危重患者安全管理精品PPT课件
合集下载
危重患者安全管理 PPT课件
2、预防安全隐患预防的策略
（1）、培养树立防范意识 建立健全安全管理体系，建立 高效的组织机构，明确风险处理小组的职责和任务，对风 险进行识别、评估。
（2）、健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施，
建立应急预案
（3）、训练和演习
（二）、评估后的处置
对评估存在各种风险的患者，责任人及时向科主任、护士 长汇报，科主任护士长及时召开组织质控小组会议，针对 风险，提出相应措施，避免风险发生。
（四）皮肤护理安全措施
5、约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约束带要向病人做 好解释。 6、 对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。 7、使用冰袋及热水袋时每半小时更换部位，防止皮肤冻 伤或烫伤。
8、出院或转科病人皮肤有问题者，要向家属及相关科室
人员详细交代，并在护理记录单上记录。
4、注意病人各种留置管路的观察、局部护理，保持伤口敷料干燥整 齐，随机戴手套进行有关操作。
5、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌 耐药性的监测。 6、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。 7、严格探视制度，限制探视人数，床边探视者应更衣、换鞋、戴帽 子、口罩进入，与病人接触前要洗手。 8、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。 9、每周对层流滤网清洗一次，每月对ICU大、小房间空气，物体表面， 工作人员手行细菌培养一次，培养不合格者，及时查找原因进行处理 并重新进行培养。
6、危重患者抢救用药空安瓿不得丢弃，待抢救结束再次 核对、清点后方可丢弃。
7、重视药物配伍禁忌。
三、围手术期安全管理制度
病情观察及危重患者的管理ppt
2. 交接班：确保患者得到连续性护理
交接班是保证患者得到连续性护理 的重要环节。护理记录和交接班规 范可帮助传递患者的信息，确保负 责护理工作交接的护士能够全面了 解患者的病情和护理计划。此外， 交接班还可以发现并及时解决潜在 的护理问题，避免因交接不当而导 致的护理失误。为了提高交接班效 果，建议实施标准化的交接班流程 和记录制度，加强护士之间的沟通 协调，确保患者的健康和安全。
病情观察及危重患者 的管理
演讲人姓名
目录
01.
病情观察的技巧和意义
02.
危重患者的特点及分类
03.
病情观察及危重患者的管理流程
04.
护理记录与交接班的重要性
05.
病情观察及危重患者的安全问题
01 病 情 观 察 的 技 巧 和 意 义
1. 观察技巧：多渠道获取信息
1. 直接
观察
2. 间接
医护人员通过直
3. 应定期对患 者进行心理评估， 针对不同的心理 问题采取相应的 心理干预措施， 减轻患者的心理
负担。
4. 对危重患者 应实施有效的 隔离措施，减 少交叉感染的
机会。
5. 做好患者的 安全管理工作， 采取必要的预防 措施，防止患者
出现意外。
4. 记录观察结果
01
1. 对危重患者要写观察记录表，表格包括一般项目如体温、脉搏、呼吸、血压等，还要记录患者的病 情变化，如症状、体征、心理变化等。
即进行心肺复苏和急救处理。总之，安全问题的处理需细致入微，且要求及时准确。
谢谢观看
2. 重要意义：为诊断和治疗提供依据
病情观察对于危重患者的诊断和治疗具 有重要意义。通过对患者病情的观察， 医生可以及时发现病情变化，判断病情 发展趋势，为制定治疗方案提供依据。 同时，观察病情还可以帮助医生了解患 者的反应和治疗效果，及时调整治疗方 案，提高治疗效果。此外，观察病情还 能及时发现患者并发症的出现，提前采 取预防和治疗措施，避免并发症对患者 的危害。因此，病情观察是危重患者管 理中不可或缺的重要组成部分。
危重病人护理质量管理PPT课件
患者家属沟通的挑战与解决方案
总结词
与患者家属的沟通是危重病人护理中不可或缺的一环，但也是一个挑战。
详细描述
家属对病人的病情、治疗和护理方案往往有浓厚的兴趣和关切，但可能存在沟通障碍和信息不对称的情况。这可能导 致家属的不满和误解，进而影响医患关系和病人的康复。
