儿童不锈钢乳牙预成冠完整版本
金属预成冠实验
禁忌症
1.患儿不配合 2.磨牙牙体形态异常、缺损面积过大、间隙丧失过多 3.过度松动 4.在6-12月内将会脱落的乳磨牙 5.X线片显示乳磨牙牙根吸收超过一半者 6.患牙仅部分萌出 7.对金属过敏者
预成冠固位的原理
乳磨牙颈部缩窄，为预成冠提供了固位力，而不依赖牙冠的锥度 和牙冠的高度，这就是为啥预成冠能够用于修复乳磨牙大面积龋的 原因。
方法与步骤
2.选冠：按照牙冠的近远中径选择合适型号的预成冠，可使用分规来测量近远中 距离，可参考对侧牙。 3.试戴：上颌从颊侧向舌侧，下颌从舌侧向颊侧，确认就位后，检查边缘长度、 密合度，固位，咬合。“咔哒”声，边缘位于龈下1mm,不能过长。 4.修剪边缘：使预成冠的边缘在龈下0.5mm-1mm,龈缘颜色正常，不发白。 5.调整咬合：咬合高，适当调整基牙的合面或者预成冠边缘，直到无高点。 6.收边：锁颈钳，接触点成形钳形成接触点。 7.边缘抛光：橡皮轮 8.消毒，吹干，隔湿。 9.粘接：玻璃离子水门汀，清理多余的水门汀。 10.检查：边缘，咬合。
适应症
1.大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复 2.不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复 3.遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷和釉质发育缺陷 4.牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复 5.不良习惯矫治器的固位体 6.各种间隙保持器的固位体，如第一乳磨牙用做远中导板保持器的 固位体
乳磨牙金属预成冠修复 技术
XXXX
目的与要求：
掌握乳磨牙金属预成冠修复的适应症和牙体预备要点
实习内容：
1.乳磨牙金属预成冠修复的牙体预备； 2.乳磨牙金属预成冠的选冠要点； 3.乳磨牙金属预成冠的修整与粘结。
ห้องสมุดไป่ตู้介
乳牙不锈钢预成冠（SSC,是普遍应用于儿童牙科临床的一种修复 方式（含铁、铬、镍等），是一种可靠的、耐用的修复体。
乳牙预成冠制作流程
乳牙预成冠制作流程乳牙预成冠是目前治疗乳龄前龋齿病的有效方法之一，它是一种对于儿童来说比较温和的处理方式。
那么，如果您的孩子需要进行乳牙预成冠，您需要了解哪些知识呢？本文将从多个方面进行介绍。
一、什么是乳牙预成冠乳牙预成冠是一种常见的儿童牙齿修复方法，它可以在保留大部分健康牙本质的同时，解决乳牙龋齿过重而导致的咀嚼和美观问题。
乳牙预成冠是一种树脂材料，具有良好的生物相容性和耐久性。
二、乳牙预成冠需要注意什么乳牙预成冠需要注意以下几点：1. 定期检查：在乳牙预成冠完成后，要定期到医院进行检查，确定冠体的状态。
2. 谨慎咀嚼：糖果、坚果等食物可能会损坏预成冠，因此在使用期间要避免吃这些食物。
3. 健康饮食：良好的饮食习惯可以预防再次发生龋齿，同时也有利于预成冠的保护。
三、乳牙预成冠的制作流程乳牙预成冠制作的流程可以分为以下步骤：1. 首先，医生会检查患者的口腔情况，以便确定是否需要进行乳牙预成冠。
2. 此后，医生会对口腔进行清洁和消毒，采取拍X光片等方法获取牙齿形态和位置的详细信息。
3. 接着，医生会进行给牙科印模，根据牙齿形状等信息，制作预成冠。
4. 制作好的预成冠会在口腔内进行粘接，采用光固化技术将其固定在牙齿上，以便更加紧密地连接到牙本质上。
5. 最后，医生会对预成冠进行再次检查，确保其与牙齿的连接度良好，无任何不适反应。
四、乳牙预成冠的适应症乳牙预成冠主要适用于以下情况：1. 适用于龋齿较重、甚至破损的牙齿。
2. 适合于异位牙、缺损、错位、突出等口腔畸形。
3. 适合于孩子的咒骂变形或咬合关系不正常等情况。
五、乳牙预成冠的优缺点乳牙预成冠的优缺点如下：优点：1. 治疗周期短，手术时间短。
2. 治疗费用相对较低。
3. 对孩子身体没有任何危害性。
缺点：1. 需要口腔内进行操作，孩子可能会感到不适。
2. 口腔卫生不好会导致预成冠受损，定期检查和清洁必不可少。
3. 不可逆性操作，孩子长大后可能需要进行乳牙拔除等操作。
儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗
儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗郑黎薇;邹静;夏斌;刘英群;黄洋;赵今【摘要】Dental caries of primary teeth is a common childhood oral disease.The third national oral health epidemiological investigation revealed a high prevalence of caries and low consultation rates in primary teeth of Chinese children.Based on the typical morphological anatomy and structural characteristics of primary teeth,children's caries are caused by unhealthy dietary habits and other relevant factors.Moreover,dental caries of primary teeth show more specific clinical manifestations compared with those of permanent teeth,thereby possibly affecting the succedaneous permanent teeth,growth,and development of children and even physiological health.In contemporary dentistry,primary teeth dental caries are mainly treated with drugs,restorative treatment,or both;whereas clinical operators prefer restorative treatment as the main treatmentmethod.Preformed metal crowns,a subclass of restorative treatment,are typically preferred for extensive carious lesions of primary teeth in clinical practice.This article reviews the available information regarding preformed metal crown restorative treatment of primary tooth dental caries,including its background,clinical indications,clinical pathway,and related studies.%乳牙龋病是儿童常见的口腔疾病之一.第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,中国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低下的现状.由于儿童乳牙解剖形态及组织结构特点、儿童饮食特点等原因,导致儿童乳牙龋具有区别于恒牙龋的特殊临床表现,且可对继承恒牙、儿童生长发育及心理等产生不良影响.目前,针对乳牙龋的治疗主要采用药物治疗和修复治疗,修复治疗是最重要的治疗方法,其中对于较大面积的乳磨牙龋损,临床上多选择金属预成冠的修复治疗.本文从金属预成冠的背景、适应证、临床操作步骤及相关研究等方面,就儿童乳磨牙的金属预成冠修复治疗进行阐述.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(044)002【总页数】5页(P125-129)【关键词】低龄儿童龋;乳牙龋病;修复治疗;金属预成冠【作者】郑黎薇;邹静;夏斌;刘英群;黄洋;赵今【作者单位】四川大学华西口腔医院;四川大学华西口腔医院;北京大学附属口腔医院;哈尔滨医科大学附属口腔医院;吉林大学附属口腔医院;新疆医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R788+.1乳牙龋病是儿童最为常见的口腔疾病。
(仅供参考)3M预成冠使用说明书
不锈钢预制临时牙冠Stainless Steel Crowns 产品中文产品中文使用说明书使用说明书适用范围：适用于3M 生产的所有不锈钢预置临时牙冠规格型号：见外包装成人及儿童不锈钢预制临时牙冠由3M ESPE 生产的成人及儿童不锈钢预制临时牙冠，适用于成人磨牙，双尖牙和儿童前后牙，是较长期的暂时冠。
3M ESPE 有两种不同的不锈钢预制临时牙冠边缘，以便适合于牙科医生的特殊需求。
不锈钢预制临时牙冠是预先成形，邻面呈鼓型，边缘内收。
这样在试戴牙冠时可以最小限度地修整边缘。
不锈钢预制临时牙冠经过淬火处理，所以更加坚硬，而龈缘较薄，这样牙冠边缘与预备体可以更加贴合。
不需要调整时牙冠不需要调整时牙冠的粘固的粘固1． 用测量尺在病人口腔内测量缺牙间隙近远中径，然后选择合适大小的牙冠。
建立正确的毫米数，测量套装内牙冠尺寸，以便挑选出合适的牙冠。
