四种人工流产方法的效果比较
四种人工流产镇痛方法的应用效果比较
疗程 。
脑卒 中患者 ， 除积极抢 救受 损 的脑 组 织 、 还要 充分 发挥其 中
枢神经系统功 能重组作 用。运 动疗 法 中的肌 肉活 动 和多种 功能锻炼 ， 主要通 过神 经反 射 、 经体 液 因素 和生 物力 学作 神 用对人体 的多种功能产生一定 的影 响 ， 过一 段时 间的锻炼 经 后， 常可逆转原来失调 的功 能状态 ， 重新 获得 较好 的甚 至 满 意 的能力 ， 这一过程称为训 练或调 整。运动疗 法与一 般治疗
（２１ ６２ ） ， １ ．５± ． １ 分 对照组 （７ ２ １． ３±５９ ） ， ０ ０ 。康 复 ．０ 分 Ｐ＜ ． ５
组患者治疗后生活质量各项指标均优于对照组 。
讨论 ： 本研究采用 随机分组 法观察早 期功 能训练对 急性
脑卒中患者 的神经功能缺损和生 活质量 的影响 ， 结果治疗 后
组、 芬太尼组 、 氯胺 酮组 、 芬太尼 ＋双异丙 酚组 各 １０例 。 ０ 镇 痛方法 ： 受术者术前 ４ ｈ禁 食水 。建立静 脉通 路 。安
定组缓 慢静 注安定 １ ， ｒｉ ０ｍｇ５ａ ｎ后患者进入 睡眠状态 即可手 术。芬太尼组缓慢静脉 注 １０ ｌ ０ ｇ芬太 尼 ＋５ ａ ％葡 萄糖 ４ｍ ， ｌ
（ 稿 日期 ：０ ７—１ ２ ） 收 ２０ １— ６
四种人 工 流 产镇 痛 方 法 的应 用 效果 比较
卢 艳
（ 齐河县晏 城镇 计 划生 育服务 站 ，山 东齐河 ２ １０ ） ５ １０
人工流产术 中的疼痛及人 流综 合征 的发生 ， 严重影 响患
者健 康。２０ ０ ３年 １ ０月 ～ ０６年 １ ， ２０ ０月 我们对安 定 、 芬太 尼 、
不同麻醉方法对无痛人工流产的效果分析
［ 关键词 ］ 人 工流产 ； 麻 醉； 不 良反应 ； 无痛 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ １ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ４
Ｔｈ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｐａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｓ Ｉ ｎｄ ｕｃ ｅ ｄ Ａｂｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂｙ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ
ＹＩ Ｎ Ｙａ ｎ ｂ ｉ ｎ，Ｚ ＨＡＮＧ Ｈｕ ｉ ｐ ｉ ｎ ｇ ，ＭＯ Ｕ Ｈｏ ｎ ｇ，ｅ ｔ ａ １ ．
（ Ｔ ｈ ｅ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｏ ｆｔ ｈ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆｔ ｏ ｈ ｅ Ｐ ４ ５ ２ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， ６ １ ０ ０ ２ １ ）
酚） ３ ０例 ， Ｂ组 （ 咪 唑 安 定 ＋氯 胺 酮 ） ３ ０例 ， Ｃ组 （ 咪 唑 安 定 加 氯 胺 酮 加 异 丙酚 ） ３ ０例 ， 分 析 比较 三 组 患者 的麻 醉 效
果。结果
辅助呼吸次数 Ａ组相 比其他 两组的差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 意识恢复 时间和 体动评 分 Ｂ组 与 采用咪唑 安
不同麻醉方式用于无痛人流的效果比较
通过本次研究我们发现，与观察组相比较，对照组MAP以及SPO2降更加明显，而且观察组患者在加强了镇痛效果的同时，有效的减少了丙泊酚用量。对无痛人流患者而言，使用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，起效更快，镇痛完善，术后患者无小腹不适主诉，而且安全性高，并未显著增加留观时间，更适用于无痛人流，值得推广使用。
参考文献
不同麻醉方式用于无痛人流的效果比较
