高血压急症的急救与护理
急诊高血压急症抢救护理常规
急诊高血压急症抢救护理常规【评估】L有无突然性血压急剧升高。
在原高血压基础上，动脉血压急剧上升，收缩压高达26. 7kPa(200mmHg),舒张压16kPa (120mmHg)以上、2.有无存在诱发危象的因素。
包括情绪激动、寒冷刺激、精神打击、过度疲劳、内分泌功能失调等。
3.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑疝的前驱症状。
4.患者对疾病、治疗方法以及饮食和限盐的了解。
5.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。
6,用药效果及不良反应。
7.有无并发症发生。
【急救护理】8急性期绝对卧床休息，将床头抬高30。
，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。
9•高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。
10遵医嘱给予降压药，平稳将血压降到安全水平。
11严密观察病情，监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能的变化，观察瞳孔大小及两侧是否对称。
若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视物模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。
5,为减轻脑水肿，遵医嘱静脉应用脱水药和利尿药。
6.迅速建立静脉通路，遵医嘱及时准确给药，记录入量, 保证出入量平衡。
7.制止抽搐，防止抽搐带来的伤害，及时给予镇静治疗。
【病情观察要点及记录】1.随时观察动态血压的变化，每30-60分钟记录1次血压情况。
2.记录用药的途径、速度，用药后的反应及调整用药的剂量和效果。
3.观察、记录静脉输液局部皮肤的情况，尤其血管活性药物的情况。
【健康指导】L观察患者心理变化，并采取必要的护理措施。
4.指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
5•注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入, 忌烟酒。
6.保持大便通畅，必要时服用缓泻药。
7.嘱病人按时服药，适当参与活动。
8.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时及时就医。
9.做好心理护理和生活护理，避免诱发因素。
高血压急症的急救流程与护理ppt
高血压急症的急救流程与护理ppt下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!高血压急症的急救流程与护理PPT概述一、引言高血压急症是一种严重的医疗状况，需要快速识别和适当的处理。
高血压急症的急救处理原则
高血压急症的急救处理原则一、迅速降低血压对于高血压急症患者，首要任务是迅速降低血压，以防止发生脑出血、心力衰竭等严重并发症。
降压时要平稳，不宜过快，一般先将血压降低25%左右，然后再根据病情和治疗效果逐渐调整。
降压过程中要严密观察患者的生命体征和病情变化，一旦出现不良反应应及时处理。
二、控制情绪高血压急症患者常常处于紧张、焦虑的情绪状态中，这种情绪会使血压进一步升高，加重病情。
因此，在急救处理过程中，要给予患者心理安慰，缓解其紧张情绪，稳定其情绪状态，有助于降低血压。
三、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是高血压急症急救处理的重要环节。
患者应取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
如患者有舌后坠情况，应将舌头牵出，以免影响呼吸。
必要时可给予吸氧。
四、镇静止痛高血压急症患者常常有头痛、眩晕等症状，如疼痛难以忍受，可适当给予镇静止痛药物。
但要注意避免使用可能升高血压的药物，如哌替啶等。
五、预防并发症高血压急症易并发心脑血管疾病，因此在急救处理过程中要密切监测患者的心率、心律、心电图等指标，发现异常应及时处理。
同时要注意防止发生肾功能不全、脑血管意外等严重并发症。
六、就地救治在遇到高血压急症患者时，应就地救治，不要随意搬动患者，以免加重病情。
如需转运患者，应尽量缩短转运时间，并保持患者呼吸道通畅和安静状态。
七、及时转运如患者病情较重，需送往医院进一步治疗，应尽快联系救护车或直升机等交通工具，确保患者能够得到及时转运。
在转运过程中要保持患者呼吸道通畅和安静状态，并密切监测患者的生命体征和病情变化。
八、病因治疗对于高血压急症患者，除了对症治疗外，还应积极寻找病因，针对病因进行治疗。
如患者是由于嗜铬细胞瘤等疾病引起的继发性高血压急症，应及时手术治疗或药物治疗等措施解除病因，以控制血压和预防复发。
同时要注意纠正不良生活习惯和行为因素，如戒烟限酒、低盐饮食等。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程高血压是一种常见的慢性疾病，但在某些情况下，高血压可能会导致急症。
急症高血压是指血压急剧升高，伴随着严重的症状，可能危及生命。
急症高血压的处理需要迅速而有效的急救措施。
以下是一份标准的高血压急症急救流程：1. 评估患者状况：首先，确保自己和患者的安全。