2． 和牙体预备前的测量数据比较，最后确认牙冠尺寸。
3． 试戴试戴。
把挑选的牙冠轻轻滑动到预备好的牙齿上，记录下牙冠与邻牙及对合牙的接触关系，为方便就位，戴下颌牙冠从舌側向颊側，戴上颌牙冠从颊側向舌側。
就位后，用探针检查牙冠与预备体之间是否有缝，如有必要可以修剪牙冠边缘。
4． 检查咬合检查咬合。
摘下牙冠，再次检查上下牙咬合关系。
如果牙冠妨碍了牙列的正常咬合关系，则需要重新预备患牙，以便试戴后有正常的咬合关系。
选定Unitek 牙冠后，牙冠边缘需要修整以使牙冠顺利就位。
5． 隔离患牙隔离患牙。
冲洗患牙区，用棉卷隔湿，彻底吹干。
6． 调水门汀调水门汀，，粘固牙冠粘固牙冠。
根据生产商的提示调拌水门汀，要防止空气进入。
7． 把牙冠戴到预备体上把牙冠戴到预备体上。
和第3步相同，牙冠就位后多余的水门汀会被挤压出去。
注意注意：最后就位时，不要用大拇指加太大压力。
8． 迅速检查牙冠与邻牙接触区及咬合。
9． 让病人咬合牙冠让病人咬合牙冠。
病人咬合应该在正常的自然的咬合力下，如果用棉卷等其他方法增加 咬合力分布，要切记尽可能放置在缺牙间隙近远中径。
不锈钢预成冠在乳磨牙修复中的应用
Ｅ ］ｇ载僵 蚕 提 取 物 能 抑 制 小 鼠 自主 活 动 ， 有 明 显 的 镇 静 ｓｉ 具 作 用 。 熟 地 黄 甘 、 、 温 ， 肝 肾 经 ， 补 血 生 精 ， 阴 补 苦 微 人 为 滋
肾 之 要 药 ， 骨 味 甘 、 ， 微 寒 ， 心 、 经 ， 专 平 肝 潜 龙 涩 性 人 肝 攻
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Ｓ ＴＲＫ １ ｒ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｗｉｈ ｏ ｒ ｔｅ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ＩＩ ａ ｅ ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｔ ｔ ｕ ｅ ｔ ｓ ｙ ｄ ｏ ．Ｓ ｉｎ ｅ ｃｅ ｃ ， ２ ０ ３ ０ ５ ４ ）： ｌ － ２ ． ０ ５， １ （ ７ ６ ３ ７ ３ ０
山 西 医药 杂 志 ２ １ Ｏ ０年 １ ０月 第 ３ ９卷 第 ｌ Ｏ期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪ Ｏｃｏ ｅ ０ ０ Ｖｏ ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｉ ｔ ｈｎｉ Ｍｅ ， ｔ ｂ ｒ １ ， １ ３ ， ． ０ｔ ｅＦ ｒ ２ ｓ
・
９ ・ ８１
多 数 研 究 表 明基 底 节 、 叶 皮 层 和 边 缘 系 统 是 抽 动 障 碍 的 额 主要 病 变 部 位 。抽 动 障 碍 涉 及 到 基 底 节 功 能 障 碍 ［ ， 在 ３存 ］ 基 底 节 纹 状 体 的 神 经 突触 多 巴 胺 活 动 过 度 及 多 巴 胺 受 体 超 敏 感 。 据 此 临 床 多 以 巴胺 受 体 拮 抗 剂 如 盐 酸 硫 必 利 等 治
可 能 为 本 病 的 易 感 基 因 。 ］ 祖 国 医 学认 为 本 病 属 中 医 学 “ 惊 风 ” “ 病 ” “ 风 ” 慢 、痉 、肝 范 畴 。《 问 ・病 机 十 九 条 》“ 风 掉 眩 ， 属 于 肝 ” 素 诸 皆 以及 明 代 万 全 “ 常 有 余 ， 常 虚 ” 小 儿 肝 常 有 余 ， 志 过 极 则 风 肝 肾 。 五
乳牙金属预成冠修复的临床操作规范
乳牙金属预成冠修复的临床操作规范摘要乳牙脯病和牙齿发育异常等疾病严重危害乳牙列健康，妨碍营养吸收，影响生长发育。
乳牙踽损进展快，可在短时间内发展为猖獗性齿图等牙体硬组织疾病。
金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。
金属预成冠的修复技术有一定的操作程序，需要专门的器械和材料，由合格的口腔执业医师完成。
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家，制定乳牙金属预成冠修复临床操作规范，规范乳牙金属预成冠在儿童龈病等乳磨牙修复治疗中的应用，以利其进一步推广应用。
乳牙脯病和牙齿发育异常疾病是严重危害乳牙列健康、妨碍营养吸收、影响生长发育的儿童口腔疾病。
乳牙躺损进展快，可在短时间内发展为猖獗性踽等牙体硬组织疾病。
乳牙发育异常通常可造成萌出后牙齿进行性地呈现病理性生理结构改变，对儿童牙体缺损进行形态和功能修复，有利于乳恒牙正常替换，建立正常咬合关系，促进颌面部生长发育，使儿童形成健康自信的心理。
乳磨牙金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。
