动脉采血操作技术 ppt课件
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动脉采血技术ppt课件
血栓形成的危害 血栓可能阻塞血管，导致局部缺血或器官功能障碍。
血栓形成的预防 和处理
预防包括保持血管通畅，避免过度操作；处理包括 溶栓治疗和机械取栓等。
05
动脉采血技术的 技巧和经验分享
提高采血成功率的技巧
准确选择动脉位置，确保穿刺针能 够顺利进入动脉。
掌握正确的穿刺角度和力度，避免 反复穿刺造成患者不适。
风险。
采集血液
04 一旦进入血管腔，抽取适量的血液样本，注意避
免空气进入。
采血后的处 理
01
压迫止血
采血完成后，用无菌棉球 或纱布压迫采血部位，持 续压迫5-10分钟，直到 不再出血。
02
样本处理
将采集的血液样本立即送 检，避免因为延迟处理而 影响检测结果。
03
设备处理
清洁并消毒采血设备，按 照医疗废物处理规定处理 一次性使用的采血器材。
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱，定位困难，需要 经验丰富的医护人员操作，注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物，确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血，以 减少采血难度和并 发症发生。
扩张剂。
动脉血栓形成
动脉采血后可能发生动脉血栓形 成，导致远端动脉搏动消失。处 理方法是立即停止采血，给予抗 凝药物治疗，必要时进行手术取
栓。
动脉破裂
动脉采血过程中可能发生动脉破 裂，导致大量出血。应立即停止 采血，局部加压包扎，必要时进
行手术修补。
血栓形成
血栓形成原因
动脉采血操作技术ppt课件
（二）股
动
脉
优点：脉管粗，易触及，成功率高；疼痛较轻， 病人不可见，易配合；
缺点：不易压迫，易形成血肿，易感染，易错抽 静脉血。
穿刺点：腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处，以搏动 点最明显部位为穿刺点.
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管过度充盈；采样后立即送检 ，时间不超过5分钟。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
三、禁忌症
无绝对禁忌症
1.有出血倾向者； 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等；
3.动脉炎或血栓形成者。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
动脉血标本采集课件
▪ 充分混合血液标本，上下 摇匀5次后搓动针筒5秒， 让血样和针管里的肝素抗 凝剂充分混合
采取动脉血标本后
▪ 填写血气分析申请单时 ，要注明患者体温、吸 氧方法、氧流量。
▪ 送检途中轻轻搓动采血 针，防止凝血。
▪ 采血后应注意
▪ 告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水， 当日尽量不洗澡，以免引起局部感染，穿刺 部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动，以免 引起局部肿胀、疼痛、如果出现肿胀、疼痛 等症状要及时通知医护人员。
采血部位选择
常用动脉穿刺部位
桡动脉 股动脉
足背动脉
肱动脉
第三章
采集方法及技巧
桡动脉
▪ 桡动脉自肱动脉分出，与 桡骨平行下降，其下部位 置较浅，表面附以皮肤和 筋膜
▪ 附近无重要的神经和血管 ，迷走神经分布少，不易 发生度，手掌向 上，腕背屈40-50 度，下面垫一海绵 小枕，绷紧桡动脉 以利穿刺。进针角 度40-45度。
▪ 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符 为动脉血；
▪ 3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
肱动脉
▪ 定位：上臂内侧下1/3， 肱二头肌肌腱内侧搏动最 明显处，肘部皮肤皱褶向 上二横指为最佳穿刺部位
▪ 前臂伸直并外展
▪ 肱动脉穿刺成功率较桡动 脉低
▪ 如果因其他原因（腕部外 伤、 静脉输液、 桡动脉 搏动弱等）不方便穿刺情 况下，肱动脉是很好的选 择
▪ 加压止血至少在五分钟以 上，避免皮下血肿的产生
▪ 如果抗凝机制不好的病人 ，加压的时间要在十分钟 以上，并观察穿刺部位有 无出血迹象
肱动脉和股动脉的加压时间要顺应延长
采取动脉血标本后
▪ 在密封前查看血样标本有 无气泡存在，如果有，要 立即排出
▪ 排完气泡后，就可以将针 头插入橡皮塞，防止空气 的进入
采取动脉血标本后
▪ 填写血气分析申请单时 ，要注明患者体温、吸 氧方法、氧流量。
▪ 送检途中轻轻搓动采血 针，防止凝血。
▪ 采血后应注意
▪ 告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水， 当日尽量不洗澡，以免引起局部感染，穿刺 部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动，以免 引起局部肿胀、疼痛、如果出现肿胀、疼痛 等症状要及时通知医护人员。
采血部位选择
常用动脉穿刺部位
桡动脉 股动脉
足背动脉
肱动脉
第三章
采集方法及技巧
桡动脉
▪ 桡动脉自肱动脉分出，与 桡骨平行下降，其下部位 置较浅，表面附以皮肤和 筋膜
▪ 附近无重要的神经和血管 ，迷走神经分布少，不易 发生度，手掌向 上，腕背屈40-50 度，下面垫一海绵 小枕，绷紧桡动脉 以利穿刺。进针角 度40-45度。
