第八章 生命体征的评估与护理带答案资料

第八章生命体征的评估与护理带答案

第八章生命体征的评估与护理

一、选择题

（一）A1/A2型题

1.以口腔温度为标准，高热的范围是D

A.38.0~38.9℃

B.39.0~39.9℃

C.40.0~40.9℃

D.39.0~40.9℃

E.41.0~41.9℃

2.高热患者用冰袋降温的原理是A

A.传导

B.辐射

C.对流

D.抑制下丘脑

E.蒸发

3.是以用口腔测量体温的患者是E

A.昏迷者

B.患儿

C.口鼻手术患者

D.呼吸困难者

E.肛门手术患者

4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为C

A.1~2㎝

B.2~3㎝

C.3~4㎝

D.4~5㎝

E.5~6㎝

5.高热患者的护理，下列哪项不妥B

A.密切观察病情变化

B.测量体温每天两次

C.冰袋冷敷头部

D.口腔护理

E.多饮水

6.可导致脉率减慢的是A

A.颅内压高

B.贫血

C.冠心病心绞痛

D.急性左心衰

E.心源性休克

7.脉搏短绌常见于D

A.发热患者

B.房室传导阻滞

C.洋地黄中毒

D.心房纤维颤动

E.甲亢患者

8.休克患者的脉搏特征是B

A.强大有力

B.细弱无力

C.动脉管壁变硬，失去弹性

D.单位时间内脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏

9.心包积液患者常见的脉搏是C

A.水冲脉

B.绌脉

C.奇脉

D.交替脉

E.细脉

10.检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为E

A.袖带太松

B.袖带太紧

C.袖带太宽

D.袖带太窄

E.漏气

11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A

A.等于心脏收缩压

B.大于心脏收缩压

C.小于心脏收缩压

D.等于心脏舒张压

E. 小于心脏舒张压

12.可使血压测量值偏高的因素是D

A.手臂位置过高

B.袖带过紧

C.袖带过宽

D.袖带过松

E.眼睛视线高于水银柱弯月面

13.关于呼吸的描述，下列正确的是A

A.成人每分钟16~20次

B.小儿、男性呼吸较快

C.男性几儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主

D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快

E.呼吸不受意识控制

14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为B

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.叹息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.鼾声呼吸

15.潮式呼吸的特点是C

A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

B. 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂停后，周而复始

D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

16.吸气性呼吸困难的发病机制是A

A.上呼吸道狭窄

B.细小支气管狭窄

C.肺组织弹性减弱

D.麻醉药抑制呼吸中枢

E.呼吸面积减少

17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了B

A.保持患者体位不变

B.不被察觉，以免患者紧张

C.易于计时

D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察患者面色

18.护士指导患者作体位引流时应避免A

A.在饭后一小时进行

B.做超声雾化吸入提高疗效

C.引流同时做胸部叩击

D.引流体位是患肺处于高位

E.每次引流15~30分钟

19.电动吸引器吸痰是利用B

A.正压作用

B.负压作用

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.静压作用

20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20~30%乙醇的目的是D

A.刺激呼吸中枢

B.促使氧气快速湿润

C.吸收水分，减轻肺水肿

D.降低肺泡内泡沫的表面张力

E.刺激血管收缩，减少渗出

21.减压器可是氧气筒内的压力降至B

A.1~1.5kg/㎡

B. 2~3kg/㎡

C. 4~4.5kg/㎡

D. 5~6kg/㎡

E. 7~8kg/㎡

22.姚先生，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8Am T39.0℃左右，4Pm

T39.6℃左右，此热型符合A

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.异常热

23.林女士，女，50岁。诊断为“痢疾”。护士测量体温时得知其5分钟前饮用过开水，为此因E

A.嘱其冷开水漱口后在测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度

D.暂停测一次

E.告知患者30分钟后再测口腔温度

24.张先生，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为E

A.催吐

B.口服蛋清液

C.服缓泻剂

D.洗胃

E.清除口腔内玻璃碎屑

25.万先生，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于E

A.收缩压偏高，舒张压偏低

B. 收缩压偏低，舒张压偏高

C.理想血压

D.正常血压

E.正常高值

26.徐女士，52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不宜观察，护士应采取的测量方法是E

A.以1/4的脉率计数

B.测脉率后观察胸部起伏次数

C.听呼吸音响计数

D.用手感觉呼吸气流计算

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

27.胡女士，54岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%，每分钟的痒流量是B

A.2L

B.3L

C.4L

D.5L

E.6L

28.高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选A

A.口腔溃疡面

B.两侧腭弓

C.舌根部

D.扁桃体

E.咽部

(二)A3/A4型题

（29~31题公用提干）

周女士，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一时间内心率大余脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

29.此脉搏称为C

A.缓脉

B.间歇脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