摘要】目的：分析不同麻醉方法应用于无痛人流的效果。方法：选取我院收治的无痛人流患者共72例，随机将其分成观察组和对照组各36例，其中对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉；观察组患者采用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，对两组患者MAP、SPO2以及HR、意识消失时间进行对比分析。结果：两组患者镇痛效果均为100%，与观察组相比，对照组SPO2下降更易发生；观察组丙泊酚用量更少，患者苏醒时间更快，（P＜0.05）具备统计学意义，具有显著差异。结论：对无痛人流患者而言，使用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，起效更快，镇痛完善，而且安全性高，更适用于无痛人流，值得推广使用。
【关键词】无痛人流丙泊酚喷他佐辛
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0106-01
无痛人流手术麻醉要求迅速、安全[1-2]。丙泊酚以及喷他佐辛是人流手术中较为适宜的麻醉药物。喷他佐辛有镇痛和镇静的作用，通常适用于危重患者麻醉以及椎管内麻醉辅助镇静。我院对72例无痛人流患者采用两种不同麻醉方式，现将报到如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的无痛人流患者共72例，随机将其分成观察组和对照组各36例，其中观察组患者年龄20-45岁，平均年龄（32.3±11.2）岁；对照组患者年龄22-48岁，平均年龄（33.3±10.1）岁.本次研究均排除严重呼吸系统疾病、药物过敏史以及心脏病史患者，两组患者无论是年龄、一般资料上均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
人工流产术中三种镇痛方法的效果比较
本 研究 结果 表 明安 定为 中枢性 催 眠镇 痛剂 ， 较经 济安 全， 但使用 后受术者可能出现恶心 、 吐 、 工流产综 合征等 呕 人
按 ＷＨ Ｏ标准将 患者的疼痛 程度分为 ４个 等级 。０级不
痛， 能配合 ； 中度 疼痛 ， ２级 难耐受 ， 呻吟不止 ， 合作欠佳 ； ， ３级 重度疼痛 ， 不能忍受 ， 不合 作 。０级和 １级为有效 ， 和 ３级为 无效 。宫 口松弛 情况 ： ２级
维普资讯
医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ 第 ３ ７卷 ６期
静脉注 ，０ １０ Ｕ芬太尼 ， 再缓慢注入 双异丙酚 ２ｍ ／ ｇ 受术者 ｇｋ ， 意识消失后即可手术 。手术后采用 面罩高 流量给 氧 ， 扩张宫 颈时用扩张器 由小号到大号依次 按顺 序试 插宫颈 ， 录无阻 记 力插 入宫颈 内 口的扩 张器号 。吸宫时负 压控制在 ４ ０～ ０ ０ ５０ ｍ ｇ ｍＨ 。监测并记录注药 前、 药后 ５ ｍｎ 手术 结束 时 患者 注 ｉ、 的舒张压 （ Ｂ ） 收缩压 （ Ｂ ） 呼吸频率 （ ） 心率 （ Ｒ） ＤＰ 、 ＳＰ 、 Ｒ 、 Ｈ 、
２０ ０ ６年 １ ， ２月 我们 比较 了人工流产术 中度冷丁 ＋非那 根 ， 利 多卡因 ＋度冷丁 ＋非那根 、 异丙酚 三种镇痛 方法 的效果 。现 报告 如下 。 Ｉ 临床资料 ：１ ６ ０例早孕妇女 ， 年龄 １ ３ ９～ ８岁 ， 妊娠 ３ ５ ９～ ９
静注 。患者睫毛 反射 消失后 开始 手 术。按 常规 人工 流产 手 术流程操作 。术 中镇 痛 效果 ： 效 ： 术者 安静 入睡 或意 识 显 受 丧失 ， 完全无痛 ； 有效 ： 下腹有轻 度疼痛 ， 以忍受 ， 可 或患者 有
不 良反应 ， 且镇 痛有效率明显低于 氯胺酮组 和芬太 尼 ＋双异
四种不同方法用于终止早孕的临床观察与体会
经 的 目的。缺点 ： 些妇女在流产后阴道 有 出血时 间较长 ， 少数人可能流产不全仍需 手术 清官 。应用 药 物使 妊 娠 终 止 ， 近 是
２ ０年来 的最新发 展。 目前 常用 的药 物是 米非 司酮片 （ ｕ ８ ） 前列 腺素 联合 应 Ｒ４６ 和 用， 前者使子宫蜕膜变性坏死 、 宫颈 软化 ， 后者使 子宫 收缩 ， 促使胚胎排 出。 药 物流产简便 、 自然 ， 无官 腔操作 ， 已
功率高 、 出血少 、 快捷 、 经济 等优点 ， 占 也 有一定位置 ， 扩张宫颈及 吸宫带来 的疼 但 痛 限制 了它 的被接 受率 ， 中 因恐 惧 、 术 疼
