高级生命支持演练文本
急救类生命支持类应急预案演练
急救类生命支持类应急预案演练1.演练目标本次急救类生命支持类应急预案演练的目标是提高参与人员的急救能力和应对突发情况的能力，使他们能够娴熟地使用急救器械和掌握相应的急救技能，从而保障患者的生命安全。
2.演练内容(1)理论知识讲解：组织人员介绍急救理论知识，包括各类急症的应急处理措施、急救器械的使用方法等。
(2)实操环节：模拟真实的急救情景，要求参与人员按照正确的急救流程进行急救操作，包括人工呼吸、心肺复苏、止血等。
3.演练流程(1)准备工作：组织人员对急救器械进行检查和清点，确保全部器械齐全且工作正常。
(2)理论知识讲解：开展急救理论知识讲解，介绍各类急症的基本知识和应急处理措施。
(3)场景设定：选择一个逼真的急救场景，场景中应包含患者的基本信息、急症的表现和参与人员需要进行的急救操作。
(4)演练操作：根据场景设定，参与人员按照正确的急救流程进行实操操作，组织人员对操作过程进行指导和评估。
(5)总结与讲评：演练结束后，组织人员对演练过程进行总结和评估，针对参与人员的表现进行讲评，指出优点和不足之处，提出改进措施。
4.演练任务(1)掌握各类急症的应急处理措施，如心脏骤停、溺水、中暑、出血等。
(2)熟练掌握各类急救器械的使用方法，如自动体外除颤器、氧气瓶、急救包等。
(3)了解急救流程，包括现场安全评估、求救等。
5.演练评估标准(1)参与人员对急救理论知识的掌握情况。
(2)参与人员对急救器械的使用方法的掌握情况。
(3)参与人员在实操环节中的操作准确度和效率。
(4)参与人员对急救流程的理解。
(5)参与人员在模拟场景中的应变能力和团队合作能力。
6.演练后期(1)记录总结：对本次预案演练的情况进行记录和总结，包括参与人员的表现、问题和不足之处等。
(2)改进措施：根据总结的情况，提出相应的改进措施，以进一步提高应急能力和效率。
(3)培训和提高：根据演练的结果和总结，组织针对性的培训和提高，帮助参与人员更好地掌握急救技能和应对突发情况的能力。
高级生命支持与急救模拟课件
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人工气道及机械通气
• 心脏骤停早期胸外按压较人工通气重要 • CPR阶段给予100%氧，自主循环恢复后
即调整FiO2并产生＞94%的动脉血氧饱 和度
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“D1”—— 除颤
• 根据病人心律失常类型，进行电击除颤 • 可电击：室颤，无脉性室速 • 不可电击：心搏停止，无脉心电活动
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利多卡因用法：
• 起始剂量 1-1.5 mg/kg 静推（一般用 50-100 mg），静 脉注射 2-3 min。根据患者反应，5-10 min 后可再用 0.5-0.75 mg/kg 静推，1 h 内最大剂量不得超过 300 mg。利多卡因易引起除颤后心脏停搏，使用时应予以注 意。
• 甲强龙用法：推荐剂量为 30 mg/kg，静脉注射至少 30 min。根据临床需要，可于 48 h 内每隔 4-6 h 重复一 次。
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可电击心律
心室颤动（粗颤）
心室颤动（细颤）
无脉性室速（单形） 学习交流PPT
无脉性室速（多形）
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不可电击心律
室性逸搏
心室停搏
无脉心电活动
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“D2”—— 给予复苏药物
• 根据病人心搏骤停原因与心律失常类型，选 择相应的复苏药物
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高级心肺复苏
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“C”—— 持续人工循环
◆整个心肺复苏过程中，应持续做胸外心脏按压 (仅电击除颤时例外)，频率为100-120次/分，中断 时间不得超过10秒钟
标准CPR操作及高级生命支持要点(全文)
标准CPR操作及高级生命支持要点（全文）标准心肺复苏（CPR）操作：一、心脏骤停的判断：1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐；2、无脉搏——大动脉搏动消失，心音不能闻及；3、无呼吸——呼吸停止或濒死叹息样呼吸。
