痛风性关节炎中医治疗的临床体会
中药治疗痛风45例心得体会
本 组所 有病 例 均符 上海 市 中
根据 临床 症状 当属祖 国医学之 “ 痹证 ” ， 《 金 匮要 略 》
称其 为 “ 历 节病 ”范畴 。多 由禀赋 不足 ，嗜食 肥甘 ，高粱厚
味 ，饮酒 过 度而发 病 。由于饮食 不节 ，恣 啖厚味 ，肥甘粘 ，
医病 证诊 疗 常规 （ 第二 版 ）》的分 型方法 ，结 合临 床症 状 、
证 ，肝 肾 阴虚证 。
生猛 海鲜 ，辛辣 高醇之 品 ，碍 胃滞 脾 ，升降失 调 ，不 能运化 水谷 精微 ，脾失 健运 ，运化失 司而发病 ；又湿 邪停 聚 ，聚湿 生痰 ，蕴久 化热 ，湿热 内阻 ，痹 阻气机 ，血行 不畅 ，湿热 浊 邪 ，瘀 凝胶 结 ，壅滞 发病 。痰浊 阻滞 日久 ，郁 而化 热 、湿 热 更甚 ，可谓 “ 热 得湿 而愈 炽 、湿得 热 而愈横 ” 。又 因病久 及 肾 ，久 病人 络 ，导 致 肾失分 清泌浊 ，肾络瘀阻 ，阻碍 肾气化
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ２ １ 卷 第 ９ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ９
中 医 中 药
中药治疗痛风 ４ ５例心得体 会
马小 明
步履恢 复 正常 ， 实验 室检查 恢 复正 常 ； 好转 ： 关节 红肿消 减 ， 疼痛 指缓解 ，实 验室检 查有 改善 ；未愈 ：症状 与实 验室检 查
无变 化 。
风 性急 性关 节炎 、痛风 石沉 积 ，甚 则 累及关 节导 致 畸形 、累
及 肾脏 而形 成慢性 间质 性 肾炎 、尿 酸性 肾结 石 、肾功能 不全 症状 。笔者 运用 中 医药 治疗 痛风 ８ ７例 ，取得 满意疗 效 。现
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床效果观察
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ｆｔ ａｉｇｇ ｕ ｒ ｒ ｉ ｉ ｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｒ ｎ ｏ ｙ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｎｔ ｎｅｒｔ ｄｃ ． ｔ ｄ： ａｄ ｍｌ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｎ ｙ ｈ ｔ ｈ ｖ ｎ ｈ
分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
痛风性关节炎的中医护理体会
痛风性关节炎的中医护理体会摘要】目的：探讨痛风性关节炎患者的有效中医护理及健康教育。
方法：通过对我院内科门诊收治的“痛风性关节炎”患者78例进行分析总结。
结果：78例患者经过治疗后关节疼痛全部缓解。
血尿酸恢复到正常水平。
结论：饮食护理是预防痛风再发的关键，急性期根据临床辨证施治，并给予更多的生活护理和照顾。
尽量减少关节疼痛给病人带来的痛苦。
在护理工作中时十分关键的。
【关键词】痛风性关节炎；中医辨证施治；护理干预【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0314-02痛风是多种原因引起的嘌呤代谢障碍所致血尿酸增高的一组慢性疾病。
急性关节炎是痛风的首发症状，该病起病急骤，多于半夜剧痛而惊醒，半数以上首发于足拇趾的跖趾关节。
急性关节炎反复发作可发展为慢性关节炎，表现为多关节受累，其特征性表现为痛风石的出现。
多在关节附近形成黄白色大小不一的赘生物。
初起质软，渐硬如石。
并可使关节僵硬、畸形[1]。
祖国医学中“痛风”之名始于金元，在《丹溪手镜》中，除“痹”外，单列“痛风”。
《丹溪心法?痛风》曰“昼静而夜发，发时痛处赤肿灼热，其有热甚者，如抽薪饮之类，亦可暂用，先清其火而后调其气血。
” 吴鞠通所著《温病条辨》指出“湿聚热蒸，蕴于经络”，并创立了宣痹汤治之。
在临床上痛风性关节炎常急性发作，表现为湿热痹阻、痰瘀痹阻。
肝肾亏虚。
所以应做好辨证施护。
现将体会介绍如下。
1.资料与方法1.1 临床资料78例为我院门诊收住院治疗的痛风性关节炎患者。
均为男性。
年龄45岁到78岁。
属湿热痹阻者50例、痰瘀痹阻者21例、肝肾亏虚者7例1.2 方法1.2.1辨证分型1.2.1.1湿热痹阻：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，常伴有发热、恶风、口渴、烦躁，便干尿黄等症状，舌质红或绛，苔黄腻，脉弦滑数。
1.2.1.2：痰瘀阻滞：关节疼痛反复发作时轻时重或疼痛固定，局部硬结，或见痛风石，或关节畸形，局部皮肤色暗，舌质暗可见瘀斑瘀点，苔白或黄，脉涩或沉涩。
李仲愚论治痛风性关节炎经验总结
李仲愚论治痛风性关节炎经验总结摘要：李氏杵针流派传承工作室钟磊副主任医师擅长痛风性关节炎的诊治，在临床中积累了丰富的经验，在其祖辈李仲愚老认识中分为湿热下注、瘀血阻络、痰凝经脉、肝肾亏损等辩证。
