拔胃管专业技术操作评分标准

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置胃管技术操作程序及评分标准(卫

置胃管技术操作程序及评分标准
项目
总分
项目内容
技术要求
分值
扣分
素质
要求
9分
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目（计时开始）
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
3
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
3
置
胃
管
技
术
76分
评估解释
（6分）
·评估患者情况、病情、意识状态、插管史
·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理
·检查口腔内有无胃管盘曲
·初步固定胃管
·检查胃管是否在胃内：三种方法（示范抽吸胃液法，其余口述）
·再次固定胃管
9
4
3
2
7
2
管端固定
（6分）
·处理胃管末端
·妥善固定
3
3
整理记录
(6分)
·整理床单位，安置并观察患者
·六步洗手，记录置管日期和时间
3
3
拔出胃管
(10分)
·操作规范
·动作熟练
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
2
2
2ห้องสมุดไป่ตู้
2
1
护患沟通
（6分）
·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹
·关爱患者，体现人文关怀
·沟通有效
2
2
2
总分
100
操作时间
分钟
最后得分
置胃管技术操作程序及评分标准
考核时间：10分钟内完成操作
考核资源：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、一次性手套、手电筒。②拔管盘：弯盘、一次性手套、纱布。③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

留置胃管操作考核评分标准

留置胃管操作考核评分细则
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。

插胃管术操作考核评分标准【范本模板】

3
协助排尿、准备输液架
2
操作者准备
2
洗手（六步法），戴口罩
2
用物准备
4
备齐并检查用物
4
操作过程
准备药物
13
消毒大输液瓶口及安瓿
抽吸药液，排气
加入大输液，再次检查药液质量
倒贴水条
插入输液器
处理用物、洗手
2
5
2
1
1
2
床旁核对
2
用瓶签核对病人姓名、床号
2
挂瓶排气
5
核对姓名后排气，无气泡
5
穿刺静脉准备
6
垫小枕，备胶布
2、吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。
3、压力调节：成人300~400mmHg(0。04～0。053MPa）
小儿:250~300mmHg(0.033～0.04MPa）
4、痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法,以提高吸痰效果。
1
1
2
1
评价
（15分）
1、病人和家属理解吸痰的必要性。
2、病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
2.反应迅速、敏捷。
3
2
操作过程
80
1安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全
2.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部.
3.判断病人颈动脉搏动
4.确认病人心跳停止,立即呼救：“快来人呀！准备抢救!"
5。迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）.
6.立即解开病人衣领、腰带。
5
3
4
3
3
2
5
5
5
5
5
5
7
3

(完整word版)鼻胃肠管的操作流程评分标准

插管方法不正确各扣3分，未确认位置扣2分
5
固定：采用范春雄等报道的利用胶布加系带双重固定胃管的方法，该方法可以减少胃管及营养管脱落发生率。鼻胃肠管末端用别针固定在枕边、大单或病人衣领处。
不固定扣3分，不牢固或方法不正确扣2分
5
通过X线透视确定管道的位置正确后即可进行肠内营养。
未确定位置扣5分
6
拔管：⑴拔管前准备：①先用无菌生理盐水冲洗管道；②铺治疗巾在病人颌下，置弯盘在病人颊下，松开别针，夹紧鼻胃肠管末端（避免在撤出管道的过程中有残余液体进入气管)，轻轻揭去固定的胶布及盘带.⑵拔出鼻胃肠管：用纱布包裹近鼻孔处的鼻胃肠管，边拔边用纱布擦管,嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，到咽喉处（剩余15cm左右）快速拔出。⑶将鼻胃肠管放入弯盘，移出病人视线，清洁病人口鼻、面部，去除胶布痕迹，协助病人漱口，整理床单位，采取舒适卧位.
插管不畅，方法错扣5分。其余一项做不到扣3分
9
第一个标记位置应在胃内，此时应验证鼻胃肠管是否在胃内:在鼻胃肠管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液;将鼻胃肠管末端置于温开水中，无气泡逸出；置听诊器于胃部,用注射器快速经鼻胃肠管向胃内注入10ml空气，可听见气过水声；最为理想的方法是通过X线透视或抽取液体测定PH值以确定管道的位置。
未检查不得分，方法不正确扣6分
10
确认鼻胃肠管在胃内后，向管道内注入至少20ml无菌生理盐水,将引导钢丝撤出管道约25cm,继续插管至第二个标记处，最后将钢丝全部撤出。采用盲插的方法将鼻胃肠管继续送至第三个标记处（注意观察病人的一般情况），回抽，若有胆汁抽出，则确定在十二指肠内，此时固定。若为螺旋形鼻胃肠管,不应将鼻胃肠管固定于鼻部，而应将管道悬空约40cm，再将鼻胃肠管固定于近耳垂部。在胃肠动力正常的情况下,管道会在8—12小时内通过幽门,当管道的第三个标记到达病人的鼻部后再固定.

