耳鼻喉体格检查
健康证体检项目有哪些
健康证体检项目有哪些
第一篇：健康证体检项目有哪些
健康证是某些职业或场所要求的一种证明身体健康的证件。
为了取得健康证，需要进行一次健康体检。
那么，健康证体检项目有哪些呢？下面就来详细介绍一下。
1.一般体格检查：包括身高、体重、血压、脉搏、呼吸、体温等常规检查，以评估人体机能和健康状态。
2.眼科检查：主要检查视力、眼压、眼底等，以排除眼部疾病以及评估眼健康状况。
3.耳鼻喉检查：主要检查听力、嗅觉、喉部和鼻部等问题，以预防并发症的发生。
4.血常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，以评估血液状况。
5.尿常规检查：包括尿液颜色、透明度、PH值等，以评估肾脏和泌尿系统功能。
6.肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，以评估肝脏健康。
7.心电图检查：记录心脏电活动，评估心脏状况。
8.肺功能检查：包括肺活量、基础气流量、一秒钟用力呼气量等指标，以评估呼吸系统功能。
9.胸部X光检查：用于发现肺部疾病。
10.乙肝病毒载量检测：对于需要接种乙肝疫苗的人群，需要检测乙肝病毒是否存在，以确定是否需要接种疫苗。
总的来说，健康证体检项目主要包括一般体格检查、眼
科检查、耳鼻喉检查、血常规检查、尿常规检查、肝功能检查、心电图检查、肺功能检查、胸部X光检查和乙肝病毒载量检测等。
当然，具体项目因不同地区或机构的要求而有所不同。
在进行健康证体检时，需要根据自身情况和要求，选择相应的检查项目。
耳鼻喉科疾病的早期识别与治疗
耳鼻喉科疾病的早期识别与治疗耳鼻喉科疾病是指影响耳鼻喉器官的一系列疾病，包括中耳炎、鼻窦炎、喉咙炎、耳鸣、鼻出血等等。
这些疾病如果得不到及时的早期识别和治疗，可能会导致严重的并发症，并严重影响患者的生活和工作。
因此，早期的识别和治疗对于耳鼻喉科疾病的管理至关重要。
一、中耳炎的早期识别与治疗中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要通过以下几种方式进行早期识别和治疗：1. 症状识别：中耳炎的常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
一旦出现这些症状，患者应该尽快就医并进行进一步的检查。
2. 检查诊断：中耳炎的诊断通常通过耳鼻喉科医生进行体格检查和听力测试来确定。
医生还可能会要求进行耳鼻喉影像学检查，如X光或CT扫描。
3. 治疗方法：针对中耳炎，治疗的方法包括抗生素治疗、耳道冲洗、耳膜穿刺和中耳引流等。
早期识别和治疗可以减少疾病的进展和并发症的发生。
二、鼻窦炎的早期识别与治疗鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦的黏膜发炎，是耳鼻喉科常见问题之一。
以下是鼻窦炎早期识别和治疗的方法：1. 症状识别：鼻窦炎的症状包括鼻塞、脓涕、咳嗽等。
患者应该留意这些症状的持续时间和程度，及时就医。
2. 检查诊断：医生通常通过鼻内窥镜检查和鼻部CT扫描来确诊鼻窦炎。
3. 治疗方法：鼻窦炎的治疗通常包括鼻腔冲洗、抗生素治疗、局部激素药物和手术等。
早期识别和治疗可以缓解症状，减少慢性化和复发的风险。
三、喉咙炎的早期识别与治疗喉咙炎是指喉部黏膜发炎，常见症状为喉部疼痛、嗓音嘶哑等。
以下是喉咙炎早期识别和治疗的方法：1. 症状识别：喉咙炎的常见症状为喉部疼痛、咳嗽、喉咙干燥等。
患者应该留意这些症状的发展情况，及时就医。
2. 检查诊断：医生通常通过喉部检查来判断是否存在喉咙炎。
此外，如果需要进一步确诊，可能会进行声带镜检查或声带活检。
3. 治疗方法：针对喉咙炎，治疗的方法包括休息嗄吃软食、喉部消炎药物、保湿喷雾等。
早期识别和治疗可以缓解疼痛和不适的症状，并促进康复。
当兵体检项目标准
当兵体检项目标准
一、体格检查1、肺部：检查肌肉张力、肺部呼吸音、肺部异常音、胸廓及肺纹理2、心脏：检查心音、心脏杂音3、血管：检查脉搏4、腹部：检查肝脏、胰腺、脾脏、腹部肌紧张度及其异常感及腹部包块二、常规检查1、血压：测量收缩压、舒张压2、尿液检查：检查尿量、尿蛋白定性、尿常规、尿糖3、血常规：检查白细胞计数、血红蛋白及血小板计数4、小便潜血检查：检查尿潜血、尿细胞检查等三、心电图检查1、进行心电图检查2、心电图检查分析：检查心电图是否有异常四、影像学检查1、超声检查：肝脏、脾脏、胰腺、膀胱等超声检查2、X线检查：胸部X线检查3、CT检查：CT头部检查4、MRI检查：MRI脊柱检查五、其他检查1、眼底检查：检查视力、眼要表现2、耳鼻喉检查：检查听力、耳咽、鼻咽、喉部表现3、皮肤检查：检查皮肤及毛发4、肝功能检查：血清肝功能测定5、肾功能检查：血清肾功能测定。
