踝关节与足运动学

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踝足运动学

踝足运动学
南京医科大学康复医学系 黄澎
足的畸形
外翻足(pes valgus) – 足不同程度的旋前、外翻,体重压在内侧纵弓 和横弓上,并使足弓向下塌陷,最严重为平足 (pes planus)或结构性刚性平足。 内翻足(pes varus) – 足不同程度旋后、内翻,体重传至足的外侧缘 而内侧缘离开地面。
不可触及的结构
众多小韧带 众多小关节 跖腱膜
南京医科大学康复医学系 黄澎
距小腿关节
南京医科大学康复医学系 黄澎
关节特点
屈戍关节 距骨上关节面与胫骨的远端相关节 滑车的内、外侧面分别与胫骨的内踝的外
侧面和外踝的内侧面相关节 胫腓前、后韧带连接胫、腓骨 “踝穴”容纳楔形的距骨滑车
南京医科大学康复医学系 黄澎
足的畸形
仰趾足(pes calcaneus) – 用足跟走路,足的前部不与地面接触。 马蹄足(pes equinus) – 用跖骨头走路,足跟不着地。 弓形足(pes cavus) – 过高的足弓或中空足。 拇外翻 – 拇趾在跖趾关节处向外偏 仰趾外翻足、马蹄内翻足、马蹄弓形足。
关节的自然位可产生30°的跖屈, 测出在矢 状面上(跖屈)为28°以上,在水平面 (内旋)上为1°以及在额状面上(旋前) 为4°。 在踝关节背屈30°时,在矢状面上的运动 为23°,水平面上为9°(外旋)以及在额 状面上(旋后)为2°。
南京医科大学康复医学系 黄澎
踝关节运动
背屈 – 足背朝向小腿前面 – ROM:0°~30° 跖屈 – 足底朝向小腿后面 – ROM: 0°~ 56°±6° ROM终末感
起止点 – 起自胫骨和腓骨的上部、骨间膜、肌间隔和小 腿筋膜。总腱经过踝部时被伸肌上、下支持带 所约束,然后总腱分为5条最外侧的为第三腓骨 肌腱,止于第五跖骨基底的背面,其它四个腱 分别到第二、五趾中节和远节趾骨的基底部。 由腓深神经的一分支支配(L4~S1)。 作用为伸第二到第五跖的跖趾关节和趾骨

踝关节与足运动学资料讲解

踝关节与足运动学资料讲解
踝背伸时足外侧缘抬高,内侧缘降低,
足尖朝外称之为旋前。
二、踝关节功能解剖
(一)骨
与踝关节、足部有关的骨共有26块(单 侧)。 1块胫骨、 1块腓骨、 7块跗骨(包括距骨,跟骨,足舟, 内侧、中间、外侧楔形骨,骰骨)、 5块跖骨、 14块趾骨(分基节骨,中节骨,末节骨)。
腓骨的作用
腓骨参与踝穴的组成,且还具有以下 作用:
运动训练中过度训练,也可导致慢性滑囊 炎的发生。
三、踝关节生物力学
踝关节与足部的一系列关节加上膝关节 的旋转轴构成了一个有三个自由度的关节, 使足部在任何位置可适应不同的不平整的路 面行走。
足弓对各种地面的适应性
踝关节的负荷
★踝关节的负荷与其关节面接触面积的大 小有关。
静止情况下以全足放平站立负重时,踝 关节承受的压缩应力相当于体重的2倍;
带、跖腱膜等。
(1)支持带 支持带是深筋膜增厚所
形成又称假性韧带,主要起约束肌腱的作用。
深筋膜
(2)跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间
部增厚所成。跖筋膜似一弓弦,张于足的 纵弓上。
人在直立或负重时弓弦就绷紧,对维持 足弓起着重要的作用。
跖腱膜作为足弓的弓弦,是足弓维持与 保护的重要组织。
2.腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、 前外侧部后部
背屈与跖屈
★踝关节屈伸同时伴 有距骨下关节(跟距及距 舟)和跗中关节(距舟、跟 骰)活动及距骨在踝穴中 前后滑动。
★跖屈时距骨内旋, 背屈时外旋。
踝关节的运动
踝关节的屈伸运动与距下关节和足的运 动是联合的。
当踝跖屈时足内翻、内旋,踝背伸时足 外翻、外旋。
踝跖屈时足内侧缘抬高,外侧缘降低,
足尖朝内称之为旋后。
以前足站立时相当于体重的3倍; 负重期的推进期,关节面受到的应力相 当于体重的5倍左右。