胃管护理操作流程及评分标准

胃管护理操作流程及评分标准胃管护理是一项非常重要的护理工作，它涉及到患者饮食、营养摄入以及各类胃管并发症的预防。

本文将介绍胃管护理的操作流程及评分标准，以帮助护理人员提供更优质的护理服务。

一、患者胃管护理操作流程1. 准备工作：- 患者沟通和告知：与患者或家属进行有效的沟通，告知胃管护理的目的、过程和风险，征得其同意。

- 确认医嘱：核对医嘱，了解胃管种类、截止日期及拟定的护理计划。

- 检查胃管：检查胃管外观，确认胃管是否完整、无扭曲或折叠，并记录胃管的长度。

2. 操作步骤：- 预防感染：洗手并佩戴无菌手套、口罩，采取洁净操作。

- 检查胃残余食物：使用注射器抽取胃残余食物，记录检查结果。

- 注释胃管：用生理盐水冲洗注射器，连接到胃管上。

注释生理盐水，检查气泡出现与否以确认导管置入位置。

- 护理胃管口：用温生理盐水清洁胃管口及周围皮肤，使用无菌纱布固定胃管。

- 记录：记录操作时间、注释结果等详细信息。

3. 护理后：- 患者安全：将患者转至适当的体位，避免胃残余食物引起窒息。

- 监测情况：观察患者是否出现呕吐、腹胀、腹痛等胃管并发症，及时报告医务人员。

- 注释胃管的养护：每4小时注射生理盐水以保持导管通畅，避免管道堵塞。

- 饮食管理：根据医嘱进行饮食喂养，定期记录进食量和胃排空情况。

二、评分标准为了评估护理操作的质量，制定一套评分标准是必要的。

下面是常用的胃管护理评分标准：1. 皮肤状况评分：- 0分：皮肤完整无损。

- 1分：有红斑或轻微破损。

- 2分：有浅表割伤或潮红。

- 3分：有溃疡、疮疡或皮肤破溃。

2. 胃管固定评分：- 0分：无漏气，固定牢固。

- 1分：漏气，需补充固定。

- 2分：漏气，固定无效，需重新固定。

3. 胃产物评分：- 0分：胃无残余食物。

- 1分：少量残余食物。

- 2分：中等量残余食物。

- 3分：大量残余食物。

4. 注释频率评分：- 0分：按时注射生理盐水。

- 1分：注射间隔超过2小时。

病人拔管操作流程及评分标准

病人拔管操作流程及评分标准病人拔管是指医疗工作人员在病人生命体征稳定的情况下，将气管插管或气管切开管等导管从患者气道中移除的一项重要操作。

合理的拔管操作流程和科学的评分标准对于保障病人的安全和提高护理质量起着重要作用。

本文将介绍病人拔管的操作流程，以及评分标准的制定。

一、病人拔管操作流程1. 前期准备在进行病人拔管操作前，需要做好充分的前期准备工作。

首先，医疗工作人员需要核对拔管的医嘱并确认可拔管条件。

其次，应准备好必要的仪器和设备，如吸痰器、CPR设备等，以备不时之需。

此外，还需做好术前宣教工作，向病人及其家属详细介绍拔管操作的意义、风险和可能的并发症，征得其同意后方可进行操作。

2. 观察评估在进行病人拔管操作前，医疗工作人员应对病人进行详细的观察评估。

首先，应观察病人的呼吸频率、氧饱和度、呼吸音等指标，确保病人的呼吸功能稳定。

其次，需要评估病人的咳嗽反射和吞咽功能，以确保病人能够自主清除分泌物和进食。

此外，还需评估病人的意识状态和喉返神经功能，判断是否有喉痉挛的风险。

3. 咳嗽护理在进行病人拔管操作时，咳嗽护理是非常重要的环节。

在拔管前，医疗工作人员应帮助病人做好充分的痰液引流，保持呼吸道通畅。

可以通过给予水分、吸痰、鼓励深呼吸等方法促进病人咳嗽自主清除分泌物。

在拔管的同时，应密切观察病人的咳嗽反射和排痰情况，做好随时处理并及时处理的准备。

4. 拔管操作在确认病人具备可拔管条件后，可以进行拔管操作。

首先，医疗工作人员应佩戴好个人防护装备，并采取无菌操作，防止感染。

其次，应用手持式吸气器抽吸气管内的分泌物，以保证拔管顺利进行。

再次，医疗工作人员应牵动病人的舌头，使气管插管稍向前伸，缩短与声门距离，减少拔管时的刺激。

最后，医疗工作人员应迅速而轻柔地将导管从患者的气道中拔除，同时观察病人的呼吸情况和氧饱和度变化。

