11、高边坡工程、支挡工程坍塌、高处坠落等事故隐患防范情况记录表
建筑工地“高处坠落”隐患专项治理检查表
1.落地式平台。
2.悬挑式平台。
（具体见手册-第6节）
28
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实钢结构作业高坠防护措施
1.固定式操作平台防护。
2.垂直登高梯。
3.安全绳式防护。
4.挂篮。
5.水平安全网。
（具体见手册-第7节）
29
重点落实《高坠风险防控指导手册
落实外立面施工、登高悬空作业高坠防控措施
11
分包区域互检
开展分包互检
1.各经理部应梳理区域内各分包履约范围，组织分包内部各项目之间互检，范围较少的可组织不同分包间交叉互检。
2项目开展各分包互评，相关结果纳入“平安班组”评选。
12
劳动防护用品统一配置
落实总包统一配置
100%落实安全帽、安全带、安全网总包统一配置及管理，凡涉及坠落高度基准面2m及以上作业、检查、管理的人员必须全程佩戴安全带。
9
高处作业专项检查
开展专项检查和每日巡查
1.项目须每周开展高处作业专项检查，检查由项目经理带队，各部门参加，每日安排专员进行高处作业巡查。
2.经理部应结合月度检查对高处作业专项治理内容进行重点督查，并在检查完成后进行考核、打分、通报，并如实制定下一步落实计划。
10
及时录入隐患治理平
各单位检查记录必须录入“双控平台”、隐患治理，落实隐患和风险的全周期管理，确保隐患及时闭合。
2.项目层面成员分工应进行明确。
3.专项治理工作落实情况须纳入月度安全责任清单考核。
2
制定专项方案
1.各单位应根据公司方案，结合项目实际情况，因地制宜制定本单位专项治理方案，方案由安全部门牵头，工程、技术、物资等部门配合进行制定。
高空作业安全隐患排查表
高空作业安全隐患排查表一、概述本文档为高空作业安全隐患排查表，用于检查和记录高空作业中可能存在的安全隐患。
高空作业是指在高处进行的各类作业活动，如建筑施工、维修、清洁等。
为确保工作人员的安全，必须对高空作业场所进行全面的安全隐患排查，及时采取相应的措施消除潜在危险。
二、排查内容1. 作业场所- [ ] 是否有临时搭建的工作平台或脚手架？- [ ] 是否有坚固的护栏、护栏网、安全网等安全设施？- [ ] 是否有明确的入口和出口位置？- [ ] 是否完善的逃生通道和紧急疏散措施？2. 工作设备- [ ] 是否有合格的高空作业设备，并经过定期检测和维护？- [ ] 是否有正确使用和操作高空作业设备的培训和资质？- [ ] 是否有足够的安全绳、安全带等个人防护装备？- [ ] 是否对工作设备进行定期检查和维护保养？3. 作业人员- [ ] 是否经过高空作业的培训和考核？- [ ] 是否穿戴合适的个人防护装备？- [ ] 是否遵守高空作业的操作规程和安全要求？- [ ] 是否具备应急处理和自救能力？三、排查记录四、安全措施根据排查记录，及时采取相应的安全措施来消除和预防高空作业的安全隐患。
1. 对于未通过的项目，要立即停止作业，并进行必要的维修和改进。
2. 加强对作业人员的培训和考核，确保他们具备足够的安全意识和操作能力。
3. 定期对工作设备进行检查和维护，确保其安全可靠。
4. 设置明确的安全管理制度和操作规程，要求作业人员必须严格按照规定操作。
五、总结高空作业安全隐患排查表是确保高空作业安全的重要工具，通过对作业场所、工作设备和作业人员进行排查，及时发现和解决潜在的安全问题，确保工作人员的生命安全。
排查表不仅仅是一份文档，更是提醒我们在高空作业中始终保持警惕、遵守规范的重要工具。
以上为高空作业安全隐患排查表的内容，希望能对您的工作有所帮助。
防高处坠落安全专项治理检查记录表
5.高处作业人员无酒后或带病上岗现象。
9
其它
1.跨既有线、市政工程等车辆、人口密集区作业有防坠落安全防护措施；
2.施工吊篮、检修升降平台的结构牢固，关键连接部位可靠，防坠装置完好有效。
检查组成员签字：单位负责人签认：
附件6
防高处坠落安全专项治理检查记录表