评估患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压。
观察患者是否有剧烈头痛、胸痛、呕吐、视力模糊等严重症状。
2. 呼叫急救：如果患者症状严重，立即拨打当地的急救电话，告知他们患者的状况和急诊情况。
3. 让患者保持安静：帮助患者找到一个舒适的位置，让他们保持安静。
避免过度活动和紧张情绪，这可能会加重血压升高。
4. 松开紧身衣物：如果患者穿着紧身衣物，特别是领带，应将其解开，以减轻颈部的压力。
5. 给予氧气：如果有氧气设备可用，给予患者低流量的氧气，以帮助缓解症状。
6. 监测血压：如果有血压计可用，定期监测患者的血压。
记录血压值和时间，以便后续医疗人员进行参考。
7. 给予急救药物：在急救人员到达之前，如果患者有之前医生开具的急救药物，按照医生指示给予患者服用。
8. 保持镇静：在急救过程中，与患者保持良好的沟通，让他们感到安心和安全。
避免与患者争论或引起紧张情绪。
9. 协助急救人员：一旦急救人员到达，向他们提供详细的患者状况报告，并协助他们进行必要的急救措施。
10. 紧急转诊：根据急救人员的建议，将患者转至最近的医院或急诊科，并确保患者得到进一步的治疗和护理。
请注意，以上流程仅为一般情况下的参考，具体的急救流程可能因不同地区、医疗机构和个人情况而有所不同。
在面对高血压急症时，及时呼叫急救，并遵循医疗人员的指导是至关重要的。
高血压急症的急救流程
高血压急症的急救流程高血压急症是指血压急剧升高并伴有器官损害的临床紧急情况。
在处理高血压急症时，需要迅速采取措施以降低血压，保护重要器官免受损害。
以下是高血压急症的急救流程：1. 确认高血压急症：高血压急症的常见症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难、意识障碍等。
如果病人有这些症状，应立即怀疑高血压急症，并尽快采取急救措施。
2. 确保安全：将病人移至安静、舒适的环境中。
确保周围没有危险物品，避免任何可能引起病人惊恐或激动的刺激。
3. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知病情和所在地点。
急救人员将提供进一步的指导并尽快赶到现场。
4. 监测生命体征：使用血压计测量病人的血压，同时监测心率、呼吸频率和血氧饱和度。
这些数据将有助于评估病人的病情和指导急救过程。
5. 给予氧气：为病人提供氧气，以确保足够的氧供给。
可以使用面罩或鼻导管等适当的氧气给予装置。
6. 卧床休息：将病人安置在平卧位，保持休息状态。
避免过度活动，以减少心脏负荷。
7. 静脉药物治疗：在急救过程中，可能需要给病人静脉药物以迅速降低血压。
常用的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯和利尿剂。
这些药物有助于扩张血管、降低血压和减少心脏负荷。
8. 监测尿量：监测病人的尿量，以评估肾功能和水分平衡。
尿量的减少可能是肾脏功能受损的表现。
9. 控制并发症：高血压急症可能引发多种并发症，如心脏病发作、脑出血等。
在急救过程中，需要密切监测病人的心电图、脑功能和血液凝固功能，及时发现并处理任何并发症。
10. 病人转运：在急救措施得到有效控制后，根据病人的病情和医疗资源的可用性，决定是否将病人转至医院进行进一步治疗和观察。
总结：高血压急症是一种严重的紧急情况，需要迅速采取措施以降低血压并保护重要器官。
在急救过程中，确保病人的安全，呼叫急救，监测生命体征，给予氧气和静脉药物治疗是关键步骤。
同时，需要密切监测并控制任何可能的并发症。
及时的急救措施可以减轻病人的症状，保护重要器官，并为后续治疗提供时间窗口。
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施高血压急症的应急处理与护理措施一、急症定义高血压急症指血压急剧升高，并伴有靶器官损害或心脏、脑、肾等危及生命的病理改变。
二、处理原则1、快速降压：迅速减少血压，以预防或减轻器官损伤；2、保护靶器官：维护心、脑、肾等重要器官功能，预防并发症；3、平稳血流：维护全身血液循环稳定，防止血流动力学变化；4、密切观察：全程监测血压、心率、尿量等指标，及时调整处理措施。
三、急症护理1、患者安置：将患者平卧，解除紧绷的衣物，保持安静；2、辅助呼吸：辅助患者呼吸，保持通气道畅通；3、接触医生：迅速联系急诊医生，通知情况及患者相关信息；4、药物治疗：根据医嘱，及时给予降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等；5、密切监测：持续监护血压、心率、呼吸、尿量等指标，及时记录；6、功能维护：监测心电图、血氧饱和度等，辅助判断器官功能状态；7、心理护理：给予安慰和支持，缓解患者紧张情绪；8、定期复查：根据医生要求，定期复查血压、尿常规等指标；9、协助治疗：协助医生进行相关治疗，如血滤、血液透析等。
四、法律名词及注释1、急症：指因疾病突发导致患者的生命受到威胁或器官功能受损的紧急情况；2、血压：指血液对血管壁施加的压力；3、靶器官损害：指长期高血压对心脏、脑、肾等器官造成的结构和功能改变；4、心脑肾：分别指心脏、脑部和肾脏这三个重要器官；5、血流动力学：指血液在血管系统中流动的力学规律；6、尿量：指单位时间内排出的尿液的量；7、降压药物：指用于降低血压的药物，包括硝酸甘油、尼卡地平等；8、心电图：通过电极记录心脏电活动，并转化为图形以进行评估；9、血氧饱和度：指血液中氧气与血红蛋白结合的程度，是评估组织氧供需平衡的重要指标；10、尿常规：通过尿液的理化检测，了解患者的肾功能、代谢状态等。
