靶向药物基本知识
直肠癌化疗+分子靶向方案
直肠癌化疗+分子靶向方案1000字直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，化疗和分子靶向治疗已成为直肠癌治疗的重要手段。
这篇文章将介绍直肠癌化疗+分子靶向方案的基本知识。
一、直肠癌化疗基本概念直肠癌化疗是通过使用化疗药物来干扰癌细胞的DNA合成、RNA合成或细胞分裂，使癌细胞不能正常生长和发展的治疗方法。
常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）、伊立替康（Irinotecan）等。
直肠癌化疗方案通常基于癌症的分期和病人的健康状况，以及预期的治疗效果。
一般来说，直肠癌化疗方案包括单药化疗和联合化疗两种。
其中联合化疗的疗效较单药化疗有所提高。
二、分子靶向治疗基本概念分子靶向治疗是一种针对特定分子的治疗方法，目前已成为直肠癌治疗中的重要手段。
分子靶向治疗通过靶向癌细胞中关键分子的表达和功能，阻止癌细胞的生长、分裂和扩散。
分子靶向药物是指针对某一分子（如表皮生长因子受体）的药物，可以直接和这一分子结合，从而阻断这一分子对癌细胞的生长和转移作用。
目前，直肠癌分子靶向药物主要包括抗EGFR单抗（Cetuximab、Panitumumab）、VEGF受体抑制剂（Bevacizumab）等。
三、直肠癌化疗+分子靶向方案化疗和分子靶向治疗都是直肠癌治疗的重要手段，当两种治疗手段联合使用时，可以大大提高治疗效果。
常用的化疗+分子靶向方案包括以下几种：1. FOLFOX+抗EGFR单抗FOLFOX方案包括5-FU、奥沙利铂、钙泊酸钠（Leucovorin）等，属于常规联合化疗方案。
抗EGFR单抗如Cetuximab、Panitumumab则针对表皮生长因子受体，可以阻断癌细胞的生长，提高治疗效果。
2. FOLFIRI+抗EGFR单抗FOLFIRI方案包括5-FU、伊立替康、钙泊酸钠等。
与FOLFOX方案相比，FOLFIRI的药物成分略有不同。
联合抗EGFR单抗治疗可以进一步提高治疗效果。
3. CAPEOX+抗EGFR单抗CAPEOX方案包括口服5-FU（Cape）和奥沙利铂（Oxaliplatin）两种药物，具有方便快捷的优点。
靶向制剂专题知识讲座
疾病状态会变化病理组织旳pH
实体瘤细胞外pH6.5低于生理pH7.4溶酶体囊泡内pH明显低于细胞质pH消化道不同部位pH不同
pH敏感脂质体 具有pH敏感基团旳脂质制备而成，在低pH时脂肪酸羟基质子化引起六角向形成，造成膜融合而到达细胞内靶向和控制药物释放旳功能
Fan Y, Chen C, Huang Y, et al. Study of the pH-sensitive mechanism of tumor-targeting liposomes.[J]. Colloids & Surfaces B Biointerfaces, 2023, 151:19.
转变温度取决于磷脂
酰基侧链越长，T越高脂肪酸不饱和度增长，T越低磷脂纯度越高，T越窄
DPPC T=41摄氏度
不同百分比混合可制备具有不同相转变温度旳热面脂质体
DSPC T=55摄氏度
也可将碳酸氢铵包载于脂质体内水相，当温度高于40摄氏度时，碳酸氢铵分解生成氨气和二氧化碳使脂质双分子层破裂
Gao W, Hu C M, Fang R H, et al. Liposome-like Nanostructures for Drug Delivery.[J]. Journal of Materials Chemistry B Materials for Biology & Medicine, 2023, 1(48):6569-6585.
targeted drug delivery system（TDDS）
第二十章 靶向制剂
靶向制剂
CONTENTS
第一节 概述
靶向给药系统 (target-oriented drug delivery system,简称TODDS)又称靶向制剂,指借助载体、配体或抗体将药物经过局部给药、胃肠道或全身血液循环而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内构造旳给药系统.