痛及其他异 常不适 甚至 出现人 工流产 综 合反应 而导致 手术失 败者也屡见不鲜 。 异丙酚是新 型短效静脉麻醉药 ， 近年 来 已广泛应用 于人工流产 。其使用方便 、 起效快 、 作用时间短 ， 术后受术者苏 醒快 ， 且意识完全清醒 ， 无后遗症。但对 心血管 及呼吸系统有一定 的抑制作用 ， 导致 患者 呕 吐、 吸 ， 误 且费用 较高 。人工 流产 手术 常常 出现扩 张宫颈 困难 ， 异丙酚为强 效镇 静剂 ， 痛作 用差 ， 镇 如遇宫颈条件差 、 扩宫 困难时 ， 麻醉状态下强制性机械扩张官颈
四 种 不 同方 法 用 于 终 止 早 孕 的 临 床 观 察 与 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 会
朱 英 宏
组 于服用米 索前列醇后观察腹痛情 况 ， 分 级参照以上标准。
造成 了不少如异位妊娠破裂 、 不全流产大 出血等严 重不 良反应 。人 工流产 因其 成
２ １０ ７ １０山东莱芜市人 民医院
完 全流 产 ： 物流 产 组 完 全 流产 率 药 ７％ ， ２ 低于《 妇产 科学 》 ９ ％ ～９ ％ 的 上 ｏ ５ 完全流产率 ， 与其余 三组之间有显著性差 异（ Ｐ＜００ ５ ， ．０ ） 其余 三组 之 间完 全 流产
无痛人流终止妊娠与传统人流方法的效果比较
Ｃ 一 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 二Ｌ 工 工 Ｎ口 Ｕ 日 Ｔ 日 Ｙ
无痛 人流终止妊 娠 与传 统人流 方法 的效 果比较
姜 亚 君
山 东 省 郓城 县 保 健 院 ． 山东 郓 城
２４０ ７７ ０
［ 要 】 的 探 讨 无痛 人 流 术 与传 统 人 流 术 的 临床 疗 效 及 安 全 性 比较 。方 法 选 择 我 院 ２ ０ 摘 目 ０ ９年 １ ～ ０ １ ｌ 实 施 人 工 月 ２ １ 年 ２月
流 产 的 妊 娠 患 者 １ ２例 ， 为 观察 组 （ ＝ １ 与 对 照 组 （ ＝ １ ， 察 组 行 无 痛 人 流 手 术 ； 照 组 行 传 统 人 流术 ， 察 比较 两 组 ４ 分 ｎ７） ｎ７ ）观 对 观
患者 的手术时间 、 中出血量 、 术 完全 流产 率 、 痛 率 及 术 后 不 良反 应 。结 果 观 察 组 手 术 时 间 、 中 血 量 分 别 为 （．± ．） 疼 术 ３８ １ 、－ ． ） 两 组 比 较 差 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ． ） ８３ ＋ ６ ） 对 ５２ ５１ ． 、 １ ．７ ３７ ， ＋ － ３ ＋ ５ Ｐ ００ 。观 察组 流 产 率 为 ９ ．８ ， 照 组 ５ ７１ ％ 对
小 、 血 量 少 、 术 时 间 、 恢 复 快 等 优 点 越来 越 被 患 者 接 受 ， 出 手 短 我 院 ２０ ０ ９年 １ ～ ０ １ ｌ 月 ２ １ 年 ２月 应 用 无 痛 人 流 术 中 丙 泊 酚 麻 醉 获 得了满意的效果 ． 报道如下 。 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
表 １ 两 组 患 者 手 术 时 间 、 中 出血 量 比较 （± ） 术 ｓ
三种人工流产方法终止6～10周妊娠的效果比较
三种人工流产方法终止6～10周妊娠的效果比较作者：李谢媛，徐菊华，曾皇妃【摘要】目的比较三种人工流产方法终止早孕的效果。
方法 456例对象随机分为A、B、C三组，A组术前分别于宫颈3、9点处注入2%利多卡因2 ml，3～5 min后进行手术。
B组术前宫颈内放置米索前列醇半片，卧床休息2 h后进行手术。
C组术前静脉推注丙泊酚按2～3 mg/kg，待受术者进入睡眠状态时进行手术。
结果镇痛效果A组【关键词】利多卡因；米索前列醇；丙泊酚；流产，人工对于意外妊娠6～10周要求终止妊娠的妇女，我站过去大都采用传统宫颈扩张法进行人工流产手术，但这种方法不良反应大，严重影响妇女的身心健康。
为了减轻受术者的痛苦，提高手术质量，我站自2007年6月开始对于妊娠6～10周要求终止妊娠的妇女全都采用不同的镇痛技术进行人工流产，并对其流产效果及不良反应进行分析评估，现报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料 2007年6月至2009年1月平江县计划生育服务站对妊娠6～10周要求手术终止妊娠的妇女456例，随机分为A、B、C三组，年龄在17～46岁，孕次为1～12次，有剖宫产史者62例，所有对象术前均经过B超检查、胎囊与停经时间基本相符为正常宫内妊娠，且无药物流产及麻醉药禁忌的健康妇女。