附件：无。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程标题：高血压急症急救流程引言概述：高血压急症是指高血压患者在短时间内出现严重的高血压并伴有急性脑血管病变的一种危急情况。
高血压急症的发生可能导致严重的脑血管意外，如脑出血、脑梗塞等，因此急救流程的正确执行对于患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍高血压急症的急救流程，以帮助人们更好地应对这一紧急情况。
一、急救前准备1.1 确认患者的症状和病情在进行急救之前，首先要仔细观察患者的症状和病情。
高血压急症的典型症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
同时，还需了解患者的基本信息，如年龄、病史等，以便更好地进行急救。
1.2 确保患者的安全在急救前，要确保患者的安全。
首先，将患者放置在安全的位置上，避免其发生意外伤害。
其次，确保患者的呼吸道通畅，如有需要，可进行人工呼吸或气管插管。
1.3 准备急救设备和药物在急救前，需要准备好必要的急救设备和药物。
急救设备包括血压计、心电监护仪等，而急救药物包括降压药、抗凝药等。
确保这些设备和药物的齐全和正常运行，以备不时之需。
二、急救过程2.1 降低血压在高血压急症的急救过程中，降低血压是首要任务。
可以通过给予降压药物来迅速降低患者的血压，如硝酸甘油、普通肼屈嗪等。
根据患者的具体情况和医生的建议，选择适当的药物和剂量进行治疗。
2.2 维持血液循环在急救过程中，要维持患者的血液循环。
可以通过静脉输液来维持患者的血容量，以保证血液循环的正常运行。
同时，还可以使用血管活性药物来促进血管的收缩，增加血液的回流，改善患者的循环状态。
2.3 监测和处理并发症在急救过程中，要密切监测患者的病情和生命体征。
特别需要注意的是，高血压急症容易伴发严重的脑血管意外，如脑出血、脑梗塞等。
一旦发现有脑血管意外的症状，应及时进行处理，如立即进行脑部影像学检查，并采取相应的治疗措施。
三、转运和治疗后护理3.1 转运患者到医院在急救过程中，如果患者的病情无法控制或出现严重并发症，应及时转运患者到医院。
血液科护理中的急救护理技巧
血液科护理中的急救护理技巧血液科护理是一项重要而复杂的工作，其中包括各种各样的急救护理技巧。
在这篇文章中，我们将探讨在血液科护理中应用的一些急救护理技巧，以帮助提高患者的治疗效果和生存率。
一、高血压急症的护理高血压急症是血压突然升高到危及生命的水平，可能会导致心脑血管意外事故。
在血液科中，我们经常会遇到高血压急症患者，因此我们需要掌握相关的护理技巧。
1. 监测血压：及时测量患者的血压，了解患者的病情变化，以便及时采取控制措施。
2. 给予药物治疗：根据医嘱，按时给予抗高血压药物，如硝普钠、尼卡地平等，并监测药物的效果和副作用。
3. 维持患者安静：保持患者的休息环境安静，减轻心理和生理的负担，有助于控制血压。
二、溶栓治疗的护理溶栓治疗是一种常见的血液科急救技巧，通过溶解血栓来恢复血液的正常循环。
在血液科护理中，正确的溶栓治疗护理非常关键。
1. 快速评估：对于需要溶栓治疗的患者，要迅速对其进行临床评估，包括评估患者的病情、溶栓的适应症和禁忌症等。
2. 监测病情：在溶栓治疗期间，密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，并记录相关数据。
3. 护理安全：确保溶栓治疗期间患者的安全，避免并发症的发生，如出血、血栓再形成等。
三、贫血的急救护理贫血是一种常见的血液科疾病，患者常常伴有乏力、气促等症状。
在急性贫血发作时，我们需要迅速采取护理措施。
1. 给予输血：根据患者的贫血程度和病情，及时给予适量的输血治疗，并监测血红蛋白水平的变化。
2. 管理并发症：贫血患者容易出现心脑血管意外事故、感染等并发症，护士需要及时评估并处理，防止病情进一步恶化。
3. 给予支持治疗：贫血患者可能有很多不适感，包括乏力、头晕等，护士可以给予情绪支持和舒适护理，提高患者的生活质量。
四、骨髓抑制的监测与护理骨髓抑制是血液科患者中常见的副作用之一，会导致血小板、白细胞和红细胞的数量减少，增加感染和出血的风险。
在护理工作中，我们需要密切监测和护理这些患者。
高血压危象的急救与护理
定义和分类-2
JHC7定义 ○ 高血压急 症： ○ 高血压次 急症：
《中国高血压 防治指南2005》
3
病因与发病机制-1
本病可发生于
缓进型或急进型高血压、 各种肾性高血压、 嗜铬细胞瘤、 妊娠高血压综合征、 卟啉病、 亦可见于主动脉夹层动脉瘤和脑出血， 用单胺氧化酶抑制剂治疗的高血压病人， 进食过含酪胺的食物或应用拟交感药物后。
4
病因与发病机制-2
常见诱因：
01
精神创伤
04
寒冷刺激
02
情绪激动
05
气候因素
03
过度疲劳
06
月经期和更年期 内分泌改变等
5
病因与发病机制-3
上述诱因
周围小动 脉突然
AB
发生强烈 痉挛
C
周围阻力 骤增，
D
血压急剧
6
常见的高血压急症
急性左心衰/肺水肿 急性冠脉综合征 急性脑卒中 急性主动脉夹层 高血压脑病 子痫 ……
单击此处添加副标题
高血压危象的急救与护理
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观 点。
1
定义和分类-1
