MRI臂丛神经检查(简好)
臂丛神经损伤MRI
臂丛神经损伤MRI臂丛神经是人体中一个非常重要的神经结构，它由颈 5 8 及胸 1 的脊神经前支组成，支配着上肢和肩部的运动与感觉。
当臂丛神经受到损伤时，会给患者带来极大的痛苦和功能障碍。
在诊断臂丛神经损伤方面，MRI（磁共振成像）技术发挥着重要的作用。
首先，我们来了解一下臂丛神经的解剖结构。
臂丛神经从颈椎椎间孔穿出后，形成上干、中干和下干。
每个干又分为前股和后股，最终组合成外侧束、内侧束和后束。
这些神经束分别支配着不同的肌肉和皮肤区域。
那么，为什么要选择 MRI 来诊断臂丛神经损伤呢？这是因为 MRI具有多方面的优势。
它能够提供高分辨率的软组织图像，清晰地显示神经的形态、位置和周围结构。
与其他检查方法相比，如 X 光和 CT，MRI 对神经的显示更为精细。
在进行臂丛神经 MRI 检查时，通常会采用特定的序列和技术。
比如，T1 加权成像可以较好地显示解剖结构，T2 加权成像则对神经水肿和炎症的显示更为敏感。
此外，还有一些特殊的成像技术，如弥散张量成像（DTI），能够定量地评估神经纤维的完整性和方向性。
臂丛神经损伤的原因多种多样。
常见的有外伤，如车祸、高处坠落、重物砸伤等；医源性损伤，例如在手术过程中不小心损伤到神经；还有炎症、肿瘤等。
不同原因导致的臂丛神经损伤，在 MRI 图像上可能会有不同的表现。
对于外伤导致的臂丛神经损伤，MRI 可以显示神经的断裂、牵拉、扭曲等情况。
如果神经完全断裂，在图像上可能会看到神经连续性中断，两端回缩。
而神经的牵拉和扭曲则可能表现为神经形态的改变和位置的异常。
医源性臂丛神经损伤在 MRI 上的表现可能相对较为隐匿，需要仔细观察神经与周围组织的关系，以及神经信号的变化。
炎症性的臂丛神经损伤，通常会伴有神经周围组织的水肿，在 T2 加权像上表现为高信号。
肿瘤引起的臂丛神经损伤，MRI 能够清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与神经的关系。
对于一些良性肿瘤，如神经鞘瘤，通常表现为边界清晰的肿块；而恶性肿瘤则可能边界不清，侵犯周围组织。
臂丛神经诊断标准
臂丛神经诊断标准
臂丛神经的诊断主要基于病史、体格检查、电生物检查和影像学检查。
具体来说，有以下标准：
1. 病史：询问患者近期是否有交通事故、撞击伤或其他外伤史，以及受伤后是否出现上肢肌肉无力、活动障碍等症状。
2. 体格检查：检查患者上肢有无肌肉萎缩现象，通过关节屈伸、耸肩等动作判断有无神经损伤。
此外，臂丛神经支配区有感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍。
3. 电生物检查：主要是指肌电图，这是临床上诊断臂丛神经损伤的重要检查，可以明确判断患者肌肉的状态、神经传导速度以及损伤情况。
4. 影像学检查：包括X线、CT脊髓造影以及核磁共振等。
这些检查有助于发现颈椎病、颈椎间盘突出、骨折、颈髓肿瘤、颈肋、肺沟瘤等病因。
另外，需要鉴别诊断的是肩关节周围炎和肱骨外上髁炎（网球肘）等症状。
如果需要进一步确诊，可以考虑进行脑脊液检查以发现炎性改变。
请注意，具体的诊断标准可能会根据病情和医生的判断有所不同。
如有任何疑虑或不适，建议及时就医并咨询专业医生。
MRI正常椎管内臂丛神经根MRI形态研究
平衡式稳态自由进动序列成像正常椎管内臂丛神经根解剖研究陈新刘伟王丛颖牛琰鑫【摘要】目的：应用MRI平衡式稳态自由进动（Balance- SSFP）序列成像多平面重建描述椎管内臂丛正常形态解剖。
材料与方法：本组20例自愿者行MRI检查;从283例同时行CTM和MRI检查中筛选CTM未见椎管内臂丛神经根结构损伤的28例与MRI比较。
行冠状，矢状及斜横轴位重建，测量20例自愿者各组神经根。
结果：冠状图像显示完整的神经前，后根结构，前根表现为“机翼状”，后根表现为“毛刷状”；矢状位脊髓旁层面显示各组神经根与相应椎体位置关系；斜横轴位图像显示神经根连续性更完整，避免了上下组神经根重叠。
结论：应用Balance- SSFP序列成像，冠状位、矢状位及斜横轴位重建图像，可提供更多的椎管内臂丛的形态解剖学信息。
【关键词】核磁共振成像，平衡式稳态自由进动；电子计算机X射线断层扫描技术；脊髓造影；臂丛；神经根Morphologic study of normal nerve roots of brachial plexus within spinal canal by balance SSFP sequence.Chen Xin , liu wei, Wang cong-ying, Nu Yan-xin .Department of Radiology ,General Hospital of Missile Army of PLA, Beijing 100088【Abstract】Objective:To delineate normal morphology and anatomy of nerver roots of brachial plexus within the spinal canal on the multiplanar reconstruction images of 3-D balance steadystate free precession ( balance SSFP). Methods:20 cases of