解决方案
加强与家属的沟通，建立有效的信息传递机制。定期向家属通报病人的病情和治疗进展，耐心解答家属 的问题，积极倾听家属的意见和建议。同时，注意沟通方式和态度，以真诚、关爱和专业的态度对待每 一个家属。
缺乏必要的护理设备和设施，如呼吸机、监护仪、急救药品等，可能影响对病人的及时救 治和护理。此外，设施不完善也可能影响病人的舒适度和康复。
解决方案
增加对护理设备和设施的投入，提高设备和设施的配置水平。定期对设备和设施进行检查 和维护，确保其正常运行。同时，加强医疗资源的协调和管理，确保资源的合理分配和利 用。
危重病人护理质量管理 ppt课件
目录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量管理的核心概念 • 危重病人护理质量管理的实践 • 危重病人护理质量管理的挑战与解决方案 • 危
危重病人的定义与特点
定义
危重病人是指病情严重、随时可 能发生生命危险的病人。
评价
对各项指标进行评价，分析存在的问 题和不足之处，提出改进措施，以提 高护理质量。
危重病人护理质量管
03
理的实践
危重病人护理流程管理
危重病人护理流程的制定
根据医院实际情况和危重病人的需求，制定科学、合理的护理流 程，确保病人得到及时、有效的护理。
护理流程的执行与监督
确保护理人员严格按照流程执行工作，并对执行情况进行监督，及 时发现和纠正问题。
危重症病人的护理管理ppt课件
循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系 统，对于危重症病人，应密切 监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断 循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循 环情况，判断是否存在循环障 碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰 或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、 瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病 人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快 恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭 、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、 血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则
危重病人的护理ppt课件
危重病人存在或潜在的风险性
1.意外的发生如脱管、坠床、摔伤、烫伤 2.病情变化 3.危重患者转运 4.院内感染 5.护理并发症 6.用药安全 7.病情观察不到位、护理记录不客观 8.医疗设备与环境管理不善 9.服务态度与沟通不良
危重病人安全管理
病情管理
皮肤管理 环境管理
急重症患者的识别及处理：处 敏捷的处理能力 症状学------处理
理
1、发热——物理降温 2、头痛——CT 3、咯血—— 防窒息 4、胸痛——排除ACS等 5、呼吸困难——吸氧 6、心悸——ECG 7、腹痛——腹片B超等
8、呕血便血——补液 9、眩晕晕厥——监护 10、抽搐惊厥——防舌咬伤 11、意识障碍——气道 12、情感障碍——防外伤 13、排尿困难——导尿 14、。。。
23与病情相关的危险事件循环系统低血压高血压心动过速或过缓其他心律失常呼吸系统低氧血症高气道压分泌物阻塞剧烈咳嗽呕吐导致窒息中枢神经系统颅内压增高剧烈烦躁抽搐其他出血高热等24与设备相关的危险事件通气设备呼吸回路断开呼吸囊漏气密封不够氧气源不足电池不足输注设备断开电池不足长度不足输液架出现问题监护仪功能异常电池不足干扰看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护28安全管理皮肤管理29安全管理皮肤管理应对压疮高风险定期翻身局部按摩保持床单位平整清洁保持皮肤清洁干燥使用气垫床减压贴等营养支持治疗30皮肤管理1
分类：颜色区别
保护性床边隔离：如接受免疫抑制剂治疗者，