术后均常规抗炎3～5天。
1 2 方法 A组：152例按照吸宫术常规操作，术时分别于宫颈3、9点处注入2%利多卡因2 ml，3～5 min后进行手术，术中负压≤500 mm Hg。
B组：158例，术前常规冲洗消毒阴道后，宫颈内放置米索前列醇半片（北京紫竹药业有限公司生产），卧床休息2 h后按吸宫术常规操作。
C组：146例术前禁食水4～6 h，建立静脉通道，由麻醉医师专人监护，备有监护仪和麻醉意外抢救设备，静脉推注丙泊酚，用量按2～3 mg/kg，密切观察受术者情况，待受术者进入睡眠状态时，按吸宫术常规操作。
1 3 观察指标13 1 疼痛情况术中疼痛情况按WHO标准将疼痛分为四级［1］。
人工流产术中几种药物干预镇痛方法的效果比较
人工流产术中几种药物干预镇痛方法的效果比较摘要】方法：（1）阿托品肌注；（2）利多卡因宫腔内膜麻醉；（3）利多卡因宫颈注射；（4）B超下安定推注；（5）丙泊酚静脉推注。
【关键词】人工流产术；药物干预；镇痛；比较【中图分类号】R984【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0220-01人工流产作为避孕失败的补救措施在临床上已经广泛应用。
但在临床上我们常可见到很多患者于术中，因恐惧、精神紧张而自觉疼痛，进而导致子宫平滑肌痉挛、子宫性出血，给患者带来很大程度上的痛苦。
针对此种情况，我们妇产科医师也在临床上先后采用各种方法来解决这个问题。
我院妇产科自2000年以来，分别采用上述五种方法，现将这五种方法的利弊总结如下，供同行参考。
选取对象: 年龄、民族不限，既往体健，自愿参加此项调查的患者。
5种方法各选取150人。
效果判定: 根据国际疼痛指数规定：排除精神因素之外，按照疼痛程度可分为1：无痛（完全没有痛感）；2：轻度疼痛（有轻微痛感，不影响情绪）；3：中度疼痛（可明显感到疼痛、部分影响患者情绪、但尚能忍受）；4：重度疼痛（完全无法忍受疼痛）。
本文中把应用了药物干预镇痛后，出现的1-3种痛感程度列为干预镇痛有效，第4种列为无效。
1阿托品针剂肌注1.1方法：阿托品针剂术前臀部肌肉注射0.5mg，半小时后行常规人工流产术。
术中不再采用其它镇痛方法。
1.2药理作用：阿托品为抗胆碱药能，在此主要借用其解除平滑肌痉挛的作用。
1.3效果见表1。
2.1方法：利多卡因针剂100mg术前注入宫腔内，5分钟后行常规人工流产术，术中不再采用其它镇痛方法。
2.2药理作用：利多可因临床常用于表面麻醉，在心血管内科尚作用于心律失常,在此主要借用其宫腔内膜麻醉作用。
2.3效果：见表2。
3.1方法：利多卡因针剂50mg术前于子宫颈3点、9点位置注射各半，十分钟后行常规人工流产术。
术中不再采用其它镇痛方法。
3.2药理作用：借用利多卡因的麻醉作用。
两种无痛人工流产方法的效果比较
２ ３ 两组 术 中 出血 量 及 子 宫 收缩 情 况 比较 ．
两组 术 中出 血
量 及 子 宫 收缩 情 况 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
表 ３ 两组术中出血量及子宫收缩情 况比较
２４ 不 良反 应 ．
２ ２ 两组宫口扩张效果比较 ．
见 表 ２ 。
差异有统计学意义 （ ０ ） Ｐ＜ ５ ，
［ （ ） 例 ％ ］
随机分为 Ａ、Ｂ两组 ，Ａ组为利多卡因宫颈局部麻 醉 ，Ｂ组 为静脉推注异丙酚 ，每 组 ２０例 ，各组 的年 龄 、孕次 、孕 ０
龄 无 明 显 差 异 。术 后 均 常 规 抗 炎 ３～ ５天 。
及患者 的身心健康有积极的意义 。 利多卡因在局麻药物中具有作用 较快 ，药效强而持久 、
检验 ，Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义。 ００
２ 结 果
安全范 围大 、能穿透 粘膜等 特点 ，尤其 对感觉 神经作用 较
快 ，从而阻断神经 冲动 向宫 颈及宫 体的 向心传导 ，降低 迷 走神经兴奋 Ｊ ，用药 １—３ｍ ｎ显效 ，维 持 １５～２ ，有 效 ｉ ． ｈ
Ａ组 出 现 一 过 性 口唇 麻 木 １例 ，Ｂ组 出 现
１３ １ 疼痛 情 况 ．．
显效 ：术 中能达 到 完全 无痛 ，安 静 合
术 中肢体扭动 ３例 ，４ ｉ ｍｎ后消失。
３ 讨 论
作。有效 ：术 中有轻微腹 痛 ，能保 持合 作 。无 效 ：术 中疼
