焦虑症患者的护理分析

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焦虑症患者的护理分析

摘要:目的:探讨焦虑症患者的临床护理措施。方法:选取2014年1月~2016年12月期间该院诊治的焦虑症患者45例,其中重度焦虑8例、中度焦虑32、轻度焦虑5例,对临床资料进行回顾性分析。结果:患者经过2个月治疗护理疗效显示,8例重度焦虑患者中(有2例未愈、4例转为中度焦虑、2例转为轻度焦虑)、32例中度焦虑患者中(4例未愈、5例转为轻度焦虑、23例无焦虑)、5例轻度焦虑患者治愈。患者满意度91.1%(41/45)。结论:对焦虑症患者采取有效的综合护理干预,可显著改善患者焦虑状态,缩短患者治疗时间,提高护理干预效果,值得临床推广应用。

关键词:焦虑症;护理

焦虑症在临床上的表现主要是以焦虑情绪为的神经症。焦虑症在神经症专科门诊中,发病率达到神经症总数的16%[1]。焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,其患病率为0.148%,女性多于男性,约为2:1[2]。现今社会,人们精神的病症也愈加增多。目前,焦虑症患者也逐渐增多。我院对收治的45例焦虑症患者进行护理治疗,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组45例患者,其中女性32例,男性13例;年龄28~65岁,平均44.6岁;所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》关于焦虑症的诊断标准。排除严重心、肝、肾功能障碍患者,排除严重精神障碍及精神疾病患者。

1.2护理评定标准

护理效果的评定主要参照焦虑自评量表SAS进行,自评量表一共20道题目,四个选择。患者绝大部分或全部时间都符合症状记为4分;患者大部分符合症状记为3分;患者偶尔符合症状记为2分;不符合该症状记为1分。根据患者的自评表分数判断患者的焦虑症情况,如果患者的分数低于40分即是"无焦虑";如果患者的分数在40~47分即是"轻度焦虑",如果患者的分数在48~55分即是"中度焦虑",如果患者的分数大于56则是"重度焦虑"。而患者对护理的满意度调查主要通过调查问卷的形式让患者征询,问卷中有"满意"和"尚可/不满意"两个选项,统计"满意"选项的患者数量[3]。

2护理

2.1加强基础护理

为患者提供相对安静的住院环境,对患者的病房进行清洁打扫,以及开窗通风,使患者的住院环境保持干净舒适。同时还要注重住院的人文环境。护理人员要进行统一的着装。要保持统一的床单、被套以及枕套,在消毒时尽量选择刺激性气味较小的消毒液,避免患者因为不好的气味而出现焦虑、烦躁的情绪。保证患者得到高质量的休息,以及健康的饮食,经常采取一些适当的娱乐活动,使患者的注意力得到转移。

2.2心理护理

护理人员要与患者进行密切的沟通与交流,包括语言性与非语言性。可以进行病情上的交流,告知患者该种疾病的发病原因以及治疗办法,还有患者每天病情的变化,使患者对自己疾病的治疗具有较大的信心。还可以与患者进行生活、工作上的交流,护理人员要对每位患者的基本资料以及文化进行大致的了解。根据不同的情况选择相应的话题,使患者能够将对疾病的注意力得到尽快的转移,减少焦虑的发生。还可以与患者家属进行相应的沟通,使家属能够较好的对患者进行陪伴。护理人员还可以引导患者将所忧虑的事情讲出来,充当一个良好的倾听者,在患者的情绪及其低落时还可以对患者进行安抚。

2.3药物护理

护理人员严格加强药物护理师,责任重大。护理人员要有特别的耐心和细心,每天接触很多不同的患者,为他们准备治疗药物,这就要求护理人员熟悉每一位患者的病情,了解治疗过程、关注治疗效果,准确合理地为患者预备药品,护理人员不但要有扎实的护理基础更

