对新诊断的糖尿病患者筛查谷氨酸脱羧酶抗体的意义.
谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体测定的临床意义(1)
性率相比 ,与 IA2 - Ab 联合检测阳性率无明显提高[13] 。由 此得知 ,在速发性 1 型糖尿病和 L ADA 患者中 GADA , ICA 阳性率不同 ,联合检测可有助于诊断[14、15] ,据英国前瞻性糖 尿病研究 (U KPDS) 报导[5] 2 型 DM 初诊时的 GADA 阳性预 示以后需胰岛素治疗的可能行增加 ,在 GADA 阳性的患者 中如果辅以 ICA 检查这种可能性进一步加大 。
·62 ·
·综 述 ·
青 海医药杂志2005年第35卷5期
谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体测定的临床意义
青海 大 学 附 属 医 院 内 分 泌 科 (810000) 赵成玉综述 青海大学附属医院干部保健科 (810000) 高继东校审
胰岛自身抗体作为胰岛β细胞免疫损伤的特异性指标 , 是区别 1 型糖尿病和 2 型糖尿病的重要标志 。目前已发现 的与 1 型糖尿病有关的胰岛自身抗体有胰岛素抗体 ( IAA) 、 谷氨酸脱羧酶抗体 ( GADA) 、胰岛细胞抗体 ( ICA) 、羧基肽酶 - H 抗体 (CP H - Ab) , 蛋白酪氨酸磷酸酶抗体 ( IA2 - Ab) 。 但研究较多的主要有谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体 。
ROLL 等报告 1 型糖尿病一级亲属中 GADA 阳性率约 为 15 % ,其中约 1/ 3 在 6 个月～18 个月后发展成糖尿病 ,故 它可以预报 1 型糖尿病 。Aanstoot 等对 2805 例儿童随访 11. 5 年的前瞻性研究发现 , GADA 阳性对预测 1 型糖尿病 的灵敏度为 71 % ,因此 ,在 1 型糖尿病一级亲属中辅以 GA2 DA 检查可及时了解易感人群 ,进行干预治疗 。
在成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (latent autoimmune di2 abetes mellit us in adult s ,L ADA) 发病初期临床特点酷似 2 型 糖尿病 ,表现为起病缓慢 ,早期不需要胰岛素治疗 ,为成年发 病 。但发病机制不同于 2 型糖尿病 ,即自身免疫胰岛炎所 致 ,在短短数年内胰岛β细胞功能进行性下降 ,需依赖胰岛 素治疗 ,实际上为 1 型糖尿病 。GADA 作为胰岛自身免疫的 标志 ,为 L ADA 诊断的免疫学指标 ,其灵敏度为 76 % ,特异 性约为 88 %。据英国前瞻性糖尿病研究 ( U KPDS) 报道[5] , 2 型糖尿病最初诊断时 GADA 阳性预测以后需要胰岛素治 疗的可能性增加 ,高滴度的 GADA 预示着更快的胰岛β细胞 功能衰竭 。GADA 的滴度是预测胰岛功能减退速度的重要 因素[6] 。通过对糖尿病患者β细胞功能研究发现 ,随着病程 的延长患者均有空腹和餐后 C 肽水平降低 ,但下降的速度以 1 型DM 最快 ,L ADA 次之 ,2 型 DM 最慢 ,经多因素逐步回 归表明 GADA 是导致空腹与餐后 C 肽水平降低的危险因 素[7] ,临床诊断为 2 型糖尿病病人 ,测定 GADA 有助于确定 迟发型 1 型糖尿病或 L ADA[8] ,并可预测将来胰岛素依赖的 发生[9 ,通过检测谷氨酸脱羧酶抗体 ,可将 L ADA 从 2 型 DM 中区别出来 ,有利于早期发现 L ADA 病人 ,加强随诊 ,且为 临床用药提供指导 。
2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义
2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义
刘付贞;张歧;武苹
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2003(019)012
【摘要】目的:探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADab)测定在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的价值.方法:采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定160例初诊为2型糖尿病患者的血清GADab,并以27例1型糖尿病和50例正常人对照.结果:2型糖尿病患者中GADab的阳性率与对照组差异有显著性(P＜0.01);GADab阳性组中酮症发生率72.7%,胰岛素治疗率86.4%,均高于GADab阴性组;GADab阳性组体重指数、空腹C-肽、餐后120min C肽均低于GADab阴性组(P＜0.05).结论:在初诊为2型糖尿病患者中,GADab的较高阳性率对LADA的诊断具有重要的临床价值.