normal volunteers and28 cases in which no abnormal appearance of CTM coming from a consecutive 283 cases were evaluated by 3-D Balance -SSFP sequence on coronal,sagittal and oblique axial reconstructive images and some datas about the nerve roots of the nerve roots were measured. Results: A coronal image clearly demonstrates all of the nerve roots and described the ventral roots as a wing-like configuration and the dorsal roots as a brush-like configuration , respectively. A sagittal image on paraspinal cord demonstrate all of the nerve roots and the locating relationshipe of the upper and lower nerve roots with the corresponding vertebra body. Oblique axial image might display a more continuous roots than one on conventional axial image. Conclusion: Coronal,sagittal and oblique axial reconstructive of 3-D Balance -SSFP sequence images was helpful in obtaning more information about the morphology and anatomy of nerve roots of brachial plexus within spinal canal.【Key words】MRI；Balance -SSFP ;Myelography；brachial plexus；nerver roots臂丛神经损伤的治疗及预后与臂丛神经损伤的部位及性质密切相关。
臂丛神经磁共振扫描方法
臂丛神经磁共振扫描方法臂丛神经磁共振扫描（Brachial Plexus Magnetic Resonance Imaging，BP-MRI）是一种非侵入性的影像学检查方法，用于评估臂丛神经的结构与功能。
通过BP-MRI扫描，医生可以观察神经的解剖结构，并检测是否存在异常。
本文将详细介绍BP-MRI的原理、操作步骤、临床应用以及可能的风险。
一、BP-MRI的原理BP-MRI利用磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）技术对体内的组织结构进行成像。
MRI利用强磁场和无害无痛的无线电波来产生详细的体内图像，可以提供高分辨率的解剖结构信息。
在BP-MRI扫描中，患者需要躺在磁共振设备中，将被检查的胳膊悬垂于身体两侧。
然后，通过改变患者体位，将上肢与胸壁之间的臂丛神经完全展开。
接下来，扫描仪利用磁场和无线电波对臂丛神经进行扫描，生成详细的图像。
二、BP-MRI的操作步骤1.患者准备：患者需要脱掉上身的金属物品，如首饰、扣子等，并躺在磁共振设备的平台上。
医生会将患者的胸部固定，以保持臂丛神经在扫描过程中的稳定。
2.扫描设备调整：医生会调整磁共振设备的参数，以确保获得高质量的图像。
这包括设置磁场强度和选择最佳扫描方式。
3.扫描过程：当设备准备好后，患者需要保持静止不动，同时受训的技术人员会控制扫描的过程。
扫描过程中，患者需要保持呼吸平稳，以减少图像模糊。
4.图像评价：扫描完成后，医生会对获得的图像进行评价。
图像可以通过不同参数（如T1加权和T2加权图像）来观察神经的解剖结构和异常表现。
三、BP-MRI的临床应用1.神经根压迫：BP-MRI可以检测神经根被压迫的情况，比如椎间盘突出和颈椎病等。
通过BP-MRI评估神经根的情况，医生可以制定相应的治疗方案。
2.神经炎症：BP-MRI可以评估臂丛神经及其周围组织的炎症改变。
这对于早期发现和治疗炎症性疾病（如颈椎炎、颈椎间盘病变等）具有重要意义。
臂丛神经痛什么是臂丛了解它对健康的影响
实验室检查：如血 常规、血沉、C反 应蛋白等，排除其 他疾病可能
诊断性治疗：如局 部封闭、神经阻滞 等，观察治疗效果 以辅助诊断
臂丛神经痛对健康的影响
疼痛导致睡眠质量 下降
疼痛影响日常活动， 如穿衣、洗澡等
疼痛导致情绪低落， 焦虑和抑郁
疼痛影响社交活动， 如与家人、朋友的
互动减少
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定期进行有氧运动，如慢跑、 游泳、骑自行车等
保持良好的坐姿和站姿，避 免长时间保持一个姿势
适当进行颈部和肩部按摩， 放松肌肉，缓解紧张感
早期症状：疼痛、 麻木、无力等
及时就医：发现症 状后应及时就医，
避免病情加重
早期治疗：根据医 生建议进行药物治
疗、物理治疗等