体检检查的内容
体检检查的内容
体检的检查项目一般包括体格检查、实验室检查、常规心电图、眼耳鼻喉检查、胸部X线、超声检查等，具体要做的检查要根据个人的具体情况而定。
1.体格检查：一般会测身高、体重，还有生命体征，如体温，血压，脉搏，呼吸。
还包括内外科视诊触诊，比如内脏触诊，以及皮肤、淋巴结、脊柱四肢、神经系统检查等，以判定组织、脏器是否存在占位性病变，脊柱有无异常形态、精神状态是否正常。
2.实验室检查：一般为尿常规、血常规、大便常规、大便隐血试验、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等指标，检查是否存在健康隐患。
3.常规心电图：了解心脏的节律，心跳频率，以筛查是否有心肌缺血、心脏扩大等心脏疾病。
4.眼耳鼻喉：用近视力表检查左右眼的视力，还要检查眼球运动、瞳孔直接或间接对光反射。
触诊左右两侧外耳及耳后区，用摩擦手指或用手表音分别检查双耳听力。
观察、触诊鼻子，检查鼻子通气情况，利用压舌板观察颊黏膜、牙龈、牙齿、口底等。
5.胸部X线：一般进行肺部的检查，为了明确有没有肺部疾病。
6.超声检查：一般进行肝胆胰脾肾、血管、心脏等器官的检查。
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查是临床医生在诊断疾病时必不可少的一项检查。
以下是头颈部体格检查的内容：
1. 头部检查：包括头皮、头发、颅骨、颅缝、颅骨疤痕、颅骨凹陷、头颅大小、头颅对称性等方面的检查。
2. 面部检查：包括面部对称性、面部表情、面部皮肤、面部肌肉、面部神经等方面的检查。
3. 颈部检查：包括颈部肌肉、颈部淋巴结、颈部血管、颈椎、颈部神经等方面的检查。
4. 口腔检查：包括口腔黏膜、牙齿、舌头、咽部等方面的检查。
5. 耳鼻喉检查：包括耳朵、鼻子、喉咙等方面的检查。
6. 眼部检查：包括眼睛、眼球、眼睑、泪腺等方面的检查。
7. 神经系统检查：包括头颅神经、颈部神经、上肢神经、下肢神经等方面的检查。
8. 血管系统检查：包括颈部血管、颈动脉、颈静脉等方面的检查。
9. 淋巴系统检查：包括颈部淋巴结、锁骨上淋巴结等方面的检查。
10. 甲状腺检查：包括甲状腺大小、质地、结节等方面的检查。
以上是头颈部体格检查的内容，医生在进行检查时需要仔细观察、仔细询问，以便更准确地诊断疾病。
体格检查名词解释
体格检查名词解释体格检查（Physical Examination）是一种医学诊断的重要手段，它是通过外观、探测和检查患者的身体状况，以及使用各种医疗器械对患者的身体机能进行评估来诊断疾病的方法。
它包括常规体格检查和专科体格检查。
一、常规体格检查常规体格检查是临床诊断中最基本也是最重要的一步，主要是从外观，探测和检查患者的身体状况入手，以发现病情的变化，初步鉴别疾病的性质和程度，并作出相应的诊断和治疗方案。
常规体格检查的内容包括：1. 体温测量：测量体温时，可以通过口腔、腋窝或肛门三种部位，采用电子体温计或液体体温计等方法测量，以了解患者的体温是正常的还是异常的。
2. 血压测量：血压是血液在血管壁内的压力，是诊断心血管疾病的重要指标。
常规体格检查时，可以用血压计测量患者的收缩压和舒张压，以便诊断心血管疾病。
3. 脉搏测量：脉搏是指血液在血管中流动时引起的脉动现象。
测量脉搏时，可以在脉搏点用手指检测，或者用听诊器听取脉搏，以了解患者的心跳情况。
4. 呼吸测量：呼吸是人体的重要生理活动，可以通过定时检测患者的呼吸频率来了解患者的呼吸状况。
5. 其他测量：如体重测量、视力测量、心电图测量等。
二、专科体格检查专科体格检查是指专科医生在进行检查时，根据病人的病症特征，使用一些专门的检查手段，以检测患者的不同系统器官的功能状况，以便更准确地诊断疾病。
专科体格检查的内容包括：1. 内科体格检查：内科体格检查主要是用来检查患者的脏器，如心脏、肝脏、肾脏、胃肠等，以及神经系统的功能状况。
主要包括触诊、听诊、肛门检查、X线检查、CT 检查、超声波检查等。