【总页数】2页(P1316-1317)
【作者】刘付贞;张歧;武苹
【作者单位】524001,广东省湛江市,广东医学院附属医院内分泌科;524500,广东省吴州市人民医院内科;524001,广东省湛江市,广东医学院附属医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 任卫东;贾淑琴;刘文淑
2.2型糖尿病患者测定血清谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义 [J], 孟东;陈樱;刘德敏
3.2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 李卫东;李秀钧;赵桂芝
4.2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床意义 [J], 李国彤;罗玮;姜志晶
5.Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘建军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体的测定在糖尿病诊断中的临床意义
探 讨 Ｃ肽释放试验 、 氨酸脱羧酶抗体 、 岛细胞 自身抗 体 的测定在糖 尿病诊 断 中的临床意 义． 谷 胰 方 谷氨酸脱羧 酶抗体 阳性率 Ｄ Ｍ Ｉ患者 为７ ． ％ ， Ｄ 患 ３３ 与 ＭＩ １
Ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｘ ｅｉ ｎ ，Ｇｌｔｍｉ ｉ ｃ ｒ ｏ ｙａｅＡｎｉｏ ｙ Ｃ Ｄ）ａ ｄ ｕａ ｃＡｃｄＤｅ ａｂ ｘ ｌｓ ｔ ｄ （ Ａ ｂ ｎ Ｉｌｔ ｌ Ａｎｉｏ ｙ Ｉ Ａ）ｉ ａ ｅｉｓ ｓ ｌ ｔ ｄ （Ｃ ｅ Ｃｅ ｂ ｎＤｉｂ ｔ ｃ
Ｕ Ｘｕ．ｈ ｎ Ｈ ＡＮ ｏ ｇ ｔ ｏ ｓ ｅ ． Ｓ ｎ ．ａ
Ｊｎ ２０ ｕ ．０ ８
文 章 编 号 ：０ ９４ ２ （ ０ ８ ０ －２３ ３ １０ －８ ２ ２ ０ ） ３０ ３ － ０
Ｃ 肽 释 放 试 验 、 氨 酸 脱 羧 酶 抗 体 、 岛 细 胞 自身 谷 胰 抗 体 的 测 定 在 糖 尿 病 诊 断 中 的 临 床 意 义
李旭姓 韩松 涛 ，
身抗体的测定有助 于对糖尿病 的诊断与疗效监测 ． 关键词 ： 糖尿病 ； 谷氨酸脱羧 酶抗体 ； Ｃ肽释放试验 ； 岛细胞 自身抗体 胰
中图 分 类 号 ：５ ７ １ Ｒ ８ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ
Ｃｌｎ ｃ ｌＳ ｇ ｉ ｃ ｎｃ ｆＤｅ ｅ ｔｎ ｐｅ ｔｄ ｌ ａ ｅ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｅ ｏ ｔ ｅｐ ｓ ｖ ａ ｆ Ａ ｎｉｏｙｉ Ｄ ａｉ ｔ（ ３ ３ ）ｗ ｒ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇ ｅ ａ Ｄ １ ． ｓ ｌ ｈ ｏｉ ｅｒｔ ｏ Ｄ ａ ｔ ｄ Ｍ Ｉ ｐ ｔ ｎｓ ７ ． ％ １ ｓ ｉ ｔ ｅ Ｇ ｂ ｎ ｅ ｅｅｓ ｆ ａ ｔ ｉ ｒ ｈｎ ｎ ｇｉ ｙ ｈ ｔ ｈ ｔｎＤ １ ｇｏ ｐ １ ％ （ ０ ０ ） —ｅ ｔ ｅ ｓ ｘ ｅ ｍ ｎ ｄｉ ｅ ｃｌ ａ ｉ ｄ （Ｃ ｔａ ｉ Ｍ ｒｕ （ ２ ） Ｐ＜ ． １ ．Ｃ ｐ ｐｉｅｒｌａｅｅｐ ｒ ｅ ｔ ｎ ｌｔ ｅｌ ｔ ｏ ｙ ＩＡ）ｉ Ｍ １ ｄ ｅ ｉ ａ ｓ ｂ ｎ ｎＤ Ｉ
谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义
结 果
一、984 例糖尿病患者中的阴性组816例(82.9%)，阳性组168例(17.1%)，其中男性80例，女性88例。ICA+组103例(10.5%)，GADA+组118例(12.0%)。女性GADA+(39例，8.2%)高于男性(26例，5.1%)，有显著性差异(P＜0.05)；男性ICA+30例(5.9%)，女性20例(4.2%)；双阳性男性24例(4.8%)，女性29例(6.0%)。
【关键词】 谷氨酸脱羧酶 胰岛细胞 抗体 糖尿病，1型 诊断
Significance of combined determination of GADA and ICA in early diagnosis of type 1 diabetes mellitus
DONG Weiping,ZHANG Hongde,HU Yuanfeng,et al.Diabetes Research Laboratory,Shanghai First People's Hospital,200080
对象和方法
一、检测对象
本院内分泌科门诊与病房糖尿病患者984例，按WHO诊断标准，其中男性506例(51.4%)，女性478例(48.6%)，年龄(48.8±17.3)岁(1～80岁)。
二、检测方法
1.GADA检测：采用德国宝灵曼公司anti-GAD65 ELISA定量试剂盒，结果以＞50ng/ml为阳性，32～50ng/ml为可疑范围，＜32ng/ml为阴性。
【Key words】 Glutamic acid decarboxylase Islet cell Antibody Diabetes mellitus, type 1 Diagnosis
糖尿病抗体四项检测的临床意义
糖尿病抗体四项检测的临床意义糖尿病抗体四项检测的临床意义1 、抗谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质γ氨基丁酸的关键限速酶，由GAD65和GAD67两种异构体所组成，其中抗GAD65抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。