药物化学专业知识点总结
药物化学专业知识点总结一、药物化学的基本概念药物是指能够在生物体内起特定药理活性，并能够预防、治疗、诊断和改善疾病的化合物。
药物化学是研究药物的化学结构、性质及其合成途径的科学。
药物化学的研究内容主要包括：1. 药物的化学结构与性质：药物的化学结构决定了其生物活性和药理效应，药物的理化性质决定了其药代动力学特征。
2. 药物的合成研究：药物的合成方法研究是药物化学的核心内容。
合成药物的目标是简捷、经济且高产率，具有可控性和可重复性。
3. 药物的作用机制研究：药物的作用机制研究是药物化学和药理学的交叉领域。
药物的作用机制包括药物与靶分子的结合、生物途径的调控等。
二、药物分类根据药品的疗效、化学结构和用途，药物可以分为很多类。
根据药物的用途，药物可以分为：1. 治疗药物：用于治疗疾病的化合物，如抗生素、抗癌药、抗感染剂等。
2. 预防药物：用于预防疾病的化合物，如疫苗、预防性抗生素等。
3. 诊断用药：用于帮助诊断疾病的化合物，如放射性核素、造影剂等。
4. 应急药品：用于急救和紧急情况下的药物，如止血剂、解热镇痛药等。
根据药物的化学结构，药物可以分为：1. 有机化合物药物：由有机化合物合成的药物，包括多种结构类型的化合物。
2. 无机化合物药物：由无机化合物合成的药物，如氧化铁、氧化亚铁等。
根据药物的作用机制，药物可以分为：1. 靶向药物：通过作用于特定的生物靶标来发挥药理效应的药物。
2. 非靶向药物：通过影响生物系统其他组成部分的功能来发挥药理效应的药物。
三、药物合成药物的合成方法是药物化学的核心内容。
药物的合成方法主要包括：1. 有机合成：有机合成是药物合成的基础，包括常见的反应类型如亲核-亲电加成反应、消除反应、取代反应等。
2. 天然产物全合成：大部分天然药物都具有复杂的结构，需要进行全合成来得到纯品，这对有机合成技术提出了更高的要求。
3. 合成方法研究：随着有机合成方法学的发展，药物化学家在研究过程中积累了大量合成方法，用于合成更加复杂的分子。
依库珠单抗用法
依库珠单抗用法依库珠单抗是一种用于治疗多种恶性肿瘤的靶向药物，它可以帮助身体免疫系统识别和攻击恶性肿瘤细胞，从而阻止肿瘤生长和扩散。
作为一种重要的抗癌药物，依库珠单抗的使用方法非常关键，因此在此我将为您介绍关于依库珠单抗用法的相关知识。
一、依库珠单抗的适应症依库珠单抗主要用于治疗以下几种恶性肿瘤：1.非小细胞肺癌（非转移性和转移性）：适用于转移后经治疗的患者；2.结直肠癌：适用于转移后经治疗的患者；3.头颈部鳞状细胞癌：适用于转移后经治疗的患者；4.肾细胞癌：适用于转移后经治疗的患者；5.肝细胞癌：用于经治疗的患者。
依库珠单抗同样也适用于肝细胞癌、宫颈癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤的治疗，具有较为广泛的临床应用价值。
如需确认具体适应症，应向专业医生咨询。
二、依库珠单抗的用药剂量和给药方案1.成人剂量：通常情况下，依库珠单抗的成人用药剂量为每次440mg，每两周一次。
在治疗的初期，前八周可以选择每隔两周使用一次，之后每隔四周使用一次。
2.给药途径：依库珠单抗为注射剂，其给药途径为静脉滴注。
在使用前应对依库珠单抗进行充分溶解后，按照医嘱静脉滴注给药。
3.联合用药：在某些情况下，可能会将依库珠单抗与其他抗癌药物进行联合用药，以提高疗效。
但联合用药方案需根据具体情况，由专业医生制定。
三、依库珠单抗的治疗期限依库珠单抗的治疗周期通常由专业医生根据患者具体情况来决定。
在治疗的过程中，医生会对患者的病情进行定期监测，并根据监测结果来调整治疗方案。
四、依库珠单抗的不良反应和注意事项依库珠单抗的使用可能会引起疼痛、疲劳、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，因此在使用过程中应注意密切观察患者的身体反应，并及时向医生报告。
患者在使用依库珠单抗期间，应避免接种活疫苗，同时注意保护皮肤，避免持续暴露在阳光下。
在使用依库珠单抗之前，患者应向专业医生充分了解依库珠单抗的用法、注意事项和不良反应等信息，以便更好地完成治疗并提高疗效。
在依库珠单抗的应用中，医务人员和患者均应重视用药安全，提高用药依从性，以期达到更好的治疗效果。
晚期原发性肝癌靶向及免疫治疗知识
随着医学科技的进步，癌症治疗领域也取得了显著进展。
特别是针对晚期原发性肝癌，靶向治疗和免疫治疗成为热点和希望之光。
本文将介绍晚期原发性肝癌靶向治疗和免疫治疗方面的基本知识。
晚期原发性肝癌简介晚期原发性肝癌，又称为肝细胞癌，是一种常见的肝脏恶性肿瘤。
它常常由肝脏受损或慢性肝炎等情况发展而成，随着疾病的进展，肝癌发展到晚期时，肿瘤通常已经扩散到其他部位，限制了传统治疗方法的效果。
靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤特定靶点或信号通路的治疗方法。
这些靶点或通路在肿瘤的生长、扩散和生存过程中起到关键作用。
