糖代谢异常孕妇饮食控制标准
妊娠期糖尿病的标准
妊娠期糖尿病的标准妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指妊娠期间发生的糖代谢异常。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，妊娠期糖尿病的发病率逐年增加。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会造成一定的影响，因此及时了解妊娠期糖尿病的标准对于预防和治疗妊娠期糖尿病至关重要。
1. 诊断标准。
妊娠期糖尿病的诊断标准是指在妊娠期间进行糖耐量试验（OGTT）后，血糖水平超过正常范围的情况。
根据国际妊娠期糖尿病诊断标准，妊娠期糖尿病的诊断需要满足以下条件，空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。
如果满足这些条件，则可以被诊断为妊娠期糖尿病。
2. 筛查标准。
对于高危人群，建议进行妊娠期糖尿病的筛查。
高危人群包括，30岁以上的孕妇、有家族史的孕妇、孕前超重或肥胖的孕妇、患有多囊卵巢综合征的孕妇等。
对于这些高危人群，建议在孕早期进行糖耐量试验，以便及早发现并干预妊娠期糖尿病。
3. 治疗标准。
一旦被诊断为妊娠期糖尿病，及时治疗和管理非常重要。
治疗的目标是控制血糖水平，减少母婴并发症的发生。
治疗手段包括饮食控制、运动、胰岛素治疗等。
饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的重要环节，孕妇需要遵循医生的建议，控制饮食中的碳水化合物摄入量，避免高糖高脂食物。
此外，适量的运动也有助于控制血糖，但需要在医生的指导下进行。
对于一些无法通过饮食控制和运动达到血糖控制目标的孕妇，可能需要进行胰岛素治疗。
4. 随访标准。
妊娠期糖尿病患者需要定期进行随访，以监测血糖水平和母婴情况。
在孕期，建议每月进行一次血糖监测，并定期进行胎儿超声检查。
产后，妊娠期糖尿病患者需要继续进行血糖监测，因为产后妊娠期糖尿病患者有较高的患糖尿病的风险。
总之，了解妊娠期糖尿病的标准对于预防和治疗妊娠期糖尿病至关重要。
孕妇需要重视妊娠期糖尿病的筛查和治疗，以保障自身和胎儿的健康。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。
糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。
GDM 发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。
GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。
糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。
一、引起妊娠期糖尿病的原因：1、糖尿病家族史和不良产科病史家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。
产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。
2、胰岛素分泌受限妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。
为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。
对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。
3、高龄妊娠高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
4、肥胖许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。
5、种族和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。
与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。
种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。
孕期糖耐量异常的的饮食指南
孕期糖耐量异常的的饮食指南*导读：孕期糖耐量异常的饮食指南推荐。
在怀孕期间出现糖耐量异常要积极进行饮食管理，不能因为怀孕了就什么都不避忌，否则很容易患妊娠糖尿病。
那么，糖耐量异常的孕妇怎么吃呢？下面介绍孕期糖耐量异常的饮食指南，来看看吧。
*一、孕妇糖耐量异常的定义：在妊娠28周，让孕妇空腹状况下，将50g葡萄糖溶于200毫升水中一次服用后一小时测孕妇的血糖水平，若血糖水平7.78毫摩尔/升，表明她的糖代谢是正常的，若服糖后一小时孕妇血糖水平7.78毫摩尔/升，则为可疑，需进一步查空腹血糖后服100g葡萄糖+水200～300毫升，在服糖后1，2，3小时各查血糖一次。