2. 外科体格检查：外科体格检查主要是用来检查患者的外科部位，如皮肤、骨骼、关节、肌肉等，以及其他外科系统的功能状况。
主要包括触摸检查、X线检查等。
3. 眼科体格检查：眼科体格检查用来检查患者的眼睛状况，主要包括视力测试、眼底检查、眼压测量等。
4. 妇产科体格检查：妇产科体格检查用来检查患者的妇科部位，主要包括宫颈检查、子宫检查、卵巢检查、阴道检查等。
医院耳鼻喉科常规
医院耳鼻喉科常规第一节一般诊疗常规病案记录（一）病史病史各项要求详见医护记录篇，但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后，发病时间，可能的致病诱因，病情发展过程，有无急性发作史，经过何种治疗，疗效如何。
本病应有的症状而尚未出现者，亦应说明，以资参考。
1.有无鼻阻塞、鼻分泌物过多、喷嚏、鼻痒、鼻出血、鼻干燥感、鼻臭、嗅觉障碍、张口呼吸、鼻音、头昏、头痛等症状，并详记上述症状的性质。
2.有无咽喉痛、张口困难、吞咽疼痛、吞咽困难、知觉障碍、异物感、言语障碍、声音嘶哑或失音等症状，并应详记上述症状的性质、出现时间、与其他因素的关系。
3.有无听力障碍、耳鸣、耳漏、耳痛、耳出血，有无恶心、呕吐、颈痛、眩晕、站立不稳、步态异常等症状，注意有无耳内胀满或搏动感觉，有无面部麻木或疼痛，并应详记症状的性质。
4.有无呼吸困难（吸气性抑呼气性）、气喘、咳嗽、咯血、喘鸣，详记上述症状的性质和出现时间。
有无异物吸入及呛咳史，有无异物及腐蚀剂吞入史，有无过敏体质或接触过敏物史。
（二）体格检查全身检查同内科病历记载，但须特别注意有无心、脑血管系统疾病，血液系统疾病，胸腺肥大（幼童），必要时应行X线检查。
专科检查要求如下：1.鼻部检查①功能检查：注意两侧鼻腔通气程度、嗅觉情况，说话有无鼻音；②外鼻部：有无畸形，注意皮肤的颜色；③鼻前庭部：皮肤有无红肿、压痛、溃疡、皴裂、干痂，鼻毛是否脱落、互相粘着，鼻前庭下方是否隆起，软或硬，表面是否光滑；④鼻腔：用前鼻镜检查，注意鼻中隔有无偏曲、棘、脊突、血肿、血管扩张、出血、糜烂、溃疡、穿孔、脓痂及肿瘤；注意下鼻甲粘膜的色泽，有无肿胀、肥厚、萎缩、溃疡，对麻黄素收缩反应如何；中鼻甲粘膜的色泽，有无肥厚、息肉样变性；注意各鼻道的宽窄（以中鼻道及嗅裂为重点），有无息肉或肿瘤，有无分泌物，观察分泌物的量、性质、颜色、所在位置;⑤后鼻孔：通常与鼻咽部检查同时进行；检查鼻中隔后缘及两侧后鼻孔，注意各鼻甲后端粘膜的色泽及有无肥厚、萎缩；后鼻孔有无分泌物积留，注意其所在位置，观察鼻咽顶部及后壁粘膜，有无增殖体肥大及其他肿瘤，有无溃疡面；检查侧壁时应注意咽鼓管及咽隐窝有无淋巴组织增生及肿物；最后检查软腭背面及悬雍垂后面；⑥鼻窦：观察鼻窦区有无肿胀、压痛；必要时应作透照法检查、上颌窦穿刺检查、鼻窦X线摄片检查、鼻内镜检查。
耳鼻喉科检查项目
耳鼻喉科检查项目
耳鼻喉科检查项目包括以下内容：
1. 病史询问：医生会询问患者的主诉，病情发展过程，疼痛程度，伴随症状等，以了解病情的详细情况。
2. 体格检查：医生会检查患者的头部，颈部和喉部，观察有无肿胀，红斑，溃疡等症状。
还会用器械检查鼻腔和耳朵内部。
3. 喉镜检查：通过喉镜检查，医生可以观察到喉咙的内部情况，包括声带，喉咙黏膜和炎症情况等。
4. 鼻窦X光检查：通过鼻窦X光检查，医生可以了解鼻窦的
情况，包括鼻窦的形状，大小和有无炎症等。
5. 听力测试：通过听力测试，医生可以了解患者听力的状况，判断是否存在听力损失问题。
6. 鼻窦CT检查：鼻窦CT检查可以提供更详细的鼻窦图像，
帮助医生判断病变的位置和范围，更准确地诊断。
7. 鼻咽镜检查：通过鼻咽镜检查，医生可以观察到鼻咽部的情况，如鼻咽黏膜状况，腺样体是否肿大等。
8. 皮肤过敏测试：如果怀疑患者鼻咽部症状与过敏有关，医生可能会进行皮肤过敏测试，以确定过敏物质。
以上是耳鼻喉科常见的检查项目，根据病情和需要，医生还可以进行其他相应的检查。
由于每位患者的病情和需求不同，具体的检查项目会因个体情况而异。
因此，在就诊之前，建议患者提前咨询医生或医院相关人员，了解具体的检查内容和注意事项。
耳鼻喉科正常体格检查课件
嗅觉检查
总结词
详细描述
总结词
详细描述
嗅觉检查是评估嗅觉功能的重 要手段，有助于发现嗅觉障碍 和相关疾病。
嗅觉检查包括嗅觉阈值测试、 嗅觉识别测试等，通过测量患 者对不同气味的感知和识别能 力，评估嗅觉功能状态。
嗅觉检查对于诊断如鼻炎、鼻 窦炎、嗅觉失灵等嗅觉障碍及 相关疾病具有重要意义。