湿热下注治宜清利湿热为主，瘀血阻络治宜活血化瘀，通络止痛为主，痰凝经脉治宜软坚化痰，肝肾亏虚治宜滋养肝肾。
关键词：李仲愚；钟磊；痛风性关节炎；经验总结李仲愚（1920-2003）擅长使用祖传绝招杵针、气功等法，内外合治，针药结合，治疗多种常见病及各种奇难杂症，钟磊副主任医师幼年即随李老先生学习医术，业医30余年，淡泊名利，现致力于李氏杵针流派传承事业。
临证经验丰富，用药灵活，具有自己独特的辨证体系，擅长治疗痛风性关节炎、痹病等。
2020年，笔者有幸跟师李氏杵针流派传承工作室钟磊副主任医师，对痛风性关节炎有一些心得体会，今与同道分享，以期共同发扬，造福众生。
截止至2015年，全球的痛风患病率为0.1％～10.0％[1]，中医关于痛风的描述可以追溯到《内经》时期，“肢节肿痛，《内经》谓之贼风，后人谓之痛风······痛风脉浮紧，头痛恶风发热，为新受之邪·..···痛风久不愈，为痛久必入络也。
”在痛风发病时四肢骨节如虎咬之状，中医称为“白虎历节风”，认为它属于痹症，因过食膏粱厚味，内生湿邪，痰浊凝结，气血不通。
多由外感湿热之邪或风寒之邪郁久发热，或内伤肝肾不足，或痹症日久，血瘀痰阻所致。
中医病因病机：李老认为痛风性关节炎主要由于平素过食膏梁厚味，以致湿热内蕴，湿、痰、浊、淤阻留关节经络，气血不畅所致。
患者素为痰湿之体，加以嗜酒、喜烟，致脏腑功能失调，升清降浊无权，痰湿阻滞于血脉中难以泄化，与血相结而为浊瘀，留于经脉而发病。
在兼因外感风邪，侵袭经络造成气血不能通畅，反复发作遂使瘀血凝滞，络道阻塞，以致关节畸形。
初病在经在络，以邪实为主、热痹为先，湿毒瘀滞是关键，久则深入筋骨，累及脏腑，致肝肾不足、脾胃虚弱。
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用急性痛风性关节炎是一种常见的风湿性疾病，多发生在下肢大关节，尤其是足骨、踝关节和膝关节，患者常伴有剧烈疼痛、红肿、局部发热和功能障碍。
传统治疗主要以西药为主，但长期使用会带来一系列的副作用。
最近，四妙散合藤类药物在治疗急性痛风性关节炎中取得了较好的疗效，本文将介绍四妙散合藤类药物的组成、配方、功效以及临床应用体会。
四妙散合藤类药物是由中医药加工研制而成，主要由白花蛇舌草、地龙、瓜蒌、香薷等草本植物经过加工研制而成。
这些植物具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的功效，能够有效缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛和炎症。
在临床应用中，四妙散合藤类药物通常以散剂或丸剂的形式给予患者。
患者可口服或外用，根据患者的病情和身体状况来决定使用方式。
在口服四妙散合藤类药物时，患者应遵医嘱，根据医嘱的剂量和用药时间进行服用。
在外用四妙散合藤类药物时，患者可以将药物直接涂抹在患处，或者采用贴敷的方式。
四妙散合藤类药物经常与其他中药或中西医结合治疗，以取得更好的疗效。
通过临床实践，四妙散合藤类药物在治疗急性痛风性关节炎中表现出显著的疗效。
它能够迅速减轻患者的疼痛、红肿和局部发热，同时减轻患者的痛苦。
在使用四妙散合藤类药物的过程中，患者应遵医嘱，根据医嘱的剂量和用药时间进行服用，并且密切观察用药后的疗效和不良反应，及时向医生反馈。
四妙散合藤类药物在治疗急性痛风性关节炎中具有显著的疗效，患者在使用过程中需要密切遵医嘱，并且需在医生的指导下进行治疗。
四妙散合藤类药物不仅具有良好的疗效，而且副作用较小，是一种安全、有效的中医药治疗方法。
希望通过大家的共同努力，能够更好地推广和应用四妙散合藤类药物，使更多的急性痛风性关节炎患者受益。
痛风性关节炎中医病例模版
痛风性关节炎中医病例模版
痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，常见于中老年人群。
中医治疗痛风性关
节炎的方法独具特色，下面我们来看一个痛风性关节炎中医病例模版。
患者李先生，男，60岁，因左足拇指疼痛、肿胀、红肿，伴有发热，持续2天，就诊于中医门诊。
患者有高尿酸血症病史，平时饮食辛辣刺激性食物较多，饮酒较频繁，情绪较为不稳定。
中医医师对患者进行详细的望、闻、问、切四诊，发现患者舌质红，苔黄腻，
脉弦数。
结合患者的病史和体征，初步诊断为痛风性关节炎。
中医医师采用了针灸和中药治疗的综合方案。
首先，对患者进行了针灸治疗，
选用了足三里、阳陵泉、风市、委中等穴位进行针刺，以疏通经络，舒筋活络，清热解毒。
同时，中医医师开具了栀子豉汤加减方剂，以清热泻火，祛湿止痛。
经过3次针灸治疗和10天的中药调理，患者的疼痛、肿胀、红肿等症状明显
缓解，体温正常，精神状态良好。
复查血尿酸水平正常，患者对中医治疗效果十分满意。
通过这个痛风性关节炎中医病例模版，我们可以看到中医治疗痛风性关节炎的
独特优势，针灸和中药的综合治疗可以有效缓解患者的症状，恢复患者的健康。
希望更多的患者能够了解并接受中医治疗，获得更好的康复效果。
萆薢渗湿汤加减用治“痛风性关节炎”的临床见解
萆薢渗湿汤加减用治“痛风性关节炎”的临床见解药物组成：萆薢、苡仁、黄柏、丹皮、赤茯苓、泽泻、滑石、通草。