5. 后期护理拔管后，需要加强对病人的观察和护理。

医疗工作人员应密切观察病人的呼吸频率、心率、血压和意识状态等指标的变化，及时发现并处理可能的并发症。

胃管操作评分标准

病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，
立即拔出胃管
证实胃管在胃内的方法：
1、抽出胃液
2、听到气过水声
3、将胃管尾端放入水中无气体
溢出（方法嘱病人呼吸）
17
经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分
误入气管内不能及时处置扣5分
送胃管至胃内5分
正确的方法证实胃管在胃内5分
能说出其他证实方法2分
固定胃管
4
胃管固定舒适、美观、牢固4分
连接负压装置，选择合适的负压
5
负压装置密闭，保持负压引流通畅2分
选择的负压合适3分
宣教
1、告知患者胃肠减压的注意事项。
2、告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
4分
用语规范
解释合理
整理用物，处理污物
5分
未整理扣5分
垃圾未合理分类扣2分
解释操作原因
3
戴手套
2
插胃管前准备
12
安置卧位：平卧、半卧2分
垫餐巾纸于颌下并清洁鼻腔2分
检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记4分
石蜡油润滑胃管4分
插胃管
经鼻腔插胃管至咽喉部（约
15cm），嘱病人做吞咽动作（昏
迷病人头部抬起，使下颌靠近胸
骨柄，同时送入胃管45-55cm至
胃内（发际至剑突的长度）。如
7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮
7分
少一项扣1分
操作过程体现人文关怀
5
操作熟练，动作衔接流畅
整体操作时间小于10分钟
5
整体操作时间超过10分钟扣3分
流畅性差，操作不熟练扣2分
总分
2007-11制

胃管置入术操作评分标准

11.用无菌石蜡油棉球润滑胃管前端，胃管末端呈关闭状态。（未用石蜡油棉签润滑胃管扣1分，胃管末端未呈关闭状态扣1分）
2
12.一手托住胃管，另一手持胃管前段自鼻腔轻轻插入10～15cm时，根据病人具体情况进行插管：①清醒病人：嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度②昏迷病人：左手将头部托起，使下颌靠近胸骨柄,增大咽部通道的弧度，缓慢插入胃管至预定长度。（一处不符合要求扣2分）
胃管置入术操作标准
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠积气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，促进伤口愈合、消化功能的恢复。
4.通过对胃肠吸出物的判断，可以观察病情变化和协助诊断。
5.供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要
2.治疗车上层：治疗盘内备：盛无菌纱块无菌换药碗1个、石蜡油棉球、手电筒、治疗巾、弯盘、棉签、16--18号胃管两根、50毫升注射器、胶布、剪刀、听诊器（必要时用）、小水杯（内盛水）、手套2双、胃管标识、、别针、橡皮筋、必要时备压舌板、皮尺（测量外露长度）。手消毒液。
3.治疗车下层：医疗废物桶，生活垃圾桶。
18.整理床单位，询问病人需要。（暴露病人时间过长，卧位不舒适，动作不轻柔，一处不符合要求扣0.5分，操作不熟练扣1分）
3
19.处理用物，洗手，取口罩。在护理记录单上记录插管时间。（处理用物漏掉一样扣1分，未洗手扣2分，未取口罩或取放方法不正确扣1分，未记录扣1分）
4
口述处理用物。
签名不易辨认扣1分。
5+2+3
需口述核对项，并体现逆向核对。
评估另含评估要点2分，少于3项扣1分。