定期复查：治疗后 应定期复查，确保
病情得到控制
臂丛神经痛的治疗方法
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症 抗惊厥药：如卡马西平、苯妥英钠等，用于缓解神经痛 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、乙哌立松等，用于缓解肌肉紧张和痉挛 抗抑郁药：如阿米替林、氟西汀等，用于缓解神经痛和抑郁情绪
热敷：使用热毛巾、热水 袋等热敷患处，缓解疼痛
冷敷：使用冰袋、冷毛巾 等冷敷患处，减轻炎症
添加标题
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焦虑和抑郁：长期疼痛可能导致 患者出现焦虑和抑郁情绪
睡眠障碍：疼痛可能影响患者的 睡眠质量，导致失眠、多梦等问 题
社交障碍：疼痛可能导致患者避 免参加社交活动，影响人际关系
生活质量下降：疼痛可能影响患 者的日常生活和工作，导致生活 质量下降
臂丛神经痛可能导致睡眠质量下 降
疼痛感可能影响患者的入睡和保 持睡眠状态
疼痛缓解因素：休息、热敷、 止痛药等
磁共振检查对臂丛神经损伤的诊断价值
磁共振检查对臂丛神经损伤的诊断价值摘要】：目的:通过1.5T 磁共振对臂丛神经损伤的患者进行薄层扫描，探讨MR 在臂丛神经损伤中的诊断价值。
方法:对17 例臂丛神经损伤患者进行术前MR 检查,将手术所见、手术记录与影像资料进行比较、分析及总结。
结果:本组17 例患者中节前损伤患者11 例，节后损伤患者6 例，分别对患者进行了锁骨上、下臂丛神经探查术，其中节前损伤患者探查的34 条神经根中有28 条神经根受损，MR 检出26 条,节后损伤患者探查的23 条神经束中有19 条神经束受损，MR 显示存在损伤的有16 条，准确度分别为94.1%、86.9%。
臂丛神经节前损伤征象:椎管内神经根消失（或僵直、迂曲、不连续）、假性脊膜膨出、脊髓变形、移位、脊髓损伤等。
节后损伤征象:正常表现型、神经变性水肿型、神经瘢痕纤维化型、神经断裂型、神经根性撕脱型和混合型。
结论:MRI 能对臂丛损伤比较全面的显示并能对节前、节后损伤做出准确诊断,可以作为臂丛神经损伤的首选检【关键词】磁共振；臂丛神经损伤臂丛神经损伤(brachial plexus)是周围神经损伤的一个常见类型，但臂丛神经损伤的诊断一直未有较大的进展。
上世纪八十年代，Jones、 Rgoer 和Pettars 分别报道了臂丛神经损伤的肌电图、电生理和脊髓造影诊断方法，但上述方法均存在定位、辐射、伪影和较大风险等缺点【1-3】。
而MRI(磁共振成像)的出现，一次性解决了上述各种检查方法的缺点和不足，由于MRI 检查存在较高的软组织分辨率和多方位成像等优点，除能显示神经根的撕裂以外，还能同时显示合并存在的脊膜膨出、脑脊液外漏、脊髓出血、水肿等并发症，MRI 检查已经逐渐被认为臂丛神经损伤的最佳影像检查方法【4】。
笔者通过对17 例臂丛神经损伤患者进行术前MR 检查,将手术所见、手术记录与影像资料进行比较、分析及总结，结合有关文献，探讨臂丛神经损伤的 MRI 特征，旨在提高对本病的影像诊断水平，对临床手术提供帮助。
臂丛神经损伤
臂丛损伤多为①牵拉伤：如上肢被皮带卷入致伤；②对撞伤：如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤；③切割伤或枪弹伤④挤压伤：如锁骨骨折或肩锁部被挤压。
⑤产伤：分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。
发病机制引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。
成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于摩托车或汽车车祸。
如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树驾驶员受伤倒地，头肩部撞击障碍物或地面，使头肩部呈分离趋势，臂丛神经受到牵拉过度性损伤，轻者神经震荡、暂时性功能障碍重者神经轴突断裂、神经根干部断裂，最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂，似“拔萝卜”样撕脱，完全丧失功能。
工人工作时不慎将上肢被机器、皮带或运输带卷入后，由于人体本能反射而向外牵拉可造成臂丛损伤，向上卷入造成下干损伤水平方向卷入则造成全臂丛损伤。
矿山塌方或高处重物坠落、压砸于肩部，高速运动时肩部受撞击等也可损伤臂丛。
新生儿臂丛神经损伤则见于母亲难产时，婴儿体重一般超过4kg，头先露、使用头胎吸引器或使用产钳，致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛，多为不完全损伤。
臂丛损伤也见于肩颈部枪弹、弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤，刀刺伤、玻璃切割伤、药物性损伤及手术误伤等等。
此类损伤多较局限，但损伤程度较严重，多为神经根干部断裂。
可伴有锁骨下、腋动静脉等损伤。
锁骨骨折、肩关节前脱位、颈肋、前斜角肌综合征、一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类健康搜索：1.开放性臂丛损伤。