加减运用：风偏盛者，酌加防风、羌活、独活、秦芄；寒偏盛者，酌加制川乌、制草乌、麻黄；湿偏盛者，酌加土茯苓、苍术、木通；热偏盛者，酌加金银花、连翘、黄芩；肿甚者，酌加白芷、车前子；疼痛较重者，酌加乳香、没药；见痛风石者，酌加白芷、花粉、淅贝、枯草、制南星、制半夏、白芥子等。
临床表现：痛风性关节炎主要为嘌呤代谢障碍而引起的血尿酸过高并沉积于关节，软组织，骨髂，软骨，肾脏等处所致的化学炎症性疾病，急性者关节局部表现为红肿热痛，，慢性反复发作者可导致受累关节变形。
多发生于40岁以上的男性，有些患者有家族史，女性发病多在更年期以后，寒冷，劳累，外伤，食高嘌呤食物，女性的月经期常为发作的诱因，关节受累表现在第一跖趾关节，期次为跗、踝、腕、指、掌指、膝和肘关节，且游走不定，不对称，数月可自行缓解，但反复发作，此起彼伏。
受累关节发红，肿痛，发热及压痛，关节活动受累，慢性者最终可导致关节变型，滑膜，肌腱和皮下组织也可有尿酸盐沉着，久之在皮下可形成尿酸盐结石，称痛风石，以耳轮为常见部位，其次是跖趾，指间，掌指等。
由于尿中尿酸盐增多，可在泌尿道任何部位形成尿酸盐结石，肾实质中也有尿酸盐沉着，常引起肾绞痛和血尿，久之则可发展为慢性肾功能衰竭。
本证系尿酸性关节炎，因尿酸生成过多，排泄减少，致使尿酸盐沉积于关节，软组织，骨骼等处，属代谢障碍。
因此在治疗上主要应首先考虑的是促使尿酸盐排泄。
本证属中医痹证范畴，临床上常有致病邪气风、寒、湿、热的兼夹。
因此在治疗上必需结合所夹之邪加减运用。
临床见解：本人在临床上接诊的痛风性关节炎病人，常以“萆薢渗湿汤”加减治疗，其功效优于应用西药秋水仙碱等类，且无副作用。
萆薢渗湿汤《疡科心得集》是用治脚丫破烂，下肢丹毒及湿疹等，其组方原则大多为清热利湿之品，刚好适用于因尿酸盐沉积引起的痛风性关节炎。
痛风症(痛风性关节炎)中医临床路径
痛风症(痛风性关节炎)中医临床路径痛风症（痛风性关节炎）中医临床路径1. 痛风症概述痛风症，也称作痛风性关节炎，是一种以高尿酸血症引发的关节炎疾病。
它常表现为关节疼痛、红肿和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
中医临床路径在治疗痛风症方面具有一定的疗效，下面将介绍中医的治疗方案。
2. 中医临床路径治疗痛风症的策略中医临床路径治疗痛风症主要采取以下策略：1. 首要原则：清热祛湿、活血化瘀。
中医认为，痛风症的发生与湿热之邪阻滞、瘀血凝滞有关。
因此，治疗痛风症的首要原则是清热祛湿、活血化瘀，以恢复机体的平衡状态。
2. 药物治疗：中医常选用草药制剂进行治疗。
常用的中药有罂粟壳、秦艽、桃仁等，这些草药具有清热解毒、消肿通络的功效，可有效缓解痛风症状。
3. 饮食疗法：中医强调调整饮食惯对治疗痛风症非常重要。
患者应避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等，同时适量增加水果、蔬菜和粗粮的摄入，以帮助清除体内的尿酸。
4. 调整生活方式：中医推崇合理锻炼和休息，养成良好的生活惯。
患者应适度运动，注意保暖，避免过度疲劳，以提高免疫力和缓解症状。
5. 针灸疗法：中医认为，痛风症与体内气血循环不畅有关，因此可以采用针灸疗法来疏通经络，调整气血循环，改善病情。
3. 总结中医临床路径在治疗痛风症方面具有一定的疗效。
通过清热祛湿、活血化瘀，草药治疗，饮食调理，生活方式调整和针灸疗法等手段，可以缓解痛风症状，改善患者的生活质量。
然而，治疗过程中应注意个体差异和不良反应，并在医生指导下进行治疗。
请注意，本文档中的内容仅供参考，并不具备法律效力。
病人在接受中医临床路径治疗前，应咨询专业医生的意见。
中药外治急性痛风性关节炎体会
热解 毒，活血消肿之效 ，张锡纯谓之 “ 善通 行经络 ，解 切疮家热毒 ” ，李 氏报道天花粉确有通经活络之效ｆ。 豆腐甘平无毒 ， 本草纲 目》 《 谓其有凉血解毒之功 。 黄柏、 豆腐 为吾岳父多年验方豆柏膏之主要用药 ，对 治疗 疮疡
一
Hale Waihona Puke 有特效 。食醋既有活血之效，还可加强药物之渗透作用。 以上诸 药合用 有很强的清热解毒 ，祛风止痛 ，活血通络
近年来 由于人 民物质 生活 的丰富 ， 生活方 式的改变， 痛风 的发病率 日趋上升 。寻求一种见效快 ， 毒副作用 ， 无 疗效持久 的治疗 方法是我们 医患的共 同愿望 。中医外 治
性发作 的特效药 ，但 其可导致骨髓抑制 、肝细胞损 害、 秃发 、精 神抑郁 、肌麻 痹 、呼吸抑 制等［，尤其 胃肠道 ４ 】 反应发生率可高达 ８ ％【。因此 寻找有效而 副作用轻 的 ０ 治疗药物是非常必要 的。中药外用药物治疗则不 失为有 效 的途径 。中药外 治痛 风性关节炎早有报道 ，如施 氏用 中药熏蒸治痛风性关节炎总有效率 ９ ． ６ ７ ％［ａ ６ 】 中医认为痛风属 “ 痹症 ”之 “ 风湿热痹 ”的范 畴。 “ 风” 痛 之名 ， 首见于元代朱丹 溪的《 格致余论 ・ 痛风论 》 ： “ 痛风者 ，大率 因血受 热 已自沸腾 ，其后或涉水或立湿 地 ……寒凉外搏 ，热血得寒 ，汗 出凝 滞 ，所 以作痛 ，夜 则痛甚，行 于阴也” 。主要病机为风湿热邪痹 阻经络 ，气 血运 行不畅 。本方 中栀子具有清热解 毒凉血之功 ，现代 药理研 究有抗菌 、解毒 、抗 炎、镇静 、镇痛作用 。临床 早有报 道栀子外敷 治疗 软组 织红肿 疼痛效果很好 。 川乌、 草乌有祛风湿 ，散寒止痛作用 。黄柏 、石膏清热解毒 ， 并有抗 菌抗病毒作用 。天花粉 味苦 ，微甘 ，性寒，有清
