CT肺的分叶分段

CT肺分叶分段(CT实图及模拟分段图)

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中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
阮綜合醫院放射腫瘤科
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下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
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右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段

ｃt肺段定位口诀
肺得分段就是一个即常用又比较弄混得事,此处有一东西有利记忆,望大家一起学习、ct肺段定位口诀:
独眼能瞧双上肺,左下还留一点背。

对眼能瞧前后背,双眼能瞧前与背。

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ﻫ“独眼能瞧双上肺,左下还留一点背":指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能瞧到左肺下叶背段
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CT肺分段经典解剖PPT课件

03
肺中叶分段
前段
总结词
前段是肺中叶的一部分，位于肺的前部，靠近胸膜。
详细描述
前段通常呈三角形或锥形，其尖端指向肺的前缘，底部与肺门相连。在CT 图像上，前段通常呈较深的密度，与其他肺段有明显的分界。
外段
总结词
外段是肺中叶的一部分，位于肺的侧面，远离胸膜。
详细描述
外段呈扁平状，其表面有许多凹陷和凸起，这些结构有助于在CT图像上区分外段与其他肺段。外段的支气管分支较多，因此在外段内有许多支气管分支和血管。
值。
肺段间裂隙
肺段间存在裂隙，在CT影像上表现为线状低密度影。
肺门淋巴结
肺门淋巴结在CT影像上表现为圆形或类圆形软组织密度影
。
肺分段的临床意义
指导治疗
了解肺分段解剖有助于医生选择合适的治疗方案，如手术切除、药物治疗等。
疾病预防
通过对肺分段的研究，可以更深入地了解肺部疾病的发病机制，为预防疾病提供依据。
内段
总结词
内段是肺中叶的一部分，位于肺的内部，靠近心脏和食管。
详细描述
内段呈圆形或椭圆形，表面光滑，没有明显的凹陷和凸起。在CT图像上，内段与其他肺段有明显的分界，但与心包和食管相邻的部分可能存在重叠。内段的支气管分支较少，结构相对简单。
04
肺下叶分段
前基底段
总结词
前部和基底部
详细描述
前基底段位于肺下叶的前部和基底部，与上叶的后基底段相邻。
医学教育
肺分段解剖是医学教育中肺部影像学的重要内容，有助于医学生和医生更好地理解肺部结构和功能。
02
肺上叶分段
前段
总结词
前段位于肺尖前方，呈三角形或锥形，上壁与肺尖和胸膜顶紧密相连。

(完整版)CT肺的分叶分段

ct肺段定位口诀
肺的分段是一个即常用又比较弄混的事，此处有一东西有利记忆，望大家一起学习。

ct肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”。

肺分叶分段

左下叶背段层面
S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B6下叶背段支气管 1左下叶主支气管2舌段支气管3中间段支气管4上腔静脉汇入右心房 5右上肺静脉根部6左心房
右下叶背段层面
S4+5舌段 S6下叶背段 B4+5中叶支气管 B6下叶背段支气管 1右下叶支气管2水平裂3右上肺静脉4左下肺静脉 5右下肺动脉6左下肺动脉
左肺上叶下舌段
前基底段外基底段后基底段
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。对眼能看前后背，双眼能看前和背。嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看中舌余下肺
基底干出现就看中舌余下肺
主动脉弓上层面
1左头臂静脉 2右头臂静脉 3右无名动脉 4左颈总动脉 5左锁骨下动脉 S1上叶尖段 T气管
左肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B1尖段支气管 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 LPA左肺动脉 12左右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉
右上叶支气管层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 LPA左肺动RPA右肺动脉 12 左右主支气管3斜裂 4右上肺静脉 5奇静脉 6左上肺静脉
右肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 RPA右肺动脉 1 左肺动脉
左舌段支气管层面
S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管1左主支气管2舌段支气管3中间段支气管4右室流出道5升主动脉 6上腔静脉7右上肺动脉8右下肺动脉9左心耳