▪ 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符 为动脉血；
▪ 3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
肱动脉
▪ 定位：上臂内侧下1/3， 肱二头肌肌腱内侧搏动最 明显处，肘部皮肤皱褶向 上二横指为最佳穿刺部位
▪ 前臂伸直并外展
▪ 肱动脉穿刺成功率较桡动 脉低
▪ 如果因其他原因（腕部外 伤、 静脉输液、 桡动脉 搏动弱等）不方便穿刺情 况下，肱动脉是很好的选 择
▪ 加压止血至少在五分钟以 上，避免皮下血肿的产生
▪ 如果抗凝机制不好的病人 ，加压的时间要在十分钟 以上，并观察穿刺部位有 无出血迹象
肱动脉和股动脉的加压时间要顺应延长
采取动脉血标本后
▪ 在密封前查看血样标本有 无气泡存在，如果有，要 立即排出
▪ 排完气泡后，就可以将针 头插入橡皮塞，防止空气 的进入
动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前，医护人员需要对采 血部位进行消毒处理，以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记，以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服，以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估，包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者采血的 目的、过程和注意事项等，以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械，包括注射器、穿刺针、 持针器等，医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况，以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ，说明穿刺成功；如果针头没有回血或回血不畅，说明穿刺失败。
器械检查
在采血前，医护人员需要对采血器械进行检查，包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等，以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前，医护人员需要对采血器械进行消毒处理，以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等， 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员，特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员，帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
动脉采血ppt课件
具体案例：一位因严重腹部创伤导致MODS的患者，出现呼吸急促、心率加快等症状。通过动脉采血 检测各器官的生化指标，医生发现患者存在严重肺部感染和肾功能不全，进而采取相应的治疗措施， 成功稳定了患者的病情。
04
动脉采血的并发症及处理措施
局部疼痛和血肿
局部疼痛和血肿是动脉采血后常 见的并发症，通常是由于穿刺部 位血管损伤或压迫不当引起的。
疼痛和血肿的症状通常在采血后 立即出现，表现为穿刺部位疼痛 、肿胀、淤血，严重者可影响肢
体活动。
处理措施包括局部冰敷、压迫止 血、抬高肢体等，一般数日后症
状可自行消退。
局部感染和败血症
01
02
03
04
动脉采血过程中，如果消毒不 严格或操作不当，可能导致局
部感染和败血症。
局部感染主要表现为穿刺部位 红肿、疼痛、流脓等症状，需 要及时进行清创、消炎等处理
穿刺部位选择
要根据患者的血管条件和操作 需要选择合适的穿刺部位。
注意安全
在操作过程中要注意安全，避 免意外伤害。
患者配合
操作前要向患者解释操作过程 和注意事项，取得患者的配合
。
03
动脉采血的临床应用及案例分享
动脉采血在危重病患者中的应用
危重病患者常面临呼吸衰竭、循环衰竭等严重病情，需要 准确评估病情以便及时调整治疗方案。动脉采血可以提供 实时、准确的血液生化指标，帮助医生判断患者病情和治 疗效果。
处理措施包括局部理疗、针灸 、营养神经等治疗，多数患者 可在数月内恢复。
05
动脉采血的培训及教学
动脉采血的培训对象及内容
培训对象
动脉采血技术适用于临床医护人员、实验室技术人员、医学学生等。
培训内容
动脉采血技术的基本原理、适用范围、操作步骤、注意事项、安全防护等。
04
动脉采血的并发症及处理措施
局部疼痛和血肿
局部疼痛和血肿是动脉采血后常 见的并发症，通常是由于穿刺部 位血管损伤或压迫不当引起的。
疼痛和血肿的症状通常在采血后 立即出现，表现为穿刺部位疼痛 、肿胀、淤血，严重者可影响肢
体活动。
处理措施包括局部冰敷、压迫止 血、抬高肢体等，一般数日后症
状可自行消退。
局部感染和败血症
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动脉采血过程中，如果消毒不 严格或操作不当，可能导致局
部感染和败血症。
局部感染主要表现为穿刺部位 红肿、疼痛、流脓等症状，需 要及时进行清创、消炎等处理
穿刺部位选择
要根据患者的血管条件和操作 需要选择合适的穿刺部位。
注意安全
在操作过程中要注意安全，避 免意外伤害。
患者配合
操作前要向患者解释操作过程 和注意事项，取得患者的配合
。
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动脉采血的临床应用及案例分享