临床上应按照1，2，3的顺序检查，有助于更快识别，更早开始心肺复苏CPR。
二、早期心肺复苏：2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化：由A-B-C改为C-A-B，即：C（compression）胸外按压，A（airway）开放气道，B（breathing）人工呼吸。
（一）胸外按压只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的基本血流灌注。
以下是胸外按压的要点：1、体位：患者仰卧位于硬质平面上。
2、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。
3、按压方法：左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起离开胸壁。
双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。
每次抬起时掌根不要离开胸壁。
4、按压频率：至少100次/分。
5、按压幅度：至少5cm，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。
6、按压人员更换：有2人以上施救者时，每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成。
即使对于非专业人员抢救者，胸外按压的要诀是：用力按，快速按，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。
（二）开放气道去除气道内异物：开放气道应先去除气道内异物。
开放气道推荐使用仰头-抬颏法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
（三）人工呼吸人工呼吸方法有口对口法，口对鼻法及球囊-面罩通气等，院外CPR 最常见、最方便的是口对口法，院内CPR时常用球囊-面罩通气。
标准操作：每次人工呼吸应持续1秒以上，每次吹气量不要过大，潮气量约需500-600ml，6-7ml/kg，以胸廓上抬为原则；呼吸频率10-12次/分。
儿童高级生命支持演示文稿
1.双掌按压法
适用于成人和 8岁以上年长儿
第36页，共51页。
2、单掌按压法（1-8岁）
第37页，共51页。
3.平卧位双指按压法
复苏者一手置于患儿后背，另一手食指 和中指置于两乳头连线水平，向后背按压。 注意消除死腔
第38页，共51页。
双指按压法
第39页，共51页。
4.单掌环抱按压法
第2页，共51页。
多种病因
呼吸衰竭
休克
心肺功能衰竭 心跳呼吸骤停
死亡
心肺复苏
神经损害 神经功能恢复
第3页，共51页。
一、呼吸衰竭
呼吸衰竭的临床特点是没有足够的通气 或氧合。它可以由肺部疾病、气道病变、 气道阻塞或缺乏足够的呼吸做功等原因。 发生呼衰前可有一个代偿期，病人通过增 加呼吸频率（气促）或呼吸深度（呼吸深 快）来维持足够的气体交换。代偿期出现 呼吸做功增加，以呼吸困难、气促、鼻扇、 辅助呼吸机参与呼吸、吸气三凹征和心动 过速等临床体征为特征。
Unresponsive
第28页，共51页。
2、皮肤灌注
皮肤灌注减少是休克的早期体征。
皮肤花纹、苍白、毛细血管再充盈时间 延长（＞2秒）和外周青紫常表明皮肤灌注 差，但有时新生儿和多血症患儿肢端发绀 可以是正常情况。
第29页，共51页。
3、肾脏灌注（尿量） 正常小儿平均尿量每小时1-2ml∕kg 尿量<1ml ∕kg为少尿 尿量<0.5ml ∕kg为无尿
140
3月-2岁 100-190
130
2岁-10岁 60-140
80
＞10岁
60-100
75
睡眠时心率 （次∕分）
80-160 75-160 60-90
高级生命支持演练文本
高级生命支持演练文本 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT团队演练成员：（A）组长、（B）气道管理、（C）按压、（D）除颤、（E）静脉通路、（F）记录员场景：急性冠脉综合征组长（A）：（口述）在急诊科，来了一名中年男性患者，因为上腹部持续性隐痛1小时伴头晕来就诊，既往有高血压、糖尿病病史。
（B）为患者吸氧；（C）准备心脏按压；（D）连接心电监护，评估患者，报告生命体征，准备除颤仪；（E）开通静脉通路；（F）做好记录。
各角色说“好”除颤角色（D）：连接心电监护，汇报患者生命体征。
组长（A）：患者心电监护提示窦性心动过缓，（静脉通路E）给予阿托品静注。
静脉通路（E）：阿托品静注并盐水冲管。