四次血糖测定中，有二次或二次以上的结果不正常就可诊断为妊娠糖尿病，需进一步饮食控制或药物治疗，四次血糖中，仅有一次不正常，表明糖代谢有轻度受损，需进行饮食控制，四次血糖都正常者，虽然服50g葡萄糖后的血糖不正常，但也无妨，表明孕妇的糖代谢是正常的。
糖耐量异常的孕妇其各项指标虽未达到糖尿病的诊断标准，但随孕周的增加，有可能发展成糖尿病。
其巨大儿、羊水过多、早产、难产、围产儿病率均较普通孕妇增高，故在妊娠管理上与糖尿病相同。
*二、孕期糖尿病异常的饮食指南：*1、要根据体重计算热量对于糖耐量异常的孕妇而言，可根据体重来计算每日需要的热量，这是一条非常重要的饮食原则，有条件可以由营养师制定食谱。
肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重，避免母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，但总热量摄取不宜过多，以保证正常体重增长为宜；体重较轻或体质虚弱的孕妇，应该供给足够的热量，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
女性的标准体重是：身高（厘米）-105=标准体重（公斤）。
体重为标准体重80%~120%者需30kal/（kg*d），120%~150%标准体重者需24kal/（kg*d），150%的为12-15kal/（kg*d）。
其中热量分配：早餐摄入10%的热量，午餐和晚餐各30%，平常加餐共为30%。
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
第34页
GDM早孕期处理
❖ 对伴有高血压、心电图示：冠状动脉硬化、 肾功效减退或有增生性视网膜病变者，应 考虑终止妊娠。
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
第35页
孕期母儿监护
❖ 妊娠早期：
应亲密监测血糖改变，及时调整胰岛素用量以防 发生低血糖。
❖ 妊娠中期
应每2周检验一次，普通妊娠20周时胰岛素需要 量开始增加，需及时进行调整。
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
第15页
诊疗标准
❖ GDM诊疗标准
OGTT 3项值中1项到达或超出下述标准 空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L 1小时血糖≥ 10.0 mmol/L 2小时血糖≥ 8.5 mmol/L
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
第16页
诊疗标准
❖ 非孕期糖尿病诊疗采取WHO糖尿病诊疗标准
❖ GDMA2级（妊娠期糖尿病胰岛素依赖）：
经饮食控制，FBG:≥5.8mmol/L，餐后2h血糖 ≥6.7mmol/L，妊娠期需加用胰岛素控制血糖。 母儿并发症发生率较高，胎儿畸形发生率增 加。
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
第20页
妊娠期糖尿病治疗
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
第21页
GDM基本治疗方案
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
第36页
孕期母儿监护
❖ 妊娠32周以后应每七天一次NST,36后每七天两次NST。 ❖ 注意血压、水肿、尿蛋白、尿酮体情况。 ❖ 注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎盘功效等监测，必
要时及早住院。 ❖ B超检验：妊娠20-22周常规B超检验，除外胎儿畸形。
妊娠28周以后应每4-6周复查一次B超，了解胎儿发育、 羊水量以及胎儿血流。
妊娠期糖尿病的饮食指导
妊娠期糖尿病患者的饮食指导
PART 03
孕期膳食宝塔
一、饮食总原则1.控制每日饮食总热量，保持吃的“收支”平衡2.均衡营养，定时定量进餐3.少量多餐，建议一日3-6餐4.食用粗纤维食物，帮助控制体重和通便5.清淡饮食，少油，少盐。少糖6.限制饮酒，坚决戒烟二、饮食治疗目标1.维持合理的体重增长：既能保持自身和胎儿体重的合理增长，又不发生饥饿性的酮症。2.达到并维持理想的血糖水平，降低糖化血糖水平。3.减少心血管疾病的高危因素，包括控制血脂异常和高血压4.减轻胰岛素抵抗，降低胰岛B细胞负荷。
建议所有未曾评估血糖的孕妇于妊娠24-28周行一步法75gOGTT评估糖代谢状态。
妊娠期高血糖的综合管理
营养师参与医学营养治疗，原则为既能保证孕妇和胎儿营养需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥俄性酮症。鼓励孕期适当运动，包括有氧运动及抗阻运动。每次运动时间小于45min.