单位名称：检查日期：
序号
检查内容
检查标准
检查结果
1
设计图纸
1.设计图纸有安全防护设施设计；
2.安全防护设施有施工图纸。
2
施工方案
1. 高处作业临时人行通道是否纳入大型危险性临时工程；
2.施工技术方案对安全防护设施的设置与施工有具体要求；
3.安全专项施工方案对高处坠落安全风险进行识别和分析，并有合理的防控措施；
4.是否编制和制订了有针对性预防高处坠落事故专项方案或措施、；
5.临时人行通道是否进行验收，是否符合相关要求；
6.交底书是否有针对性；现场是否按方案实施；
3
临边、洞口、临水安全防护措施
1.预留洞口、通道口有安全警示标志，夜间有照明或反光警示牌；
2.预留洞口、伸缩缝、隔离带缝隙等设置盖板或隔离护栏；
3.临边、临水等可能引发高处坠落事故的作业环节或场所有安全防护栏杆，并挂设安全网。
4、作业平台有防护栏杆，通道脚手板满铺，无翘头板，有专设的通道或爬梯。
5
支架脚手架、模板系统等安全防护措施
1.满堂脚手架安装、拆除设有作业平台，外侧设置密目式安全网；
2.少支架的安装与拆除有人行通道和作业平台，并设置安全防护栏杆和防坠安全网；
3.移动模架、挂篮、液压爬模等模板系统的临边、作业通道、预留洞口防护规范；
3.人员作业部位设置牢靠的安全带悬挂点；
预防高处坠落安全专项整治检查表
—1 —
三、防护用品；进场分批次查验,()有生产许可证、产品合格证、检测报告。()作业人员均按规定正确佩戴安全帽。()高处作业入员均按规定使用安全带。()
安全网；密目网张挂高度高于作业面米,()绑扎牢固、网面无明显破损。()出入口、地面安全通道上部安装防护棚。防护棚为落地式双层结构。()
酶边防护:楼梯口和梯段边安装防护栏籽。()楼层周边与脚手架相连处安装防护栏杆。()阳台、卸料平台、雨蓬周边,无脚手架的层面,安装防护栏轩。()物料提升机与建筑物之间的运输通道的两侧边,安装防护栏杆。()
人工挖孔桩；每日开工前检测井下有毒有害气体,并做好记录。()施工时,地面上有专人监护。不施工时,做好孔洞防护。()挖出的土方距孔口>1米()开挖深度＞10米时有专门向井下送风的设备,≤10米时根据地质情况采取有效措施保证孔内空气符合施工条件。()孔内有应急软爬梯,不使用麻绳和尼龙绳吊挂或脚踏井壁凸缘上下。()各类电器严格做接零保护和使用漏电保护器(15mAx)，()孔上电缆架空高度＞2米。孔内照明采用安全矿灯或12伏以下的安全灯。()
项目部每旬有预防高处坠落安全检查记录。()检查出事故隐患己按要求做到定人、定时间、定措施整改，整改后有复查记录，整改记录与现场情况符合。()
一、有基坑支护变形监测方案、监测记录。()基坑开挖深度＞2米时，按规定搭设临边防护设施。()基坑坡度值、基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求。()基坑边士方距坑边≥1. 2米，士方高≤米坑边无堆放物。()排水措口防护
水平方向；边长＜50cm,可用竹、木等作盖板盖住洞口,盖板固定不挪动。()50㎝≤边长＜150㎝,采用混凝士板内的钢筋网作为防护网。()边长≥150㎝,四周设防护栏杆,洞口下张挂平网。()
竖直方向；落地式竖向的洞口,用固定栅门或防护栏杆防护,下设挡脚板;()电梯井每隔两层并最多隔再10m设一道平网,()
生产安全事故隐患排查治理制度建立情况五篇
生产安全事故隐患排查治理制度建立情况五篇生产安全事故隐患排查治理制度建立情况5篇生产安全事故隐患排查治理制度建立情况生产安全事故隐患排查治理制度为了贯彻落实国家的相关安全生产的管理规定，做好各项安全生产工作，巩固和提高我合同段的安全目标，结合施工现场实际情况，特制定本制度。
一、工作目标在认真开展安全生产专项整治活动和隐患排查治理专项活动的基础上，突出重点，深入排查治理工程项目建设过程中的事故隐患，认真落实交通部提出的“两项达标”，做到“四项严禁”，建立和完善“五项制度”要求，强化安全生产监管体制和机制建设，以治理安全隐患为重点，防止和遏制重特大事故为目标，推动安全责任制的落实，建立健全安全生产事故隐患治理长效机制。