踝足部运动学课件

踝足部运动学课件
足 运 动 学
外侧纵弓
横弓
作用 保持机制
障碍
槌状趾 扁平足 凹陷足
三头肌挛缩
踝 足 运 动 学
畸形、挛缩
代偿、软弱
损伤、炎症
背伸代偿
跖屈代偿
韧带损伤
Homan 征
踝 足 运 动 学
腓肠肌痉挛、 踝背伸控制差
踝 足 运 动 学
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踝 足 运 动 学
踝 足 运 动 学
腓肠比目鱼 挛缩之检查
运动与关节
踝 足 运 动 学
距小腿
附横关节
附跖关节
背屈26-27º 跖屈41-43º
运动与肌肉
踝 足 运 动 学
跖屈:小腿三头肌;胫骨后、踇长屈、趾
长屈、腓骨长、腓骨短肌
背伸:胫骨前肌;踇长伸、趾长伸、第三
腓骨肌
内翻:胫骨后肌;腓肠、比目鱼、趾长屈
肌 外翻:腓骨长肌;腓骨短、趾长伸、第三 腓骨肌
踝足部运动学
骨骼
踝 足 运 动 学
胫骨下
腓骨下
跗骨
跖骨 趾骨
关节
踝 足 运 动 学
距小腿 距跟 跗横 附跖 跖趾 趾间
踝 足 运 动 学
踝关节
腓骨下端
踝 足 运 动 学
组成:
-胫骨下端 -腓骨下端 -距骨滑车
胫骨下端
距骨滑车
踝 足 运 动 学
踝部骨性结构
踝 足 运 动 学
踝穴
腓骨 外踝 胫骨内踝
腓肠肌
比目鱼肌
踝 足 运 动 学
胫骨前肌 胫骨后肌 腓骨长肌 姆长伸屈
趾长伸屈
第三腓骨
踝 足 运 动 学
胫骨、腓骨
踝部骨性结构

踝足运动学

踝足运动学

神经支配
胫神经(L5-S1)
小腿深层肌的功能
在背屈或跖屈时,胫骨后肌为距下关节的内 翻或旋后肌。而其他的肌产生该运动有一定 范围或仅在开链运动中。小腿三头肌收缩产 生跟骨的内翻。但胫骨前肌、趾长屈肌、拇 长屈肌从外翻位到自然位仅有较弱的内翻作 用。
小腿深层肌的功能
胫骨后肌的足弓动力性支持作用:于足底广泛 地止于载距突、舟骨粗隆、楔骨、骰骨和趾骨 基底部 胫骨后肌麻痹后,距骨向下的力拉长了内侧足 底韧带,使足弓下降而产生平足畸形。
作用为足内翻和协助踝关节跖屈 神经支配
胫神经(L5~S1)
趾长屈肌
起止点 自腘肌止点的下方, 分为四个腱分别止于 第2到第5远节趾骨的 基底部。 作用 屈跖趾关节和趾骨间 关节,并跖屈踝关节。 神经支配 胫神经(L5~S1)
拇长屈肌
起止点
自腓骨下2/3,穿踝管进 入足底,止于拇趾远节指 骨的基底部。
足底的固有肌
第一层:拇展肌 、趾短伸肌 、小趾展肌 第二层:跖方肌 、蚓状肌 第三层:拇短屈肌 、拇肌收肌 (二个头) 、 小趾短屈肌 第四层:骨间背侧肌 、骨间足底肌
足底固有肌
足底固有肌与跖腱膜、足的韧带和腱之间广 泛的连接。这些组织形成了动、静力结构的 强力复合体。 虽然肌可做下列运动如外展、内收和屈趾, 但它们主要的功能是在行走和跑步时支持足 弓。
足底朝向小腿后面 ROM: 0°~ 56°±6°
ROM终末感


后足
距骨和跟骨
中足
足舟骨 骰骨 三块楔骨
前足
跖骨和趾骨
足的畸形
外翻足(pes valgus)
足不同程度的旋前、外翻,体重压在内侧纵弓 和横弓上,并使足弓向下塌陷,最严重为平足 (pes planus)或结构性刚性平足。