RobertS等⑴研究表明，乳磨牙金属预成冠可以使用较长时间，由于其全覆盖与持久耐用的特点，可以恢复龈坏牙的外形并防止或避免患牙进一步损害，尤其适用于高患龈风险儿童。
根据GaO⑵的回顾性研究，与其他修复方式相比，金属预成冠在乳牙修复治疗中成功率最高。
W川ershausen等⑶研究表明，进行牙体修复治疗时，与复合填充物相比，金属预成冠在控制口腔致龈菌方面具有积极作用。
国际儿童牙科协会认为金属预成冠是乳牙修复治疗的首选方法之一⑷O乳磨牙金属预成冠修复技术有一定的操作程序，需要专门的器械和材料，由合格的口腔执业医师完成。
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家，制定乳牙金属预成冠修复的临床操作规范，规范乳牙金属预成冠在儿童龈病等乳磨牙修复治疗中的应用，以利其进一步推广应用。
I范围1适应证本规范给出该临床操作的适应证，主要指乳牙金属预成冠本身的适应证，包括：①大面积躺坏或多个牙面踽坏的乳磨牙修复卬；（2）其他牙科充填材料修复失败后的二次治疗；③牙齿发育异常且无法通过粘接材料进行乳牙牙体修复，如牙本质发育不全及釉质发育不全等⑹；④牙髓治疗后，存在牙体折断风险的乳牙修复⑺；⑤咬合诱导治疗需要的固位装置，如各种固定间隙保持器的固位体等国⑶；⑥可选择性用于龈病危险性高的儿童个体预防性使用⑴O2相对禁忌证包括：①银铭金属过敏的患儿⑶；②重度磨牙症患儿；③无法行全麻-镇静下治疗的严重牙科恐惧症患儿。
儿童预成冠修复流程
儿童预成冠修复流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔检查，医生会对儿童的口腔进行全面检查，包括牙齿的健康状况、龋齿的程度、牙髓的状态等。
3M预成冠使用说明书
不锈钢预制临时牙冠Stainless Steel Crowns 产品中文产品中文使用说明书使用说明书适用范围：适用于3M 生产的所有不锈钢预置临时牙冠规格型号：见外包装成人及儿童不锈钢预制临时牙冠由3M ESPE 生产的成人及儿童不锈钢预制临时牙冠，适用于成人磨牙，双尖牙和儿童前后牙，是较长期的暂时冠。
3M ESPE 有两种不同的不锈钢预制临时牙冠边缘，以便适合于牙科医生的特殊需求。
不锈钢预制临时牙冠是预先成形，邻面呈鼓型，边缘内收。
这样在试戴牙冠时可以最小限度地修整边缘。
不锈钢预制临时牙冠经过淬火处理，所以更加坚硬，而龈缘较薄，这样牙冠边缘与预备体可以更加贴合。
不需要调整时牙冠不需要调整时牙冠的粘固的粘固1． 用测量尺在病人口腔内测量缺牙间隙近远中径，然后选择合适大小的牙冠。
建立正确的毫米数，测量套装内牙冠尺寸，以便挑选出合适的牙冠。
2． 和牙体预备前的测量数据比较，最后确认牙冠尺寸。
3． 试戴试戴。
把挑选的牙冠轻轻滑动到预备好的牙齿上，记录下牙冠与邻牙及对合牙的接触关系，为方便就位，戴下颌牙冠从舌側向颊側，戴上颌牙冠从颊側向舌側。
就位后，用探针检查牙冠与预备体之间是否有缝，如有必要可以修剪牙冠边缘。
4． 检查咬合检查咬合。
摘下牙冠，再次检查上下牙咬合关系。
如果牙冠妨碍了牙列的正常咬合关系，则需要重新预备患牙，以便试戴后有正常的咬合关系。
选定Unitek 牙冠后，牙冠边缘需要修整以使牙冠顺利就位。
5． 隔离患牙隔离患牙。
冲洗患牙区，用棉卷隔湿，彻底吹干。
6． 调水门汀调水门汀，，粘固牙冠粘固牙冠。
根据生产商的提示调拌水门汀，要防止空气进入。
7． 把牙冠戴到预备体上把牙冠戴到预备体上。
和第3步相同，牙冠就位后多余的水门汀会被挤压出去。
注意注意：最后就位时，不要用大拇指加太大压力。
8． 迅速检查牙冠与邻牙接触区及咬合。
9． 让病人咬合牙冠让病人咬合牙冠。
病人咬合应该在正常的自然的咬合力下，如果用棉卷等其他方法增加 咬合力分布，要切记尽可能放置在缺牙间隙近远中径。
(仅供参考)3M预成冠使用说明书
不锈钢预制临时牙冠Stainless Steel Crowns 产品中文产品中文使用说明书使用说明书适用范围：适用于3M 生产的所有不锈钢预置临时牙冠规格型号：见外包装成人及儿童不锈钢预制临时牙冠由3M ESPE 生产的成人及儿童不锈钢预制临时牙冠，适用于成人磨牙，双尖牙和儿童前后牙，是较长期的暂时冠。
3M ESPE 有两种不同的不锈钢预制临时牙冠边缘，以便适合于牙科医生的特殊需求。
不锈钢预制临时牙冠是预先成形，邻面呈鼓型，边缘内收。
这样在试戴牙冠时可以最小限度地修整边缘。
不锈钢预制临时牙冠经过淬火处理，所以更加坚硬，而龈缘较薄，这样牙冠边缘与预备体可以更加贴合。
不需要调整时牙冠不需要调整时牙冠的粘固的粘固1． 用测量尺在病人口腔内测量缺牙间隙近远中径，然后选择合适大小的牙冠。
建立正确的毫米数，测量套装内牙冠尺寸，以便挑选出合适的牙冠。
2． 和牙体预备前的测量数据比较，最后确认牙冠尺寸。
