直结肠癌病人术后应用肠外营养支持中的意义及护理要点
肠外营养的应用及护理
肠外营养的应用及护理临床营养包括胃肠外营养与胃肠内营养两大类。
胃肠外营养是指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素,包括糖类、脂肪乳剂、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。
胃肠外营养分为完全胃肠外营养和部分胃肠外营养。
当病人被禁食,机体所需营养素均经静脉途径提供时,称为全胃肠外营养(TPN)。
临床胃肠外营养途径选用中心静脉或外周静脉进行。
一、肠外营养概述(一)临床营养支持的发展1968年,美国外科医师Dudrick与Wilmore等提出经静脉输注高营养并在临床实施,开创了临床营养治疗的新起点,TPN在临床广泛开展。
1987年,Cerra等提出了从静脉高营养到代谢支持的概念转变。
从传统提供能量、氮源为目的,转变到提供细胞所需的营养底物,以维持其基本结构和代谢,保持和改善组织、器官的功能,达到临床治疗的目的。
20世纪90年代,随着营养制剂的不断发展,对临床营养支持的认识和手段走向成熟,早年定义的“静脉高营养”已被科学合理的“肠外营养”一词替代。
(二)临床营养支持途径的选择营养支持途径的选择要根据病人的情况而定。
(1)胃肠道功能是否有效是选择肠内营养或肠外营养的标准。
若胃肠道功能存在就选择肠内营养,反之就选择肠外营养。
(2)使用肠外营养时,如果进行短期营养支持,应选择周围静脉,如进行长期营养支持,应选择中心静脉。
(3)应用一段时间肠外营养后,根据病人情况可逐步过渡到肠内营养。
(4)肠内营养和肠外营养不是相互竞争的,而是互为补充的。
(三)胃肠外营养的适应证胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭者,也包括需家庭肠外营养支持者。
1.胃肠外营养疗效显著的适应证(1)胃肠道梗阻:贲门癌、幽门梗阻、肠梗阻。
(2)胃肠道吸收功能障碍。
①短肠综合征,广泛小肠切除(>70%~80%)。
②小肠疾病,免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘。
③放射性肠炎。
④严重腹泻、顽固性呕吐(>7d)。
(3)重症胰腺炎:先输液抢救休克或多脏器功能衰竭综合征,待生命体征平稳后,若肠麻痹未消除,无法完全耐受肠内营养,则属肠外营养适应证。
胃肠道手术后肠外营养支持的应用和护理
高手术成 功率 , 减少术中 、 术后窒息 概率 , 把死 亡率降至最 低 ,
同时提 高家长对儿童 吸人性异物危险性 的宣传 。 4 参考文献 [ 1 ] 张 杰. 张亚梅. 降低4 , J L 气管支气 管异物 并发症 及病 死率 的诊 断和治疗方案分析 [ J ] . 中华耳鼻咽喉 一头颈外科杂
察患儿 的呼吸情况及 口唇 颜色 的变化 , 注 意胸 部呼 吸运 动是
否反常 。当血氧饱和度 降至 8 0 % 以下 , 立即退 镜并 加大氧 流 量, 待血 氧饱 和度升 至 9 0 % 以上再行手术。
2 . 2 . 4 异物取 出的配 合 : 连接 好各 项光 源及 吸 引装置 , 确 认 支气管镜处于功能状态 , 在支气管镜头 端涂上 内窥 镜润滑剂 , 经鼻将支气管镜送入咽喉部 , 挑起会厌显 露声 门, 轻轻将 气管 镜插入支气管 内。根据 C T的结果 , 查 找异 物 , 发现异 物后 选 择适当的器械和正确 的方法将异 物取 出。特殊 异物术前 最好 进行实物演练 , 准备充分 , 尽量避免 加重 患儿 的痛苦和经济 负 担。取塑料笔帽异物 时一 般用 异物钳 夹取 , 夹 牢 固后 术者 先 旋转或轻微活动 以解除负压 , 并 且异物应 与气管镜 方向一致 , 以免出声门时滑 脱 , 引起窒 息 。