心电监护提示室颤。
组长（A）：患者心电监护提示室颤，（按压C）马上进行心脏胸外按压，（除颤角色D）给予单相波360J电击除颤，（气道管理B）给予呼吸球囊辅助呼吸。
各角色说“好”除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。
1，2，3电击，电击完毕。
组长（A）：继续按压，（静脉通路E）给予肾上腺素1mg 静注。
静脉通路（E）：肾上腺素1mg静注并盐水冲管。
记录员（F）：二分钟时间到组长（A）：交换角色，分析病人。
患者仍然为室颤，（除颤角色D）给予360J电击除颤。
除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。
1，2，3电击，电击完毕。
组长（A）：继续按压，（静脉通路E）给予肾上腺素1mg 静注，并准备胺碘酮300mg静注并糖水冲管。
静脉通路（E）：肾上腺素1mg静注并盐水冲管。
组长（A）：（静脉通路E）给予胺碘酮300mg静注。
静脉通路（E）：胺碘酮300mg静注并糖水冲管。
记录员（F）：二分钟时间到组长（A）：交换角色，分析病人。
患者仍然为室颤，（除颤角色D）给予360J电击除颤。
除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。
1，2，3电击，电击完毕。
BLS、ACLS演练本
上海天佑医院心肺复苏演练文本一、急救小组编组：（第一组，急诊科）1.基础生命支持：A.导医（到场第一人）B.导医（到场第二人）C.值班医生（到场第三人）D.急诊护士（到场第四人）2.高级生命支持：①.ACLS（总指挥：麻醉师或急诊科主任）②.ACLS（副指挥：内科住院总或外科住院总），①和②角色可以互换抢救人员到位后所在位置指示图如下：① B C头脚脚② A D演练场景：1.我院门诊大厅内有一男性患者，约60多岁突然倒地；2.A在第一时间发现后，确认环境安全，上前检查患者情况：使患者仰卧位，跪在患者右侧头部，拍打患者双肩大声呼叫，无反应，并在5-10秒内看有无胸廓起伏及触摸颈动脉是否有搏动；3.A判断为心脏骤停，呼叫其他医护人员,同时马上进行单人徒手心肺复苏；B导医听到呼叫后立即拨打“8119”“ 8110 ”医院专用急救内线，启动医院急救应急系统；并拿来AED,协助A一起进行高质量CPR4.医院急救应急系统启动:C与D（携带氧气瓶、急救箱、平车）赶往现场，对患者再评估，5.C与A立即实施人工呼吸，仰头提颏以“C、E”手法给予面罩、呼吸气囊加压吸氧；B继续胸外心脏按压，D建立静脉通道，并给予抢救药物；②负责记录。
①为急救组长，发出急救口头医嘱，2分钟后再评估，将患者搬到抢救平车上转运至急诊抢救室。
6.到达抢救室①继续发出口头医嘱：D连接心电监护、①（或②）行气管插管、D持续按压，抢救护士准备除颤仪及心肺复苏机。
7. 经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功；8.由①依据病情，确定患者转归，请专科急会诊：收住院、手术室（导管室）、ICU、转院等。
医院急救责任划分区域分布：第一区：门诊一楼大厅、辅楼1楼，门诊前门广场区域，门诊后门停车区域，第二区：门诊二楼，急救小组人员职责：1.A立即检查倒地人员状况，判断为心脏骤停后，立即实行心肺复苏，同时大声呼救。
2.B立即用座机或手机拨打电话内线（6170）或外线（68611170）告知监控室急救对象为成人还是儿童，并告知具体所在位置。
急救类生命支持类应急预案演练
整理演练过程中的相关资料，如照片、视频 、记录等，为后续工作提供参考。
总结经验教训
总结本次演练的经验和教训，提出改进措施 。
归档演练报告
撰写演练报告，对本次演练进行全面总结， 并归档保存。
04
演练内容
心肺复苏演练
总结词
掌握心肺复苏的基本步骤和技巧
详细描述
心肺复苏是急救中的重要环节，演练内容包括正确的手法、按压深度和频率、 人工呼吸等，以提高参与者在遇到心脏骤停等紧急情况时的应对能力。
人员培训
培训内容
针对不同岗位和职责的人员，制 定相应的培训计划和内容，包括 应急救援技能、应急处置流程、
团队协作能力等。
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、 模拟演练、案例分析等，提高培训 效果。
培训考核
对参与培训的人员进行考核，确保 培训效果得到有效检验和提升。
03
演练流程
启动阶段
确定演练目标
紧急救援通讯演练
总结词
提高紧急情况下的通讯能力和效率
详细描述
紧急救援通讯是协调各方资源、确保信息畅通的关键环节，演练内容包括使用各种通讯工具、传递准 确信息、保持通讯畅通等，以提高在紧急情况下的应对效率和协作能力。