抗GAD抗体是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的重要免疫标志。
抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为70-90%，在大龄儿童和迟发的1型糖尿病中的阳性率更高。
对于成人潜伏型自身免疫性糖尿病（LADA），因其起病隐匿，进展缓慢，尚存部分胰岛β细胞功能，口服降糖药有效，易被误诊为2型糖尿病。
联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和抗胰岛细胞抗体，有助于早期识别LADA。
此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关，该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。
参考值：<10.0IU/ml2、抗酪氨酸磷酸酶抗体 IA2-Ab抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2）是与1型糖尿病相关的抗体，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为50-75%，是胰岛自身免疫活动的早期标志物，其出现通常预示着病情进展迅速。
在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。
参考值：<10.0IU/ml3、抗胰岛素抗体IAA1型糖尿病因内源性胰岛素分泌量的绝对不足，故需注射外源性胰岛素治疗。
经常会刺激机体产生抗胰岛素抗体。
检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量，为耐药性糖尿病治疗提供了依据。
抗体滴度高时，可适度增加速效胰岛素，抗体滴度低时，则改用长效胰岛素。
判断预后，胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高，说明患者不是胰岛功能衰竭，提示病情稳定。
相反则表明胰岛素功能衰竭，预后较差。
参考值：阴性4、抗胰岛细胞抗体ICA抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分，主要为lgG类，是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物，是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。
早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%～80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2～3年后，约20％的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病的起病时间紧密相关，可作为其早期诊断指标；少数患者ICA滴度可持续维持很高，数年不变；有个别患者起病时为阴性，以后转为阳性；糖尿病近亲阳性率可达19%，预示其家族成员患病的危险性较大。
糖尿病自身抗体的检测及临床意义
糖尿病自身抗体的检测及临床意义熊东林;黄芬【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM 组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P ＜ 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P66-67)【关键词】糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体【作者】熊东林;黄芬【作者单位】江西省宜春市人民医院急诊科,江西,宜春,336000;江西省宜春市第二人民医院内二科,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前国内外对于糖尿病的分型多是根椐患者年龄、发病的急缓、有无酮症酸中毒及胰岛素的测定，但成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）有着2型糖尿病的发病特点，且有时患者已经使用胰岛素治疗，使得诊断非常困难[1]。
近年研究表明，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）等多种针对胰岛相关分子的自身抗体可以作为对T1DM诊断和分型的临床免疫学指标[2]。
本文对67例T1DM和133例T2DM患者进行了血清GADA、IAA及ICA检测，旨在探讨这3种抗体的联合检测在DM临床分型的重要意义。
谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的临床意义
因此仍有待进一步探究证实。为此，本研究纳入我 测，试剂盒购自美国 Ｂｉｏｍｅｒｉｃａ公司；空腹 Ｃ肽、餐后
院收治的 ３０例 ＬＡＤＡ患者视为研究对象展开分析， ２ｈＣ肽采用放射免疫法检测，试剂盒购自天津德普
旨在为临床提供一定的理论参考。现报道如下。
公司提供。空腹血糖、餐后 ２ｈ血糖采用己糖激酶检
１ 资料与方法
测。
关键词：谷氨酸脱酸梅抗体；自身免疫性；糖尿病；诊断价值
中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８－０１０４（２０２１）０３－０１５４－０２
糖尿病是临床常见病，以高血糖为根本性特征， 有全身性感染；（３）合并恶性肿瘤者；（４）妊娠期或
属代谢性疾病之一，具有发病率高、治愈难的特点， 哺乳期；（５）临床资料不完善者。
的临床检测中，认为可以起到良好的效果［４］。但是 １．２．２ 检测操作
从目前临床的研究现状来看，关于 ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ
采用 日 立 ＦＰ３００全 自 动 生 化 分 析 仪，ＧＡＤ、
等抗体对 ＬＡＤＡ的诊断意义仍旧存在一定的争议， ＩＣＡ、ＩＡＡ等抗体采用酶联 免 疫 吸 附 法 （ＥＬＩＳＡ）检
［３］范爱红．成人隐匿性自身免疫性糖尿病 １１例临床分析［Ｊ］．当 代医学，２０１７，２３（２５）：８０ ８２
［４］张保振，蔡晓凌，韩学尧，等．中国成人新诊断 ２型糖尿病伴胰 岛自身抗体阳性患者 临 床 特 征 的 荟 萃 分 析 ［Ｊ］．中 国 糖 尿 病 杂 志，２０１７，２５（１２）：１０９７ １１０２
·１５４· 黑龙江医药科学 ２０２１年 ６月第 ４４卷第 ３期
谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性 糖尿病诊断中的临床意义①
李叶莉
（惠州市第一人民医院内分泌科，广东 惠州 ５１６０００）
糖尿病相关胰岛自身抗体检测的临床意义
糖尿病相关胰岛自身抗体检测的临床意义糖尿病相关胰岛自身抗体检测的临床意义糖尿病主要依据其病因学的不同而进行分型，其中1型糖尿病是一种免疫介导的疾病，患者血清中可检测到针对胰岛β细胞的自身抗体，是存在免疫损害的有力佐证。
虽然在过去的数十年中，人们在患者血清中发现了多种自身抗体，但目前认为主要以胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）以及锌转运蛋白8抗体（ZnT-8A）等五种自身抗体的临床意义较大。
糖尿病分型1979年WTO提出了原发性临床糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，依赖型与非依赖型的区别主要依据胰岛素β细胞功能受损的程度，临床是否依赖胰岛素而言，并不反映其发病的本质。
1997年WTO建议取消依赖型与非依赖型，改为1、2型，1型糖尿病与2型糖尿病的区别要看病因是否由胰岛β细胞自身免疫破坏造成，1型与2型是完全不同的两类疾病，但2型非依赖型可发展成1型胰岛素依赖型，成人缓慢进展型就经历了这个过程。
糖尿病的分型（ADA/WHO，1997）（1）1型糖尿病（T1DM）类型：免疫介导1型糖尿病（1A型）非免疫介导1型糖尿病（1B型）机制：胰岛β细胞的破坏引起胰岛素的绝对不足。
（2）2型糖尿病（T2DM）机制：胰岛素抵抗或（和）胰岛素分泌障碍（3）特殊类型糖尿病（4）妊娠期糖尿病1型糖尿病自然发病过程（1）遗传易感阶段（与HLA某些位点有关）：据对孪生儿的研究表明，在单卵双胞胎发生的一致率为30%—50%，β细胞自身免疫反应一致性为2/3；（2）环境触发阶段：可能存在的因素为病毒、化学品、食物等，还有一种医学假说——卫生环境洁净假说，洁净的环境更易诱发儿童自身免疫性疾病，包括1型糖尿病；（3）自身免疫激活阶段：该阶段产生自身抗体，但未出现明显的临床症状，胰岛素分泌功能尚维持正常，最早产生的自身抗体是胰岛素自身抗体（IAA），随后是谷氨酸脱羧酶抗体（GADA），接着是锌转运蛋白8自身抗体（ZnT-8A）；（4）代谢异常阶段(糖尿病前期)：胰岛β细胞数目进行性减少，功能渐降低，血糖升高，以致出现糖尿病；（5）糖尿病阶段：胰岛β细胞残留量<10%，显著高血糖伴临床症状；（6）胰岛素依赖阶段：胰岛β细胞受损，胰岛素分泌受限，胰岛素绝对依赖，速发型：胰岛β细胞受损速度快、严重，残留胰岛β细胞少；迟发型：胰岛β细胞受损速度慢、不严重，残留部分胰岛β细胞。
糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的价值
ＤＯ １ ．７ ０ ｃ ．ｉｓ ．０ ７ １ ４ ．０ ２０ ．０ ｈ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ １ ０ － ２ ５２ １ ．５０ ５ ｊｓ
作 者单位 ：５ ９ ３ 江 门市 中心 医院 儿科 ２０ ０
６ ０９
国际 医药卫生 导报 ２ １ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 ５期 ８
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｍａｃ ０ ２，Ｖ １１ Ｎｏ５ ｒｈ ２ １ ｏ．８ ．
糖尿 病 （ ＤＭ ） 人 的分 型不 同 ，治疗 也有 ７ ７ 病 １ ０和 ７ ７ Ａ全 自动生化分 析仪测定 。Ｇ Ｄ— ｂ １０ Ａ Ａ 所不 同 ，因此 ，Ｄ Ｍ病 人 的分型诊 断就 有着 重要 检 测 的基本 原 理 是 根 据抗 原 和 抗 体 特 异性 结 合 的 临床 意 义 。胰 岛 自身 抗 体作 为 胰 岛 Ｂ细胞 自
告如下。
１ 资 料 与方 法
＞００ ，差异无统计 学意 义。病程 ：糖 尿病各组 ．５
间两两 比较 ，均 Ｐ＞０ ５ 差异无统计学 意义 。 ． ， ０ ② 选取 ２ １ 年 １ 至 ２ １ 年 １ 月 ００ 月 ０１ ２ Ｂ ：ＴＤ ＭＩ ２ Ｍ肥胖 组与正常对照组 比较 ，Ｐ＜０ ５ ． ， ０
转 化 成抑制 性 神经递 质 ｒ 氨基 丁酸 （ ＡＢ Ｇ Ａ）的 ＜００ 认 为差 异具有 统计学 意 义。 ．５ 限速酶 ，它存在于分 泌 Ｇ Ｂ Ａ Ａ的细胞 中。本 文 旨 ２ 结 果 在 探 讨 糖 尿病 患者 谷 氨 酸脱 羧 酶 抗 体 的检 出率 ２１ 研究对 象 的临床 病 的 临床意 义 ，现报 例 ，①性 别 、年龄 ：各组 间分别 两两 比较 ，均 尸
ａ ｄｂ ｔ ｅ ｎｔｅｇｏ ｐｗｉ ｎ ｅｗ ｅ ｒｕ ｔ ｈ ｈ％ＤＭ ｎ ｅｔ ｒｕ ｓｗｉ ２ ａ ｄｔ ｈ ｗｏｇｏ ｐ ｔ Ｔ ＤＭ （ ＜ ００ ； ｗｈｌ ｉ ｏ ｉ ｅ ｈ Ｐ ．５） ｉ ｉｄｄｎ ｔ ｆ ｒ ｅｔ ｄｆ
糖尿病抗体三项
抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性通常表示患者体内产生了针对胰岛素的自身抗体，可能导致胰岛素抵抗和血糖升高。