血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的GDM妇女， 每周至少测定1次全天4点(空腹和三餐后2h)血糖。其他患者酌情增加测定次数。CGM(葡萄糖连续监测)适用于血糖欠佳的PGDM，尤其是T1DM患者。
综合控制目标
添加您的文字内容
此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。
妊娠期糖尿病的分类和诊断标准
中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409； Li Y, Teng D, Sh
惊人的数字！
另一值得担忧的是中国糖尿病人的“后备军”数量。
1.3 亿！这是中国最新的糖尿病患者数字！
妊糖血糖控制标准
妊糖血糖控制标准妊糖血糖控制是指在妊娠期间，对孕妇血糖进行监测和控制，以预防或治疗妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期高血糖（HIP）等疾病。
妊糖血糖控制标准是指在妊娠期间，孕妇血糖的正常范围和控制目标。
本文将详细介绍妊糖血糖控制标准的相关内容。
妊糖血糖控制标准的正常范围妊糖血糖控制标准的正常范围是指孕妇在妊娠期间，血糖的正常范围。
根据国际妊娠期糖尿病诊断标准，妊娠期血糖正常范围如下：1. 空腹血糖：≤5.1mmol/L2. 餐后1小时血糖：≤10.0mmol/L3. 餐后2小时血糖：≤8.5mmol/L4. 随机血糖：≤11.1mmol/L妊糖血糖控制标准的控制目标妊糖血糖控制标准的控制目标是指孕妇在妊娠期间，血糖的控制目标。
根据国际妊娠期糖尿病诊断标准，妊娠期血糖控制目标如下：1. 空腹血糖：≤5.3mmol/L2. 餐后1小时血糖：≤7.8mmol/L3. 餐后2小时血糖：≤6.7mmol/L4. 随机血糖：≤11.1mmol/L妊糖血糖控制标准的重要性妊糖血糖控制标准的重要性在于预防和治疗妊娠期糖尿病和妊娠期高血糖等疾病。
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的糖代谢异常，其特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。
妊娠期高血糖是指孕妇在妊娠期间出现的血糖升高，但未达到妊娠期糖尿病的诊断标准。
这两种疾病都会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响，如孕妇易患妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限、新生儿低血糖等。
妊糖血糖控制标准的实施妊糖血糖控制标准的实施需要以下几个方面的工作：1. 孕妇血糖监测：孕妇需要定期进行血糖监测，以了解自己的血糖水平是否正常。
一般建议孕妇在空腹、餐后1小时和餐后2小时进行血糖监测。
2. 饮食控制：孕妇需要注意饮食，避免高糖、高脂、高热量的食物，增加蔬菜、水果、全谷类等食物的摄入量。
3. 运动锻炼：孕妇需要适当进行运动锻炼，如散步、瑜伽、游泳等，以促进血糖的代谢和降低胰岛素抵抗。
4. 胰岛素治疗：对于血糖控制不良的孕妇，可以考虑使用胰岛素治疗，以达到血糖控制目标。
妊娠糖尿病患者一周食谱
妊娠糖尿病患者一周食谱妊娠糖尿病是指孕妇在怀孕期间发生的糖代谢异常现象。
合理的饮食对于妊娠糖尿病的控制非常关键。
下面是一份适合妊娠糖尿病患者的一周食谱，旨在提供均衡营养，帮助控制血糖。
星期一：早餐：燕麦粥搭配切碎的杂果，一杯无糖豆浆上午加餐：一份杂果沙拉，配上一杯无糖酸奶午餐：烤鸡腿肉，配上烤蔬菜和糙米下午加餐：一小块无糖巧克力晚餐：煎三文鱼，搭配蒸蔬菜和糙米夜宵：一杯无糖豆浆星期二：早餐：全麦面包，配上果酱和一杯无糖牛奶上午加餐：一根胡萝卜和一杯无糖酸奶午餐：煮鸡胸肉拌饭，搭配炒时蔬下午加餐：一份无糖酸奶和一小把坚果晚餐：烤鳕鱼片，搭配蒸菜和糙米夜宵：一杯无糖豆浆星期三：早餐：蔬菜煎蛋卷，搭配全麦面包和一杯无糖牛奶上午加餐：一份酸奶水果杯午餐：炒鸡胸肉，搭配糙米饭和炒时蔬下午加餐：一小块无糖巧克力晚餐：烤鱼柳，搭配蒸蔬菜和糙米夜宵：一杯无糖豆浆星期四：早餐：燕麦片，搭配切碎的杂果和一杯无糖豆浆上午加餐：一份杂果沙拉，配上一杯无糖酸奶午餐：低脂肉末拌饭，搭配炒时蔬下午加餐：一小把