动脉采血在危重病患者中的应用
危重病患者常面临呼吸衰竭、循环衰竭等严重病情，需要 准确评估病情以便及时调整治疗方案。动脉采血可以提供 实时、准确的血液生化指标，帮助医生判断患者病情和治 疗效果。
处理措施包括局部理疗、针灸 、营养神经等治疗，多数患者 可在数月内恢复。
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动脉采血的培训及教学
动脉采血的培训对象及内容
培训对象
动脉采血技术适用于临床医护人员、实验室技术人员、医学学生等。
培训内容
动脉采血技术的基本原理、适用范围、操作步骤、注意事项、安全防护等。
动脉采血PPT幻灯片课件
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8
因此术者在进行桡动脉穿刺前首先应准确判断桡 动脉的走行方向，选择桡动脉搏动最强处、血管 走行较直的部位作为穿刺点，进针角度15~30度， 穿刺时沿桡动脉的向心方向进针，这样有利于提 高桡动脉穿刺的成功率。
9
桡动脉穿刺争取一针成功，虽然实际工作中难免 多次穿刺，但是每次穿刺也应该有每次的收获， 以求寻找下一次穿刺的最佳方法。具体方法：确 定好穿刺点，穿刺针进入不成功，不要着急退出， 应明确穿刺针和桡动脉的位置关系，目的就是为 下次成功穿刺指明方向。
桡动脉在桡腕关节稍上方发出掌浅支入手掌与尺动脉末支吻合构成桡动脉穿刺要点桡动脉穿刺成功率除了与术者的穿刺经验有直接的关系外桡动脉自身的情况如桡动脉发育不良细小狭窄以及严重迂曲等也是影响穿刺成功率的重要因素
动脉采血
1
动脉采血
动脉采血技术是临床工作中常用的护理操作 之一，特别是对呼吸系统疾病判定是否缺氧及二 氧化碳潴留等的病情判断是不可缺少的手段。临 床上，动脉采血常用的动脉主要是股动脉、肱动 脉、足背动脉、桡动脉。桡动脉是临床上动脉采 血首选部位。
4、氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～ 100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭， <30mmHg可有生命危险。
19
5、氧饱和际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmol/L， 标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算 出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。 二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代 谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒， AB
20
7、剩余碱（BE）参考值-3～+3mmol/L，正值 指示增加，负值为降低。
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因此术者在进行桡动脉穿刺前首先应准确判断桡 动脉的走行方向，选择桡动脉搏动最强处、血管 走行较直的部位作为穿刺点，进针角度15~30度， 穿刺时沿桡动脉的向心方向进针，这样有利于提 高桡动脉穿刺的成功率。
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桡动脉穿刺争取一针成功，虽然实际工作中难免 多次穿刺，但是每次穿刺也应该有每次的收获， 以求寻找下一次穿刺的最佳方法。具体方法：确 定好穿刺点，穿刺针进入不成功，不要着急退出， 应明确穿刺针和桡动脉的位置关系，目的就是为 下次成功穿刺指明方向。
桡动脉在桡腕关节稍上方发出掌浅支入手掌与尺动脉末支吻合构成桡动脉穿刺要点桡动脉穿刺成功率除了与术者的穿刺经验有直接的关系外桡动脉自身的情况如桡动脉发育不良细小狭窄以及严重迂曲等也是影响穿刺成功率的重要因素
动脉采血
1
动脉采血
动脉采血技术是临床工作中常用的护理操作 之一，特别是对呼吸系统疾病判定是否缺氧及二 氧化碳潴留等的病情判断是不可缺少的手段。临 床上，动脉采血常用的动脉主要是股动脉、肱动 脉、足背动脉、桡动脉。桡动脉是临床上动脉采 血首选部位。
4、氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～ 100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭， <30mmHg可有生命危险。
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5、氧饱和际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmol/L， 标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算 出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。 二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代 谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒， AB
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7、剩余碱（BE）参考值-3～+3mmol/L，正值 指示增加，负值为降低。
动脉采血技术ppt课件
电解质平衡。