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用急性痛风性关节炎是一种极具痛苦的疾病，常常发作于夜间，患者常感到剧痛难忍。
在中医药治疗痛风性关节炎中，四妙散合藤类药是一个非常有效的方子。
近年来，我们医院采用四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎取得了显著的疗效，现将我们的体会和应用经验进行总结，与大家分享。
我们来谈谈痛风性关节炎的病因病机。
痛风性关节炎是一种因尿酸代谢障碍导致的关节和软组织病变。
在中医理论中，痛风性关节炎属于“痹症范畴”，主要的病机表现为风邪、湿邪、热邪侵袭，导致气血淤滞，痹络阻滞，从而引起疼痛、红肿和功能障碍等症状。
四妙散合藤类药正是以驱风散寒、祛湿散热、活血化瘀为主要治疗原则，因此对治疗急性痛风性关节炎具有非常好的效果。
四妙散合藤类药是由四妙散和藤类药物合并应用而成的方子。
四妙散是一味经典的中药方子，由川芎、甘草、姜黄、丁香四味药物组成，具有活血、祛瘀、行气的功效。
藤类药物包括藤蔓类的药物，如地黄、桑螵蛸、葛根等，具有祛风、祛湿的功效。
四妙散合藤类药在临床上应用广泛，不仅治疗痛风性关节炎，还可以用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗。
我们还针对不同阶段的急性痛风性关节炎，制定了不同的治疗方案。
在急性发作期，病情严重，常伴有剧痛、红肿等症状，我们会加大四妙散合藤类药的用量，以迅速缓解病情。
在病情得到缓解后，我们会适当减少药物用量，转为长期维持治疗，帮助患者稳定病情，预防复发。
在临床实践中，我们发现，长期维持治疗对于痛风性关节炎的预防和控制非常重要，能够减少痛风性关节炎的复发次数，延缓疾病的进展。
除了中药治疗，对于急性痛风性关节炎的治疗，还需要配合其他的治疗方式，如饮食调理、运动锻炼等。
在饮食方面，患者需要避免食用高嘌呤食物，减少尿酸的生成。
适当进行运动锻炼，有助于增强关节的稳定性，减轻关节负担，防止关节僵化，从而帮助患者减轻疼痛，恢复关节功能。
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎具有显著的疗效，并且安全性高，不会引起明显的不良反应。
痛风性关节炎的中医治疗效果分析
临床上常用硝酸异山梨脂来扩张冠脉增加血流量 。 中医认为冠 ０病与心气 不足造 成气 血瘀滞 、 脉堵 塞有 关 ， 心 因为不 通则痛 ， 因此患 者表 现 出胸痹 的 症状。 该病的最主要的发病机理为气虚、 气滞， 气不运血 ， 滞而成瘀 ， 因此中 医在治疗该病时常使用活血化瘀的药物， 达到淤血得去、 血脉通达治疗胸 痹心痛的 目的＿ 】 丹参、 】。 三七 、 冰片是构成复方丹参滴丸的主要成分 ， 中 其 丹参为其中最主要的组成成分。 丹参是活血化瘀的常用药物 能起到凉血 宁心的作用， 滇南本草》 在 一书中 记录丹参能够“ 补心定志， 安神宁心 ， 治 健忘怔仲， 惊悸不寐” 三七散血定痛的作用显著 ， 。 冰片则具有芳香通窍的 作用 ， 能够使活血散结 、 引药入络。 三种药物组合能够更好的达到活血化
பைடு நூலகம்
此外 ， 本病的发生也与饮食习惯有关， 如高梁味厚 ， 不宜多食 ； 酒为湿
饮， 生湿， 多 易导 致湿 痰 注入 关 节 ， 体表 感 到 湿 热烦 躁 ， 而 伤及 肝 脾 令 进
肾。 ， ｈ 因此 在治疗中应以清热利湿、 解毒、 舒经通络、 补睥养气为主， 再利用 中药的特性进行联用。
职工 医 学院 学报 ．０６ ｌ（）３ ２０ ，６２：４ 【１ 许振 山， ５ 复方丹参滴丸的临床应用及相关药理【１ 海峡药学杂志， Ｊ． ２ ０ ，０３ ：８ ０ ０ ８２ （）９－１ ０
冠 商 稳定型心绞痛与冠脉痉挛造成的心肌怠性缺血缺氧有关 ， 因此
【】 史晏海． ６ 复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的对照研 究【 ． Ｊ 中西医结合杂志，０ ９ １（ ）２－２ ． 】 ２０ ，７ １：３ ５
够改善微循环， 改善外周内皮素 的释放使冠状动脉舒张， 同时有防止血小
中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察
中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察
【摘要】目的分析中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效。
方
法选取50例痛风性关节炎患者，采用传统中医辨证论治方案进行治疗，同时记录患者临床疗效和对症状的改善情况。
结果本研究治疗组
治愈率为60%，显效率为30%，总有效率为90%。
中医辨证论治对痛风
性关节炎患者的病情稳定和缓解具有显著的疗效，同时也减少了患者
对药物的依赖性。
结论中医辨证论治方案是治疗痛风性关节炎的有效
方法之一，具有疗效稳定、药物副作用小、便于患者接受等特点。