踝关节运动方法

踝关节运动方法

踝关节运动方法一、背伸运动背伸运动,即足尖上抬运动,主要锻炼踝关节的背伸功能。

此运动可以帮助增强小腿三头肌和胫骨前肌的力量。

具体操作为:坐在椅子上,双脚平放在地上,然后慢慢抬起脚尖,使脚背尽量向上伸展,保持数秒钟后缓慢放下。

二、跖屈运动跖屈运动,即足尖下压运动,主要锻炼踝关节的跖屈功能。

此运动可以强化小腿后侧的肌肉群。

方法为:坐在椅子上,双脚平放在地上,然后慢慢下压脚尖,使脚跟尽量贴近地面,保持数秒钟后缓慢抬起。

三、内翻运动内翻运动是指足尖向内侧翻转的运动,主要锻炼踝关节的内翻功能。

此运动可以帮助增强足部的内侧肌肉力量。

操作为:坐在椅子上,双脚平放在地上,然后慢慢将脚尖向内翻转,使足内侧尽量贴近地面,保持数秒钟后缓慢还原。

四、外翻运动外翻运动是指足尖向外侧翻转的运动,主要锻炼踝关节的外翻功能。

此运动可以强化足部的外侧肌肉力量。

方法为:坐在椅子上,双脚平放在地上,然后慢慢将脚尖向外翻转,使足外侧尽量贴近地面,保持数秒钟后缓慢还原。

五、旋转运动旋转运动是指足部绕垂直轴进行的旋转动作,可以帮助提高踝关节的灵活性和稳定性。

具体操作为:坐在椅子上,双脚离地,然后慢慢将一只脚向顺时针方向旋转,再向逆时针方向旋转,每次旋转数圈后换另一只脚进行。

六、旋转运动锻炼旋转运动锻炼是在旋转运动基础上,通过增加阻力和速度来提高锻炼效果。

可以使用弹力带或沙袋等辅助工具,增加足部的负重,并在旋转过程中逐渐增加速度和阻力,以提高踝关节的力量和耐力。

七、伸展和屈曲锻炼伸展和屈曲锻炼是通过对踝关节进行主动和被动的伸展和屈曲动作,来增加关节的活动范围和灵活性。

具体操作为:坐在椅子上,将一只脚抬起,用手握住脚踝或脚掌,然后慢慢向前屈曲或向后伸展踝关节,保持数秒钟后换另一只脚进行。

八、单脚平衡练习单脚平衡练习是通过在单脚站立状态下进行各种平衡训练,来提高踝关节的稳定性和协调性。

具体操作为:先双手扶墙或椅子以保持平衡,然后逐渐尝试将重心转移到一只脚上,保持数秒钟后换另一只脚进行。

踝关节运动学

踝关节运动学

(三)足部韧带
主要有: 跟舟跖侧韧带、 跖长韧带、 跟骰跖侧韧带(跖短韧带) 跖骨头横韧带等。
1.跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带,其结构宽而厚, 坚强有力,为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。
2.跖长韧带 亦称足底长韧带,呈带状四边形,强而有力,
主要作用是协助维持足的纵弓 。 3.跖骨头短韧带 此韧带紧连五个跖骨头,位跖侧。 支持诸跖骨所形成的横弓,防止跖骨头分离。
(四)肌腱
1.后面:跟腱。最粗大,易于识别。 2.前面:有胫骨前肌肌腱,是前面所有肌腱中最 粗大者。 胫骨前肌由内向外依次排列着有:
(1)踇长伸肌肌腱; (2)趾长伸肌肌腱; (3)第三腓骨肌腱; (4)腓骨肌腱;位于外踝后方; (5)胫骨后肌肌腱:位于内踝后方。
(五)深筋膜、腱鞘和滑膜囊
1.深筋膜 主要作用之一是形成支持带、跖 腱膜等。
(七)足的运动
足主要有背伸、跖屈、外展、内收、内翻(旋后)、 外翻(旋前)等运动。
其中有某些关节可另有不同运动如跖外展内收, 趾伸屈等。
实际上,跖屈背伸运动发生在在踝关节。足的 内外翻则在距下关节发生,跗横关节(距舟、跟骰、 舟楔)并无真正内外翻作用,仅有侧方旋转。前足 内翻外翻时,必伴随有内旋外旋。
胫骨后肌、腓骨长短肌、伸坶及趾肌和 屈跗及趾肌等,均协同完成足的站立、起步、 行走、跑跳等功能。
(五)足弓
由7块跗骨、 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的向足背突出的弓形骨骼结构称足弓。
1.足弓的分类: 根据足弓位置及功能,将足弓分为纵弓和横
弓。 (1)纵弓 包括内侧纵弓和外侧纵弓两部分,均 止于跟骨结节。
①内侧纵弓: 由跟、距、舟、三块楔骨及1~3跖 骨组成。