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
《动脉采血》课件
在进行动脉采血操作时，必须佩 戴无菌手套，以减少感染风险。
口罩
佩戴口罩可以防止飞沫传播，保护 操作者和患者的安全。
帽子
佩戴帽子可以避免头发和头皮屑污 染操作区域。
防止交叉感染
一次性用品
使用一次性针头、导管等医疗用 品，确保每个患者使用单独的物
品，避免交叉感染。
消毒
在操作前对皮肤和操作区域进行 严格消毒，确保无菌操作。
失败案例2
某医院采血护士在动脉采血时未能准 确判断血管位置，导致穿刺失败，给 患者带来不必要的痛苦。
经验教训
01
经验教训1
动脉采血必须由经验丰富的医 护人员操作，确保技术娴熟和 判断准确。
02
经验教训2
采血前应充分评估患者的病情 和血管情况，选择合适的穿刺 部位和采血方法。
03
经验教训3
采血过程中应严格遵守无菌操 作原则，避免感染等并发症的 发生。
血管痉挛是指动脉血管在采血过程中突然收缩，导致采血流 量减少或无法采血。
详细描述
血管痉挛可能是由于患者紧张、寒冷或局部刺激引起的。在 采血过程中，应确保患者放松，并采取适当的保暖措施。如 果发生血管痉挛，可以暂停采血，并轻轻按摩血管，以促进 血液循环和舒缓痉挛。
04
动脉采血安全与防护
个人防护
手套
洗手
操作前和操作后都要彻底洗手， 减少细菌传播的风险。
防止空气栓塞
正确的注射器
使用带有正确压力调节装置的注射器进行动脉采血，以避免空气 进入血管。
正确的采血姿势
让患者保持正确的体位，使动脉处于高位，避免空气进入血管。
避免注射器内留有空气
在注射器内留有空气的情况下，应先排出空气再注射，避免空气进 入血管。
口罩
佩戴口罩可以防止飞沫传播，保护 操作者和患者的安全。
帽子
佩戴帽子可以避免头发和头皮屑污 染操作区域。
防止交叉感染
一次性用品
使用一次性针头、导管等医疗用 品，确保每个患者使用单独的物
品，避免交叉感染。
消毒
在操作前对皮肤和操作区域进行 严格消毒，确保无菌操作。
失败案例2
某医院采血护士在动脉采血时未能准 确判断血管位置，导致穿刺失败，给 患者带来不必要的痛苦。
经验教训
01
经验教训1
动脉采血必须由经验丰富的医 护人员操作，确保技术娴熟和 判断准确。
02
经验教训2
采血前应充分评估患者的病情 和血管情况，选择合适的穿刺 部位和采血方法。
03
经验教训3
采血过程中应严格遵守无菌操 作原则，避免感染等并发症的 发生。
血管痉挛是指动脉血管在采血过程中突然收缩，导致采血流 量减少或无法采血。
详细描述
血管痉挛可能是由于患者紧张、寒冷或局部刺激引起的。在 采血过程中，应确保患者放松，并采取适当的保暖措施。如 果发生血管痉挛，可以暂停采血，并轻轻按摩血管，以促进 血液循环和舒缓痉挛。
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动脉采血安全与防护
个人防护
手套
洗手
操作前和操作后都要彻底洗手， 减少细菌传播的风险。
防止空气栓塞
正确的注射器
使用带有正确压力调节装置的注射器进行动脉采血，以避免空气 进入血管。
正确的采血姿势
让患者保持正确的体位，使动脉处于高位，避免空气进入血管。
避免注射器内留有空气
在注射器内留有空气的情况下，应先排出空气再注射，避免空气进 入血管。
动脉采血技术PPT课件
动脉穿刺采血技术
精品课件
1
目录
❖ 一、动脉穿刺的目的及适应症 ❖ 二、动脉采血常用的部位 ❖ 三、动脉穿刺术注意事项 ❖ 四、动脉穿刺采血常见并发症 ❖ 五、并发症的预防
❖
精品课件
2
❖ 过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床 症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和 CO2CP（二氧化碳结合力）来判断。由于临床 症状和CO2CP受多种因素影响，可靠性较差。 在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症 之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸 碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。 动脉血气分析是唯一可靠的判断和衡量人体酸 碱平衡状况的指标。目前，动脉血气分析在临 床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中， 已经成为了必不可少的检验项目。
精品课件
3
一、动脉采血的目的及适应症
*目的：
1、抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留 2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依 据。 3、指导呼吸机参数的调整。 ❖适应症： 1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者； 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者。 2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监测。
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二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 2.优点： 股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取。
❖ 3.弊端： 解剖位置深、不宜扪及，周围有股静脉和股神经，