2.闭合(牵拉)性臂丛损伤(1)锁骨上臂丛损伤：①神经节以上臂丛损伤(节前损伤)；②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)(2)锁骨下臂丛损伤：3.放射性臂丛损伤。
臂丛损伤的诊断，包括临床、电生理学和影像学诊断，对于须行手术探查的臂丛损伤，还要作出术中诊断。
根据不同神经支损伤特有的症状、体征，结合外伤史解剖关系和特殊检查可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。
臂丛神经磁共振扫描方法
臂丛神经磁共振扫描方法臂丛神经磁共振扫描（Brachial Plexus Magnetic Resonance Imaging，简称BP-MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，用于评估和诊断臂丛神经病变。
本文将介绍BP-MRI的原理、应用、优势以及注意事项。
一、原理BP-MRI利用磁共振成像技术，通过对人体组织中的原子核进行激发和检测，获取图像信息。
它可以清晰地显示臂丛神经及其周围结构，帮助医生准确定位和评估患者的神经病变。
二、应用1. 诊断臂丛神经病变：BP-MRI可以用于评估臂丛神经的解剖结构和功能状态，帮助医生确定是否存在神经损伤、压迫或炎症等病变。
常见的臂丛神经病变包括臂丛神经根型颈椎病、臂丛神经神经根型肿瘤等。
2. 术前评估：在手术前，BP-MRI可以帮助医生了解患者的臂丛神经解剖情况，避免手术中意外损伤神经结构。
3. 神经阻滞操作引导：BP-MRI可以提供精确的解剖信息，指导医生进行神经阻滞操作，提高手术安全性和成功率。
4. 研究臂丛神经病理生理：BP-MRI还可以用于研究臂丛神经病理生理，如神经再生、神经纤维损伤等方面，为神经科学研究提供重要的工具。
三、优势1. 非侵入性：相比于传统的神经电生理检查和神经活组织检查，BP-MRI无需刺激神经，避免了对患者的不适和风险。
2. 无辐射：与X线和CT等影像技术相比，BP-MRI不使用任何辐射，不会对患者产生辐射损伤。
3. 高分辨率：BP-MRI具有高空间分辨率和对比度，可以清晰地显示臂丛神经及其周围结构，帮助医生准确诊断。
四、注意事项1. 患者安全：BP-MRI对于孕妇、心脏起搏器患者、有金属异物植入者等特殊人群需谨慎使用，需要根据具体情况评估患者的安全性。
2. 术前准备：BP-MRI需要患者保持平静且不动，因此患者在进行检查前应尽量避免饮食刺激和过度疲劳。
3. 检查时间：BP-MRI的检查时间较长，通常需要半小时到一小时不等，患者需做好心理准备。
臂丛神经损伤的核磁共振诊断分析
臂丛神经损伤的核磁共振诊断分析【摘要】目的：对臂丛神经损伤的核磁共振诊断分析。
方法：随机选取我院2019年3月-2020年3月期间治疗的臂丛神经损伤患者86例，并对86例患者的核磁共振影像学资料进行分析，研究臂丛神经损伤后MRI的表现特征和核磁共振的诊断价值。
结果：经过诊断后，臂丛神经前段损伤表现为神经根离断或消失、迂曲或增粗，且有神经根袖形态异常，诊断阳性率为83.58%；臂丛神经前段损伤表现为神经干增粗，邻近结构出现紊乱和水肿，诊断阳性率为88.65%。
结论：对于臂丛神经损伤患者进行诊断时，核磁共振影像技术能够清晰的看到神经的损伤状况、提高诊断的阳性率，值得在临床上推广。
【关键词】臂丛神经损伤；核磁共振成像技术；诊断价值臂丛神经是支配上肢的重要神经，由脊髓神经根前支组成，控制上肢的感觉和运动功能。
当患者经历车祸、重物压伤、骨折、胎儿难产等情况时都有可能造成臂丛神经损伤，导致患者上肢运动和感觉功能发生障碍，具有高致残性的特点。
臂丛神经损伤的部位不同，临床表现也有所不同，上臂丛损伤的临床表现为肩不能外展、不能屈肘和向桡侧伸腕、上肢桡侧感觉障碍、肱二头肌减弱或消失等；中臂丛损伤的临床表现为腕下垂、前臂、手和腕伸展受限等；下壁从损伤的临床表现为肌肉萎缩呈爪形手，上肢内侧出现感觉障碍等；全臂丛损伤的临床表现为上肢完全麻痹并下垂、肱二头肌和肱三头肌反射减弱或消失等。
此外，还有部分患者可伴随Horner征，即眼睑下垂、瞳孔缩小等症状。
对患者的日常生活和生命健康产生不利影响，所以，需要进行核磁共振成像技术诊断，做到早诊断早治疗，提高患者的生存质量[1]。
本文选取2019年3月-2020年3月期间治疗的臂丛神经损伤患者86例，研究臂丛神经损伤的核磁共振诊断分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从我院随机选取2019年3月-2020年3月期间治疗的臂丛神经损伤患者86例，所有患者均自愿参与本次研究，意识清醒并签署知情同意书。
MRI臂丛神经规范化扫描方案
磁共振规范化扫描方案（HDe）---中华磁共振应用学院系列教材臂丛神经成像Brachial Plexus使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
1.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。
2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫固定头部。