二、隐患排查依据（一）《中华人民共和国安全生产法》（二）《建设工程安全生产管理条例》（三）《中华人民共和国建设法》（四）《公路工程施工安全技术规范》（JTJ076—95）三、隐患排查治理工作原则按照“排查要认真、整治要坚决、成果要巩固、杜绝新隐患”总体要求，坚持统一部署与分级实施相结合、检查与整改相结合、行政手段与经济手段相结合、短期治理与长期规范相结合，对建设项目全面覆盖，排查不留死角，治理不留后患。
四、排查治理范围和检查类型1、排查治理范围：整个工程项目。
2、检查类型：定期安全生产检查：通过有计划、有组织、有目的的形式来对施工现场的检查，有深度，能及时发现并解决问题，周期根据我合同段实际情况，确定每月至少进行一次综合安全大检查。
经常性安全生产检查：每月采取个别的、日常的巡视方式来对现场施工过程中进行经常性的预防检查，能及时发现隐患并及时消除，保证施工正常进行。
项目部领导、安全员等不定期下工地检查，并形成记录。
季节性及节假日前后安全生产检查：根据季节变化，按事故发生的规律对易发的潜在危险，突出重点进行季节检查，如冬季防冻保温、防火、防煤气中毒；夏季防暑降温、防汛、防雷电等检查。
由于节假日前后，职工注意力在过节上，容易发生事故，因而在节假日前后进行有针对性的安全检查。
预防高处坠落安全隐患排查表
是口否口
塔吊安装附墙前是否安装定型化操作平台口;作业人员是否佩戴并正确使用安全带口;
是口否□
5
施工电梯I'J
双笼人货梯门中间封闭是否低于1.8米口,严禁使用安全网，推荐使用组合式冲孔钢板网；
安全员
是口否口
施工电梯防护门是否从楼层内侧打开口，防护门插销处是否设置锁扣口;
安全员
是□否口
是否安装楼层呼叫器口，驾驶室是否安装人脸识别或指纹锁口，下班时外笼门是否上锁口
机管员
是□否口
梯笼与楼层平台间隙大于15Omm时是否设置翻板口；翻板宽度大于200mm时翻板两侧是否设置高度1.2米的防护栏杆□:
安全员机管员
是口否□
6
吊篮
作业
吊篮作业人员是否超过2人口,作业人员是否正确使用安全带口；
安全员
施工员
是□否□
作业人员是否从地面进出吊篮口,作业后吊篮是否落地口,特殊部位吊篮管理是否到位□;
栋号长
是口否□
临边作业：木工临边支模口、植筋口、构造柱碎浇筑口等作业时人员是否有可靠的操作平台和安全保护；
施工员
是口否□
4
设备安拆及使用
塔吊是否配备防坠器□塔吊司机上下班是否有效使用口,每道附墙处，标准节内是否设置一道水平防护网口;楼层至塔身是否设置可靠的定型化司机通道口;
安全员机管员
是口否□
施工电梯加节、附墙安装时人员是否正确佩戴使用安全带口,附墙安装处是否搭设安全可靠的操作平台口;禁止使用挑板或方木搭设的简易平台口;
栋号长
是口否口
架子工：脚手架搭拆作业时是否使用安全母绳口,人员是否佩戴安全带并做到正确使用口；
安全员
是口否□
特殊部位：在阳台、采光井等临边部位或高处作业的砌筑工、粉刷工、水电工、油漆工及栏杆、外窗、百页等安装作业时是否有可靠的操作平台及安全保护和可靠的安全带系挂点口;
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表
基本符合 □
不 符 合 □
2
施工现场要遵循“先设计，后施工”的原则，严格按照经审批、论证的专项施工方案进行基坑的开挖和支护施工，施工前做好安全技术交底，施工完毕后组织相关人员进行验收，并有监测单位进行基坑的变形监控和测量。推行深基坑实时监控、实时传输技术。
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
3
建筑起重机械定期检测、日常使用、维护保养以及技术档案管理情况
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
4
建筑起重机械安装（拆卸）单位的应具备相应的专业承包资质和安全生产许可证情况