肺叶分段标准

多数人群的肺一般分为5个肺叶，18个肺段。

肺属于人体的呼吸器官，主要负责与外界的气体进行交换，肺脏分为左右两侧，具有不同的肺叶和肺段，通常右侧的肺叶、肺段比左侧数量多。

一、肺叶：
右侧肺分为3个肺叶，即右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶。

左侧肺分为2个肺叶，即左肺上叶、左肺下叶，所以一共是5个肺叶。

二、肺段：
1、右肺：右肺的上叶分为3个肺段，分为尖段、后段、前段。

右肺的中叶分为2个肺段，即内侧段、外侧段。

右肺下叶分为5个肺段，即背段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段，所以右肺的3个肺叶分为10个肺段；
2、左肺：有2个肺叶，分为8个肺段，一般来说，左肺上叶的尖段、后段共干，所以为1个段，称之为尖后段，还有左肺上叶的前段，左肺上叶还有1个舌叶，分为上舌段、下舌段，所以左肺上叶一共是有4个段，即尖后段、前段、上段、下段。

左肺下叶也是4个肺段，有左肺下叶的背段，因为左肺下叶的内前基底段共干，所以为1个段，还包括肺下叶内前基底段、外基底段、后基底段。

所以也是4个肺段，加起来一共是8个肺段。

由于部分人群的肺脏解剖本身就有变异，肺叶和肺段可能会有不同，了解肺脏的肺叶或肺段的分布，对于阅读胸部的平片或者是胸部的CT，或做支气管镜的定位有一定帮助，对常见病有一定的诊断意义。

胸部CT肺窗：肺叶、肺段

（三）各主要层面肺段CT表现
右上叶 1．尖段 2．后段 3．前段
右中叶 4．外段 5．内段
右下叶 6．背段 7．内基底段 8．前基底段 9．外基底段 10．后基底段
左上叶上部 1+ 2．尖后段 3．前段
舌部 4．上段 5．下段
左下叶 6．背段
7+8．前内基底段 9．外基底段
10．后基底段
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像中教医研药室大
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水平裂层面
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肺的分叶

左肺野后1/3为背段。舌段和背段之间为前内基底段。
10、左心房中部层面：即左右心房层面（见双侧肺静脉进入左心房后壁）。
右肺野前部中叶，分别见内、外侧段。中叶几乎占据右肺野的前半部，后部偏内为背段。中部已见前、外基底段。
左肺野前半部为舌叶，前内大部分为下舌段。左肺野后1/3为背段，它的前方为前内基底段。
1、颈静脉切迹层面：
可显示右肺为上叶尖段，左肺为尖后段。
2、胸锁关节层面：
可见右肺上叶尖段，后方有少量后段，左肺仍为尖后段。
3、主动脉弓上层面：
右肺野前2/3为尖段，后1/3为后段。左肺野大部分仍为尖后段。
4、主动脉弓上部层面：
右肺野前外部狭窄弓状区为前段，后部为后段，两者在外侧部相连。前、后段的内方为尖段。
于右侧肺门上部、右主支气管外侧可见上叶尖段支气管的断面，
其内侧可见伴行的尖段动脉，其外后方为后段静脉。
左肺门上部可见左上尖后段支气管断面。
尖内侧有尖支动脉伴行，外侧为尖支静脉。后支的后内方为后支动脉，外侧为后支静脉。
2、右上叶支气管平面：
右肺门可见右主支气管、右上叶支气管及其分出的前、后段支气管。右上叶支气管前方为右肺动脉。
左肺门可见尖后段支气管的断面，其前方为肺动脉分支，其后内方为左肺动脉。
11、心室层面：
右肺野肺门旁已出现内基底段，其余部分同上一层面。
左肺前为下舌段，后为背段，两者之间仍为前内基底段。
12、心脏下部层面：
右肺野前部为中叶内侧段，外侧段几乎消失，中叶向后沿肋缘依次为前、外及后基底段，背段已无。肺野中部内侧内见基底段。
二、肺门横断面解剖
1、气管分叉层面：
在此层面可见气管分为两侧主支气管。

