内科简答题重点
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
经典内科学简答题
1.慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕急性加重期的主要治疗措施有哪些？1〕确定急性加重期的原因及病情严重程度2〕根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3〕支气管舒张药4〕低流量吸氧5〕抗生素6〕糖皮质激素7〕祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。
2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？1〕消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。
2〕胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。
B超及x线胆道造影可明确诊断。
3〕急性场梗阻腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。
腹部x线可见液气平面。
4〕心肌梗死有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。
心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。
血、尿淀粉酶正常。
3.治疗肾衰竭高钾血症常用的方法有哪些？1〕钙剂〔10%葡萄糖酸钙10—20ml〕稀释后静脉缓慢〔5分钟〕注射；2〕11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3〕50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；4〕口服离子交换〔降钾〕树脂〔15—30g，每日3次〕4.我国海平面地区诊断贫血的标准是什么？沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。
5.糖尿病酮症酸中毒的抢救原那么是什么？尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
6.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原那么是什么？其原理如何？Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度(低流量)持续给氧。
原理：由于高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对CO2反响性差，呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。
内科学简答题
呼吸系统1、试述肺结核的化学治疗原则。
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合1、早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。
4、适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。
5、联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
2、试述COPD的病程分期和严重程度。
病程分期：1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。
2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。
COPD严重程度分级分级分级标准分级分级标准Ⅰ级：轻度 FEV1/FVC<70%FEV1>=80%预计值有或无慢性咳Ⅲ级：重度 FEV1/FVC<70%30%<=FEV<50%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状嗽、咳痰症状Ⅱ级：中度FEV1/FVC<70%50%<=FEV1<80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC<70%FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭3、支气管哮喘的诊断标准是什么1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼吸相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：① 支气管激发实验或运动试验阳性② 支气管舒张试验阳性。
③ 昼夜PEF变异率>=20%。
符合1~4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
4、40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。
内科学重点简答题
内科简答题呼吸系统一、COPD体征①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽（桶状胸）②触诊：双侧语颤减弱③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
二、COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致三、肺炎的临床表现1、轻症肺炎（1）寒战、高热（2）咳嗽、咳痰：（3）胸痛：（4）呼吸困难：（5）其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
2、重症肺炎除上述症状外，还可出现（1）呼吸衰竭：呼吸困难加重，呼吸浅快（2）心率增快（3）意识障碍（4）呕吐、腹胀严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等四、肺炎治疗（1）抗感染治疗：是肺炎治疗的最主要环节。
重症肺炎应选择广谱强力抗菌药物 2.（2）氧疗：必要时转入医院行机械通气。
（3）祛痰：（4）支持治疗：增强免疫，以及支持治疗。
五、社区获得性肺炎1、定义：指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、诊断：（1）新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴有胸痛。