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
5
建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等特种作业人员持证上岗及教育培训情况
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表
XXXX建设工程有限公司
建筑施工安全隐患排查治理检查记录表
项目名称
施工单位
监理单位
项目负责人
项目总监
检 查 内 容
检 查 结 果
检 查 情 况
1
建设工程各方主体特别是建设单位、施工单位和工程监理单位的安全生产责任制建立和落实
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
2
施工现场安全生产隐患排查治理工作制度建立落实情况，施工企业针对查出隐患的整改情况
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
3
洞口、临边是否采取加盖封严、设置护栏杆、底部加设安全平网等措施，安全防护设施是否做到定型化、工具化
符 合 □
基本符合 □
不 符 合 □
表1崩塌隐患点险情巡查记录表
□搬迁避让□警示标志□监测预警□裂缝填埋□地表排水□地下排水□支挡
□锚固□削方减载□坡面防护□反压坡脚□灌浆□植树种草□尚未落实
监测
预报
监测负责人
联系电话
监测方法
监测内容
临灾预报判据
应急避险撤离
预定撤离地点
预定撤离路线
预警信号
疏散命令发布人
其它应急
处理措施
地质灾害防灾避险明白卡发放情况
排查人员：排查日期：年月日
表1-1崩塌隐患点险情巡查记录表
崩塌
位置
县乡村组
东经：°′″；北纬：°′″；海拔：米
方量
立方米
规模
□土质□岩质□岩土混合
诱发
因素
□降雨□冰雪冻融□地震□风化□卸荷□斜坡陡峭□人工加载
□开挖坡脚□坡脚冲刷□爆破振动□植被破坏□节理发育
近期活动情况
主要活动迹象
□裂缝□变形□位移□落石
危险
范围
威胁
对象
现有防治措施
表1-2滑坡隐患点险情巡查记录表
滑坡
位置
县乡村组
东经：°′″；北纬：°′″；海拔：米
方量
立方米
类型
□土质□岩质□பைடு நூலகம்土混合
诱发
因素
□降雨□降（融）雪□地震□风化□卸荷□斜坡陡峭□人工加载
□开挖坡脚□坡脚冲刷□爆破振动□植被破坏□库塘渠渗漏
近期活动情况
主要活动迹象
□裂缝□变形□位移□落石
危险
范围
威胁
对象
□搬迁避让□警示标志□监测预警□裂缝填埋□地表排水□地下排水
□支挡□锚固□坡形改造□坡面防护□反压坡脚□灌浆□植树种草
□尚未落实
防高坠、物体打击专项安全检查记录表格
中天五建预防高坠专项检查记录表项目名称：序检查项目号12登高、临边3作业4567施工电梯防备门891011临边防备12131415洞口防备1617脚手架与18平台192021安全通道2223防坠挑网24安全带25安全警示整体评论检查人：项目经理：检查重点钢筋工在钢筋绑扎时能否有靠谱的操作平台，禁止使用方木搭设的操作平台；大模板剪力墙砼浇筑时能否有完好通畅的的操作平台与走道；木匠临边支模、二次结构支模人员能否有靠谱的操作平台和安全保护；架子工在高空或临边作业时能否有靠谱的安全保护；在露台、飘窗等临边部位作业的水电工、粉刷工、油漆工及栏杆、外窗、百页等安装工作时能否有靠谱的操作平台和安全保护；人货电梯门能否安装呼喊器，能否存在任意开启现象，与驾驶员能否签订岗位安全管理责任书；人货电梯门能否能保证没法从内侧翻开，插销上方能否采纳三角板关闭 , 插销能否有限位；人货电梯门安装能否规范，包含门扇与固定柱间距能否小于 10CM；采纳插销方式时能否为上下反向限位，做到不使用工具不可以卸门；双笼人货梯门中间能否采纳不低于 1.5 