开展新技术新项目申请表
医院新技术、新项目准入申报表
性别
出生
年月
职务
职称
取得该职称时间
最IwJ学历
新技术、新项目开展人员名单
姓名
科室
性别
职称
学历
担任本项目的工作
新技术分类（自评）
□□□类类类一二三
二级医院技术标准
一般项目
必备口可选口
重点项目
必备口可选口
科室自立项目口
医院重点攻关项目口
该技术项目目前在国内外或其他省、市医院临床应用基本情况:
临床应用意义、适应症和禁忌症:
社会效益、经济效益预测:
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范:
科室技术力量、人力配备和设施:
新技术、新项目申请(备案)表
新技术、新项目申请(备案)表项目负责人签名：年月日医管中心制表附件1医疗技术分类及目录一、医疗技术分类（一）禁止类技术1.临床应用安全性、有效性不确切；2.存在重大伦理问题；3.该技术已经被临床淘汰；4.未经临床研究论证的医疗新技术。
医疗机构严禁开展国家卫生健康委发布的禁止类技术目录内的医疗技术。
（二）限制类技术1.技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求，需要设置限定条件的；2.需要消耗稀缺资源的；3.涉及重大伦理风险的；4.存在不合理临床应用，需要重点管理的。
（三）重点质控技术医疗技术未达到限制类技术四点情形的，但在临床应用过程中易造成医院感染暴发、严重安全事件的。
（四）其他医疗技术未纳入禁止类技术、限制类技术目录和重点质控技术目录。
二、限制类、重点质控技术分类目录（一）12项国家级限制类医疗技术目录（2022年版）G01 异基因造血干细胞移植技术G02 同种胰岛移植技术G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术G04 同种异体角膜移植技术G05 性别重置技术G06 质子和重离子加速器放射治疗技术G07 放射性粒子植入治疗技术G08 肿瘤消融治疗技术G09 心室辅助技术G10 人工智能辅助治疗技术G11 体外膜肺氧合（ECMO）技术G12 自体器官移植技术（二）省级限制类技术目录（2019版）S1. 心血管疾病介入诊疗技术S2. 脑血管疾病介入诊疗技术S3. 骨性面部轮廓整形技术S4. 人工关节置换技术S5. 体外膜肺氧合（ECMO）技术（三）重点质控技术目录（2019版）Z1. 血液透析技术Z2. 医用高压氧治疗技术附件2：新技术、新项目分类1.禁止类技术：临床应用安全性、有效性不确切；存在重大伦理问题；该技术已经被临床淘汰；未经临床研究论证的医疗新技术。
2.限制类技术:安全性、有效性确切或不确定，技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求，需要设置限定条件的，涉及重大伦理风险的，或需要使用稀缺资源，按《医疗技术临床应用管理办法》要求，必须报省、市卫健委备案批准后才能开展的医疗技术项目，一般进行会议审查。
新技术、新项目准入申报表
签字：
年月日
院学术委员会意见
同意申报
签字：
年月日
备注
附件1
新技术、新项目准入申报表
项目名称
起止时间年月━年月
负责人姓名
性别
民族
出生年月
职务
职称
最高学历
电话
学科专长
新技术、新项目开展人员名单
姓名
科室
性别
职称
学历
担任本项目的工作
新技术分类、（自评）
一类二类
三类
三级医院
技术标准
一般项目
必备可选
重点项目
必备可选
科室自外或其它省、市医院临床应用基本情况：
临床应用意义、适应症和禁忌症：
社会效益、经济效益预测：
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
科室技术力量、人力配备和设施：
新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：
科室讨论意见：
科主任签字：
年月日
附件2
新技术、新项目审批表
申报科室：科主任签字：年月日
项目名称：
新技术、新项目准入申报表提交时间年月日
院伦理委员会意见
新技术新项目申请审批表
新技术新项目申请审批表
申请单位：
申请日期：
项目名称：
项目目标：
项目背景：
项目内容：
项目预期成果：
项目实施计划及时间安排：
项目实施所需资源：
项目风险及应对措施：
申请人：