人体运动学踝与足实验报告

人体运动学踝与足实验报告

人体运动学踝与足实验报告引言人类的踝与足是人体支撑和运动的重要器官,它们的结构和功能对于人体运动起着至关重要的作用。

本次实验旨在通过运动学测量的方法,分析人体踝与足的运动情况,了解其结构和功能,为运动医学和康复治疗提供理论依据。

材料与方法实验用到的设备包括:运动捕捉系统、计算机、录像设备、脚踝支承和标记球。

实验对象为10名年龄在20岁-30岁之间的健康男性。

首先,为每个实验对象贴上标记球,分别在跟骨、踝关节、足底、脚踝支承等部位,以便进行数据采集。

然后,实验对象穿上脚踝支承,进行一系列运动,包括步行、跳跃、慢跑、快跑等。

运动捕捉系统会记录下每个实验对象的踝关节和足底的动作轨迹,并将数据导入计算机中进行分析。

结果与分析通过运动捕捉系统采集到的数据,我们得到了每个实验对象的踝关节和足底的角度随时间变化的曲线图。

根据曲线图,我们可以分析出每个实验对象在不同运动状态下的踝关节和足底的运动情况。

下面是各个运动状态下的踝关节和足底的运动情况分析:1. 步行在步行过程中,踝关节的角度变化幅度较小,足底的角度变化较大,脚部的摆动幅度较小。

这是因为步行是一种较为平稳的运动方式,踝关节主要起到支撑和平衡的作用,而足底主要负责脚底的支撑和转移。

2. 跳跃在跳跃过程中,踝关节和足底都有较大的角度变化,脚部的摆动幅度也较大。

这是因为跳跃需要大量的能量和力量支持,踝关节和足底都需要承受较大的压力和冲击力,而脚部的摆动能够增加跳跃的高度和距离。

3. 慢跑在慢跑过程中,踝关节和足底的角度变化幅度适中,脚部的摆动幅度较小。

这是因为慢跑需要一定的速度和节奏,踝关节和足底需要保持一定的平衡和稳定性,而脚部的摆动则需要适度的力量和协调性。

4. 快跑在快跑过程中,踝关节和足底的角度变化幅度较大,脚部的摆动幅度也较大。

这是因为快跑需要更高的速度和力量,踝关节和足底需要承受更大的压力和冲击力,而脚部的摆动能够提高跑步的效率和速度。

结论通过运动学测量的方法,我们可以分析人体踝与足的运动情况,了解其结构和功能,为运动医学和康复治疗提供理论依据。

踝关节特征与足球运动员盘带速度的关系探究

踝关节特征与足球运动员盘带速度的关系探究

踝关节特征与足球运动员盘带速度的关系探究踝关节特征与足球运动员盘带速度的关系探究随着足球运动的不断发展,足球运动员的表现水平也越来越高,技术要求也越来越精细。

其中,盘带技术是足球运动员必备的基本技能之一。

而踝关节作为人体运动中的重要关节之一,与盘带速度之间是否存在关系呢?本文将对踝关节特征与足球运动员盘带速度的关系进行探究。

踝关节处于下肢的末端,是连接小腿和足部的关节,参与肢体的运动和平衡。

踝关节的特征包括活动度、稳定性和柔韧性等。

活动度指的是踝关节在运动中的灵活性和范围,稳定性指的是踝关节在运动中的抗压能力和支撑稳定性,柔韧性则是指踝关节肌肉和韧带的弹性和柔软程度。

盘带是足球运动员运球时的一种重要技术动作,它要求运动员在高速运动中控制球的移动,同时不失去对球的控制。

盘带速度是衡量足球运动员盘带技术水平的重要指标之一。

那么,踝关节的特征与足球运动员的盘带速度是否存在关系呢?首先,踝关节的活动度对足球运动员盘带速度有着显著影响。

较好的踝关节活动度使得运动员在盘带技术中更加自如地运用踝关节进行细微的控制,有更大的灵活性。

这使得运动员能够更加精准地操作球,提高盘带速度。

其次,踝关节的稳定性对足球运动员盘带速度也有很大的影响。

稳定的踝关节能够提供更好的支撑和抗压能力,使得运动员在高速运动中更加稳定地控制球。

相比之下,踝关节稳定性较差的运动员在盘带过程中容易失去平衡,从而影响到盘带速度的提升。

最后,踝关节的柔韧性也是影响足球运动员盘带速度的重要因素之一。

柔韧的踝关节使得运动员在盘带技术中更加具备弹性和灵活性,有助于在紧张的比赛中更好地应对各种变化。

而缺乏柔韧性的踝关节则会限制运动员在盘带过程中的活动范围和灵活性,进而影响盘带速度的提高。

总之,踝关节的特征与足球运动员盘带速度之间存在明显的关系。

较好的踝关节活动度、稳定性和柔韧性有助于提高足球运动员的盘带速度。

因此,针对踝关节特征进行科学训练,包括加强踝关节的灵活性、稳定性和柔韧性的训练,能够有效提高足球运动员的盘带速度,进而提升整体的技术水平。

踝关节运动学

踝关节运动学
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(二)足的分部
足可分为前、中、后三部。 跖骨基底部以前为前部; 楔部、跗中关节部(或称跗 横关节)为中部;跟骨为后部。
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(三)足部韧带
主要有: 跟舟跖侧韧带、 跖长韧带、 跟骰跖侧韧带(跖短韧带) 跖骨头横韧带等。
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1.跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带,其结构宽而厚, 坚强有力,为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。
站立时,能固定踝关节和膝 关节,防止身体向前倾倒。
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后侧深层
胫骨后肌 tibialis posterior 起点:胫骨后外侧,腓骨内侧面上2∕3 止点:舟骨粗隆、全楔骨底面, 第234跖骨底面、骰骨载距突 功能:踝关节跖屈,内翻 神经:胫神经
43
44
踇长屈肌flexor hallucis longus
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2.腱鞘与滑膜囊 (1)腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有:胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有:胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧:腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有:跟腱鞘。
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2.滑囊
足部的滑液囊较大的有: (1)跟骨皮下滑液囊:在跟骨后面和跟踺的浅面。 (2)跟腱滑液囊:位于跟腱止端和跟骨后面上部之间。 在日常生活中,鞋履不平整产生摩擦时,可促使皮下 滑囊引发炎症。 运动训练中过度训练,也可导致慢性滑囊炎的发生。
踝关节功能解剖学
1
学习内容
一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
2
一、踝关节组成与运动方向
即距骨小腿关节,又称距上关节或胫距关节。 (一)组成
1.关节窝:呈叉状(又称踝穴), 由胫骨下关节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围成。 2.关节头: 由距骨体上关节面和 距骨两侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状。