（2）发热（3）肺实变体征或（和）湿性啰音（4）WBC＞10×109/L或＜4×109/L（5）胸部X线检查显示浸润型阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液以上1-4项任何一项加第5项并除外肺部其它疾病六、严重肺炎诊断标准1、主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗2、次要标准（记忆：五低两高两改变）：①低体温（T<36摄氏度）；②低血压；③氧合指数《250；④白细胞减少；⑤血小板减少；⑥呼吸频率》30次/分；⑦氮质血症（BUN》7mmol/L)；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍符合1项主要标准或者3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎七、简述支气管肺癌肺外胸内扩展引起的症状和体征1、胸痛2、侵犯喉返神经引起声音嘶哑3、侵犯食管引起咽下困难或气管食管瘘4、胸水5、上腔静脉阻塞综合征6、侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，pancoast癌）引起Horner综合征。
内科简答题重点
简答1. 答：2. 答：3. 答：4. 答：表现： 淋巴结和肝脾大、 生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大 5. 请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依据答：一、 再生障碍性贫血 主要诊断依据： 1、全血细胞减少 2、一般无肝、脾肿大 3、骨 髓多部位增生减低或重度减低 4、除外引起全血细胞减少的其他疾病 6. 糖尿病有哪些急慢性并发症 答：一、急性并发症糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷 2 、感染二、慢性并发症1 、大血管病变 ： 大动脉的粥样硬化2 、微血管病变： 糖尿病肾病 糖尿病性视 网膜病变 3、神经病变 4、眼的其他病变 5、糖尿病足 7. 尿毒症患者贫血发生的原因有哪些答： 1、促红细胞生成素减少 2、铁的摄入减少 3、血透过程中的失血和频繁的抽血化验 肾衰时红细胞生存时间缩短 5、叶酸缺乏 6、体内缺乏蛋白质 7、尿毒症毒素对骨髓的抑制。
8. 自发型心绞痛的概念及临床分型 答：自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛， 是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少 所引起的。
9、肺炎合并感染性休克的处理原则答： 1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜） 皮质激素9. 甲亢心血管体征有哪些 答：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢简述冠心病的主要易患因素 1. 男性 40 岁以上 2. 高血压 3. 血脂异常 4、吸烟 5、糖尿病和血糖异常 简述上消化道出血的主要原因 一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常 二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病 三、上消化道临近组织或器官的疾病：胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管 四、全身性疾病：血管性疾病血液病 尿毒症 急性感染应激相关胃黏膜损伤糖尿病的急性并发症有哪几种1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染急性白血病的主要临床表现有哪些 一、正常骨髓造血功能受抑制的表现：贫血、发热、出血。
内科学简答题
呼吸内科题目1、肺炎的诊断程序。
1.答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。
2、胸腔积液的诊断程序。
2.答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。
3、确诊肺结核的主要方法是什么？3. 答：痰结核分枝杆菌检查。
4、COPD 患者如何确定为不完全可逆性气流受限？4.答：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70%及 FEV1<80%预计值。
5、呼吸衰竭的诊断标准。
5. 答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 PO2<60mmHg，伴或不伴 PCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。
6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。
6. 答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC 以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。
7、何谓干性支气管扩张？7. 答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。
其病变多位于引流良好的上叶支气管。
8、COPD 的常见并发症有哪些？8. 答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。
9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。
10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？答：保持呼吸道通畅。
11、支气管哮喘的本质是什么？答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。
12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF 变异率≥20%。
13、何谓肺性脑病？答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。
(完整版)内科简答题重点
简答1.简述冠心病的主要易患因素？答：1.男性40岁以上2.高血压3.血脂异常4、吸烟5、糖尿病和血糖异常2.简述上消化道出血的主要原因？答：一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病三、上消化道临近组织或器官的疾病：胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管四、全身性疾病：血管性疾病血液病尿毒症急性感染应激相关胃黏膜损伤3.糖尿病的急性并发症有哪几种？答：1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染4.急性白血病的主要临床表现有哪些？答：一、正常骨髓造血功能受抑制的表现：贫血、发热、出血。