高血压危象（hypertensive crisis） 是高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因作 用下使血压显著或急骤的升高（收缩压 >200mmHg ，或舒张压>130mmHg），常同 时伴有心、脑、肾及视网膜等靶器官功能损害的 一种严重危及生命的临床综合征。
3
维持水、电解质和酸
碱平衡。
注意患者的症状，观察头痛、 烦躁、呕吐、视力模糊等症状 经治疗后有无好转，精神状态 有无由兴奋转为安静；
2
10
护理要点-3
高血压急症的急救流程
高血压急症的急救流程急救流程是指在高血压急症发生时，应该采取的紧急救治步骤。
以下是高血压急症的急救流程的详细描述：1. 确认高血压急症的症状：高血压急症的症状包括剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛等。
如果患者出现这些症状，应该立即怀疑高血压急症并采取相应的急救措施。
2. 拨打急救电话：在确认患者可能出现高血压急症时，应立即拨打当地的急救电话，通知医护人员前来救治。
3. 让患者保持休息：在等待急救人员到达的过程中，应让患者保持休息，尽量避免剧烈运动或劳累，以减轻症状的加重。
4. 观察患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，应密切观察患者的病情变化。
如果患者出现意识丧失、呼吸困难、心悸等严重症状，应立即进行紧急救治。
5. 提供舒适的环境：在等待急救人员到达的过程中，应为患者提供舒适的环境，保持室内通风，避免患者过度焦虑或紧张。
6. 保持患者的姿势：在等待急救人员到达的过程中，应让患者保持舒适的姿势。
一般来说，患者应该保持坐位或半卧位，以减轻心脏负担。
7. 为急救人员提供必要的信息：当急救人员到达时，应向他们提供患者的基本信息，如患者的姓名、年龄、病史等。
这些信息有助于急救人员更好地评估患者的病情并采取相应的救治措施。
8. 急救人员的治疗措施：急救人员到达后，会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。
一般来说，他们会先进行基本生命支持措施，如心肺复苏、氧气吸入等，以维持患者的生命体征稳定。
然后，他们会评估患者的血压水平，并根据需要给予降压药物治疗。
9. 患者的后续治疗：在急救人员对患者进行紧急救治后，患者需要继续接受后续的治疗。
这可能包括住院观察、调整药物治疗方案等。
患者应严格按照医生的建议进行治疗，并定期复诊监测血压水平。
10. 预防措施：高血压急症的发生可以通过一些预防措施来降低风险。
例如，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效预防高血压的发生。
此外，定期检查血压，及时发现并治疗高血压，也是预防高血压急症的重要措施。
高血压急诊的院前急救与护理
高血压急诊的院前急救与护理高血压急诊是指高血压患者出现持续或剧烈的血压升高症状，如严重头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍等，需及时进行院前急救和护理以降低患者的血压和缓解症状，防止并发症的发生。
下面将对高血压急诊的院前急救和护理进行阐述。
院前急救措施有以下几个方面：1.确认急上升高血压急诊护理人员首先需要确认患者是否出现急升高血压症状，并进行血压测量以确定其血压水平。
高血压急症的标准是收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
2.给予氧气高血压急症患者通常伴有组织缺氧的情况，因此在院前急救中可给予患者氧气吸入以提高血液中氧气含量并改善氧供。
3.气管插管及呼吸支持高血压急症患者可能伴有意识障碍及呼吸抑制，严重者甚至可能出现窒息情况。
若患者出现呼吸困难或呼吸频率明显减慢，则需要立即进行气管插管以及机械通气。
4.心电监护高血压急症患者可能并发心律失常、心肌梗死及左心功能衰竭等疾病。
因此在院前急救中需进行心电监护，以及时发现和处理相关的心律失常。
5.血管扩张药物对于高血压急症患者，随着血压升高，脑血管意外的风险也增加。
因此，在院前急救中需立即给予血管扩张药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，以迅速降低血压。
6.心脏辅助药物根据急性高血压的严重程度和病情的发展，可能需要使用心脏辅助药物来促进心脏的舒张和降低血压。
常用的心脏辅助药物包括肼屈嗪、酒石酸美托洛尔等。
1.监测生命体征高血压急症患者需要密切监测生命体征，包括血压、呼吸、心率、意识状态等。
护理人员应每隔一段时间测量一次血压，及时发现血压的波动和变化，以及时调整护理措施。
2.安静环境高血压急症患者应保持安静环境，避免剧烈运动、精神激动和噪音的刺激，以降低患者的血压。
3.规律饮食对高血压急症患者应给予低盐、低脂的规律饮食，控制水分摄入，并避免咖啡因的摄入，以减轻患者的心脏负担。
4.症状缓解针对高血压急症患者的不同症状，如头痛、恶心、呕吐等，护理人员可给予相应的药物缓解症状，并密切观察病情变化。
高血压急症急救流程图
高血压急症急救流程图高血压急症是指高血压患者在短时间内出现严重并发症或危象，如高血压脑病、高血压心脏病、高血压急性肾衰竭等。
及时有效的急救措施对于患者的生命是至关重要的。
下面是高血压急症急救的标准流程图：1. 判断患者病情- 观察患者症状：头痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。