痛明显 ，难 以保持安静 与合作 。
１３２ 宫颈扩张情况 （ ） 显效 ：６号 宫 颈扩 张器无 阻 ．． １ 力通过 。 （ ）有效 ：６号 宫颈扩 张器略 有阻力通 过。 （ ） ２ ３ 无效 ：宫颈仍坚硬 ，不 能顺利通过 ５号扩宫器 。 １３ ３ 术中人工 流产综合征发生情况 ．． 受术 者在术 中或 术
四种镇痛方法用于人工流产术的临床分析
为探 讨人工 流 产术 中最 佳 镇 痛 方法 ， 好 地 满 更
给镇 痛药 ， 按常规 手术 。
１３ 观察 项 目 ．
足广 大患 者 的要 求 ， 以达 到镇痛 ， 减少 人流综 合 征 的
发生 ， 高服 务 质 量 。我 院 自 ２ ０ 提 ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０６ 年 ９月采用 了 ４种 不 同 的镇 痛 方法 ， 于人 工 流 产 用 术 中， 取得满 意效 果 。现报 道如 下 。
均 手术 时 间与平 均 出血量 。 １ ４ 统计 方法 ．
体重 、 生命 体征均 无显 著性 差异 。
１ ２ 方法 ． ．
孕 妇取 膀胱 截石位 ， 合诊查 清子 宫位 置后 ， 双 术 前 消毒铺 巾。第 １组 利 多 卡 因组 ， 消毒 阴道 及宫 颈
后 ， 宫 颈 ３点 、 于 ９点 处 进 针 抽 吸无 回血 后 各 注 人 ２ 利 多 卡 因 ２ ５ｍＬ， ｉ 行 人 流 手 术 。第 Ⅱ ． ２ｒ ｎ后 ａ 组安定 组 ， 消毒 阴道 及宫 颈后 于宫 颈 ２点 和／ ８点 或 处 注射安 定 １ ， ｉ ０ｍｇ ５ｒ ｎ后手术 。第 Ⅲ组 氯胺 酮加 ａ 安定组 ， 术前 禁 食禁 饮 ４ｈ后 ， 规 吸 氧 ， 好 监 测 常 接 血压 、 心率 、 氧饱 和度 ， １ 氯 胺 酮 按 ０ ４ｒｇ 血 将 ． ／ ａ ｋ ｇ给 药 ， 加 人 安定 １ ， 再 ０ ｍｇ 由麻 醉 师从 开 放 的 上 肢 静脉 １ｒｉ 注 完 ， ｎ推 ａ 孕妇 人 睡 ， 现 睫 毛 反 射 消 出 失， 眼球 凝视 固定 时 开 始手 术 。第 Ⅳ组 丙 泊 酚加 芬 太 尼 ， 前禁饮 禁食 ４ｈ后 ， 醉师从 开 放 的上 肢静 术 麻
罗 秋 萍 郭 金 秀 ，
三种不同人工流产法的效果比较
三种不同人工流产法的效果比较
曹艳
【期刊名称】《中国城乡企业卫生》
【年(卷),期】2008()6
【摘要】目的探索终止50～70d妊娠最佳人流方法。
方法将397例孕50～70d 要求行人工流产术的妇女,随机分成3组。
A组:131例,普通人工流产法(宫颈注射0.1%利多卡因后施术);B组:126例,术前阴道放置米索前列醇200μg再辅以普通人工流产法;C组:140例,静脉推注异丙酚1.5～2.0mg/kg在麻醉师监护下行手术。
结果A组人流综合征明显高于B组和C组(P<0.05),阴道出血A、B组优于C组(P<0.05),3组方法均不影响复经时间。
结论阴道放置米索前列醇200μg后,宫颈注射0.1%利多卡因,是较好的人工流产方法,可作为一种常规方法推荐在临床应用。
【总页数】2页(P76-77)
【关键词】人工流产术;米索前列醇;异丙酚
【作者】曹艳
【作者单位】天津市武清区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.4;R752.53
【相关文献】
1.三种不同药物用于人工流产临床效果比较 [J], 靳友华;范利;王玉玲;陆建伟
2.三种不同方法无痛人工流产的临床效果比较 [J], 赵雪琴;罗小金
3.人工流产术后三种不同即时避孕方法效果比较 [J], 王丽琼
4.三种不同的神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果比较 [J], 田文华;谢莹
5.三种不同洗手法在重症监护病房中应用效果的观察比较 [J], 吴静
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哪种流产伤害最小？
哪种流产伤害最小？
*导读：人流的方法有很多种，药物流产，无痛流产等。
传统人流手术主要依靠手感，盲刮盲吸。
凭借操作医生的经验与手感，对于子宫伤害较大后遗症多，对以后的影响也会很大。
……
最新资料显示，如今我国每年人工流产数高达800万例，人流并非没有一点副作用，它多少都会给女性带去伤害，而只有更先进的技术才能将人流手术对身体的伤害降至最低。
那么，女性朋友知道哪种流产伤害最小么？