总结词
胰岛素自身抗体是一种针对胰岛素的自身抗体，阳性结果提示患者体内产生了胰岛素抵抗，可能导致血糖升高。患者应密切监测血糖水平，并在医生指导下采取干预措施，如药物治疗、饮食控制和运动等，以改善胰岛素抵抗和血糖控制。同时，患者还应接受医生的进一步检查和诊断，以明确病因和治疗方案。
详细描述
抗胰岛细胞抗体（ICA）
VS
抗谷氨酸脱羧酶抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
详细描述
抗谷氨酸脱羧酶抗体是一种自身抗体，主要针对谷氨酸脱羧酶的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗谷氨酸脱羧酶抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
详细描述
05
糖尿病抗体三项的预防与控制
糖尿病抗体三项的预防与控制
" 扩展 extends from the , which extends the 扩展 the content which extends the extends the 扩展 the content which extends the the expanded
其他方法
检测方法
02
糖尿病抗体三项的组成
抗胰岛细胞抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
总结词
抗胰岛细胞抗体是一种自身抗体，主要针对胰岛细胞内的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗胰岛细胞抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
糖尿病5项抗体检测意义
糖尿病五项抗体检测意义糖尿病五项抗体联合检测的临床意义：1.在高危人群中筛查1型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）是Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。
GAD 抗体在1型糖尿病患者出现症状很多年前甚至是10 年前就已经存在，在最初发的Ⅰ型糖尿病患者的血中阳性率可达到60%～80%。
同时，在 1 型糖尿病患者的实验室诊断，锌转运蛋白 8 抗体可作为其诊断的预警信息，出现在临床症状之前，可以早期预测并指导临床治疗。
所以GADA和抗锌转运蛋白8抗体（ZnT8）是目前诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病的首选免疫学指标，对 1 型糖尿病的治疗和预防具有重要意义2.用血清抗体指导糖尿病临床分型。
比如GAD 抗体早在 1 型糖尿病出现症状 10 年前就已存在了，再比如美国糖尿病协会免疫学工作组在" 新诊断的1型糖尿病患者干预研究指南"中，也明确规定了临床上确诊并进行干预治疗的1型糖尿病的标准。
就是这些糖尿病相关自身抗体中，患者必须存在至少一种以上为阳性。
如果是IAA阳性的，还需要注意患者是否接受过胰岛素治疗，如接受过胰岛素治疗，其疗程必须小于2w IAA抗体阳性才可以作为患者诊疗的评判标准。
3.预测β细胞功能衰竭血清抗体在预测β细胞功能衰竭时，ICA的阳性预测值可达74%，而GADA和（或）IA-2A 则为47%。
通常GADA和/或IA2A高水平常提示可能出现了完全的β细胞功能衰竭，而低水平者可仅出现缓慢进展的β细胞功能不全。
4.预测治疗的疗效对于临床上应用的干预治疗的患者，通过血清学检测去评估患者的治疗效果，比如环孢霉素治疗，患者血清ICA、IAA水平降低，提示胰岛β细胞功能有所恢复的。
所以综合起来，这些抗体与I型糖尿病高度相关，联合检测对糖尿病的分型诊断、预测及提高检出率是有重要临床意义的。
各项抗体的检测意义：1.谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）为Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。
谷氨酸脱羧酶抗体、C-肽及胰岛素测定在糖尿病患者中的临床意义
谷氨酸脱羧酶抗体、C-肽及胰岛素测定在糖尿病患者中的临床意义郑庭亮;张金池;姚映斐;陈林兴;黄华【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2005(018)001【摘要】目的:探讨谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体、C-肽(CP)及胰岛素(INS)测定在糖尿病(DM)分型中的临床意义.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测27例1型糖尿病(DM1)患者及49例2型糖尿病(DM2)患者的GAD抗体、CP及INS含量;采用糖电极法测定了上述对象的空腹血糖(FPG).结果:GAD抗体阳性率DM1患者为66.7%,与DM2患者8.2%相比,显著增高(P＜0.01);DM1患者CP及INS水平均显著低于DM2患者(P＜0.01).结论:GAD抗体是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标,结合CP/FPG、INS/FPG对DM分型及治疗有重要意义.【总页数】2页(P17-18)【作者】郑庭亮;张金池;姚映斐;陈林兴;黄华【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041;汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041;汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041;汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041;汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.