靶向治疗能够干扰或阻断这些关键靶点，以期抑制肿瘤的生长和扩散，提高治疗效果。
1.荷尔蒙治疗部分肝癌细胞的生长受雄性激素影响，荷尔蒙治疗可以干扰这种影响，抑制其发展。
2.靶向药物一些药物能够抑制肝癌细胞的生长，如索拉非尼、利妥昔单抗等药物，通常靶向针对肝癌细胞的特定信号通路，干扰其生存和扩散。
免疫治疗免疫治疗是一种利用免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。
它能够激活患者自身的免疫系统，帮助其攻击和杀死肿瘤细胞，且毒副作用较低。
1.免疫检查点抑制剂通过抑制免疫系统中抑制性分子（如PD-1、PD-L1）的作用，使免疫细胞能够攻击肿瘤细胞。
这类药物如阿伟利姆、奥珠单抗等，已在肝癌治疗中显示出一定的疗效。
2.CAR（嵌合抗原受体）-T细胞疗法这是一种个体化的免疫治疗，通过改造患者自身的T细胞，使其具有攻击肿瘤细胞的能力，临床已取得了一些阶段性的成功。
两种治疗的优势和限制靶向治疗的优势：靶向治疗通常具有较好的靶向性，能够准确攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。
同时，一些靶向药物可以口服，方便患者治疗。
靶向治疗的限制：靶向药物的疗效会因患者肿瘤特征的不同而有所差异，而且一些患者可能对药物产生耐药性。
未来，可能通过分子生物学、基因检测等技术，为患者量身定制最适合的靶向治疗方案。
同时，靶向治疗可能会与免疫治疗、化疗等多种治疗手段相结合，形成更为综合的治疗模式，提高治疗效果，为晚期原发性肝癌患者带来更多希望。
肿瘤科药学知识点总结
肿瘤科药学知识点总结一、肿瘤科药学概述肿瘤科药学是以治疗肿瘤为主要任务的药学专业领域。
它涉及到药物的研究、开发、生产、配制、贮存、配送、使用和监督等各个环节。
肿瘤科药学的主要工作内容包括：肿瘤专业药物的研究开发，肿瘤病人的用药指导与监测，肿瘤专业药物的配置与贮存，以及医院内外的药物安全保障和药品管理等。
二、肿瘤科药物的分类1. 化疗药物化疗药物是治疗肿瘤的主要药物之一，其作用机制是通过阻止肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
化疗药物根据其作用靶点和作用机制可分为DNA损伤型、微管鸟嘌呤类、鸟嘌呤核苷类、抑制DNA和蛋白质代谢类等。
2. 靶向药物靶向药物是根据肿瘤细胞的特异性靶点，通过特异性的作用机制来发挥治疗作用的药物。
靶向药物可以具体作用于肿瘤细胞的一些关键环节，如信号转导、增殖、凋亡等，从而达到治疗肿瘤的效果。
3. 免疫治疗药物免疫治疗药物是目前肿瘤治疗中的新兴疗法，其作用机制是通过激活机体自身的免疫系统，以增强机体抵抗能力，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
免疫治疗药物大致可以分为：免疫检查点抑制剂、细胞疗法、疫苗等。
4. 支持治疗药物支持治疗药物主要是用于缓解肿瘤治疗过程中的不良反应和并发症，包括抗生素、解热镇痛药、维生素、营养支持等。
5. 辅助药物辅助药物主要是配合其他治疗药物使用，如抗恶心药物、抗过敏药物、镇痛药物等。
三、肿瘤科药物的配制与贮存1. 药物配制药物配制是指按照药学标准和配方要求，通过称量、溶解、稀释等操作，将各种药物原料精确的配置成剂型适宜、品质稳定的制剂。
肿瘤科药物的配制一般包括：静脉用液体制剂、口服液体制剂、胶囊剂、丸剂等。
2. 药物贮存药物贮存是指将制备好的药物按照一定的条件进行储存和保存，以确保其质量、安全、有效性。
肿瘤科药物的贮存应符合相关的贮存条件和要求，如避光、防潮、低温等。
另外，对于危险药物需采取相应的安全防护措施，如设立独立的贮存区域、配备符合安全要求的贮存设施等。
基层医疗机构抗菌药物及肿瘤靶向药的合理使用知识培训试题及答案
基层医疗机构抗菌药物及肿瘤靶向药的合理使用知识培训试题及答案1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品一类精神药品注射剂，每张处方为（）A、一日常用量；B、三日常用量；C、七日常用量；D、一次常用量；(正确答案)2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（）A、盐酸吗啡；B、罗通定；C、磷酸可待因；D、盐酸哌替啶；(正确答案)3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）A、主治医师；B、住院医师；C、执业医师；D、经考核合格并被授权的执业医师；(正确答案)4.医疗机构应对麻醉和第一类精神药品处方单独存放，至少保存（）A、半年；B、一年；C、二年；D、三年；(正确答案)5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）A、一级以上；B、二级以上；(正确答案)C、仅为三级；D、全部合法的医疗机构；6.以下属于第一类精神药品的是（）A、布桂嗪；B、咪达唑仑；C、曲马多；D、氯胺酮；(正确答案)7．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）A、一年；B、两年；C、三年；(正确答案)D、半年；8．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）A、淡红色；(正确答案)B、浅黄色；C、浅绿色；D、白色；9.药品采购人员应定期检查印鉴卡的有效期，有效期满前（）重新提出申请。