夹取 义齿 、 针类 、 骨碎 片等 带 尖的异 物时 , 应 将尖锐 部分 夹牢 , 拉人气 管镜 内加 以保护 , 松 动、 理顺异 物后 , 将异 物连 同气管镜 一同推出 。如果确认 异物 体积较大 , 不能从鼻孔拿 出 , 则改 为由 口” - f 镜取异 物。长条形 异物 可旋转 其成 纵 向 , 即 可顺 利 取 出 , 又可减 少 对声 门 的损 伤。如有阻力 , 不可强行拉 出 , 损伤气 管。对于在 气管 内存 留 时间较长的异物 , 常有炎性 肉芽包 裹 , 钳 取过程 中易引起局 部 出血影响视野 , 可用 1 : 1 0 0 0 0肾上腺 素 冲洗 或用支 气管镜 局 部压迫止血。护士在 操作 中尽 量一次 性取 出异 物 , 动作要 轻 柔、 准确 、 快速 , 缩 短操作 时 间。根据 手感及 异物 的性 质用 力 适中, 避免 夹碎 异 物 , 造成 异 物残 留。将 异物 取 出后 留取 图
肠外营养支持总结
肠外营养支持总结肠外营养支持是指通过跳过消化系统,直接将营养物质输入到血管或淋巴系统中,以满足患者的营养需要。
它被广泛应用于不能通过口服摄入足够营养或无法以常规途径消化吸收的患者。
下面是对肠外营养支持的综述。
一、肠外营养支持的指征1. 整个消化系统完全或部分功能丧失的患者,如重症肠道疾病、严重胰腺炎等。
2. 消化系统吸收能力减弱或受限的患者,如严重腹泻、严重吸收不良症等。
3. 消化系统暂时性功能受损,需要恢复期营养支持的患者,如手术后肠功能恢复期、重症监护室患者等。
4. 营养需要增加或不能通过口服满足的患者,如长期低营养状态、营养不良、氮平衡受损等。
二、肠外营养支持的途径1. 静脉全营养支持(TPN):通过中央静脉或外周静脉输注包括氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、电解质等的完全营养制剂。
2. 静脉部分营养支持(PPN):通过外周静脉输注包括葡萄糖、电解质等的部分营养制剂,不含氨基酸和脂肪乳剂。
3. 中央静脉营养支持(CVNP):将部分或全部营养溶液通过中央静脉输注,适用于长时间的肠外营养支持。
4. 脐静脉营养支持(PVNP):将部分或全部营养溶液通过脐静脉输注,适用于婴儿营养支持。
三、肠外营养支持的组成1. 氨基酸:提供必需氨基酸和非必需氨基酸,用于合成蛋白质和免疫系统功能维持。
2. 脂肪:提供能量和脂溶性维生素,减少高血糖反应,促进蛋白质保留和代谢。
常用的脂肪乳剂有植物油和鱼油两种。
3. 葡萄糖:提供能量,维持血糖水平,减少蛋白质分解。
一般情况下,葡萄糖的用量为4-5g/kg/天。
4. 电解质:提供必需的矿物质,维持酸碱平衡和水分平衡。
常见的电解质有钙、钾、钠、镁等。
5. 微量元素:提供人体所需的微量元素,如锌、铜、铁、锰等。
微量元素在代谢中具有重要的作用,对于减轻营养相关并发症和促进伤口愈合有重要影响。
四、肠外营养支持的并发症1. 感染:静脉插管、气囊排空、注射泡腾剂等操作不当,导致感染。
2. 营养相关脂肪肝:长期高脂肪输注导致肝脏脂肪沉积,影响肝脏功能。
胃肠道手术患者术后营养支持
胃肠道手术患者术后营养支持胃肠道手术是治疗胃肠道疾病的常见手段,但手术后患者的身体往往处于较为虚弱的状态,营养支持对于患者的康复至关重要。
合理的营养支持可以帮助患者恢复体力、促进伤口愈合、增强免疫力,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高生活质量。
胃肠道手术后,患者的胃肠道功能会受到不同程度的影响。
手术创伤、麻醉药物的使用、应激反应等因素可能导致胃肠道蠕动减缓、消化吸收功能下降、营养物质代谢紊乱。
在这种情况下,如果不能及时给予适当的营养支持,患者可能会出现营养不良、体重下降、伤口愈合不良、感染等问题,严重影响康复进程。
术后营养支持的方式主要包括肠内营养和肠外营养。
肠内营养是指通过胃肠道途径为患者提供营养物质,如口服营养补充剂、管饲营养等。