3.注意，下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，必要时垫高背部或枕部。
这样摆位，颈椎处于较直状态，有利于臂丛神经划线定位。
4.定位中心位于下颌下缘。
臂丛神经扫描方案：1 3-pl T2* Loc 三平面定位2 Calibration Scan 校准扫描2 Sag T2 FSE Loc 矢状面T2定位像3 OCor 3D-Fiesta-c 椎管内神经根冠状面成像4 OAx 3D-Fiesta-c 椎管内神经根横断面成像5 Ax T2-FSE-Loc 节后神经根横断面T2定位像6 OCor STIR 节后神经根冠状面成像3-pl Loc，三平面定位扫描定位线说明：•定位中心位于下颌下缘，扫描FOV相对要比颈椎FOV大一些。
•扫描结束后，观察图像，检查颈部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。
•下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，有助于臂丛神经节前节后的扫描定位。
•三平面定位图像，冠状面扫描范围要足够包括颈前软组织和颈髓。
Calibration Scan，校准扫描定位图像：定位线说明：•所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。
臂丛
冠状面薄层无间隔STIR原始 图像多平面重建图，显示右 侧C6神经根及其远端神经。
冠状面薄层无间隔STIR原始图像曲面重建+厚层MIP及3D—MIP图，清晰 显示节后段臂丛神经全貌，自相应椎间孔发出后外下走行，向锁骨下、 腋窝聚集，走行自然、连续，神经根、干、束部可清晰分辨，前后股部 不能分辨，并可见椎间孔区背根神经节为结节状高信号结构，
臂丛神经各检查方法
X线及CTM： 有文献指出可通过椎管内造影观察到节前损伤引起的 鞘膜囊腔。劣势：有创，软组织对比差，辐射剂量高， 对节后神经无法显示。现已基本不采用。 超声: 高频超声能在节前和节后神经损伤的诊断中提供有 价值的形态学信息。缺点：无法全程观察臂丛全态，易 受个人手法及角度关系影响检查结果，不便做双侧对比。 易受到伪影干扰（骨骼，肺气）。无法显示神经周围组 织结构。
臂丛损伤诊断顺序
有无臂丛损伤----二大神经组合 锁骨上下损伤区别----二块肌肉检测 (胸大肌, 背阔肌) 节前, 节后鉴别----二个体征的检查 (耸肩, Horner征) 节后损伤程度----临床与肌电的配合 （部分、完全）
判断有无臂丛神经损伤
• 通常所指臂丛神经损伤是指闭合性损伤，除外切 割伤。 • 符合以下条件之一者,可以诊断臂丛神经损伤: A:五大神经中任何两支同时损伤(非切割伤) B：手部三大神经任何一根合并肩或肘关节功能 障（被动活动正常） C：手部三大神经中任何一根合并前臂内侧皮神 经损伤（非切割伤）
外伤后节后神经根损伤, 神经根变粗,纠结在一起
冠状位STIR序列MIP图 箭标示右侧C5～8及TI节后神 经未见显示．并于C8、Tl见 创伤性脊膜囊肿
STIR序列MIP图 双侧C8、Tl走行区各见一 小类圆形囊性病变
臂丛神经损伤MRI
C7
中干
后股
桡神经
C8:
主要组成: Median nerve正中神经 参与组成: Radial nerve桡神经
Ulnar nerve尺神经 Chest medial nerve胸前内侧神经
Subscapular nerve肩胛下神经
T1:
主要组成: Ulnar nerve尺神经 参与组成: Radial nerve桡神经
Radial nerve 桡神经 Median nerve 正中神经
Chest lateral nerve 胸前外侧神经
C6
肌皮神经
外侧束
C7:
主要组成: Radial nerve桡神经
参与组成: The musculocutaneous nerve肌皮神经 Median nerve正中神经 Ulnar nerve尺神经 Thoracodorsal nerve胸背神经
号囊状影；
➢Deformation of the spinal cord: the spinal cord showed a normal low signal oval contour changes as the lateral spinal cord defects;脊髓变形：表现为脊髓的正常低信号椭圆形轮廓改变，
Neurodegenerative type: nerve continuity exists, but in the thickening of nerve on T2-weighted images showed high signal, and T1-weighted image showed equal or lower signal;神经变性 型：神经连续性存在，但在T2加权像上神经增粗呈高信号， 而T1加权像则呈等或低信号；
臂丛神经损伤伤残鉴定
臂丛神经损伤伤残鉴定全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：臂丛神经损伤是一种严重的神经损伤，常常导致患者永久性的伤残。
对于遭受臂丛神经损伤的患者来说，伤残鉴定是非常重要的，它不仅可以帮助患者获得相应的医疗保险和赔偿，还能帮助患者面对伤残带来的生活困难和心理压力。
本文将从臂丛神经损伤的原因、症状、治疗以及伤残鉴定的重要性等方面进行阐述。