器官移植术后等。 感染性床边隔离：如呼吸机相关性肺炎，流 行（暴发）院内耐药感染菌，严重混合感染 等 无感染或免疫缺陷的一般患者
病情管理—ABCD分级管理法
护理人力资源分配原则：
危重患者护理医疗培训讲课PPT课件
以至于 赞过它
客人来 ，更没
访，也 有谁欣
无一夸 赏它。
赞过它
，更没
有谁欣
赏它。
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合
没有牡 花的幽
要 点书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它没有牡丹的高贵，没有百合花的幽香，更没有玫瑰花那样高傲，它除了平凡，还是平凡。以至于客人来访，也无一夸赞过它，更没有谁欣赏它。
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合
没有牡 花的幽
丹的高 香，更
贵，没 没有玫
危重患者的基础护理 及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
危重患者的管理 ppt课件
疾病不同，观察的侧重点有所不同
ppt课件
13
一般情况
生命八征
中心静脉压
病情观察 的内容
心理状态
治疗后反应
外伤失血量
ppt课件
14
14
一般情况
姿势与体位 1
2
饮食与营养
面容与表情 3
4
呕吐物与排泄物
ppt课件
15
常见的典型面容
急性 面容
慢性 面容
二尖瓣 面容
病危 面容
贫血 面容
表现为面色潮 红、兴奋不安 、鼻翼扇动、 呼吸急促、口 唇疮疹、表情 痛苦等，见于 急性热病，如 大叶性肺炎、 疟疾等病人。
气 普通呕吐物—酸味 味 胃内出血者—碱味
含有大量胆汁—苦味 幽门梗阻—腐臭味
肠梗阻—粪臭味 有机磷农药中毒—大
蒜味
ppt课件
17
生命“八征”
“稳”“准”“快”
体温 T
温度高低 、热型及 其伴随症
状。
脉搏 P
观察脉 搏频率 、节律 和强弱
。
呼吸 R
血压 BP
呼吸的频率、 节律、深浅度 、呼吸的声音 以及有无呼吸 困难、呼吸道
评分 运动反应 5 遵嘱活动 4 刺痛定位 3 躲避刺痛 2 刺痛肢屈 1 刺痛肢伸 不能活动
评分 6 5 4 3 2 1
ppt课件
20
正常 异常
ppt课件
21
大于2500ml
1000-2000ml
＜400mL ＜100mL
多尿
正常尿量
少尿 无尿
ppt课件
22
皮肤粘膜
温度
皮肤苍白、 四肢湿冷 提示休克
表现为面色苍 白或灰暗、面 容憔悴、目光 暗淡，见于慢 性消耗性疾病 如恶性肿瘤晚 期、慢性肝病 、结核病等病
危重患者管理ppt课件
意外拔管预防措施
6、留置胃管和空肠营养管的患者，胃管和空肠营养管分开固定。 7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体， 以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。
8.护士感染控制意识差，很多 急救仪器设备的使用伴随着侵 入性操作．消毒隔离措施落实 不到位，易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者 不配合，如血压计袖带一直 绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作 培训，将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围， 日常加强考核与训练。
2.完善仪器管理制度，抢救物品做到“四定”。科室建立 “急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”，抢救仪器 专人保管，定位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时 维修。抢救设备原则不外借，平时科室要配备一定量的零配件 和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教 育、法律法规培训．使其在无人监督情况下，能够自觉严格执 行操作规程，对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时 改进。
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么？ 2、该患者躁动的可能原因是什么？