3． 试戴试戴。
把挑选的牙冠轻轻滑动到预备好的牙齿上，记录下牙冠与邻牙及对合牙的接触关系，为方便就位，戴下颌牙冠从舌側向颊側，戴上颌牙冠从颊側向舌側。
就位后，用探针检查牙冠与预备体之间是否有缝，如有必要可以修剪牙冠边缘。
4． 检查咬合检查咬合。
摘下牙冠，再次检查上下牙咬合关系。
如果牙冠妨碍了牙列的正常咬合关系，则需要重新预备患牙，以便试戴后有正常的咬合关系。
选定Unitek 牙冠后，牙冠边缘需要修整以使牙冠顺利就位。
5． 隔离患牙隔离患牙。
冲洗患牙区，用棉卷隔湿，彻底吹干。
6． 调水门汀调水门汀，，粘固牙冠粘固牙冠。
根据生产商的提示调拌水门汀，要防止空气进入。
7． 把牙冠戴到预备体上把牙冠戴到预备体上。
和第3步相同，牙冠就位后多余的水门汀会被挤压出去。
注意注意：最后就位时，不要用大拇指加太大压力。
8． 迅速检查牙冠与邻牙接触区及咬合。
9． 让病人咬合牙冠让病人咬合牙冠。
病人咬合应该在正常的自然的咬合力下，如果用棉卷等其他方法增加 咬合力分布，要切记尽可能放置在缺牙间隙近远中径。
儿童不锈钢乳牙预成冠PPT课件
优点与缺点
优点：
–牙体制备所去除的组织较少 –易恢复解剖外形、近远中径和功能 –操作比较简单
缺点
–颈部密合问题 –较薄易磨损 –乳牙牙冠高度不够时，易脱落
新兴不锈钢牙冠主要由铬-铁金属构成。使 用的成分为 18%的铬、8%的镍、含0.8%-2%的碳素合金 （也称18-8合金）。
据韩国延世大学权威测定，送检的两颗新兴 儿童牙冠经腐蚀测试后的镍溶出量分别为： ①0.0179µg/cm² ②未检出 远低于日常饮食中正常摄入的镍(100～600 微克)
适应症
新的颗粒型玻璃离子水门汀
此外，临床常用的其他品牌的粘固粉或玻璃离子粘结剂也都适用 于新兴儿童牙冠
新兴儿童牙冠的产品构成
与其他公司产品比较
龈缘
儿童牙冠
柔软——易于进行裁切（整修） 和轮廓成形
3M SS 牙冠
坚硬——不易于进行裁切（整修） 和轮廓成形
咬合面
坚硬，穿孔率低
坚硬，穿孔率低
表面镀膜
透明陶瓷（硅）材料镀膜 ——环境友好型，对人体无害 ——成分适合用于牙齿、骨骼和
• 坚固结实的咬合面，抗磨损性强，牙齿穿孔率降低
新兴儿童牙冠类型介绍
•新兴为临床医生提供了第一乳磨牙、第二乳磨牙的儿 童预成牙冠。
•牙冠表示采用临床记录法：D-第一乳磨牙 E-第二乳磨牙
•每个牙位都拥有从小到大，6种合型（最大合型亦可 用于第一恒磨牙）可供选择。
新兴儿童牙冠的表示法
儿童牙冠材质
牙体制备所去除的组织较少易恢复解剖外形近远中径和功能操作比较简单缺点颈部密合问题较薄易磨损乳牙牙冠高度不够时易脱落儿童不锈钢乳牙预成冠的使用步骤测量牙齿和选择预成冠牙体制备试戴预成冠咬合关系标记修整预成冠检查龈缘咬合关系磨光颈缘粘固检查步骤1
一步一步做好乳牙预成冠预成冠
一步一步做好乳牙预成冠预成冠预成冠是一种常用的修复方法，适用于大面积龋坏或临面龋坏、牙髓治疗后、预防性修复V还没有IV已经坏的情况、间隙保持器的固位体、发育或生长缺陷以及年轻恒牙的半永久修复等。
禁忌症包括不能配合的儿童、形态异常或者缺损面积过大、乳磨牙牙根吸收超过1/2等，对金属过敏皮疹也是禁忌症之一。
在术前评估和材料准备阶段，需要考虑孩子的牙龄、孩子是否能够配合以及生理或心理缺陷等问题。
常用的材料包括初试套装、金冠剪缩口钳、金属磨头、橡皮障、临面钳和快机等。
牙体初步预备时，一般颌面1mm就够，而且大部分牙齿的颌面龋坏严重，并不需要严格预备。
临面预备根据情况，如果有比较大的生长间隙，就不需要预备。
圆滑轴角，预备的时候放楔子，防止损伤6的近中临面。
一定不能有肩台，有肩台会就为困难。
选冠和试戴时，可以使用测量法或直接试戴法。
针对性牙体预备时，常见的就位阻碍为下颌颊侧隆突。
冠的修剪和成形时，要注意边缘长的表现，修剪边缘时要按照冠的边缘平行修剪，一般最多修剪0.5-1mm。
抛光时要求不高，主要是把修剪边缘的毛刺平滑一下，用手指感受不要有毛刺。
清洁时可以使用酒精清洁，粘接时要注意隔湿。
常见问题包括就位不好的情况可以使用邻面调整钳缩短近远中径，特别是做连冠，近远中丢失特别多可以使用借位法。
咬合高度在2mm以内可以让孩子自己咬一咬，48小时以内就会好。
前牙的剥脱冠的选择和初步修整时，最常用的为2号3号。
在患者上牙椅之前，可以先选好冠，这样可以减少椅旁时间。
在进行初步修剪时，要减去多余的部分，并在舌侧使用探针做排溢道，以便更好地剪出容纳牙龈的弧形凹陷。
在牙体预备时，要预备出树脂空间，以保证粘接强度。
在试冠时，要注意冠是否能够就位，形态和邻间隙是否合适。
剥脱冠修剪完成后，要分层充填树脂，避免产生气泡。
粘接固化和完成时，要使用全酸，注意对称和去除多余树脂。
最后，要注意不要挑战极限，对于固位很差的患者，要注意沟通。
在去腐时，前牙要去净，后牙可以不太严格去腐，以免影响粘接。
