， 量 ２ ０ ３ ０ ｇ 实 验 雄 Ｄ 质 ５ ～ ５ ， 期 间大 鼠在标 准条件 下 （ ｌ 每 ２小 时 明／ 循 环 ， 温 ２ ± 暗 室 ｌ ｌ ℃ ） 自由 摄 取 水 和 食 物 。 鞘 内用 药 不 同 随 机 分 组 （ 组 ６ ， 按 每
但 是 ， 内 新 斯 的 明 有 明 显 的 血 压 上 升 和 心 跳 加 快 等 副 作 鞘 用 ． 限 制 了其 临 床 应 用 。 鞘 内注 射 新 斯 的 明 与 哇 巴 因 的 又
相互作用 ， 目前 国 内 外 仍 无 相 关 研 究 。 本 研 究 拟 探 讨 大 鼠 鞘 内 注 射 哇 巴 因能 否 增 强 新 斯 的 明 的抗 伤 害 作 用 。
切 断 阈值 为 １ ． 免 鼠 尾 皮 肤 组 织 损 伤 。 ０Ｓ 以
１２３ 药 物 实 验 实 验 药 物 为 ： 哇 巴 因 『ｏ ａ ａ ．－ ｕｂ ｉ ｎ
ｏ ｔｈ ｄａｅ（ ｃａ ｙ ｒｔ ＭＷ ６ ８； ｉｍａ Ｓ ｏ ｉ，ＭＯ，Ｕ Ａ） ； 斯 的 ３ ３． Ｓｇ ， ｔ ｕｓ Ｌ Ｓ １新 明 『ｎ ｏｔ ｒｉｅ ｎ ｔｙ ｕｆｔ ＭＷ ３ ． Ｓｇ ，Ｓ ｕｓ ｅ ｓｉ ｎｎ ｅｈ ｌｓ ｌ ｅ（ ｇ ａ ３ ４４； ｉｍａ ｔＬ ｉ， ｏ
盐酸奈福泮用于控制麻醉后寒颤的临床研究
盐酸奈福泮用于控制麻醉后寒颤的临床研究
瞿玉莲
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2008(008)001
【摘要】盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药，兼有轻度的解热和肌松作用，化学结构属环化邻甲基苯海拉明，主要用于术后、癌性疼痛、急性外伤痛的治疗等。
而用于控制寒颤的报道不多，本研究旨在观察小剂量盐酸奈福泮控制麻醉后寒颤的疗效及安全性，并与曲马多加以比较。
【总页数】1页(P39-39)
【作者】瞿玉莲
【作者单位】浙江省温岭市第二人民医院,温岭,317502
【正文语种】中文
【中图分类】R619.9
【相关文献】
1.曲马多联合恩丹西酮用于腰-硬联合麻醉后寒颤的临床观察 [J], 冀志林
2.盐酸奈福泮治疗麻醉后震颤效果的临床研究 [J], 王颖;郭永清
3.恩丹西酮复合曲马多用于腰硬联合麻醉后寒颤观察 [J], 王晓燕
4.布托啡诺与曲马多抑制剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒颤的临床研究 [J], 邓志英
5.昂丹西酮复合曲马多用于腰硬联合麻醉后寒颤的临床观察 [J], 裴浩之;刘振学;郎璁
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鞘内注射盐酸奈福泮和芬太尼的相互作用机制观察
鞘内注射盐酸奈福泮和芬太尼的相互作用机制观察李国兰;贺昌林;陈光明;丁炜【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2009(031)012【摘要】目的观察在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用时的半数有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,探讨奈福泮和芬太尼联合用药时的相互作用及镇痛效应的机制.方法用序贯法求出奈福泮与芬太尼单独使用时ED50,再分别求出两药ED50的1/2、1/4、1/8、1/16合用时各自的ED50.用两药合用时的ED50与单独使用时的ED50作等效曲线及免疫组化测量奈福泮和(或)芬太尼对FLI神经元(FLI-N)的抑制率来分析两者的相互作用.结果 (1)术后鞘内注射奈福泮对切口镇痛作用的ED50值为88.5 μ g(95%CI为80.4～97.4 μ g),芬太尼的ED50值为58.9ng(95%CI为52.3～65.1ng);两者合用药时各自的ED50值分别为奈福泮20.2μ g(95%CI为14.31～28.2μ g),芬太尼16.3ng(95%CI为10.1～21.9ng).(2)在等效曲线中奈福泮与芬太尼合用时的ED50实测值明显落在理论累加等效线的下方,两者差异有统计学意义(P<0.05).(3)1/2 ED50量的奈福泮、芬太尼联合用药对脊髓背角FLI-N抑制率均比ED50量的两药单用的抑制率大(P<0.05).结论鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用与脊髓背角的c-Fos表达有关,两者联合用药能产生协同作用.