康复治疗中的医患沟通ppt课件

這個想法讓我認識到， 沒有一條道路是通向幸福的。 這條路本身就是幸福！
於是，享受生活中的每一刻， 在決定去幸福之前， 不要等待下課，又等待上課， 不要等著失去10塊錢，又等著掙回10塊錢， 不要等著工作開始， 不要等待週五的晚上和周日的早上， 不要等待一輛新車， 不要等待還清房貸， 不要等待春天、夏天、秋天和冬天， 不要等待月初、月中和月底， 不要等待電臺播放你的歌， 不要等待死亡，不要等待再次重生。
事實上，沒有所謂的比現在更幸福的時光。 如果有的話，那麼又是什麼時候呢？ 生活中總是充滿挑戰，最好充分認識到這一點， 然後決心從此刻起就盡情享受生活中的快樂， 而不去考慮其它。
從最長遠來看， 生活似乎是即將要開始。 但是，生活的道路上總是佈滿障礙， 需要一步一步的經歷挫折， 需要完成一些工作， 需要付出時間， 需要付出金錢，這樣生活才能開始。 最後我開始明白，這些障礙就是生活。
現在，想想，試著回答這些問题: 1 –說出世界上最富裕的5個人。 2 –說出上5屆環球小姐比賽中的得勝者。 3 –說出上5屆諾貝爾獎的得獎者。 4 –說出上5屆奧斯卡的最佳演員。
不能回答嗎？是不是很難？ 不要擔心，沒有人記得這些。 掌聲消失了， 榮譽也蒙上了灰塵。 得勝者很快就被人遺忘。
幸福是旅行，而不是終點！ 沒有比現在更幸福的時光！
他們三個人三個人的一起跑，其中的一個人拌了一跤，跌倒了， 哭起來。其它的八個人聽到哭聲，於是，他們放慢腳步，往後 看。最後，他們中的所有人，都停下來，開始往回走…
ห้องสมุดไป่ตู้
一個患有道斯綜合症 的小女孩在他旁邊坐 下，抱著他，問他” 好些了嗎？”接下來， 九名運動員肩並肩的 一齊走向終點線。
所有的觀眾都站起來，熱烈的鼓掌。 掌聲持續了很長很長的時間。…
• 治疗师乙则违背了常规治疗规范：首先， 擅自对不属于自己责任治疗范围的患者进 行治疗，属于超范围治疗；其次，在没有 与其他同事进行交流沟通的情况下，擅自 对不熟悉具体病情的患者进行治疗，并最 终导致了医疗事故的发生，属于不当治疗。 因此，治疗师乙应当承担全部的医疗责任。
进修人员治疗措施不当的案例分 析
活在現在，享受現在！
現在請回答這幾個問題: 1 –說出5個對你的學習有幫助的老師。 2 –說出5個在你急需幫助時伸出援助之手的人。 3 –說出5個讓你覺得特別的人。 4 –說出5個你願意和他們共度時光的人。
更好回答是嗎？是不是更容易呢？ 那些對你生活有意義的人不是那些被列為“最”的人， 他們不是最有錢的人，也不是得過最大獎的人… 他們是那些關心你的人，照顧你的人， 不管怎樣，他們都是緊密的在你周圍的人。
医患沟通的基本要求
• 转变意识：生物—心理—社会医学模式 ；前 提
• 以患者为中心：建立良好医患关系的关键； 关键
• 丰富的医疗知识和技能；基础 • 促进情感交流：纽带 • 多学科合作：准则 • 规范医疗行为：保证
医患关系的三种基本模式
• 主动与被动模式 • 指导与合作模式 • 相互参与与协商模式 • 康复医学的基本模式就是强调以伤病者为中心，
想一想吧，生活是很短暫的。 而你呢，是在哪個名單裡， 不知道嗎？
讓我來幫幫你。
你不是 “最有名”的那一些，但是，， 是我能想到發送這則消息的人中的一個。
以前，在西雅圖的奧運會上， 九名不是智力有問題就是身體有缺陷的運動員， 站在了100米跑道的起跑線上。 槍聲響了，比賽開始。 不是每一個運動員都在跑， 但是每一個運動員都期望參與和獲勝。
充分调动其康复治疗时的主观能动性，重视其社 会心理因素的作用，从而达到加快患者早日康复 之目的。
医患沟通的基本方法
• 预防为主的针对性沟通 • 交换沟通对象 • 集体康复宣教沟通 • 书面视频材料沟通 • 协调统一沟通 • 注意沟通的言语艺术
医患沟通病案解析
• 患者,男，46岁。肘关节屈曲受限3周入院。 初步诊断为：（1）肱骨外上髁骨折术后， （2）肘关节功能障碍。入院后予以蜡疗、 音频电、超声波理疗，并行关节松动术。
可是後來，我們感到氣餒，因為孩子們太小了， 如果他們長大了，一切就好了吧！
可是後來， 我們還是感到氣餒， 因為孩子們進入青春期後， 我們必須密切注意他們的一切。 毫無疑問， 當他們度過了這段時間， 我們會更加幸福吧！
我們告訴自己， 當我們的伴侶能和我們一起面對生活中的一切， 當我們擁有一輛更好的車， 當我們能去渡假， 當我們退休之後， 我們的生活會更加幸福！
康复治疗中的医患沟通
励建安 xx医科大学
康复医学的诊疗服务对象
• 疾病结构逐渐向“慢性化、障碍化、老 龄化”转变
• 康复医学的诊疗服务对象的多样性
康复治疗对象的身心特点
• 发病情况的特殊性 • 功能障碍的特殊性 • 心理状态的特殊性 • 诊疗周期的特殊性 • 年龄结构的特殊性 • 最终目标的特殊性 • 家属群体的特殊性
一根蠟燭如果可以照亮了別人， 它也就沒有失去什麼了。
當你收到這封郵件的時候，你會知道 無論我身在何處都會為你祝福，一生幸福!