【关键词】中医辨证；痛风性关节炎；临床疗效；中医治疗方案
痛风性关节炎是一种常见的疾病，症状主要表现为关节肿胀、疼
痛和红肿等，对患者的日常生活造成极大的影响。
现代医学常用的治
疗方法主要是药物治疗和手术治疗，其中药物治疗由于具有副作用大、易产生依赖性等问题，存在一定的局限性。
而传统中医辨证论治方案
则具有疗效稳定、药物副作用小、便于患者接受等特点，因此在治疗
痛风性关节炎中也有广泛应用。
本研究选取50例痛风性关节炎患者进行中医辨证论治方案的治疗，结果显示治愈率为60%，显效率为30%，总有效率为90%。
中医辨
证论治对痛风性关节炎患者的病情稳定和缓解具有显著的疗效，同时
也减少了患者对药物的依赖性。
这表明中医辨证论治方案是治疗痛风
性关节炎的有效方法之一。
综上所述，中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效显著，不仅可
以有效缓解患者的症状，同时也减少了患者对药物的依赖性，具有重
要的临床应用价值。
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用
四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用【摘要】痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，四妙散是一种中药汤剂，具有活血化瘀、祛风湿、清热解毒的作用，藤类药也被广泛应用于治疗风湿疾病。
本文介绍了四妙散合藤类药对急性痛风性关节炎的治疗方法，包括配方、用药原则、临床疗效、不良反应及注意事项、剂量和用法等内容。
经过评价，四妙散合藤类药对急性痛风性关节炎具有显著的疗效，在临床应用中意义重大，未来展望也十分乐观。
这种治疗方法为痛风性关节炎患者带来希望，值得医学界和患者们关注和探讨。
【关键词】痛风性关节炎、四妙散、藤类药、急性痛风性关节炎、配方、用药原则、临床疗效、不良反应、注意事项、剂量、用法、疗效评价、临床应用、展望1. 引言1.1 痛风性关节炎概述痛风性关节炎是一种由尿酸代谢紊乱引起的关节炎病症，主要表现为急性关节炎发作，常见于足部关节，尤其是大脚趾近趾端部位。
痛风性关节炎最常见的发作部位是足背、踝关节和膝关节，患者在发作时常感到关节疼痛、肿胀、红热，严重影响日常生活质量。
痛风性关节炎的发病机制主要涉及尿酸代谢异常，包括血清尿酸水平升高、尿酸结晶在关节内沉积等，导致炎症反应和急性关节痛。
痛风性关节炎的诊断主要依据临床症状、体征以及尿酸水平检测等综合分析。
1.2 四妙散的作用和特点四妙散是一种中药复方，由桑寄生、制龙骨、川芎、延胡索四味药物组成。
四妙散具有祛痰止咳、活血化瘀、消肿止痛的功效。
在治疗急性痛风性关节炎中，四妙散能够有效舒筋活络、散结止痛，有利于消除关节疼痛和肿胀，改善关节功能。
四妙散还具有调节人体免疫功能、减少炎症反应的作用，有助于防止痛风性关节炎的复发。
四妙散的作用和特点使其成为治疗急性痛风性关节炎的有效药物之一，对于缓解关节疼痛、改善患者生活质量具有重要意义。
1.3 藤类药对急性痛风性关节炎的治疗藤类药是中药中常用的一类药物，具有活血化淤、行气化湿、凉血止痛的作用。
在治疗急性痛风性关节炎时，藤类药可以通过活血化瘀，消肿止痛的作用，帮助缓解患者的疼痛症状，减轻关节炎的炎症和肿胀。
自拟排浊汤治疗痛风性关节炎体会
本组７ ５例 ， 中门诊患者 ６ 其 ４例 ， 住院患者 １ ， 中男 ７ １例 其 ２ 例 ， ３例 ， 女 年龄 １ ７ ９— ３岁 ， 病程最 长 ３ ２年 ， 短 ３天。所有 患 最
自拟 排 浊 汤 治 疗 痛 风 性 关 节 炎 体 会
杨 晓风
包头市农 垦集 团职工 医院（ 内蒙古 包头 ０４ ０ ） １００
【 关键词 】 痛风性 关节炎； 自拟排浊汤
痛风性关节炎是 尿酸盐 在关节周 围组织 沉积引起 的炎性 反 应， 多发于下肢 的关节 ， 严重 者可导致 关节 活动 障碍和 畸形 。笔 者在 ２ ０ ０７年 ４月 一２０ ０ ９年 ３月用 自拟排 浊汤对痛 风性关 节炎进
自２０ ０ ９年至今笔者采用 中西医结合治疗 消化性溃疡 ２ ９例 ， 取得较好疗效 ， 现报告如下 。
１ 临 床 资 料
安 陆 ４２ １ ） ３ ６ ９
２ 治 疗 方 法
２ １ 中药治疗采用 自拟 “ ． 香苏饮” 药用香附子 １ ， ２ｇ紫苏 １ ， ２ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ炙甘草 １ ， ２ｇ 白芍 １ ， ２ｇ厚朴 １ ， ２ｇ 枳壳 １ ， ２ｇ 茯苓 １ ， ２ｇ 自术 １ ， ２ｇ 三七 １ ， ０ｇ 玄胡 ｌ ， ２ｇ海硝 ３ 。加减治疗 ， ０ｇ 偏于寒邪犯 胃者 ， 高 良姜 １ ， 加 ２ｇ 肉桂 ８ｇ偏于火热 、 ； 痛势急迫 ， 口干苦 ， 胃中 灼热者去紫苏 ， 加黄连 １ ， ０ｇ 蒲公 英 ２ ， 子 １ ， Ｏｇ 桅 ２ｇ 素有 血瘀或 见 吐血、 黑便者 ， 加当归尾 １ ， ２ｇ 白芨 １ ， ２ｇ 蒲黄 １ ， ２ｇ 五灵脂 １ ， ２ｇ
加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎临床体会
