超声影像学部分
超声影像学(多普勒血流显像)

超声影像学(多普勒血流显像)超声影像学(多普勒血流显像)1. 引言超声影像学是一种通过声波来获取内部结构图像的医学成像技术。
其中,多普勒血流显像(Doppler flow imaging)是超声影像学的一个重要分支,通过检测和显示血流速度信息,可以帮助医生对血液循环和器官血供进行评估和分析。
本文将介绍多普勒血流显像的基本原理、适用范围、临床应用和前景。
2. 多普勒效应多普勒效应描述了当声波遇到运动物体时,声波频率会发生变化的现象。
通过衡量声波的频率变化,可以对运动物体的速度进行测量。
在多普勒血流显像中,利用多普勒效应来检测和显示血流速度信息。
3. 多普勒血流显像技术多普勒血流显像技术是超声影像学中常用的一种方法,主要用于评估和监测血液流动情况。
它通过分析回波信号的频率变化,得出血流速度信息,并以彩色或灰度图像的形式进行显示。
3.1. 颜色多普勒血流显像颜色多普勒血流显像是多普勒血流显像中最常见的一种方法。
通过设置特定的探头和参数,可以将不同速度的血流以不同颜色显示在图像上,从而直观地表示血流速度和方向。
3.2. 脉冲多普勒血流显像脉冲多普勒血流显像是另一种常用的多普勒血流显像技术。
它使用高频率、窄脉冲的声波束来定位和测量特定位置的血流速度。
这种方法适用于检测较小血管或局部血流速度。
4. 多普勒血流显像的临床应用多普勒血流显像在医学临床中有广泛的应用,常见的应用领域包括但不限于以下几个方面:4.1. 心脏血流评估多普勒血流显像可以用于心脏病患者的血流评估。
通过观察心脏中不同部位的血流速度和方向,医生可以判断心脏瓣膜功能是否正常,诊断心脏瓣膜狭窄或关闭不全等疾病。
4.2. 脑血流检测多普勒血流显像可以帮助医生评估脑血液循环的状况。
通过检测头部动脉和静脉血流速度,可以识别和诊断脑血管疾病,如脑梗死或脑动脉瘤。
4.3. 孕妇妊娠检查多普勒血流显像在孕妇妊娠检查中被广泛应用。
通过检测胎盘和胎儿的血流情况,可以评估胎盘功能和胎儿发育状况,了解胎儿是否存在供氧不足或其他异常情况。
医学影像学课件超声成像

通过超声成像可以明确卵巢肿瘤的 大小、形态以及与周围组织的关系 ,有助于卵巢肿瘤的诊断和分期。
心血管疾病诊断
心瓣膜病诊断
超声成像技术可以清晰地显示 心脏瓣膜的形态和功能,诊断 心瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主
动脉瓣关闭不全等。
先天性心脏病诊断
通过超声成像技术可以确诊大 部分先天性心脏病,如室间隔
医学影像Hale Waihona Puke 课件超声成像xx年xx月xx日
contents
目录
• 超声成像的基本原理 • 超声成像技术 • 临床应用 • 医学影像学中超声成像的优缺点 • 相关技术和未来发展
01
超声成像的基本原理
超声波的基本特性
频率范围
超声波的频率范围通常在20,000赫 兹(Hz)至1,000,000赫兹(Hz) 之间。
糖尿病并发症诊断
超声成像技术可以显示糖尿病患者 的血管病变和下肢动脉狭窄等情况 ,有助于糖尿病并发症的诊断和预 防。
其他疾病诊断及辅助诊断
腹部疾病诊断
超声成像技术可以显示腹腔内 的脏器和病变情况,有助于腹 部疾病的诊断,如肝囊肿、胰
腺炎等。
浅表器官疾病诊断
超声成像技术可以清晰地显示 浅表器官的形态和结构,如眼 睛、肌肉、骨骼等,有助于浅 表器官疾病的诊断和治疗。
3D/4D超声、高分辨率超 声、超声分子成像等。
人工智能辅助诊断
深度学习、医学影像分析 等。
远程会诊和培训
通过云平台实现医学影像 的远程诊断和医生培训。
技术前沿
医学影像组学
利用大样本医学影像数据,挖掘疾病早期特征和疗效评估指标。
功能成像
研究器官或组织的生理功能及代谢过程的无创检测技术。
医学影像学课件超声成像