二、白血病细胞增殖浸润的表现：淋巴结和肝脾大、骨骼和关节的疼痛、粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔和皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大5.请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依据？答：一、再生障碍性贫血主要诊断依据：1、全血细胞减少2、一般无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血细胞减少的其他疾病6.糖尿病有哪些急慢性并发症？答：一、急性并发症1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染二、慢性并发症1、大血管病变：大动脉的粥样硬化2、微血管病变：糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变3、神经病变4、眼的其他病变5、糖尿病足7.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些？答：1、促红细胞生成素减少2、铁的摄入减少3、血透过程中的失血和频繁的抽血化验4、肾衰时红细胞生存时间缩短5、叶酸缺乏6、体内缺乏蛋白质7、尿毒症毒素对骨髓的抑制。
8.自发型心绞痛的概念及临床分型？答：自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的。
9、肺炎合并感染性休克的处理原则？答：1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜）2、控制感染3、血管活性药物4、糖皮质激素9.甲亢心血管体征有哪些？答：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢性心脏病时，出现心律失常，心脏增大和心率衰竭，以房颤为多见。
心内科常见简答题
心内科常见简答题心内科常见简答题1. 什么是心内科？心内科是研究心脏疾病的内科学科，主要包括心血管系统的解剖、生理、病理和治疗等方面的知识。
心内科医生主要负责诊断和治疗各种心脏疾病，如冠心病、心力衰竭、心律失常等。
2. 冠心病是什么？冠心病是由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血或坏死的疾病。
主要症状包括胸痛、气短、心悸等。
常见的诊断方法有心电图、心脏超声等，治疗方式包括药物治疗、介入治疗和搭桥手术等。
3. 心力衰竭是什么？心力衰竭是指心脏不能有效泵血，导致全身组织器官供氧不足的一种疾病。
常见症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等。
诊断方法包括心脏超声、心血管造影等。
治疗方式包括药物治疗、改变生活方式以及必要时进行心脏移植手术等。
4. 心律失常是什么？心律失常是指心脏的节律异常，包括心跳过速、心跳过缓或心脏节律不齐等症状。
常见的心律失常包括心房颤动、室上速和室性心律失常等。
诊断方法包括心电图、Holter监测等。
治疗方式包括药物治疗、心脏电生理治疗和手术治疗等。
5. 如何预防心脏疾病？预防心脏疾病的关键在于改变不良的生活习惯和控制危险因素。
建议保持健康的饮食，增加运动量，戒烟戒酒，控制体重，避免过度压力等。
此外，定期体检、检测血压和血脂，及早发现和治疗潜在的心脏疾病也是预防的重要措施。
6. 心内科医生如何进行心脏疾病的诊断和治疗？心内科医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，包括听诊、触诊和查看病人的心电图等。
如果需要，还会进行心脏超声、心血管造影等进一步的检查。
根据患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
总之，心内科涵盖了诊断和治疗多种心脏疾病的知识，包括冠心病、心力衰竭和心律失常等常见疾病。
通过预防措施和及早治疗，可以有效地降低心脏疾病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
内科简答题整理
内科简答题整理
问题一
问题：糖尿病的临床表现有哪些？
答：糖尿病的临床表现包括多饮、多尿、多食、消瘦，以及疲乏、视力模糊、手脚麻木等神经系统损害的症状。
此外，也可能出现感染、皮肤瘙痒、反复生殖器霉菌感染等症状。
问题二
问题：肺炎的诊断标准是什么？
答：肺炎的诊断标准包括以下几个方面：
1. 临床症状：如咳嗽、咳痰、发热等。
2. 肺部体征：如呼吸音减弱、湿啰音等。
3. 影像学检查：胸部X线片或CT扫描显示肺部炎症表现。
4. 实验室检查：如血液和痰液培养、血常规等。
综合以上诊断标准，可以确定肺炎的诊断。
问题三
问题：高血压的治疗方法有哪些？
答：高血压的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗两方面。
非药物治疗包括调整饮食惯，减少钠盐的摄入，限制酒精和咖啡因的摄入，保持适当的体重，增加体育锻炼等。
药物治疗常使用降压药物，例如利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
根据患者的具体情况，医生会结合患者的年龄、性别、并发症等因素来制定个体化的治疗方案。
以上为内科简答题整理。
内科简答题汇总
?内科学简答：1. 重症肺炎的诊断标准？（P19）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需血管收编剂治疗。
次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氧质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×10*9/L）；⑦血小板减少（血小板<10.0×10*9/L）；⑧低体温（T<36*C）；⑨低血压，需强有力的体液复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断重症肺炎。
2. 肺结核诊断程序分型？（P49）（1）可疑症状患者的筛选（2）是否肺结核（3）有无活动性（4）是否排菌3. 支气管哮喘的诊断标准？（P72）⑴反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑵双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音；⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解；⑷除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑸临床表现不典型者应有以下三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≧20％。
符合1~4或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
