我院2016年度静配中心不合理医嘱分析

表 １ 不 合 理 医 嘱 类 型 （前 ５）
表 ２ 不 合 理 医 嘱 排名 科 室 Ｉ前 ５）
表 ３ 不 合 理 医 嘱 涉 及 药 品 （前 ５）
３ 结 果 讨 论 ３．１ 不合理 医嘱类 型分布
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Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．５ ２０１ ８
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海峡 药 学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ５期
Байду номын сангаас
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２０１６年 １月 ～１２月 共收 到静 配 中心输 液 医嘱 １４４６５６９ 例 ，其中不合理 医 嘱 １４４７１例 ，不 合 理医 嘱所 占 比例 １．０％。 不合理 医嘱类型 （前 ５）（见表 １）。不合 理 医嘱排名科 室 （前 ５）（见表 ２）。不 合理医嘱涉及药 品（前 ５）（见表 ３）。
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３．１．１ 药物相互作用 与配伍 禁忌 ：绝大 多数 的药 物相互作 用 用药物 ；地塞 米松为糖皮质激素类药物 ，主要 用于过敏性与 自
为强心 甙类药 物的与其他 药物 的联 合使用 ，强心 甙类药物 说 身免疫性炎症性疾病 ，也可用于严重感染及 中毒 、恶性 淋巴瘤
明书 明确表 明此 药与抗 心律失常药胺碘酮 、奎尼丁 、钙通道 阻 的综合治疗 ；胺碘 酮注射液仅用等渗葡萄糖溶液配制 ，不得 向
静脉配制 中心（ＰＩＶＡＳ）是一种 先进 的静脉药 物配液技 术 和管理模式 ，是对 医 院使 用 的静 脉药 物 统 一 配制 后 送 人 病 房 的工作流程 ，是 病 区药房 工作 的延伸 ，医院药 学 发展 新 方 向。ＰＩＶＡＳ强 化了药品 的集 中储 存 管理 ，保证 药 品在合 适 的温湿度下保存 ，保障 了配制前药 品的质量安全 ，可 以有效 减 少临床贮存量 ，杜绝药 品浪费 ，从而降低医疗成本经过培训 的 合格药师通过 合理 规 范处 方及 提高 输液 质量 体 现更 多 的价 值 ，最大程 度保 证患者用药安全 、合理 、有效 ；药师利用其专 业 知识审查处方 ，对输液溶 媒 、输注方 式选择 、药 物相互 作用 及 配伍禁 忌等 多方 面进行 审核 ，最大程度 地提高个 体化用药 的 安 全 性 及 有 效 性 ，给 予 患 者 全 程 化 的药 学 服 务 ，进 一 步 提 高 药 学部 门的医疗作 用。现就我 院 ２０１６年度 静配 中心不 合理 医 嘱进行统计 和分 析 ，以更好促进 我院临床合理用药 。 １ 资 料 与 研 究 方 法 １．１ 资料 通 过 我 院 计 算 机 中心 获 取 ２０１６年 １月 ～１２月 份 静配 中心输 液医嘱 １４４６５６９份 ，不合理医嘱共计 １４４７１例 。 １．２ 研究方法 采用 回顾性 分析 ，运用 Ｅｘｃｅｌ电子表格对 不 合 理 医 嘱进 行 分 类 统 计 。 ２ 结 果
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我 院 ２０１６年度 静 配 中心不 合 理 医 嘱分 析
杜 彦秋 ，李碧 艳 （厦 门大 学附属 第 一 医院药 学部 厦 门 ３６１００２）
摘 要 ：目的 对我院静 配中心 不合理 医嘱进行统计和分析 ，促进 临床 合理用药。方 法 收 集我 院不合理 输液医嘱，采用 回顾性分析 ，运用 Ｅｘ— ｃｅｌ电子表格对 １４４７１份 不合理 医嘱进行分类统计。 结果 不合理 医嘱所占比例 １．０％ ，药物相 互作 用与 配伍禁 忌（３３２８例 ，占２２．９％ ），用药剂 量 不 合 理 （２６４７例 ，占 １８．２％ ），儿 童 用 药 不合 理 （８５８例 ，占 ５．９％ ），重 复 用 药 （６０７例 ，占 ４．２％ ），给 药途 径 不 适 宜 （４０９例 ，占 ２．８％ ）。 主 要 集 中科 室儿科 、心血管 内科 、保健病房 、肿瘤 内科、呼吸 内科 ，主要 涉及药物去 乙酰毛花苷、地塞米松 、胺碘 酮、氨 茶碱、地西 泮注射 液。结 论 对不 合理的 医嘱单及时采取措施进行干预 ，有效降低 临床上不合理 医嘱率 ，及 时纠正 ，减少差错 的发 生，提 高全院合理 用药水平 。 关 键 词 ：ＰＩＶＡＳ；不合理 医嘱 ；合理用药 中 图 分 类 号 ：Ｒ９６９．３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－３７６５（２０１８） ５ ３１４６ ２６０ ２