康复医学基运运动学基础

（二）运动对呼吸系统的影响
改善肺组织的弹性和顺应性
最大摄氧量（VO2max）:在运动中，一般是随着 功率的加大每分钟摄氧量逐渐增加，但功率加 大到一定值时，每分钟摄氧量达到最大而不再
增加。（绝对值：L/min，相对值：ml/kg·min）
(三)运动对肌肉和关节的影响
1、对肌肉的影响 分型：I型慢缩纤维又称红肌即缓慢－氧化型肌纤维
）
一、运动的生理基础
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（一）运动对心血管的影响
1、循环调节：神经体液调节
静脉血回流增加
2、心率增加
心率的增加与运动强度 是呈线性关系，临床上 用心率来衡量运动强度
（一）运动对心血管的影响
3、血压反应 4、增强心血管的功能
收缩压升高 而舒张压不变
改善冠脉血液循环 增加纤溶系统的活性, 防止血栓形成
运动可以刺激骨生长，骨量↑
2、应力与重建
机械应力对骨组织是有效的刺激
3、运动对雌激素的影响
运动可以使绝经后女性的雌激素水平轻度↑，从 而增加骨钙含量
二、制动对机体的影响
（一）心血管系统
1、基础心率↑,最大摄氧量（VO2max） ↓ 2、血浆容量↓，血小板聚集，血粘度↑，
易发生静脉血栓
3、易发生体位性低血压
拇长伸肌 趾长伸肌 内翻：胫骨后肌 小腿三头肌 趾长屈肌 外翻：腓骨长短肌 第三腓骨肌
躯干部肌肉功能分析
屈：双侧腹直肌
腹内外斜肌 腰大肌、髂肌
伸：双侧臀大肌
竖棘肌、斜方肌
侧屈：同侧腹直肌
腹内外斜肌 竖棘肌
回旋：同侧腹内斜肌
对侧腹外斜肌
（一）运动平面与运动轴
运动平面
矢状面：沿身体前后径所作的与地面垂
直的切面，将身体分为左右两半。
水平面：横切直立人体与地面平行的切面，
将人体分为上下两半
额状面：沿身体左右所作与地面垂直的切
面，将人体分为前后两半。
以上三个面彼此相互垂直
运动轴
矢状轴：前后平伸与地面平行，与额状面垂
直的轴（X轴）
额状轴：左右平伸与地面平行，与矢状面垂
第二章 康复医学相关基 础
第一节 运动学基础
一、运动的生理基础 二、制动对机体的影响※ 三、人体的力学原理 四、上肢肌肉功能分析※ 五、下肢肌肉功能分析※
教学要求
下上人
肢肢体
肌肌的
肉肉力
功功学
能能原
分分理
析
析
（
（ 掌 握
（ 掌 握
了 解 ）
）
）
制运
动动
对的
机生
体理
的基
影础
响
（
（ 掌 握
熟 悉 ）
（一）肩部
（2）肩胛骨的旋转：
上旋—斜方肌 前锯肌
下旋—菱形肌 胸小肌
（一）肩部
（3）肩胛骨的伸缩： 前伸—前锯肌 胸小肌
后缩—斜方肌 菱形肌
（一）肩部
2、肩关节的运动
外展—三角肌 冈上肌
内收—胸大肌 背阔肌 大圆肌 小圆肌
（一）肩部
2、肩关节的运动
内旋— 背阔肌、胸大肌、大 圆肌、三角肌前部
（二）髋关节
屈髋：骼腰肌、股直肌 伸髋：大腿后部肌群
臀大肌 髋外展：臀中肌、臀小肌 髋内收：内收肌（耻骨肌
长收肌、薄股肌） 外旋: 髂腰肌、缝匠肌 内旋： 臀中肌
臀小肌前部肌束
（三）膝部
膝伸肌—股四头肌
• 膝屈肌— 股后肌群 （股二头肌 半键、半膜肌） 腓肠肌、缝匠肌
（四）踝足部
跖屈：小腿三头肌 背伸：由胫骨前肌
（三）肌肉在关节活动中的作用
1、原动肌或主动肌：产生一特定运动的主要肌 2、拮抗肌：与主动肌作用方向相反的肌肉。 3、协同肌：与主动肌作用相同或基本相同。 4、固定肌：为了充分发挥原动肌的作用需要有
其他肌群固定其定点附着的骨。
四、上肢肌肉功能分析
（一）肩部
1. 肩带及其运动
（1）肩胛骨上提与下降： 上提—肩胛提肌 斜方肌 下降—斜方肌 胸小肌 前锯肌
直的轴（Y轴）
垂直轴：与身体长轴（纵轴）平行，与地面
垂直的轴。（Z轴）
（二）运动自由度和运动链
1、运动自由度 （1）一个自由度：只有一个运动轴，进行一 度空间的运动。
（2）两个自由度：围绕着两个轴进行的运动。
（3）三个自由度：可以屈—伸，展—内以及横 向旋转称为三个自由度。
2、运动链
开放的运动链的终末端在空间可以自由活动. 闭合运动链的终末端连接成环状和闭合。
外旋— 冈下肌、小圆肌、
三角肌后部
（一）肩部
2、肩关节的运动
屈— 三角肌上部、胸大肌 上部、肱二头肌长头
伸— 背阔肌、大圆肌、三 角肌后部及三头肌 长头、冈下肌
（二）肘关节
屈： 肱二头肌 肱桡肌 肱肌
伸： 肱三头肌 肘肌
五、下肢肌肉功能分析
（一）骨盆
前倾－ 髂腰肌、股直肌 耻骨肌 后倾－ 股二头肌、半键半 膜肌、臀大肌 侧倾－臀中肌、臀小肌 旋转－对侧臀大肌
IIa型和IIb型快缩纤维又称白肌即快速－糖 原分解型肌纤维
影响：低强度运动以红肌改变为主，肌耐力↑
高强度运动以白肌改变为主，爆发力↑
2、对关节的影响
影响关节骨的形态和密度
（四）运动对中枢神经系统的影响
运动是中枢神经最有效的刺激形式， 对大脑的功能重组和代偿有重要意义
（五）运动对骨代谢的影响
1、运动对骨密度的影响
（二）呼吸系统
1、肺的顺应性↓，肺活量↓ 2、通气/血流比值失调 3、排痰困难，易发生感染
（三）肌肉系统
1、肌肉重量↓ 2、肌力↓ 3、肌耐力↓
（四）骨关节系统
1、骨质疏松 2、关节退变 3、关节挛缩
（五）中枢神经系统
1、感觉输入↓引起感觉异 常和痛阈↓
2、焦虑、抑郁 3、认知能力↓
三、人体的力学原理