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目录
CONTENTS
• 超声成像概述 • 超声成像技术分类 • 超声成像设备及操作流程 • 常见疾病超声诊断 • 超声成像在特殊病例中的应用 • 超声成像新技术与发展趋势
01
超声成像概述
超声成像原理
01
02
03
超声波的产生
超声波是由高频率声波( >20,000赫兹)组成的, 可以通过压电效应或其他 机制产生。
03
超声成像设备及操 作流程
超声成像设备组成
主机
超声主机是超声设备的核心,负责发送和接收超 声信号,处理并显示图像。
探头
超声探头是发射和接收超声波的部件,分为凸阵 、线阵、相控阵等多种类型。
电源和电缆
为设备提供电源和信号传输。
超声探头选择与使用
探头类型选择
根据检查部位和目的,选择合适 的探头类型,如腹部探头、心脏
图像记录与分析
医生根据显示的图像,进行分析和记录,出具诊断报告。
04
常见疾病超声诊断
肝胆疾病超声诊断
脂肪肝
01
超声可检测肝脏脂肪变,表现为肝脏回声增强、增粗,不均匀
分布。
肝硬化
02
超声可观察肝脏形态变化,如肝脏大小、边缘、表面平整度等
,以及门静脉扩张情况。
肝癌
03
超声可检测肝脏占位性病变,观察病变大小、形态、边界及内
胃癌
超声可检测胃壁增厚、肿块等病变。
泌尿系统疾病超声诊断
肾结石
超声可检测肾脏结石,观察结石大小、形态、位置等情况 。
肾囊肿
超声可检测肾脏囊肿,观察囊肿大小、形态、位置等情况 。
膀胱肿瘤
超声可检测膀胱占位性病变,观察病变大小、形态、边界 及内部回声等特征。
超声影像学基础(86页)

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• 衍射(Diffraction)或绕射
当声波遇到一个径线为 1~2个波长的障碍物时, 声波绕过该障碍物继续 传播,这种现象称为衍 射或绕射。
2021/6/20
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3
• 衰减(Attenuation) 声波在介质中传播时,声能随传播距离增大而减小,
这种现象称为声衰减。
• 吸收:即介质的导热性、粘滞性及介质分子之间的 内摩擦,使声能转换成热能,超声能量逐渐的减小。 不同组织对超声的吸收程度不同,主要与蛋白质和 水含量有关。
折射:在界面两侧的介质中声速不 等,且入射角大于0°时,则透射 声束偏离入射声束的方向传播。
interface
Sinθi = C1
Sinθt
C2
2021/6/20
斜行入射声波的反射与折射
16
• 全反射 如固体或液体与气体之间声阻抗差很大,超声检查遇到气体或含钙 组织时,声能几乎全部反射回来。
• 所以超声诊断肺等含气组织较困难。
MHz,经食管超声心动图3.75~7 MHz,腹部超声3~5 MHz,外周血管超声7~10
MHz)。 10~40 MHz的高频范围用于皮肤成像、超声内镜及血管内
超声成像系统。 40~100 MHz的频率范围用于超声生物显微镜成像系统,主
要用于眼前结的微细结构。
2021/6/20
10
超声波的基本概念 超声波是机械波
超声影像学总论
2021/6/20
1
医学影像学
超声
X线
X线计算机 体层成像
(CT)
磁共振成像 核素成像 (MRI) ( ECT )
各种影像方法均有优势和价值,互相补充 超声影像学以其自身的优势在影像学中占有重要地位。是计算机 文明的产物。
医学影像学(超声诊断部分)教学大纲

医学影像学(超声诊断部分)教学大纲超声成像本部分教学时数为2学时。
一.目的与要求㈠掌握超声的概念、与超声成像有关的物理性质及超声图象特点。
㈡熟悉超声诊断的临床应用、图像分析的主要内容。
㈢了解常见超声检查技术及新技术。
二.教学内容㈠详细讲解超声波的定义;超声波的物理性质(包括:指向性,反射、折射与散射,衰减与吸收及多普勒效应);超声图象特点。
要求学生掌握。
㈡重点讲解:1.超声诊断的临床应用;(可以结合各种疾病的超声图像,让学生理解超声诊断的适应症,学会选择合理的检查手段诊断疾病)2.超声图像分析的主要内容。
(简单介绍超声检查时观察的内容,让学生能了解超声诊断的方法学)㈢一般介绍常见超声检查技术(二维、M型、彩色多普勒血流成像),结合图片了解超声检查新技术(组织多普勒、三维超声、弹性成像、超声造影)。
心脏超声检查本部分教学时数为2学时。
一.目的与要求㈠掌握正常心脏及二尖瓣病变的超声表现。
㈡熟悉房间隔缺损以及法四的超声诊断。
㈢了解心包积液和冠心病的超声表现二.教学内容㈠详细讲解正常心脏的超声表现(二维的胸骨旁长轴切面,大血管和二尖瓣短轴切面,心尖四腔切面),二尖瓣狭窄和关闭不全的超声诊断。
要求学生掌握。
㈡重点讲解先天性心脏病中房间隔缺损和法四的超声诊断。
㈣一般介绍心包积液和冠心病的超声表现。
肝脏胆道超声检查本部分教学时数为2学时。
一.目的与要求(一)掌握:肝脏及胆道正常声像图,肝癌与胆囊结石的超声诊断。
要求学生掌握。
(二)熟悉:肝脏超声解剖及肝转移性肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝硬变的声像图表现;肝内、外胆管结石的超声诊断;阻塞性黄疸的鉴别诊断。
(三)了解:门脉高压、脂肪肝、淤血肝的声像图表现;急性与慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊息肉声像图表现二.教学内容(一)详细讲解:1.正常肝脏声像图。
2.原发性肝癌的超声表现及与其他肝占位性病变的鉴别诊断。
3.胆囊及肝内外胆管的正常声像图。
4.典型胆囊结石的三大主要征象及声像图分型。
2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件

弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断,如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善,其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等,具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常,辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构,发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况,有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时,要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时, 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件,获取器官或组织的立体图像,提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构,辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常,有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常,辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射,提高图像的对比度和分辨率,从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
医学超声影像学PPT课件

knowledgethinkingpractice医学超声影像学配套光盘主编: 姜玉新王志刚副主编: 胡兵周晓东编者主编姜玉新王志刚副主编胡兵周晓东编者(按姓氏笔画排序)王文平王志刚王金锐冉海涛田家玮任建丽刘学明华扬朱庆莉许迪应涛张青李文波李建初李胜利李颖嘉杨文利杨萌周晓东郑元义郑菊姜玉新胡兵唐杰高云华傅先水董晓秋谢红宁谢明星薛恩生戴晴目录第一章总论第二章心脏及大血管第三章消化系统第四章腹膜后间隙及大血管肾上腺第五章泌尿系统第六章妇科第七章产科第八章周围血管第九章浅表器官第十章肌肉骨关节系统第十一章介入超声与超声治疗第二章心脏及大血管第一二三节正常心脏及大血管的解剖和生理概要,超声检查技术,心脏功能测定第四节后天获得性心脏病一心脏瓣膜病二冠状动脉粥样硬化性心脏病三主动脉夹层四心肌疾病五心包疾病第五节先天性心脏病一动脉导管未闭主动脉狭窄二法洛四联症大动脉转位超声诊断主目录三房间隔缺损超声诊断四室间隔缺损心内膜垫缺损超声诊断第三章消化系统第一节肝脏第二节胆道系统第三节胰腺第四节脾脏疾病第五节胃肠疾病主目录第四章腹膜后间隙及大血管、肾上腺第一节腹膜后间隙第二节腹膜后大血管第三节肾上腺主目录第五章泌尿系统一解剖概要、超声检查技术、正常超声表现、肾疾病二输尿管疾病三膀胱疾病四前列腺疾病主目录第七章产科第一二节妊娠解剖及生理概要,超声检查技术第三节正常妊娠超声表现第四节异常妊娠超声表现第五节胎盘脐带异常第六节胎儿畸形第七节妊娠滋养细胞疾病主目录第八章周围血管第一二节头颈部血管第三四节四肢动静脉主目录第九章浅表器官第一节眼部第二节涎腺浅表淋巴结第三节甲状腺和甲状旁腺第四节乳腺第五节阴囊主目录。
医学影像学超声知识整理

1、超声:就是指振动频率在20000 Hz以上,超过入耳听觉阈值上限的声波。
医学诊断用超声的频率范围约1~20兆赫兹(MHz)。
2、声影:当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时,由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射,其后方因声能衰减出现无回声区,称为声影。
3、反射:超声波在均匀的介质中沿直线传播,遇到不同介质构成的大界面时即发生反射,反射的方向遵循Snell定律。
4、折射:超声通过声速不同的两种介质界面时,其传播方向;呈生改变,称为折射。
折射可能引起声像图伪像。
5、散射:超声波在传播的过程中,如遇小界面时,在该界面产:生的反射失去方向性,向各个方向分散辐射,称为散射。
6、衰减:超声在传播的过程中,能量逐渐减弱,称为衰减。
衰减主要就是由于反射、折射、扩散及组织吸收引起。
7、超声多普勒效应:超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生变化,此即超声波的多普勒(Doppler)效应。
8、彩色多普勒显像:由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像,用红、蓝、绿颜色及混合色标志血流方向与性质,用颜色的亮度标志血流速度,这种图像成为彩色多普勒显像。
9、SAM征:系二尖瓣前叶收缩期前向运动,指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不就是一个缓慢的上升平台,而出现一个向上(向室间隔方向)突起的异常波形,这种现象称为收缩期前向运动(SystolicAnteriorMotion, SAM)。
10、彗星尾征:超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁,称为彗星尾征。
11、靶环征:病灶中心为强回声团,周围有弱回声环绕,形似“靶环”,常见于肝脏转移癌。
12、牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区,类似“牛眼”,称牛眼征,常见于肝脏转移癌。
69.房间隔缺损的超声表现:答:①房间隔回声失落就是诊断房间隔缺损的直接征象,表现为正常房间隔线状回声带不连续,缺损两端房间隔常稍增厚。
《医学影像学》超声部分客观试题及答案