A、3个月；(正确答案)B、1个月；C、6个月；D、2个月；10．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（20 07年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品（）A、三唑仑；(正确答案)B、地西泮；C、巴比妥；D、艾司唑仑；11、麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛和慢性中、重度疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。
（）A、1日；B、1次；C、3日；(正确答案)D、3次；12．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（）A、阿托品；B、纳洛酮；(正确答案)C、纳曲酮；D、美沙酮；13．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。
靶向治疗有副作用吗【健康小知识】
靶向治疗有副作用吗
文章导读
靶向治疗是临床上常见的治疗方式，这种治疗主要是针对一些癌症治疗，靶向
治疗癌症的效果比较明显，但是并不是所有人都适合靶向治疗，如果治疗不当对人体健康
的影响，也是非常大的，它可能会产生一些副作用，因此对于靶向治疗的方法一定要加深
了解，那么靶向治疗有副作用吗？
1.作用
靶向治疗只针对癌细胞，特异性强。
其次，靶向治疗相比化疗的副作用小，在乳腺癌
的治疗上是一个突破。
但靶向治疗是在标准传统治疗的基础上发挥其优势的，一般需要跟
化疗联合使用。
所以，靶向治疗不能替代化疗，而需要与化疗联合应用。
2.副作用
靶向治疗最常见的副作用有发热、寒战，以及和化疗联合运用所引起的胃肠道反应以
及骨髓抑制。
这些症状都可以经过内科处理解决，不影响靶向药物的继续治疗。
只有不到1%的患者对曲妥珠单抗成分过敏，此类患者可停止使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。
在使用
赫赛汀治疗的患者中，可能出现心脏功能减退的症状和体征。
针对这种情况，靶向治疗前
应做心脏射血分数评估，运用超声心动监测左心室射血分数，记录下左心室射血分数的基
础数值。
3.注意
在随后的靶向治疗过程中，每3个月进行一次检测，如发现射血分数下降超过16%，
就需要加大检测密度，改为每个月进行一次检测。
如果左心室射血分数连续下降8周以上，必须停止使用靶向药物。
临床中这样的患者比较少见，靶向治疗的获益还是远大于副作用
带来的影响。
分子靶向抗癌药物的临床应用进展ppt课件知识讲解
分子靶向抗癌药物的发展历程
1
分子靶向抗癌药物的研究始于20世纪90年代， 当时科学家们发现了许多与癌症发生发展相关 的基因和蛋白质。
2
随着生物技术的发展，越来越多的分子靶向抗 癌药物被研发出来，并逐渐应用于临床治疗。
3
目前已经有许多分子靶向抗癌药物被批准用于 治疗不同类型的癌症，如肺癌、乳腺癌、结肠 癌、黑色素瘤等。
针对HER2的分子靶向抗癌药物
总结词
针对HER2的分子靶向抗癌药物是一种能够抑制HER2受体信号转导通路的抗癌药物，有效抑制肿瘤细胞的生长 和增殖。
详细描述
这类药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，主要适用于乳腺癌、胃癌、直肠癌等癌症的治疗。
针对VEGF的分子靶向抗癌药物
总结词
针对VEGF的分子靶向抗癌药物能够抑制肿瘤血管生成，从而阻断肿瘤的营养 和氧气供应，导致肿瘤细胞死亡。
分子靶向抗癌药物的临床 应用进展ppt课件知识讲解
xx年xx月xx日
contents
目录
• 分子靶向抗癌药物概述 • 分子靶向抗癌药物的种类和应用 • 分子靶向抗癌药物的疗效评估和挑战 • 分子靶向抗癌药物的临床应用前景 • 总结与展望
01
分子靶向抗癌药物概述
什么是分子靶向抗癌药物
分子靶向抗癌药物是一种新型抗癌药物，它能够通过识别和 攻击特定的癌症分子靶点来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
针对HER2、VEGF等靶 点的分子靶向药物，如 曲妥珠单抗、阿帕替尼 等。
联合治疗策略的应用前景
01