插胃管术操作考核评分标准10.21

9
缺一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.解释：向病人及家属解释插胃管目的及配合方法，以取得病人配合
3
未解释扣3分
不到位扣1〜2分
3.体位：协助患者取半坐卧位或左侧卧位
3
体位不正确扣3分
4.颌下铺治疗巾，置弯盘于口角
2
一处不符扣1分
一处不符扣1分
④用别针固定于枕旁或病人衣领处
2
未固定扣1分
⑤安置病人,整理用物,规范洗手
3
一处不符扣1分
⑥询问病人感受,告知注意事项
4
未询问或告知扣2分
总体
1.操作熟练程度
5
酌情扣1〜4分
评价
2.体现人文关怀
3
未体现扣3分
13分
3.时间控制（6分钟）
5
每超15秒扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
插胃管术操作评分标准（标准分
姓名成绩科室工号
项目
操作内容及要求
分值
扣分标准
得分
操
1.评估：病情，明确适应症，排除禁忌症
3
少评估一项扣1分
作
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
前准备
15分
3.准备及检查用物：治疗盘、治疗碗（内盛温开水）、胃管、治疗巾、纱布、棉签、石蜡油棉球、注射器、手套、弯盘、手电筒、别针、胶布、听诊器，必要时备压舌板；检查用物完好性及有效期
5
长度不正确扣5分未标识
72
④沿选定鼻孔先稍向上而后平行再向后下缓慢插入胃管，插入14〜16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管轻轻送入预定长度

护理操作技术考核及评分标准(管道技术)

2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。
准备10分
1、操作者自身准备
2、用物准备
3、环境准备
3
4
3
1、准备不符合要求酌情扣分。
2、患者准备、环境准备可和评估一起进行
操作要点
60分
1、穿隔离衣
（1）手持衣领，取下隔离衣，清洁面向自己，衣领两端外折，露出袖笼。
（2）右手持衣领，左手伸入袖内上举，换手同法穿右手。两手上举，将衣袖尽量抖。
（3）解开领扣，拉下衣袖，后甩腰带，双手转换提出退出衣袖。
（4）手持衣领，两边对齐，挂好。
（5）如脱下备洗，应清洁面向外，将衣卷好投入污衣袋内。
6
6
6
6
6
10
10
3
2
5
1、操作程序漏1项扣除该分。
2、操作不合要求酌情扣分。
3、隔离衣清洁面污染面互相碰撞或污染面碰到面部、工作服等，一次酌情扣3-5分。
2.评估患者病情、意识状态、心理活动、口鼻情况 2分
3.环境要求:清洁干净，周围无大小便 1分
5分
1.操作动作轻柔，与患者有效沟通.
2.每次需确定胃管在胃内后方可喂食，食物每次不超过200ML，温度38—40℃，间隙时间不少于2小时.
3.药物应研碎溶解后喂服..
4.长期鼻饲者，每日进行口腔护理，每周更换胃管，改日应从另一鼻孔插入..
5.长期鼻饲者应定期检查大便潜血试验、PT、APTT.
6.食物新鲜配制，保存于4℃以下冰箱内，保证24小时内能用完.
准备
4分
自身准备 2分
用物准备 2分
1.仪表（穿戴整齐,洗手.戴口罩）.意识.知识.技术的综合准备4分