《医学影像学》超声部分客观试题及答案(1~3共用题干)患者黄某女45岁,有风湿性关节炎病史,近两年出现劳力性呼吸困难,心脏听诊二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音,X线胸片示左心房扩大。
1.该患者首先考虑的诊断为 AA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄2.风湿性心脏病联合瓣膜病常累及的瓣膜是 CA.二尖瓣与三尖瓣B.主动脉瓣与肺动脉瓣C.二尖瓣与主动脉瓣D.三尖瓣与主动脉瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣3.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是 EA.二尖瓣回声增粗、反射增强B.左房、右室扩大C.二尖瓣口舒张期血流速度增快D.舒张期二尖瓣前后叶呈同向运动E. 左房、右房扩大(4~6共用题干)患者徐某女53岁,有风湿性关节炎病史,近两年出现心悸、气短,左心衰竭症状,心脏听诊二尖瓣区有收缩期杂音。
4.该患者首先考虑的诊断为 CA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭5.风湿性心脏病联合瓣膜病常累及的瓣膜是 CA.二尖瓣与三尖瓣B.主动脉瓣与肺动脉瓣C.二尖瓣与主动脉瓣D.三尖瓣与主动脉瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣6.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是 DA.二尖瓣回声增粗、反射增强B.收缩期二尖瓣口对合欠佳C.二尖瓣口收缩期血流反流入左房D.舒张期二尖瓣前后叶不可能同向运动E. 左房、左室扩大(7~9共用题干)患者王某男42岁,有风湿性关节炎病史,近两年出现心绞痛、头晕,偶尔发生晕厥,心脏听诊主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音。
7.该患者首先考虑的诊断为 BA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄并关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄8. 该患者超声检查可能出现的结果不正确的是 EA.主动脉瓣叶增厚、开放幅度变小B.主动脉瓣舒张期闭合不严C.左心室壁增厚D.左室流出道增宽E.多普勒显示主动脉瓣口血流频谱正常9. 用彩色多普勒技术应有什么表现? BA.左心室在收缩期有血流射入右心室B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.收缩期有血流从左心室流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左心室(10~12共用题干)某患儿,3岁,发育迟缓,活动能力下降,喜蹲踞,偶有晕厥发生,口唇、指端见紫绀,有杵状指,听诊于胸骨左缘2~4肋间可闻及较响亮的收缩期杂音,可扪及震颤。
超声影像学概述

将显示出来的声像图进行数字化存储,以便后续的分析、诊断和治疗。记录方 式包括打印纸质报告和电子存储等多种形式。
03
超声影像学的应用领域
医学诊断
腹部脏器
心血管
利用超声影像学技术可以观察肝脏、 胆囊、胰腺、脾脏等腹部脏器的形态、 大小、位置以及是否存在异常病变。
超声影像学在心血管领域的应用主要 是通过心脏超声检查来观察心脏的结 构、功能以及血流情况,诊断心脏疾 病。
性化的诊疗方案,提高治疗效果。
超声影像学与其他影像学的比较与结合
1 2 3
超声影像学与X线影像学的比较
两者在成像原理和应用领域上存在差异,X线主 要用于骨骼和肺部检查,而超声主要用于腹部、 妇产科和心血管等领域。
超声影像学与MRI的比较
两者在成像原理和应用领域上存在差异,MRI主 要用于脑部、脊髓和软组织检查,而超声主要用 于实时动态成像。
超声波的特性
包括方向性、束射性、反射、折射和 衰减等特性。这些特性决定了超声波 在人体组织中的传播方式和成像效果 。
超声波的传播
超声波在人体组织中传播时,会遇到 不同的界面,产生反射、折射和散射 等现象,从而形成不同的声像图。
超声影像的显示与记录
超声影像的显示
通过计算机技术和图像处理技术,将接收到的超声波信号转换为可视化的声像 图,并在显示器上显示出来。
新技术研发
超声影像学技术不断发展,通过医 学研究可以不断探索和开发新的技 术和应用领域,推动医学技术的进 步和发展。
04
超声影像学的技术发展
高频超声
总结词
高频超声是指频率较高的超声波,通常用于获取高分辨率的 图像。
详细描述
高频超声的频率一般在10MHz以上,能够提供更清晰的图像 ,特别是在浅表组织如皮肤、肌肉、神经等的检查中具有优 势。高频超声在皮肤科、眼科、耳鼻喉科等领域应用广泛。
超声影像学(多普勒血流显像)

取样容积
第二节 脉冲频谱多普勒
如果在脉冲多谱勒中存在假信号,影像会以相反的方向折转显示收 缩期内的前流血液。
第二节 脉冲频谱多普勒
脉冲多谱勒 连续多谱勒
脉冲/连续多谱勒影像
第三节 连续频谱多普勒CW
一、工作原理 双晶片探头连续发射超声,接收发射差频信号, 处理得到检查目标的运动情况。 二、显示 单方向频谱声像图 三、特点 1.记录全部差频信号但没有距离选通,用于单个运 动目标检查 2.目标的运动速度检查没有局限性 3. 测量速度的准确性受目标运动方向与声束夹角 的影响
第二节 脉冲频谱多普勒
五、混叠的处理: 1、调整基线; 2、提高速度刻度; 3、降低发射频率; 六、频谱多普勒的优点和缺点: 1、优点:定点检测血流;实时分辨率(对心动周期 中血流速度的分布能详细分析);计算血流速度 2、缺点:易发生混叠、不能探测最大速度、角度依 赖
PW的特点
• 有一定的取样 容积 • 距离选通 • 反映取样容积 这一部分的血 流状态 • 测高速血流时 频谱混叠现象
第二节 脉冲频谱多普勒
四、脉冲多普勒信号的处理与显示: 1、频谱分析是将取样容积内所接收的血流进行多普 勒信号分解,与棱镜分解光谱相似; 2、水平轴代表时间,垂直轴代表流速。基线上是正 向速度,基线下是负向速度,基线可以调整; 3、频谱的第三个轴对应背向散射能量,以亮点表示; 4、混叠:速度超过奈奎斯特极限就产生。
第六节 能量多普勒显示方式
1、能量多普勒又称:能源多普勒、振幅多普 勒、多普勒血管造影; 2、原理:背向散射多普勒信号量度,如能源, 瞬间信号强度计算并叠加到B型成像中。 3、优势:对血流更加敏感,不发射混叠,边 界显示更佳; 4、缺点:不能显示速度及方向,没有时间分 辨力,对运动及其敏感。
医学超声影像学PPT课件