解决最危急状况
有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查
常见问题
1. 烦躁 2. 气道管理不到位 3. 意外拔管 4. 腹泻
烦躁原因
患者因素
烦
躁
原
治疗因素
《危重患者安全管理》课件
定期进行安全检查与评估
通过定期检查和评估，及时发现和纠正安全管理中的问题，确保安全 管理的有效性和持续性。
建立多学科协作机制
加强多学科之间的协作与沟通，共同参与危重患者的安全管理，提高 管理效率和质量。
建立不良事件报告与处理机制
鼓励医护人员及时报告不良事件，分析原因，采取措施，防止类似事 件再次发生。
准。
危重患者的护理安全操作规范
正确执行医嘱
严格按照医嘱执行护理操作，确保患者的治 疗准确无误。
注意观察病情变化
密切观察患者的病情变化，及时发现并处理 异常情况。
严格遵守操作规程
在进行护理操作时，要严格遵守操作规程， 避免操作失误。
保持与医生的有效沟通
及时向医生反馈患者的病情变化和护理情况 ，确保治疗的有效性。
建立安全文化
通过建立安全文化，使医护人员自觉遵守安全管 理制度和规范，形成良好的安全习惯。
安全管理的成效评估与反馈
制定安全管理成效评估标准
明确评估指标和评估方法，确保评估的 科学性和客观性。
及时反馈评估结果
将评估结果及时反馈给相关部门和人 员，以便及时调整和完善安全管理工
作。
定期进行安全管理成效评估
使用安全防护设施
在病房内设置安全防护设施，如床栏 、约束带等，防止患者发生意外伤害 。
03
危重患者的护理安全管理
危重患者的护理特点
病情严重、变化快
危重患者病情严重，生命体征不 稳定，需要密切监测和及时处理
。
护理要求高
危重患者需要高水平的护理技能和 专业知识，对护理人员的素质要求 较高。
风险大
危重患者病情复杂，容易出现并发 症和意外事件，护理风险较大。
病情复杂多变、生命体征不稳定 、需要密切监测和紧急处理。
通过定期检查和评估，及时发现和纠正安全管理中的问题，确保安全 管理的有效性和持续性。
建立多学科协作机制
加强多学科之间的协作与沟通，共同参与危重患者的安全管理，提高 管理效率和质量。
建立不良事件报告与处理机制
鼓励医护人员及时报告不良事件，分析原因，采取措施，防止类似事 件再次发生。
准。
危重患者的护理安全操作规范
正确执行医嘱
严格按照医嘱执行护理操作，确保患者的治 疗准确无误。
注意观察病情变化
密切观察患者的病情变化，及时发现并处理 异常情况。
严格遵守操作规程
在进行护理操作时，要严格遵守操作规程， 避免操作失误。
保持与医生的有效沟通
及时向医生反馈患者的病情变化和护理情况 ，确保治疗的有效性。
建立安全文化
通过建立安全文化，使医护人员自觉遵守安全管 理制度和规范，形成良好的安全习惯。
安全管理的成效评估与反馈
制定安全管理成效评估标准
明确评估指标和评估方法，确保评估的 科学性和客观性。
及时反馈评估结果
将评估结果及时反馈给相关部门和人 员，以便及时调整和完善安全管理工
作。
定期进行安全管理成效评估
使用安全防护设施
在病房内设置安全防护设施，如床栏 、约束带等，防止患者发生意外伤害 。
03
危重患者的护理安全管理
危重患者的护理特点
病情严重、变化快
危重患者病情严重，生命体征不 稳定，需要密切监测和及时处理
。
护理要求高
危重患者需要高水平的护理技能和 专业知识，对护理人员的素质要求 较高。
风险大
危重患者病情复杂，容易出现并发 症和意外事件，护理风险较大。
病情复杂多变、生命体征不稳定 、需要密切监测和紧急处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危机，等等
Company Logo
风险识别（按风险的种类来识别）
危重病人存在或潜在的风险 ▪ 病情危重、复杂，变化快 ▪ 护理业务水平低、病情观察不到位 ▪ 医疗设备与环境管理不善 ▪ 服务态度与沟通不良 ▪ 制度不健全或有章不循 ▪ 医嘱执行不及时或不准确
Company Logo
预防安全隐患
预防的策略
Company Logo
怎样做到安全管理
要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素 造成的风险我们采用三点应对
识别
评估
处理
识别风险
评估风险
处理风险保证安全
Company Logo