置胃管及鼻饲技术考核评分标准

3.插胃管时的注意事项有哪些
4.插胃管过程中如何判断胃管误入气管
5.插胃管前应评估患者哪些情况
5
回答不全少一条扣1分
合计质（口述：食量、温度，操作中注意观察患者反应）
6.注毕以少量温水冲洗胃管
7.提高胃管末端，水流尽后反折胃管末端
8.用纱布包好夹紧，用别针固定于合适部位
9.撤治疗巾
10.洗手
11.核对，签名，记录患者反应及鼻饲时间、鼻饲种类、旱
12.询问患者感受，交代注意事项
4.戴一次性手套，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时，清醒患者嘱屏住呼吸，快速拔出，以免液体滴入气管
5.将拔出的胃管放在弯盘内并置于治疗车下层
6.擦净患者口鼻、面颊部，如有胶布痕迹可用松节油去除
7.撤治疗巾，脱手套，协助患者取舒适卧位
8.洗手，记录
2
1
2
2
1
1
1
2
1项不合要求扣1分
沾湿床铺1次扣1分操作过程中未观察病情扣6分
胃管放置的位置不正确扣2分
未核对扣3分，核对不规范扣2分未口述插管过程中患者发生呛咳等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻再插扣5分
未口述插管不畅时应检查口腔，了解胃管
管过程中、若有恶心、呕吐，可暂停插管，并嘱患者做深呼吸；进管不畅时，应检查胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入；如患者出现呛咳、呼吸困难、发绢等，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管）
5.再次核对患者，一手持纱布托住胃管，一手持镶子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部时（约15Cm）,清醒患者嘱做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度；昏迷患者协助将下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度，暂用胶布固定于鼻翼C（口述：插