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨论
现代 临床认 为痛风 性关 节炎 是 一种 由于患 者 体 内嘌 呤 代谢 障 碍 引发 的高尿 酸血症 的代谢 性疾病 类型 ， 患者 体 内尿酸盐 积聚 含量 过 多 且形 成微 晶体 ， 最终 引发 患者关 节及其 周 围软组 织炎症 。痛风 性 关 节炎患 者表 现出 明显的关 节炎症 疼痛症 状 以及功 能障 碍症状 ， 对 患 者 生活 质量造成 严重 影响 。而 当前 临床 所 用秋 水仙 碱 等 药 物虽 然 能缓 解患者 疼痛症状 ， 但 长期用 药极 易 引发 患 者肠 胃系统 不 良反应 ， 严 重
效果 ， 现 报告 如 下 。
１ 资料 与方 法
注： 与对 照 组 比较 。 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 表 ２ 两组 患 者 治 疗 前 后症 状 积 分 比较 （ ±ｓ． 分）
１ ． １ 一 般资 料 ： 选取 ２ ０ １ ５年 ７月 ～ ２ ０ １ ６年 ６月 在 本 院接 受 治 疗 的痛 风性 关 节炎 患者 ８ ６例为研 究 对 象 ， 结 合 患者 入 院 时间 先后 分 为对 照 组 和观 察组 ， 各４ ３例 。观察 组患 者 中男 ２ ５例 ， 女１ ８例 ， 年龄 ２ ５— ６ ５ 岁， 平均 年龄 （ ４ ０ ． ８±１ ２ ． ５ ） 岁， 病 程 ３～３ ６个 月 ， 平均病程 （ １ ０ ． ２± ５ ． ６ ） 个月， 平 均体 质量 （ ６ ６ ． ２± １ ０ ． ５ ） ｋ ｇ ； 对照 组 患者 中男 ２ ６例 ， 女１ ７ 例， 年龄 ２ ５～ ６ ６ 岁， 平均 年龄 （ ４ ０ ． ２± １ ２ ． ６ ） 岁， 病 程 ４～ ３ ６个月 ， 平 均 病程 （ １ Ｏ ． ５± ５ ． ４ ） 个月， 平均体 质 量 （ ６ ６ ． ５± １ ０ ． ８ ） ｋ ｇ 。两 组 患者 均符 合《 中医病症 诊 断疗效标 准 》 中有关 痛风 性 关节 炎 的诊 断标 准 ］ 。两 组 患 者一般 资料 比较差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
中医治疗痛风的经验体会
中医治疗痛风的经验体会现代医学通常把痛风与嘌呤合成物、尿酸产量及尿酸排泄情况联系起来，将其归为由高尿酸血症和尿酸盐结晶，长期沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织所致的一种反复发作性炎性疾病，同时伴有局部红肿热痛、尿酸性尿路结石等症状。
而祖学中医认为，正气不足、肝肾两虚是引起痛风的根本因素，邪气是诱发其病的重要条件，一旦肾脏出现问题将无法排泄体内废弃物质，便会逐步削弱肝脏代谢功能，长此以往，在体内沉积较多的废弃物质，形成尿酸，进而引发一系列剧烈疼痛的症状。
随着现代化经济发展以及人们生活质量的日益提升，痛风患病率也在逐年上升，严重危害人们身体健康。
为此，探讨治疗痛风的中医方法显得尤为重要。
1.痛风的病因病机1.痛风在中医学的领域中类属“痹症”的范畴，又为“白虎历节风”，其病因病机可概括为正虚邪实。
痛风临床表现与患者的年龄、体型、习惯、饮食、爱好等因素有关，男性占据多数，普遍在更年期后阶段，如今却越发年轻化，30岁左右的痛风患者也很是常见，主要由疲劳、嗜酒、盛餐或感染风寒、湿热等外邪诱发。
此病在初期时一旦发作某一部位会疼痛难忍，甚至不能举手、不能下地，并且具有昼轻夜重、疼痛转移、烦躁不安、情绪下降等特点。
历经治疗和恢复后虽有好转迹象，但极易复发，可引起受损部位肿胀、畸形，甚至侵蚀筋骨，内损脏腑，需要通过长期的治疗手段和护理方式才能恢复正常。
在中医治疗上，可遵循泄浊化瘀、调益脾肾、以“治未病”原则进行干预性治疗，同时结合基础性治疗，做到养治结合，以避开诱因防止痛风再度复发。
2.中医治疗痛风的方法1.中医学在治疗痛风方面有着丰富经验和悠久历史，通常把痛风分为急性期、间歇期和慢性期三个阶段。
症状可分寒热来用药，按照寒证用热药，热证用寒药的原则进行治疗。
通过对痛风的病因病机进行深层次的分析，痛风归属于热痹范畴，桂枝芍药知母汤是治疗该病的基础方，方中麻黄防风白术是对症治疗，桂枝汤加知母附子是扶正之本，温阳行痹，可祛除风寒湿三邪。
中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床体会
粘 连 性 肠 梗 阻 是 肠 粘 连 或腹 腔 内粘 连 所 致 的肠 梗 阻 ，较 为
常 见 ， 发 生 率 占各 类 肠 梗 阻 的 ２ ％ ４ ％ …。 其 ０ ０ 腹腔 手 术 中 由于
机 械 刺 激 损 伤 脏 器 的浆 膜 和壁 层 腹 膜 ， 之 一些 炎 性 渗 出物 ， 加 导 致 术 后 容 易形 成腹 腔粘 连 ，纤 维 素 性 粘 连 带 形 成 是 发 生 粘连 性
肠梗阻的病理 基础 ； 而术 中对组织损伤的程 度， 又是发生粘连的
重 要 因 素 。 当粘 连 带 压 迫 肠 管 ， 响肠 管 的 畅通 ， 内容 物不 能 影 肠
通 过 时 ， 形 成 粘 连 性肠 梗 阻 。 即