Ⅱ型糖尿病的胰岛素、C-肽、胰岛细胞抗体检测及临床意义 [J], 钟可文2.C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体的测定在糖尿病诊断中的临床意义 [J], 李旭甡;韩松涛3.谷氨酸脱羧酶抗体测定在Ⅱ型糖尿病和LADA中临床意义 [J], 叶玲玲;陈阳花4.谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义 [J], 黄慧;孙红霞;田浩明5.肝源性糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素浓度的变化及其临床意义 [J], 李会芳;刘岢;张辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
I型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及临床意义
I型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及临床意义王悦欣;康金贤
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】1999(005)001
【摘要】目的：了解并分析谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤＡｓ）与Ｉ型糖尿病的关系。
方法：应用酶联免疫法对１１７例Ｉ型糖尿病及２１０例Ⅱ型糖尿病患者进行ＧＡＤＡｓ及胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）。
结果：１．ＧＡＤＡｓ的阳性率在Ｉ型糖尿病患者中为４７．８６％，Ⅱ型糖尿病患者为６．６７％，前者高于后者，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。
２．ＩＣＡ阳性率在Ｉ型及Ⅱ型糖尿病患者中分别为２３．０８％及１．９０％，有显著性差异（Ｐ〈０．０
【总页数】3页(P73-74,77)
【作者】王悦欣;康金贤
【作者单位】天津市第一中心医院内分泌科;天津市第一中心医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.104
【相关文献】
1.肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体抗胰岛细胞抗体检测的临床意义 [J], 胡滨;黄庆科;王剑虹;金抒清;陈丽玲
2.精神分裂症患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及其临床意义 [J], 成义仁;王广新;高鹏;柳群方;杜召云
3.2型糖尿病患者测定血清谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义 [J], 孟东;陈樱;刘德敏
4.2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘付贞;张歧;武苹
5.Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘建军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
谷氨酸脱羧酶抗体检测对诊断老年2型糖尿病的意义
谷氨酸脱羧酶抗体检测对诊断老年2型糖尿病的意义张真稳;朱妍;王艳;潘云龙;陈晖;程英英;施法兴;王晓玲【期刊名称】《江苏医药》【年(卷),期】2004(30)3【摘要】目的评价谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测在临床诊断老年2型糖尿病患者中的意义.方法对181例老年糖尿病患者(A组)、95例非老年2型糖尿病患者(B组)、28例1型糖尿病患者(C组)进行GAD-Ab、血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能检测.结果 A、B、C组患者GAD-Ab阳性率分别为18.2%、25.3%、74.1%.A组阳性率低于B组和C组(P＜0.01).老年组中GAD-Ab(+)者餐后1小时、餐后2小时C肽较GAD-Ab(-)者低(P＜0.05),GAD-Ab(+)需要依赖胰岛素治疗者,A组较B组少.结论 GAD-Ab可出现在老年糖尿病患者,但GAD-Ab预示胰岛素治疗程度不及非老年糖尿病患者.【总页数】2页(P198-199)【作者】张真稳;朱妍;王艳;潘云龙;陈晖;程英英;施法兴;王晓玲【作者单位】225001,扬州大学医学院附属医院内分泌科;225001,扬州大学医学院附属医院内分泌科;225001,扬州大学医学院附属医院内分泌科;225001,扬州大学医学院附属医院内分泌科;225001,扬州大学医学院附属医院内分泌科;225001,扬州大学医学院附属医院内分泌科;225001,扬州大学医学院附属医院内分泌科;225001,扬州大学医学院附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.老年糖尿病患者血谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义 [J], 陈刚;俞茂华;夏燕萍2.2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义 [J], 郭妮;王为民;杨丽;韦美娟;马兰花3.谷氨酸脱羧酶抗体检测在2型糖尿病早期诊断中的意义 [J], 黄玉宇;黄萍;楼慧玲4.2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床意义 [J], 李国彤;罗玮;姜志晶5.谷氨酸脱羧酶抗体检测在老年糖尿病患者中的意义 [J], 宋娟;杨婕;石群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自身免疫糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体表位的研究