护理技术操作要点及评分标准

护理技术操作要点及评分标准一、胃管护理技术操作要点1. 准备：- 洗手并戴好无菌手套。

- 检查胃管是否完整无损。

- 准备好胃液抽取器、胃管清洗器、生理盐水、无菌纱布或棉球、无菌巾等。

2. 实施：- 让患者侧身位或半卧位，嘱患者深呼吸，用力鼓气，以放松咽肌，有助于插管。

- 润滑导管，一手掌握胃管头端，另一手用适量生理盐水润滑导管，并注意不要引致导管触碰任何物体。

- 插管过程中，一边询问患者感觉，有无不适，一边轻柔地推进胃管，直至到达预定位置。

- 插管完成后，将胃管固定在鼻翼上或用无菌胶布固定，以防止胃管脱出。

- 将导管连接到抽胃液器，清洗胃管及抽取样本。

- 在完成抽样后，用生理盐水冲洗导管，以确保导管通畅。

3. 注意事项：- 在操作前确认导管位置，避免误插气管。

- 根据护理计划，定期检查胃管患者的状态，包括导管拔出及来向，有无胃内容物残留等。

- 保持导管畅通，每次插入胃内容物或给药后，都要用生理盐水清洗胃管。

- 如果患者觉得不适，或出现咳嗽、呼吸急促，应立即停止操作。

二、静脉输液护理技术操作要点1. 准备：- 洗手并戴好无菌手套。

- 准备好需要输液的药物、注射器、输液器、无菌药水等。

2. 实施：- 预先确认患者的医嘱，检查输液器是否完好。

- 在注射器中抽取药物，并依照医嘱注入到输液器中。

- 确保输液器中的药物没有气泡。

- 将输液器与导管连接，并根据医嘱调整输液速度。

- 确保输液导管的开关处于关闭状态，在无菌环境下连接导管至患者的静脉通路。

- 监测患者的输液速度、皮肤状况等并记录相关信息。

3. 注意事项：- 导管连接前后都要注意无菌操作，避免感染。

- 注射器注射药物时，避免空中吸入，以防气泡进入输液器。

- 定期检查导管的位置和通畅情况，及时更换输液器和导管。

- 注意患者是否出现输液反应，如发热、恶心、呕吐等。

评分标准：1. 操作规范性（30分）：- 操作前准备是否充分。

- 操作过程中的仪器使用是否正确。

10、胃管植入术操作评分标准

其余一处不符合要求扣1分；
10.洗手，在治疗单上签名。
2
一处不符合要求扣1分；
11.拔除胃管：
（1）备齐用物至患者床旁，核对患者，解释拔管原因，取得患者合作。
（2）颌下铺治疗巾，放置弯盘，戴手套，揭去固定的胶布。
（3）用纱布包裹近鼻孔处的胃管，轻轻前后移动胃管，嘱病人做深呼吸，待慢慢呼气时一手反折胃管，轻柔的一次完成拔管。用纱布包住抽出的胃管放于弯盘中，协助病人温水漱口。
6
鼻饲步骤不正确扣6分；
灌注量或方法不正确扣2分；
未观察患者反应扣2分；
其余一处不符合要求扣1分；
8.注液完毕，将胃管末端反折用纱布包好，用橡皮圈或夹子夾紧，用别针固定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管于患者枕旁,标记置管日期及时间。
4
一处不符合要求扣1分
9.再次核对患者，整理用物及床单位。向患者进行鼻饲健康指导。
8
未核对扣2分；未进行健康指导扣4分；
15
插管前不告知配合方法扣3分；
不润滑胃管扣3分；
插管方法不正确、插入不畅时未检查扣3分；
患者呛咳仍继续插管扣6分；
插管一次不成功扣5分；
插入长度不符合要求扣5分；
其余一处不符合要求扣1分；
证实胃管在胃内，可选用以下三种方法：
（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出
（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml空气，听到气过水声
8
未核对、未解释各扣2分；
拔管方式不正确扣4分；
未协助患者漱口扣2分；
其余一处不符合要求扣1分；
12.清洁患者面部，整理用物。
2
一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单位。
2
一处不符合要求扣1分

安置胃管操作方法及评分标准

5
即拔出，休息片刻再重插
操作 12、确认胃管在胃内（抽吸胃液、注10ml空气听气过水声、胃管末端放入水中看程序有无气泡逸出三种方法），夹住胃管末端
5
70分 13、标记胃管，固定于鼻翼及颊部，胃管末端反折，用纱布包好，固定于衣领旁
4
14、协助病人取舒适体位，整理床单元，整理用物
2
15、盖污物桶，洗手
5
8、用纱布清洁病人口、鼻、面部
2
9、协助病人漱口，擦去胶布痕迹
2
10、协助病人取舒适体位，整理床单位，整理用物
2
11、盖污物桶，洗手，脱掉口罩
2
12、交代注意事项并记录
2
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
1、病人的病情及既往有无插管经历
评估 10分
2、病人鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等鼻部疾患 3、病人心理状态与合作程度 4、检查病人有无义齿
10
安置胃管：1、核对医嘱，准备用物，检查物品有效期
2
2、推车携用物至床旁，核对病人，告知目的及过程，评估并指导病人
2
3、打开污物桶盖，洗手，戴口罩
2
9、左手持纱布托胃管，右手持镊子夹胃管，轻轻插胃管10-15㎝（咽喉部）
2
10、指导病人做吞咽动作（昏迷病人按昏迷操作流程），顺吞咽动作将胃管插到所测量长度（45-55㎝）
2
11、如插管不畅时，检查口腔，查看胃管是否盘在口腔内，如病人恶心，嘱深呼
吸，休息片刻再插，如病人出现呛咳，呼吸困难、发绀等，表示误吸气管，应立
2
4、检查病人腹部情况，有义齿者取下义齿，协助病人采取半卧位或坐位，如病情不允许，可平卧，头偏向一侧（或右侧卧位）

胃肠减压技术操作考核评分标准

胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完
整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
核对确认患者，自我介绍
了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况解释操作方法、目的、判断合作程度；结合病人实际给予指导；
3
2
2
1
1
0
0
0
操作后
5
妥善安置病人
正确处理用物和床单元并作好记录
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
10
严格执行查对制度；
操作正确，动作轻柔；
胃肠减压有效。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：1．胃肠减压的目的是什么？（2.5分）
2．胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）
插管过程随时观察病人的反应；
胃管插入长度合适；
检查胃管在胃内方法正确；
接胃肠减压器正确、观察记录引流量；
胃管固定牢固，美观；
帮助病人擦净面部；
操作中不污染床单及病人衣服。
3
3
6
6
4
5
5
4
4