- 测量血压：高血压急症的诊断标准是收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg。
- 检查其他体征：如心率、呼吸频率、体温等。
2. 确认高血压急症- 根据患者症状、体征和测量的血压，判断是否为高血压急症。
- 需要排除其他可能的疾病，如心肌梗死、脑出血等。
3. 给予氧气- 为患者佩戴氧气面罩，保持氧饱和度在94%以上。
4. 给予急救药物- 静脉给予降压药物：如硝酸甘油、硝普钠等。
- 必要时给予镇静剂：如地西泮、氯硝西泮等。
- 根据患者具体情况，可考虑使用其他药物，如利尿剂、β受体阻滞剂等。
5. 监测患者生命体征- 定期测量血压、心率、呼吸频率等。
- 监测心电图、血氧饱和度等。
6. 寻找原发病因- 进行详细的病史询问和体格检查，寻找高血压急症的原发病因。
- 可辅助进行实验室检查，如血常规、肾功能、心肌酶谱等。
7. 转诊至专科医院- 高血压急症患者需要在专科医院接受进一步的治疗和观察。
- 在转诊前，应做好患者的病情记录和转诊准备。
8. 继续监护和护理- 在转诊前和转诊期间，继续监测患者的生命体征。
- 提供必要的护理，如卧床休息、饮食调理等。
以上是高血压急症急救的标准流程图，根据患者的具体情况和医生的判断，可能会有所调整。
在急救过程中，医务人员需要保持冷静、迅速和专业，以确保患者的安全和生命的延续。
同时，患者和家属也需要密切配合医务人员的工作，提供必要的信息和配合急救措施的实施。
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施高血压急症是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用，血压突然升高伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆害。
如不及时处理，可危及生命，护理人员应高度重视对高血压急症的监护及护理，以尽快降压控制病情，以防发生不可逆转的重要脏器损害。
1、一旦发现出现高血压急症者，立即通知医生，及时配合抢救。
2、协助患者取合适体位。
如患者突然出现心悸、胸闷气喘、口唇发绀、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应该立即嘱双腿下垂，端坐卧位；或者患者血压突然升高，伴剧烈头痛、恶心呕吐、心慌，视物模糊等高血压脑病表现时立即嘱患者平卧，抬高床
头30℃，绝对卧床休息。
3、给予吸氧，改善脑缺氧症状，减轻心脏负担。
呕吐时将头偏向一侧，吸痰，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时，气管插管防室息。
4、上心电监护仪，密切监测生命体征。
5、立即建立静脉通道，遵医嘱对症使用抢救药物。
6、安慰患者，保持情绪稳定。
避免一切不良刺激，向患者及家属解释情绪的变化与血压高低的关系，良好
的情绪能促进疾病早日恢复，对负性情绪及不配合患者给予小剂量的镇静剂。
7、病情观察：高血压急症病情变化迅速，认真观察心、脑、肾、视网膜等重要脏器功能。
应密切观察患者意识、瞳孔、球结膜有无水肿、有无呕吐，尿量，肢体活动异常等及时汇报。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程高血压急症是指由于血压突然升高导致的严重并发症，可能危及生命。
在紧急情况下，正确的急救流程可以帮助患者稳定病情，减轻症状，并避免进一步的并发症。
以下是高血压急症急救的标准流程：1. 确认急症情况：判断患者是否出现高血压急症症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难、意识改变等。
如果患者出现这些症状，应立即启动急救流程。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，告知医务人员患者的症状和情况，并提供准确的地址，以便急救人员尽快到达现场。
3. 让患者保持安静：在等待急救人员到达之前，让患者保持平静、安静的环境，避免过度激动或剧烈运动，以减轻血压的上升。
4. 保持患者体位：将患者安置在舒适的卧位，头部稍微抬高，这有助于减轻头痛和呼吸困难。
5. 监测患者生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温，并记录下来。
这些数据可以提供给急救人员和医生，以便评估患者的病情和制定治疗方案。
6. 提供氧气：如果有条件，可以给患者提供氧气，以增加血氧饱和度，缓解呼吸困难。
7. 不要给患者口服药物：在急症情况下，不要随意给患者口服药物，尤其是没有医生指导的情况下。
不正确的药物使用可能会加重病情。
8. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，继续观察患者的病情变化，并及时向急救人员提供最新的信息。
9. 配合急救人员工作：一旦急救人员到达，向他们提供详细的病史和病情信息，并积极配合他们的工作。
急救人员会根据患者的具体情况，进行相应的处理和护理。
10. 就医治疗：急救人员会将患者转送到医院进行进一步的治疗。
在医院，医生会根据患者的情况，采取相应的药物治疗和监护措施，以控制血压，稳定病情。
需要注意的是，以上流程仅为一般情况下的急救处理，具体的急救流程还需要根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