4. 如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘？（P78）支气管哮喘心源性哮喘病史家族史、过敏史、哮喘发作史高血压、冠心病、风心病、二狭等病史发病年龄儿童、青少年人多见40岁以上多见发作时间常于夜间及凌晨发作和加重常于夜间发作主要症状呼气性呼吸困难混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰肺部体征双肺满布哮鸣音双肺广泛啰音和哮鸣音心脏体征正常左心界扩大、心率增快、心尖部奔马律胸片肺野清晰，肺气肿征象肺淤血征、左心扩大治疗支气管解痉剂有效洋地黄有效5. 肺心病的诊断（X线，心电图表现）？（P94）X线：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征：如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显的突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大，皆为诊断慢心病的主要依据。
内科学简答题
一、支气管哮喘的诊断标准是什么？（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因；（2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长（3）上述症状可经治疗或自行缓解（4）除外其它疾病（5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性:二、简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。
治疗哮喘药物主要分为2 类：（1）缓解哮喘发作（支气管舒张药）1)β2 受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、沙美特罗2)抗胆碱药：异丙托溴胺3)茶碱类：氨茶碱（2）控制或预防哮喘发作1)糖皮质激素2) LT调节剂3) 色苷酸钠及尼多酸钠三、试述肺结核的化学治疗原则。
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合（1）早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
（2）规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
（3）全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。
（4）适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。
（5）联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
四、40 岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3 周，治疗无效。
2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变。
3、短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释。
4、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎。
5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状、大量浓痰、异物吸入史，抗炎治疗效果不显著。
6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）。
7、影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张。
8、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。
9、原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变。
10、无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。
五、请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？应与下列疾病相鉴别：1、肺结核2、肺癌3、急性肺脓肿4、肺血栓栓塞症5、非感染性肺部浸润并发症：感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎。
内科简答题及答案
内科学简答题1.慢性支气管炎的临床表现:（1）症状: 咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；（2）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿性罗音，咳嗽后可减少或消失，如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
详见P61参考：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上2.慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。
（3）解痉平喘：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。
（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；3、肺结核的临床表现。
症状（1）全身中毒症状：低热、盗汗、乏力、纳差、妇女可伴有月经失调（减少）、消瘦；（2）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；（3）变态反应性表现：类似风湿热，多发性关节痛、结节性红斑及环形红斑，水杨酸制剂无效。
体征：锁骨上下，肩胛间区叩诊略浊，可闻湿性啰音，详见：P474.肺结核化疗的原则。
.答：化疗原则：早期、联合、适量、规则、全程。
（参考：化疗药物：一线杀菌药—异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺；二线抑菌药—乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。
）5.PU的临床表现：（1）症状：上腹痛为主要症状，性质多为钝痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样或不适感。
多位于中上腹，可偏右或偏左。
一般为轻至中度持续痛。
疼痛常有典型的节律性，腹痛常在进食或服用抗酸药后缓解~，部分患者无典型表现的疼痛，而仅表现为无规律的上腹隐痛或不适。
具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状~（2）体征：溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛、缓解期无明显体征~（特点：慢性过程、周期性发作、发作时上腹痛呈节律性发作）6.PU的并发症及其表现：（1）.消化道出血：呕血和黑粪失血性周围循环衰竭贫血和血象变化发热氮质血症P484（2）穿孔：疼痛顽固和持续常放射至背部、（3）幽门梗阻: 餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重、伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。
内科简答题整理