嗅觉障碍可能导致患者无法感 知气味，影响食欲和情感状态 。通过嗅觉检查，医生可以了 解患者嗅觉功能状态，进而制 定合适的治疗方案，帮助患者 恢复嗅觉功能。
详细描述
医生会轻轻触摸颈部各个区域，寻找 淋巴结。检查时患者应放松，配合医 生指令进行头部转动或吞咽动作。
甲状腺检查
总结词
观察甲状腺的外观、大小、质地及有无结节、肿物等异常，初步判断是否存在甲状腺肿 大、甲状腺癌等疾病。
详细描述
医生会观察甲状腺的外观，并触摸甲状腺的质地、大小及有无结节等异常。患者应保持 放松状态，配合医生指令进行吞咽动作。
气管位置检查
总结词
通过观察患者呼吸时颈部动态变化，判断气 管位置是否正常，有无气管移位或狭窄等异 常。
详细描述
医生会观察患者在平静呼吸及深吸气时的颈 部动态变化，判断气管位置是否正常。患者 应保持正常呼吸状态，不要刻意改变呼吸方
式。
05
特殊检查
前庭功能检查
总结词
前庭功能检查是评估人体平衡和协调能力的测试 ，对于诊断前庭系统疾病具有重要意义。
详细描述
检查鼻部外观是否对称，有无畸形、肿胀、红肿、溃烂等现象，以及鼻梁有无弯 曲等。
鼻腔通气检查
总结词
测试鼻腔通气功能是否正常
详细描述
通过观察患者进行正常呼吸、用力吸气和用力呼气时的表现，判断鼻腔通气是否顺畅，有无鼻塞、流涕等症状。
常见银行职员健康体检项目
常见银行职员健康体检项目为了确保银行职员的健康状况，提高工作效率和生活质量，银行通常会要求职员进行定期的健康体检。
以下是常见的银行职员健康体检项目。
1. 体格检查体格检查是对职员身体状况的初步评估，包括测量身高、体重、腰围等指标。
通过这些指标的测量可以初步评估职员的营养状况和体型健康。
2. 血液检查血液检查是检测职员体内各项生化指标的方法，包括血红蛋白、血糖、血脂等。
这些指标可以提供职员的血液健康状况信息，如贫血、高血糖等。
3. 尿液检查尿液检查是检测职员体内肾脏和泌尿系统功能的方法。
通过分析尿液中的指标，可以评估职员的肾脏功能、尿路感染等情况。
4. 心电图心电图是对职员心脏活动的检查，通过记录心脏的电活动来评估心脏的运行情况。
这项检查主要用于检测职员是否存在心脏疾病风险。
5. 超声波检查超声波检查是对职员身体内部器官的检查方法，主要用于检测肝脏、胆囊、肾脏、甲状腺等器官的情况。
通过此项检查可以了解职员内脏器官的结构和功能是否正常。
6. X射线检查X射线检查主要用于检测职员的骨骼和胸部情况，如骨折、骨质疏松、肺部感染等。
7. 眼科检查眼科检查可以评估职员的视力情况，发现近视、远视、斜视等眼部问题。
8. 耳鼻喉检查耳鼻喉检查可以评估职员耳鼻喉部位的健康状况，包括听力、鼻窦、喉咙等。
需要注意的是，具体的健康体检项目可能因银行的要求而有所不同。
银行会根据员工的实际情况和岗位需求来确定体检项目的具体内容和频率。
进行健康体检是银行职员关心自身健康的重要举措之一，可以及早发现和预防健康问题，保障员工的工作能力和生活质量。
耳鼻喉科入院病历
耳鼻喉科入院病历
介绍：耳鼻喉科入院病历是指患者因耳鼻喉科疾病而入院治疗的病历记录，包括患者的基本情况、主要症状、病史、体格检查、辅助检查、诊断以及治疗计划等内容，是医生治疗患者的重要依据。
病历：
姓名：张三性别：男年龄：50岁就诊日期：
20XX年XX月XX日
主诉：鼻塞、流涕数月，加重3天伴有头痛，咳痰。
病史：患者自述鼻塞、流涕已有数月，并伴有阵发性打喷嚏和鼻痒等症状，未在当地医院就诊。
近3天来头痛明显，夜间咳出黄色痰块，出现轻度呼吸困难。
体格检查：患者清醒，神志清楚，颜面部无明显红肿、疼痛，听力正常，鼻咽部、喉部未见明显异常，双侧鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，流涕，软颚水肿，无明显压痛，颈软，淋巴结未扪及肿大，肺底双侧粗音，呼吸音稍弱，心脏听诊无明显异常。
辅助检查：血常规：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
C反应蛋白(CRP)：16.3mg/L。
喉镜检查：咽部未见明显病变，双侧扁桃体轻度肿胀，黏液分泌增多。
鼻窦CT检查：双侧上颌窦、筛窦内见分泌液、软组织水肿。
诊断：上呼吸道感染合并鼻窦炎。
治疗计划：对症治疗，给予抗生素治疗、鼻腔冲洗等措施，卧床休息，密切观察病情变化，加强营养支持，调整情绪。
（以上内容仅供参考，以具体病例为准）。
体格检查模板