【总页数】4页(P1662-1664,1692)【作者】李国兰;贺昌林;陈光明;丁炜【作者单位】310015,杭州师范大学附属医院麻醉科;310015,杭州师范大学附属医院麻醉科;310015,杭州师范大学附属医院麻醉科;杭州师范大学麻醉教研室【正文语种】中文【相关文献】1.鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡的相互作用 [J], 李国兰;贺昌林;陈光明;丁炜2.盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的对照观察 [J], 王翠玉3.鞘内注射盐酸奈福泮和新斯的明的镇痛作用及相互作用研究 [J], 郑晓冬;程桥4.盐酸奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的临床观察 [J], 李晶5.酮咯酸氨丁三醇与盐酸奈福泮分别复合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应观察 [J], 孙志强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鞘内注射盐酸奈福泮和可乐定对福尔马林致痛大鼠的镇痛作用研究
鞘内注射盐酸奈福泮和可乐定对福尔马林致痛大鼠的镇痛作用研究王海斌;程桥【期刊名称】《山西职工医学院学报》【年(卷),期】2009(019)002【摘要】目的:观察鞘内注射奈福泮及可乐定对福尔马林致痛大鼠的镇痛效应及对脊髓背角c-fos表达的影响.方法:选择鞘内成功置管的雄性SD大鼠32只,随机分为4组(n=8):对照组(S)鞘内注射生理盐水20μL,奈福泮(Nfo)组鞘内注射20 μg奈福泮,可乐定(C)组鞘内注射20μg可乐定,奈福泮和可乐定联合用药(Nfp+C)组鞘内注射奈福泮10μg和可乐定10 μg.在大鼠足底部注射5%福尔马林后立即记录1 h 内每5min的缩腿、舔爪时间.足底注射福尔马林后2 h将所有动物处死取脊髓膨大处,采用免疫组织化学方法观察脊髓背角c-fos的表达.结果:各组大鼠第二相缩腿、舔爪累计时间进行比较,联合注射组的缩腿、舔爪累计时间显著短于其他组(P＜0.01);联合注射组大鼠的脊髓背角FLI-N(c-fos免疫阳性反应神经元)数目明显低于单独用药组(P＜0.01).结论:奈福泮与可乐定鞘内联合应用可能具有协同镇痛作用.【总页数】4页(P15-18)【作者】王海斌;程桥【作者单位】山西医科大学,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院,山西,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R96【相关文献】1.鞘内注射氟柠檬酸对福尔马林致痛大鼠脊髓c-Fos和GFAP、OX42表达变化的影响 [J], 秦明;黄裕新;饶志仁;王景杰;赵曙光;杨琦;段丽;曹荣2.鞘内注射盐酸奈福泮对甲醛致痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响 [J], 赵建力;刘保江3.鞘内注射咪唑安定对福尔马林致痛大鼠镇痛作用ED50的测定 [J], 郝利军;程桥;南小芳4.鞘内注射咪唑安定对福尔马林致痛大鼠脊髓c-fos表达的影响 [J], 郝利军;程桥;南小芳5.鞘内可乐定对福尔马林致痛大鼠行为学的影响机制 [J], 林雪梅;徐宏伟;王泉云;黄蔚;杨邦祥;朱琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鞘内注射新斯的明用于剖宫产术后镇痛的临床观察(附40例分析)
鞘内注射新斯的明用于剖宫产术后镇痛的临床观察(附40例
分析)
张珠云
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2006(28)2
【摘要】新斯的明（neostigmine,NEO）是一种胆碱酯酶抑制剂,经动物实验与人体研究证明,蛛网膜下隙应用NEO能抑制胆碱酯酶,激动胆碱能神经,释放乙酰胆碱（Ach）使其作用于脊髓灰质第5层的毒蕈碱受体,从而产生镇痛作用.本研究旨在观察硬膜外/脊麻时鞘内注入新斯的明后的镇痛作用.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】张珠云
【作者单位】福建医科大学附属协和医院麻醉科,350001