米的模板关闭；外头二次结构能否随主体同时施工；基坑、屋面、露台、楼层、楼梯间等临边防备能否完好、固定靠谱；半关闭露台防备能否设在外侧；电梯井道洞口竖向防备能否采纳定型化防备门，能否为上翻式固定；二次结构后风井竖向洞口能否防备到位；结构分段施工时高差部位能否同步做好临边防备；室内竖向风井施工时能否预留部分底筋，平面防备能否完好；排烟道、排气道、水井、电井等预留洞口防备能否规范，并紧随作业层；主体结构施工时电梯井能否采纳了整体式定型化操作平台，施工后能否做到层层防备；悬挑脚手架离墙间距能否控制在 300mm内，任何部位不得出现人员可坠落的空隙或结构缺点；卸料平台制作安装能否规范，周边或底部能否设有防坠举措；吊篮安装、使用能否规范，作业人员能否正确使用安全带；操作工人到各作业面能否有地点合理、表记显然、指向明确、照明优秀、防备到位、通畅无阻的安全通道；电梯前室无采光时能否设有照明；外架爬梯能否设有扶手；高层建筑外立面能否设置许多于一道的防坠挑网；项目部视工程规模能否有储存 5 条及以上的速差式安全带备用；重要、典型临边洞口部位能否设有防坠警示、警示。
防止高处坠落措施检查表
防止高处坠落措施检查表背景介绍在施工、装修、卸货等工作中，高处坠落事故时有发生，非常危险。
为了保护工作人员的生命安全，减少事故发生，各地均颁布了相关规范和标准；各企业也应建立健全自身的安全管理制度。
高处坠落措施以下是防止高处坠落的主要措施：1.建立安全生产责任制，划定安全监管职责；2.严格执行安全规程，确保管理到位；3.设置可靠的围栏或安全网等高效安全保护设施；4.配备合格的安全器材，如安全带、安全网、防坠器等；5.严格选择和管理项目分包单位，确保合作方符合安全规定；6.定期开展安全培训和考核，提高人员安全意识和技能；7.定期检查行为违规、未带安全装备等情况，及时制止；高处坠落措施检查表为确保高处施工安全，制定了以下高处坠落措施检查表。
每周定期开展检查，依据实际情况完善与修改。
1. 建立安全生产责任制并划定职责1.1 是否建立安全生产责任制？有 / 无 1.2 是否划分安全监管职责并明确人员？是 / 否 1.3 是否存在安全生产责任评价制度？有/ 无2. 严格执行安全规程2.1 参与高处施工的工作人员是否经过安全培训？是 / 否 2.2 参与高处施工的工作人员是否有下发的安全操作规程？是 / 否 2.3 安全操作规程是否得到执行？是 / 否3. 设置可靠安全保护设施3.1 边角料或凸出物料是否得到及时清理处理？是 / 否 3.2 钢管脚手架是否设置稳固？是 / 否 3.3 楼层高度大于2m的位置是否有栏杆？是 / 否 3.4 立杆是否固定牢固？是 / 否 3.5 安全网是否固定得当？是 / 否4. 配备合格的安全器材4.1 安全带是否符合国家标准？是 / 否 4.2 安全带是否年检过期？是 / 否 4.3 防坠器是否齐全？是 / 否5. 严格选择和管理项目分包单位5.1 与项目分包单位是否签署安全协议？是 / 否 5.2 是否有分包单位安全管理责任书？是 / 否 5.3 分包单位用工人员是否签署安全承诺书？是 / 否6. 定期开展安全培训和考核6.1 是否定期组织安全生产培训？是 / 否 6.2 是否组织安全技能考核？是 / 否 6.3 是否制定、发放安全生产文明施工标准？是 / 否7. 定期检查行为违规情况7.1 是否定期检查参与高处施工人员是否佩戴安全带？是 / 否7.2 是否针对违规行为对违规人员进行教育？是 / 否 7.3 是否及时对违规行为进行整改并记录下来？是 / 否结束语以上是防止高处坠落措施检查表，希望可以帮助大家确保高处施工安全。
高边坡、洞室坍塌等巡视记录(项目部)
2
安全防护
基坑周边必须安装防护栏杆。防护栏杆高度不应低于1.2m；防护栏杆应安装牢固，材料应有足够的强度；临空面设置防护栏杆和防护网；基坑内应设置供施工人员上下的专用梯道。梯道应设置扶手栏杆，梯道的宽度不应小于1m，梯道搭设应符合规范要求。
4
排水措施
基坑边界周围设置截、排水沟，排水应通畅，基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
松碴、危石、不稳定物体清理
按自上而下的原则清理坡顶和坡面松碴、危石、不稳定物体等，不应在松碴、危石、不稳定物体上或下方作业