内科简答题整理问题一问题：描述心脏瓣膜病的主要类型和症状。
回答：心脏瓣膜病可以分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种主要类型。
瓣膜狭窄是指瓣膜开口变窄，导致血液流经瓣膜时受阻，症状包括呼吸困难、胸闷、疲劳等。
瓣膜关闭不全是指瓣膜无法完全关闭，导致血液逆流，症状包括心悸、乏力、水肿等。
问题二问题：简要描述脑卒中及其常见症状。
回答：脑卒中是指由于脑血管破裂或血管堵塞导致脑部血液供应不足而引起的脑组织损伤。
常见症状包括突然出现的中风样症状，如面部、手臂或腿部的麻木、无力，言语困难，丧失平衡感，头痛等。
问题三问题：简要介绍哮喘的病因和治疗方法。
回答：哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要病因包括遗传因素、环境因素和免疫系统异常。
治疗方法包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗包括使用舒张支气管、减轻炎症和预防发作的药物。
生活方式管理包括避免诱发因素、保持良好的室内空气质量、规律运动等。
问题四问题：简要说明糖尿病的类型和常见症状。
回答：糖尿病可以分为类型1糖尿病和类型2糖尿病。
类型1糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成的，症状包括常渴、多尿、体重减轻等。
类型2糖尿病是由于胰岛素的使用效率下降造成的，症状与类型1相似，但常发生在中年人和老年人身上。
问题五问题：简要介绍高血压的定义和危害。
回答：高血压是指持续的血压升高超过正常范围。
危害包括增加心脑血管疾病的风险，如心肌梗死、脑卒中等；损伤器官，如造成肾脏损伤；影响身体其他系统的功能，如引起视力问题等。
高血压还可以加速动脉硬化的发展，进一步增加各种疾病的风险。
问题六问题：简要描述胃溃疡的病因和治疗方法。
回答：胃溃疡是指胃黏膜受损，形成溃疡的疾病。
常见病因包括感染幽门螺杆菌、常用药物（如阿司匹林、非甾体类抗炎药）使用、过度饮酒等。
治疗方法包括抗幽门螺杆菌治疗、胃酸抑制剂、改变饮食惯和生活方式，如减少吸烟、限制饮酒等。
问题七问题：简要介绍冠心病及其常见症状。
回答：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
内科学简答题汇总
内科学简答题汇总一．呼吸系统疾病肺部感染性疾病1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？青霉素、万古霉素〔或替考拉宁〕、大环内酯类抗生素〔如红霉素〕、青霉素。
6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。
7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至*线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化总论、COPD、肺心病1、如疑心一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查〔请至少列出4种〕？1〕胸片2〕肺CT 3〕痰脱落细胞检查4〕纤维支气管镜5〕磁共振6〕正电子发射计算机体层显象7〕肿瘤标记物8〕开胸肺活检2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺气肿的体征有哪些？视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽〔桶状胸〕.局部患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,局部患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒*药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。
神经内科简答题
神经内科简答题
神经内科简答题
神经内科是以神经系统疾病的诊断、治疗和预防为主要任务的临床学科。
下面是一些常见的神经内科简答题：
一、什么是脑出血？
答：脑出血是指颅内血管破裂，血液向脑组织内溢出，引起局部脑组
织损伤或死亡。
脑出血的原因包括高血压、动静脉畸形、脑动脉瘤、
血液病等。
二、什么是帕金森病？
答：帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要的症状是肢体
僵硬、震颤、运动缓慢、姿势不稳、面部表情淡漠等。
帕金森病的病
因尚不清楚，目前认为与基因、环境、神经元的退化等多种因素有关。
三、什么是多发性硬化？
答：多发性硬化是一种中枢神经系统慢性疾病，影响脑、脊髓和视神
经等部位。
其主要症状包括运动和感觉障碍、视觉问题、疲劳、肌肉弱点等。
多发性硬化的病因目前尚不明确。
四、什么是脑膜炎？
答：脑膜炎是指脑膜（即脑的保护层）的炎症。
脑膜炎的症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、颈项强直、皮肤发红等。
常见的病因包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等。
五、什么是脑脊液检查？
答：脑脊液检查是一种通过采集脑脊液样本来检测某些疾病的方法。
采集脑脊液是通过腰穿来实现的，医生会穿刺患者的腰椎区域，将针头插入脊髓腔内并采集脑脊液样本。
脑脊液检查可用于诊断多种神经系统疾病，如脑膜炎、多发性硬化、脑肿瘤等。
以上是一些常见的神经内科简答题，希望对大家有所帮助。
神经内科疾病复杂多样，如果有相关症状，及时就医是非常重要的。
内科学考试复习重点(名解、填空、简答)
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。
4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。
6、Koch现象:将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡,而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射,2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂,继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡.这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。
7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。
前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿.11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上者。
12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
内科期末常考重点总结
内科期末常考重点总结1. 心血管疾病：心血管疾病是内科常见病、多发病之一。