申请单位：[填写申请单位全称]
申请日期：[填写申请日期，如：20XX年XX月XX日]项目名称：[填写项目名称]
项目目标：[填写项目的目标和期望达到的效果]
项目背景：[填写项目提出的背景和原因]
项目内容：[简要描述项目的主要内容和任务]
项目预期成果：[填写项目预期的成果和效益]
项目实施计划及时间安排：[填写项目的实施计划和时间安排，如：分阶段的具体行动计划]
项目实施所需资源：[填写项目所需的各类资源，如：人力资源、物资等]
项目风险及应对措施：[填写项目可能面临的风险因素和应对措施]申请人：[填写项目的申请人姓名和职务]。
新技术新项目申请表(副高晋升)
XX医院新技术、新项目开展申报表项目名称：WIDEAWAKE技术在掌骨骨折手术中的应用为15〜20ml。
2•患者取仰卧体位，患肢外展，0.2%碘伏棉球麻醉注射区皮肤3遍，以20毫升注射器抽取20毫升配比液，以7号针头在手术区最近端部位垂直皮肤刺入针头至皮下脂肪组织，注射0.5ml配比液形成皮丘，等待大约15〜30秒患者疼痛感消失，继续向深层注射到骨膜及骨间背侧肌，注入约6ml配比液，注射应避开尺神经腕背侧皮支及桡神经浅支。
注射一次完成。
第一针注射完毕5〜15分钟后，于第一个皮丘的远侧边缘以远注射，形成第二个皮丘。
以此类推，形成第三个或第四个皮丘。
注射第二至第四个皮丘不需要时间间隔，此时注射的配比液主要是为肾上腺素发挥止血作用。
注射完毕后，手术区域形成皮丘带。
皮丘带区域原则上要大于手术区域1cm。
注射完毕后15〜30分钟，此时肾上腺素达到充分止血作用。
手术区域皮肤较周围皮肤苍白发硬，此时可以进行掌骨手术。
六.疗效标准及评价方法：使用视觉模拟评分法(VAS)对术前的注射痛、术中和术后的疼痛进行评估;术中评估术区出血情况，内固定后行主动全幅手指伸屈活动试验检查内固定是否坚强，手指是否有交叉。
术后观察术区皮肤血供和麻醉并发症，并随访功能恢复情况和术后并发症。
七•我科目前具备开展此项麻醉技术所有设备及药品，且不需要麻醉师参与，术中术后不需要心电监护。
八•此项技术的引进开展无需麻醉医师，不需使用心电监护，麻醉费用大大降低，从而为患者节约了医疗开支。
局麻过程由医师操作，手术医师可以根据患者情况来决定手术时间，方便了患者，也节省了医师时间，手术对科室的整体工作流程、资源分配更合理有益。
局麻下无止血带即利多卡因和肾上腺素的联合应用，麻醉持续时间是单独应用利多卡因的两倍。
该法最大优点是无痛且出血量少，同时内固定后即可允许患者活动患手。
术者可以充分了解内固定是否坚强，是否有剪刀手畸形。
患者在术中还可以观察到患手的活动情况，利于增强患者康复的信心，早期进行术后功能锻炼，促进骨折早期愈合，减少术后并发症的发生。
新项目申报表(钬激光模板)
宁洱县人民医院新技术、新项目申请、审批表科室拟开展新技术、新项目名称：输尿管软镜联合钬激光碎石术输尿管软镜联合钬激光碎石术是目前对泌尿系结石治疗的一项新兴技术，具有在直视下碎石、对患者损伤小等优点，我科现已有两名专业医师（主治医师1名、住院医师1名）完成了泌尿系进修学习工作，并在院领导大力支持、科主任韦林副主任医师带领及上海华东医院的大力资助下，购进先进了“尿管软镜”及“医用钬激光治疗机”，同时要请普洱市人民医院泌尿外科住家到科室指导教授相关操作，现我科已初步具备开展“输尿管软镜联合钬激光碎石术”的能力，特向院方提出申请开展此项新技术：1、基本介绍：钬激光波长2.1μm，脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。
产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。
水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。
同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。
因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。
钬激光碎石与目前常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。
体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。