12
作业人员
基坑内作业人员设安全立足点；高处作业人员应系挂安全带或安全绳，安全带或安全绳系挂应正确；安排专人进行监护、巡视检查，并及时分析、反馈监护信息
13
不良地质构造
基坑支护
对断层、裂隙、破碎带等不良地质构造的基坑，应按设计要求采取支护措施，断层、裂隙、破碎带等危险部位应设置警示标志
14
应急预案
基坑工程应按规范要求结合工程施工过程中可能出现的支护变形、漏水等影响基坑工程安全的不利因素制定应急预案；应急组织机构应健全，应急的物料、材料、工具、机具等品种、规格、数量应满足应急的需要，并应符合应急预案的要求。
9
支撑拆除
基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应符合专项施工方案的要求；当采用机械拆除时，施工荷载应小于支撑结构承载能力；当采用爆破拆除、静力破碎等拆除方式时，必须符合国家现行相关规范的要求。
10
垂直交叉
预防高坠事故专项检查表
附件
中国华西预防高坠事故专项检查表
工程名称检查时间
检查内容检查情况
人员到位、工人教育交底及预防高坠安全检查1.项目经理、安全员等安全生产管理人员是否到岗履职
2.是否按要求组织三级安全教育、安全技术交底及班前安全教育
3.是否针对现场实际制定高处坠落预防措施
4.是否每日组织组织预防高坠检查并上报检查记录
5.安全检查记录是否存在与现场明显不符情况
6.高处作业相关特种作业人员是否持证上岗
分公司检查7.是否对项目检查情况进行复核
8.是否对项目进行专项检查
9.是否跟踪隐患整改情况及执行报告制度
现场抽查情况10.作业人员防护用品佩戴情况
11.作业面防护及安全绳、完全兜网设置情况
12.“四口及五临边”防护情况
其他情况
签字栏检查人员项目经理。
预防高处坠落专项安全隐患排查表
□
23
主体结构施工时电梯井是否采用了整体式定型化操作平台，施工后是否做到层层防护；
木工施工员
□
13
吊篮作业
吊篮安装、使用是否规范，安全装置、悬挂机构、钢丝绳是否符合要求；
安全员
□
14
吊篮作业人员是否超过2人，是否正确使用安全带；
安全员
□
15
作业人员是否从地面进出吊篮，作业完毕后吊篮是否落地；
安全员
安全员
□
20
结构分段施工时高差部位是否同步做好临边防护；
安全员
□
21
洞口防护
室内竖向风井施工时是否预留部分底筋，平面防护是否完整；
安全员
□
22
排烟道、排气道、水井、电井等预留洞口防护是否规范，并紧随作业层；
安全员
□
23
主体结构施工时电梯井是否采用了整体式定型化操作平台，施工后是否做到层层防护；
木工施工员
操作工人到各作业面是否有位置合理、标识明显、指向明确、照明良好、防护到位、畅通无阻的安全通道；
安全员
□
34
电梯前室无采光时是否设有照明；
安全员
□
35
防坠挑网
高层建筑外立面是否设置不少于一道的防坠挑网；
安全员
□
36
个人防护用品
项目部视工程规模是否有存储5条及以上的速差式安全带备用；
材料员
□
37
作业人员是否正确佩戴安全帽；
安全员
□
15
作业人员是否从地面进出吊篮，作业完毕后吊篮是否落地：
安全员
□
16
临边防护
外围二次结构是否随主体同时施工；
施工负责人
预防高坠安全专项检查表
工程名称
施工单位
施工进度
监理单位
巡查时间
建设单位
检 查 内 容
检 查 情 况
人员到位、工人教育交底及预防高坠安全检查
1.项目经理、安全员等安全生产管理人员是否到岗履职
2.是否按要求组织三级安全教育、安全技术交底及班前安全教育
3.是否针对现场实际制定高处坠落预防措施
4.是否每日组织组织预防高坠检查并上报检查记录
其他
签字栏
检查人员
建设单位代表
总监理工程师
项目经理
5.安全检查记录是否存在与现场明显不符情况
6.高处作业相关特种作业人员是否持证上岗
安全监理
7.总监理工程师（总代）是否到岗履职
8.是否对施工单位检查情况进行复核
9.是否跟踪隐患整改情况及执行报告制度
现场
抽查情况