专家介绍，人流的方法有很多种，药物流产，无痛流产等。
传统人流手术主要依靠手感，盲刮盲吸。
凭借操作医生的经验与手感，对于子宫伤害较大后遗症多，对以后的影响也会很大。
关于哪种流产伤害最小？专家解释，要想知道哪种流产伤害最小，最好对如上三类流产方式有详细了解：
一、普通人流
采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。
目前，人工流产有了很快的发展，有普通人流及无痛人流两种。
二、药流
药物流产是目前四种主要人工流产的方式之一，80年代抗早孕药米非司酮（Ru－486）问世，具有划时代的意义。
到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物－－米萦前列醇
（misoprostor），同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。
这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。
三、无痛人流术
是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉，使病人在无感觉，无痛觉状态下完成手术。
由于病人在手术过程中身体肌肉松弛，精神放松，使得手术时间短，效果好，大大降低了人工流产并发症的发生，但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。
无痛人流术与药物流产的效果比较
参考文献
[1]连海丽.米索前列醇联合复方米非司酮终止早孕40例临床分析[J].中国医药指南2012.8（10）：197-198.
2.终止妊娠的方法
药流组：晨空腹米非司酮，服药后禁食2小时，每次25毫克，首剂加倍，每天2次，连服2天，第3天晨空腹口服米非司酮25毫克，间隔1小时后予以顿服米索前列醇600微克，密切观察6小时。
无痛人流组：主要采用无痛人流术，术前禁食6小时，排空膀胱给予芬太尼、异丙酚麻醉，监测血压、心率及呼吸。患者取截石位，开通静脉通道。孕妇意识消失后即行人流术，3—5分钟术毕，患者清醒。
选取2012年1月—2014年1月到我院妇产科进行治疗的98例孕妇。年龄在19—45岁之间平均25.8岁，停经时间不超过10周，全部患者的尿HCG阳性，且经彩超证实为宫内妊娠，无药物过敏史，心、肝、肺等重要脏器功能正常。根据患者意愿分为药流组和无痛人流组。两组的年龄、孕周、体质量等怀孕情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）完全具有可比性。
临床证实，无痛人流术临床效果满意。综上所述，无痛人流有以下特点：①极大的缩短了手术的时间、满足整个手术过程中的无痛需要。②消除患者疼痛紧张情绪，有利于医生的准确操作，提高手术质量。③药物代谢快，对患者机体无不良影响，易于广大患者接受值得推广，但无论是药物流产还是无痛人流术，都是终止意外妊娠的补救措施，均有不良反应。临床医生重点要加强避孕知识的讲解和指导，宣传如何紧急避孕，降低意外妊娠的几率。
人工流产的正确认识
人工流产的正确认识人工流产是一种通过人为方式进行的一种终止怀孕的行为。
一般情况下，人工流产主要可以分为很多种形式，主要包括：人流以及无痛人流等，但是，无论对何种方式进行的流产，其都有一定优点和弊端。
所以，在选择人工流产期间，应该对各个方面的因素进行思考，依照实际情况，选择比较适合自身情况的手段，以保证可以将手术对人身体造成的伤害降到最低。
当然，任何手术对人身体都会造成一定的影响，所以，在进行人工流产之前，一定要认真的考虑，选择最佳的流产时间，明确注意事项。
通常情况下，针对人工流产而言，主要包含四种方式，但是无论应用何种方式，都有一定的优势和弊端。
（1）药流。
针对这一方式，其主要是指在医生的指导下，让怀孕者服用药物进行流产。
在对药流这一手段进行应用的过程中，不需要应用医用器械，避免女性因为器械不卫生而导致感染的情况发生。
但是，这一手段也存在一定的弊端，就是成功的几率相对较小，并且还不一定能达到妊娠结束的效果，如果失败，胎儿会在体内出现血崩的情况，如果不能及时进行处理，非常可能威胁到女性的生命安全。
（2）人流。
所谓的人流，首先就是对人体进行刮宫，将胎儿组织与母体进行分离，然后借助负压吸取器对胎儿组织进行全部吸取。
在对这一手段进行应用的过程中，其会取得非常明显的效果，并且，在手术期间，即便是出现了意外，医生也可以依照女性的实际反应，在第一时间对其进行救助。