因此，在急救过程中，一定要保持冷静，及时与医务人员沟通，并按照他们的指导进行操作。
总结起来，高血压急症急救流程包括确认急症情况、拨打急救电话、保持患者安静、保持患者体位、监测患者生命体征、提供氧气、不给患者口服药物、等待急救人员到达、配合急救人员工作和就医治疗。
高血压急症的护理
高血压急症的护理高血压急症的护理一、引言高血压急症是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的身体健康。
本文旨在介绍高血压急症的护理措施，以提供给医务人员作为参考。
二、概述高血压急症是指血压急剧升高，伴有或不伴有靶器官损害的临床表现。
常见症状包括头痛、胸痛、呕吐等。
高血压急症的处理需要紧急干预，以防止并发症的发生。
三、高血压急症的分类1、高血压危象：指血压升高伴有头痛、胸痛等症状，但没有伴随明显靶器官损害。
2、高血压急症：指血压升高伴有明显靶器官损害，如心脑血管疾病、肾脏功能损害等。
四、护理措施1、急诊处理a：立即测量血压，记录血压值。
b：给予氧气，维持血氧饱和度在90%以上。
c：血液检查，包括血常规、肝肾功能、电解质等。
d：心电图监测，评估心脏功能。
e：心脏酶谱监测，筛查心肌梗死的可能。
f：快速给予适当药物治疗，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。
2、安静环境的创造a：尽量减少噪音和刺激。
b：维持室温适宜。
3、注意卧位a：对于患者有心源性肺水肿的表现，可提高床头30-45度。
b：动态观察患者的呼吸、心率、血氧饱和度等指标。
4、心理支持a：与患者进行沟通交流，稳定患者的情绪。
b：提供必要的援助和关怀，增加患者的安全感。
5、饮食管理a：减少钠盐的摄入。
b：适量增加钙、钾等矿物质的摄入。
6、定期监测与随访a：定期测量血压，记录数据。
b：动态观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
五、附件本文档涉及的附件包括：患者血压观察表、药物使用记录表、高血压急症护理评估表等。
六、法律名词及注释1、血压：指心脏泵血推动血液涌入动脉时对血管壁施加的压力。
2、护理措施：指医务人员为患者提供的各项专业护理服务，旨在维持和改善患者的健康状况。
3、靶器官损害：指高血压对心脑血管、肾脏等重要器官造成的直接或间接损害。
高血压急症急救流程
《高血压急症急救流程》高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
高血压急症病情危急，如不及时处理，可导致严重并发症甚至危及生命。
掌握正确的急救流程对于高血压急症的救治至关重要。
一、急救前的准备1. 立即通知急救医疗团队：在发现患者出现高血压急症症状时，应迅速拨打当地的急救通联方式（如120），通知急救医疗团队前往现场。
简要告知患者的症状、病史以及可能的诱因等信息，以便急救人员做好充分的准备。
2. 保持患者安静：让患者平卧休息，避免剧烈活动和情绪激动，尽量减少搬动，以减轻心脏负担和防止血压进一步升高。
3. 建立静脉通道：尽快为患者建立一条通畅的静脉通道，以便及时给予药物治疗和补液。
可以选择上肢的大静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，使用 18-20 号静脉留置针，确保输液顺畅。
4. 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，每 5-15 分钟记录一次，以便了解病情变化和评估治疗效果。
注意观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射等情况。
5. 准备急救药物：根据患者的具体情况，准备好相应的急救药物，如降压药物、镇静药物、止痛药物等。
常用的降压药物包括硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等，镇静药物有地西泮等，止痛药物可根据需要选用。
二、急救措施1. 降压治疗- 立即给予降压药物：根据患者的血压水平和病情，选择合适的降压药物进行静脉注射。
一般情况下，首选硝普钠，初始剂量为0.3μg/kg/min，可根据血压情况逐渐调整剂量，最大剂量不超过10μg/kg/min。
硝酸甘油也可作为降压药物之一，初始剂量为 5-10μg/min，逐渐增加剂量至血压降至目标范围。
乌拉地尔适用于高血压脑病、急性心力衰竭等情况，初始剂量为 12.5-25mg，缓慢静脉注射，可根据需要重复给药。
- 注意降压速度：降压速度不宜过快，以免引起脑灌注不足等不良反应。
高血压急症急救流程
高血压急症急救流程高血压急症是指高血压患者在短时间内出现严重的血压升高，并伴有器官功能损害的急性病症。
高血压急症的处理需要迅速并有效地降低血压，以减少器官损害和并发症的风险。
以下是高血压急症急救的标准流程：1. 评估患者病情：首先，要对患者进行评估，了解其病史、症状和体征。
询问患者是否有头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊等症状，观察是否出现面部潮红、颈部静脉怒张、心率增快等体征。
2. 监测生命体征：在急救过程中，需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
这些数据可以帮助医务人员判断患者的病情和急救效果。
