雾化吸入治疗的护理及健康教育

雾粒在气道内的沉积部位
不能进入气道 口腔
鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
雾化吸入疗法的优点
口服 注射
血循环
肺
吸入
肺
血循环
雾化吸入的目的
湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
吸入器的种类
雾化器 包括各种超声波雾化器和喷射式雾 化器。
（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药 液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到 治疗目的，其特点是雾量大小可以调节， 雾滴小而均匀（直径在5~10μm).多沉积在 鼻咽腔,且可能使药物结构发生破坏,在工作 中产热而易使药业蒸发,造成药液浓缩,影响 临床疗效
雾化吸入疗法优点
雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与 口服法相比具有用药剂量小、见效快、 副作用少和使用方便等优点且疗效显著， 呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少 全身使用激素，患者只需被动配合，就 能保证药物的发挥，已成为当今较为理 想的一种给药途径
雾粒直径μm >100 100~10
10~5 5~2 2~1 <1
连接动力装置 (壁氧或雾化泵)
连接装好药液的 雾化吸入装置
喷雾器清洁和消毒过程
雾化吸入过程中的问题
雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜丝
通一下) 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流
速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可
导致不出雾
近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少
超声雾化器
喷射式雾化器
（2）是利用压缩空气、高速氧气气流，使 药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且 氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目 的
雾化液>4ml 设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min
氧动喷射雾化器
喷射式雾化器工作原理
超声波雾化/喷射式雾化吸入法对 比
颗粒大小无选择性
不能雾化某些药物（如 大分子化合物和类固醇 类药物）
病人耐受性差
不能彻底洗涤和消毒
机器寿命短
雾化吸入的适应症
哮喘 急性喉炎 急慢性咳嗽 上呼吸道感染 喘吸性肺炎 支原体肺炎 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 其它气道炎症类疾病
雾化吸入疗法中的注意事项
（1）超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。 （2）预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继
选择合适的雾化器
不同的病人应选择不同的雾化口器。 一般病情轻、可自行配合的病人，可选用口含
式喷头，并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下， 勿反流至雾化罐内，影响药液浓度。 对于意识不清、长期卧床者，则需选择面罩式
喷头。
雾化吸入操作流程
准备好经消毒 的雾化吸入装置
打开药液包装
将药液 加入雾化罐
让患者将口唇紧密 包裹咬嘴并平静呼吸
在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及 易燃品，应注意安全用氧。
谢 谢！
发革兰阴性杆菌感染。细菌来源:口腔、上呼吸道、雾化液的感染。 所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气 和各种医疗器械的消毒 。 （3）有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而 加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加 重之故，即治疗矛盾现象 ，雾化吸入后，再辅助肺叩打、吸痰等 护理。 （4）如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体量应归入液体 总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒 的可能 。
雾 化 吸 入治疗 的护理及健康教育
呼吸内科 李莹
什么是雾化吸入？
➢ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴
以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗 效果的给药方法。
雾化治疗效果最重要的影响因素： 雾化颗粒的大小和稳定性
雾化吸入疗法原理
雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将 水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形 成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿 化或药物吸入的治疗方法，作为全身治 疗的辅助和补充。
。 但对于有CO2潴留患者可能造成呼吸中枢抑制，高浓度O2加重CO2
潴留，建议用压缩空气驱动。
喷射式雾化和超声波雾化的比较
喷射式雾化器 雾化容积小(2ml)
用药量少，浓度高 颗粒大小选择性强 可同时雾化几种药物
病人耐受性Hale Waihona Puke Baidu 可彻底洗涤和消毒 机器寿命长
超声波雾化器
雾化容积大(>20ml)用药 量大，浓度低
雾化吸入治疗的健康教育
雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、 食物残渣。
雾化时应做深而慢的吸气，使药液 充分吸收。
观察病人有无呛咳或气管痉挛，并 及时报告医生。
雾化吸入后应漱口，防止激素在咽 部聚积，用面罩者应洗脸。
给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由 于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实 际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO2 迅 速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧 ，所 以雾化吸入时间不超过5～10min。 吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用 ，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口，可 明显减少副作用 。
1、 呼吸道感染性疾病患者氧疗法很重要，超声雾化吸入雾量冲力 比空气中氧的流量强，吸入气体含氧量也低于正常空气中的氧， 导致缺氧状态。 2 、超声雾化吸入气的湿度往往过高，降低了吸入氧的浓度，可 使动脉血氧分压下降，感到胸闷气急加重。 3 、特别是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通气及换气功能障碍时， 大量超声雾化不仅影响正常氧气进入，同时不利于CO2排出。 4、 氧驱雾化吸入以O2为气源，氧流量6～10L/min，符合呼吸道 感染性疾病的氧疗原则，氧气雾化吸入有雾化药液浓度高，颗粒 小对生命体征干扰小，排痰效果好，不易发生刺激性呛咳反应， 操作简便等优点，易于被患者接受且无任何副作用，故氧驱雾化 器更适合呼吸道感染性疾病的病人。