分子靶向药物与化疗药物联合使用，提高疗效，降低耐药性。
02
分子靶向药物与免疫治疗药物联合使用，激活患者自身免疫系
统，增强抗肿瘤效果。
你所担心的靶向治疗【健康小知识】
你所担心的靶向治疗文章导读靶向治疗就现在来说是个较为新型的治疗方式，可谓是非常常规的治疗手段之一 \xa0 许多病情都依赖靶向治疗，可以说它我们医学的一大进步，但是任何事物都有双面性，靶向治疗也不例外，虽然大家惊呼于这一伟大医疗手段的出现，但是也会有大多数人有所担忧，那就是靶向治疗的副作用。
一.靶向治疗有副作用吗靶向治疗是一种特殊类型治疗肿瘤方式，利用的是正常细胞和癌细胞之间的微小差异发挥的作用。
有时可单独使用，也可和其他的治疗方式结合应用。
比如放疗，手术和化疗的治疗过程，就可辅以靶向治疗。
多数的标准化疗药物是通过杀死体内快速生长和分裂的癌细胞起作用的。
癌细胞分裂很快，这就是为什么这些药物会对他们起作用。
但是化疗药物也会影响体内其他分裂较为迅速的细胞，就会引起严重的副作用。
靶向药物比其他治疗特别是化疗，更加得有的放矢。
有些药物可能只作用于肿瘤细胞的一个蛋白，而有些药物则可能是作用于不同的几个蛋白。
但这并不表示靶向治疗没有任何的副作用，只能说副作用较低。
耐药性是靶向治疗较为常见的副作用反应。
主要是发生在治疗后6-12个月，体内癌细胞会适应靶向药物，进而产生严重的耐药性。
此时服用再多的靶向药物，也将无法起到任何作用。
肿瘤还是会继续生长、分裂和增生。
常见的不良反应还有皮疹、腹泻、厌食和乏力等。
其中皮疹较为常见，这可能归结于肿瘤细胞和皮肤细胞有着某些相同或相似的通路所致。
对于靶向治疗出现的这种副作用，虽然影响较低，但也要注意护理。
针对靶向治疗中产生的这种副作用反应，可进行第三代去壁灵芝孢子粉的协同治疗。
在减轻治疗副作用的同时提升病人自身免疫力。
二.副作用的处理方法1、皮疹：首次服用时，皮疹首先大片出现于背部，约10天时皮疹严重，布满全身;停药若干个月后再启用时，皮疹仍出现，但数量会大减。
皮疹量与治疗效果无关联。
应对办。
靶向药物不良反应及护理理论知识考核题库与答案
靶向药物不良反应及其护理一、选择题1.( )多见于单克隆抗体类的靶向治疗药物，多发生于初次使用时。
A.过敏反应B.皮肤反应C.心血管反应D.胃肠道反应2. 靶向药物皮肤毒性分级为一级的是？A.范围较局限（如丘疹脓疮疹病变范围主要局限于头面部和上躯干部）无主观症状，对日常生活不生影响，不伴有继发性感染B.范围比较广泛,主观症状轻微，对日常生活产生轻微影响,无继发感染征象C.范围广泛,主观症状严重,对日常生活影响较大,有继发感染的可能3. 靶向药物皮肤毒性反应三级的是？A.范围较局限（如丘疹脓疮疹病变范围主要局限于头面部和上躯干部）无主观症状，对日常生活不生影响，不伴有继发性感染B.范围广泛,主观症状严重,对日常生活影响较大,有继发感染的可能C.范围比较广泛,主观症状轻微，对日常生活产生轻微影响,无继发感染征象4. 曲妥珠单抗最主要的不良反应A.心脏毒性B.肺毒性C.肝脏毒性5. 靶向药物胃肠反应中最常见的症状为？A.食欲不振B.恶心C.腹泻6. 二级腹泻是指？A.每日腹泻次数<4次B.每日腹泻次数4-6次,或夜间腹泻C.每日腹泻次数7-9次,或大便失禁和吸收障碍D.每日腹泻次数>10次,或有肉眼血便和需静脉补液的7. 四级腹泻是指？A.每日腹泻次数<4次B.每日腹泻次数4-6次,或夜间腹泻C.每日腹泻次数7-9次,或大便失禁和吸收障碍每日腹泻次数7-9次,或大便失禁和吸收障碍D.每日腹泻次数>10次,或有肉眼血便和需静脉补液的8. 腹泻处理不正确的是？A.清淡饮食,避免可加重腹泻的食物如辛辣、油腻的食物B.避免大便软化剂和纤维素C.出现腹泻时，应立即停药9. （）多见于单克隆抗体类的靶向治疗药物，多反生于初次使用时A.过敏反应B.皮肤反应C.心血管反应D.胃肠道反应10. 皮肤反应中（）和患者的预后有一定相关性A.皮疹B.黏膜炎C.甲沟炎D.皮肤皲裂11. 手足皮肤反应一般在用药后（）最为严重A.一B.二C.三D.四12. 二级指甲损伤是指（）A.指（趾）甲脱色、皱褶、点油B.指（趾）甲部分或完全脱落、甲床疼痛C.上述症状影响日常生活，继发感染，引起甲沟炎13. 常规首次应用靶向药物前应给予抗组织胺处理并且在用药过程中控制滴速对错14. 一级皮疹范围局限，症状轻，对日常生活无影响，有继发感染对错15. 过敏发应发生时减慢滴速或停药并给与支持治疗后，一般可缓解对错16. 曲妥珠单抗治疗前60分钟应开始给与营养心肌的药物对错17. 靶向药物治疗引起的血液毒性多为轻度，但应定期进行血常规检测对错18. 一级指甲损伤是指：指（趾）甲脱色、皱褶、点油对错19. 皮肤反应中皮疹程度和患者预后有一定关系对错20. 接受索拉非尼或舒尼替尼治疗的病人有可能出现甲床出血、鼻衄或皮下出血的情况对错21. 对于一级的手足皮肤反应患者，一般无需特殊处理，日常生活中应保持皮肤清洁对错22. 临床常用的靶向治疗药物包括（）A.小分子络氨酸激酶抑制剂B.抗肿瘤血管因子抑制剂C.单克隆抗体D.多靶点抗肿瘤药24. 靶向治疗药物常见的不良反应有（）A.过敏反应B.皮肤反应C.心血管反应D.胃肠道反应E.血液毒性25. 皮肤和指甲的不良反应包括（）A.皮疹B.皮肤瘙痒C.黏膜炎D.口腔炎E.甲沟炎。