体格检查模板一、个人信息姓名：张三年龄：35岁性别：男职业：教师二、体格测量1. 身高：180cm2. 体重：75kg3. 体质指数（BMI）：23.15（正常范围：18.5-24.9）4. 腰围：85cm（男性正常范围：≤90cm）5. 血压：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg（正常范围：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）三、常规检查1. 皮肤：皮肤色泽正常，无明显疤痕、湿疹或疱疹。
2. 头部：头颅无畸形，头发分布均匀。
3. 眼睛：双眼无红肿、异物感或视力模糊。
4. 耳鼻喉：耳廓无肿胀，鼻腔通畅，喉咙无红肿或咳嗽。
5. 口腔：口腔无溃疡、牙龈无出血。
6. 颈部：颈椎无明显畸形，无淋巴结肿大。
7. 胸部：胸廓对称，无呼吸困难或胸闷感。
8. 肺部：呼吸音清晰，无干啰音或湿啰音。
9. 心脏：心率正常，无心律不齐或杂音。
10. 腹部：腹部柔软，无压痛或包块。
11. 脊柱：脊柱无侧弯或畸形。
12. 四肢：四肢活动自如，无肿胀或畸形。
13. 皮肤黏膜：无黄疸或苍白。
四、神经系统检查1. 神经系统：神经系统功能正常，无感觉异常或运动障碍。
2. 反射：膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射正常。
五、血液检查1. 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常，血小板计数正常。
2. 肝功能：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶正常，总胆红素正常。
3. 肾功能：尿素氮正常，肌酐正常。
4. 血脂检查：总胆固醇正常，甘油三酯正常，高密度脂蛋白胆固醇正常，低密度脂蛋白胆固醇正常。
六、其他检查1. 尿常规：尿液无异常，无蛋白尿、尿糖或尿潜血。
2. 眼底检查：眼底无明显异常。
3. 心电图：心电图正常，无明显异常波形。
综上所述，张三先生的体格检查结果显示身体各项指标均在正常范围内，未发现明显异常。
建议张三继续保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，定期进行体检以监测身体健康状况。
如有不适或疑虑，建议及时就医。
耳鼻喉科正常体格检查课件
言语测听
言语测听是一种听力测试方法，通过使用自然语言（如语音、单词或句子）来评估患者的听力阈值和 言语识别能力。
嗅觉检查
01
总结词
测试嗅觉功能
02
03
04
详细描述
通过让患者识别不同气味，判 断嗅觉功能是否正常。
总结词
观察嗅觉减退或丧失情况
详细描述
询问患者是否有嗅觉减退或丧 失的症状，了解嗅觉功能受损
情况。
03
咽喉部检查
口咽部检查
总结词
观察口咽部粘膜是否正常，有无充血、肿胀、溃疡、新生物等异常改变。
详细描述
音叉试验通过敲击音叉产生声音，然后将其置于患者的耳朵 附近，观察患者是否能听到音叉发出的声音以及是否能正确 分辨声音的方向。根据音叉试验的结果，医生可以初步判断 患者的听力状况，并指导进一步检查和治疗。
纯音测听
纯音测听是一种听力测试方法，通过发出不同频率和强度 的纯音信号，评估患者的听力阈值和听力曲线。
庭系统疾病具有重要意义。
姿势和步态试验
总结词
姿势和步态试验是通过观察患者的姿势和步 态来验是一种简单的前庭功能检查 方法。医生会观察患者的站立姿势和行走步 态，注意是否存在姿势不稳或步态异常的情 况。这些情况可能是前庭功能受损的表现， 通过观察患者的姿势和步态，医生可以对前
02
鼻部检查
鼻外观检查
总结词
观察鼻部外观有无异常
详细描述
检查鼻部外形是否正常，有无畸形、肿胀、颜 色改变等异常表现。
诊断学体格检查报告模板
诊断学体格检查报告模板题目：诊断学体格检查报告模板正文：在临床医学中，体格检查是诊断疾病的重要手段之一。
体格检查主要是通过观察、触诊、叩诊和听诊等方式，获取患者的生理和病理信息，为医生制定治疗方案提供重要依据。
以下是一份诊断学体格检查报告模板，供参考：姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX主诉：XXX一、一般状况：患者神志清楚，自主呼吸，表情痛苦，步态正常，体位自然，营养状态良好。
二、皮肤：皮肤无黄染，无湿疹，无瘙痒，无湿疹，无皮疹。