预防是保证安全的最佳途径
亡羊补牢的故事 ❖ 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居
看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说： “只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修 吧。”邻居没办法，只好走开了当张三准备修补 羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时， 发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景 象，不禁伤心地大哭起来：
中国内地护理安全管理发展状况
❖ 研究趋势
▪ 研究内容从理论性研究向应用性研究方向发展 ▪ 研究方法向定性与定量研究相结合的方向发展 ▪ 研究指标向社会经济效益的方向发展 ▪ 安全管理效果评价方法向实施过程科学化、计算过程
简单化方向发展
Company Logo
中国内地护理安全管理发展状况
❖研究重点
解决不安全的最好方法。”
Company Logo
风险识别方法
潜在风险识别方法
▪ 护理过程中哪些因素影响了 治疗护理效果
▪ 什么状况常使我们处于尴尬 的境地
▪ 什么常引起纠纷 ▪ 什么使护理丧失信任度 ▪ 曾经发生过什么危机 ▪ 其他医院或其它专业发生过
的潜在危机的现象 ▪ 分析可能那些行为可能引发
1
成立事故防止委员会
2
重视风险意识教育
日3
分析护理事故的原因
本 4 安全管理纳入病房的目标管理
5
建立边缘事故登记制度
Company Logo
中国香港护理安全管理的发展状况
❖ 医管局风险管理委员会 的成立
❖ 持续专业教育及培训 ❖ 临床督导 ❖ 临床审核及质量保证制
度
❖ 事故申报制度 ❖ 临床制度的监察和指
培养树立 防范意识
建立健全 安全管理 体系
Company Logo
建立和健全安全管理体系
▪ 建立高效的组织机构，明确风险处理机构 的职责和任务
▪ 对风险进行识别、评估 ▪ 健全风险预防程序，制定切实可行的防范
措施
▪ 建立应急预案 ▪ 训练和演习
Company Logo
国外医疗护理安全管理的发展状况
引 ❖ 促进以病人为中心的
服务文化 ❖ 公众意见汇集制度
Company Logo
中国内地护理安全管理的发展状况
❖研究内容
▪ 安全管理的概念、应用程序的阐 述及国内护理风险管理的现状和 体会
▪ 介绍国外医院护理安全管理的概 况和研究进展
▪ 探讨医院各类护理风险事件发生 的特点和原因及预防对策
Company Logo
•通过法律赋予病人10 项权力
•营造一种有效保护病人、支持医生的医 2 改进疗医患环交境流方法、加强医患沟通
•及时公开医疗安全事件
3 加•强出卫台生保卫健生人从员和业病人人员的教资育格认证法案和健康
与残疾委员会修正案
4
有效利用资源
5
完善相关法律
Company Logo
国外医疗护理安全管理的发展状况
ห้องสมุดไป่ตู้
Company Logo
病人安全
❖「病人安全」广义定义：所有个人或 机构所采取的任何措施，其目的在避 免或減少病人因接受医疗行为的过程 中遭受到傷害，均属于病人安全的范 畴
Company Logo
保证安全需防范风险
➢医疗风险：医疗
风险是指在医疗 活动中医务人员 或医疗机构对他 人的身体发生医 疗侵权行为所负 的法律和经济赔 偿责任的风险
“我的羊儿呢？哇……哇……”。
Company Logo
预防是保证安全的最佳途径
❖张三对于羊的安全管理出现严重疏漏 ❖当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这
是否构成风险，然后评估，这个风险会造 成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理， 把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔 的哭泣
所以预防是安全管理的起点，安全最主 要的目的是避免风险，因此，“预防是
危重患者安全管理
❖重症科
Company Logo
什么是危重患者安全管理，及其 重要性。
Company Logo
危重病人的定义
➢生命体征不稳定,病
情变化快
➢ 两个以上的器官系
统功能不稳定、减 退或衰竭