胃管维护操作考核评分标准

胃管维护操作考核评分标准背景介绍胃管维护是一项重要的护理工作，涉及到胃管的安装、使用和维护。

为了确保胃管的正确使用和维护，我们需要制定一套考核评分标准，以评估护士在胃管维护操作方面的表现。

考核内容为了评估护士在胃管维护操作方面的技能和知识，我们将根据以下内容进行考核评分：1. 胃管安装的准确性：评估护士在胃管安装过程中的操作准确性和技术熟练程度。

2. 胃管使用的正确性：评估护士在使用胃管时的操作是否符合规范，包括正确连接和断开胃管以及正确调节胃管的流量。

3. 胃管清洁和消毒的规范性：评估护士在清洁和消毒胃管时是否按照规范操作，确保胃管的卫生和安全性。

4. 胃管固定的牢固性：评估护士在固定胃管时的方法和效果，确保胃管不会脱落或移动。

5. 胃管的监测和观察：评估护士在监测和观察胃管时的技能和知识，包括观察胃液的颜色、气味和量等，并及时报告异常情况。

6. 胃管使用的风险管理：评估护士在胃管使用过程中的风险管理能力，包括预防意外脱落、误吸、感染等风险的操作措施。

评分标准根据护士在以上考核内容中的表现，我们将按照以下评分标准进行评分：- 优秀（90-100分）：在所有考核内容中表现出色，操作准确、规范，能够独立解决问题，风险管理能力强。

- 良好（80-89分）：在大部分考核内容中表现良好，操作较为准确、规范，需要一定的指导和支持。

- 合格（70-79分）：在部分考核内容中表现合格，操作有一定的问题或不规范，需要指导和支持。

- 不合格（<70分）：在大部分或所有考核内容中表现不合格，操作存在严重问题，需要进行进一步培训和指导。

结束语通过制定胃管维护操作考核评分标准，我们能够对护士在胃管维护操作方面的表现进行量化评估，帮助他们提高相关技能和知识。

这将有助于确保胃管的正确使用和维护，提升护理质量和患者安全性。

PICC拔管技术操作评分标准

3.患者评估：病情；导管留置时间及有无相关并发症
4.环境评估
5.洗手、戴口罩
1分
3分
3分
2分
1分
实
施
75
分
1.将用物携至床旁，核对床头卡及腕带信息，再次核对
2.向患者解释，取得合作，协助病人取舒适体位
3.洗手
4.打开换药包，建立无菌区，导管侧手臂下铺治疗巾，放止血带
5.肘上10cm处测量臂围
6.戴手套
3 分
3 分
4 分
注意事项
5分
①拔管过程中密切观察患者反应；②如发现导管断裂及时处理；③按压穿刺点避免过度用力导致出血；④拔管后观察穿刺点有无渗血、渗液等异常拔管技术操作评分标准（100分）
项目
操作标准要求
分值
扣分
评估准备10分
1.仪表端庄、着装整洁
2.用物齐全：0.5%碘伏；75%酒精；弯盘；快速手消毒液；止血带；PICC专用维护包（内含消毒棉签；无菌纱布； 3M透明胶贴及胶布；无菌手套2双；治疗巾；尺子；酒精棉片）（多或少一样各扣1分）；无菌剪刀（导管培养时备用），摆放合理
13.检查导管完整性
11.覆盖无菌纱布，妥善固定
12.再次查对
13.整理用物及病人床单位
14.记录及时，项目齐全
15.终末处置，洗手
3 分
3 分
2分
3 分
5 分
10分
10分
5 分
5 分
5分
3 分
3 分
3 分
3 分
评价10分
1. 操作熟练、规范，动作轻柔
2. 严格无菌操作，无污染
3. 关爱患者，沟通良好
7.沿导管方向由下向上，无粘力方式揭去透明敷贴，动作轻柔