肠外营养则是通过静脉输注的方式为患者提供营养物质,包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质等。
肠内营养具有诸多优点。
首先,它符合生理状态,能够维持胃肠道的结构和功能完整性,促进胃肠道激素的分泌,有助于胃肠道蠕动和消化吸收功能的恢复。
其次,肠内营养可以减少细菌移位和感染的风险,降低肠源性感染的发生率。
此外,肠内营养的费用相对较低,操作也较为简便。
然而,在胃肠道手术后的早期,患者的胃肠道功能可能尚未完全恢复,无法耐受肠内营养。
此时,肠外营养就成为了重要的营养支持方式。
肠外营养可以在短时间内为患者提供足够的营养物质,满足身体的代谢需求。
但长期使用肠外营养可能会导致胃肠道功能萎缩、肝功能损害、代谢并发症等问题。
在选择营养支持方式时,需要综合考虑患者的病情、胃肠道功能、手术方式等因素。
一般来说,如果患者的胃肠道功能允许,应尽早开始肠内营养。
对于胃肠道功能严重受损或无法使用肠内营养的患者,则应选择肠外营养。
在患者的胃肠道功能逐渐恢复后,应逐渐从肠外营养过渡到肠内营养,最终实现正常饮食。
术后营养支持的时机也非常关键。
在手术后的早期,由于患者的胃肠道处于麻痹状态,一般需要在 24 48 小时后开始给予少量的清水或米汤,以刺激胃肠道蠕动。
肠外营养支持总结
肠外营养支持总结
肠外营养支持是指通过静脉通道输送营养物质来支持患者的营养需求。
在某些情况下,如胃肠道功能不全、手术后肠道吸收障碍等,口服或胃肠道管道营养不能满足患者的需要,此时肠外营养支持就成了必不可少的治疗手段。
肠外营养支持的优点是确保患者获得足够的营养,避免营养不良,维持良好的营养状态。
这有助于提高免疫力,降低感染率,并促进伤口愈合。
经济上,肠外营养支持减少了长期住院的费用,缩短了康复时间。
有许多种不同的营养成分可以用于肠外营养支持,包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、胰岛素等。
营养成分的摄入量以及比例要依照患者的需要和情况进行调整,以保证最佳的效果。
虽然肠外营养支持可以解决患者的营养问题,但是它也可能带来一些不良反应,如感染、静脉穿刺部位炎症、电解质紊乱等。
因此,在实施过程中,医护人员必须注意监测患者的情况,并及时处理出现的问题。
在选择肠外营养支持方案时,应根据患者的情况和需要定制个性化的方案。
同时也应该注意,肠外营养支持只是治疗手段之一,也需要根据患者的实际情况辅以其他治疗措施,如药物治疗、物理治疗等。
总之,肠外营养支持是一种较为重要的治疗手段,可以改善患者的营养状况,促进康复。
但是在实施过程中需要注意一
系列的问题,并合理调整营养成分的比例和摄入量,以达到最佳效果。
营养支持病人的护理—肠外营养病人的护理
肠外营养液的输注方式
全营养混 合液输注
单瓶输注
肠外营养液的输注方式
全营养混合液(total nutients admixture,TNA)输注
混合后降低了 高浓度葡萄糖 的渗透压和刺 激性,可经周 围挣脉输注
多种营养成分
搭配更合理,
降低代谢并发 症的发生率
1
单位时间内脂肪乳剂输入量少于 单瓶输注,可避免因脂肪乳剂输 注过快引起的副作用
3
使用过程中无 需排气及更换 输液瓶,简化 了输注步骤
2
优点
4
全封闭的输注
系统减少了污
5
染和空气栓塞 的机会
肠外营养液的输注方式
单瓶输注
不具备全营养混合液输注条件时,可采用单瓶输注。但由 于各营养素非同步输入,不利于所供营养素的有效利用。
肠外营养液的输注途径
1
经周围静脉 肠外营养支持
经中心静脉 肠外营养支持
2
临床上选择肠外营养途径时,需考虑营养液渗透压、预计输注时间的长短、 既往静脉置管史、拟定穿刺部位的血管条件、病人的疾病及凝血功能等因素。
肠外营养液的输注途径
经周围静脉肠外营养支持 (peripheral parenteral nutrition,PPN)