在妇产科、心血管、腹部及浅表器官等领域有广泛应用,如胎儿畸形筛
查、心脏瓣膜病诊断等。
弹性成像技术及应用
弹性成像技术原理
利用组织间弹性系数的 差异,通过外部激励使 组织产生应变,进而获 取组织内部的弹性分布 信息。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成 像、声辐射力脉冲成像 及剪切波弹性成像等。
弹性成像技术应用
03
常见疾病超声影像表现与诊断
Chapter
肝脏疾病超声影像表现与诊断
肝囊肿
超声表现为肝内圆形或椭 圆形无回声区,壁薄光滑, 后方回声增强。
肝血管瘤
超声表现为高回声结节, 边界清晰,内部回声均匀 或不均匀。
肝癌
超声表现为肝内不均质低 回声团块,边界不清,内 部回声杂乱。
胆囊及胆道疾病超声影像表现与诊断
发展历程
自20世纪50年代超声技术应用于医学领域以来, 经历了A型、B型、M型、D型等发展阶段,目前已 成为医学影像学中不可或缺的重要分支。
超声影像学原理与技术
原理
超声波是一种高频声波,当其在人体组织中传播时,遇到不同 声阻抗的组织界面会发生反射、散射等现象。超声仪器通过接 收这些回声信号,经过处理后在显示器上形成人体内部结构的 二维或三维图像。
胰腺癌
超声表现为胰腺内低回声团块, 边界不清,内部回声不均。
脾脏疾病超声影像表现与诊断
脾囊肿
超声表现为脾内圆形或椭圆形无回声区,壁薄光 滑,后方回声增强。
脾血管瘤
超声表现为脾内高回声结节,边界清晰,内部回 声均匀或不均匀。
脾破裂
超声表现为脾包膜连续性中断,脾内或脾周积液。
04
妇产科超声影像检查与诊断
通过超声影像可观察到妊娠囊、胚芽和胎心搏动,确定妊娠状态。
医学超声影像学复习

95%
妇科、产科
6、子宫肌瘤声像图特点 子宫增大,形态失常,子宫肌层内出现异常回声结节,多呈不均匀低
回声,少数为等回声或强回声,CDFI检验其内可见较丰富血流信号。 7、不孕症伴痛经常发生于什么疾病。
子宫内膜异位症。 8、葡萄胎超声诊疗
完全性葡萄胎: 子宫不小于孕周,宫腔内呈蜂窝状 子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚,肌壁完整 常合并双侧卵巢黄素囊肿
肋骨等。 7、阴囊内有哪些构造
睾丸、附睾、精索。
浅表器官
8、乳腺癌共同声像图特点 边界不整,呈锯齿状或蟹足状,无包膜,界线不清 内部呈低回声 后壁及后方回声衰减 向组织及皮肤浸润
9、隐睾 指睾丸在下降过程中受其他原因影响,停留于同侧腹股沟皮下环
以上旳腹股沟内或腹膜后。
浅表器官
10、甲状腺癌旳超声特征 甲状腺形态可增大,较大癌灶常体现为边界模糊,多为实性不均
消化系统
6、胰腺实质回声强弱对比。 7、肝脏最常见旳良性肿瘤。 8、胰腺解剖标识。
胰头旳上方是门静脉和肝动脉。 一般以腹主动脉肠系膜上动脉及脾静脉旳前方定位胰体。 胰尾位于脾静脉旳前方,可达脾门。 9、急性胰腺炎超声体现。 胰腺增大(不足或弥漫性),轮廓不清
实质回声降低或正常,重者可出现强回声斑
可有胰周或腹腔内积液
强回声团后方伴声影
“滚石征”,即变化体位后,强回声团随体位变化沿重力方向移动
5、胆囊癌声像图体现。 厚壁型 体现为胆囊壁不足或弥漫性
规则
不均匀性增厚,其内壁线多不
混合型 体现为不均匀增厚旳胆囊壁上 见乳头状或蕈伞状突起
实变型 胆囊区不能探及正常胆囊图像,体现为大片实性回声,实性回 声不均质,以低回声为主,于该区内可见结石回声
超声影像学(多普勒血流显像)简版

