第五章_传染病和寄生虫病

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3 基础免疫与加强免疫
（1） 基础免疫★ ： 一般6个月以上的乳儿从母体获得的抗体已逐渐消失，
容易感染疾病。为了达到保护的目的，选择几种对小儿威 胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们 获得对这些传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础， 这种初次接种叫基础免疫。
由于疫苗种类不同，完成基础免疫所接种的次数也有所 区别，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接种一 次就可达到基础免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果 较差，必须接种几次才能达到基础免疫的效果。
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（2）加强免疫★ ：经基础免疫后，体内获得相 当的免疫力，经一段时间后，免疫力下降到一定 程度时，若重复接种一次，就可使免疫力再度提 高，以巩固免疫效果，这种复种称为加强免疫。
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4 接种预防证 5 儿童免疫程序 6 要求在全球消灭的传染病：天花、脊髓灰质炎
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2．免疫系统的组成 免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免
疫分子三个部分。 （1）免疫器官 ①胸腺 ②脾脏 ③淋巴结及其他淋巴组织 （2）免疫活性细胞 ①T淋巴细胞 ②B淋巴细胞 （3）免疫分子
IgG是最主要的抗体
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3 免疫系统的功能★
防御感染 自身稳定 免疫监视
《学前卫生学》
第四章 预防传染病和寄生虫病
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前言
传染病是由病原体引起的一类疾病
麻疹 白喉 脊髓灰质炎 寄生虫病等
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第一节 免疫与计划免疫
（一）免疫系统 1．免疫的概念★
免疫是机体的一种生理性保护反应，其主要作 用是识别和排除进入人体内的抗原性异物，以维 持机体内环境的平衡和稳定。
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护理
注意口腔清洁，用盐水漱口 腮腺肿痛，可用死毛巾做冷敷 饮食以流质，半流质为主，避免吃酸 应用中药治疗
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3 流行性乙型脑炎
病因及传染途径
由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊 虫传播，流行于夏秋季。
症状
起病急：发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡 2-3天后，体温可达40℃以上，抽风昏迷 留下后遗症
隔离病人 消毒排泄物 彻底治疗 3．保护易感儿——预防接种
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第三节 婴幼儿常见传染病
（一）病毒性急性出疹性传染病
1．麻疹★
病因及传染途径
病毒引起，飞沫传染
症状
病初：发烧、咳嗽、流鼻涕 发烧后2-3天，口腔黏膜改变 发烧后3-4天，出现皮疹 皮疹持续3-4天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复
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4．水痘
病因及传染途径：
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性 很强，以6个月—3岁的小儿发病率最高。多发生于冬 春季。
症状：
病初1—2天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、 面部，渐延及躯干、四肢。
最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3—4天 后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤 痕。
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4 免疫作用的种类★
（1）非特异性免疫（先天免疫）
皮肤黏膜的屏障作用 吞噬细胞核体液的防御作用 血脑屏障作用
（2）特异性免疫
自动免疫：持续时间久，时为终身 被动免疫：持续时间段，为一时性
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（二）计划免疫
概念★ ：根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规 定的免疫程序，有计划地利用生物制品进行预防接种，以 提高人群免疫水平，达到控制以致最后消灭相应传染病的 目的。
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（二）其他病毒性传染病
1．流行性感冒
病因及传染途径 由流感病毒引起的呼吸道传染病。
症状 高烧、寒战、头痛等 胃肠道症状、 肺炎症状、精神症状、中耳炎等
护理 高烧卧床休息，多喝水 选用合适药物 采用物理降温 护理者戴口罩、洗手
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2．流行性腮腺炎★
病因及传染途径
2．有传染性 病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的
发生。所有传染病都具有一定的传染性。
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3．有免疫性
传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为 免疫。 人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别。
4 病程发展有一定规律性 （1）潜伏期★：自病原体侵入人体，至出现症状的这段时 间。 （2）前驱期 （3）症状明显期 （4）恢复期
脊髓灰质炎（poliomyelitis 以下简称polio）又名小 儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传 染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部 分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无 瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前 尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症
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症状
病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多低烧。 发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，
但手心、脚心一般没有皮疹。 耳后及枕部淋巴结肿大
护理
发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕 妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。
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3．幼儿急疹★
病因及传染途径
流行性腮腺炎是由病毒引起的 呼吸道传染病。病人腮腺肿大 期间，唾液中有病毒，可经飞 沫传染。
症状
起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状 1-2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清
楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛， 尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧 4-5天腮肿消退
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“种四苗 防六病”
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第二节 传染病概述
(一)传染病的特性
1．有病原体 传染病是由病原体所引起的一类疾病。 病原体：在人体外环境中，有一些能侵袭人体的微生物。 病原体包括病毒、细菌等。 各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻 疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。
预防
接种疫苗 搞好环境卫生
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4 传染性肝病★
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(二)传染病流行过程的三个环节★
1．传染源 传染源是指体被病原体感染的人或动物。
病人是重要传染源 病原携带者：某人患传染病后，症状已经消失，但
仍然排出病原体 受感染的动物
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2 传染途径 空气飞沫传播 食物传播 水源传播 突然传播 日常生活接触传播
正常。
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护理
空气新鲜，湿润，避免让风直吹病儿 注意眼部卫生 注意鼻腔、口腔清洁 饮食富于营养而容易消化 出疹发烧应采取降低体温的措施 注意有无并发症 进入病儿所在居室要戴口罩
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2．风疹★
病因及传染途径：
风疹是由风疹病毒引起的呼ห้องสมุดไป่ตู้道传染病，传染性较小。
虫媒传播 直接接触传播 医源传播 母婴传播
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3．易感者
指体内缺乏对某种传染疾病的免疫力，或者免疫力较 弱，病原体侵入后可能发病的人。
人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病 的流行。
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（三）传染病的预防★
1．“三早”：早发现、早隔离、早治疗。 2．切断传播途径
1．预防接种用生物制品种类★
（1）自动免疫制剂 ①菌苗，分死菌苗和活菌苗两种。 ②疫苗，分灭活疫苗和减毒活疫苗两类。 ③类毒素
（2）被动免疫制剂 ①丙种球蛋白 ②免疫血清
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2．几种疫苗的接种方法及注意事项
（1）卡介苗
（2）已肝疫苗 （3）百白破三联制剂 （4）脊髓灰质炎疫苗 （5）麻疹减毒活疫苗
幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病. 传染 性不强，多发生在6个月—1岁半的小儿.
症状
起病突然，体温可达39℃—41℃，食欲差，但精神 尚好。
高热3—4天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮 疹，1—2日皮疹完全退净。
护理
高热期间多喝水，适当服退热药降温，以免因高热而
惊厥。
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在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出现，而陈 旧的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同时见到红色 小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮 肤瘙痒。
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护理
发烧时候要卧床休息 可用炉甘石洗剂止痒 避免抓破皮肤引起感染 勤洗内衣和床单 隔离刀全部皮疹结痂
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