该机器需X线或B超的准确定位，钬激光碎石为非膜性肾病碎石，如非脉冲式二氧化碳激光，是利用热效应汽化结石，由于温度高，而且为非直视下碎石，因此不一定能一次完全粉碎，效率较低。
冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。
反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩。
气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。
而钬激光则不然，碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。
新技术新项目申报表
新技术新项目申报表(总10页)
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安徽省六安市人民医院新技术新项目
申请书
项目名称：
申请者：
所在科室：
安徽省六安市人民医院
二○一九年制
一、简表
二、项目内容综述
三、项目的安全性论证（包含处置方案）
四、项目的可行性论证
五、该技术与项目的经济效益、社会效益、学科影响力
六、应急预案
七、项目实施计划、进度
八、申请者所在科室的审查与保证
包括对项目的意义，特色和创新之处及申请者的研究水平与学风签署具体意
九、主管职能部门意见
十、院科学技术委员会评审意见
十一、院医学伦理委员会评审意见
十二、医院意见。
护理新技术新项目申报表
护理新技术新项目申报表
项目基本信息
•项目名称：护理新技术新项目申报表
•申报单位：（填写申报单位名称）
•申报时间：（填写申报时间）
•项目负责人：（填写项目负责人姓名）
•联系电话：（填写项目负责人联系电话）
项目背景与意义
（在这一部分，简要描述项目的背景和意义。
阐述项目的申报目的，解释为什么开展此项目以及对护理领域的贡献。
）
项目目标
项目目标是指该项目计划达到的结果或成果。
请明确列出该项目的主要目标。
项目内容
请具体描述该项目的主要内容，包括但不限于以下项目内容：
1.（填写项目内容1）
2.（填写项目内容2）
3.（填写项目内容3）
项目计划与进度安排
请具体描述该项目的计划与进度安排，包括但不限于以下内容：
•项目启动时间：
•拟申请资金：
•项目周期：
•关键节点：
•实施方案：
项目预期成果与效益
请具体列出该项目预期达到的成果和效益，说明如何评估和验证项目成果。
项目预算
请列出该项目的预算表，包括但不限于以下项目预算内容：
预算项预算金额（元）
人员费用
设备费用
材料费用
差旅费用
其他费用
合计
申报单位意见
（申报单位填写申报意见）
项目负责人意见
（项目负责人填写意见）
盖章
（申报单位或项目负责人盖章）
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如有任何问题，请随时与我联系。
新技术新项目申请备案表模板
序号
姓名
职称
专业
何时去何单位学习过此项技术
在本项目中的分工
签名
九、科室讨论参加人员(项目组之外副高以上人员不能少于二人)
序号
姓名职称专业签名三、开展该项目的技术路线、技术难点、实施方案。
四、开展该项目的工作基础(人员培训、设备、房屋等)及预试验情况(含需要医院支持情况)。
五、标准操作规程。
(纸面不够请附页)
六、预测开展新技术、新项目、新业务时可能发生的不良事件,详述具体应急预防处理措施:
七、预期的社会效益和经济效益(包括每年可实施例数预测)
新技术新项目申请备案表
庆元县中医院新技术、 新项目申请表
新技术新项目名称
申 请科室
协作科室
项目负责人
申 请 日 期
说明:
1、各科室开展新技术、新项目、新方法前都应填报本表报医务科。
2、申请者所在科室在新项目实施前要组织相关专家对项目进行论证,对申请项目的先进性、科学性和可行性、适应症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行讨论,并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价。
3、同意开展的项目,科主任在申请表上签署意见后交医务科。医务科根据申请项目情况组织学术委员会进行审核。
4、经讨论经过的项目,由医务科下发批准开展的通知,列为当年新项目,可参加新技术、新项目评奖。