然而，人流会让孕妇产生疼痛感，如果孕妇本身的身体状况就比较虚弱，那么在手术期间，非常容易出现休克的现象。
再加上所应用的医学器械卫生不能保证，如果不能彻底消毒，还会导致女性生殖器官感染。
（3）无痛人流。
对于无痛人流这一手段来说，其是现阶段应用非常广泛的方式。
合理的对这一方式进行应用，其可以依照人流手段，并在其基础上，对孕妇进行全部麻醉，其不仅具有非常高的成功率，还会在一定程度上对孕妇的疼痛感进行减轻，并且手术所应用的时间也比较短。
但是，无痛人流在进行过程中，如果手术环节出现了意外状况，包括：子宫穿孔等，那么由于已经对孕妇进行了麻醉，那么其并不会表现出任何反应，从而使得女性失去了最佳治疗时间，严重影响了其生命安全。
无痛人工流产术中不同麻醉方法比较分析
无痛人工流产术中不同麻醉方法比较分析李卫东【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)16【摘要】目的探讨无痛人工流产术中不同麻醉方法的麻醉效果.方法选取2010年11月～2011年11月间于我院接受无痛人工流产术的患者72例,随机分为利多卡因组、丙泊酚组、丙泊酚联合瑞芬太尼组三组,比较分析三组不同麻醉方法的麻醉效果.结果丙泊酚联合瑞芬太尼组患者麻醉的总有效率为100.00%,明显高于丙泊酚组的91.67%和利多卡因组的79.17%(P < 0.05);丙泊酚联合瑞芬太尼组患者术中收缩压与术前比较明显降低(P < 0.05).结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术,效果显著,值得推广.%Objective To explore the anesthetic effect of different anesthetic methods in painless induced abortion. Methods 72 patients who received painless induced abortion in our hospital from November 2010 to November 2011 were randomly divided into Lidocaine group, Propofol group, Propofol combined with Remifentanil group. The anesthetic effect of three different anesthetic methods were compared and analyzed. Results The total effective rate of Propofol combined with Remifthentanil group was 100%, which was significantly higher than that of Propofol group (91.67%) and Lidocaine group (79.17%) (P < 0.05). Systolic blood pressure of Propofol combined with Remifentanil group decreased significantly after surgery (P < 0.05). Conclusion The propofolcombined with remifentanil used in painless induced abortion has a significant effect and is worthy of promotion.【总页数】2页(P103-104)【作者】李卫东【作者单位】四川省遂宁市中心医院麻醉科,四川遂宁,629000【正文语种】中文【中图分类】R971.2【相关文献】1.不同麻醉方法在无痛人工流产手术中的效果观察 [J], 陈秀贞2.不同麻醉方法在无痛人工流产术中的应用 [J], 邹家平;温冬梅;廖秋霞3.不同麻醉方法对无痛人工流产的效果分析 [J], 殷雁斌;张惠萍;牟虹;张莉;洛沙舟4.不同麻醉方法对无痛人工流产的效果分析 [J], 殷雁斌;张惠萍;牟虹;张莉;洛沙舟;5.妇产科无痛人工流产术中不同麻醉方法比较分析 [J], 刘斌;王浪;杨爱杰;蔡艳利;俞丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四种无痛人工流产术的临床效果评价
