校园安全工作台账6类表格

校园安全工作台账-表1

学校安全工作每日例检登记表

基本情况

安全值日人员

带班领导值日中层干部值日教师当班门卫

上午

7:30—12:30

下午12:30—18:30

夜间18:30—7:30

门卫值班外来人员是否登记外来人数

上课期间学生是

否凭请假条外出

学生请假

外出人数

校园设施安全楼梯、围墙、护栏、

操场体育器材、道路、

窨井、锅炉、取暖设

备、电源线路等各类

设施是否存在安全隐

患？隐患在右栏中逐

一列举

采取的临时

防护措施

隐患整改负责人整改期限

疏散通道安全消防疏散通道

是否畅通

安全警示标识

是否齐全完好消防设施器材及紧急照明装置是否完好

是否严格落实上下楼教师护导制度

住校生安全管理宿管人员是否落实早起晚宿逐房间检查登记制度宿舍楼消防疏散通道是否畅通

宿舍用电用火用水是否安全

交通安全

上下学时段学校门口是否有专人值班维持秩序

上下学时段学校周边交通要道是否有交警执勤

是否严格落实校车使用管理规定

小学低年级学生、幼儿园幼儿是否落实接送交接制度

师生集体活动是否组织师

生集体活动

组织

部门

参加人数

校外活动是否在主

管教育部门备案

是否有应急

预案和安全

防范措施

食堂环境是

否清洁卫生

食品购置是否落实

索证、登记制度

食品卫生安全饭菜是否按规

定留验和记录

剩菜剩饭处理情况学校小卖部是否向学生销售三无过期食品

人防物防技防情况是否落实夜间巡逻检查制度安防器材存放使用是否规范视频监控系统是否运行正常

实验室

安全

实验室危险品是否按规定保管使用

网络

安全

校园网络安全监管是否落实到位

特殊

情况

记录

安全

大事

记录

填写人签字：值日领导签字：注：学校安全日志由值班人员或学校安全员检查后填写，值班领导签字确认。表格中大部分栏目只需填“是”或“否”，对在检查中达不到安全标准的栏目，要在“特殊情况记录”栏目中写清问题，注明原因，制定整改措施，明确整改责任人和整改时限。“安全大事记录”栏目主要登记学校开展的大型安全教育、演练，召开的安全会议，上级安全检查情况。

校园安全工作台账-表2(表可印制成工作手册，一班一学期一册）

班级安全工作每日例检登记表

时 间 早 读 上 午 下 午 晚自习 学生在位情况

班级人数

实到人数

缺课人数

缺课学生姓名、缺课时间、原因及与家长联系情况

班级设施情况

疏散通道是否畅通

注：不安全的问题请在此处填写。

门窗是否安全 书桌、凳子是否安全 电器、电源线路是否安全

采暖设施是否安全 课间 活动

教室、楼梯、楼道、是否存在冲、赶、打、闹现象 是否存在吵架打架现象

是否存在以大欺小现象 午间活动是滞存在异常 晚间活动是否存在异常 学生就餐是否存在异常 学生就寝是否存在异常 其他情况

体育课是否按规定 落实安全防范措施 实验课是否按规定 落实安全防范措施

需要特别关注的学生姓名及原因 当天是否发生学生伤害事故 或群体突发传染性、流行性疾病

班级安全 大事记录

班主任签名安全记录员签名

校园安全工作台账-表

班级人员基本情况

总人数男生数女生数走读生数住宿生数

中途转学

学生姓名及

转出转入时间

班级任课教师名单

姓名性别任教科目手机号码备注

学生干部名单

校园安全工作台账-表

家长通讯录

序号学生姓名家长姓名家长手机号码家庭电话住址

校园安全工作台账-表

班级学期安全工作计划

校园安全工作台账-表

班组安全教育安全演练等情况登记

序号日期活动内容参加人数1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

校园安全工作台账-表

安全教育黑板报（专栏）、班报、小报出版记录出版日期主要内容编者备注

校园安全工作台账-表3

_______月安全工作细化责任落实汇报表单位（盖章）：法人（签字）：检查人：

分类分项

检查分析

安全状态存在问题或隐患整改情况责任人好中差

饮食卫生食堂饮水小卖部

校舍安全

危房

防火楼道走廊电器电路取暖安全（防煤气中毒）

校园安全

门卫值班学校值班

宿舍

院墙危险品管理

周边安全五十米内二百米内其他情况

假期安全假期值班防止溺水安全教育

其它安全黑校车排查防汛赌彩传销集体活动心理异常特殊体质

每月份分析安全形势并有记录次时间

伤人数亡人数事故