超声影像学(多普勒血流显像)超声影像学(多普勒血流显像)简介超声影像学是一种非侵入性的医学成像技术,通过超声波的扫描和回波信号的处理,人体内部器官和组织的图像。
多普勒血流显像是超声影像学中的一种重要技术,可以用来观察血液流动的速度和方向,为医生提供诊断和治疗方案的参考。
超声影像学原理超声影像学利用高频声波在人体内部的传播和回波信号的接收来获取图像。
超声波是一种机械波,频率超过人类听力范围的20kHz,通常在1MHz到20MHz之间。
它可以通过皮肤和组织传播,而不会对人体产生任何有害影响。
在超声波的作用下,人体内部的组织和器官会发生声学反射、散射和吸收现象。
这些声波信号通过超声探头接收后,经过电子器件的处理和分析,最终一幅二维图像,显示出组织和器官的形态、结构和动态变化。
多普勒血流显像原理多普勒血流显像是利用多普勒效应原理来观察血液流动的速度和方向的一种超声技术。
多普勒效应是指当发射器和接收器与运动物体产生相对运动时,信号的频率会发生改变。
在超声影像学中,由于血液流动的速度和方向不同,回波信号与发射信号的频率会发生差异,通过测量差异频率可以得到血流的速度和方向信息。
多普勒血流显像有两种模式:颜色多普勒模式和功率多普勒模式。
颜色多普勒模式将不同速度的血流以不同颜色显示在图像上,可以直观地观察到血流的动态情况。
功率多普勒模式则是通过计算回波信号的功率来估计血流量的多少。
应用领域超声影像学(多普勒血流显像)广泛应用于医学领域,特别是心血管、肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺等器官的检查和诊断。
以下是一些典型的应用领域:1. 心血管领域:用于检测心脏病的早期病变、血管狭窄和血液回流情况等。
2. 肝脏领域:用于检查肝脏肿瘤、肝血流动力学、门脉高压等问题。
3. 肾脏领域:用于评估肾脏功能、结石检测和肾动脉狭窄等。
4. 乳腺领域:多普勒血流显像可以帮助鉴别肿块的良恶性、评估肿瘤血供情况。
5. 甲状腺领域:对甲状腺结节进行定性和定量分析,判断是否为恶性。
超声影像学