一、申请项目国内外开展现状。
二、该项目的适应症以及开展该项目的目的、意义(如果是替代已开展的技术则应说明新技术的优势所在)。
新技术申请表
项目效益评估：
通过该项策略的改变，不仅可以减少人为的增加心肌缺血、甚至引发灾难性事件的发生。
可行性评估：1、具备主任医师、主治医师及医师三级资质团队，有良好的业务团队协作。科室有2位技术熟练、经验丰富的介入医师和一支成熟的护理队伍。
项目技术支持：
新技术新项目申报表
科 室：心内科日期：2015年1月1日
项目名称
冠状动脉造影术及冠脉支架置入术
项目类型
项目改造
技术创新
月1日
计划评价时间
2015年12月30日
项目参加人员
姓 名
学 历
职称
科 室
职 务
承担责任
主要
主要
主要
项目概要：
冠脉介入技术的开展可以通过冠脉造影可以直接明确冠状动脉解剖和管腔的狭窄程度，并得到如下信息：（1）病变的位置，长度，直径和病变的形状；（2）狭窄的特点：动脉内壁脂肪的沉积，血栓形成，内膜撕裂，痉挛或心肌桥（3）冠脉血流的评价。目前临床上冠状动脉造影主要用于：冠心病诊断不确定和不能通过无创检查有足够的理由排除冠心病；评价不同形式的治疗，如经皮冠状动脉介入术（PCI）或外科搭桥手术(CABG)方法的可行性与适宜性；评价治疗效果与冠脉粥样硬化的进展和转归。
科室有2位技术熟练、经验丰富的介入医师和一支成熟的护理队伍。
项目设备支持：
医院导管室具备一切支架术所需的设备。
申请院方解决内容：
配备开展工作需要的材料及设备。
科室意见：
签字 年 月 日
科教科意见：
签字 年 月 日
医院伦理委员会意见：
签字 年 月 日
临床护理新项目、新技术开展申请
临床护理新项目、新技术开展申请1. 项目名称项目名称：XX护理方案优化及实施研究2. 申请科室申请科室：护理部3. 申请人信息姓名：XXX职称：主管护师联系电话：XXX-XXXX-XXXX电子邮箱：[*******************]4. 合作单位或专家合作单位：无专家：无5. 项目简介项目简介：本项目旨在优化现有的护理方案，提高患者满意度，降低护理风险。
通过对现有护理方案进行全面的审查和分析，找出存在的问题和不足，并结合国内外先进的护理理念和技术，对方案进行改进和完善。
项目完成后，预期能显著提升患者的护理效果和生活质量。
6. 技术创新点技术创新点：在现有的护理方案中引入多维度评价机制，通过量化指标评估患者的需求和反馈；利用信息化手段，建立患者与医护人员之间的实时沟通平台，提高护理服务的及时性和有效性；加强护理人员的培训和指导，提升其专业素养和服务意识。
7. 预期成果预期成果：项目完成后，预期能显著提升患者的护理效果和生活质量，提高患者满意度；降低护理风险和不良事件发生率；为医院树立良好的社会形象和口碑。
8. 风险评估与应对措施风险评估：本项目涉及到的风险主要包括技术风险、管理风险和人员风险等。
其中，技术风险主要来自于新技术的引入和实施；管理风险涉及到项目的组织协调和资源调配等方面；人员风险则与护理人员的专业素养和服务意识有关。
应对措施：针对上述风险，采取相应的应对措施。
在技术方面，加强与国内外先进护理机构和专家的交流与合作，引入成熟可靠的技术和设备；在管理方面，建立健全的项目管理体系和质量控制体系，确保项目的顺利进行；在人员方面，加强培训和指导，提高护理人员的专业素养和服务意识。
9. 资源需求资源需求：本项目需要的资源主要包括人力资源、物资设备和资金等。
其中，人力资源涉及到项目管理和实施人员的选派和培训；物资设备包括必要的仪器、试剂和耗材等；资金则涉及到项目的预算和筹措等方面。
10. 申请理由与依据申请理由与依据：随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高，优化临床护理方案势在必行。
医院开展新技术申报表
医院新技术新项目准入申报流程（一）属于医院范畴的新技术新项目（第一类医疗技术），指已经在外院开展，我院尚未开展的项目。
拟开展的新技术新项目必须符合国家相关法律法规和规章制度，应具有科学性、先进性、安全性、创新性和效益性，符合社会伦理规范。
（二）院新技术新项目可分三类IA：无创技术或项目，基本不存在医疗风险，具有较好疗效和效益，本市其他医院已作为常规项目开展的。
IB：无创技术或项目、医疗风险较小、具有较好疗效和效益，本市其他医院已广泛应用。