一、臂丛神经损伤的原因臂丛神经是指由脊髓出发，通过脊髓神经根和汇集而成的神经网络，在肩膀和颈部之间形成的一个三角形区域。
臂丛神经的神经纤维是控制手臂和肩部肌肉的关键，一旦臂丛神经受到损伤，就会导致手臂和/或肩部的运动和感觉功能受到损害。
臂丛神经损伤的原因多种多样，主要包括外伤、压迫、炎症、肿瘤以及先天性因素等。
外伤是臂丛神经损伤的最常见原因，例如车祸、摔伤等都有可能导致臂丛神经受损。
压迫是另一种常见原因，长时间的压迫可以使臂丛神经受到挤压，从而引起神经损伤。
炎症和肿瘤也是造成臂丛神经损伤的重要因素，它们会导致周围组织的炎症和压迫，最终影响到臂丛神经的正常功能。
臂丛神经损伤的症状主要包括感觉障碍和运动障碍，具体表现为手臂和肩部的麻木、刺痛、无力以及肌肉萎缩等。
患者可能会感到手臂和肩部的感觉减退或者消失，甚至出现疼痛或异常的感觉。
在运动方面，患者可能无法正常地活动手臂和肩部，严重的情况下甚至会完全失去相关的运动功能。
臂丛神经损伤还可能导致其他并发症，如肩关节疼痛、肌肉僵硬、肌肉肥大和关节僵直等。
这些症状都会给患者的生活带来极大的困扰和不便，严重影响到患者的生活质量。
针对臂丛神经损伤，治疗的原则主要是早期诊断和综合治疗。
早期诊断可以帮助医生及时采取有效的治疗措施，尽可能减轻神经损伤对患者造成的影响。
综合治疗包括药物治疗、物理康复、手术治疗以及康复训练等，以帮助患者尽快康复。
药物治疗主要包括疼痛管理、神经营养和促进神经修复等，可以通过口服药物或局部药物给予患者治疗。
物理康复主要是通过物理治疗、按摩、针灸等方式，促进受损神经的恢复和肌肉功能的恢复。
MRI在臂丛神经节前损伤诊断中的应用
中度损伤
MRI显示臂丛神经节前部 明显肿胀，信号强度明显 增高，神经纤维部分断裂。
重度损伤
MRI显示臂丛神经节前部 严重肿胀，信号强度极度 增高，神经纤维完全断裂。
诊断臂丛神经节前损伤的并发症
血肿形成
MRI可观察到臂丛神经节前部周围血肿形成，提示可能存在血管 损伤。
肌肉萎缩
MRI可观察到受累肌肉的体积减小和信号强度减低，提示肌肉萎缩。
临床转化研究
加强MRI在臂丛神经节前损伤诊断中的临床转化研究，将科研成 果转化为实际的临床应用。
THANKS
感谢观看
05
MRI在臂丛神经节前损伤诊断 中的前景与展望
技术创新与改进
01
高分辨率MRI
通过提高成像分辨率，能够更清晰地显示臂丛神经节前损伤的细节，提
高诊断准确性。
02 03
功能成像技术
利用MRI功能成像技术，如扩散张量成像（DTI）和磁共振波谱 （MRS），能够评估神经纤维的完整性及神经元代谢状态，为损伤程度 提供更全面的信息。
软组织对比度高有助于医生更好地观 察臂丛神经的形态和信号变化，从而 准确诊断臂丛神经节前损伤。
无创无痛入性操 作或药物。
无创无痛检查降低了患者的痛苦和不适感，同时避免了因检 查引起的并发症和感染风险。
03
MRI在臂丛神经节前损伤诊断 中的应用
诊断臂丛神经节前损伤的类型
CT难以准确诊断。
02
MRI在臂丛神经节前损伤诊断 中的优势
高分辨率成像
01
MRI使用高磁场和射频脉冲，能 够获取高分辨率的图像，清晰地 显示臂丛神经节前损伤的细节。
02
高分辨率成像有助于医生更准确 地判断臂丛神经节前损伤的程度 和位置，为制定治疗方案提供重 要依据。
臂丛神经的磁共振成像技术研究
臂丛神经的磁共振成像技术研究近年来，随着医学影像技术的快速发展，磁共振成像（MRI）技术已成为一种常用的非侵入性检查手段。
臂丛神经是人体上肢的主要神经之一，它的异常可能导致上肢感觉和运动障碍。
因此，臂丛神经的磁共振成像技术研究成为医学界的热点之一。
臂丛神经的MRI成像技术是通过利用磁场和无线电波的相互作用原理，产生对人体内部组织结构的详细图像。
在臂丛神经的MRI成像中，主要采用了高分辨率三维立体成像技术，以获得神经的精确位置和形态。
通过对臂丛神经的MRI成像图像进行分析，可以评估神经的形态、走行及与周围结构的关系，进而判断是否存在异常。
在臂丛神经的MRI成像技术研究中，研究人员面临着一些挑战。
首先，臂丛神经位于深层组织内，周围有大量的肌肉和骨骼结构，这使得对神经进行准确成像变得困难。
此外，臂丛神经的解剖结构复杂，不同个体之间存在差异，这也增加了成像的难度。
为了克服这些挑战，研究人员提出了一些改进的方法。
首先，优化成像参数可以提高图像的空间分辨率和对比度，从而更好地显示臂丛神经的细节。
其次，使用先进的图像处理技术，如三维重建和多平面重建，可以更清晰地显示臂丛神经的解剖结构。
此外，与其他影像学检查方法相结合，如超声技术和电生理检查，可以提高对臂丛神经异常的诊断准确性。
臂丛神经的磁共振成像技术研究在临床应用中具有广阔的前景。
通过对臂丛神经的准确成像，可以帮助医生及时发现和诊断臂丛神经相关的疾病，如臂丛神经损伤、肿瘤和压迫等。
此外，该技术还可以用于术前规划和术中导航，提高手术治疗的精确性和安全性。
综上所述，臂丛神经的磁共振成像技术研究在医学领域具有重要意义。
通过不断改进成像技术和方法，相信臂丛神经的MRI 成像将为临床诊断和治疗提供更准确的信息，为患者的康复和健康带来更多福祉。
臂丛神经
正常臂丛神经各序列比较：1臂丛神经在冠状T1WI（图1）、冠状STIR（图2）及IDEAL（图3）序列上均能显示。
臂丛神经节后段显示率在上述序列中无统计学差异。
图像质量、组织对比度及边缘锐利度比较，IDEAL 序列优于T1WI 和STIR 序列。
