试述社区高血压的健康教育

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光疗中注意使患儿皮肤广泛均匀受到照射 ，应每2h更换体位一次，每小时监测患儿体温，使体温保持在36℃～37℃为宜。在光疗过程中保证水分和营养供给 因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2～3倍，故应在奶间喂水。观察和记录出入量。

2.3光疗后的护理

根据医嘱结束光疗后，应给患儿穿好衣裤，取下眼罩抱出蓝光箱，记录出箱时间，再清洁消毒暖箱，倒掉水槽内的水。

2.4心理护理

由于新生儿不能表达自己的感受，生活不能自理，对患儿实施有效地心理护理尤为重要。临床护理中，应通过和患儿家长的真诚沟通，赢得家长的信任，在护理操作中，应尽可能减少疼痛刺激，使患儿家长能主动积极配合治疗。

2.5 对于光疗副作用的对症处理

2.5.1腹泻：新生儿在光疗中分解产物经肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排便次数增多，排出的粪便及尿液产出氨类物质，对新生儿皮肤刺激较大，易引起臀红发生。故光疗中的患儿应勤换尿不湿。

2.5.2发热：应注意监测和保持正常体温；若体温上升至38.5℃应停止光疗。

2.5.2皮疹：若程度轻，一般不需处理，若较重可暂停光疗，皮疹可自行消退，再继续光疗。

2.5.3青铜症：若结合胆红素超过68.4u m o l/L(4m g/d l)且有肝功损坏时，光疗使胆绿素蓄积，皮肤可呈青绿色，出现此情况时应停止血清胆红素光疗，可缓慢恢复。

2.5.4 病情观察

光疗前后及光疗期间应监测血清胆红素变化，以判断疗效。光疗过程要观察患儿生命体征、黄疸消退情况、皮肤有无发红和皮疹、大小便颜色与性状，以及有无烦躁不安、嗜睡、呕吐、哭声和吸吮能力变化等，以及时发现光疗副作用和有无核黄疸发生，及时与医师联系，进行处理和抢救。

3 结果

本组63例新生儿通过蓝光照射及综合护理干预，每天照射18h，照射1-4次后黄染明显减退，血清胆红素降至11.9m g/d l，吃奶反应均好，生命体征正常，4天后血清胆红素降至10m g/d l以下，本组63例病理性黄疸均治愈出院，无核黄疸发生。

4.讨论

新生儿病理性黄疸由多种因素引起，还需要对症处理。临床实践表明蓝光治疗黄疸是简单易行的方法，蓝光照射时采取综合护理干预能够有效促进患儿早日康复，减少并发症。在护理过程中，护理人员应对患儿采取心理、饮食、等系统的护理方法，对患儿实施对症护理，尽可能减少患儿家长的心理负担，使其能够以积极的态度配合治疗，在患儿康复出院前，应对其做好出院指导工作，以巩固治疗效果，进一步提高临床疗效。

参 考 文 献

[1]范玲，林晓云.儿科专科护理学教材第二版.人民卫生出版社：62.

[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第三版.北京：人民卫生出版社，1997:247—251.

【摘要】 目的 高血压是最常见的慢性病，是人类健康和生命的“无形杀手”。 其主要病因与个人生活方式、行为习惯有密切的关系，将社区全体居民作为高血压健康教育的对象，采取多种形式对高血压的相关知识进行宣传教育，使广大人民群众及病患者认识到高血压预防及治疗的重要性并付诸行动，达到自觉地改变不良生活方式，控制高危因素，减少高血压发病率和降低血压，是高血压健康教育的目标与方向。

【关键词】 社区 高血压 健康教育试述社区高血压的健康教育

李庭芳 （铜山区疾病预防控制中心 江苏徐州 221116）

【中图分类号】R494 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0340-02

高血压是最常见的慢性病，2002年全国居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18.8%，比1991年增加31%。按现有人口估算，全国高血压现患人数多达2亿[1]。随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速，高血压患者还会不断增多，并出现年轻化的趋势，极大危害了劳动力人口的健康。高血压病不仅发病率高，且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”，但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。高血压的主要病因与个人生活方式、行为习惯有密切的关系。经验表明，控制高血压最有效的方法是社区防治，健康教育是防治高血压最经济、最有效的方法。因此我们卫生工作者要重视高血压的健康教育，并不断拓展健康教育的发展方向。

1.高血压健康教育的目的

1.1 广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健知识，引导社会对高血压防治的关注。

1.2 倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式，提高社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能，树立高血压及其并发症可以预防和控制的信念。

1.3 鼓励社区居民改变不良行为和生活方式，减少高血压危险因素的流行，预防和控制高血压及相关疾病的发生，改善社区居民生活质量，提高健康水平。

1.4 发挥高血压病人的主观能动性，确保连续不间断地正规治疗，取得有效控制血压的治疗效果。

1.5 避免发生高血压病急症，如：高血压致脑血管意外。因此要定期监测血压、血脂、及时调整用药种类及剂量。

2.高血压健康教育的对象

2.1 全人群健康教育(主要是健康人群、重点为儿童青少年、家庭妇女) 随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，在

生活中易养成各种影响健康的行为。因此通过健康教育与健康促进的方式，使儿童青少年从小树立全面的健康观念,养成良好的卫生习惯、饮食习惯，防患于未然。使成年人的知、信、行向有利于全身心健康的方向发展，并矫正不良习惯，逐渐养成健康的生活方式。

2.2 领导者和决策者的健康教育 向其宣传高血压病的健康教育知识，并向他们提供社区居民的健康信息，让其了解高血压预防的重要性，预防工作的社会效益、经济效益、可行方法，促使领导决策。有利于使高血压预防成为全社会的行动获得决策，组织协调、环境、舆论和经费等的支持，也是健康教育能否获得成功的主要因素之一。

2.3 高血压病人的健康教育 加强随访和管理，通过健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性，做到早期诊断、早期治疗，降压治疗要达标。提供良好的保健服务，要定期在家庭或到诊室测量血压，防止病情恶化，预防并发症发生。

2.4 高血压高危人群健康教育 对有高血压家族史的人群，采用健康教育使其掌握高血压病的防治常识，教会他们自测血压或定期到卫生服务中心（站）监测血压。促进矫正不良行为习惯，逐渐养成健康生活方式，提高对高血压及危险因素的认知。采用有效的监督、控制，减少和避免高血压的患病风险。

2.5 加强对目标人群最有影响力的人群健康教育 通过教育使病人家属、亲朋好友、近邻、医护人员等去影响病人，督促其自觉养成遵医行为，逐步改变不良习惯，最大限度取得良好效果。

3.高血压健康教育的形式、方法

3.1 集中教育与个性化教育相结合。

3.2 在社区和医院成立健康教育大课堂,定期对教育对象进行集体指导，大众传播。