IC：有创技术或项目、医疗风险较大、可能致死致残，存在一定安全隐患，疗效及效益尚不明朗；或存在其他特殊情况者。
（三）申报医院新技术新项目的临床科室、医技科室必须填写《上海市肺科医院新技术、新项目开展申报表》（附表），送医务科备案审批。
在《申报表》中应就以下内容进行详细阐述：此拟开展的此新技术、新项目目前在国内外及本市其他医院的临床应用基本情况临床应用的意义、适用症及禁忌症详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、适宜性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测技术路线，技术操作规范和操作规程拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备、设备和设施等各种支撑条件详细阐述可预见风险以及应对可预见风险的处理预案。
（四）拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
***医院新技术、新项目开展申报表项目名称：分类：A□ B□ C□编号：□□-□□□可行性报告（包括目前此项目国内外开展现状此项目的临床意义及适应症禁忌症具体技术路线，操作规范和操作规程疗效判定标准、评价方法我院现有设备及人员配备、技术支撑条件对此项目的社会效益、经济效益的科学预测）项目名称：分类：A□ B□ C□编号：□□-□□□（字数不限，不够可附页）。
开展新技术新项目申请表
开展新技术新项目申请表
一、项目基本情况
1.项目名称：基于新技术的信息系统架构
2.项目内容及目的：本项目旨在利用最新的技术和理念来构建一个更
先进、可靠且易于维护的信息系统架构。
我们将开发一整套完整的架构，
以支持企业的全面管理、数据分析、自动化运行等业务需求。
3.主要技术：本项目将采用多种新技术。
包括：大数据技术、云计算
技术、移动互联网技术、人工智能技术等。
4.预期成果：本项目完成后，可以为企业提供一整套完整的信息系统
架构，具有柔性、可扩展、可靠、安全的特点，为企业的管理、运营及数
据分析提供深度支持。
二、项目参与者
1.参与单位：本项目由XXX公司组织开展，由XX公司提供技术支持。
2.项目组成员：负责本项目的10名专家和技术人员，其中包括2名
大数据技术专家、2名云计算技术专家、2名移动互联网技术专家、2名
人工智能技术专家、2名信息系统架构专家。
三、项目实施主要环节
1.技术评估：对技术领域进行评估，确定适合的新技术和架构。
2.系统分析设计：根据企业具体需求，进行系统分析设计，确定系统
的构架、功能模块、性能评估指标等。
【医院】新技术新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表范本【范本模板】
中医院新技术、新项目准入申报表
项目名称
起止时间年月━年月
负责人姓名
性别
民族
出生年月
职务
职称
最高学历
电话
E—mail
学科专长
新技术、新项目开展人员名单
姓名
科室
性别
职称
学历
担任本项目的工作
新技术分类、（自评）
一类二类
三类
三级医院
技术标准
一般项目
必备可选
重点项目
必备可选
科室自立项目
医院重点攻关项目
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：
需说明的其它问题:
医院职能部门评价及后续要求：
（字数不限，不够可附页）
临床应用意义、适应症和禁忌症：
社会效益、经济效益预测：
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
科室技术力量、人力配备和设施：
新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：
科室讨论意见：
科主任签字：
年月日
附件2
中医院新技术、新项目审批表
申报科室：科主任签字：年月日
项目名称:
新技术、新项目准入申报表提交时间年月日
院伦理委
签字：
年月日
备注
附件3
中医院新技术、新项目年（季）度工作报告表
项目名称:
科室:
项目负责人：
科主任签字：
项目开展时间:年月——-年月
开展病例:（共计例）
病历号姓名性别疾病名称有效评价
①
②
③
④
⑤
⑥
……….