要对各类药物的左右有明确的认识。有时患者难免对治疗药物产生抵触情绪,临床护理中,

这种现象非常常见,作为护理人员,一定要耐心说明药物治疗的重要性,必要时连同患者家

属一起嘱咐病人定时定量服用药物,如果有其他意外情况,护理人员一定要做好日常护理记录,遇到突发情况一定要及时上报,积极做好进一步的处理措施。

2.4认知干预

责任护士在住院期间要多与患者进行沟通,记录患者每次症状出现前和出现时的想法,

鼓励患者说出自己的真实性体验,然后可以通过提问使患者对自身不恰当的思维逻辑基础提

出质疑。其中心理暗示对焦虑症患者的恢复与转归十分关键,心理暗示是指人接受外界或他

人的愿望、观念、情绪、判断、态度影响的心理特点。这就要求护理人员要多向患者讲述已

治愈的成功病例来增加患者的自信心,并加以分析比较,增强患者积极配合治疗的信心和行为,鼓励患者多进行积极的自我暗示。

2.5活动护理

医院要为患者准备相应的活动场所,定期与患者进行座谈,护理人员多给患者讲解一些

健康知识,这样可以减轻患者自身的精神压力,让他们对自己的疾病有一个客观上的认识,

不至于产生无谓的心理负担,这样反而不利于治疗,也可以有效地避免患者产生忧虑、悲观

情绪。积极组织患者在一起参加一些愉悦身心的活动,可以建立良好和谐的医患关系。患者

之间的交流也可以使他们更好地认清自身疾病没什么大不了。有条件的医院可以尝试建立棋

牌室、乒乓球、台球等,患者在治疗之余可以放松心情,舒缓病情带来的压力,非常有助于

病人的康复。而现在,病人的活动范围往往限制在病房、走廊等小范围场所,不利于疾病的

治疗。

2.6健康教育

焦虑症患者容易接受新的信息,尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息,因此对

患者进行健康教育是必要的[4]。护理人员对住院患者及家属进行定期健康教育讲座,内容包

括焦虑的本质、为何会产生焦虑、产生焦虑后如何治疗等,以及定期向患者及家属发放有关

疾病的书籍及报纸,巩固健康教育效果,同时视情况可以请几位康复的患者讲一些亲身感受,利用健康教育提升自我护理能力。健康教育的目的是使患者明白焦虑症的性质是功能性而非

器质性,是可以治愈的。使患者家属改变对焦虑症的不正确态度,取得他们的积极配合。同

时帮助患者树立战胜疾病的自信心,逐步提升患者和家属正确识别焦虑状态的能力,科学有

效地改善、控制焦虑状态。

3 讨论

焦虑症是精神科疾病中较为常见的一种,临床上以慢性焦虑常见,表现出共性,在不良

心理因素刺激下,引起患者精神的焦虑。焦虑症还易于复发,给患者带来生理及心理严重的

影响。既往一般采用单纯药物治疗焦虑,但是效果往往不甚理想,且部分药物的嗜睡、成瘾

性等不良反应严重,患者不能耐受而未能持续治疗[5]。焦虑患者在药物治疗的基础上,对患

者进行综合的护理措施如心理治疗、认知干预、活动护理、健康教育等。在进行治疗和护理

过程中,取得患者的积极配合。与患者建立良好的医患关系,取得了很好的临床护理疗效。

参考文献:

[1]王祖承.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2002:159.

[2]殷俊先,程平,黄其春.临床护理路径管理在焦虑症患者康复中的应用研究[J].当代护士:

学术版,2014,14(9):78-79.

[3]宋喜霞,闫青青,霍丽红,等.放松训练护理疗法对广泛性焦虑症的效果研究[J].中国实用

医药,2013,12(04);224-225.

[4]孙文欣.焦虑症患者的护理特点[J].继续医学教育,2014,28(12):95-97.

[5]金洪喜,龙鲸.心理干预对焦虑症患者康复的观察分析[J].吉林医学,2014,35(11):2440-2441.

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