第一节 超声成像的物理基础
5.换能器 (探头)
◆ 结构
面材、压电材料、背材 ,核心是压电材料。
◆ 种类
体表检查用探头; 手术用探头; 体腔检查用探头。
第一节 超声成像的物理基础
探 头
第一节 超声成像的物理基础
探 头
第一节 超声成像的物理基础
探 头
第一节 超声成像的物理基础 柱形单振元探头结构剖面
◆ 超声波在液体介质中传播时,会在界面产生冲击(超声 洁牙)和空化现象。
第一节 超声成像的物理基础
超声波是机械波,纵波,能在介质中传导。
第一节 超声成像的物理基础
二、超声的产生与接收
1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。
2.超声的产生:逆压电效应 电场作用到特定的材料两端引起振动,在周围介质 中传播形成超声,是逆压电效应过程。
胎儿定期超声探测时,应控制在3~5分钟之内完 成。
第二节 超声与生物组织间的相互作用
5.超声探测的注意事项
❖ 成人超声探测
颅脑检查时
每一固定切面持续检查时间控制在2分钟以内;
眼球检查时
每一固定切面持续检查时间不应超过半分钟;
卵巢、睾丸检查时
每一固定切面持续检查时间不应超过1分钟。
第二节 超声与生物组织间的相互作用
❖ 产科超声探测
对不足3个月的早孕孕妇
尽量不用超声进行常规检查;
对于有习惯性流产或已有先兆流产症状者
3个月内不建议做超声探测。必须要进行超声探测 时,应控制每一固定切面检查持续时间在1分钟以 内;
对3个月以上胎儿
在脑、心、眼、脊髓等脏器检查时,每一固定切面 持续时间不应超过2分钟,其他脏器可适当延长检 查时间。检查时应不断移动探头。
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【临床概述】
单纯二尖瓣狭窄占风湿性心脏病的40%,其主要病理改变为二尖瓣瓣叶不同程度的增厚、瓣交界粘连,开放受限造成瓣口狭窄。
【超声心动图表现】
1、二维超声对二尖瓣狭窄的定性及定量诊断均有帮助。可直接测得狭窄的瓣口直径和面积,还可显示腱索、乳头肌等病变情况。
2、M型表现为二尖瓣前叶活动曲线舒张期正常双峰消失,呈城墙样改变;EF斜率明显减低;二尖瓣前后叶同向运动。
6、反射(reflection)、折射(refraction)和散射(scatter) 超声波在介质中的传播过程中,由于不同介质的声阻抗不同,可能发生反射、折射及散射等现象(图1)。
图1两种界面上超声波的入射、反射和折射示意图
7、吸收(absorption)与衰减(attenuation) 超声波在介质中传播时,由于介质的粘滞性和导热性等因素的影响,使声能耗损的现象成为吸收。由于声能的吸收、超声束在远场的扩散和在界面上的反射与折射等,均使声能在介质中随传播距离的增加而逐渐减弱,这称为衰减。
【临床概述】
房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的心脏畸形,分为原发孔型和继发孔型。
【超声心动图表现】
1、二维超声
(1)直接征象:可直观显示房间隔局部回声失落或连续中断。
(2)间接征象:右房、右室扩大,肺动脉增宽等右心容量负荷过重的表现。
2、M型超声的诊断意义在于显示房缺所引起的室间隔运动异常,表现为室间隔运动幅度减低或室间隔与左室后壁呈同向运动。
4、心尖四腔及五腔观显示左右心房、左右心室、房室间隔、二尖瓣、三尖瓣、主动脉根部和左心室流出道。
5、剑突下四腔观探头放置于剑下,声束向上倾斜,此图可显示左右心房、左右心室、房室间隔,主要用于检查房间隔缺损。
6、主动脉弓长轴观显示主动脉弓及其主要分支和右肺动脉等。
三、心脏疾病的超声检查
(一)二尖瓣狭窄(mitral stenosis,MS)
3、频谱多普勒检查显示二尖瓣口血流速度明显增快,在左室侧可探及舒张期湍流宽带频谱。
4、 彩色多普勒血流显像显示舒张期二尖瓣口五彩射流束。
图4 二尖瓣狭窄M型超声心动图
二尖瓣波群可见二尖瓣增厚,A峰消失,EF斜率减慢,呈城墙样改变
(箭头所示),前后叶呈同向运动
(二)房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)
2、B型诊断法即辉度调制型,本法以不同辉度的光点表示界面反射信号的强弱,反射强则亮,反射弱则暗,称为灰阶成像(gray scale display)。由于采用连续方式进行扫描,故可显示脏器的二维切面图像。当成像速度达到每秒24-30幅时,则能显示脏器的活动状态,称为实时(real time)显像。
3、M型诊断法此法系在B型扫描中加入慢扫描锯齿波,使反射光点从左向右移动扫描。其纵座标为扫描空间位置线,代表被探测结构所在位置的深度变化,横坐标为光点慢扫描时间。所显示的扫描线称为时间运动曲线。此法主要用于探测心脏,临床称其为M型超声心动图描记术(M-mode ultrasonic cardiography,UCG or M-mode echocardiography)。
第四节超声诊断基础
超声图像是根据探头所扫查的部位构成的断层图像,改变探头位置可获得任意方位的超声图像。它是以解剖形态学为基础,依据各种组织结构间的声阻抗差的大小以明(白)暗(黑)之间不同的灰度来反映回声之有无和强弱,从而分辨解剖结构的层次,显示脏器和病变的形态、轮廓和大小以及某结构的物理性质。根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小,将人体组织器官分为四种类型。
第一节超声显像物理基础
超声波的物理特性:
1、超声波(ultrasound)是指振动频率大于20000Hz(赫兹),即超过人耳的听觉阈值上限的声波。
2、临床诊断常用超声频率为2.5-10MHz(兆赫),最常用的是3.5-5MHz。
3、超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播,有波长(λ)、频率(f)和声速(c)三个基本物理量,它们的关系是:c=f×λ。超声波在固体中传播速度最快,液体中次之,气体中最慢。一般人体软组织的平均声速为1540m/s,由于声速基本确定,频率愈高,则波长愈短;反之,频率愈低,则波长愈长。