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演练评估与改进
评估标准
响应速度
评估应急预案演练中各环节的响应速 度，包括接报、组织、出动等环节， 是否及时有效。
THANKS
谢谢您的观看
根据演练情景，启动相应的应 急预案。
执行急救操作
按照急救流程，进行现场急救 、心肺复苏等操作。
使用急救设备
正确使用急救设备，如除颤仪 、呼吸机等，确保伤员得到及 时救治。
协调资源
急救生命支持应急演练方案
一、演练目的为提高我院医护人员对突发事件的应急处置能力，确保患者生命安全，提高急救水平，特制定本急救生命支持应急演练方案。
二、演练时间（具体时间根据实际情况确定）三、演练地点（具体地点根据实际情况确定）四、演练组织1. 成立应急演练领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各科室负责人为成员。
2. 设立应急演练指挥部，负责演练的组织、协调和指挥。
3. 设立应急演练执行小组，负责演练的具体实施。
五、演练内容1. 模拟患者突发心跳骤停，医护人员进行心肺复苏（CPR）操作。
2. 模拟患者突发呼吸衰竭，医护人员进行呼吸支持操作。
3. 模拟患者突发创伤，医护人员进行止血、包扎、固定等急救措施。
4. 模拟患者突发休克，医护人员进行抗休克治疗。
5. 模拟患者突发中毒，医护人员进行解毒、排毒等急救措施。
六、演练步骤1. 演练前准备：各科室负责人组织科室医护人员进行桌面推演，熟悉演练流程和操作规范。
2. 演练启动：应急演练领导小组宣布演练开始，指挥部启动应急预案。
3. 演练实施：各科室医护人员按照预案要求，迅速到达演练现场，进行急救操作。
4. 演练评估：演练结束后，指挥部组织专家对演练过程进行评估，总结经验教训。
5. 演练总结：领导小组召开总结会议，对演练情况进行总结，提出改进措施。
七、演练要求1. 各科室负责人要高度重视，认真组织科室医护人员参加演练。
2. 参与演练的医护人员要严格遵守操作规范，确保演练顺利进行。
3. 演练过程中，各科室要加强沟通协作，确保救治工作有序进行。
4. 演练结束后，要及时总结经验教训，不断提高急救水平。
八、演练保障1. 保障演练物资：指挥部负责协调各部门，确保演练所需物资充足。
2. 保障演练场地：演练场地需满足演练要求，确保演练顺利进行。
3. 保障演练安全：演练过程中，要加强安全管理，确保参演人员人身安全。
4. 保障演练信息：演练过程中，要及时收集、整理演练信息，确保信息畅通。
本方案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由应急演练领导小组负责解释。
高级生命支持
物品准备
喉镜：操作前务必检验
喉镜是否明亮，假如喉镜 上旳小电珠忽明忽暗，应 及时更换。除 松动牙齿及义齿，清 除口腔异物或分泌物， 用抬颏推额法，以寰 枕关节为转折点使头 部充分后仰，以便口、 咽、喉呈一条直线 （颈椎伤患者除外）。
操作环节
2、面罩加压给氧： 使用简易呼吸器面罩加 压给氧2～3分钟（交 予助手操作），使血 氧饱和度保持在95% 以上，确保气管插管 时体内具有一定氧含 量。
触发式同步复律与非同步复律
心跳骤停或心室纤颤时电除颤可在任何时间进行称非同步 电除颤。
迅速心律失常时电复律必须避开心房心室易损期，因而复 律脉冲旳发放多利用心电图R波同步触发，使电刺激在 R波降支或R波起始后30ms左右发放，称同步电复律。
电复律/除颤旳禁忌症
(1)洋地黄过量所致旳心律失常：洋地黄能够使直 流电所致旳室性心动过速旳域值下降，电击后可引
经典旳1——2——3环节
1 选择能量
2-200J
2 充电（CHARGE) SYNC ON/OFF 同步 按下CHARGE后，能够增减能量水平。
3 放电（SHOCK） 30S内不按SHOCK或电极板上旳电击按 钮，或按下DISARM（解除）可解除能 量
操作环节
1. 备齐用物：除颤器、导电膏或盐水纱，酒精棉球。 2. 向病人家眷阐明病情及除颤事宜、征得家眷同意 。 3. 将病人去枕平卧于木板床上，检验并除去金属及导电
13. 无效时可反复除颤，最大能量为360焦耳（双相最大200J） 。
能量选择
电能： 除颤电能（成人） 首次200J， 第二次除颤可用200～300J， 第三次后来除颤，直用360J， 假如除颤成功后再发生室颤，可用前次使室颤转复旳 电能。 ZOLL双向方波 首次120J相当于200～300J
急救类生命支持类应急预案演练
演练计划和准备
计划
在开展急救类生命支持类应急预案演练前，需要制定详细的演练计划，包括 演练的目的、内容、时间、地点、参与人员等。