操作较简单、并发症较少,适用于肠外营养时间<2周 、部分补充养支持 (central parenteral nutrition,cPN)
包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径 ,以及经外周置入中心静脉导管( peripherilly inserted centralcatheter,PICC)途径 ,需有严格的技术与物质条件。适用于肠外营养时间>10 日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高(超过 900mOsm/L)的病人。
肠外营养的应用及护理
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1
肠外营养的应用及护理
肠外营养的定义 肠外营养液的输注途径 肠外营养的输注方式 肠外营养适应症与禁忌症
肠外营养的护理
第一部分
肠外营养液的输注途径
肠外营养(PN):是通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。当 病人被禁食所需营养素经静脉途径提供时,称全胃肠外营养。
全肠外应用(TPN):所有营养素均需经静脉输入,不经肠道摄入。
部分肠外应用:部分食物经胃肠摄入,其余营养素由静脉输注。
2
第一部分
肠外营养液的输注途径
肠外营养液的输注途径: 包括周围静脉和中心静脉途径, 其选择需视病情、营养支持时 间、营养液组成、输液量及护 理条件等而定。
1. 经周围静脉肠外营养支持技术操作 简单、并发症少,适用于PN时间<2 周、部分补充营养素的病人。
血管损伤:在同一部位反复穿刺易损 伤血管,表现为局部出血或血肿形成 等,应立即退针并按压局部。
胸导管损伤:多发生于左锁骨下静脉 穿刺时,穿刺时若见清亮的淋巴液, 应立即退针或拔除导管。
空气栓塞:大量空气进入可立即致死。 故锁骨下静脉穿刺,应置患者于平卧 位,屏气;置管成功后及时连接输液 管道。输液结束应旋紧导管塞。一旦 怀疑空气进入,立即置患者左侧卧位, 以防空气栓塞。
心理和社会支持状况:患者及家属 对肠外营养支持重要性和必要性的 认知程度及对相关知识了解程度, 对肠外营养支持费用的承受能力。
7
第一部分
肠外营养的护理
2.护理措施
合理输注,维持体液平衡
① 合理安排输液顺序和控制输注 速度:全营养混合液( TNA ) 输注不超过200ml/h。
② 观察和记录:液体出入量;水、 电解质、酸碱平衡。
肠外营养支持总结范本
肠外营养支持总结范本概述:肠外营养支持是指通过静脉输液途径将营养物质直接输送到患者体内,以满足患者正常生理功能所需的营养需求。
对于那些无法通过口服或经胃肠道摄入足够营养的患者,肠外营养支持是一种重要的治疗手段。
本文将对肠外营养支持的原理、适应证、操作要点和注意事项进行详细综述。
一、肠外营养支持的原理:1.提供全面的营养支持:肠外营养支持可以适应患者的特殊营养需求,在合适的时间给予合适的营养成分,保证身体各种生理功能的正常进行。
2.维持营养平衡:肠外营养支持可以根据患者需求进行定制,补充体内所缺乏的营养成分,维持体内的营养平衡。
3.促进康复:肠外营养支持可以提供充足的能量和营养素,有助于促进患者的恢复,提高免疫功能,减少感染的发生。
二、肠外营养支持的适应证:1.消化道功能不良:包括急性胰腺炎、功能性肠梗阻、肠吸收不良综合征等。
2.手术后或创伤患者:手术后或创伤患者往往需要较长时间的肠道休息,此时肠外营养支持可以提供充足的营养,减轻身体的负担。
3.重度烧伤患者:重度烧伤患者因伤情严重、大面积损伤,口服摄入营养不足,此时肠外营养支持对其康复至关重要。
4.肠道传输功能障碍者:如严重的胃肠功能衰竭、胃肠道功能障碍性疾病等。
三、肠外营养支持的操作要点:1.选择合适的营养配方:根据患者的具体情况,选择合适的肠外营养配方,包括蛋白质、糖类、脂肪和微量元素等。