足踝部运动学

足踝部运动学

3.前群肌
胫骨前肌
• 部位:小腿前外侧 浅层。 • 起止点:起于胫骨 体外侧的上2/3; 止于内侧楔骨内和 第1跖骨底。 • 功能:近固定时, 使踝关节伸(背 屈)、内翻。远固 定时,使小腿在踝 关节处伸,维持足 弓。
• (二)外侧群 作用: 使足外翻和屈踝关节 (跖屈) • 腓骨长肌 peroneus longus • 腓骨短肌
载距突
舟骨结节
足弓
3.足的畸形
• 病因包括:先天畸形,肌肉 萎缩或痉挛,后天的外伤或 应力刺激;如外翻足,内翻 足,平足,马蹄足,仰趾足, 弓形足, 踇外翻…
附1:常见的足部问题
附2:常见的一些足部畸形
五、踝肌和足肌
• • • • • 1.后群 浅层------腓肠肌:跖屈踝和屈膝;比目鱼肌:跖屈踝。 深层-------胫骨后肌:足内翻;趾长屈肌:跖屈足 + 屈2--5趾;长屈肌:屈踇指。 后群 浅层:小腿三头肌triceps surae – 腓肠肌 – 比目鱼肌 • 腘肌 • 深层 – 趾长屈肌 – 拇长屈肌 – 胫骨后肌tibialis posterior
股二头肌 胫骨前肌 小腿三 头肌 胫骨后肌
腓肠肌起自股骨内、外侧髁 的后面,比目鱼肌起自腓骨 后面的上部。
胫骨、腓: • • • • 一、名词解释:足弓 二、足弓的骨性结构及稳定因素是什么? 三、简述常见的足部的畸形和足部疾病。 二、简述运动踝关节的肌群的组成、肌肉起止点、 功能和神经控制。
1.后群——深层
1.后群——浅层
2、外侧群
• 腓骨长肌、腓骨短肌,二者是外翻足和跖屈踝。
• (一)前群 • 胫骨前肌tibialis anterior • 趾长伸肌 • 拇长伸肌 胫骨前肌:背屈踝; 踇长伸肌:背屈踝和伸踇; 趾长伸肌:背屈踝和伸趾,外翻足; 第三腓骨肌:背屈踝和伸趾,外翻足

踝关节运动学 (精选)

踝关节运动学 (精选)
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(四)踝关节的生物力学特性 ★正常步态时,踝关节反作用力等于或大于髋 关节、膝关节,但因踝关节负重面积大,经踝 关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关 节。
★踝关节在跳跃活动的起跳和蹬地阶段起主要 作用。踝关节力量的强弱直接决定完成动作时 支撑整个身体的稳定性,包括决定上位环节作 用的效率以及它参加工作的早晚。
距骨在踝穴内有无倾斜,会通过影 响关节面接触面积而影响关节所受 应力大小。轻度外斜时,关节面所
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(三)踝关节的稳定性机制 首先,踝穴结构至关重要,距骨 体呈楔形,且前宽后窄,可有效 地阻止距骨后移和向侧方移动。
其次,大多数踝关节周围的韧带 和肌腱均向下及后行,可阻止距 骨后移。
再者,在踝部韧带及骨有对抗肌 力与重力的作用,可以阻止小腿 骨的移位。
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(2)背屈:有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长 伸(肌3)等外。翻:有趾长伸肌、腓骨长肌和腓骨 短肌等。 (4)内翻:有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨 后肌和胫骨前肌。
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2、踝关节运动肌群的功能特征 踝关节肌在工作时,具有与其功能相适应的 特征: (1)跖屈肌所作的功远大于背屈肌。 (2)跖屈肌有对抗踝关节背屈与足外翻的作 用。 (3)腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同 形成“腱环”,有维持足横弓的作用。
踝关节运动学 (精选)
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学习内容 一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
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一、踝关节组成与运动方向
即距小腿关节,由胫腓骨远端关
节面和距骨关节面共同构成。 1.关节窝:呈叉状(又称踝穴),
由胫骨下关节面、内踝关节面及腓
骨外踝关节面共同围成,加强踝关
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3.下胫腓韧带 此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下 胫腓后韧带、下胫腓横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续,最为坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。