乳牙金属预成冠修复治疗对高危患龋患儿咬合功能和修复效果的影响
乳牙金属预成冠修复治疗对高危患龋患儿咬合功能和修复效果的影响作者：谷婷赵婧来源：《中国美容医学》2024年第05期[摘要]目的：探讨使用乳牙金属预成冠（Preformed metal crown，PMC）修复治疗高危患龋患儿对其咬合功能和修复效果的影响。
方法：选取2019年8月-2022年5月笔者医院收治的高危患龋儿童120例，根据1∶1随机分组法将患儿分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组采用树脂充填修复治疗，观察组采用乳牙PMC修复治疗。
比较两组患儿临床疗效。
于治疗前及治疗后1个月、3个月评估患儿的咬合功能（最大咬合接触面积和最大咬合力）；于治疗后3个月观察两组患儿修复效果（牙体完整性、修复体情况、边缘密合情况、继发龋、磨损和邻接关系），记录患儿并发症发生情况。
结果：观察组与对照组患儿临床总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1个月、3个月观察组患儿的最大咬合接触面积和最大咬合力均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组修复体情況、边缘密合情况、继发龋、磨损与邻接关系为A级的患儿明显多于对照组（P＜0.05），但两组患儿牙体完整性为A级的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：两种修复方式治疗小儿高危患龋的疗效相当，但乳牙PMC修复治疗在提高修复效果和咬合功能等方面优势更为显著。
[关键词]金属预成冠修复；树脂充填修复；高危患龋；疗效；咬合功能；修复效果[中图分类号]R788.1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）05-0129-04Effect of Preformed Metal Crown Repair on Occlusal Function and Repair Effect in Children with High-risk CariesGU Ting， ZHAO Jing（ Department of Stomatology， Anhui Wanbei Coal and Electricity Group General Hospital，Suzhou 234000， Anhui， China ）Abstract： Objective To explore the effect of preformed metal crown（PMC） repair on occlusal function and repair effect in children with high-risk caries. Methods A total of 120 children with high-risk caries admitted to the author's hospital were enrolled between August 2019 and May 2022. According to random grouping method， they were divided into observation group （n=60）and control group （n=60）. The control group was given resin filling， while observation group was given PMC for repair. The clinical curative effect in the two groups was compared. Beforetreatment， at 1 month and 3 months after treatment， occlusal function （the maximum occlusal contact area， the maximum bite force） was evaluated. At 3 months after treatment， repair effect （dental integrity， restoration condition， edge fitness， secondary caries， wear and adjacency）. The occurrence of complications was recorded. Results The difference in total clinical response rate between observation group and control group was not statistically