拔胃管操作考核表

将弯盘至于患者颌下揭去固定的胶布将胃管末端夹紧置于弯盘内用纱布包裹近鼻孔处胃管边拔边用纱布擦胃管拔到咽喉处时迅速拔出以免液体滴入气管3
拔胃管
考核项目
考核要点
标准分
扣分标准
一、操作前准备（15）
工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、戴口罩
5
缺一项扣5分
患者准备
1.工作人员自我介绍
2.评估患者病情、配合程度、需求
10
不成功酌情扣2～5分
不熟练扣2分
缺一项扣2分
四、理论提问（5）
1.胃管安置多长时间后应更换？
2.长期鼻饲者每日是否应对患者进行口腔护理？
5
回答不全扣2分，回Hale Waihona Puke 错误扣5分5扣分同前
适时手消毒
5
缺一项扣5分
用物处理正确
5
用物处理不正确扣5分
清洁污染概念清楚
10
概念不清扣10分
评估患者有无不适，如有异常及时处理
5
未再评估者扣5分
三、操作效果（15）
患者或家属对工作人员告知的注意事项的知晓程度及对服务满意程度
5
不满意扣5分
操作过程评价
1.操作成功
2.操作熟练程度
3.关心患者情况（体位、安全、隐私、舒适）
5
缺一项扣3分
用物准备：执行单、纸巾、纱布、弯盘、手套、快速手消毒液
5
缺一项扣1分，直至总分扣完
二、操作过程（65）
操作前核对
1.患者手腕带：床号、姓名、登记号
2.执行单
5
缺一项扣5分
告知患者及家属操作的目的、方法、注意事项，取得配合
10
解释不全，缺一项扣2分
操作步骤正确

安置胃管技术及评分标准

安置胃管技术一、评估1、患者病情、意识状态、合作程度。

2、患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞等。

3、患者是否有插管的经验。

4、患者的心理状态。

5、有无凝血障碍和食道静脉曲张。

二、用物1、插管用物：治疗盘、口护包（治疗巾、2个弯盘、止血钳、压舌板）、一次性硅胶胃管、棉签、胶布、小绳、一次性20ml空针、听诊器、别针、手电筒、石蜡油、纱布2块、快速手消毒剂、必要时备一次性胃肠减压器。

2、拔管用物：弯盘（内盛纱布、治疗巾、止血钳）、棉签、75%酒精、漱口水（自备）、快速手消毒剂。

三、操作步骤（一）插管法1、洗手、戴口罩。

2、核对医嘱、明确目的。

3、通知患者并评估，观察鼻腔，右手食指分别按压两侧鼻翼查看鼻腔是否通畅，向患者解释。

4、洗手。

5、准备并检查用物，打开胃管、注射器外包装并放置于弯盘内，夹取2块纱布放入弯盘，重新包裹口护包。

6、推车携物至患者床旁。

7、查对患者，讲解配合方法。

准备2条胶布，打开口护包。

8、患者取仰卧位或半坐卧位。

9、颌下铺治疗巾，放弯盘。

10、取棉签蘸温水清洁鼻腔。

11、左手持纱布倒石蜡油，润滑胃管前端并托住胃管，测量插入胃管的长度，右手持止血钳夹住胃管前端插入清洁过的一侧鼻腔，插入14~16cm时嘱患者做吞咽动作，随吞咽动作将胃管送下至所需长度（45~55cm）左右。

12、检查胃管是否在胃内，有三种方法：（1）用注射器抽吸胃液，见有胃液说明在胃内。

（2）用注射器从胃管末端注入10ml空气，同时置听诊器于剑突下，若听到气过水声，则在胃内（需两人配合）。

（3）将胃管末端置入水碗内，若有气泡溢出，则提示胃管在气管内。

13、确定胃管在胃内后，止血钳夹住胃管末端，用胶布将胃管固定于鼻翼两侧及颊部。

（若用于手术前置胃管，则连接一次性胃肠减压器）。

14、纱布包裹胃管末端并反折扎紧，固定胃管。

15、再次查对，收拾用物，合理安置患者。

16、整理用物，洗手记录。

（二）拔管法1、洗手、戴口罩。