2.确定适宜的输液速度:根据患者的年龄、性别、病情和营养需求确定适宜的输液速度,避免快速输液引起的代谢负担。
3.注意输液途径的安全性:肠外营养支持常采用静脉输液途径,要注意输液管道的无菌操作,避免感染的发生。
4.监测肠外营养效果:对于接受肠外营养支持的患者,需要进行定期的体重、血糖、血脂和电解质等检查,监测肠外营养的效果和患者的代谢情况。
四、肠外营养支持的注意事项:1.避免肠过度萎缩:在肠外营养支持过程中,一定要适时适量地刺激肠道,避免肠道功能的进一步退化。
肠外营养应用及护理
1
感染:使用抗生素,保持输液管清洁,定期更换
2
静脉炎:使用抗炎药物,局部冷敷,避免长时间输注
3
肝功能损害:监测肝功能,调整营养液成分,必要时停止输注
4
预防肠外营养并发症的措施
严格无菌操作,防止感染
控制输液速度,防止输液过快导致心脏负荷过重
监测血糖、电解质、血气等指标,及时调整营养液成分
观察患者反应,及时处理不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等
加强患者心理护理,减轻患者焦虑和恐惧感
肠外营养的护理效果评估
评估指标:营养状况、体重变化、胃肠功能恢复、感染率等
评估方法:定期监测、记录、分析数据
02
评估结果:营养状况改善、体重增加、胃肠功能恢复、感染率降低等
护理建议:根据评估结果调整肠外营养方案,加强护理措施,提高护理质量。
06
实施肠外营养:按照制定的营养方案进行肠外营养的实施,包括营养液的配制、输注、监测等
04
评估患者需求:根据患者的病情、营养状况、年龄等因素进行评估
01
制定营养方案:根据患者的营养需求制定营养方案,包括营养素的种类、剂量、输注速度等
03
监测与调整:在肠外营养实施过程中,密切监测患者的营养状况、生命体征、并发症等情况,并根据情况进行调整
监测指标:血糖、电解质、肝肾功能等
01
评估方法:定期检查、记录、分析数据
02
评估标准:根据患者病情和营养需求制定
03
调整方案:根据评估结果调整肠外营养方案,确保患者营养需求得到满足。
04
肠外营养的护理
肠外营养的护理原则
严格无菌操作:防止感染,确保营养液的卫生安全
围手术期肠外营养支持对结肠癌患者术后康复的价值探讨
The Va ue o r o e a i r nt r l l fPe i p r tve Pa e e a Nut i i n r t on i Pos o r t v ha lt t o o t e t t l nc r t pe a i e Re bii a i n fPa i n s wi h Co on Ca e
昆 明 医 学 院 学 报
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CN 3一l 4 /R 5 09
J u n lo n n e ia ie st o r a fKu mi g M dc l Unv ri y
围手术期肠外营养支持对结肠癌 患者术后康 复的价值探讨
谷 欣
oh r6 e ev d c n e t n lp r p r t e c r. Re ut P t nsi x ei n a o p h d a sg ic n l te 0 r c ie o v ni a ei eai ae o o v sl s ai t n e p r e me tlg u a inf a t r i y
c mp r t e su y 6 a in s r c ie h r g a o e ip r t e p r n e a u rt n s p o t me n i o a a i t d . 9 p t t e e v d t e p o r m f p ro e ai a e tr ln t i u p r ; v e v io a wh l e
均无重 大并 发症 发生.结论 结肠癌根 治术 围手术期合理肠 院时 间与治疗费用.