~你永遠的朋友~
案例分析
• 患者,女，7岁，因“发现步行不稳6年”收 住入院。初步诊断为：脑瘫，予以常规治 疗。某次在康复治疗过程中，责任治疗师 甲与进修人员乙在治疗中闲谈时称呼患者 为“弱智儿”，患者家属因此要求治疗师 甲公开道歉并要求更换治疗师。假如你是 治疗师甲，你应如何与患者家属进行沟通？
我們讓自己相信， 當我們結婚後， 有了孩子以後， 或者其它的什麼事情之後， 我們會更加幸福。
• 患者提起医疗损害赔偿诉讼，要求经济与 精神损害赔偿。
分析点评
• 该案中，责任治疗师甲在患者提出进一步 治疗要求时，根据患者病情判断予以拒绝， 是合理的；可是他没有向患者解释康复的 进程需要一定的时间，应改遵循循序渐进 的原则，导致患者转向其他治疗师寻求帮 助，并导致再次骨折的结果。治疗师甲在 此过程中虽说不用承担任何医疗责任，但 却违背了“以患者为中心”的原则，应该 说，其与患者之间没有建立起良好的医患 关系。
看到這一幕的人一直談論著這件事。這是為什麼呢？
因為，在我們每一個人的內心深處， 我們知道生活中最重要的事情， 遠不是為自己而去爭取勝利。
生活中最重要的事情是幫助別人去獲勝。 即使這可能意味著我們需要放慢和改變我們自己的腳步。
如果你給別人發送這封郵件， 也許我們將成功的改變我們的心， 也許也改變了別人的…
• 患者提起医疗损害投诉，但并未提相应赔 偿
分析点评
• 该案中责任治疗师甲与进修人员乙均负有相应的治疗 不当责任。甲对进修实习人员的管理不当。对于进修 实习人员，虽可令其帮助进行治疗，但须进行监管， 尤其是一些年老体弱的患者，更需提醒进修实习人员 追问病史或查看病历，是否有影响治疗的伴发疾病， 如糖尿病、肿瘤等；即使治疗任务繁忙，也不能忽视 监管的责任。乙作为进修实习人员，在进行治疗过程 中，对于不能确定的情况应积极主动向带教老师汇报 或询问，而不能擅自超范围治疗；即使是患者的要求， 也不能忽视潜在的危险性。另外，乙在治疗过程中， 也没有与患者很好的交流沟通，未能发现患者多年的 糖尿病病史，致使治疗过量。
• 责任治疗师甲在行关节松动术过程中，患 者述“治疗力度太小，要求加大治疗力 度”，甲予以拒绝，但并未解释原因。后 患者自行要求治疗师乙给予治疗，乙在没 有详细掌握患者病情、也没有通知甲及患 者的责任医师的情况下，对患者行“较大 力度的关节松动术”。治疗时患者感“剧 烈疼痛”，治疗后肘部疼痛明显，并逐渐 出现红肿症状，摄片示“再发骨折”。
• 患者,男，68岁，因“腰痛伴右下肢放射3月” 来康复科门诊就诊。初步诊断为：腰椎间 盘突出症，予以腰椎牵引、中频电疗。
• 中频治疗室有责任治疗师甲与进修人员乙， 由于甲正忙于另一患者的治疗，所以由乙 单独接待并为患者进行治疗。治疗5分钟 后，患者诉“没有感觉”，要求加大剂量， 乙遂调大治疗剂量；后患者再次诉说“没 有感觉”，乙则再次增大治疗剂量。后患 者出现局部烫伤。查看病历并追问病史， 患者有多年的糖尿病史。