（1）IDEAL 为一种改进的三点式DIXON 水脂分离成像技术。
以往三点式DIXON 水脂分离成像技术是在90°激发射频脉冲后，施加相同的180°相位回聚脉冲，分别在－π、0、π时间点采集3 次回波信号，在后处理计算中，计算水和脂肪的相位值，确定每个象素中水和脂肪的相位，可以克服磁场不均匀性，实现水脂分离。
三点法的特点是采集的3 个回波中，中间一个信号与传统的SE/FSE序列采集的时间相同，另 2 个是对称性位于这个信号的两边的反相位信号。
研究表明，在三点法水脂分离中，水脂分离程度的关键取决于象素中水和脂肪的含量，以及信号采集的位置。
以往三点法采集信号的时间点是－π、0、π，利用这种对称性采集，如果一个象素内水和脂肪的含量相近时，会导致水和脂肪的分离不完全，组织结构交界区域显示模糊，图像信噪比明显降低。
如果中间的信号采集的时间点在π/2 ＋nπ，其他两个信号采集的偏移时间保证在之前和之后2π/3，后处理计算采用迭代最小二乘估算法，可以保证象素内任意的水和脂肪比例都可以进行精确的水脂分离。
相对于TE 时间采集的信号来说，它们属于非对称性采集，为了保证最短的扫描时间，临床常用的采集时间点是－π/6、π/2、7π/6。
这种成像方式即为IDEAL。
它可以充分克服以往三点法水脂分离的缺点，保证足够的信号强度，组织结构交界处清晰，水脂分离彻底，彻底摒弃外界干扰对水脂分离的影响。
该技术的临床应用国内尚未见报道。
（2）CUBE Flex 采用了IDEAL 水脂分离方法，为各向同性的3D FSE 成像技术，利用变化角度的相位重聚脉冲，使用很长的回波链，同时采用自校准并行采集技术进行快速、清晰的T2WI 成像，可用于各方向重建。
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Ultrasound
A = Axillary Artery M = Median nerve U = Ulnar Nerve R = Radial nerve MC = Musculocutaneous Nerve
MRI-SE方法
中国医学影像学杂志2005 年第13 卷第6 期
MRI-IR方法
MRI examination protocol: Siemens,Magnetom Trio, A Tim System 3T, syngo MR 2006T, standard head coil and spine coil MRI检查方法：Siemens,Magnetom Trio, A Tim System 3T, syngo MR 2006T。线圈选择 颈部阵列线圈加颈后脊柱表面线圈
进一步的临床应用……
L
变异臂丛 （C5+C6:::;C7+T1:::;C8:::）
变异臂丛 （C5+C6:::;C7+T1:::;C8:::）
评价病变对神经的侵犯程度
副节瘤
Conclusion
Echo planar imaging is an effective technique of accurately displaying brachial plexus and adjacent structures. It has potential value in the diagnosis and treatment of brachial plexus diseases. It is also a potential technique to demonstrate other peripheral nerves accurately. 回波平面成像是准确显示臂丛神经及其相关结构 十分有效的技术，对于臂丛神经病变的诊断和治 疗具有十分重要的意义；该技术也使清晰显示其 它外周神经成为可能
Evaluation contents: brachial plexus
demonstration, include preganglion and postganglion parts; integrality of brachial plexus 评价内容包括：①臂丛神经在STIR-EPI序列 中的影像学表现；②臂丛节前神经和节后神 经的显示情况；③臂丛神经显示的完整性
Conventional MR sequences:
T1WI, T2WI, T2*WI
常规MR扫描,包括T1WI, T2WI, T2*WI STIR-EPI（developed by ourselves） 短TI反转恢复回波平面成像序列（自行设 计）
STIR-EPI introduction 短TI反转恢复回波平面成像序列介绍 Based on EPI 3D FT method STIR Segment K space and minimum EPS SENSE（GRAPPA） Nerve explorer Patent right registering…
部分
MRI常规扫描只能显示部分臂丛神经，很难完整
显示其形态结构，不能全景显示臂丛神经
能否全景显示臂丛神经？
Background and purpose
To determine the optimal sequences and scan
parameters of Brachial Plexus MRI with Echo Planar Imaging with Short TI Inversion Recovery (STIR-EPI) 本研究利用基于短TI反转恢复回波平面成像