significant （P＞0.05）. At 1 month and 3 months after treatment， the maximum occlusal contact area and maximum bite force in observation group were significantly higher than those in control group （P＜0.05）. The children with restoration condition， edge fitness， secondary caries， wear and adjacency at grade A in observation group were more than those in control group （P＜0.05）， but there was no significant difference in number of cases with dental integrity at grade A between the two groups （P＞0.05）. There was no significant difference in the incidence of complications between observation group and control group （P＞0.05）. Conclusion The curative effect of the two repair methods is comparable in children with high-risk caries. However， PMC repair has more significant advantages in improving repair effect and occlusal function in children with high-risk caries.Key words： preformed metal crown; resin filling repair; high-risk caries; curative effect; repair effect; occlusal function龋齿是牙体硬组织在菌斑细菌的影响下发生的慢性进行性破坏性疾病，具有发病率高的特点[1]。
(仅供参考)乳牙透明冠与预成冠
后牙预成冠
• 交线角制备圆钝移行状，预成冠试戴，修 剪，缩颈，抛光，隔湿，粘结，去除多余 粘结剂
前牙透明冠
后牙预成冠
• 主诉：复诊后牙预成冠修复 • 现病史：74一周前根管治疗+树脂充填，无
明显疼痛，今来我院行预成冠修复 • 既往史:否认系统性疾病及药物过敏史 • 治疗计划：后牙预成冠修复 • 治疗过程：征ห้องสมุดไป่ตู้家长同意后处理：牙合面
去除1mm,邻面去除1mm,近远中面相平行 ，颊舌面一般无需预备，颊舌面与邻面相
前牙透明冠和后牙 预成冠
和谐王坤
前牙透明冠
• 主诉：充填材料脱落一天 • 现病史：患者家长代诉患儿左上前牙数月
前邻颌面充填材料于昨晚咬硬物脱落，未 作处理，今来我院就诊求治 • 既往史：否认系统性疾病及药物过敏史 • 检查：61邻颌面充填材料脱落，冷热诊同 对照牙，叩痛（-），无明显松动，牙龈无 红肿，余未见明显异常
前牙透明冠
• 治疗计划：前牙透明冠修复
• 治疗过程：治疗计划和相关费用已向患者 家长说明，征得家长同意后处理：去净腐 质，切断磨除1-1.5mm,舌侧磨除0.5mm,唇 面磨除1mm,邻面磨除1mm,选择合适的透 明冠，修剪试戴透明冠，隔湿，酸蚀牙面 ，流动水冲洗，干燥，涂布粘结剂，光照 20S，透明冠树脂充填，光照，去除透明冠 ，调整，抛光
乳牙预成冠的临床应用
乳牙预成冠的临床应用乳牙预成冠是一种常用于修复儿童和青少年乳牙缺损的牙科治疗方法。
随着儿童口腔保健意识的增强和技术的进步，乳牙预成冠在临床上得到了广泛应用。
本文将介绍乳牙预成冠的临床应用，包括适应症、操作步骤、效果评价等内容。
首先，乳牙预成冠的适应症包括乳牙龋齿过大、牙釉质发育异常、牙齿外伤后需要修复等情况。
在这些情况下，乳牙预成冠能够有效修复牙齿缺损，恢复口腔功能和美观。
此外，乳牙预成冠还可以有效保护乳牙，避免进一步的龋齿或其他口腔问题的发生。
接着，乳牙预成冠的操作步骤主要包括患牙准备、印模、制备和粘接等过程。
在患牙准备阶段，医生需要对患牙进行适当的修整，为后续的预成冠制备工作做好准备。
随后，医生通过取模来获取患牙的尺寸和形状，从而制备出合适的预成冠。
最后，医生将预成冠粘接在患牙上，并进行调整，确保其与周围牙齿完美融合。
整个操作过程需要医生具备丰富的临床经验和精湛的技术。
此外，乳牙预成冠的效果评价主要包括外观、功能和耐用性等方面。
在外观方面，预成冠需要与周围牙齿颜色、形状和尺寸相匹配，以保持口腔整体的美观性。