操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血，侧支循环欠 佳，清醒患者不愿脱裤配合护士采血 。 ❖ 4.定位：
股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧 位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展外 旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式。
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1
目录
❖ 一、动脉穿刺的目的及适应症 ❖ 二、动脉采血常用的部位 ❖ 三、动脉穿刺术注意事项 ❖ 四、动脉穿刺采血常见并发症 ❖ 五、并发症的预防
❖
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2
❖ 过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床 症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和 CO2CP（二氧化碳结合力）来判断。由于临床 症状和CO2CP受多种因素影响，可靠性较差。 在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症 之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸 碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。 动脉血气分析是唯一可靠的判断和衡量人体酸 碱平衡状况的指标。目前，动脉血气分析在临 床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中， 已经成为了必不可少的检验项目。
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一、动脉采血的目的及适应症
*目的：
1、抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留 2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依 据。 3、指导呼吸机参数的调整。 ❖适应症： 1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者； 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者。 2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监测。
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二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 2.优点： 股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取。
❖ 3.弊端： 解剖位置深、不宜扪及，周围有股静脉和股神经，
操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血，侧支循环欠 佳，清醒患者不愿脱裤配合护士采血 。 ❖ 4.定位：
股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧 位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展外 旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式。
动脉采血ppt课件
培训目的与内容
培训目的
使学员掌握动脉采血技术，确保临床血液样本采集的准确性 和安全性。
培训内容
动脉采血基础知识、操作流程、注意事项、并发症处理等。
教学方法与技能
理论授课
视频演示
讲授动脉采血的相关理论知识，使学员全 面了解采血技术的基础知识。
播放规范的动脉采血操作视频，让学员直 观了解操作流程和要点。
桡动脉
位于手段侧，易于触摸和定位 ，常用作采血部位。
肱动脉
位于上臂内侧，位置较深，适 用于需要较大采血量的场合。
Hale Waihona Puke 股动脉位置较深，通常用于危重患者 的采血。
其他
根据患者的具体情况和采血需 求，选择合适的动脉。
消毒和麻醉
消毒
采血部位周围皮肤应进行严格消 毒，以减少感染的风险。
麻醉
采血前可进行局部麻醉，减轻患 者疼痛感。
在紧急救护过程中，医护 人员可以在救护车上进行 动脉采血，以便快速诊断 和治疗。
动脉采血的优缺点
优点
动脉采血可以提供快速、准确的诊断结果，有助于及时治疗和改良患者预后。 此外，动脉采血还可以提供连续的监测数据，有助于评估治疗效果和调整治疗 方案。
缺点
动脉采血是一种有创性操作，可能导致疼痛、感染、血栓形成等并发症。此外 ，动脉采血需要专业技术和经验丰富的医护人员进行操作，否则可能导致误诊 或并发症的产生。
实践操作
案例分析
指点学员进行实践操作，纠正错误，确保 学员掌握正确的采血技术。
分析实际案例，提高学员对采血技术的理 解和应用能力。
教学效果评估
理论测试
01
对学员进行理论知识的测试，评估学员对动脉采血知识的掌握
程度。
动脉采血PPT课件
05
动脉采血的护理与保养
采血前护理
评估患者情况
在动脉采血前，需要对患者的病 情、病史、用药情况等进行全面 了解，评估是否适合进行动脉采