药综知识点总结西药
药综知识点总结西药西药是指使用化学合成或半合成的药物，按其治疗作用和化学结构分类，主要分为抗生素、抗肿瘤药、激素类药物、心血管系统药物、中枢神经系统药物、抗过敏药、抗感染药、解热镇痛药以及其他类药物。
一、抗生素1. 抗生素是一类针对细菌感染的药物，其主要作用是通过抑制细菌的生长或者直接杀灭细菌来治疗感染疾病。
2. 抗生素的分类包括青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。
不同类别的抗生素有着不同的作用机制和适应症。
3. 对于抗生素的使用，要注意避免滥用，避免产生耐药性。
同时，患者在使用抗生素时，要严格按照医嘱使用，避免自行增减剂量或者过早停药。
二、抗肿瘤药1. 抗肿瘤药是一类用于治疗肿瘤疾病的药物，包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等。
2. 化疗药物是通过干扰细胞生长和分裂的过程，从而抑制癌细胞的增殖，进而达到治疗肿瘤的目的。
3. 靶向药物是针对肿瘤细胞表面或内部的特定分子标靶进行干预，发挥对肿瘤细胞的特异性治疗作用。
4. 免疫治疗药物则是通过调节免疫系统的功能，帮助机体识别和攻击肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
三、激素类药物1. 激素类药物包括肾上腺皮质激素和性激素两大类。
肾上腺皮质激素主要用于消炎、抗过敏和免疫调节；性激素主要用于影响生殖系统的功能和代谢调节。
2. 激素类药物的应用范围非常广泛，包括各种炎症性疾病、自身免疫性疾病、呼吸道疾病、皮肤病、风湿性疾病等。
四、心血管系统药物1. 心血管系统药物包括抗高血压药、抗心律失常药、抗血栓药等。
其作用范围涉及心血管系统的各种疾病。
2. 抗高血压药主要通过降低血压来预防和治疗高血压病，包括利尿剂、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂等。
3. 抗心律失常药用于调节心脏的节律，包括抑制心律失常和维持心脏正常节律的药物。
4. 抗血栓药用于预防和治疗血栓性疾病，包括抗凝血药和抗血小板药。
五、中枢神经系统药物1. 中枢神经系统药物主要用于治疗精神疾病、神经系统疾病和疼痛等。
医学药理学知识点
医学药理学知识点医学药理学作为医学专业中的一门重要学科，研究药物与生物体之间相互作用的规律以及药物对疾病的治疗作用。
下面将从药物分类、作用机制、药物代谢和副作用等方面介绍医学药理学的知识点。
一、药物分类药物可以按照其来源进行分类，包括天然药物、合成药物和半合成药物。
天然药物是指从动物、植物、矿物等天然物质中提取的药物，如中草药和动物药。
合成药物则是通过人工合成的药物，大部分现代药物属于这一类。
半合成药物介于天然药物和合成药物之间，是通过对天然物质的结构修饰得到的药物。
另外，药物还可以按照其作用目标进行分类，包括靶向药物、激动药物和抑制药物等。
靶向药物指针对特定靶点发挥作用的药物，常用于治疗癌症等疾病。
激动药物是指通过激活生理或生化过程来实现治疗目标的药物，如促进胃肠道蠕动的药物。
抑制药物是指通过抑制生理或生化过程来实现治疗目标的药物，如抑制疾病发展的药物。
二、药物的作用机制药物的作用机制指的是药物与生物体之间相互作用的过程。
其中，最主要的作用机制包括药物与受体的结合、药物与酶的结合以及药物与细胞内信号传导途径的干扰。
1.药物与受体的结合：药物通过与生物体内的受体结合，干扰受体的正常功能，从而实现治疗效果。
例如，β受体阻断剂能够与β受体结合，使受体激活的细胞内信号传导途径被抑制，从而减轻心脏负荷，降低血压。
2.药物与酶的结合：药物可以与特定的酶结合，干扰酶的正常催化活性，从而影响生物体的代谢过程。
例如，抗生素通过与细菌细胞内的靶酶结合，抑制细菌的蛋白质合成，从而起到抗菌的作用。
3.药物与细胞内信号传导途径的干扰：药物可以直接或间接地影响细胞内的信号传导途径，从而调节细胞的功能。
例如，抗癌药物通过抑制细胞增殖信号通路，阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
三、药物代谢和副作用药物代谢是指药物在体内的转化和清除过程。
人体对药物的代谢主要发生在肝脏中，包括氧化、还原、水解和酰基转移等反应。
药物代谢的速度和途径会影响药物的疗效和安全性。
关于靶向药换药的知识
憨豆精神：［开篇语］：因着本人从未化疗，术后5年一直吃靶向药，因此多少积累了一些心得体会，现以聊天形式，随想随说，逐一呈献于论坛诸君，愿于各位的治疗有益（之一）完美的“治愈“国内非常多的肿瘤医生，思维仍停在上个世纪，他们心目中的癌症治疗的先后次序大多如此：手术、化疗、放疗、靶向药、中药、回家。