3、频谱多普勒检查可以显示房水平分流,右心房、右心室及肺循环血流量的增加等血流动力学状况。
4、彩色多普勒显示房缺处的过隔血流,心脏四腔观见红色(左向右分流)血流穿越房间隔进入右房并指向三尖瓣。
5、 经食管超声心动图能非常明确地显示房间隔各部位缺损的数量、大小、缺损边缘厚度以及有无合并其它畸形。
图5 房间隔缺损的二维超声心动图
8、多普勒效应超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生改变,此即超声波的多普勒(Doppler)效应。当声源与接收器作相对运动时,接收器所接收到的声波频率增高,如两者的运动方向相反时,则接收频率减低,多普勒超声血流检测技术主要用于测量血流速度等系列参数,确定血流方向、血流种类如层流、射流等。
图6肋下斜切显示第二肝门及三支肝静脉,肝右静脉(RHV)、
肝中静脉(MHV)、肝左静脉(LHV)
二、肝脏常见疾病的超声表现
(一)肝硬化(cirrhosis of liver)
【临床概述】
慢性肝炎并肝硬化是肝脏的常见疾病;以肝细胞变性、坏死、纤维组织增生和再生结节形成为主要病理过程。国内乙型肝炎是其主要病因。临床主要表现为肝功能损害,门静脉高压和腹水。
1、无反射型(无回声型)尿、胆汁、血液、胸腹水及心包积液等液性物质,内部不存在声阻抗差,也就无声学界面。因此,该类组织属于无反射型。此外,在某些结构极其均匀的实质性组织中,由于缺乏能引起反射的界面,其声学特征也表现为无反射型,此点不容忽视。
2、少反射型(低回声型)超声通过肝脏、心肌等基本均质的实质性组织时,回声较少。B型扫描为少量均匀细小的中等强度回声,这类组织结构属少反射型。
3、多反射型(高回声型)超声通过结构复杂,排列无一定规律的实质性组织(如乳腺)时,可遇到较多而紊乱的界面,因此,回收的反射较多,振幅较大或表现为较强的密集回声。在两种声阻抗差较大的组织所构成的界面上,超声波反射也较强而多,如心内膜、心外膜、心瓣膜及肾包膜等,上述组织均属多反射型。
4、全反射型(强回声型)当超声波到达软组织与含气组织(如肺、肠等)及骨骼、钙化、结石等所形成的界面时,界面两侧组织的声阻抗相差达3000多倍,声能几乎全部被反射,不能透射入下一组织,显示屏上出现强反射,界面后方的组织结构不能显示。
4、超声波的方向性由于频率极高,波长极短,故在介质中呈直线传播,具有良好的束射性或指向性,这便是超声对人体器官进行定向探测的基础。
5、声阻抗(acoustic impedance,Z)用来表示介质传播超声波能力的一个重要物理量,等于介质的密度(ρ)与超声波在该介质中传播速度(c)的乘积,即Z=ρ×c。两种不同声阻抗物体的接触面,称界面。
第二章循环系统超声检查
一、M型超声心动图标准探测区
分为6区(图1):①1区:心尖水平心室波群;②2a区:腱索水平心室波群;③2b区及3区:二尖瓣波群;④4区:心底波群;⑤5区:三尖瓣波群;⑥肺动脉瓣波群
图3 M型超声心动图各区示意图
CW 胸壁;ARVW 右室前壁;RVOT 右室流出道;RV 右室腔;PA 肺动脉;PV肺动脉瓣;RA 右房;LA 左房;LAW左房后ห้องสมุดไป่ตู้;LVOT 左室流出道;LV左室腔;IVS室间隔;AO 主动脉;AOV主动脉瓣;AMVL 二尖瓣前叶;PMVL二尖瓣后叶;ATVL 三尖瓣前叶;Ch腱索;PPM 后乳头肌;En 心内膜;EP心肌和心外膜、心包的界面;L肺;APS房肺沟
第五节超声诊断的临床应用
超声检查由于无创伤、无痛苦、无电离辐射影响,一般无需使用对比剂便可获得人体各部位软组织器官和病变及管腔结构的高清晰度断层图像;提供解剖结构形态学信息,并能反映心血管等运动器官的重要生理功能,应用超声多普勒技术可无创地检测有关血流动力学参数以及观察组织器官血流灌注等。因此超声诊断已广泛应用于内、外、妇产、儿科和眼科等临床各科。它已成为许多内脏、软组织器官病变首选的影像学检查方法。
第二节超声波的产生
超声波属于机械波,由于物体机械振动产生。目前医学上产生和接收超声的器件通常采用压电晶体作为换能器。压电晶体具有两种可逆的能量转变效应即在交变电场的作用下导致厚度的交替改变从而产生声振动,即由电能转变为声能,称为逆电压效应;相反,由声波的压力变化使压电晶体两端的电极随声波的压缩与弛张发生正负电位交替变化,称为正压电效应。在逆压电效应中,压电晶体称为超声发生器,在正压电效应中,压电晶体称为回声接收器(图2)。
二、切面超声心动图常见图像
1、左室长轴观扫描平面与左室长轴平行,显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣等结构。
2、心底短轴观扫描平面与左室长轴相垂直,此图可显示主动脉根部及其瓣叶,左房、右房、三尖瓣,右室及其流出道,肺动脉瓣、肺动脉近端、左冠状动脉主干。
3、二尖瓣水平短轴观显示左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜,可获得腱索、乳头肌水平左室短轴图像。
【超声特征】
1、肝形态失常,各叶大小比例失调,常见右叶缩小,左叶和尾叶增大,严重者肝门右移,肝表面不平整,高低不平,边缘变圆钝。
超声影像学部分
(中文版)
第一章 总论
超声检查(ultrasonic examination)是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息,并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据,借此进行疾病诊断的检查方法。
在过去的半个世纪中,超声诊断进展非常迅速。随着声学理论的深入、计算机技术的发展,使超声诊断取得了前所未有的进步。从早期的A型(Amplitude mode)、M型(Motion mode)一维超声成像、B型(Brightnessmode)二维成像,演进到动态实时三维成像;由黑白灰阶超声成像发展到彩色血流显像。谐波成像、组织多普勒成像等新型成像技术和各项新的超声检查技术(如腔内超声检查、器官声学造影检查、介入超声)逐渐应用于临床。目前超声诊断已成为一门成熟的学科,不仅能观察形态,而且能检测人体脏器功能和血流状态,在临床诊断与治疗决策上发挥着重要作用,成为医学影像学中的重要组成部分。