血。
准备器具
确保采血器具的清洁、干燥，并准 备好足够的采血管和固定装置。
心理护理
向患者解释动脉采血的目的、操作 过程和注意事项，缓解患者的紧张 情绪。
采血中护理
根据患者的具体情况，选择合 适的采血部位，并确保采血操
作方便。
采血中的注意事项
严格消毒
准确操作
在采血过程中，应严格 遵守无菌操作原则，对 采血部位进行彻底消毒。
采血时应确保针头准确 进入动脉血管，避免误
伤其他组织。
避免空气进入
在采血过程中，应确保 注射器内无空气，以避
免空气栓塞。
观察患者情况
在采血过程中，应密切 观察患者的生命体征和 反应，如有异常，应及
穿刺
在所选动脉的搏动最明显处进 行穿刺，进针角度与皮肤呈
30-45度角。
抽取血液
见回血后固定针头，抽取所需 血量。
拔针
拔出穿刺针，局部加压止血， 观察止血情况。
采血后处理
核对信息
并发症处理
核对采血结果与患者信息，确保无误。
如出现并发症，应及时处理并上报。
记录
详细记录采血结果及操作过程，以便 后续分析。
动脉采血ppt课件
• 动脉采血概述 • 动脉采血操作流程 • 动脉采血注意事项 • 动脉采血的常见问题与解决方案 • 动脉采血的护理与保养
01
动脉采血概述
定义与目的
定义
动脉采血是指采集动脉血液样本的过 程，通常用于临床诊断、监测和治疗 。
目的
动脉采血操作技术精品PPT课件
12、再次核对，给血样标本贴上标签，加压 按压止血至少在5分钟以上，避免皮下血肿 的产生及假性动脉夹层瘤的形成。如果凝 血机制不好的病人，按压的时间要在10分 钟以上，并观察穿刺部位有无出血迹象。 （肱动脉和股动脉的按压时间要适当延长）
13、协助患者取舒适卧位。询问患者需要， 整理床单元。 14、洗手，取口罩。 15、标本核对无误后，立即送检。 (如果无法立即送检血液标本时，就要把血液 标本放置在冰水或冰箱中，进行保存，时间 不宜超过2小时，然后送检，测定前要在室温 下放置几分钟，因为温度下降1°，使PH上升 0.014。室温保存时间一般不超过半小时。)
9、取到所需血量后左手棉签 按压穿刺点（延血管走向按压） ，右手拔针。（必要时请助手 帮忙按压）
德阳市旌阳区中医院（人民医院）
10、右手将针尖斜面立即刺入无菌橡皮塞或 专用胶塞内，以免空气进入影响检查结果。 若注射器内有气泡，尽快排出后刺入橡皮 塞内。
11、将注射器轻轻转动（至少1分钟），并上 下翻转几次，使血液和针管里的肝素抗凝 剂充分混合。标签上注明采集时间、患者 体温、是否用氧及用氧方式、浓度。
血气分析结果解释
➢备注：此表结合PH值据具体情况具体分析。
厚德 励志 精业 创新
动脉采血技术
➢定义
采集血气分析标本的技术即动脉采血技术。是 危重患者最常用的，最简单、安全、迅速、准确的 判断氧合及酸碱情况的重要手段，也为判断不同肺 部疾患的性质、严重程度、发展趋势、拟定治疗方 案等提供重要依据。
常用方法
7、操作者左手食指指端固定动脉搏动最明显 处，右手以静脉穿刺的方法把持注射器， 在食指下端0.5～1cm处快速进针。与动脉 走向呈30～40°角（取股动脉穿刺采血则垂 直进针）。向前斜行穿刺时，用食指触压 感觉判断动脉深浅及走行，刺入血管。
动脉采血PPT
适用范围和限制
适用范围
动脉采血适用于危重病人的抢救治疗、呼吸功能不全、呼吸困难或呼吸停止 等症状的诊断和监测。
限制
由于动脉采血是一种有创操作，可能会给患者带来一定的痛苦和并发症，操 作不当也可能导致血管损伤、出血、感染等。
操作流程简介
准备工作
进行动脉采血前需要做好充分 的准备工作，包括了解患者病 史、确定采血部位、准备采血
教学
动脉采血是临床医学教育中重要的教学内容之一。通过实践操作，学生可以 掌握动脉采血技术，了解血气分析的基本原理和应用。
自动化和智能化采血技术的趋势和前景
自动化采血技术
近年来，自动化采血技术不断发展，出现了多种自动化采血设备。这些设备能够自动抽取动脉血液，同时完成 血气分析和部分生化指标的检测，大大提高了采血效率和检测准确性。
采血
穿刺成功后，抽取所需血样，一般采血量为2~4ml。
拔针和止血
拔针
抽取完毕后，迅速拔出针头，以防止血液外溢。
止血
立即用无菌纱布加压止血，并观察穿刺点有无出血情况。
04
动脉采血的安全性和注意事项
遵守操作规程和注意事项
严格执行无菌操作 规程，防止医源性 感染。
采血前核对患者信 息，确保采血对象 正确。
对采血部位进行消 毒，并保持采血环 境清洁。
正确使用抗凝剂和药物
根据检测要求选择合适的抗凝 剂。
注意药物配伍禁忌，避免不良 反应的发生。
在采血前、中、后合理使用抗 凝剂和药物，确保血液样本的
质量。
注意患者生命体征变化和并发症的预防
采血前评估患者的生命体征，特别是血压和脉搏。 注意采血过程中患者的反应，如有异常及时处理。
器材等。
采血步骤
动脉采血技术ppt课件
2. 禁食禁水8小时的注意事项
在禁食禁水8小时前，患者应注意以下事项：
（1）遵守医生或护士的指示，根据具体情况确定禁食禁水的时间。
（2）在禁食禁水前不要进行剧烈运动或消耗大量能量的活动，以免影响血液成分和标本质量。
（3）禁食禁水的具体时间应当根据患者的健康状况、病情、年龄、药物使用等情况进行具体调整，以确保血液标本准确无误。
Preoperative preparation measures.
患者禁食禁水8小时
1. 禁食禁水8小时的目的
禁食禁水8小时的目的在于确保患者的血液标本不受饮食或饮水的影响而产生误差。长时间饮食或饮水会导致血液成分的变化，如血糖、脂肪酸、胆固醇等，从而影响血液标本的准确性和分析结果的可靠性。因此，禁食禁水8小时可以有效地避免这种影响，确保血液采集的准确性和精确度。
提高病人配合度和降低病人疼痛感
04
采血过程注意事项
Precautions during blood collection procedure.