踝关节与足运动学

踝关节与足运动学

三、踝关节生物力学
踝关节与足部的一系列关节加上膝关节 的旋转轴构成了一个有三个自由度的关节, 使足部在任何位置可适应不同的不平整的路 面行走。
足弓对各种地面的适应性
踝关节的负荷
★踝关节的负荷与其关节面接触面积的大 小有关。 静止情况下以全足放平站立负重时,踝 关节承受的压缩应力相当于体重的2倍; 以前足站立时相当于体重的3倍; 负重期的推进期,关节面受到的应力相 当于体重的5倍左右。
(2)横弓
在前足的横切面上,由跗骨与跖骨排列 而成,向前足背隆起的弓形。 每足仅具弓形的一半,两足并拢时才形 成全弓。
2.足弓的支持
足弓由肌腱、肌肉、筋膜、韧带及骨骼支 持。 纵弓的全部张力被胫骨后肌、屈趾长肌、 腓骨短肌和腓骨长肌等所支持,大部分压 力由跖筋膜与跖侧韧带所支持。
3.足弓的功能 主要功能有: (1)支持体重(详见足的功能) (2)缓冲震荡 当身体跳跃或从高处落下 着地时,足弓弹性起着重要的缓冲震荡的 作用。在行走,足弓的弹性对身体重力下 传和地面反弹力间的节奏也有着缓冲作用。 (3)保护 足弓的拱形结构能保护足底的 血管和神经免受压迫。
足的功能
1.支持作用 足在站立或活动时均起支持 作用。如站立时体重经踝至距骨,再经足弓 分布于3个负重点。 双足6个点成为强有 力的支柱。以保证直立时足底支撑的稳固性。 为支持体重,足必须具备结构上和位置上的 稳定。前者适用于站立,主要依赖于骨骼排 列与韧带。后者适用于运动,主要依赖于肌 肉。因此,骨、肌肉、韧带为足负重和支持 的必要条件。
足的生物力学
★足与踝常协同运动,但有别于踝,具有其 独特性。 ★作为下肢整体的一个组成部分:足在需要 时变成一单独的固体单位,为一刚体,而在 需要赤足爬攀时又十分灵活柔顺。行走时即 足的活动处于刚体与灵活易弯这二个极端状 态之间。 ★足的结构必须适合各种动作需要,其生物 力学很复杂。

