静脉输液外渗的原因分析及其预防护理

静脉输液外渗的原因分析及其预防护理

作者：贺书霞

来源：《中国实用医药》2016年第22期

【摘要】目的探究分析引起患者静脉输液外渗的不同原因并给予适当的预防护理措施。方法 100例静脉输液外渗患者，并对其临床资料进行回归总结，查找分析引起患者发生静脉输液外渗现象的根本原因，并针对患者的不同原因适当的给予患者一定的预防以及护理措施。结果 100例患者出现静脉输液外渗的主要原因：输液工具不当36例，滋生静脉条件不好22例，穿刺部位不当24例，护士操作不当18例；100例患者中1～3 d痊愈50例， 4～8 d

痊愈47例，境外可清创换药后痊愈2例，经植皮后痊愈1例。结论积极认真的总结分析患者出现静脉输液外渗的具体原因，并及时采取积极有效的预防护理措施能够显著的降低患者出现静脉输液外渗现象的几率，对患者输液时的安全提供了积极的保障，并显著提高了患者的护理质量。

【关键词】静脉输液外渗；原因；预防护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.155

静脉输液治疗是目前临床治疗各种疾病的主要给药方式，是将药物甚至血液注入患者血液循环的一种治疗方式。在患者的静脉输液治疗过程中，往往会由于各种各样的原因导致患者出现静脉输液外渗，是指输入患者体内的药液发生漏出或者渗浸至患者皮下组织的现象，是目前临床护理中的最常见问题[1， 2]。本研究旨在探究分析本院100例静脉输液外渗患者的临床资料，并进行回归总结，查找分析引起患者发生静脉输液外渗现象的根本原因，并针对患者的不同原因适当的给予患者一定的预防以及护理措施。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本研究中随机抽取本院2014年7月～2015年6月收治的100例静脉输液外渗患者，患者的组织损伤程度不尽相同，均表现为肿胀、皮温增高、溃破以及疼痛和水泡等。出生时间为1 h～7个月患儿13例， 1～5岁患儿4例， 18～59岁患者40例， >60岁患者43例。采用外周静脉给药方式患者94例，采用中心静脉给药方式患者6例。

1. 2 原因分析对本院100例静脉输液外渗患者的临床资料进行回归分析，并对导致患者发生静脉输液外渗的原因进行了总结，主要原因如下。

1. 2. 1 人的因素①管理者对护士的专业知识培训力度不足，并缺乏规范的静脉输液指导以及输液注意事项和患者发生外渗时的专业处理指导。②对患者进行静脉输液的操作者操作方法不规范，操作技术不过关。且操作者对患者所使用的药物性质并不了解，且患者并未做到对患者一次穿刺成功。操作者在患者的静脉输液过程中缺乏责任心，并无目的的使用血管，

且对患者的静脉通道以及患者的穿刺部位并没有做到及时巡视，而且也没有对患者进行主动静脉的治疗评估。③患者的年龄以及体质和病情等因素的差异，对患者静脉输液的影响也不相同。老年人往往会由于专业知识的缺乏以及输液过程中的随意乱动，使得老年患者的静脉输液外渗现象的发生几率显著上升，并且老年患者的血管往往会存在着不同程度的硬化现象，患者的血管管腔逐渐变得狭窄，进而使得患者的静脉回流不通畅[3]。同时，婴幼儿患者的静脉比较细小，血管的弹性比较差，并且婴幼儿在静脉输液过程中往往比较容易哭闹，以上种种因素均增加了医护人员穿刺的难度，增大了患者静脉输液外渗的几率。

1. 2. 2 方法因素在患者的静脉输液过程中，若医护人员未对患者的治疗方案进行准确的评估，或者对患者穿刺部位的选择并不恰当，以及并未选择合适的输液时间等均可增大患者发生静脉输液外渗的几率。

1. 2. 3 材料因素以及环境因素未选择正确的输液工具以及正确的敷料也可增大患者的静脉输液外渗几率。另外，在夜间查询时也可能会由于医护人员的疏忽使得患者发生外渗现象。

2 结果

本研究中100例患者的静脉输液外渗原因主要包括工具选择不当以及穿刺部位不当等。经过有效处理后，所有患者基本痊愈。见表1，表2。

3 讨论

在患者进行静脉输液治疗时，往往会由于各种各样的原因导致患者出现静脉输液外渗。静脉输液外渗不仅给患者造成了一定的痛苦，而且也增加了患者进行静脉穿刺治疗的难度。当后果稍严重时，还可对患者以及患者家属造成一定的经济压力，甚至引发一定的医疗纠纷[4]。

当患者发生静脉输液外渗时在了解患者发生静脉输液外渗的根本原因时，还应当及时给与患者一定的有效护理措施，主要包括：①对于小范围的外渗，若药物的刺激性比较小且很容易吸收，则可选择湿热敷。若注射药物为血管活性药，肿胀不明显但疼痛明显时，需改变注射部位，另用95%的酒精湿敷。②对于大范围外渗，若药物的刺激性比较大，并且患者的患肢可动，则可将其抬高，并用50%硫酸镁或95%酒精湿敷，并配合理疗[5]。③也可将马铃薯进行切片敷于肿胀部位，并将其妥善固定。④由药物外渗引起的局部水泡应尽量不要将其刺破，可用碘伏进行外敷。对于大水泡，可用无菌注射器将渗出液取出后在用碘伏进行外敷。⑤化疗药物的外渗应尽快的进行局部冷敷，以减少组织肿胀以及患者的疼痛。

综上所述，当患者发生静脉输液外渗现象时及时采取积极有效的预防护理措施能够显著的降低患者出现静脉输液外渗现象的几率，对患者输液时的安全提供了积极的保障，并显著提高了患者的护理质量。

参考文献

[1] 刘岩. 静脉输液外渗的临床原因分析及护理对策.中国伤残医学， 2013（9）：375.

[2] 龚兰娟，苏冰莲，谢月霞，等. 静脉输液外渗的原因分析及护理干预.黑龙江医学，2013， 37（8）：749-751.

[3] 汤桂琴. 浅谈静脉输液外渗的原因及护理对策.求医问药（学术版）， 2013， 11（2）：666.

[4] 肖玉霞. 静脉输液外渗的原因及护理对策.医学美学美容旬刊， 2014（9）：491.

[5] 巴晓丽. 静脉输液外渗的原因及其预防护理. 中外医疗， 2012， 31（14）：149.

[收稿日期：2016-03-04]