准备
在开展急救类生命支持类应急预案演练前，需要进行充分的准备工作，包括 确定演练场景、准备演练物资、选定参与人员、进行宣传等。
02
演练内容
心肺复苏（CPR）
成人心肺复苏
检测应急响应速度和执行能力 完善应急预案和应对措施
评估方法和工具
观察演练过程，记录关键环节执行情况 通过调查问卷，收集参与演练人员的反馈和建议
收集演练数据，对应急预案的响应时间、资源使用等 进行量化评估
对演练过程进行录像，以便后续分析和总结
评估结果分析和改进
对演练结果进行统 计、分析和评估， 找出应急预案存在 的问题和不足
按照“CAB”步骤进行，即胸 外按压、开通气道和人工呼吸
，以恢复患者的自主心律。
儿童心肺复苏
针对不同年龄段的儿童，采用不 同的复苏手法和通气方式，以保 证其生命体征的稳定。
孕妇心肺复苏
对于孕妇患者，应采用侧卧位复苏 方式，以避免对胎儿的压迫。
止血
直接压迫止血
用干净的纱布或绷带直接压迫 出血部位，以控制出血。
应对紧急情况
启动应急预案
在紧急情况发生时，迅速启动 相源自的应急预案。现场指挥协调指定现场指挥，组织协调应急 人员和物资，及时处理紧急情
况。
信息报告与沟通
建立信息报告和沟通机制，确 保各相关部门及时获取应急信
息，协同应对紧急情况。
04
演练评估
评估目的
检验应急预案的可行性和有效性 评估资源调配和使用情况
演练中遇到的问题和解决方案 对应急设备的检测和维修建议
急救类生命支持类应急预案演练
设备科：XX
精心搜集整理，请按实际需求再行修改编辑，因文档各种差异排版需调整字体属性及大小
急救
意识
□√急救意识强□急救意识薄弱 □急救意识差
存在
问题
持续改进建议
部分护士对设备科新设的内线电话不熟，ICU场地稍狭小，呼吸机更换时操作不便。
组织者签字：XX
评价人签字XX
设备科评价：值班人员发现仪器故障后，能够立即按照该应急预案进行处理，预案程序运用到位，演练过程熟练，发现问题能及时应对，保障患者安全。
人员到位情况
□√迅速准确 □基本按时到位□
□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
履职
情况
□√职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物资
到位
现场物资
□√物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
协调
组织
情况
整体组织
□准确、高效□√协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进应急小组分工
□√合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级
□√报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门
□√配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理
结果
□√处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
XX医院ICU应急预案演练记录
演练
时间
2017-06-16
演练
地点
ICU病区
演练
内容
心肺复苏高级生命支持培训课件
心肺复苏高级生命支持
3
• 医疗急救直接面对病人，“人”字的结 • 构组成，左边一撇代表技术的医学，右 • 边一捺代表人文的医学。医生护士的眼 • 里决不能只有“病”，而没有“病”字
• 后面大写的“人”！因此，从人文意义 • 上来讲，CPR的含义又可诠释为：Care
Peoples Revival，翻译成“关爱人类的复活”
• 另一项研究对 VF 或血流动力学不稳的 VT 患者或动物给予胺碘酮时，对终止心律失 常有同样的改善。
心肺复苏高级生命支持
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• 在一项院外研究中，有报道胺碘酮引起更 多的心动过缓和低血压。
• 在一项犬的研究中发现，使用胺碘酮前给 予血管收缩剂能预防低血压。
• 4 个前瞻性临床试验的综合资料分析显示， 胺碘酮与利多卡因相比未引起更多的低血 压。
心肺复苏高级生命支持
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有效的复苏团队
• 要素
• 封闭说的循环交流 • 清楚的提示信息 • 明确的任务和职责 • 知道自己的局限性 • 知识共享 • 建设性干预 • 重新评估和总结 • 相互尊重 • 冷静的思考 • 良好的心理素质