➢ 病情发展可能会危
及到病人生命
Company Logo
什么是安全管理
❖ 安全管理：是管理科学的一个重要分支，它 是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、 组织和控制等方面的活动；主要运用现代安 全管理原理、方法和手段，分析和研究各种 不安全因素，从技术上、组织上和管理上采 取有力的措施，解决和消除各种不安全因素， 防止事故的发生。
成立病人安全 中心
加强病人的安 全教育，增强 医疗差错意识
建立全国性的医 疗差错报告系统
美国
决策系统和信 息技术的应用
Company Logo
制订评价标准 和体系
药物和医疗设 备的安全使用
在卫生保健组
织中贯彻执行安 全系统
国外医疗护理安全管理的发展状况
英国
增加财政投入 发布《为病人建立更加安全的NHS》报告
Company Logo
安全管理对危重患者的意义
❖危重病人作为护 理对象有着复杂、 特殊的一面，优 良的护理质量保 证是病人康复的 前提。为提高危 重患者的护理质 量, 降低护理差 错事故的发生。 安全管理成为重 要环节。
Company Logo
Company Logo
怎样对危重患者进行安全管理
▪ 医院护理风险管理信息系 统和护理风险评估专业软 件的研发
▪ 医院临床护理新技术或新 项目风险事件预警评估量 表的设计与国外风险评估 量表的引入
Company Logo
Company Logo
制订提高病人安全的全国计划 成立国家病人安全中心
建立国家不良事件差错分析处理系统
Company Logo
国外医疗护理安全管理的发展状况
加拿大
组建病人 安全协会
成立国家 病人安全 指导委员
会
完善法律 法规程序
改善 信息和交流
程序
Company Logo
国外医疗护理安全管理发展状况
新 西 兰
1
严格执行医疗操作规范
Company Logo
风险识别（按风险的种类来识别）
危重病人存在或潜在的风险 ▪ 病情危重、复杂，变化快 ▪ 护理业务水平低、病情观察不到位 ▪ 医疗设备与环境管理不善 ▪ 服务态度与沟通不良 ▪ 制度不健全或有章不循 ▪ 医嘱执行不及时或不准确
Company Logo
预防安全隐患
预防的策略
Company Logo
怎样做到安全管理
要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素 造成的风险我们采用三点应对
识别
评估
处理
识别风险
评估风险
处理风险保证安全
Company Logo
预防是保证安全的最佳途径
亡羊补牢的故事 ❖ 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居
看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说： “只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修 吧。”邻居没办法，只好走开了当张三准备修补 羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时， 发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景 象，不禁伤心地大哭起来：
中国内地护理安全管理发展状况
❖ 研究趋势
▪ 研究内容从理论性研究向应用性研究方向发展 ▪ 研究方法向定性与定量研究相结合的方向发展 ▪ 研究指标向社会经济效益的方向发展 ▪ 安全管理效果评价方法向实施过程科学化、计算过程
简单化方向发展
Company Logo
中国内地护理安全管理发展状况
❖研究重点
解决不安全的最好方法。”
Company Logo
风险识别方法
潜在风险识别方法
▪ 护理过程中哪些因素影响了 治疗护理效果
▪ 什么状况常使我们处于尴尬 的境地
▪ 什么常引起纠纷 ▪ 什么使护理丧失信任度 ▪ 曾经发生过什么危机 ▪ 其他医院或其它专业发生过
的潜在危机的现象 ▪ 分析可能那些行为可能引发
1
成立事故防止委员会
2
重视风险意识教育
日3
分析护理事故的原因
本 4 安全管理纳入病房的目标管理
5
建立边缘事故登记制度
Company Logo
中国香港护理安全管理的发展状况
❖ 医管局风险管理委员会 的成立
❖ 持续专业教育及培训 ❖ 临床督导 ❖ 临床审核及质量保证制
度