坚果晚餐：烤鸡腿肉，搭配蒸蔬菜和糙米夜宵：一杯无糖豆浆星期五：早餐：全麦面包夹火腿蛋饼，一杯无糖牛奶上午加餐：一根胡萝卜和一杯无糖酸奶午餐：煮鸭胸肉拌饭，搭配炒时蔬下午加餐：一份无糖酸奶和一小把坚果晚餐：烤金枪鱼排，搭配蒸菜和糙米夜宵：一杯无糖豆浆星期六：早餐：杂粮包配花生酱，一杯无糖豆浆上午加餐：一份水果拼盘午餐：蒸鸡胸肉，搭配糙米饭和炒时蔬下午加餐：一小块无糖巧克力晚餐：煎瘦猪排，搭配蒸蔬菜和糙米夜宵：一杯无糖豆浆星期日：早餐：全麦面包夹吞拿鱼片，一杯无糖牛奶上午加餐：一根胡萝卜和一杯无糖酸奶午餐：煮瘦肉拌饭，搭配炒时蔬下午加餐：一份无糖酸奶和一小把坚果晚餐：烤鸡腿肉，搭配蒸蔬菜和糙米夜宵：一杯无糖豆浆请注意，以上食谱仅供参考。
每个人的体质和需求都有所不同，因此最好在咨询医生或营养师的建议下，结合个人情况来制定适合自己的食谱。
1-妊娠糖尿病的诊断与控制标准
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM）、妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）。
诊断标准：一、PGDM符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。
1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。
（1）空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose，FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）。
（2）75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），服糖后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
（3）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/L（200 mg/dl）。
（4）糖化血红蛋白（glycohemoglobin，HbA1c）≥6.5%[采用美国国家糖化血红蛋白标准化项目（National Glycohemoglobin Standardization Program，NGSP）/糖尿病控制与并发症试验（Diabetes Control and Complication Trial，DCCT）标化的方法]，但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。
GDM高危因素包括肥胖（尤其是重度肥胖）一级亲属患2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。
二、妊娠期显性糖尿病也称妊娠期间的糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L。
妊娠期糖尿病的标准
妊娠期糖尿病的标准妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的糖代谢异常，通常在妊娠后期发生。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会产生不良影响，因此及时诊断和治疗至关重要。
下面我们将详细介绍妊娠期糖尿病的标准，以便更好地了解和处理这一疾病。
首先，妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括以下内容，在孕期24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），如果在空腹状态下血糖≥5.1mmol/L，1小时后血糖≥10.0mmol/L，2小时后血糖≥8.5mmol/L，则可诊断为妊娠期糖尿病。
此外，对于高危人群，如有家族史、肥胖、孕前高血糖史等，建议在妊娠早期进行糖耐量试验筛查。
其次，妊娠期糖尿病的治疗标准包括饮食控制、运动和药物治疗。
对于饮食控制，建议控制总热量摄入，减少碳水化合物的摄入量，并增加膳食纤维的摄入，避免高糖高脂食物。
适量的有氧运动也对降低血糖有益，如散步、游泳等。