【 键 词 】 肠梗 阻 关
大 承 气 汤 增 液 承 气 汤
肠 粘 连 松 解 汤
鬯 叁 ２１ 年 １ ０ｏ 月第 ｌ ９卷第 １ 期 ＪＴ Ｍ Ｊ ．００Ｖ １１，ｏ １ Ｅ Ｃ ．ａ ２ １，ｏ ９Ｎ ． ｎ ．
１３ 疗 效 标 准 ．
・
１９・ ２
显 效 ： 便 通 畅 ， 胀腹 痛 、 心 呕 吐消 失 ， 大 腹 恶 工
中西 医结 合 治疗 术 后粘 连性 肠梗 阻 临床体 会
２ ０例 ，肠 梗 阻 、肠 破 裂 、粘 连 缓 解 修 补 术后 ２ ９例 ，肝 脾 术 后 ３
粘 连性 肠 梗 阻又 占很 大 比重 。手 术 治 疗 可 能 增 加 术 后 进 一 步 粘
连 的机 率 ， 采 用 中 西 医结 合 治 疗 术 后 粘 连 性 肠 梗 阻 ， 有 重 要 故 具
的 临床 意 义 。 １ 资 料 与 方 法
赖于人体正气之力 ， 手术 致人体失血伤气 ， 瘀血留滞 ， 血运不畅 ，
痛风关节炎(痛风性关节炎)中医临床路径
痛风关节炎(痛风性关节炎)中医临床路径
简介
痛风关节炎，也称为痛风性关节炎，是一种由尿酸晶体沉积引
起的疾病。
中医对于痛风关节炎的治疗具有丰富的经验，并采用一
套独特的临床路径。
中医临床路径
1. 诊断：中医通过仔细的问诊和观察来确定痛风关节炎的诊断。
主要症状包括关节红肿、疼痛、发热等。
同时，中医还会结合舌诊、脉诊等方法进行综合判断。
2. 清热祛湿：中医认为痛风关节炎主要是由于湿热互结引起的，因此在治疗过程中，会采用清热祛湿的方法。
常用的中药包括连翘、茅芒等，可以有效缓解疼痛和红肿。
3. 疏风活络：中医认为风湿是痛风关节炎的发病机制之一，因
此在治疗过程中，会采用疏风活络的方法。
常用的中药包括白芷、
川芎等，可以促进血液循环，缓解关节疼痛。
4. 调理脾肾：中医认为脾肾失调是痛风关节炎的内在原因之一，因此在治疗过程中，会通过调理脾肾来达到治疗的效果。
常用的中
药包括党参、山药等，可以增强体质，减少尿酸产生。
5. 饮食调理：中医强调饮食在痛风关节炎的治疗中的重要性。
建议患者避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，多食用低嘌呤食物，如蔬菜、水果等。
合理的饮食有助于控制尿酸水平，缓解症状。
结论
中医在治疗痛风关节炎方面具有独特的临床路径，包括诊断、
清热祛湿、疏风活络、调理脾肾和饮食调理等。
中医的综合治疗方
法可以有效缓解痛风关节炎的症状，提高患者的生活质量。
在实际
治疗中，患者应当积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活方式
的调整，以达到更好的疗效。
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汗浊凝涩 ， 以作 痛。夜则痛 甚 ， 所 行于 阴也。 （ 格致 余论 ・ ”《 痛风论》 痛风 的内因在于脾 肾亏损 、 ） 运化 降浊 功能失常 而致
湿热内聚。外湿夹杂风寒热邪更易诱发痛风发作 。临床上可 见不少患者是久居潮湿 环境或涉入 高蛋 白饮食 ， 多有湿 热 内 聚的病理基础 ， 不慎为风寒 湿热外邪 侵袭而发 病。沿海地 区
细。湿阻血瘀临床表现为关 节局部疼痛 、 反复发作 ， 关节肿大 僵硬变形 ， 关节破溃可 见 白色 晶体 ， 围皮色紫暗 ， 周 关节屈伸
不利 ， 皮下结节 ， 下肢浮肿、 时轻时重 、 腰酸乏力 ， 舌质紫 暗， 脉 细涩 。治病求本是 中医学治病 的主导思想 。对痛风的总治则
滞 留体 内 ， 反成隐患。可见 ， 只有 肾之 阴 阳平衡 肾气 的蒸化 、 开阖和推动作用发挥正常 ， 升清 降浊功能才得 以有效调摄 ， 废
・４ ・ ３
痛 风 性关 节 炎 中医治 的 临床 体 会 疗
张 富 贵
（ 黑龙江省哈尔滨市道外区太平 中西医结合医院 ，５０ ０ １００ ）
【 摘要 】 关于痛风性关节炎 ， 以脾运失调， 是 内生湿热为其病因 ， 肾蒸无力 ， 湿浊排泄不畅 为其病机 ， 、 、 、 风 寒 湿 热外邪诱
述痹证之因为“ 饮食居处 ， 为其病本 ” 即是此意 。 １２ 不沿衣 钵 ， ． 阐述 肾蒸 无力 、 浊 排泄 不 畅为 病理 基 础 湿 肾主水 ， 肾脏在津液代谢 过程 中起着 重要作用 。津液代谢 之 的每一个环节都 是在 肾阴和 肾阳的协调作 用下进行 的 ， 各脏 腑官窍代谢后产 生的浊液 ， 通过三焦水道下输于 肾， 在肾气蒸
运化降浊功能失常而致湿 热内聚 。外湿 夹发寒热 邪 ， 血得 热
围绕本虚标实的病 机 ， 以四妙散 为底 方 ： 柏 、 可 黄 苍术 、 牛膝 、
薏苡仁。黄柏苦寒 ， 寒以清热 、 以燥 湿 ， 肾经 ； 苦 人 苍术 苦温 ， 善燥湿醒脾 ； 牛膝补肝 肾， 引药下行 ； 苡仁利湿清热 作用尤 薏
２１ ００年 ２月
第 ２卷
第 ２期
Ｆｅ ｒ ａｙ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｂｕ ｒ ０ ０ １２ ．
中 国 中 医药 咨 讯 Ｊｕ ａ ｆ ｈｎ ｒｄｔｎｌＣ ｉｅｅＭ ｄｃ ｅＩ￣ｎ ａｉ ｏｒｌ ｏ ｉａＴａ ｉｏａ ｈｎ ｓ ｅ ｉｎ ｎｏｎｔ ｎ ｎ Ｃ ｉ ｉ ｏ