三、头部：头颅无畸形，耳居正位，鼻和口型居中，颈柔软度正常。
四、眼部：双目清晰无异物，外眼角、内眼角无发红水肿，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆。
五、耳鼻喉：耳廓无肿胀、压痛，外耳道内不见异物，鼻中隔居中无偏移，软鼻粘膜无充血、水肿，扁桃体、喉黏膜无充血。
六、口腔：口唇色正常，颊粘膜正常，舌体无溃疡，上咽部无明显红斑。
七、胸部：乳突下对称，双侧呼吸音清晰，无杂音，胸廓无畸形，心尖搏动位于第五肋间隙内，心音正常，无震颤。
八、腹部：腹面平坦，无畸形，无腹壁静脉曲张，肝右上腹可触及，肝肋下、肝脏触觉不符，肝界难以确定，无压痛，无肝脾肿大，脾下可触及，无肝脾触痛，腹肌柔软无压痛。
九、四肢：四肢无肿胀，无红肿，无压痛，肌力III级。
十、神经系统：双侧肢体肌张力正常，深部肌腱反射增强，病理体征无。
综上所述，患者一般状况良好，体格检查未见明显异常。
但由于体格检查仅能了解患者当前的生理和病理状态，对于一些疾病需要结合其他检查手段进行确诊。
因此，在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，综合运用各种检查手段，为患者提供更加精准的诊断和治疗服务。
总结：体格检查是临床医学中不可或缺的部分，对于患者的治疗起到重要的指导作用。
在进行体格检查时，医生需要结合患者的具体情况，细致入微地观察、触诊、叩诊和听诊，收集尽可能多的生理和病理信息，为患者确诊和治疗提供精准的依据。
有效的体格检查可以为患者带来更好的治疗效果和精准的医疗服务。
耳鼻喉科常规之病案记录
（⼀）病史 病史各项要求详见医护记录篇，但在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后，发病时间，可能的致病诱因，病情发展过程，有⽆急性发作史，经过何种治疗，疗效如何。
本病应有的症状⽽尚未出现者，亦应说明，以资参考。
1.有⽆⿐阻塞、⿐分泌物过多、喷嚏、⿐痒、⿐出⾎、⿐⼲燥感、⿐臭、嗅觉障碍、张⼝困难、⿐⾳、头昏、头痛等症状，并详记上述症状的性质。
2.有⽆咽喉痛、张⼝困难、吞咽疼痛、吞咽困难、知觉障碍、异物感、⾔语障碍、声⾳嘶哑或失⾳等症状，并应详记上述症状的性质、出现时间、与其他因素的关系。
3.有⽆听⼒障碍、⽿鸣、⽿漏、⽿痛、⽿出⾎，有⽆恶⼼、呕吐、颈痛、眩晕、站⽴不稳、步态异常等症状，注意有⽆⽿内胀满或搏动感觉，有⽆⾯部⿇⽊或疼痛，并应详记症状的性质。
4.有⽆呼吸困难（吸⽓性抑呼⽓性）、⽓喘、咳嗽、咯⾎、喘鸣，详记上述症状的性质和出现时间。
有⽆异物吸⼊及呛咳史，有⽆异物及腐蚀剂吞⼊史，有⽆过敏体质或接触过敏物史。
（⼆）体格检查 全⾝检查同内科病历记载，但须特别注意有⽆⼼、脑⾎管系统疾病，⾎液系统疾病，胸腺肥⼤（幼童），必要时应⾏X线检查。
专科检查要求如下： 1.⿐部检查 ①功能检查：注意两侧⿐腔通⽓程度、嗅觉情况，说话有⽆⿐⾳； ②外⿐部：有⽆畸形，注意⽪肤的颜⾊； ③⿐前庭部：⽪肤有⽆红肿、压痛、溃疡、皲裂、⼲痂，⿐⽑是否脱落、互相粘着，⿐前庭下⽅是否隆起，软或硬，表⾯是否光滑； ④⿐腔：⽤前⿐镜检查，注意⿐中隔有⽆偏曲、棘、嵴突、⾎肿、⾎管扩张、出⾎、糜烂、溃疡、穿孔、脓痂及肿瘤；注意下⿐甲粘膜的⾊泽，有⽆肿胀、肥厚、萎缩、溃疡，对⿇黄素收缩反应如何；中⿐甲粘膜的⾊泽，有⽆肥厚、息⾁样变性；注意各⿐道的宽窄（以中⿐道及嗅裂为重点），有⽆息⾁或肿瘤，有⽆分泌物，观察分泌物的量、性质、颜⾊、所在位置； ⑤后⿐孔：通常与⿐咽部检查同时进⾏；检查⿐中隔后缘及两侧后⿐孔，注意各⿐甲后端粘膜的⾊泽及有⽆肥厚、萎缩；后⿐孔有⽆分泌物积留，注意其所在位置，观察⿐咽顶部及后壁粘膜，有⽆增殖体肥⼤及其他肿瘤，有⽆溃疡⾯；检查侧壁时应注意咽⿎管及咽隐窝有⽆淋巴组织增⽣及肿物；最后检查软腭背⾯及悬雍垂后⾯； ⑥⿐窦：观察⿐窦区有⽆肿胀、压痛；必要时应作透照法检查、上颌窦穿刺检查、⿐窦X线摄⽚检查、⿐内镜检查。
健康体格检查
健康体格检查健康体格检查表个人基本信息：姓名：性别：年龄：身高：体重：联系方式：健康状况：1. 是否有长期慢性病史？若有，请注明疾病名称和确诊时间。
2. 是否有过敏史？若有，请注明过敏原和过敏反应情况。
3. 是否有手术史？若有，请注明手术类型和日期。
4. 是否服用过任何药物或补充剂？若有，请注明药物名称和用药时间。
生活方式：1. 是否有吸烟或饮酒的习惯？若有，请注明每日的吸烟量和饮酒量。