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.氟比洛芬酯复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果观察(附60例分析) [J], 叶秀丽
2.小剂量氯胺酮用于减少全麻病人苏醒期躁动的临床观察(附40例分析) [J], 赵若光;陈彦青
3.限时法给予罗库溴胺用于诱导气管插管的临床观察 (附40例分析) [J], 林青
4.3种镇痛方法用于人工流产术的临床效果比较——附400例分析 [J], 李燕妮;黄守国;王爱丽;云红叶;林丽香;林玲
5.米非司酮药用于10周～16周孕流产的临床观察（附40例分析） [J], 谭欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉或鞘内注射盐酸奈福泮对大鼠甲醛炎性痛的影响及机制探讨
静脉或鞘内注射盐酸奈福泮对大鼠甲醛炎性痛的影响及机制探讨彭志锋;马国英;杨靖辉【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2018(028)036【摘要】目的评估盐酸奈福泮静脉或鞘内注射的镇痛效果及脊髓多巴胺能神经传递在其中的作用.方法复制大鼠甲醛炎性痛模型,然后进行微透析研究,检测盐酸奈福泮注射后大鼠脊髓背角细胞外多巴胺浓度变化.通过预先注射舒必利,多巴胺D2受体拮抗剂,观察多巴胺水平变化与盐酸奈福泮镇痛的关系.结果静脉注射盐酸奈福泮,可抑制甲醛诱导的Ⅰ期退缩反应,但对Ⅱ期退缩反应无影响.鞘内注射盐酸奈福泮可减少Ⅰ和Ⅱ期退缩反应,并呈剂量依赖性.微透析研究发现,鞘内注射盐酸奈福泮引起大鼠脊髓多巴胺水平增加.预处理舒必利不影响静脉或鞘内注射盐酸奈福泮的镇痛作用.结论无论是静脉和鞘内注射盐酸奈福泮均有效缓解大鼠炎性痛.盐酸奈福泮镇痛机制可能不涉及脊髓水平多巴胺能神经传递.【总页数】5页(P7-11)【作者】彭志锋;马国英;杨靖辉【作者单位】山西大同大学医学院生理教研室,山西大同 037009;山西大同大学医学院生理教研室,山西大同 037009;山西大同大学医学院生理教研室,山西大同037009【正文语种】中文【中图分类】R364【相关文献】1.鞘内注射盐酸奈福泮对甲醛致痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响 [J], 赵建力;刘保江2.大鼠鞘内注射单纯疱疹病毒Ⅰ型扩增子载体介导人前脑啡肽原基因的表达及对甲醛炎性痛的镇痛效应 [J], 刘惠宁;邹望远;杨勇;王锷;李准民;刘庚勋3.鞘内注射左旋布比卡因下调甲醛炎性痛大鼠远位触液神经元P物质的表达 [J], 鲁显福;耿晓娟;张励才;曾因明4.鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡对切口痛大鼠脊髓c-fos表达的影响 [J], 郑晓冬;程桥5.鞘内注射奈福泮对甲醛炎性痛大鼠脊髓背角p38MAPK表达的影响 [J], 金星;程桥;薛朝霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
圣福(盐酸奈福泮注射液)
圣福(盐酸奈福泮注射液)【药品名称】商品名称：圣福通用名称：盐酸奈福泮注射液英文名称：Nefopam Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为：盐酸奈福泮【适应症】用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
【用法用量】肌注或缓慢静注，常用量一次20mg，必要时每3～4小时一次，或遵医嘱。
滴注时患者应躺下，滴注完十五分钟方可起身。
【不良反应】产生作用时常有嗑睡、恶心、出汗、头晕、头痛等。
但一般持续时间不长。
偶见口干、眩晕、皮疹。
【禁忌】严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。
【注意事项】青光眼，尿潴留和肝、肾功能不全患者慎用。
【特殊人群用药】儿童注意事项：尚缺乏本品儿童用药的有效性和安全性资料。
妊娠与哺乳期注意事项：对孕妇影响尚不明确。
由于乳汁中的药物浓度与血浆中的浓度相当，故哺乳期妇女使用应遵医嘱。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】本品为一种新型的非麻醉性镇痛药，兼有轻度的解热和肌松作用。
化学结构属于环化邻甲基苯海拉明。
所以不具有非甾体抗炎药的特性，亦非阿片受体激动剂。
对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。