[ 关键词】结肠癌 ;肠 外营养 ;探讨 [ 中图分类号]R [ 6 文献标识码] A [ 文章编 号] 10 —4 0 (0 1 7—0 0 0 3 76 2 1)0 17—0 3
结直肠癌病人加速康复外科围手术期营养支持的护理
结直肠癌病人加速康复外科围手术期营养支持的护理目的:探讨结直肠癌病人加速康复外科围手术期营养支持的护理。
方法:对近3年来在我院实施结直肠癌手术的60例患者加速康复外科围手术期营养支持的护理资料进行回顾性分析和总结,如术前营养支持的护理、术后营养支持的护理等,比较患者手术前与手术后的体重和BMI,住院时间等,以了解营养支持护理在加速康复外科围手术期的作用。
结果:通过采用术前营养支持的护理、术后营养支持的护理等措施,结直肠手术的术后时间缩短,与采用传统的围手术期处理下的术后时间10-15天相比,本研究术后住院时间缩短为6天,这与有效的营养支持护理在加速康复外科的作用密不可分。
结论:结直肠癌病人加速康复外科围手术期营养支持的护理,是各项有效措施结合产生的协同作用,相互联系与促进,最终能够使病人减少围手术期的各种应激反应,加速各器官恢复功能,最终达到加速康复的目的。
标签:结直肠癌病人;加速康复外科;营养支持;护理近年来,结直肠癌的发病率有上升的趋势,到目前为止,外科手术仍是首选的治疗方法[1]。
加速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念近年来在临床广泛运用。
它主要是通过将围手术期一系列的处理措施进行优化,以减少或降低手术病人的生理和心理创伤的应激反应,从而达到病人快速康复的目的[2]。
对于结直肠癌病人,围手术期进行营养支持的护理工作对治疗方案成功实施中起着重要的作用。
我院运用FTS治疗的60例结直肠癌病人围手术期营养支持的护理,取得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料以2011年2月至2014年2月我院共收治的60例结直肠癌病人为研究对象,其中男42例,女18例,年龄25-70岁,平均年龄45±6 岁,术前均通过电子肠镜和病理活检确诊,其中结肠腺癌35例,直肠腺癌25例。
所有60例患者在FTS 理念指导下行结直肠癌手术。
记录患者手术前后体重及BMI。
1.2围手术期的营养支持在加速康复外科理念中,术前不需要长时间禁食,并且鼓励病人术前口服含糖类的液体。
肠外营养的护理要点
肠外营养的护理要点肠外营养是一种通过静脉途径为患者提供营养支持的方法,在临床上应用广泛。
作为护理人员,了解并掌握肠外营养的护理要点至关重要,这不仅关系到患者的治疗效果,还影响着他们的康复进程和生活质量。
我记得之前在病房里有一位李大爷,因为肠道疾病刚做完手术,没法正常进食,只能依靠肠外营养来维持身体所需。
刚用上肠外营养液那会,李大爷心里特别没底,总是担心这东西能不能真的管用。
咱们先来说说肠外营养的置管护理。
这就好比是给营养物质搭建了一条“专属通道”,可不能让它出岔子。
置管的时候,一定要严格遵守无菌操作原则,就像我们在家做饭,得把厨房收拾得干干净净,不然细菌就会钻空子。
而且置管的部位也很有讲究,得选择合适的血管,就像选一条宽敞又平坦的大路,让营养物质能顺利通行。
在使用肠外营养的过程中,得密切观察患者的情况。
比如要留意体温的变化,要是体温升高了,那可能是发生了感染,这可不能马虎。
就像李大爷,有一天体温稍微有点高,我们护士那叫一个紧张,赶紧检查各项指标,还好最后只是虚惊一场。
还有啊,要注意营养液的输注速度和浓度。
速度太快或者浓度太高,患者的身体可能会受不了,就像喝水,一下子灌得太猛,肚子会不舒服。
得根据患者的具体情况,像调钟表的指针一样,精准地调整输注的速度和浓度。
再说说营养液的配置和保存。
这营养液就好比是给身体准备的“特制美食”,得精心调配。