2. 是否有锻炼的习惯？若有，请注明每周的锻炼频率和种类。
家族病史：请注明以下亲属是否患有以下疾病，并注明具体亲属关系（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女等）。
1. 高血压：2. 心脏病：3. 糖尿病：4. 癌症：5. 肾病：6. 其他慢性病：系统检查:请按照下面各个系统列出相应的检查项目，并填写检查结果。
1. 头颈部：- 眼睛（视力、瞳孔反应等）- 耳鼻喉（听力、鼻窦情况等）- 口腔（口腔卫生状况、牙齿情况等）- 颈部（淋巴结、颈椎情况等）2. 心血管系统：- 血压（收缩压、舒张压）- 心脏听诊（心音、杂音等）- 心电图（若有）3. 呼吸系统：- 肺部听诊（呼吸音、啰音等）- 肺功能检查（如有）4. 消化系统：- 腹部触诊（肝脾大小、压痛等）- 肠鸣音（频率、音调等）- 乙状结肠镜检查（若有）5. 泌尿系统：- 尿常规（尿液PH值、蛋白、白细胞等） - 肾功能检查（如有）6. 生殖系统（男性）：- 前列腺指检（如有）- 血清前列腺特异抗原（若有）7. 生殖系统（女性）：- 妇科检查（如有）- 宫颈细胞学检查（若有）8. 神经系统：- 肌力检查- 神经系统检查（反射、感觉等）9. 运动系统：- 关节活动度检查- 骨密度检查（如有）实验室检查：请按照下面各个项目列出相应的检查项目，并填写检查结果。
1. 血常规：- 红细胞计数- 白细胞计数- 血红蛋白含量- 血小板计数- 其他指标2. 尿常规：- 尿液PH值- 尿蛋白- 尿白细胞- 其他指标3. 肝功能检查：- 谷丙转氨酶（ALT）- 谷草转氨酶（AST）- 总胆红素- 胆碱酯酶（CHE）- 其他指标4. 肾功能检查：- 血尿素氮（BUN）- 肌酸酐- 尿酸- 血浆蛋白- 其他指标5. 血脂检查：- 总胆固醇（TC）- 甘油三酯（TG）- 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） - 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） - 其他指标6. 血糖检查：- 空腹血糖- 餐后两小时血糖- 糖化血红蛋白（HbA1c）- 其他指标医生评估与建议：根据上述检查结果，医生对您的身体健康状况进行评估，并提出相应建议。
入职体检合格报告
入职体检合格报告尊敬的领导：根据公司要求，我于2022年10月10日前进行了入职体检，并获得了合格报告。
以下是体检项目及结果的详细情况：一、一般体格检查。
在一般体格检查中，我进行了身高、体重、血压、脉搏等基本指标的检测。
身高为170cm，体重为60kg，血压为120/80mmHg，脉搏为75次/分钟。
各项指标均在正常范围内，未发现异常情况。
二、眼科检查。
眼科检查中，我进行了视力、眼压、眼底等项目的检测。
视力为双眼裸眼视力均为1.0，眼压为15mmHg，眼底未见异常。
眼科检查结果显示双眼视力正常，眼压正常，眼底无异常情况。
三、耳鼻喉科检查。
在耳鼻喉科检查中，我进行了听力、鼻腔、咽喉等项目的检测。
听力正常，鼻腔通畅，咽喉无充血、肿胀等异常情况。
耳鼻喉科检查结果显示听力正常，鼻腔通畅，咽喉无异常。
四、心电图检查。
心电图检查显示心电图正常，未见异常波形，心脏电活动规律。
心电图检查结果显示心电图正常，未见异常情况。
五、血液检查。
血液检查包括血常规、肝功能、肾功能、血糖等项目。
血常规显示各项指标均在正常范围内，肝功能、肾功能、血糖等项目也未见异常。
血液检查结果显示各项指标均在正常范围内，未见异常情况。
六、胸部X光检查。
胸部X光检查显示肺部无异常阴影，心脏形态正常。
胸部X光检查结果显示肺部无异常阴影，心脏形态正常。
综上所述，我在入职体检中各项指标均符合要求，未发现任何异常情况。
我将以更加饱满的热情投入到工作中，为公司的发展贡献自己的力量。
谢谢！此致。
敬礼。
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耳鼻咽喉头颈外科学部分
鼻出血的处理
男性患者，65岁，左鼻突然出血1小时而来到医院，请进行止血处理。
理论知识：
1、鼻出血的病因有哪些？(1)局部原因：①鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；②鼻腔和鼻窦炎症；
③鼻中隔病变；④肿瘤。