科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性等）：
新技术新项目申请表
8.肌酸激酶同工酶（活力测定）：它比肌酸激酶测定更能判断心肌损伤，并具有更高的特异性和敏感性。
关键技术和
实施方案
风险评估和
应急方案
主要措施及
社会
经济效益
适应证禁忌证
及
疗效指标
经
费
概
算
设备名称、费用
技术费用
其它费用
合计
迪瑞全自动生化分析仪
科室意见：
签名：
年 月 日
乌海市传染病医院
开展新技术、新疗法、新项目申请表
项目名称
迪瑞全自动生化分析仪，增加8项生化检验项目
开展科室
功能科
主要
开展
人员
姓 名
技术职务
专 业
协作科室
李宇宏
副高
临床医学
项目来源
单玉萍
ห้องสมุดไป่ตู้初级
卫生检验
开始时间
李翠翠
初级
临床检验
目的意义
目的：满足临床需求，使检验科更好的为临床、为病人服务。
1.前白蛋白：反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能
医务科意见：
签名：
年 月 日
院长(副院长)意见：
签名：
年 月 日
注：1、本表原件由医务科保存，复印件由科室保存。
2、未经申请审批的新技术、新疗法、新项目一律不得开展。
2.5ˊ-核苷酸酶：肝胆疾病的诊断和骨骼疾病的鉴别诊断
3.总胆汁酸：血清总胆汁酸的升高与肝细胞的损伤程度成正比。
4.胱抑素C：不依赖任何外来因素，是一种反映肾小球率过滤变化的标志物。
5.高密度脂蛋白胆固醇：其下降在冠状动脉疾病、高血脂症、糖尿病、肝疾患等疾病时有反映。
开展新技术、新业务申请表
学术委员会
签署意见
分管院长
审批意见
院长审批意见
单位盖章
年月日
注：本表一式三份，一份留科室、一份送医务科、一份送财务科。填表日期：年月日
开展该项目的技术难点与实施方案：
开展该项目时可能发生的不良事件及应急预防处理措施：
预期的社会效益和经济效益：
科室讨论Байду номын сангаас义：
科主任签名：
武汉市新洲区人民医院
开展新技术、新业务申请表(三)编号：
项目名称
拟开展时间
项目负责人
(职称)
可行性分析
报告结论
器械科对现有
设备条件能否
满足项目需要
签署意见
医务科(护理部)对开展项目的人员及技术条件是否符合要求签署意见
武汉市新洲区人民医院
开展新技术、新业务申请表(一)编号：
申请人
申请科室
申请时间
项目名称
项目完成
人员
项目起始时间
当前进展情况（可行性分析报告）：
本项目所需设备、经费、人员及技术要求：
申请项目国内外的开展现状，开展项目的目的与意义：
武汉市新洲区人民医院
开展新技术、新业务申请表(二)编号：
该项目的适应症、禁忌症及疗效评价标准：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
开展新技术新项目申请表
编号：
拟开展技术
甲介型蝶窦垂体腺瘤显微镜下经鼻蝶入路手术名称
开展科室或诊疗组神经外科协作科室或诊疗组
主持人孙军职称主任医师
技术类别诊断检查类□治疗康复类□综合类□技术来源引进□改进□创造□技术等级国家级□省级□市级□院级□发展方向常规应用□申报课题□常规应用+申报课题□
一、项目基本情况（附理论依据及相关文献资料）：
垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%～15%（Gupta R，Sample C，Bamehriz F，et al．Infectious complications following laparoscopic appendectomy[J]．Can J Surg，2006，49(6):397-400．）。
目前约90%以上的垂体腺瘤外科治疗是通过经鼻蝶入路而非传统的开颅途径进行的。
除