自身免疫糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体表位的研究
沈威
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2014(20)16
【摘要】自身免疫糖尿病患者体内存在胰岛自身抗体,其中谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)被广泛应用于自身免疫糖尿病的诊断及预测.GADA表位变化与自身免疫糖尿病的发生和发展密切相关,新诊断的1型糖尿病患者血清中GADA倾向于与谷氨酸脱羧酶(GAD)65 M段和C端结合,而与N端罕见结合.GAD65-CAb阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者其胰岛功能较差,而GAD65-NAb阳性者与2型糖尿病相似.对GADA表位的研究不仅能为临床提供更多的信息,而且对于阐明自身免疫糖尿病的发病机制有重要的意义.
【总页数】3页(P2973-2975)
【作者】沈威
【作者单位】中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所,长沙410011
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.谷氨酸脱羧酶抗体阳性的1型糖尿病患者易合并甲状腺自身免疫紊乱 [J], 金萍;周智广;莫朝晖;黄干;杨琳;王建平;谢艳红
2.成人隐匿性自身免疫糖尿病患者胰岛素抵抗与谷氨酸脱羧酶抗体滴度的关系 [J],
李霞;黄干;颜湘;杨琳;周智广
3.雷公藤多甙对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和B细胞功能的影响 [J], 冯继明;余燕敏;安增梅;赵昀;陈秋月
4.谷氨酸脱羧酶抗体滴度与糖尿病患者胰岛功能关系的研究 [J], 史金芬;逄蕾蕾;李宛聪;刘忠洋;张晶;孙雨光;杨哲新
5.2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体水平与认知功能障碍的相关性研究 [J], 杨本德; 王恒; 柳蕾; 郭秀凤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
谷氨酸脱羧酶抗体检测及其应用
谷氨酸脱羧酶抗体检测及其应用
袁仕善
【期刊名称】《国外医学：临床生物化学与检验学分册》
【年(卷),期】1998(019)002
【摘要】谷氨到脱羧枰是Ⅰ型糖尿病的关键始动靶抗原。
谷氨酸脱羧酶抗体是Ⅰ型糖尿病及糖尿病前期个体的特异性免疫标志。
谷氨酸脱羧酶抗体的测定方法主要有免疫沉淀酶活性分析法、放射免疫分析法、放射配体分析法、酶联免疫吸附分析法等。
谷氨酸脱羧酶抗体的测定对Ⅰ型糖尿病的预测、鉴别诊断、指导预防和治疗及免疫预防的监测具有重要价值。
【总页数】3页(P61-63)
【作者】袁仕善
【作者单位】湖南医科大学代谢内分泌研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.谷氨酸脱羧酶抗体检测在慢性肝炎中的应用价值 [J], 林律初;林炳柱;刘小燕
2.谷氨酸脱羧酶抗体检测的生物素-链霉亲合素放大ELISA系统构建及其临床应用[J], 汪海东;楼旭丹;夏世金;张晓丽;孙皎
3.谷氨酸脱羧酶抗体检测在儿童糖尿病中的应用 [J], 贺岩
4.谷氨酸脱羧酶抗体检测在I型糖尿病诊断中的临床应用 [J], 陈秀珍;江继勇;项明
5.血清谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床应用 [J], 杨肃文;管茶英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测的临床意义
糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测的临床意义郭莉;单路娟;邱阳;刘越坚【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2004(026)002【摘要】[目的]探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的联合检测在临床中的重要意义.[方法]用ELISA法测定43例1型糖尿病(IDDM)患者、55例2型糖尿病(NIDDM)患者和50例正常人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA.[结果]1型糖尿病组中GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为76.7%、37.2%、25.6%;2型糖尿病组中3种抗体的阳性率分别为9.1%、10.9%、10.9%;正常对照组中GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性.1型糖尿病患者的GAD-Ab、ICA、IAA阳性率都高于2型糖尿病患者(P<0.05)及正常对照组(P<0.05).[结论](1)测定GAD-Ab在糖尿病分型及预测中优于ICA和IAA.(2)GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标.