对呼吸抑制作用较轻。
对循环系统无抑制作用。
无耐受和依赖性。
急性毒性LD50(mg/kg)：小鼠，口服66.6;腹腔28.7;静脉21.9。
大鼠，口服178;肌注56.9。
【贮藏】遮光，密闭保存。
【有效期】24个月【批准文号】国药准字H20055691【生产企业】企业名称：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司生产地址：南京市栖霞区马群街道马群大道9号。
预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠的影响
预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠的影响郭云翮【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2010(005)006【摘要】目的探讨预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠行为学的影响.方法①采用序贯法测定预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠镇痛作用的ED50值;②预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠痛行为学的影响;③运用免疫组化技术观察新斯的明对脊髓背角c-fos基因表达的影响.结果①预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠镇痛作用的ED50值为8.36 μg,95%可信区间为 6.68～10.70 μg;②手术组大鼠累积疼痛评分明显高于F组,预先IT新斯的明可明显降低术后疼痛引起的累积疼痛评分;③与S组相比,新斯的明ED50量明显抑制c-fos蛋白的表达, 作用主要产生在Ⅰ～Ⅱ层、Ⅴ～Ⅵ层,以Ⅰ～Ⅱ层分布最多.结论①预先新斯的明5～15μg鞘内应用可产生剂量依赖性的抗伤害作用;②预先鞘内注射新斯的明的抗伤害作用与抑制c-fos蛋白的表达有关.【总页数】2页(P19-20)【作者】郭云翮【作者单位】037009,山西大同大学医学院外科教研室【正文语种】中文【相关文献】1.鞘内注射p38MAPK抑制剂SB203580对大鼠切口疼痛的影响 [J], 龚琴;胡兴国;曾因明2.鞘内注射新斯的明或(和)吗啡对大鼠切口疼痛的影响 [J], 高田;胡兴国;曾因明3.预先鞘内给予氯诺昔康对福尔马林致痛大鼠行为学的影响 [J], 邓纯勇;杨邦祥;刘慧4.鞘内注射新斯的明对手术切口引起的大鼠脊髓背角P物质表达的影响 [J], 胡兴国;钟敏;曾因明5.在大鼠切口疼痛模型中鞘内新斯的明加吗啡对脊髓NOS活性、NO/cGMP含量的影响 [J], 胡兴国;钟敏;曾因明;潘道波;张云翔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新斯的明鞘 内注射复合硬膜外氟哌利多的镇痛效果
新斯的明鞘内注射复合硬膜外氟哌利多的镇痛效果
江晓菁;傅文
【期刊名称】《疼痛》
【年(卷),期】2000(008)002
【摘要】蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞具有起效快、效果确切、麻醉时间可调控的优点。
鞘内注射新斯的明(neostigmine)能有效延长术后镇痛作用,但其主要副作用恶心呕吐发生率高,而限制了其临床应用。
【总页数】3页(P51-53)
【作者】江晓菁;傅文
【作者单位】中国医科大学第一临床学院麻醉科;中国医科大学第一临床学院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R441.1
【相关文献】
1.曲马多、氟哌利多硬膜外镇痛效果观察 [J], 罗向明;徐志坚
2.曲马多与氟哌利多混合硬膜外腔注射后的镇痛效果 [J], 谢勤学;庞洪生;孙彦懿;张或欢;吴欢;王会仁
3.曲马多氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战 [J], 陈兴波
4.硬膜外腔注射布吡卡因-芬太尼-氟哌利多复合液用于剖宫产术后镇痛的研究 [J], 周志刚;马君志;马民玉
5.预先静脉注射氟哌利多对妇科腹腔镜手术术后的镇痛效果及舒适度分析 [J], 王来虎;张玉云
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盐酸奈福泮治疗麻醉后震颤效果的临床研究