泌乳素腺瘤首选药物治疗外，经鼻蝶入路手术已经成为其他垂体腺瘤的首选治疗方案（Rucinski J，Fabian T，Panagopoulos G，et al．Gangrenous and perforated appendicitis:a meta-analytic study of 2 532 patients indi-cates that the incision should be closed primarily[J]．Surgery，2000，127(2):136-141．Kilty SJ，McLaughlin N，Bojanowski MW，et al．Extracranial complications of endoscopic transsphenoidal sellar surgery．J Otolaryngol Head Neck Surg，2010，39(3):309－314．）。
甲介型蝶窦是指蝶窦发育不良，其后壁与鞍
前壁间骨质达10mm者。
虽蝶窦腔内由松质骨充满，但由于解剖标志不清、鞍底定位困
难，过去多数学者认为是经蝶人路的禁忌征，必须改用经额入路开颅手术。
二、可行性分析（临床应用意义、疗效判定、有效性、适宜性、可行性、科室技术力量、
人力配备、设备支撑、科室协作等）：
，经鼻蝶入路手术的出现开创了垂体腺瘤微创治疗的新纪元，已经成为垂体腺瘤治
疗的首选方式。
内镜、导航、术中影像等更多新技术和设备的出现［7，10～14］，极大提高了经鼻蝶入路完全切除肿瘤的成功率，最大限度减少对术后药物和放射治疗的依赖，从而避免了相关并发症的发生。
在日新月异的全新设备和技术条件的辅助下，经鼻蝶入路垂体腺瘤手术作为垂体腺瘤首选的治疗方式，应该以肿瘤完全切除为目标，才可能达到长期
有效解除肿瘤压迫和防止内分泌紊乱的目的。
经蝶窦入路显微手术因具有对垂体柄、下丘脑、视神经干扰小，病死率及严重并发症发生
率低，手术时间短，术后恢复快等优点，已成为垂体腺瘤首选的治疗方式。
手术的主要适应证包括[6]：功能性腺瘤（泌乳素腺瘤可首先药物治疗），大型或巨大型垂体腺瘤伴视觉
功能障碍或垂体功能低下者，治疗或随访期间肿瘤增大者，药物治疗无效或效果欠佳者，
不能耐受药物副反应者，拒绝长期服用药物治疗者，垂体腺瘤伴脑脊液鼻漏者，复发性垂体腺瘤。
三、适用范围（适用证、禁忌症等）：
病例入选标准:①有与垂体瘤相关的内分泌功能紊乱;②有视力视野改变;③有肿瘤局部压迫症状;④有颅内压增高表现;⑤垂体瘤卒中;⑥药物治疗或放射治疗无效或复发的垂体瘤。
排除标准:①无压迫症状未经药物治疗的泌乳素腺瘤;②有严重的心肺疾病，肾功能不全，手术耐受性较差;③患者或家属不能接受手术可能带来的风险及合并症;④蝶鞍为甲介型，经蝶入路困难，适宜行开颅手术切除肿瘤者。
其禁忌症主要为：鼻腔或蝶窦内有炎症者，肿瘤已突破鞍膈
并明显向额叶、鞍旁、后颅窝扩展者，肿瘤存在明显的向远处转
移浸润者。
四、预期效果（社会效益、经济效益等）：
近年来，神经导航技术在经蝶窦手术中得到广泛应用，神经导航可实时监控手术过程，精确定位，减少偏差，增加手术安全性，减少并发症，对经鼻蝶入路术后复发和甲介型蝶窦的垂体腺瘤更为合适。
五、可能出现的风险及处理预案（须附患者知情同意书）：
术前要明确解剖标志并严格掌握中线进行操作，术中应注意蝶窦开窗和鞍底开窗
的范围，对高度＞30 mm的大腺瘤，骨窗应尽量靠近鞍结节，以便看清和切除肿瘤。
③
切开鞍底硬脑膜时应注意防止海绵间窦出血，可采用明胶海绵加棉片进行压迫止血。
④切除肿瘤应按先鞍内后鞍上的原则进行处理，同时动作应轻柔，且勿牵拉鞍膈或采
用吸引器直接对准鞍膈进行吸除。
六、科室意见：
显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤具有简单方便、创伤较小、安全有效、术后恢
复快等优点，可作为腺瘤、局限于鞍内的垂体瘤的首选术式。
科主任签名：
年月日七、医务科审核意见：
医务科科长签名：
年月日八、伦理委员会审核意见：
负责人签名：
年月日九、医疗技术准入管理小组评审意见：
主任签名：
年月日
十、分管院长审批意见：
分管院长签名：
年月日十一、院长审批意见：
院长签名：
年月日。