采集前评估
动脉采血技术教案：全面了解动脉血采集步骤与注意事项
采集前评估
在进行动脉采血之前，需要对患者进行全面的评估，以确保采集过程安全顺利。评估内容包括但不限于以下三个方面：
在动脉采血的整个过程中，医务工作者都应该佩戴手套。手套可以增加采血时操作的稳定性和准确性，避免感染和交叉感染的发生。同时，手套也可避免采血时与患者的血液直接接触，避免相关传染病的感染。
采血时，应确保采血处的外界环境尽可能的干净和安静。而采血器具的开口与容器之间也不能存在空气，需要保持闭合状态。否则，就容易造成外界污染，引发并发症。采集一定量的血样，需要将吸管的尾端离开血管，对吸管内部进行空气清洁，并将盖板抹拭干净，确保血样密闭性。
在禁食禁水8小时前，患者应注意以下事项：
（1）遵守医生或护士的指示，根据具体情况确定禁食禁水的时间。
（2）在禁食禁水前不要进行剧烈运动或消耗大量能量的活动，以免影响血液成分和标本质量。
（3）禁食禁水的具体时间应当根据患者的健康状况、病情、年龄、药物使用等情况进行具体调整，以确保血液标本准确无误。
Preoperative preparation measures.
患者禁食禁水8小时
1. 禁食禁水8小时的目的
禁食禁水8小时的目的在于确保患者的血液标本不受饮食或饮水的影响而产生误差。长时间饮食或饮水会导致血液成分的变化，如血糖、脂肪酸、胆固醇等，从而影响血液标本的准确性和分析结果的可靠性。因此，禁食禁水8小时可以有效地避免这种影响，确保血液采集的准确性和精确度。
提高病人配合度和降低病人疼痛感
04
采血过程注意事项
Precautions during blood collection procedure.
采集前评估
动脉采血技术教案：全面了解动脉血采集步骤与注意事项
采集前评估
在进行动脉采血之前，需要对患者进行全面的评估，以确保采集过程安全顺利。评估内容包括但不限于以下三个方面：
在动脉采血的整个过程中，医务工作者都应该佩戴手套。手套可以增加采血时操作的稳定性和准确性，避免感染和交叉感染的发生。同时，手套也可避免采血时与患者的血液直接接触，避免相关传染病的感染。
采血时，应确保采血处的外界环境尽可能的干净和安静。而采血器具的开口与容器之间也不能存在空气，需要保持闭合状态。否则，就容易造成外界污染，引发并发症。采集一定量的血样，需要将吸管的尾端离开血管，对吸管内部进行空气清洁，并将盖板抹拭干净，确保血样密闭性。
动脉采血操作技术课件.ppt(最新课件)
足背动脉：15-20度
• 抽血量 ：一般1-2ml ，
• 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。
送检：
2020-11-19
5
桡动脉穿刺
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点，左手食指、中指、无名指一字排开，由轻到重的压向桡动脉，感受 桡动脉的波动感，选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
12
患者体温的影响
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于37℃时，对pH
和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% • 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.
针管内的稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。 • 橡皮塞。 • AIIen，s试验（抽取桡动脉时）
2020-11-19
4
穿刺步骤
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉，不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度
2020-11-19
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注意事项：
9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存，最长不超过两小时ห้องสมุดไป่ตู้避免细胞代谢耗氧，PaO2 下降， PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况，防止出血和发生血肿。
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感谢您的下载观看
2020-11-19
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• 穿刺体位选择:让患者手心朝上，把腕部垫高，使腕部处于过伸位，此时可以更好的暴露穿刺点，便于穿刺成功。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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• 注名明抽血时间，立即 送检。
• 整理床单位，协助病人 舒适体位。
21+• 治疗因素 • 抗凝剂的影响 • 标本的存放 • 患者体温的影响
动脉采血操作技术
• 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红 细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 。因此抽血后 应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间 不超过30min。
送检：
动脉采血操作技术
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点，左手食指、 中指、无名指一字排开，由轻到重的压向桡动脉，感受桡 动脉的波动感，选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
• 穿刺体位选择:让患者手心朝上，把腕部垫高，使腕部处于 过伸位，此时可以更好的暴露穿刺点，便于穿刺成功。
• 进针角度选择:一般为30-45°右手持穿刺针于搏动最强点进 针，然后缓缓回撤，直到见到回血，再向前少许推送穿刺 针,若第一针穿刺未见回血，将穿刺针回撤至皮下，改变方 向后进针，呈扇形穿刺，每次调整角度不宜过大，若仍未 成功，则应拔出穿刺针，按压4-5分钟以上。
动脉采血操作技术
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉， 不建议选用颈动脉。
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• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度
足背动脉：15-20度
• 抽血量 ：一般1-2ml ，
• 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。
动脉采血操作技术
穿刺角度：90度 注意：压迫时间10分钟以 上
穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚， 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
进针点 进针点
动脉采血操作技术
动脉采血操作技术
• •
动脉采血操作技术
• 填写完整的血气化验单 ：包括T、氧流量、氧浓 度等。
5、操作过程中注意无菌观念。
动脉采血操作技术
6、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不能穿 刺取血
7、选择桡动脉应保证侧支血运好的情况下穿刺， 否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针， 斜刺宜穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺入过 深可造成出血感染。
8、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位 5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内， 以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝 剂混合并立即送检
动脉采血操作技术
9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存， 最长不超过两小时，避免细胞代谢耗氧，PaO2 下 降，PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况，防止出血和发生血 肿。