盐酸奈福泮治疗麻醉后震颤效果的临床研究
王颖;郭永清
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2009(009)008
【摘要】盐酸奈福泮（nefopam hydrochloride）是一种具有很强抗震颤作用镇痛的药物，可轻度降低机体体温。
麻醉后出现震颤，患者耗氧量明显增加，并伴有二氧化碳和每分通气量增加、心率增快、心排出量增加、混合静脉血氧饱和度明显下降，
【总页数】2页(P770-771)
【作者】王颖;郭永清
【作者单位】030012,太原,山西省人民医院麻醉手术科;030012,太原,山西省人民医院麻醉手术科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.盐酸奈福泮用于控制麻醉后寒颤的临床研究 [J], 瞿玉莲
2.盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的疗效 [J], 胡新华
3.盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的疗效 [J], 郝天兵
4.盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的疗效 [J], 吴言悟
5.微型震颤式自动催乳罩催乳效果临床研究 [J], 陈永莲;宋玉莹;张天申
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鞘内注射盐酸奈福泮对甲醛致痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响
鞘内注射盐酸奈福泮对甲醛致痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响赵建力;刘保江【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2008(6)6【摘要】目的研究在甲醛致痛大鼠模型中鞘内注射奈福泮对脊髓背角环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,以探讨奈福泮镇痛的脊髓机制.方法雄性SD大鼠40只,随机分为对照组(C组)、模型组(F组)、生理盐水组(NS组)及盐酸奈福泮组(N组).鞘内置管后5 d,F组、NS组及N组大鼠于左后足掌部皮下注射5%甲醛100 μL,注射甲醛前20 min,NS组鞘内注射20μL生理盐水,N组鞘内注射5μL盐酸奈福泮(100俺)后经导管注入15μL生理盐水冲管,C组足底注射100μL生理盐水.采用疼痛加权评分评价疼痛行为学,并在足底注射2 h后将所有动物处死取脊髓膨大处,采用免疫组织化学法观察脊髓背角OOX-2表达.结果与C组比较,F组、NS组脊髓背角COX-2表达增加(P<0.05);与F组、NS组比较,N组脊髓背角COX-2表达降低(P<0.05).结论鞘内注射盐酸奈福泮可抑制甲醛炎性疼痛引起的脊髓中COX-2表达增加,可能与奈福泮的镇痛作用有关.【总页数】3页(P690-692)【作者】赵建力;刘保江【作者单位】山西医科大学第一医院,030001;山西医科大学第一医院,030001【正文语种】中文【中图分类】R285.6【相关文献】1.鞘内注射SB203580对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响 [J], 王刚;黄长盛;王懿春;郭曲练;蒋海鹰;文继舫2.鞘内注射右美托咪啶对甲醛致痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响 [J], 郝利军;郭永清;荆建敏;郭惠楠3.鞘内注射可乐定对甲醛致痛大鼠脊髓c-fos表达的影响 [J], 王海斌;程桥4.鞘内注射奈福泮对甲醛炎性痛大鼠脊髓背角p38MAPK表达的影响 [J], 金星;程桥;薛朝霞5.静脉或鞘内注射盐酸奈福泮对大鼠甲醛炎性痛的影响及机制探讨 [J], 彭志锋;马国英;杨靖辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量新斯的明对臂丛阻滞后镇痛效果的影响