第八节踝和足

第八节踝和足

1、小腿肌
(1)前群:
从胫侧→腓侧:
胫骨前肌、拇长伸肌、 趾长伸肌、第三腓骨肌
胫骨前肌腱 、 拇长伸肌腱
前群: 从胫侧→腓侧:胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌 主要功能:伸趾和伸踝 神经及节段:腓深神经 L4-S1
前群: 从胫侧→腓侧:胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌 主要功能:伸趾和伸踝 神经及节段:腓深神经 L4-S1
结两骨,为肌肉提供附着点
胫腓韧带连结 腓骨下端和胫骨腓切迹之间
与韧带相连,有外踝前、后 韧带、胫腓骨间韧带和胫腓 横韧带。
(二)足关节
1、踝关节(距小腿关节)
组成:胫、腓骨下端的踝关 节面与距骨滑车构成。
运动:背屈和跖屈
2、其他 跗骨间关节、跗跖关节、 跖骨间关节、跖趾关节、 趾骨间关节和足弓等。
小腿三头肌
起点:腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、 外侧髁的后面;比目鱼肌起 自胫、腓骨上端的后面。 止点:三者以跟腱止于跟骨结节。
作用:屈膝关节和提足跟、固定踝关节, 防止身体前顷。
神经支配:胫神经 L4-S2
起点:腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁的后面; 比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面。 止点:三者以跟腱止于跟骨结节。
1、小腿肌(2)外侧群:腓骨长、短肌 起于:腓骨外面, 分别止于:第一、第五跖骨底 作用:使足跖屈和外翻 神经及节段:腓浅神经 L5-S1
1、小腿肌(2)外侧群:腓骨长、短肌 起于:腓骨外面, 分别止于:第一、第五跖骨底 作用:使足跖屈和外翻 神经及节段:腓浅神经 L5-S1
1、小腿肌(3)后群浅层
踝关节属滑车关节,本应只有一个额状轴,但由 于距骨的滑车关节面前宽后窄,当足屈时,滑车关 节面较窄的部分未能填满关节窝,故踝关节还有一 个斜形的矢状轴足和小腿都可以在此关节产生运动 。
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如腓骨长肌及胫骨前肌肌腱经足底, 协同支持足弓;
胫骨后肌、腓骨长短肌、伸坶及趾 肌和屈跗及趾肌等,均协同完成足的站 立、起步、行走、跑跳等功能。
(五)足弓
由7块跗骨、 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的向足背突出的弓形骨骼结构称
足弓。
1.足弓的分类
根据足弓位置及功能,将足弓分为纵弓和 横弓。 (1)纵弓 包括内侧纵弓和外侧纵弓两部 分,均止于跟骨结节。
运动训练中过度训练,也可导致慢性滑囊 炎的发生。
三、踝关节生物力学
踝关节与足部的一系列关节加上膝关节 的旋转轴构成了一个有三个自由度的关节, 使足部在任何位置可适应不同的不平整的路 面行走。
足弓对各种地面的适应性
踝关节的负荷
★踝关节的负荷与其关节面接触面积的大 小有关。
静止情况下以全足放平站立负重时,踝 关节承受的压缩应力相当于体重的2倍;
踝关节组成
2.关节头:
由距骨体上关节面和距骨两 侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状。
踝关节的运动方向
绕额状轴:
跖屈(繃脚尖)40o~50o 背伸(勾脚尖)20o~30o 正常背伸至70o,跖屈至 140o,约有70o的活动范围。
绕足的矢状轴:即跟骨在
通过距下关节的斜行纵轴上 内旋与外旋 内翻 30o 外翻 30o~35o
它与跟距关节有同一滑膜腔,又称距跟舟关节。 3.跟骰关节:辅助足内、外翻。
足部关节
4.跗横关节:由距舟与跟骰两个关节构成, 呈S形状。 5.跗跖关节:由三个楔骨与骰骨与五个跖骨 组成的关节,仅为平面微动关节。 6.跖趾关节:跖骨与趾骨组成的关节共有五 个。
足的分部
足可分为前、中、后三部。 跖骨基底部以前为前部;楔部、跗中 关节部(或称跗横关节)为中部;跟骨为后部。
此韧带紧连五个跖骨头,位跖侧。 支持诸跖骨所形成的横弓,防止跖骨 头分离。
(四)足部肌
控制足部活动的肌来自足内肌及外肌。
1.足内肌 多集中在足底,由浅到深 可分四层,按其部位及起止点各有不同作 用。
但总的作用与足弓的维持有关。
2.足外肌 分别来自小腿的前、后及外侧间隔。
足的活动除足内肌外,主要还借许 多足外肌的协同作用来完成。
带、跖腱膜等。
(1)支持带 支持带是深筋膜增厚所
形成又称假性韧带,主要起约束肌腱的作用。
深筋膜
(2)跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间
部增厚所成。跖筋膜似一弓弦,张于足的 纵弓上。
人在直立或负重时弓弦就绷紧,对维持 足弓起着重要的作用。
跖腱膜作为足弓的弓弦,是足弓维持与 保护的重要组织。
2.腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、 前外侧部后部
前部腱鞘有:胫前肌腱鞘、踇长伸肌 腱鞘及趾长伸肌腱鞘。
前内侧腱鞘有:胫后肌腱鞘、踇长屈 肌及趾长屈肌腱鞘。
外侧:腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有:跟腱鞘。
3.滑囊
足部的滑液囊较大的有:
(1)跟骨皮下滑液囊:在跟骨后面和跟踺
的浅面。
(2)跟腱滑液囊:位于跟腱止端和跟骨后
面上部之间。在日常生活中,鞋履不平整产生 摩擦时,可促使皮下滑囊引发炎症。
以前足站立时相当于体重的3倍; 负重期的推进期,关节面受到的应力相 当于体重的5倍左右。
踝关节的负荷
★距骨在踝穴内有无倾斜,会通过影响关 节面接触面积而影响关节所受应力的大小。
只要有轻度倾斜,关节面所受到的应力会 因为承重面积变小而明显增加。
踝关节的稳定性机制
稳定性因素:骨、韧带、 肌力及重力等。
3.足弓的功能
主要功能有:
(1)支持体重(详见足的功能)
(2)缓冲震荡 当身体跳跃或从高处落下 着地时,足弓弹性起着重要的缓冲震荡的 作用。在行走,足弓的弹性对身体重力下 传和地面反弹力间的节奏也有着缓冲作用。
(3)保护 足弓的拱形结构能保护足底的 血管和神经免受压迫。