心梗、心绞痛、心肌炎、心力衰竭等都是常见的心血管疾病。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：心梗的病因可以是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流不畅，造成心肌细胞缺血坏死；心肌炎的病因可以是病毒感染等。
2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是内科常见病、多发病之一。
肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等都是常见的呼吸系统疾病。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：肺炎的病因可以是细菌感染、病毒感染等；COPD的病因可以是长期吸烟等。
3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、肝炎等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：胃溃疡的病因可以是胃黏膜受到感染或损伤导致胃酸和胃蛋白酶过多分泌，使胃黏膜受到损伤和溃疡形成；肝炎的病因可以是病毒感染、药物性肝炎等。
4. 内分泌系统疾病：内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：糖尿病的病因可以是胰岛β细胞功能不全、胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常等；甲状腺疾病的病因可以是甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
5. 血液系统疾病：血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：贫血的病因可以是缺铁性贫血、溶血性贫血等；白血病的病因可以是造血干细胞发生异常，导致白血病细胞大量增殖。
6. 泌尿系统疾病：泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石、肾炎等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：尿路感染的病因可以是细菌感染等；肾结石的病因可以是尿液中某些物质含量过高，形成结晶沉积于肾脏，形成结石。
7. 风湿免疫系统疾病：风湿免疫系统疾病包括风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
内科简答题试题大全及答案
内科简答题试题大全及答案一、试题1. 问：什么是心绞痛？其表现特点是什么？答：心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致的疾病，主要表现为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 问：什么是肺栓塞？其常见症状有哪些？答：肺栓塞是由于血栓或脂肪栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 问：慢性肾衰竭的主要表现有哪些？答：慢性肾衰竭的主要表现包括尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 问：哪些情况下会引起高血压危急状态？答：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 问：什么是痛风？其临床表现和治疗方法有哪些？答：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
二、答案1. 答案：心绞痛是一种由于心肌缺血引起的疾病。
其表现特点为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 答案：肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血栓或脂肪栓子阻塞引起的肺循环障碍疾病。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 答案：慢性肾衰竭主要表现为尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 答案：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 答案：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积而引发的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
以上是关于内科简答题试题大全及答案的内容。
希望能对您有所帮助。
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简答
1.简述冠心病的主要易患因素？
答：1.男性40岁以上2.高血压3.血脂异常4、吸烟5、糖尿病和血糖异常
2.简述上消化道出血的主要原因？
答：一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤
胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常
二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病
三、上消化道临近组织或器官的疾病：胆道出血
胰腺累积十二指肠
主动脉瘤破入食管、十二指肠、
纵隔肿瘤或脓肿破入食管
四、全身性疾病：血管性疾病
血液病
尿毒症
急性感染
应激相关胃黏膜损伤
3.糖尿病的急性并发症有哪几种？
答：1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染
4.急性白血病的主要临床表现有哪些？
答：一、正常骨髓造血功能受抑制的表现：贫血、发热、出血。
二、白血病细胞增殖浸润的表现：淋巴结和肝脾大、骨骼和关节的疼痛、粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔和皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大
5.请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依据？
答：一、再生障碍性贫血主要诊断依据：1、全血细胞减少2、一般无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血细胞减少的其他疾病
6.糖尿病有哪些急慢性并发症？
答：一、急性并发症
1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷
2、感染
二、慢性并发症
1、大血管病变：大动脉的粥样硬化
2、微血管病变：糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变
3、神经病变
4、眼的其他病变
5、糖尿病足