在饮食和运动不足以控制血糖的情况下，药物治疗也是必要的，通常使用胰岛素来控制血糖水平。
此外，妊娠期糖尿病的监测标准也非常重要。
孕妇应定期测量空腹血糖和餐后血糖，以及定期进行胰岛素治疗的调整。
同时，孕妇应定期进行胎儿超声检查，以监测胎儿的生长发育情况。
对于存在其他并发症的孕妇，如高血压、感染等，还需要进行相应的治疗和监测。
最后，妊娠期糖尿病的产后处理也需要关注。
产后应定期复查血糖，因为妊娠期糖尿病患者在产后有较高的发生糖尿病的风险。
同时，母乳喂养对于预防妊娠期糖尿病的发生也有一定的帮助，因此鼓励母乳喂养。
综上所述，妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，及时的诊断和治疗对于母婴健康至关重要。
通过遵循相关的诊断、治疗和监测标准，可以有效地控制妊娠期糖尿病，保障母婴的健康。
希望本文能够帮助大家更好地了解和处理妊娠期糖尿病，预祝所有孕妇和新生儿健康幸福！。
妊娠期糖尿病诊治指南(2014)
诊断
二、GDM GDM 指妊娠期发生的糖代谢异常，妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿 病标准，应将其诊断为 PGDM 而非 GDM。GDM 诊断方法和标准如下图：
妊娠期监测
包含孕期血糖监测、孕妇并发症监测和胎儿监测。 妊娠期血糖控制目标如下表：
孕期应注意包括妊娠期高血压、羊水、糖尿病酮症酸中毒、感染、 甲状腺功能、糖尿病眼底及肾功能等在内等孕妇并发症监测。同时， 应监测胎儿发育、生长速度、胎动、胎儿肺成熟等情况。
咨询与治疗
一、妊娠期
6.口服降糖药在 GDM 孕妇中的应用 大多数 GDM 孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标，不能达标的 GDM 孕妇 应首先推荐应用胰岛素控制血糖。 胰岛素用量较大或拒绝应用胰岛素的孕妇，应用口服降糖药物的潜在风险远远小 于未控制的妊娠期高血糖本身对胎儿的危害。因此，在知情同意的基础上，部分 GDM 孕妇可慎用。口服降糖药的分类及其特点见表 4。
无论采用碳水化合物计算法、食品交换份法或经验估算法，监测碳水化合物 的摄人量是血糖控制达标的关键策略 (A 级证据)。 当仅考虑碳水化合物总量时，血糖指数和血糖负荷可能更有助于血糖控制 (B 级证据)。
咨询与治疗
一、妊娠期 2. 营养摄入量推荐 3）蛋白质：推荐饮食蛋白质摄人量占总能量的 15％-20％为宜，以满足孕 妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育之需。
医学营养治疗过程应与胰岛素应用密切配合，防止发生低血糖。 膳食计划必须实现个体化，应根据文化背景、生活方式、经济条件和受教育 程度进行合理的膳食安排和相应的营养教育。
咨询与治疗
一、妊娠期 4. GDM 的运动疗法 1．运动治疗的作用：运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，是 GDM 的综 合治疗措施之一，每餐 30min 后进行中等强度的运动对母儿无不良影响。 2．运动治疗的方法：选择一种低至中等强度的有氧运动 (又称耐力运动)， 主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。步行是常用的简单有氧运动。 3．运动的时间：可自 10min 开始，逐步延长至 30min，其中可穿插必要 的间歇，建议餐后运动。 4．运动的频率：适宜的频率为 3-4 次/周。
妊娠合并糖尿病
糖尿病合并妊娠的诊断：
妊娠前糖尿病已确诊者孕期诊断容易。若孕 前从未做过血糖检查。但孕前或孕早期有多 饮、多食、多尿，孕期体重不增或下降，甚 至出现酮症酸中毒，孕期糖筛查及OGTT异 常，可考虑糖尿病合并妊娠。
其他辅助: 1.尿糖及酮体 2.肾功能 测定 3.糖化血红蛋白测定
2.饮食疗法：糖尿病患者于妊娠期饮食控制十分重要。部分妊娠期糖 尿病孕妇仅需饮食控制即可维持糖在正常范围。目标： ①保证母亲和胎儿必须营养； ②维持正常血糖水平； ③预防酮症； ④保持正常的体重增加。 ⑤孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增 加3％～8%。其中，碳水化合物占40％～50％，蛋白质20 ％～30％。脂肪30％～40％。 ⑥控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。此外每日补充钙剂叶酸 5mg，铁剂15mg。
