羊水栓塞护理常规

羊水栓塞护理常规

一、执行产科一般护理常规。

二、1.一般护理：产妇取半卧位。

2.正压给氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。

3. 应避免一切不良的精神刺激，不得在患者面前谈论病情，注意心理护理。

4.保持室内安静和空气清新，创造良好的休息条件。

5.根据病情，给予低盐、易消化的半流饮食。

三、病情观察

1.严密观察病情，监测生命体征，注意患者主诉，如憋死、心慌等，尽早识别并采取措施，争取抢救时间。

2评估出血量，观察流出血液是否凝固。

3.严密观察并记录24小时出入量，准确记录每小时的尿量，观察尿液颜色，以便及早发现肾功能异常。

四、急救护理

1.备好抢数药物及器械，以便做到争分夺秒。

2开通两路静脉通路。以备快速补液、用药及输血。

3.密切观察患者生命体征，监测心肺功能和血压，准确记录并向医生汇报。

4抗过敏，防止心衰，解除肺动脉高压，改善低氧血症。

（1）供氧：保持呼吸道通畅，立即行面罩给氧成气管正压给氧，必要时配合气管插管术。

(2)抗过敏:遵医嘱立即静脉推注地米或氧化可的松等。

(3)解痉挛:遵医嘱使用阿托品、氨茶碱等。

(4)纠正心衰，消除肺水肿:遵医嘱使用西地兰等。

5. 抗休克：遵医嘱补充血容量，使用升压药，纠正酸中毒，纠正心衰和解除肺水肿。

6.预防弥散性血管内凝血 (DIC):

(1)去除病因，改善微循环。

(2)抗凝血治疗:羊水一旦栓塞应在10分钟以内使用肝素。

(3)抗纤溶治疗:补充凝血因子及血小板。应用抑肽酶治疗继发性纤溶症，使用凝血酶原复合物。

7.防止肾功能衰竭:少尿或无尿阶段遵医嘱应用利尿剂、血液透析。

参考文献:

【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005

【2】乐杰妇产科学北京:人民卫生出版社，2012

【3】王席伟助产学北京:人民卫生出版社，2011