3. 给予氧气：对于有呼吸困难或低氧血症的患者，应立即给予氧气吸入，以维持氧合状态。
4. 静脉通路建立：在急救过程中，需要建立静脉通路，以便给予药物治疗。
通常选择静脉内注射的方式，快速输液可以帮助降低血压。
5. 给予药物治疗：根据患者的具体情况，医务人员可以给予不同类型的药物治疗。
常用的药物包括硝酸甘油、硝普钠、拉贝洛尔等。
这些药物可以通过降低心脏负荷、扩张血管等方式降低血压。
6. 监测并纠正电解质紊乱：高血压急症患者常常伴有电解质紊乱，特别是钾离子水平的改变。
因此，在急救过程中，需要监测患者的电解质水平，并根据需要进行纠正。
7. 观察和处理并发症：高血压急症可能导致多种并发症，如心肌梗死、脑出血等。
在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，并及时处理可能出现的并发症。
8. 定期复查和随访：在急救过程结束后，患者应定期复查血压和相关检查指标，以评估治疗效果。
此外，医务人员还应提供相关的健康教育和建议，帮助患者控制血压，预防高血压急症的再次发作。
总结：高血压急症急救流程主要包括评估患者病情、监测生命体征、给予氧气、建立静脉通路、给予药物治疗、监测并纠正电解质紊乱、观察和处理并发症、定期复查和随访等步骤。
在急救过程中，医务人员需要迅速行动，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
通过及时的急救措施，可以有效地降低血压，减少器官损害和并发症的风险，提高患者的生存率和生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高效过滤避光输液器的效果。结果： 临床输液中使用一次
性高效过滤避光 输 液 器 能 保 护 对 光 敏 感 药 物 ，提 高 治 疗 效
果，减少输液微粒污染反应，减轻护士负担。结论： 应用一
次性使用高效过滤避光输液器高效安全，方便快捷。
关键词： 临床输液; 高效过滤; 避光; 使用方法
中图分类号： Ｒ473
静脉输液作为 临 床 治 疗 的 主 要 手 段 之 一，其 质 量 对 疾 病的转归有直接的影响，在输液过程中输液反应时有发生， 除细菌污染反应、热原反应外，不溶性微粒引起的微粒污染 反应也越来越受到人们的重视［2］。
传统的避光输 液 是 在 输 液 过 程 中，对 需 避 光 的 药 物 在 其输液瓶及普通输液皮条的外部用洁净的黑色塑料袋或黑 色布条剪成宽条状，再用胶贴包裹遮盖，此法不仅繁琐而且 也不便于观察输液速度和输液量，需要反复多次拆开观察， 拆开后重复包裹，费 时 费 力，且 反 复 使 用，污 染 后 不 易 清 洗 和消毒，增加了感染的机会，如果包裹不严密可至避光效果 差，从而影响药物疗效。
·784·
黑龙江医药 Heilongjiang Medicine Journal Vol. 25 No. 5 2012
救和护理经验。 1 临床资料 1. 1 一般资料： 本组高血压急症患者共 60 例，其中男性 36 例，女性 24 例，年龄 25 ～ 72 岁，平均年龄（ 50 ± 10. 5） 岁，入 院后血压（ 180 ～ 240） / （ 120 ～ 160） mmHg，平均收缩压（ 215 ± 13. 8） mmHg，平均舒张压（ 130 ± 12. 7） mmHg，心率（ 100 ～ 125） bpm，均有不同程度的头痛、头晕、恶心、心动过速等症 状。其中 15 例合并心绞痛，10 例合并急性左心衰竭，7 例合 并急性心肌梗死，6 例合并脑水肿。其中原发性高血压 52 例，继发性高血压 8 例（ 嗜铬细胞瘤 1 例，急性主动脉夹层 1 例，其余 6 例为肾实质性高血压或肾血管性高血压） 。均属 高血压 3 级，心血管危险分层属高危甚至极高危。 1. 2 诊断标准： 本组患者均符合《中国高血压防治指南》对 高血压急症的定义［3］： 血压严重升高，超过 180 /120 mmHg 并伴发进行性靶器官功能不全的表现。包括高血压脑病、 颅内出血、急性心 肌 梗 死、急 性 左 室 心 衰 竭 伴 肺 水 肿、不 稳 定型心绞痛、主动脉夹层动脉瘤、肾功能进行性下降等。另 外，如果对单纯血压超高的高血压患者，即收缩压（ SBP） ＞ 220mmHg 和（ 或） 舒张压（ DBP） ＞ 140mmHg，则无论有无靶 器官损伤症状也视为高血压急症。 1. 3 急救方法： 本组患者均送入急诊科抢救室或心内科 CCU 抢救与治疗，详细询问病史，进行体格检查及相关检 查，卧床休息，避免过多搬动，室内要保持安静，光线柔和。 护理措施： ①镇静： 对于个别烦躁不安不能配合治疗的患 者，可给地西泮予以镇静。②监测： 使用多功能监护仪严密 监控 SBP、DBP、MAP、ECG、HＲ、SPO2 变化情况，心电监护则 着重观察患者的心率、心律、ST 段及 T 波改变。③迅速降低 血压： 采取“缓慢控制性降压的方法”，即开始的 24 小时内 血压 降 低 20% － 25% ，48 小 时 内 血 压 不 低 于 160 / 100mmHg［4］。取硝普钠 50 mg /500ml 中，静脉滴注，起始速 率为 10 － 25μg / min，根据血压水平仔细调节滴注速率，保持 血压维持稳定。当患者在血压下降到 160 /90 mmHg 以后， 均采用口服降压药物维持治疗。④并发症的治疗： 突然出 现头痛、呕吐、躁动、谵妄，可能合并脑水肿、高血压脑病，可 给予脱水剂（ 甘露醇） 和快速利尿剂（ 呋塞米） ； 心肌梗死、左 心衰竭的患者予以硝酸甘油、溶栓及抗凝治疗； 心绞痛患者 可用非二氢吡啶类钙拮抗剂（ 地尔硫卓） 、ACEI 类药物等改 善心肌供血功能。⑤嗜铬细胞瘤选择 a 和 β 受体阻滞剂联 合治疗（ 酚妥拉明） ； ⑥急性主动脉夹层经内科保守治疗（ 吸 氧、镇 静、降 压、止 痛、减 慢 心 率 和 左 心 室 射 血 的 力 度 和 速 度） 后，可将收缩压降低到 120mmHg 以下，待一般情况稳定 后行介入手术治疗［5］。⑦轻度肾功能损害的高血压患者以 ACEI 类药物和利尿剂首选； 肾衰竭的患者则选择能增加或 不影响肾血流的药物（ 钙拮抗剂、血管扩张剂） 。⑧对于 HＲ ＞ 100 次 / min 的患者，要舌下含化心得安使 HＲ 降至 80 次 / min 左右。 2 结果