处理：
（一）糖尿病患者可否妊娠的指标 1.糖尿病妇女于妊娠前即应确定糖尿病的严重 程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险 均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。 2.器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积 极治疗、密切监护下继续妊娠。 3.从孕期开始，在内科医师协助下严格控制血 糖值。确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范 围。
9.产后处理 1）分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降， 故产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半， 48小时减少至原用量的1／3，有的患者甚至完全不 需要用胰岛素治疗。 2）GDM患者孕期空腹血糖明显异常者，产后应尽早复 查空腹血糖，血糖值仍异常者，应诊断为糖尿病合并 妊娠； 3）空腹血糖正常的GDM患者，应于产后6周～12周行 OGTT检查，若异常则可能是产前漏诊的糖尿病，正 常者也要每三年检查一次血糖。 4）如再次妊娠，60％～70%的患者再次发生GDM。
妊娠期糖尿病患者食谱编制的基本原则和方法(1)
妊娠期糖尿病患者食谱编制的基本原则和方法(1)妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的糖代谢异常，需通过调整饮食和锻炼改善血糖水平。
因此，在制定妊娠期糖尿病患者的食谱时，需要遵循以下基本原则和方法。
一、食谱的总体原则1. 低脂低糖原则：减少脂肪和糖的摄入量，以避免血糖反弹。
2. 均衡搭配原则：膳食中应包含五大类食物，即谷类、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪。
膳食应包含足够的蛋白质和脂肪，以维持孕期的营养需求。
3. 分餐进食原则：每天分为三餐和三个小食，并确保定时进食。
4. 合理控制总热量：孕妇的总热量摄入应适当控制，以防止体重增加过快。
二、食谱的细节原则1. 选用低糖食材：如大豆制品、海带、蘑菇等，以代替高糖食物。
2. 食材搭配合理：谷类、蔬菜、肉类、豆类等食材的搭配应注意，以避免过多摄入糖分和脂肪。
3. 食谱提前准备：提前制定好一周的食谱，并准备餐前零食和午餐盒，以避免不规律饮食和暴饮暴食。
4. 烹饪方法尽可能清淡：尽可能少使用高油、重口味的烹饪方法，如煎、炸、烤等，更多使用清蒸、煮、烩等方法。
5. 食用水果要适量：应选择低糖水果，如苹果、猕猴桃、柠檬等，并限制摄入量。
三、食谱的具体搭配1. 早餐：三明治、蔬菜汤、牛奶、水果。
2. 午餐：鱼肉、炒菜、米饭、牛奶或豆浆。
3. 晚餐：瘦肉、蔬菜、馒头或米饭、豆浆或奶。
4. 餐后小食：无糖酸奶、水果、无糖红豆沙等。
总之，妊娠期糖尿病患者的食谱编制需要遵循低脂低糖、均衡搭配、分餐进食、合理控制总热量等基本原则，并注意选用低糖食材、食材搭配合理、烹饪方法尽可能清淡、食用水果要适量等细节原则，以确保孕妇的营养需求和血糖控制。
妊娠期糖尿病诊治细则
糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病临床诊治细则一、定义1、糖尿病合并妊娠：符合以下任一标准者称为糖尿病合并妊娠1.1孕前已知患有糖尿病，现妊娠者。
1.2孕前未知患有糖尿病，孕期检查发现空腹血糖≥7.0mmol/L，或者HbA1C≥6.5%，或者随机血糖≥11.1mmol/L者2、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)：是指妊娠期首次发生的不同程度的糖代谢异常。
诊断方法是于妊娠24-28周行75克葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）。