动脉采血操作技术
• 核对，向患者解释。 • 测量体温。
动脉采血操作技术
• 50ml的生理盐水+1支肝素钠配制成肝素稀释液（使用时间 ：24h）。
• 一次注射器（2ml-5ml）抽取肝素稀释液，抽取2-3毫升完 全湿润整个针管后弃去肝素稀释液残留在针头及针管内的 稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。
• 橡皮塞。 • AIIen，s试验（抽取桡动脉时）
动脉采血操作技术
ICU王娟娟
动脉采血操作技术
• 客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化 碳潴留的最好方法
• 对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药 物、观察疗效等，提供准确的依据
• 指导氧疗、机械通气各种参数的调节
动脉采血操作技术
• 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。
• 用物准备：无菌治疗盘 一次性注射器、肝素盐水、橡皮 塞、消毒液、棉签、纱布、一次性乳胶手套、化验单、体 温表。
动脉采血操作技术
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加
7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于 37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% • 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.
动脉采血操作技术
1、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以 免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。
2、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 3、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 4、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗
凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。
• 整理床单位，协助病人 舒适体位。
21+• 治疗因素 • 抗凝剂的影响 • 标本的存放 • 患者体温的影响
动脉采血操作技术
• 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红 细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 。因此抽血后 应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间 不超过30min。
送检：
动脉采血操作技术
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点，左手食指、 中指、无名指一字排开，由轻到重的压向桡动脉，感受桡 动脉的波动感，选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
• 穿刺体位选择:让患者手心朝上，把腕部垫高，使腕部处于 过伸位，此时可以更好的暴露穿刺点，便于穿刺成功。
• 进针角度选择:一般为30-45°右手持穿刺针于搏动最强点进 针，然后缓缓回撤，直到见到回血，再向前少许推送穿刺 针,若第一针穿刺未见回血，将穿刺针回撤至皮下，改变方 向后进针，呈扇形穿刺，每次调整角度不宜过大，若仍未 成功，则应拔出穿刺针，按压4-5分钟以上。
动脉采血操作技术
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉， 不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度
足背动脉：15-20度
• 抽血量 ：一般1-2ml ，
• 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。
动脉采血操作技术
穿刺角度：90度 注意：压迫时间10分钟以 上
穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚， 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
进针点 进针点
动脉采血操作技术
动脉采血操作技术
• •
动脉采血操作技术
• 填写完整的血气化验单 ：包括T、氧流量、氧浓 度等。
5、操作过程中注意无菌观念。
动脉采血操作技术
6、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不能穿 刺取血
7、选择桡动脉应保证侧支血运好的情况下穿刺， 否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针， 斜刺宜穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺入过 深可造成出血感染。
8、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位 5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内， 以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝 剂混合并立即送检
动脉采血操作技术
9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存， 最长不超过两小时，避免细胞代谢耗氧，PaO2 下 降，PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况，防止出血和发生血 肿。
动脉采血操作技术
• 核对，向患者解释。 • 测量体温。
动脉采血操作技术
• 50ml的生理盐水+1支肝素钠配制成肝素稀释液（使用时间 ：24h）。
• 一次注射器（2ml-5ml）抽取肝素稀释液，抽取2-3毫升完 全湿润整个针管后弃去肝素稀释液残留在针头及针管内的 稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。
• 橡皮塞。 • AIIen，s试验（抽取桡动脉时）
动脉采血操作技术
ICU王娟娟
动脉采血操作技术
• 客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化 碳潴留的最好方法
• 对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药 物、观察疗效等，提供准确的依据
• 指导氧疗、机械通气各种参数的调节
动脉采血操作技术
• 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。
• 用物准备：无菌治疗盘 一次性注射器、肝素盐水、橡皮 塞、消毒液、棉签、纱布、一次性乳胶手套、化验单、体 温表。
动脉采血操作技术
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加
7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于 37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% • 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.
动脉采血操作技术
1、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以 免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。
2、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 3、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 4、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗
凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。