❖ 事故申报制度 ❖ 临床制度的监察和指
培养树立 防范意识
建立健全 安全管理 体系
Company Logo
建立和健全安全管理体系
▪ 建立高效的组织机构，明确风险处理机构 的职责和任务
▪ 对风险进行识别、评估 ▪ 健全风险预防程序，制定切实可行的防范
措施
▪ 建立应急预案 ▪ 训练和演习
Company Logo
国外医疗护理安全管理的发展状况
引 ❖ 促进以病人为中心的
服务文化 ❖ 公众意见汇集制度
Company Logo
中国内地护理安全管理的发展状况
❖研究内容
▪ 安全管理的概念、应用程序的阐 述及国内护理风险管理的现状和 体会
▪ 介绍国外医院护理安全管理的概 况和研究进展
▪ 探讨医院各类护理风险事件发生 的特点和原因及预防对策
Company Logo
•通过法律赋予病人10 项权力
•营造一种有效保护病人、支持医生的医 2 改进疗医患环交境流方法、加强医患沟通
•及时公开医疗安全事件
3 加•强出卫台生保卫健生人从员和业病人人员的教资育格认证法案和健康
与残疾委员会修正案
4
有效利用资源
5
完善相关法律
Company Logo
国外医疗护理安全管理的发展状况
ห้องสมุดไป่ตู้
Company Logo
病人安全
❖「病人安全」广义定义：所有个人或 机构所采取的任何措施，其目的在避 免或減少病人因接受医疗行为的过程 中遭受到傷害，均属于病人安全的范 畴
Company Logo
保证安全需防范风险
➢医疗风险：医疗
风险是指在医疗 活动中医务人员 或医疗机构对他 人的身体发生医 疗侵权行为所负 的法律和经济赔 偿责任的风险
“我的羊儿呢？哇……哇……”。
Company Logo
预防是保证安全的最佳途径
❖张三对于羊的安全管理出现严重疏漏 ❖当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这
是否构成风险，然后评估，这个风险会造 成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理， 把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔 的哭泣
所以预防是安全管理的起点，安全最主 要的目的是避免风险，因此，“预防是
危重患者安全管理
❖重症科
Company Logo
什么是危重患者安全管理，及其 重要性。
Company Logo
危重病人的定义
➢生命体征不稳定,病
情变化快
➢ 两个以上的器官系
统功能不稳定、减 退或衰竭
➢ 病情发展可能会危
及到病人生命
Company Logo
什么是安全管理
❖ 安全管理：是管理科学的一个重要分支，它 是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、 组织和控制等方面的活动；主要运用现代安 全管理原理、方法和手段，分析和研究各种 不安全因素，从技术上、组织上和管理上采 取有力的措施，解决和消除各种不安全因素， 防止事故的发生。
成立病人安全 中心
加强病人的安 全教育，增强 医疗差错意识
建立全国性的医 疗差错报告系统
美国
决策系统和信 息技术的应用
Company Logo
制订评价标准 和体系
药物和医疗设 备的安全使用
在卫生保健组
织中贯彻执行安 全系统
国外医疗护理安全管理的发展状况
英国
增加财政投入 发布《为病人建立更加安全的NHS》报告
Company Logo
安全管理对危重患者的意义
❖危重病人作为护 理对象有着复杂、 特殊的一面，优 良的护理质量保 证是病人康复的 前提。为提高危 重患者的护理质 量, 降低护理差 错事故的发生。 安全管理成为重 要环节。
Company Logo
Company Logo
怎样对危重患者进行安全管理
▪ 医院护理风险管理信息系 统和护理风险评估专业软 件的研发
▪ 医院临床护理新技术或新 项目风险事件预警评估量 表的设计与国外风险评估 量表的引入
Company Logo
Company Logo
制订提高病人安全的全国计划 成立国家病人安全中心
建立国家不良事件差错分析处理系统
Company Logo
国外医疗护理安全管理的发展状况
加拿大
组建病人 安全协会
成立国家 病人安全 指导委员
会
完善法律 法规程序
改善 信息和交流
程序
Company Logo
国外医疗护理安全管理发展状况
新 西 兰
1
严格执行医疗操作规范