１ １ 脾 胃失调 ， ． 内生湿热为病 因 痛风性关 节炎发作 时关 节红肿热痛 ， 中医热痹范 围。对 于痹证 的 病 因病机 ， 属 传统 中医十分强调风寒湿热之外 邪侵袭人 体经脉关 节 ， 致使 经脉
关节痹阻而发病 。但 结合 临床 所见 ， 不少痛风 性关节炎 患者 多由于饮酒或过食肥甘厚 味之 品而发病。但结合 临床所 见 ，
佳， 故主治湿热下注的两足麻痿肿痛 。湿重者可选加土茯苓 、 蚕沙 、 车前子等 ， 脾湿 、 佩
兰、 白豆蔻 ， 红肿灼热者可加忍冬藤 、 海风藤等 ， 瘀血重者加丹 参、 地龙 、 红花 、 芍活血化瘀 。缓解后 以基本方加 白术 、 赤 太子 参、 茯苓补脾 胃， 加菟丝 子 、 山茱 萸 、 斤拔 、 千 杜仲 、 续断 补肾 ，
运不及外 ， 更主要的是肾的降浊功能失常 。
１３ 继承传 统 ， ． 强调风寒湿热外邪诱发起 病 金元 时期 ， 李 东垣 、 朱丹溪等医家另立 痛风病名 。李 氏认为 ， 痛风 内 因为 血虚 ， 朱氏则认 为是血热 。他们对痛风 内因的认 识虽然不 同 ， 但都认为 内因致病的重要性 以及外邪触 发 、 内外合 邪的发病 观 。朱丹溪 日：穷彼痛风也 ， “ 大率 因血受 热 ， 自沸腾 ， 已 其后
气候湿热 ， 又多吃海鲜 、 肉类 ， 易内生湿 热 ， 湿热气候 相 和， 与
增强脾 肾运化之功 以防复发 ， 加上合理膳食则疗效显著 。
多见。老师对 痛风病机 提 出内湿致 病 、 病变累及脾 、 关节 肾、
等的新观点。而现代 医学研究认 为 ， 风是 由于长期 嘌呤代 痛 谢紊乱及（ ） 或 尿酸排泄减少引起 的一组 异质性疾病 ， 其临床 表现为高尿酸血症 、 特征性 的炎性关节炎发作及痛风石形成。 尿酸是嘌呤代谢 的最 终产物 ， 正常人 约 １３的尿酸在肠 道经 ／ 细菌降解处理 ， ２ ３经 肾原性排 出。越来越 多的报告 表明 ， 约 ／ 原发性的痛风与肥胖 、 血脂异 常 、 尿病 、 岛素抵抗关 系密 糖 胰
液的排 出才能正常 。若过 食肥甘湿 热稽 留不 去 ， 其原 因除脾
为： 发作时清热解毒 ， 利湿泄 浊 ， 化瘀通 络 ； 缓解 后健脾 补 肾。
脾在脏属 阴， 喜燥 而恶湿 ” “ “ ， 土爱 暖而喜 芳香 ” 。若 湿浊 内 阻中焦 ， 则脾 胃运化水谷之功受阻。而芳香之 品能醒脾化湿 ， 温燥之药可燥湿健脾 ， 从痛风脾 湿而论 ， 据脾 的特 性 ， 故 根 当 以燥脾 、 运脾 、 香 化湿 为 主。而 肾主 水 ， 水 有 真水 、 芳 “ 有客
不少痛风性关节炎患者的病 因 、 病机质疑 ， 并提 出内湿致病及 病变 累及脾 、 、 肾 关节等 部位 的新 观点 。《 内经》 记载 ：诸 湿 “
肿满 ， 皆属 于脾。 脾 胃为仓禀 之官 ， ” 腐热 水谷 ， 主运化 ， 布 输
切。 继发性痛风主要 因 肾脏病 、 血液病 等疾病 或药物 、 嘌呤 高 饮食等引起 。不难理解 ， 高蛋 白饮食过量 、 肠道排泄及菌解障
化作用下 ， 阖有节 ， 开 升清降浊有序 。其清者再由脾气的转输 作用上蒸于肺 ， 重新参与水 液代谢 ； 浊者化 为尿液 ， 下输膀胱
排 出体外。若 肾阴阳失衡 ， 必累及津液运行 ， 清浊不 分而见 湿 浊 内生 ； 肾脏亏虚 ， 蒸腾 化气无力 ， 废液不 能排泄 ， 阴浊 不降 ，
水” 《 （ 医宗金鉴． 名医汇翠卷二》 。所谓客水 ， ） 即水液代谢 中 的浊水 、 废水 ， 故从痛风 肾的降浊障碍来看当以利湿为主。但
因利水渗湿易伤津液 ， 对阴亏津 少 、 肾虚者应用 利湿 而不伤 阴 之品 ， 同时药性不可燥 、 润太过 ， 以防药之偏性伤 肾碍脾 。
涉冷水 ， 寒凉外搏 ， 热血得汗 浊凝 涩， 以作痛 。夜则痛甚 ， 所 行 于 阴也 。 （ 格致余论． ”《 痛风论》 痛 风的 内因在于 脾 肾亏 虚、 ）
碍、 肾脏排泄尿酸减少 所产生 的高尿酸血症 与 中医之进 食肥 甘厚味 、 脾失健运 、 湿热 内生 、 肾之蒸腾气化无力 、 湿浊排泄不
畅 有 异 曲 同工 之 理 。 ２ 辩证 治疗
水谷精微 ， 升清 降浊 ， 为生化之源 ， 五脏六腑 、 四肢百骸皆赖 以 养 。若饮食不节 ， 过食肥甘 ， 嗜食厚味 ， 或素体脾虚 ， 嗜酒 及肥 甘之品 ， 致运化不及 ， 水谷不化精微而滞 留成湿 ， 湿郁化热 ， 湿 热瘀阻关节经脉 ， 故形 成痹症 之潜在 内 因。《 问． 论》 素 痹 论
痛风 的病机 以内湿 为主， 而湿 易化热 ， 热 内郁 易成瘀 ， 湿
故应 辨清湿 、 、 。湿热阻痹证 临床表现 为关节 红肿热痛 、 热 瘀 活动受 限、 屈伸 不利 ， 痛剧 时如刀割 ， 以远端 为主 ， 以拇 、 多 尤 趾关节 为常见 ， 其次 常累及关节及 趾骨小关 节 ， 黄腻 ， 弦 苔 脉
发起病。治疗应辨清湿热及寒湿 ， 发作时应清热解毒 ， 利湿泄浊 ， 化痰通络 ， 缓解 后应该补肾 ， 文章将重点研究 痛风性关节炎 的 中医治疗疗法 。
【 关键词 】 痛风； 中医病机 ； 脾肾（ 中医） １ 病 因病 机
形成湿 、 、 ， 热 瘀 人脏则 “ 则及 肾” 故南方 地 区痛风 患者更 穷 ，