简便易记CT 肺叶、肺段划分法

简便易记CT 肺叶、肺段划分法浙江医院徐晓宾随着医学影像诊断技术的不断发展, 其中电子计算机扫描术(CT)被日益广泛地应用于临床,在胸部疾病的诊断上, CT 正起着无可替代的作用。

大量的临床实际工作证明,胸部病灶确定在何肺叶或何肺段上, 对肺部疾病的诊断或鉴别诊断, 起着非常重要的作用。

肺CT 断层片的图像, 相互间有密切联系, 病灶的大小、密度、形态、位置等,在肺叶、肺段能完全的显示,因此,在工作中如何用简便易记的方法, 来正确划分并牢记各肺叶、肺段、气管及支气管的形态、结构、位置显得十分必要。

以往有过关于肺CT肺叶、肺段划分方法的论述,但笔者在实际工作中总结运用“气管、支气管形态变化”来划分肺叶、肺段的方法, 自觉比较实用,便捷易记。

下面就本人在工作实践中的体会,总结CT 肺叶肺段划分法介绍如下: 气管从C7～T5、6,全长12cm,于T5、6 分叉为隆突,隆突上部的气管呈圆形或椭圆形空气密度影,酷似“一只眼睛”, 而气管两侧的肺均为上肺,因而可形象概括为“一只眼睛看上肺”, 见图1～7。

扫描层面至隆突水平, 为两侧主支气管刚分叉处, 此时左右主支气管管腔靠得很近, 酷似“对眼”, 此层面图象像由前往后看: 右侧图像为上叶前段(3)、后段(2)、下叶背段(6); 左侧图像为上叶前段(3)、尖后段(1+2)、下叶背段(6)。

概括为“对眼能看前、后、背”, 见图9。

支气管分叉后, 两侧主支气管管腔呈圆形或扁圆形, 且间距渐大, 形象似“两只眼睛”, 概况为"两只眼睛看前、背”。

“前”为双上叶的前段(3),“背”为双下叶背段(6), 见图10、11。

扫描至中间段支气管层面时,两侧图像仍为上叶前段(3),下叶背段(6)。

而当中间段支气管过后的层面,则右侧图像前为中叶(4+5), 后为下叶背段(6)。

概况为“中间段后看中、背”。

而左侧图象前为舌叶(4+5), 见图12～15。

从中叶支气管开口层面起始,往下3～4 个层面, 两下肺的主支气管末端横断面似螃蟹的两只眼睛。

肺段CT解剖图及定位口诀

右肺： S1 上叶尖段 S2 上叶后段
左肺： S1+2 上叶尖后段 S3 上叶前段
图中所示：
右肺： S1 上叶尖段 S2 上叶后段 S3 上叶前段左肺： S1+2 上叶尖后段 S3 上叶前段
图中所示：
右肺： S4 中叶外侧段 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S10 下叶后基底段
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/3/12022/3/12022/3/12022/3/13/1/2022
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月1日星期二2022/3/12022/3/12022/3/1
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。2022年3月 2022/3/12022/3/12022/3/13/1/2022
左肺： S5 上叶下舌段 S7+8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
图中所示：
右肺： S4 中叶外侧段 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S5 上叶下舌段 S7+8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
图中所示：
右肺： S4 中叶外侧段 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S5 上叶下舌段 S7+8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
图中所示：
右肺： S1 上叶尖段 S2 上叶后段
左肺： S1+2 上叶尖后段 S3 上叶前段
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2022/3/12022/3/1Marc h 1, 2022