本组患者经急救和护理，血压均降到理想范围，（ 170. 5
± 10. 2） mmHg / （ 100 ± 10. 2） mmHg。患者血压稳定后，用口 服药代替静脉 滴 注，剂 量 根 据 血 压 情 况 调 整。 全 组 病 人 急 性症状均缓解，抢救成功率 100% 。嗜铬细胞瘤 1 例请泌尿 外科会诊转入外科手术治疗，主动脉夹层 1 例进行介入手 术。 3 护理 3. 1 急救护理 3. 1. 1 院前急救护理： ①卧床，抬高床头 30°； ②镇静，防止 随意搬动； ③保持气道通畅，防止误吸，吸氧； ④开放静脉， 便于抢救用药； ⑤心脏和血压监护； ⑥12 导联 ECG； ⑦对于 呼吸困难、意识障碍、呕吐较重无法保证呼吸道通畅的患者 要气管插管，辅助或控制呼吸； ⑧对于心率快（ 超过 90bpm） 的患者，给予口服心得安降低心率至 80bpm。⑨高血压急症 发生在医院外（ 家庭或公共场所） ，要立即迅速转诊到附近 医院或急救中心［6］。 3. 1. 2 急诊科急救护理 3. 1. 2. 1 体格检查： ①血压测定； ②中枢神经系统检查（ 意 识障碍、神经系统局部体征） ； ③眼底检查（ 视盘水肿、出血、 渗出） ； ④心肺检查（ 呼吸音、肺水肿、心脏杂音） ； ⑤腹部检 查（ 包块、杂音） 等。重点检查以上症状和体征。 3. 1. 2. 2 辅助检查： ①全血细胞计数； ②血清学检查、肾功 能检查； ③尿常规（ 白蛋白、蛋白尿、血尿） ； ④ECG（ 心肌缺 血、梗死） ； ⑤胸片（ 心衰、肺水肿） ； ⑥CT 或 MＲI（ 颅内出血、 脑水肿、脑梗死） 。 3. 1. 2. 3 临床评估： 临床医生和护士一定要结合“病史、体 格检查、辅助检查、中枢神经系统、心血管系统、肾功能、颅 脑 CT”等综合进行临床评估，作出正确诊断，及时处理［7］。 3. 2 用药护理： 及时正确处理高血压急症十分重要，必需 使血压迅速下降，可在短时间内使病情缓解，预防进行性或 不可逆性靶器 官 损 害，降 低 死 亡 率。 选 择 适 宜 有 效 的 降 压 药物，放置静脉 输 液 管，静 脉 滴 注 给 药，同 时 经 常 不 断 测 量 血压或无创监测血压。静脉给药的优点是便于根据病情随 时改变药物剂 量。 最 常 用 药 物 为 硝 普 钠，适 用 于 各 种 高 血 压急症。能直 接 扩 张 动 脉 和 静 脉，减 轻 心 脏 前、后 负 荷，不 增加心率和心排血量，降压起效快，作用强，持续时间短（ 3 － 5 分钟） ，降压作用发生和消失均迅速。可取硝普钠 25 － 100mg /250 － 500ml 生理盐水，静脉滴注，起始速率为 10μg / min，根据血压、病情调整滴速，最大速率可达 200μg / min［8］， 直到血压降到 满 意。 但 降 压 速 度 不 可 过 快，必 须 保 证 充 分 的脏器灌注相 平 衡，严 格 控 制 好 输 液 速 度。 使 用 硝 普 钠 不 良反应轻微，应严格避光，防止药物见光分解。一般使用不 大于 72 小时，防止长期大量使用而造成氰化物中毒。合并 急性心衰、心肌梗死、心绞痛的患者也使用硝酸甘油。开始 时 5 － 10μg / min 速率静滴，然后每 5 － 10 分钟增加滴速到 20 － 50μg / min［1］，降压起效迅速，停药后数分钟作用消失。 护士用药期间 应 严 格 执 行 医 嘱，监 测 血 压，记 录 降 压 效 果， 注意观察药物不良反应同时备好其它急救药品。
文献标识码： A
文章编号： 1006 － 2882（ 2012） 05 － 783 － 01
在输液过程中，由于药物性质的不同，使其在使用过程 中存在着不同的 要 求，有 些 药 物 遇 光 易 分 解 从 而 降 低 药 物 的疗效，如某些抗肿瘤药物、抗生素、降压药物硝普钠，某些 扩张血管药物，水溶性维生素等。因此，在输注过程中需要 避光。避光输液 主 要 是 针 对 一 些 对 光 敏 感 的 药 物，防 止 其 在光照下发生变 性 或 降 解，以 致 影 响 药 效 而 采 取 的 一 种 护 理保护措施［1］。
讨论 一次性使用高效过滤避光 输 液 器，方 便 快 捷，高 效 安
全，但其价格是普通输液器的几倍，使用时应和病人进行沟 通，取得理解和信任，避免医患矛盾。
参考文献
［1］ 尤德蓉，雷岸江． 护理人员一次性避光输液器的使用现况调查 ［J］． 护理学杂志： 2011，15.
［2］ 缪书卉． 精密过滤输液器对减少输液反应效果的研究［J］． 护 理研究： 2003，03. 收稿日期： 2012 － 07 － 25
黑龙江医药 Heilongjiang Medicine Journal Vol. 25 No. 5 2012