依据我国卫生部GDM行业规范的诊断标准，其空腹和服糖后1h、2h的血糖界值分别为5.1-10.0-8.5 mmol/L，任一点等于或超出阈值可诊断为GDM。
二、妊娠期糖尿病的临床诊断路径1、妊娠前已确诊糖尿病的孕妇，按糖尿病合并妊娠处理。
2、妊娠前无已知糖尿病病史者采用以下路径诊断GDM:A:初次产检行空腹血糖（FPG）检查, FPG<5.l mmoI/L者于妊娠24-28周行75g OGTT, OGTT 的正常参考值:空腹、服葡萄糖后1h、2h血糖值分别小于5.1mmol/L、10.O mmol/L、8.5mmol/L。
任意一点血糖值异常者诊断为GDM。
B：FPG≥7.0mmol/L则诊断为糖尿病合并妊娠。
C：5.1≤FBG<7.0 mmol/L，建议于24-28周时复查FBG，若仍在此范围内，则诊断GDM（不需再做OGTT），若FPG<5.l mmoI/L，则行OGTT。
三、OGTT的具体实施方法试验前3天正常饮食，每日碳水化合物在150～200g以上，禁食 8～14 h后查FBG，然后将75g葡萄糖溶于200～300 ml水中，5 min内服完。
服糖水后1、2、3 h分别抽取静脉血，检测血糖值。
空腹、服葡萄糖后1、2 h三点血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L。
孕妇血糖控制标准
孕妇血糖控制标准
首先，孕妇在孕期需要密切关注自己的饮食习惯。
合理的饮食结构可以帮助孕妇控制血糖水平，减少高血糖的风险。
孕妇应该避免食用过多的高糖食品，尤其是含糖量高的零食和甜点。
同时，孕妇应该增加膳食纤维的摄入，选择全谷类、蔬菜和水果等食物，有助于稳定血糖水平。
此外，分餐是一种有效的控制血糖的方法，孕妇可以每天分多次进食，避免餐后血糖剧烈波动。
其次，孕妇需要进行适量的运动。
适当的运动可以帮助孕妇控制体重，促进血糖的代谢，降低血糖水平。
孕妇可以选择一些适合孕期的运动方式，如散步、瑜伽、孕妇健身操等，每天坚持一定的运动时间，有助于维持良好的血糖水平。
此外，孕妇需要定期监测血糖水平。
孕期血糖的监测对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
孕妇可以通过家用血糖仪进行自我监测，也可以定期到医院进行血糖检测。
通过监测血糖水平，孕妇可以及时发现血糖异常，采取相应的措施进行调整，保持血糖在合理的范围内。
最后，孕妇需要遵循医生的建议进行治疗。
如果孕妇已经患有
妊娠期糖尿病或者其他血糖相关疾病，需要严格遵循医生的治疗方案，按时服药，控制血糖。
同时，孕妇需要定期到医院进行产检，接受医生的指导和监督，确保自己和胎儿的健康。
总之，孕妇血糖控制标准是孕期保健的重要内容，对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
孕妇需要通过合理的饮食、适量的运动、定期的血糖监测和医生的治疗，来维持良好的血糖水平，保障自己和胎儿的健康。
希望每一位孕妇都能够重视孕期血糖控制，度过一个健康快乐的孕期。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖代谢异常孕妇饮食控制标准
糖代谢异常孕妇的饮食控制标准如下：
1. 控制总能量摄入。
根据孕妇身高、体重和孕期需要，计算出每天所需的总能量摄入，一般不低于1200千卡。
2. 控制碳水化合物摄入。
对于糖代谢异常孕妇，每天饮食中碳水化合物的摄入量应在40％~45％之间，一般不超过200克。
3. 增加膳食纤维摄入。
适量增加粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食品，可以稳定血糖、降低血脂，保持消化系统的正常运作。
4. 控制脂肪摄入。
糖代谢异常孕妇应控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，以降低心血管疾病的风险。
5. 分餐进食。
分次进食可以控制血糖波动，每天应分3-6次进食，间隔时间不超过3小时。
6. 避免吃过甜、过油或加工食品。
避免吃过多的糖果、点心、甜饮料等高糖食品，尽量选择新鲜的、健康的食品。
7. 适量增加蛋白质摄入。
适量增加蛋白质摄入，可以提高代谢率，促进脂肪燃
烧，降低胰岛素敏感度。
总之，糖代谢异常孕妇的饮食控制应以平衡、多样化、适量为原则，根据孕妇个体情况进行科学的饮食调节。