(3)在预测1型糖尿病发病及早期诊断中,GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率,避免漏诊,也提高了诊断的特异性及敏感性.【总页数】3页(P136-138)【作者】郭莉;单路娟;邱阳;刘越坚【作者单位】大连医科大学,第一临床学院,中心实验室,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,中心实验室,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,中心实验室,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,中心实验室,辽宁,大连,116011【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.老年糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab联合检测的临床应用价值[J], 周细国;杨一波;杨伟平2.糖尿病患者血清ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2-Ab的检测及临床意义 [J], 余振东;吴波;李卫宁;孙春明;陈宏础3.糖尿病患者血清ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2-Ab的检测及临床意义 [J], 余振东;吴波;杨曦;孙春明4.糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究 [J], 张新房;胡影5.联合检测血清GAD-Ab、ICA和IAA在糖尿病分型诊断中的应用价值 [J], 黄勇翔; 吉丽盈; 孟繁君; 张永华; 韩鹏鹏; 杨晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对新诊断的糖尿病患者筛查谷氨酸脱羧酶抗体的意义
[ 10-09-13 15:33:00 ] 作者：谢晓娜刘
艳编辑：studa20
【摘要】目的探讨筛查谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）对新诊断糖尿病患者的临床意义。
方法分析200例糖尿病患者的生化特点，采用酶联免疫法测定GADA，放射免疫法测定血清C肽，并进行统计分析。
结果 200例新诊断的糖尿病患者中，GADA阳性者15例，占7.5％；GADA阳性组患者较阴性组患者体重指数低（P＜0.01）、空腹及餐后2 h血清C肽水平低（P＜0.01），酮症发生率明显升高(P＜0.01)；年龄、血糖、血脂及糖化血红蛋白值，两组比较差别无统计学意义（P＞0.05）。
结论对新诊断的糖尿病患者进行GADA筛查，抗体阳性患者因其胰岛细胞功能较差，应尽早采用胰岛素降糖治疗，可延缓胰岛细胞功能衰竭及糖尿病慢性并发症的发生。
【关键词】糖尿病；谷氨酸脱羧酶抗体
血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody，GADA)是胰岛β细胞遭受免疫破坏的比较特异的标志，此抗体阳性对成年发病、初诊的糖尿病患者确诊为成人晚发自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults，LADA)有重要的临床意义。
LADA早期在临床表现上与2型糖尿病
（T2DM）非常相似，但患者的胰岛功能呈缓慢进行性衰退，胰岛素分泌进行性减少，最终患者需要用胰岛素降糖治疗。
因此，对新诊断的糖尿病患者筛查GADA，对抗体阳性者确定合理的治疗方案有重要意义。
1 对象与方法
1.1 研究对象选择标准：年龄＞15岁，确诊糖尿病不足1年，确诊后半年内无糖尿病酮症酸中毒的糖尿病患者。
糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，同时排除恶性肿瘤、继发性糖尿病及合并其他自身免疫性疾病。
对2006年1月至2007年1月在我院就诊并符合上述标准的200例糖尿病患者清晨空腹采集血清测定GADA、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血脂、尿常规，同时详细记录患者的病史、糖尿病家族史、身高、体重、血压，计算体重指数（BMI）。
1.2 方法 GADA测定：采用美国BioMerica公司试剂盒，用酶联免疫法测定。
按说明书操作加以改良，25℃温育60 min，用酶标仪计数。
每批测试均设置标准对照阴、阳性各2管。
批内变异系数4.6%，批间变异系数9.4%。
结果计算GADA＞1.05为阳性，GADA＜1.00为阴性，GADA值在1.00～1.05之间，留待复检。
HbA1c测定：采用高效液相法。
应用美国Bio Rad VARIANT 糖化血红蛋白分析仪,按试剂盒说明书进行操作(正常参考值：4.0%～6.0%)。
空腹血糖、血脂测定：空腹抽取静脉血，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖，用酶法测定血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。
1.3 统计学分析检测结果用x±s表示，组间比较用t检验。
甘油三酯为偏态分布变量，经对数转换后再分析。
计数资料用率(%)表示，组间比较采用χ2检验。
应用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 GADA阳性率 GADA 阳性15例，阳性率7.5％。
2.2 GADA阳性组与阴性组临床特点比较 GADA阳性组患者较阴性组患者体重指数低（P＜0.01）、空腹及餐后2 h血清C肽水平低（P＜0.01），酮症发生率明显升高(P＜0.01)，年龄、血糖、血脂及HbA1c值无统计学差异（P＞0.05）（见表1）。
表1 GADA阳性组与GADA阴性组临床特点比较。