(2)全身因素：凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或
血管张力改变的全身疾病均可发生鼻出血。
包括：①急性发热性传染病；②心血管疾病；
③血液病；④营养障碍或维生素缺乏；⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热等；⑥中毒；⑦遗
传性出血性毛细血管扩张症；⑧内分泌失调。
2、鼻出血的常见出血部位有哪些？（1）鼻腔前部出血：该部位出血主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉丛。
一般出血量较少，可自止或较容易止血。
多见于儿童和青年。
（2）鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。
多见于中壮年人，有高血压者较易发生。
（3）鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛。
出血部隐蔽，前鼻孔填塞不易压迫到出血处，故常需行后鼻孔填塞。
常见于中老年人。
（4）鼻腔粘膜弥漫性出血：此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。
出血量有多有少。
多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
常规气管切开术
患者男性，32岁，因颅脑外伤致昏迷3天，现病人呼吸时痰鸣音明显，三度呼吸困难，下呼吸道有较稠的分泌物，为保持呼吸道通畅，请你们给病人做气管切开术。
理论题：
1、气管切开术的适应证是什么？答：1、喉阻塞，任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时；
2、下呼吸道分泌物潴留阻塞，如昏迷、颅脑病变、呼吸道烧伤等；
3、某些手术的前置手术，如某些口腔、咽、喉部手术前。
2、气管切开术的并发症有哪些？答：1、皮下气肿2、纵隔气肿
3、气胸
4、出血
5、拔管困难
6、气管食管瘘等。
3、气管切开术后的护理应注意些什么？答：1、保持套管内管通畅；2、室内保持适宜的温度和湿度；3、维持下呼吸道通畅；
4、保持颈部切口清洁；
5、防止套管阻塞或脱出；
6、患者呼吸恢复正常后，在先堵管24~48小时呼吸正常，则可拔管，拔管后应严密观察呼吸。
4、紧急气管切开术的时机和操作怎样？答：紧急气管切开术适用于极度呼吸困难，无条件行气管插管和无时间、不允许行正规气管切开术的病人。
术中不用麻醉及消毒，病人平卧头尽量后仰。
术者用左手拇指及中指将喉及气管固定在颈前正中线上，同时将喉、气管两侧大血管向后推，用左手食指摸清气管的部位，用刀沿颈前正中线，自甲状软骨下缘一直切至胸骨上窝，切口深达气管前壁，术者用左手食指摸清气管环，将血管或甲状腺峡推开或向下牵拉，确诊气管后，右手持刀切开第1、2气管环，切开气管后，迅速用刀柄撑开气管切口，清除气管内的分泌物和血液，待低氧稍有缓解后，即可置入通气管道，如气管套管、塑料管等，以维持气管通畅。
待病人情况稳定后，再探查伤口、止血、缝合等。
耳的一般检查
间接鼻咽镜检查
理论知识：
做间接鼻咽镜检查过程中需要注意下面几个问题：
1、检查前应嘱受检者用鼻自然呼吸，放松，配合检查。
2、若受检者咽反射敏感，可经口喷用1%丁卡因，使咽部黏膜表面麻醉后再进行检查。
3、观察内容：鼻咽黏膜有无充血、粗糙、出血溃疡、隆起及新生物等。
间接喉镜检查
理论知识：
做间接喉镜检查过程中需要注意下面几个问题：检查前应嘱受检者自然呼吸，放松，配合检查；若受检者咽反射敏感，可经口喷用1%丁卡因，使咽部黏膜表面麻醉后再进行检查；正常情况下，喉咽及喉部的结构两侧对称，梨状窝黏膜为淡粉红色，表面光滑，无积液；两侧声带为白色，声带运动两侧对称；杓区黏膜无水肿。
前鼻镜检查
精品文档
理论知识：
做前鼻镜检查过程中需要注意下面几个问题：
（1）正常鼻甲形态与鼻黏膜色泽：正常鼻甲表面光滑，三个鼻甲及其与鼻中隔之间均有一定距离；被覆于鼻甲的黏膜呈淡红色、光滑、湿润，如以卷棉子轻触下鼻甲，可觉黏膜柔软而具弹性，各鼻道均无分泌物积聚。
（2）如鼻甲肿胀或肥大，可用1%麻黄碱滴鼻剂或其它鼻用减充血剂喷雾，以达到收敛鼻黏膜之目的。
（3）阳性体征：鼻甲充血、水肿、肥大、干燥及萎缩等，鼻道中分泌物积聚，中鼻甲息肉样变，鼻中隔病变，异物、息肉或肿瘤等。
随意编辑。