如何在CT上区分肺叶和肺段

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肺野的划分
肺叶、肺段（侧面）
右上肺不张右下肺不张
右中叶大叶性肺炎
右肺上叶后段病变
CT的口诀：肺段
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后34; ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
谢谢大家！
路漫漫多风雨，背负着梦想继续前行。
Thank you for coming, send this sentence to you, the road is long and stormy, carrying a dream to move on.
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"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段

肺部CT分段

气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
图1-胸锁关节层面
图1-16：正常胸部断层，从胸锁关节至心底层面，间隔3-10mm，以肺窗显示；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建
T：气管 E：食管 S1：上叶尖段
图2：主动脉弓层面
ARCH :主动脉弓 S2：上叶后段 S1+2：左上叶尖后段
图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管
图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管
图9-隆突下2cm层面 V3：上叶前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ静脉的段间支
图10-隆突下2cm层面 S4：右中叶外段/左舌上段
图11-隆突下3cm层面
B4：右中叶外侧段/左舌上段支气管
图12-隆突下3cm层面 B6：下叶背段支气管
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面
图13-隆突下3cm层面
图14-近心底层面
B5：右中叶内侧段/左舌下段支气管
BS：基底干支气管 MLB：中叶支气管 S5：右中叶内侧段/左舌下段
图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
图3-主肺动脉窗层面
Az：奇静脉弓 B1：上叶尖段支气管 S3：上叶前段
图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段
在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
图5-近隆突层面
B1+2：左上叶尖后段支气管 B3：上叶前段支气管
图6-隆突层面
B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管

如何在CT上区分肺叶和肺段

如何在CT上区分肺叶和肺段在CT图像上区分肺叶和肺段是放射学诊断中的一个重要问题。

正确的区分对于定位病变、评估病灶的范围和临床治疗方案的制定非常关键。

本文将详细介绍如何在CT上区分肺叶和肺段。

一、肺叶和肺段的定义肺叶是肺组织的解剖单位，包括左肺的上、下、舌状及右肺的上、中、下叶。

肺叶之间通过裂隙分开，主要由断裂面和裂面两个部分组成。

断裂面是没有气道、血管和纤维连接的区域，而裂面则包含支气管、血管和肺间质。

肺段是肺叶的亚单位，是一段独立导管（即终末细支气管）的区域，它由肺动脉和支气管的旁支以及这些支气管的终末细小的支气管组成。

肺段的界限主要是由动脉分支与终末支气管的分布关系决定的。

二、CT扫描技术参数的选择在进行肺叶和肺段的CT检查时，首先需要选择合适的扫描技术参数。

1. 层厚和层间距：选择较薄的层厚和层间距有助于检测较小的结构，常用的范围为1-2mm。

2.高分辨率扫描：需要选择高分辨率的扫描模式，以便更好地显示肺部细小的结构。

3.屏蔽器和造影剂：肺部CT扫描通常采用软组织算法或肺窗算法进行图像重建，而不使用骨窗算法。

对于静脉注射造影剂，可以增强血管、支气管和肺实质之间的对比度，提高诊断准确性。

三、肺叶的区分肺叶的区分主要依据肺裂隙的形态和解剖位置。

肺叶之间的裂隙属于胸膜腔内区域，裂隙的长度和角度对于肺叶的区分具有重要意义。

1.标准断裂面：在左肺上叶和下叶的断裂面上，可见到肺裂隙的切迹。

左上叶的裂隙切迹从前上方的前纵隔到胸膜腔的后上部，与下叶裂隙的交点在后纵隔。

左下叶的裂隙切迹从胸膜腔的后上部到前上方的前纵隔，与上叶裂隙的交点在后纵隔。

右肺上叶和中叶的断裂面由上而下走行，肺裂隙之间没有明显的交点。

右肺下叶的断裂面也由上而下走行，与右肺上叶和右肺中叶的断裂面交叉。

2.附加裂隙：有时肺叶之间会存在一些附加的裂隙，这对于肺叶的区分也是非常重要的。

例如，右肺中叶与右肺下叶之间的半附加裂隙，左上叶的舌状裂隙等。