我不想议论他们，我想说说一个真实的病例：N先生是美国华人，肺腺癌，多处转移，没手术，没化疗，没放疗，确诊后直接吃特罗凯，连续吃了5个月之后，反复扫描全身，竟没发现任何病灶，全身非常干净此时的N先生，肺癌不是完全治愈了吗？一个全身没有任何肿瘤，又能吃能拉能睡能上班能跑步能爬山(N先生喜爱这种运动)……不咳不喘不疲不瘦……各项血检也全部正常(N先生CEA不敏感)，这样的人，不就是健康的人吗？是的，N先生已经“治愈”，尽管只是暂时的“治愈”，所以我给这“治愈”加引号。
N先生的例子至少可以让我们看见如下的信息：1、肿瘤可以用吃药的方法“治愈”，每天在家里吃一片药，连喝水1分钟就可以完成，而且是自行完成，不需要他人更不需要医务人员帮助，这样的治疗多么“低碳”和自由和轻松!不需要全身麻醉开膛切肺清扫淋巴，不需要化疗和打升白针止吐针之类一大堆麻烦，不需要动放射线的什么“刀”，不需要或冷冻或热灼，不需要那些飞机大炮轰击之后奄奄一息的疗养……却完全达到消灭全部肿瘤的最终极的治疗目的，而且干得比别的手段都漂亮完美! 结论是：靶向药治疗可以“治愈”。
2、N先生的治疗颠覆了把吃靶向药放在末后阶段的貌似合理的治疗程序，有力地嘲笑了那种循守旧规的荒谬和愚蠢，先进的治疗程序或许应该倒过来，先吃靶向药，然后才考虑其他。
结论是：靶向药治疗可以在确诊后第一时间考虑施行。
3、无机会接受切除手术的癌病人及其家属往往自觉低人一等，认为能手术的预后才好，不能手术的只是拖延一些时日，然而N先生虽然同样因多处转移而丧失手术机会，但他5个月之后却与1A期的手术后的病人站在同一起跑线上，而且他的左右肺是完整的和功能正常的，比1A期的手术后的还要好。
[知识]肿瘤小分子靶向药物分类
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肿瘤小分子靶向药物分类肿瘤小分子靶向药物分类如今肿瘤的治疗手段多元化，其中靶向治疗为较新兴的治疗方式，由于毒副作用较小，疗效较突出，使得靶向治疗的成本也相对高昂。
分子靶向药物是在分子生物学、分子遗传学理论基础上出现的新药, 因其精确的靶向治疗作用，相对于传统化疗药物有很多优势, 形成了一门治疗肿瘤的新领域，为肿瘤的治疗提供了一种不良反应较小的方法。
近20年来，随着医学科学的发展，大量以肿瘤细胞水平表达为靶点的新的抗肿瘤药物不断问世，并逐渐走向临床, 主要包括细胞信号转导分子抑制剂、新生血管抑制剂、靶向端粒酶抑制剂以及针对肿瘤耐药的逆转剂。
攻击肿瘤的靶点有多方面, 目前研究较成熟的主要有肿瘤细胞表面的靶点 (抗原或抗体 ), 如细胞膜分化相关抗原 (CD13，CD20，CD22，CD33，CD52，CD117等) , 细胞信号转导分子如表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）及其受体上的酪氨酸激酶, 以及法尼基转移酶, 基质金属蛋白酶等。
分子靶向药物目前尚无统一的分类方法。
根据作用靶点不同，可分为以下4类。
●蛋白激酶细胞的分化信号传导因子中, 含有大量的蛋白激酶家族。
在细胞信号传导过程中, 蛋白酪氨酸激酶十分重要, 它可催化ATP上的磷酸基转移到许多重要蛋白质酪氨酸残基上使其磷酸化, 导致传导支路的活化, 影响细胞生长、增殖和分化, 而许多肿瘤细胞中酪氨酸激酶活性异常升高。
超过50%的癌基因及其产物具有蛋白酪氨酸激酶活性, 它们的异常表达将导致肿瘤的发生。
此外, 该酶的异常表达还与肿瘤转移、肿瘤新生血管生成、肿瘤对化疗耐药有关。
研究能阻断或修饰由信号传导失常引起疾病的选择性蛋白激酶抑制剂, 被认为是有希望的药物开发途径。
目前, 已经发现了一些蛋白激酶抑制剂和针对不同蛋白激酶 ATP结合位点的小分子治疗剂, 并已进入临床研究，如酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、厄洛替尼等及法尼基转移酶抑制剂安卓健等。
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靶向药物基本知识
西妥昔单抗
作用靶点：EGFR
适应证：铂类化疗失败的头颈鳞癌，与放疗联合用于晚期不能手术的头颈部鳞癌，与CPT11 联合用于CPT11 耐药的转移性结直肠癌。
注意事项：偶有间质性肺病、皮肤毒性。
严重输液反应发生率为3%，致死率0.1%，其中90% 发生于第一次使用时，以突发性气道梗阻、荨麻疹、低血压为表现，部分输液反应发生于后续用药阶段。
（如何应对输液反应？肿瘤时间回复0301获取预防和应对办法。
）
尼妥珠单抗
靶点：EGFR
适应证：与放疗联合用于EGFR 阳性的III～IV 期鼻咽癌。
注意事项：由于高度人源化，不良反应轻，主要为发热、少见皮疹腹泻。
贝伐珠单抗
靶点：VEGF
适应证：我国用于非鳞NSCLC，与5-Fu 化疗联合用于mCRC；国际上还用于Her2 (-)转移性乳腺癌，曾手术切除的转移性肾癌，经治的神经胶质瘤