心肺复苏高级生命支持
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Leader的任务
• 组织团队 • 判断病情 • 合理分配任务 • 清晰发号施令 • 监督效果 • 分析与评价
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• 高剂量可用于特殊问题
如β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量。如 果有血液动力学监测如动脉松弛 “舒张” 压或CPP指导，也可以考虑更高剂量。
心肺复苏高级生命支持
29
• 一个回顾性研究比较了持续性室颤和PEA/ 心室停搏用和不用肾上腺素的作用，发现 用肾上腺素改善自主循环恢复率但治疗组 存活率无差异。
15
心脏骤停的可治疗病因
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高级生命支持演练文本标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
团队演练成员：（A）组长、（B）气道管理、（C）按压、（D）除颤、（E）静脉通路、（F）记录员
场景：急性冠脉综合征
组长（A）：（口述）
在急诊科，来了一名中年男性患者，因为上腹部持
续性隐痛1小时伴头晕来就诊，既往有高血压、糖
尿病病史。
（B）为患者吸氧；（C）准备心脏按
压；（D）连接心电监护，评估患者，报告生命体
征，准备除颤仪；（E）开通静脉通路；（F）做好
记录。
各角色说“好”
除颤角色（D）：连接心电监护，汇报患者生命体征。
组长（A）：患者心电监护提示窦性心动过缓，（静脉通路E）给予阿托品0.5mg静注。
静脉通路（E）：阿托品0.5cm静注并盐水冲管。
心电监护提示室颤。
组长（A）：患者心电监护提示室颤，（按压C）马上进行心脏胸外按压，（除颤角色D）给予单相波360J电
击除颤，（气道管理B）给予呼吸球囊辅助呼吸。
各角色说“好”
除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。
1，2，3电击，电击完毕。
组长（A）：继续按压，（静脉通路E）给予肾上腺素1mg 静注。
静脉通路（E）：肾上腺素1mg静注并盐水冲管。
记录员（F）：二分钟时间到
组长（A）：交换角色，分析病人。
患者仍然为室颤，（除颤角色D）给予360J电击除颤。
除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。
1，2，3电击，电击完毕。
组长（A）：继续按压，（静脉通路E）给予肾上腺素1mg 静注，并准备胺碘酮300mg静注并糖水冲管。
静脉通路（E）：肾上腺素1mg静注并盐水冲管。
组长（A）：（静脉通路E）给予胺碘酮300mg静注。
静脉通路（E）：胺碘酮300mg静注并糖水冲管。
记录员（F）：二分钟时间到
组长（A）：交换角色，分析病人。
患者仍然为室颤，（除颤角色D）给予360J电击除颤。
除颤（D）：单相波360J充电中，充电完毕，大家离开。
1，2，3电击，电击完毕。
心电监护提示窦性心律
组长（A）：心电监护提示窦性心律，停止按压。
（除颤D）评估患者，报告生命体征。
除颤（D）：解摸颈动脉：
1001100210031004100510061007，患者颈动脉搏动
恢复，没有自主呼吸。
组长（A）：（气道管理B）建立高级气道，气管插管。
气道管理（B）：气管插管完成（组长听诊呼吸音）。
组长（A）：双肺呼吸音对称，剑突下未闻气过水音，插管成功。
组长（A）：患者初步抢救成功，患者因为上腹部持续性隐痛1小时伴头晕来就诊，既往有高血压、糖尿病病
史，心电监护提示心动过缓，然后突发室颤，大家
分析一下可能的病因。
静脉通路（E）：有没有低血容量？
除颤（D）：会不会缺氧？
气道管理（B）：是不是主动脉夹层？
记录员（F）：患者有上腹部持续性隐痛伴头晕来就诊，既往有高血压、糖尿病病史，心电监护提示心动过
缓，然后突发室颤，很有可能是急性冠脉综合征。
组长（A）：很有可能是急性冠脉综合征，（除颤D）完善心电图检查。
除颤（D）：这是十二导联心电图。
组长（A）：心电图提示患者急性下壁心肌梗死，予完善实验室检查，请心内科会诊，通知介入室我们这有一
名急性ST段抬高型心肌梗死患者要做介入PCI治
疗。
（气道管理B）再次评估病人生命体征。
气道管理（B）：患者还是不清醒，血压（？），脉搏（？），血氧饱和度（？）----
组长（A）：患者神志不清，考虑CPR术后脑缺氧，给予亚低温治疗，予头部冰敷，更换冰盐水，整理病人，
准备转送。
完毕！。