不同剂量新斯的明对臂丛阻滞后镇痛效果的影响印红梅【摘要】观察不同剂量新斯的明配合臂丛阻滞后的镇痛效果.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2010(039)001【总页数】2页(P73-74)【关键词】新斯的明;臂丛阻滞;持续镇痛时间【作者】印红梅【作者单位】江苏省泰兴市人民医院,麻醉疼痛科,江苏,泰兴,225400【正文语种】中文【中图分类】R614.4临床上上肢手术患者术后镇痛一般多选用阿片类药物静脉镇痛，此类药物效果确切，但易发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应，尤其是呼吸抑制严重影响了术后镇痛的临床应用［1］。
有研究表明新斯的明可配合臂丛阻滞用于术后镇痛［2］。
本研究利用不同剂量的新斯的明配合局麻药用于臂丛阻滞，观察其镇痛效果。
本研究选择在臂丛阻滞下行上肢及锁骨手术患者78例，其中阻滞效果佳者56例，男30例，女26例，年龄19～58例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，心肺功能未见明显异常。
提示4组有可比性。
0.75 %左布比卡因（levobupivacaine）5m l/支，针剂，珠海市珠海润都民彤制药有限公司，批号H20070023。
2%利多卡因（lidocaine）5m l/支，针剂，泗水县泗水希尔康制药有限公司，批号 H37021309。
新斯的明（neostigmine）5m l/支，针剂，上海信谊金朱药业有限公司，批号H31022770。
本试验采用双盲法设计，即患者自己不知道术毕已经应用了新斯的明镇痛，同时病房的医护人员在也不知情的情况下进行监护，观察、记录、处理患者的生命体征以及包括疼痛在内的病情变化。
排除了来自患者及医护人员双方心理因素可能造成的偏倚，较能反映真实的结果。
按要求评估并记录术后疼痛出现时间，采用VAS评分法（有病房医生与患者沟通共同评分）评价镇痛效果：0～1分为优，2～3分为良，4～5分为差，6～10分为无效。
所有患者均行肌间沟法臂丛阻滞。
根据不同剂量药物随机分成4组：A组（n=14），0.75%左布比卡因10m l+2%利多卡因10m l+新斯的明0.1m g用生理盐水稀释至25m l。
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程度 、 润深度及 Ｔ 浸 ＮＭ 分 期 相关 ， 其 他 因素 无 关 。表 明 与
Ｐ ７ 的低 表 达 在 胃癌 的 发 生 、 展 中 起 了 重 要 的 作 用 。 ２ 进
ｃ ｌ ｃ ｃ ｅ ｉ ｈ ｂｉ ｒ ｐ ７ ｐ ｉ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｔ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｎ ｅｌ ｙ ｌ ｎ ｉ ｔ ２ Ｋｉ ｌ ｓ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｗｉ ｈ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ — ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｍｅ ａ ｔ ｓ ｓ ｆ ｇ ｓ ｒｃ ａ ｃｎ ｍａ Ｈｉｔ ｐ ｔ ｏ ｏ ｙ， ｙ ｈ ｎ ｄ ｔｓａ ｉ ｏ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｉ ｏ ． ｓｏ ａｈ ｌｇ
２ 温杰 ， 颖 ， 琰 ， ． 王 石 等 胃实 体 肿 瘤 细 胞 周 期 蛋 白 非 时 相 表 达 的
研究 ． 中科 技 大 学 学报 （ 学 版 ） ２ ０ ， ２ ４ ： ９ — ９ 华 医 ， ０ ３ ３ （ ） ３ ６３ ８
３ Ｍ ｏ ｉＭ ， ｉ ｒ Ｓｈ ｒ ｉｈ ． ｔ ａ． ２ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ ｇ ｓ ｒｃ ｒ Ｍ ｍｏ ｉＫ， ｉａ ｓ ｉ Ｔ ｅ １ ｐ ７ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｃ ｒｉｏ ． ａ ｃｎ ｍａ Ｎａ ｅ １ ７， ５ ３ ６ ． ｔＭ ｄ， ９９ ３： ９ － ０１ ４ Ｋｉ ＤＨ ， ｅ ｍ Ｌｅ ＨＩ Ｎａ ， ｍ ＥＳ，ｅ １ Ｒｅ ｕ ｅ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｈ ｔａ． ｄ ｃ ｄ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆ ｔ ｅ
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８２ ・ ２
山 西 医 药 杂志 ２ １ ００年 ９月第 ３ 卷 第 ９期上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｅ ｔｍｂｒ２ １ ， １３ ， ． ｈ ｉ ｔ ９ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｓｐｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ ９Ｎｏ ９ｔｅ ｒ ． Ｆ ｓ
表达 率 差 异 有 统计 学 意 义 ， 示 细胞 周 期 调 节 的 失 控 可 能 提
Ｐ ７ 作 为 细 胞 周 期 的 负 调控 因 子 ， 属 于 Ｃ Ｉ ２ 隶 ＤＫ ｓ的
ｃ ／ｉ 族 ， 发现 以来 一 直被 视 为 候 选 的抑 癌 基 因 。 ｉ ｋｐ家 ｐ 自
Ｐ ７ 蛋 白高 表 达 抑 制 细 胞 增 殖 是 一 个 普 遍 现 象 ， 表 达 ２ 低 与 肿 瘤 的进 展 及 不 良预 后 有 关 。 本 研 究 发 现 Ｐ ７ 在 胃 ２ 癌 中呈 低 表 达 ， 在癌 旁 组 织 中呈 高 表 达 ， 异有 统 计 学 意 而 差 义； 胃癌 Ｐ ７ 的表 达 与 淋 巴 结 是 否 有 转 移 ， ２ 胃癌 的 分 化
首先 ， 者 只 是 在 局部 发 生 ， 或 胃癌 的早 期 手 术 可 以 改变 这 种 状 况 。Ｃ ｃ ｎ ｙ ｌ Ｅ在对 照 组 中呈 时 相 性 表 达 ， 。 Ｍ 期 也 有 微 ｉ Ｇ／
本 次研 究 结 果 显 示 随 着 胃癌 中 Ｃ ｃ ｎ 表 达 逐 渐 增 ｙｌ Ｅ ｉ
高 ，２ 的表 达 率 逐 渐 下 降 或不 表 达 ， 者 的表 达 呈 直 线 Ｐ７ 二
负 相关 （ 一 一 ０ ４ ， ｒ ． ６ Ｐ一０ ０ ８ ， 与 胃癌 的进 展 及 不 良预 ．２ ）且
弱表达 ， 文献报道不同 ， 测 其低表达促 进合成微 丝、 与 胞 的 肿 瘤 变性 无 关 。在 而 胃癌 和 ｓ Ｃ ７ ０ ， ｙｌ Ｅ 失 去 了 时 相 性 表 达 的规 律 ， Ｇ 一 ９１Ｃ ｃｎ ｉ 不 仅 在 ｓ期 的 表 达 没 有 下 降 ， 且 在 Ｇ 而 ｚ期 、 期 也 呈 高 表 Ｍ 达 ， 非 时 相 性表 达 。温 杰 等 的 研 究 结 果 显 示 正 常 组 织 呈
８ ： ２ ８ ｌ ４３ ２ ｌ３ 一２ ．
和 Ｇ ／ 期 。Ｃ ｃ ｎ Ｍ ｙｌ Ｅ非 时 相 性 表 达 在 胃癌 发 生 发 展 中 的 ｉ
意义 还 不 清 楚 ， 测 其 表 达 时 相 的延 迟 可 以损 害 Ｓ期 的进 推
程， 导致 多倍 体 、 倍 体 细 胞 的 形成 。 异
中 Ｃ ｃ ｎ Ｅ表 达 仅 见 于 Ｇ ｙｌ ｉ 期 ， ３ ． 的 胃癌 组 织 中 可 而 ３８ 见 到 非 时相 性 的 Ｃ ｃ ｎＥ表 达 ， ｙ ｌ ｙｌ ｉ Ｃ ｃ ｎ Ｅ表 达 可 见 于 ｓ期 ｉ
后 相关 。推 测 在 肿 瘤 发 生 、 展 的 过 程 中 ，Ｃ ｃｎ 进 ｙ ｌ Ｅ在 胃黏 ｉ 膜 局 部 表 达 的 增 强 激 活 了某 种 机 制 ， 泛 素 介 导 的 蛋 白酶 如 降解 Ｐ ７ 的作 用 增 强 ， 致 Ｐ ７ 抑 制 细 胞 增 殖 ， 进 ２ 导 ２ 促 细胞分化 、 凋亡 的功 能 失 常 ， 进 了 胃癌 的 演进 。 促 总之 ， 采用 多 参 数 流 式 细 胞 术 对 于 Ｃ ｃｉＥ和 Ｐ ７ ｙｌ ｎ ２ 表 达 的 联 合 检 测 ， 明 了 胃癌 细胞 周 期 的特 异 性 表 达规 律 ， 阐 明确 了 Ｃ ｃｉＥ的表 达 时 相 与 胃癌 的 关 系 ， 示 了 胃癌 细 ｙｌ ｎ 揭 胞 周 期 调 控 机 制失 控 的规 律 和 本 质 。
参 考 文 献
１ Ｓ ｋ ｇ ｅ ｉ ， ａ ａ ａ ｅ Ａ ， ａ ｄ ， ｔａ ． ｏ ｎ ｓｉ ａ ｕ ｆ ａ ａ ｕ ｈ Ｗ ｔ ｎ ｂ Ｓ ｗａ ａ Ｈ ｅ １ Ｐｒ ｇ ｏ ｔｃ ｖ ｌ ｅ ｏ Ｔ ｃ ｃ ｉ ｎ ５ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｇ ｓ ｒｃ ｃ ｒ ｉ ｏ ．Ｃａ ｃ ｒ １ ９ ｙｌ ｎＥ ａ ｄ ｐ ３ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ａ ｃｎ ｍａ ｎ ｅ ， ９ ８，