配置的环境要绝对干净,操作要规范,不能有一点差错。
保存的时候也要注意温度和时间,不能让它变质。
有一次,因为保存不当,一瓶营养液出了点小问题,还好我们及时发现,没有给患者用上。
另外,要关注患者的心理状态。
像李大爷,一开始因为对肠外营养不了解,心里总是犯嘀咕,情绪也不高。
我们护士就耐心地给他解释,告诉他这是帮助他恢复的好办法,慢慢地,李大爷心态就好多了,也积极配合治疗。
最后,在停止肠外营养的时候,也要循序渐进,不能说停就停,就像开车,不能急刹车,得慢慢减速。
总之,肠外营养的护理要点多且重要,每一个环节都不能掉以轻心。
直结肠癌病人术后应用肠外营养支持中的意义及护理要点
直结肠癌病人术后应用肠外营养支持中的意义及护理要点叶有嫦;朱刚
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2010(017)005
【摘要】目的探讨直结肠癌病人术后应用肠外营养支持的意义.方法测定52例直结肠癌病人术后应用肠外营养支持前后的血清前白蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果直结肠癌病人术后应用肠外营养支持后PA和RBP水平明显升高(P<0.01).结论 PA和RBP的测定可敏感地反映直结肠癌病人术后应用肠外营养支持的效果.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】叶有嫦;朱刚
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院,广东,佛山,528000;广东省佛山市第一人民医院,广东,佛山,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.低氮低热量肠外营养支持在腹部手术后病人的早期应用 [J], 洪绍昆;苏国强
2.直肠癌病人术后肠外营养支持的应用 [J], 凌红巧;胡爱平
3.血清前白蛋白、转铁蛋白及视黄醇结合蛋白在危重病人应用肠外营养支持中的意义 [J], 郑雪莲;李玉珍;朱刚
4.纽纯素在结肠癌病人术后肠内营养支持中的应用 [J], 蔡东联;胡同杰;朱丽萍;袁
静珏;李燕;陈小莉;苏峰;孟荣贵;徐洪莲;金国祥;李实忠;高章元
5.应用1,6-二磷酸果糖对手术后应激病人全肠外营养支持效果的影响 [J], 全竹富;汪志明;刘放南;陈永明;舒志军
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api t no P . eut P n B cesds icnI p l a o f NS R sl A adR Pi rae g f at < .1 fr ot eav a etwi lrc l acr f r p lain ci s n i i n y 0 ) s p rt e t n t c oet ne t pi t 0 o p o i pi s h o ac a ea c o
作 者 简 介 :叶 有嫦 (9 9一 ) 16 ,女 ,广 东 佛 山市 人 ,主 管,检查 特殊 病人 护理完成情况 ,经 常到病 房调查护 3 结 语 理服务态度 ,广泛 征求病员及家属意见 和建议 .及 时掌握各种
信 息 ,发 现 护 理安 全 隐 患 .综 合 评 价 护 理 风险 管 理 的成 效 。 每
的血清前 白蛋 白 (A)和视 黄醇结合蛋 白 ( P K - P KB ),4 。结果 直结肠癌病人术后 应用肠外营养支持后 P A和 KB P水平明显升 高 ( o 1 。结论 P P< . ) 0 A和 RB _P的测定可敏 感地反映直结肠癌病人 术后应 用肠外营养支持 的效果 。
【 关键词】 前 白蛋 白; 视黄 醇结合蛋 白;肠外营养;直结肠癌病人
.