注意事项：要关注胃肠穿孔/伤口不愈合：术前28 天不用，术后28 天再开始用药。
常见1 级鼻出血，不需要特别干预；偶见致命肺出血、胃肠出血。
其余不良反应有动脉血栓栓塞、高血压危象、肾病综合征、充血性心衰。
Necitumumab
靶点：EGFR
适应证：与吉西他滨和顺铂联合一线治疗转移性鳞状NSCLC
注意事项：皮疹和低镁血症，可引起肌肉无力、抽搐、心跳不规则并可致命。
雷莫芦单抗
靶点：VEGFR-2
适应证：进展/转移性胃癌或胃食管交界癌，含铂联合多西他赛治疗进展的转移性NSCLC，与FOLFIRI 方案联合用于mCRC
注意事项：中性粒细胞缺乏性发热、出血、高血压、肝硬化、肠梗阻，伤口不愈合。
靶点：EGFR
适应证：表达EGFR 的转移结直肠癌（mCRC）
注意事项：由感染所并发的严重皮肤疹、药物注射反应，最严重的为肺纤维化。
地诺单抗
靶点：RANKL
适应证：手术不能切除的骨巨细胞瘤，骨质疏松高危骨折的绝经后妇女
注意事项：低钙血症、严重感染、下颌骨坏死、皮疹。
乳腺癌
曲妥珠单抗
靶点：Her2 基因调控的P185 糖蛋白
适应证：Her2(+) 晚期乳腺癌，早期乳腺癌术后辅助治疗
注意事项：用药后0.5～2 小时内容易发生过敏（提前0.5～1 小时给予苯海拉明和对乙酰氨基酚）；与阿霉素联合心脏毒性增加，心衰率可达26%。
无明显胃肠和骨髓毒性。
曲妥珠单抗抗体-药物偶联物（Kadcyla）
靶点：Her2
适应证：曲妥珠单抗和紫杉烷类化疗无效或 6 月内复发的 Her2(+) 转移性乳腺癌
注意事项：肝毒性、血小板减少、神经毒性、间质性肺病或肺炎
帕妥珠单抗
靶点：Her2
适应证：与曲妥珠单抗和多西他赛联合用于转移性 Her2(+) 乳腺癌
注意事项：伴或者不伴发热的中性粒细胞缺乏、过敏反应、左心室功能失常
黑色素瘤
纳武单抗
靶点：PD-1
适应证：不能切除或转移黑色素瘤，含铂化疗后进展的转移性NSCLC
注意事项：免疫介导的肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病、皮炎、肾炎
靶点：CDLA-4
适应证：不可切除或转移性黑色素瘤
注意事项：免疫介导的不良反应、心包炎、肺炎、肝肾毒性、甲亢甲减
Pembrolizumab
靶点：PD-1
适应证：含铂化疗后进展的EGFR 突变阴性、ALK 重排阴性的NSCLC，经伊匹单抗治疗后的不可切除性或转移性黑色素瘤
注意事项：免疫介导的肺炎、机场眼、肝炎、垂体炎、肾炎、甲亢甲减
血液肿瘤
利妥昔单抗
靶点：CD20
适应证：复发或耐药的惰性 B 细胞淋巴瘤，CD20 阳性III～IV 期滤泡性非霍奇金淋巴瘤（NHL），CD20 阳性的弥漫大 B 细胞淋巴瘤
注意事项：主要为输液反应，其余较轻
替伊莫单抗
靶点：CD20，可与钇-90 螯合
适应证：复发或难治、低度、滤泡 B 细胞NHL
注意事项：白细胞降低出血、感染、毒性表皮坏死溶解
托西莫单抗
靶点：CD20，可与放射碘131 联合
适应证：滤泡、NHL
注意事项：骨髓抑制、AML/MDS 风险增加、胸膜积液、肺炎、过敏反应，2014 年2 月起药厂不再生产该药
Obinutuzumab
靶点：CD20
适应证：与苯丁酸氮芥联合用于未经治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）
注意事项：乙肝病毒反应、病毒感染导致的进行性多灶性脑白质脑病
奥法木单抗
靶点：CD20
适应证：难治性CLL，与苯丁酸氮芥联合用于未经治疗的CLL
注意事项：肠梗阻、病毒性肝炎，病毒感染导致的进行性多灶性脑白质脑病
双特异性抗体（Blincyto）
靶点：B 细胞上CD19、T 细胞上CD3
适应证：费城染色体阴性（Ph-）复发性/难治性前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）
注意事项：细胞因子释放综合征，神经毒性、中性粒缺乏性发热
新型靶向抗体-药物偶联物（Adcetris）
靶点：CD30
适应证：自身干细胞移植（ASCT）失败后或非ASCT 者至少两种既往多药化疗方案失败后霍奇金淋巴瘤（HL）
注意事项：周围神经病变、中性粒细胞减少、肿瘤溶解综合征、进行性多灶性白质脑病
阿仑单抗（Campath）
靶点：CD52
适应证：经烷化剂和氟达拉滨治疗无效的 B 细胞CLL，复发性多发性硬化症注意事项：自身抗体的形成，注意输液反应，可能增加甲状腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤发病风险。
靶向药物诠释了「标准化」治疗为基础下的「个体化」治疗。
靶向药物针对正常细胞和肿瘤细胞共同信号转导通路，但是作用于异常肿瘤信号转导通路不同于正常细胞信号转导通路的分子靶点。
遂靶向药物获得「个体化」治疗的美誉，而「个体化」治疗的前提条件是通过个体分子靶点的检测，寻找合适精准的靶向药物。