小儿液体疗法基本原则

小儿液体疗法基本原则

三、四”

三定原则“二”定液体性质

三定原则“三”定补液速度和步骤

二步:维持补液（继续损失量+生理需要量） 小时内，5ml/kg/h

（脱水程度）

等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg （总量v 300ml ）

,30-60 分钟

二步:补充累积损失量 应减去扩容量，余同上

重度脱水 分三步 内滴完

三步:维持补液 同上 三定原则 一个计划 二个步骤 三个确定 四句话 一个24小时计划

补充累积损失量，维持补液。 定量，定性，定速度和步骤。 先快后慢，先盐后糖 见

尿补钾，随时调整。 一”定补液

量

轻 30-50ml/kg

累积损失量 脱水程度 中 50-100 ml/kg 重 100-120ml/kg

继续损失量 丢多少

补多少 腹泻病 10-40ml/kg/d

生理需要量 基础代谢 60-80ml/kg/day 等渗：2 :3 :1 溶液（1/2 张）

累积损失量 高渗：2 :6 :1 溶液（1/3 脱水性质 张）

低渗：4 :3 :2 溶液（2/3张） 补什么 继续损失量 腹泻 丢什么

1/3-1/2 张

生理需要量 生理需要 1/4-1/5 张溶液 一步:补充累积损失量 轻中度脱水 8-12 小时内，8-10ml/kg/h

分二步

12-16 一步：扩容阶段2:1

电解质的补充1、钠2、钾3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒

1 、按公式计算

2 、按提高5mmol/L C02CP计算