护理研 究・
临京医学工 0 年5 第1卷 期 程2 0 月 7 第5 1
直结肠癌病人术后应用肠外营养支持 中的意义及护理要点
叶有 嫦 .朱 刚
( 东省佛 山市 第一 人 民医 院 ,广 东 佛 山 5 8 0 ) 广 2 0 0
【 摘要 】 目的 探 讨直结肠癌病人 术后应 用肠 外营养支持 的意义。方法 测定 5 例 直结肠癌病人术后应 用肠 外营养支持前后 2
一
护理风险是一种职业风险 ,即从事护理服 务的职业 ,具有 定 的发生频 率并 由该 职业 承受的风险 l 4 I 。护理风险管理是 医
周 1 2次 安全 检查 ,每月召开安全工作会 议 ,通报检查情 况 院风 险管理 的一部 分 .只有在 全面建 立 医院风 险管理 的基础 及进一步防范措施 。在病房安装 录象监控设备 ,使患者 活动在 上 ,护理 风险 管理工 作才有 可能取 得好 的效果 [ 5 1 。要规避 风 护士的视线 范围内。对新入 院、转入 、危重患者及特殊心理 状 险 ,减少 护理 差错事 故 ,防止 护患纠 纷 ,必 须要做 到 以人 为
M eh d 5 a e fp t n swi o o e t1c n e r md f rt ers r m r a b mi d r t o i d n r ti e r n f r t o s 2 c s so a i t e t c lr c a a c rwe e ms o i eu p e lu n a e i 1bn i g p o e b f e a d a t h h n n n o e
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【 bt c】 Ojcv T p r t gi ac o r t anttns p ̄f s pr i aetwt clet ne. A s at r b te o xl eh s n cne f a n r uio p o o p t e t e tn i o c lacr ei e o ei f i p e e l ri u r o o av p i s h o r a c
o P . n l so A dRBP d tr n t n c n s n i v l f c e e fc f NS f r o t p r t ep t n s t o o e t l a c r f NS Co cu in P a n ee mi ai a e st ey r l t f t P o so ea i a e t hc lr c a n e . o i ee t h e o p v i wi c
中图 分 类 号 :R 7 . 43 3 7 文献 标 识 码 :A d i 03 3 ̄i n17 — 6 92 1. . 1 o: . 6 .s.64 4 5 . 00 1 1 9 s 0 50
Sg i c n eo r n e a tio u p r o so e a v a e  ̄ wih Coo e t l n e n r igPon s inf a c f i Pa e tr lNu rt n S p o tf rPo tp r t eP t n i i i t lr ca Ca c ra d Nu sn it
收 稿 日期 :2 1 — 3 2 修 回 日期 :2 1 — 4 0 00 0 — 0 000 — 4
已广泛应用于临床 ,挽救 了无数危重病人和无法经 口摄食病人
的生命 。明显提高 了各种疾病的治疗效果 ,成为我院 医疗上 的
重要 治疗 手段之 一 。国外 已有 报道 依赖 T N ( P 完全 胃肠 外营 养)维持 生命可达 9~1 年之久。我国上海中山医院报道 ,完 1
【 K w r s Pelu n R t o id g rti; aetr u io ; ooetla cr ai t od 】 rabmi; e n l n i oe P rnean tt n C l cacn ep t n i b np n l ri r e
我 院 的肠 外 营养 支持 ( aetrl uri u p ̄,P S prnea n tt n sp o io N)