7.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些？
答：1、促红细胞生成素减少2、铁的摄入减少3、血透过程中的失血和频繁的抽血化验4、肾衰时红细胞生存时间缩短5、叶酸缺乏6、体内缺乏蛋白质7、尿毒症毒素对骨髓的抑制。
8.自发型心绞痛的概念及临床分型？
答：自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的。
9、肺炎合并感染性休克的处理原则？
答：1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜）2、控制感染3、血管活性药物4、糖皮质激素
9.甲亢心血管体征有哪些？
答：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢
性心脏病时，出现心律失常，心脏增大和心率衰竭，以房颤为多见。
10.心绞痛的临床分型？
答：分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛：稳定的粥样硬化斑块，劳力增大时，可诱发心绞痛，劳力减小时症状可消失。
不稳定型心绞痛：不稳定的粥样硬化斑块可继发病理变化，如斑块内出血，斑块纤维帽出现裂痕，表面有血小板聚集。
劳力负荷可诱发心绞痛，劳力负荷终止后胸痛并不缓解。
11.缺铁性贫血的常见病因有哪些？
答：一、铁摄入不足：食物缺铁，吸收不良，转运障碍
二、铁的需求增加：妊娠、哺乳、婴幼儿
三、铁丢失过多：各种失血、胃肠出血、口服水杨酸制剂、血透
四、铁利用障碍：铁粒幼细胞性贫血、铅中毒、慢性病性贫血
12.肝硬化的并发症有哪些？
答：1、上消化道出血（最常见）
2、肝性脑病（最严重）
3、肝肺综合征
4、感染
5、肝肾综合症
6、肝癌
7、电解质和酸碱平衡紊乱
13.疑似甲状腺亢进一般选用哪几项化验有助于确诊？
答：1、血清甲状腺激素（FT3/FT4/TT3/TT4/Rt3）2、BMR 3、吸碘131率4、TSH 5、TRAb 6、TSAb。
7、TSH测定8、TRH测定
14.急性心梗的并发症有哪些？
答：1、心脏破裂2、室间隔穿孔3、乳头肌断裂4、室壁瘤5、栓塞6、心梗后综合征（心包炎、肺炎、胸膜炎等症状）
15.胰腺炎和胆囊炎在体征和化验中如何鉴别？
答：胰腺炎体征：上腹部疼痛，放射至左肩，左腰背部，恶心呕吐，左腰部青紫瘢，脐周青紫瘢。
化验可见：血淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，血脂肪酶升高，血钙降低胆囊炎体征：右上腹绞痛，消化道症状，全身症状、murphy征阳性。
化验：血AST急性期升高白细胞一般升高。
16.糖尿病酮症酸中毒的诊断要点？
答：1、呼吸深快，脉搏细速，血压下降2、血糖显著升高3、血酮显著升高4、PH降低，CO2CP降低5、尿糖阳性
17.急性白血病完全缓解的标准？
答：白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值＞＝1.5*109/L，血小板＞＝100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＜＝5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞＜＝5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
18.如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？
答：心源性哮喘常发生于左心衰，发作时症状与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，风心病，二尖瓣心脏病病史及体征。
阵发性咳嗽可可出泡沫痰，两肺可闻及湿罗音和哮鳴音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。
支气管哮喘发作时可闻及典型的哮鳴音，咳出白粘痰后，呼吸困难常可缓解。
19.简述消化道溃疡的主要鉴别诊断？
答：1、胃癌2、胃泌素瘤
20.试述肝性脑病的临床分期？
答：一期：前驱期，轻度性格改变，行为失常
二期：昏迷前期，意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。
三期：昏睡期，以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但是可以唤醒。
四期：昏迷期，神志完全丧失，，不能唤醒。
21.对于胸腔积液应该如何诊断与鉴别诊断？
答：胸腔积液的诊断和鉴别诊断分三个步骤：
1、确定有无胸腔积液：中量以上的胸腔积液，症状和体征均比较明显。
少量胸腔积液
仅表现为肋膈角变钝，有时易与胸膜粘连相混淆。
体征上须与胸膜增厚相鉴别，胸
膜增厚叩诊浊音，听诊呼吸音变弱，但往往伴有胸廓扁平或塌陷，肋间隙变窄，气
管移位等体征。
2、区别漏出液与渗出液：诊断性穿刺可以区别出漏出液和渗出液。
漏出液外观清澈透
明，无色或浅黄色，不凝固；而渗出液外观色深，呈透明或浑浊的草黄或棕黄色，
或血性，可以自行凝固。
3、寻找胸腔积液额原因：常见的有充血性心衰、肝肾综合征、低蛋白血症、肝硬化等。
充血性心衰多为双侧胸腔积液，右侧要多于左侧，强烈利尿可以引起假性渗出液，
肝硬化胸腔积液多伴有腹水，肾病综合征积液多表现为双侧积液，多位于肺底。
低
蛋白血症，多伴有全身的水肿。
22.对于急性肺水肿患者，应积极采取哪些救治措施？
答：
23.试述典型的临床表现？
24.何谓低血糖症？有哪些临床表现？
答：指血浆葡萄糖浓度低于3mmol/L，而导致脑细胞缺糖的临床综合征。
临床表现：1交感神经过度兴奋，肾上腺髓质释放出大量的肾上腺素，而表现出出汗，颤抖，心率加快，紧张焦虑，软弱无力，面色苍白，无力，饥饿等症状。
2、神经缺糖症状：精神不振，头昏，思维混沌，视物不清，步态不稳，可有幻觉，躁动，行为怪异，肌张力增高性痉挛等症状。
25.恶性淋巴瘤的治疗措施有哪些？
答：一、以化疗为主，放化疗结合的综合治疗，是淋巴瘤的基本治疗策略
二、生物治疗单克隆抗体、干扰素等
三、骨髓及造血干细胞移植
四、手术治疗
26.判断上消化道出血持续主要观察指标有哪些？
答：临床上一下情况判断持续出血或再出血
1、出现反复呕血，黑便次数增多，伴有肠鸣音亢进。
2、周围循环衰竭的表现，经充分补液输血后没有得到明显改善，或短暂好转又恶化
3、血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续增高
4、补液和尿量足量的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
27.肺癌的肺外表现有哪些？
答：又称为伴癌综合征
1、肥大性肺性骨关节病
2、分泌促性腺激素
3、分泌促肾上腺皮质激素
4、分泌抗利尿激素
5、神经肌肉综合征
6、高钙血征
28.如何诊断急性肾盂肾炎？
答：急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛，肋脊角压痛和扣痛，全身感染症状如寒战，发热，恶心，呕吐，血白细胞升高等，血培养可能阳性。
一般无高血压及氮质血症。
29.类白血病反应的病因有哪些？
答：常并发于严重感染和恶性肿瘤等基础疾病。