Anatomy of brachial plexus 臂丛神经解剖
C5 C6 C7 C8
正常臂丛解剖
T1
回顾：臂丛神经成像方法
CTM CT脊髓造影 Ultrasound 超声 MRI 磁共振 --SE --TSE --IR and TIR
CTM
脊髓造影是指经腰椎穿刺将特殊的碘油、水溶性碘造影剂或其他不透X线的造 影剂注射入椎管内的蛛网膜下腔，与脑脊液混合，然后拍摄X线片，观察脊髓 形态的一种方法
Evaluation of Brachial Plexus with MR echo planar imaging: initial experience 回波平面成像显示臂丛神经的初步研究
Zhang Zhongwei,Meng Quanfei,Luo Boning,Chen Yingming, Department of Radiology, The First Affiliated Hospital, Sun yat-sen University 张中伟 孟悛非 罗柏宁 陈应明 中山大学附属第一医院放射科
Axial images were obtained, and post-processing techniques such as Maximum Intensity Projection (MIP), thin slice MIP and MultiPlanar Reformation (MPR) were made to generate images of brachial plexus, and the images acquired were evaluated by two experienced radiologists with Gray’s anatomical sections and diagrams. 对获得的原始图像进行最大信号强度投影 （MIP），薄层MIP，多曲面重建（MPR）等 后处理，由2名高年资放射科医师观察并参照 格氏解剖学图谱评价后处理图像
University of California San Francisco
Disadvantages of Imaging methods mentioned above既往成像方法的缺点
CT成像方法需要造影剂，有电离辐射，只能显示 硬膜囊内的部分神经 超声分辨率较CT、MRI低，只能显示较为表浅的
Background and purpose
Brachial plexus be made up of Ventral rami, ganglion, trunks, cords and branches.besides ,all of parts are not in line or plane and adjacent complex structures. unfortunately, conventional MRI scanning can’t reveal entire brachial plexus. 臂丛神经在结构上由根、干、股、束、支组 成，空间走行既不共线也不共面且毗邻关系 复杂
Results
Ventral rami, ganglion, trunks, cords and some peripheral nerves of brachial plexus were demonstrated very well by echo planar imaging with the post-processing techniques such as MIP, thin slice MIP and MPR ; in 18/18 cases the postganglions on both sides and 17/18 cases the preganglions of brachial plexus on both sides could be visualized in EPI pre-processed and post-processed images. STIR-EPI结合MIP、薄层MIP、MPR等图像后处 理技术能够准确显示臂丛神经根、节、干、股、 束等结构；18例的臂丛神经节后部分均良好显示， 17例的节前神经也清晰显示
扫描，图像重建后与ຫໍສະໝຸດ 体相应部分的解剖图谱对照:::a detailed account of methods:::
Clinical data:18 volunteers were undergone MRI
scanning, men 11 and women 7,age:25~52year,average:37.PE(-) 一般资料：18例志愿者，均为本院学生和本科 工作人员，其中男性11例，女性7例，年龄为 25～52岁，平均37岁。所有病例体格检查均无 阳性发现，无臂丛神经损伤的病史和症状
（STIR-EPI）技术来评价臂丛神经及其病变
Methods
Eighteen volunteers were underwent conventional MRI and echo planar imaging scanning. The images acquired were compared with the standard anatomical pictures. 对18例志愿者行回波平面成像序列和常规MRI