10.作业人员防护用品佩戴情况
11.作业面防护及安全绳、完全兜
深基坑、高边坡重大事故隐患专项检查表
是否组织对专业工程开展巡视巡查
是否制定应急预案，应急物资配置是否满足要求
位移或变形监测数据是否超报警值，是否出现变形加速变化的趋势
5
标准执行
坡坡面放坡系数及支护等情况是否满足图纸
及规范要求
材料进场是否进行有效验收，是否取得复检合格报告
基坑降水措施是否按图或方案设置，是否有效
对因基坑工程施工可能造成损害的毗邻重要建筑
物、构筑物和地下管线等，是否采取专项防护措施
支护结构或周边建筑物变形值是否超过设计变形
控制值
基坑侧壁是否出现大量漏水、流土
基坑底部是否出现管涌
桩间土流失孔洞深度是否超过桩径
高边坡
高边坡是否存在超挖或超挖未采取有效措施情况
深基坑、高边坡重大事故隐患专项检查表
项目名称：
序号
检查要点
检查结果
需要说明的问题
符合
不符合
1
经营行为
深基坑、高边坡分部分项工程进行专业分包的，专业分包合同是否签订(注：不存在检查内容所列隐患情
形的，为“符合”,否则为“不符合”,下同)
涉及深基坑、高边坡的项目是否取得开工许可等合
规合法手续
专业分包单位是否具有专业资质和专业管理能力
高边坡顶部荷载、截排水措施等是否符合图纸及方
案要求，截排水措施是否有效
边坡是否出现横向及纵向放射状裂缝
坡体前缘坡脚处是否出现上隆(凸起)现象，是否存
在后缘裂缝急剧扩展的情况
结果统计
符合_项；不符合项
检查人员(签字) :
检查 日期：年月日
分包团队管理人员是否到岗并有效履职
2
勘察设计及
图纸管理
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洞口、临边防护应完善、可靠
2
作业人员
所有高处作业人员应接受高处作业安全知识的教育和安全技术交底，高处作业人员应持证上岗
高处作业人员应经过休验，合格后方可上岗
严禁患有高血压、恐高症的人高空作业，严禁酒后登高作业
9
作业环境
施工机械、施工人员的安全距离是否符合规范要求；上下垂直作业是否采取防护措施；各种地表及地下管线是否迁移或采取符合要求的防护措施，并专人监护；夜间施工，现场照明是否满足要求。石质边坡是否有浮石等松散石块，清理是否彻底。
10
物资设备部
施工机械
机械状态是否满足施工要求，维护保养是否及时；是否与外租机械单位签订合同及安全管理协议。机械操作人员是否持证上岗；
检查组人员：检查日期：
浆砌挡土墙现场质量检验表
工程名称
施工日期
年 月 日
工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1.勾缝砂浆强度不得小于砌筑砂浆强度。
2.地基承载力、基础埋置深度应满足设计要求。
3.砌筑应分层错缝。浆砌时应坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得出现空洞。
4.混凝土应分层浇筑，施工缝及片石埋放应符合施工技术规范的规定。
架体应保持稳固，不得与施工脚手架边接
作业平台上严禁超载
高边坡安全检查记录表
施工单位：工程名称：
序号
检查部门
检查项目
检查内容
检查情况
1
工程部
施工方案
专项施工方案是否按规定编制、审核、审批；超过一定规模的基坑工程专项施工方案是否按规定组织专家论证。
2
安全、技术交底
是否进行安全、技术交底。
3
坡边荷载
边坡边沿周围地面是否按要求设排水沟；坡顶边堆置土、料具等荷载是否符合要求；
作业层脚手架的脚手板应铺设严密，下部应用安全平网兜底。脚手架外侧应采用密目式安全网做全封闭，不得留有空隙。密目式安全网应可靠固定在架体上。作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时应作全封闭，防止人员和物料坠落
作业人员上、下应有专用通道，不得攀爬架体
拆除应按自上而下的顺序，一步一清，不得上下同时作业
4
边坡开挖