足的功能
1.支持作用 足在站立或活动时均起支持 作用。如站立时体重经踝至距骨,再经足弓 分布于3个负重点。 双足6个点成为强有 力的支柱。以保证直立时足底支撑的稳固性。 为支持体重,足必须具备结构上和位置上的 稳定。前者适用于站立,主要依赖于骨骼排 列与韧带。后者适用于运动,主要依赖于肌 肉。因此,骨、肌肉、韧带为足负重和支持 的必要条件。
在蹠屈时,距舟关节接触面变大而相对稳定。
足的生物力学
★足与踝常协同运动,但有别于踝,具有其 独特性。
★作为下肢整体的一个组成部分:足在需要 时变成一单独的固体单位,为一刚体,而在 需要赤足爬攀时又十分灵活柔顺。行走时即 足的活动处于刚体与灵活易弯这二个极端状 态之间。
★足的结构必须适合各种动作需要,其生物 力学很复杂。
2.外侧韧带: (1)距腓前韧带
在踝关节跖屈位可限制足内翻活动, 在踝关节中立位时,对抗距骨向前移位。
(2)距腓后韧带 可限制踝关节过度背伸活动。 (3)跟腓韧带 在踝关节90o位限制足内翻活
动。
概括起来,外侧韧带的主要作用是 防止足、踝的内翻幅度。
3.下胫腓韧带
此韧带可分为下胫腓前韧带、骨间韧 带、下胫腓后韧带、下胫腓横韧带。
2.跖屈时的稳定性
跖屈时,距骨后结节,接触后唇,阻止跖 屈过度。 前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用。 距骨在踝穴中,胫骨前后唇阻止距骨前后 移动和过度屈伸。
3.横向稳定性
即侧方稳定性,其控制因素 1、距骨体嵌入踝穴内, 2、副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合 韧带,均可起到稳定作用。
踝关节的生物力学特性
其中骨间韧带是骨间膜的延续,最为
坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。
(三)肌
1.使踝关节运动的肌主要是:
(1)跖屈:有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
(2)背伸:有胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌和 第三腓骨肌等。
(3)内翻:有胫骨后肌、胫骨前肌、踇长屈肌和 趾长屈肌等。
★正常步态时,踝关节的反作用力等于或 大于髋关节、膝关节,但因踝关节的负重 面积大,经踝关节传导的单位面积上的应 力却低于髋或膝关节。
踝关节的生物力学特性
★踝关节在跳跃活动中的起跳和蹬地阶段起主要 作用。
踝关节力量的强弱直接决定完成动作时支撑整 个身体的稳定性,包括决定上位环节作用的效率 以及它参加工作的早晚。如果,踝关节具有足够 的力量,便可“提前”参与“工作”,从而缩短 整个动 作完成的时间,提高动作的速率。如在跳 高时,起跳腿踝关节及时、充分的提踵,可提高 身体重心的初始高度,并直接影响到腾空后的姿 势和效果。
踝关节的生物力学特性
★跑步的蹬伸和缓冲时,踝关节的活动是 由小腿三头肌肌腱的弹性形变与复原进行 的。它可在腾空之前的制动阶段,通过肌 腱的形变而储备能量。
足和足弓
足是由26块骨以及 关节、 肌肉、 韧带、 神经、 血管等构成的一个整体。
足部关节
1.跟距关节:完成足部的内翻与外翻。 2.距舟关节:距舟关节也有足内翻、外翻功能。
足的功能
2.杠杆作用 足由静而动,由立而走,肌 起重要作用。如单就某一关节而言,在活 动中,不同的姿势可以构成不同形式的杠 杆作用。
足的运动
足主要有背伸、跖屈、外展、内收、内 翻(旋后)、外翻(旋前)等运动。
其中有某些关节可另有不同运动如跖外 展内收,趾伸屈等。
实际上,跖屈背伸运动发生在在踝关节。 足的内外翻则在距下关节发生,跗横关节(距 舟、跟骰、舟楔)并无真正内外翻作用,仅有 侧方旋转。前足内翻外翻时,必伴随有内旋 外旋。
1.后面:跟腱。最粗大,易于识别。 2.前面:有胫骨前肌肌腱,是前面所有肌 腱中最粗大者。 胫骨前肌由内向外依次排列着(4)腓骨长、短肌腱;位于外踝后方 胫骨后肌肌腱:位于内踝后方。
(五)深筋膜、腱鞘和滑膜囊
1.深筋膜 主要作用之一是形成支持
1. 踝穴结构至关重要,距骨体呈楔形,与踝穴相 适应,且宽的一端在前,可有效地阻止距骨后移 和向侧方移动。 2. 大多数踝关节周围的韧带方向均向下及后行, 均有阻止距骨后移的作用。 3. 在踝部韧带及骨有对抗肌力与重力的作用,可 以阻止小腿骨的移位。
1.背屈时的稳定性
背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇 接触,关节囊后部拉紧,后侧韧带及肌肉紧 张,阻止踝进一步的背屈。
①内侧纵弓: 由跟、距、舟、三块楔骨 及1~3跖骨组成。
特点:弓高,弹性好,有缓冲作用,又称 弹性足弓。
②外侧纵弓:由跟、骰骨及4、5跖骨构成。
跟骨内侧结节形成后支点。第五跖骨 头为前支点。
特点:弓较低,弹性差,主要作用是 支载重力,又称支撑足弓。
走路时,外侧足弓支载体重先于内侧足 弓。
站立时,支载体重,弓即变扁。
踝背伸时足外侧缘抬高,内侧缘降低,
足尖朝外称之为旋前。
二、踝关节功能解剖
(一)骨
与踝关节、足部有关的骨共有26块(单 侧)。 1块胫骨、 1块腓骨、 7块跗骨(包括距骨,跟骨,足舟, 内侧、中间、外侧楔形骨,骰骨)、 5块跖骨、 14块趾骨(分基节骨,中节骨,末节骨)。
腓骨的作用
腓骨参与踝穴的组成,且还具有以下 作用:
(三)足部韧带
主要有: 跟舟跖侧韧带、 跖长韧带、 跟骰跖侧韧带(跖短韧带) 跖骨头横韧带等。
1.跟舟跖侧韧带
亦称弹簧韧带或跳跃韧带,其结构宽而 厚,
坚强有力,为足部最重要的韧带。
形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带 的支持。
2.跖长韧带 亦称足底长韧带,呈带状四边形,强
而有力,主要作用是协助维持足的纵弓 。 3.跖骨头短韧带
1.负重功能
负重时,负荷由距骨传至腓骨。 约承受体重的1/6。
2.腓骨缺损时的影响 腓骨被部分切除
后,胫腓下关节韧带出现松弛,引起踝关 节不稳,最终将导致骨骼发育障碍及创伤 性关节炎。
3.外踝的主要功能 保证关节相对稳定。
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