在功能方面，预成冠需要恢复患牙的咀嚼功能和咬合力，以确保患者正常进食和发音。
在耐用性方面，预成冠需要具有一定的耐磨、抗压和耐腐蚀能力，以确保其长期使用效果。
总之，乳牙预成冠作为一种重要的乳牙修复方法，在临床上发挥着重要作用。
通过对适应症、操作步骤、效果评价等方面的介绍，相信读者对乳牙预成冠的临床应用有了更深入的了解。
希望医生和患者能够共同努力，充分利用乳牙预成冠这一治疗手段，为口腔健康和美观助力。
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新兴儿童牙冠的表示法
儿童牙冠材质ห้องสมุดไป่ตู้
新兴不锈钢牙冠主要由铬-铁金属构成。使 用的成分为 18%的铬、8%的镍、含0.8%-2%的碳素合金 （也称18-8合金）。
据韩国延世大学权威测定，送检的两颗新兴 儿童牙冠经腐蚀测试后的镍溶出量分别为： ①0.0179µg/cm² ②未检出 远低于日常饮食中正常摄入的镍(100～600 微克)
韩国新兴 儿童不锈钢乳牙预成冠介绍
儿童不锈钢乳牙预成冠的概念
• 儿童不锈钢乳牙预成冠是一个预先成型的、与牙 齿非常贴合的不锈钢金属牙冠。套在乳牙上可以 保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常 健康地被恒牙替换。
• 用金属冠恢复乳磨牙的外形和咀嚼功能，防止充 填物的脱落、继发龋的产生和牙体组织的折裂， 有利儿童的颌骨生长和继承恒牙的正常替换。
适应症
–牙体龋蚀范围广难以获得抗力形和固位形 –牙颈部龋蚀致窝洞已无法制备龈壁 –一个牙多个面龋 –釉质发育不全和部分冠折牙 –龋活跃性强，易患继发龋 –间隙保持器中作固位体
优点与缺点
优点：
– 牙体制备所去除的组织较少 – 易恢复解剖外形、近远中径和功能 – 操作比较简单
缺点
– 颈部密合问题 – 较薄易磨损 – 乳牙牙冠高度不够时，易脱落
新兴儿童牙冠的产品构成
与其他公司产品比较
龈缘
儿童牙冠
3M SS 牙冠
柔软——易于进行裁切（整修） 坚硬——不易于进行裁切（整修）
和轮廓成形
和轮廓成形
咬合面
坚硬，穿孔率低
坚硬，穿孔率低
表面镀膜
透明陶瓷（硅）材料镀膜 ——环境友好型，对人体无害
—— 成分适合用于牙齿、骨骼和树脂
材料上的镀膜 ——透光率适中； 儿童牙冠的表面光亮度同样适中
步骤7.压拢牙冠边缘
步骤8.粘结牙冠
步骤9.去除多余的粘合剂
步骤10.最后检查
基本器械
冠成型钳：修整儿童牙冠外形，建立合适的邻面 接触点
缩颈钳：儿童牙冠边缘作缩颈，使之紧密贴合牙 体
弯头剪刀：修整儿童牙冠长度
粘结剂使用
KetacTM Cem µ
新的颗粒型玻璃离子水门汀
此外，临床常用的其他品牌的粘固粉或玻璃离子粘结剂也都适用 于新兴儿童牙冠
高聚合物塑料材料镀膜 —— 危害人体的风险较大 —— 透光率和表面光亮度都偏大
咬合面 轴面 龈缘
儿童牙冠
SANKIN牙冠
坚硬，穿孔率低
脆薄，频繁发生穿孔
符合人体工效的统一制式 经预先整边和预先轮廓成形的牙 冠，方便进一步的整边和轮廓成
形
圆柱制式 牙齿塑型、轮廓成型以及整边都
十分困难，且耗时长
轻薄、柔软 易于进行裁切和 轮廓成形
轻薄 易于裁切和轮廓成型
各型号儿童牙冠与牙齿的适合度
上颌第一乳磨牙 (左/右)
上颌第二乳磨牙 (左/右)
下颌第一乳磨牙 (左/右)
下颌第二乳磨牙 (左/右)
(D6, D7) 为 80%
D5为18%
(E2, E3)为近乎适合
(D4, D5)为80%
D6为18%
(E4, E5)为80%
(E3, E6)为18%
谢谢！
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在安装过程中进行裁切修整，只需进行简单的卷边。
• 坚固结实的咬合面，抗磨损性强，牙齿穿孔率降低
新兴儿童牙冠类型介绍
•新兴为临床医生提供了第一乳磨牙、第二乳磨牙的儿 童预成牙冠。
•牙冠表示采用临床记录法：D-第一乳磨牙 E-第二乳磨牙
•每个牙位都拥有从小到大，6种合型（最大合型亦可 用于第一恒磨牙）可供选择。
儿童牙冠的作用
• 恒牙萌出之前保护受损的乳牙。
• 间隙保持器中作固位体。
新兴儿童牙冠特点
• 专为亚洲人群设计，咬合构造精确，能符合80%以上的患者 • 透明陶瓷涂层，高度抛光，避免食物残渣残留。 • 预成型的轴面形态，方便外形高点的整塑 • 龈缘柔韧（经过热处理），易于修整及轮廓成形。一般情况下，无需
儿童不锈钢乳牙预成冠的使用步骤
①测量牙齿和选择预成冠 ②牙体制备 ③试戴预成冠(咬合关系,标记) ④修整预成冠 ⑤检查龈缘，咬合关系 ⑥磨光颈缘 ⑦粘固 ⑧检查
步骤1. 局部镇痛和橡皮障
步骤2.降低咬合高度
步骤3.删减近远中接触面
步骤4.削圆突棱和检查
步骤5.选择一个牙冠试戴
步骤6.根据需要调整牙冠