地质情况是否与设计相符；支护结构是否在未达到设计要求的强度下提前开挖下层土方。是否按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或均衡开挖。
5
测量队
监控量测
是否编制有经审批的监控方案；是否按要求进行监控；监控数据是否真实，有异常时是否加大频率是，并按要求提交监控报告；开挖工作面周边及坡面是否有变形、位移；边坡及周边是否有开裂等异常现象。
片石
≤30
混凝预制块、料石
≤10
检查人意见：
签名：日期：年月日
质检负责人意见：
签名：日期：年月日
专业监理工程师意见：
签名：日期：年月日
预防高处坠落安全检查表
序号
检查项目
检查内容
检查结果
1
安全管理
施工单位在编制施工组织设计时，应制定预防高处坠落事故的安全技术措施
项目经理部应结合施工组织设计，根据建筑工程特点编制预防高处坠落事故的专项施式方案，并组织实施
3
墙面坡度 (%)
≤0.5
铅锤法：长度不大于30m时测5处，每增加10m增加1处
4
断面尺寸 (mm)
≥设计值
尺量：长度不大于50m时测10个断面，每增加10m增加1个断面
5
顶面高程 (mm)
±20
水准仪：长度不大于30m时测5点，每增加10m增加1点
6
表面平整度
(mm)
块石
≤20
2m直尺：每20m测3处，每处测 竖直、墙长两个方向
作业人员应按规定正确佩戴和使用合格的安全帽，安全带等必备的安全防护用具
高处临边搭、拆时应系好安全带、戴好安全帽，并佩戴正确
施工作业人员不得随意拆除各类安全警示标志，安全防护设施和安全防护装置
3
安全警示
施工现场各相应部位悬挂安全标志，夜间应设红灯示警
4
脚手架上作业
脚手架应按相关规定编制施工方案，施工单位分管负责人审批签字，项目分管负责人组织有关部门验收，经验收合格签字后，方可作业
6
安全环保部
安全教育
是否进行了岗前三级安全教育，考试合格；施工人员是否熟悉安全操作规程。
7
个人防护
施工人员是否按要求佩戴安全防护用品（安全帽、安全带等）；机械作业半径内严禁人员走动。
8
临边防护
是否设置供施工人员上下的符合要求的专用梯道；平台临边及梯道两侧是否按规范要求设置不低于1.2 米高的防护栏杆，防护栏杆离边不小于 0.5 米。
物料提升机应上料口应装设有联锁装置的安全门，同时采用断绳保护装置或安全停靠装置
通道口走道板应满铺并固定牢靠，两侧边应设置符合要求的防护栏杆和挡脚板，并用密目式安全网封闭两侧
物料提升机严禁乘人
防坠装置灵敏有效，通讯装置正常
驾驶员应持证上岗，严禁超载，吊笼未停稳不准开启笼门
7
各类登高作业
各类作业平台、卸料平台应按相关规定编制施工方案，项目分管负责人审批签字并组织有关部门验收，经验收合格签字后，方可作业
电梯井内不超过10m应设置一道安全平网
安装拆卸电梯井内安全平网时，作业人员应按规定佩带安全带
安装后应由专门检测单位检测合格后，方可使用
安、拆时应设立警戒区，有专负责监控并记录
6
物料提升机
物料提升机应按相关规定编制施工方案，项目分管负责人审批签字并组织有关Байду номын сангаас门验收，经验收合格签字后，方可作业
物料提升机应有完好的停层装置，各层联络要有明确信号和楼层标记
5. 沉降缝、伸缩缝、泄水孔的位置、尺寸和数量应满足设计要求；沉降缝及伸缩缝应竖直、贯通，采用弹性材料填充密实，填充深度应满足设计要求。
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法和频率
1
砂浆强度 (MPa)
在合格标准内
按规范要求检查
2
平面位置 (mm)
≤50
全站仪：测墙顶外边线，长度 不大于30m时测5点，每增加10m增加1点
搭、拆时应设置警戒区，有专人负责监控并记录
5
外用电梯安装作业
施工外用电梯应按有关规定由其产权单位编制安装拆卸施工方案，项目分管负责人审批签字并组织有关部门验收，经验收合格签字后，方可作业
施工外用电梯各种限位应灵敏可靠，楼层门应采取防止人员和物料坠落措施，电梯上下运行行程内应保证无障碍物
电梯桥厢内乘人，载物时，严禁超载，载荷应均匀分布，防止偏重