中 图分 类 号 ： ７ ３ ９ Ｒ １ ． 文献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）９０ ９ －２ １０ ．６ Ｘ（０ １ ４ －０６０
无 痛人工流 产术 以阿托品 ＋芬太 尼 ＋异丙 酚效果
术 ， 中追 加 药 量 约 ５ 。 Ｃ组 静 注 阿托 品 ０ ５ 术 ０ｍｇ ． ｍ ｇ后相继 给 予芬 太 尼 １ ｇ ｋ 、 丙 酚 ２ｍ ／ ｇ Ｄ ／ ｇ异 ｇｋ ； 组静 脉 给予阿 托 品 ０ ５ｍ ． ｇ后 ， １ 盐 酸利 多 卡 因 以 ％
２４ 不 同麻 醉方 法对 人 流手 术 的影 响 术 后 各 组 ． 均未 发生 人 流 综 合 征 。其 他 并 发症 发 生 情 况 见 表
最好 ， 但须注意术中呼吸 、 血压的监测及药量 ； 其他方法有其独特优点 ， 根据手术人员及条件 可适 当选择 。
人工 流产 （ 人流 ） 以往 多采 用 宫 颈局 部 麻醉 ， 术
受 ， 影 响手术 ； 不 无效 ： 觉疼 痛 明显 ， 吟 ， 感 呻 出汗 ） ， 恶心 、 呕吐 、 头晕 等不 良反 应 ， 生人 流综合 征情 况 ， 发 宫颈松 驰情况 （ ６号 宫 颈扩 张 棒通 过 宫 颈 内 口情 以
２ １ 各 组镇 痛 效果 比较 ．
Ａ组显 效 ４ ８例 ， 效 ４ 有 ４
例， 总有效 率 ９ ％ ； ２ Ｂ组分 别 为 ４ 、６例 ， 有效 率 ４４ 总 ９％ ； ０ Ｃ组分 别 为 ６ 、６例 ， ２３ 总有 效 率 ９ ％ ； ８ Ｄ组 分 别 为 ２ 、２例 ， 有 效 率 ６ ％ 。 四组 总 有 效 率 比 ２４ 总 ４ 较 ， Ｂ、 Ａ、 ｃ组 明显 高 于 Ｄ组 （ Ｐ均 ＜ ． １ ， ０ ０ ） Ｃ组 明 显 高于 Ｂ组 （ Ｐ＜００ ） Ａ、 ．１ ， Ｂ组 总 有效 率 比较 无统
米索前列醇四种用药途径在人工流产中的应用
米索前列醇四种用药途径在人工流产中的应用
谭金英
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】目的探讨在人工流产术中米索前列醇4种不同给药途径的临床疗效.方法回顾性分析,对妇产科门诊2010年5月~2012年2月120例做人工流产术的孕妇给予米索前列醇,随机分为4组：A组30例,给药途径为口服；B组30例,给药途径为直肠给药；C组30例,给药途径为阴道给药；D组30例,给药途径为一半舌下含服,一半阴道给药.4组观察2h,从宫颈扩张程度、患者疼痛程度、手术时间、术中
出血量、药物的副作用方面做比较.结果4组比较,D组效果最明显,宫颈扩张程度较大,患者疼痛程度减轻,手术时间缩短,术中出血量减少.结论米索前列醇一半舌下含服、一半阴道给药,是一种更简便、安全、有效的治疗方法.
【总页数】1页(P151-151)
【作者】谭金英
【作者单位】545200 广西柳州市柳城县人民医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.口服米索前列醇在孕早期人工流产术前扩张宫颈中的应用效果分析 [J], 刘爱纯
2.米索前列醇在人工流产术宫颈预处理中的应用效果分析 [J], 姜邛
3.笑气联合米索前列醇在人工流产镇痛中的应用 [J], 盛梅
4.米索前列醇不同用药途径在药流中应用分析 [J], 祝惠兰
5.术前联用米索前列醇和米非司酮在进行人工流产瘢痕子宫患者中的应用 [J], 尧淑梅
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表 ２ 四组人 工流 产法 镇痛 效 果 比较
吸引 结束 时停 药 。术 中专 职麻 醉 师负 责麻 醉 ” 。 ｊ １２４ 口服米 非 司 酮后 负 压 吸 引 术 组 １０例 （ 组 ） 第 ．． ０ Ｄ ： 二 天上 午及 晚睡前 分别 空 腹 口服 米非 司酮 ５ｍ 及 ２ ｍ ， ０ｇ ５ ｇ第 三天上 午 按人 工 流产 负压 吸 引术 常规 操作 。 １３ 观察 指标 ． １３１ 镇痛效果 ： ．． ①完全无痛 ： 受术者安静入睡或意识 丧 失 ， 全无 痛 。②人 工 流产 综 合 反 应 ： 度 术 中 感 轻 微腹 痛 ， 完 轻 有 皱眉 、 拳 、 握 小声 呻 吟等 表 现 ； 中度 感 腹 痛较 明显 ， 可有 出汗 、 恶 心、 呕吐等 表 现 ； 度疼 痛 明显 ， 声 呻 吟 ， 至 出 现 心 动过 缓 、 重 大 甚 心率不 齐、 血压下降、 面色苍 白、 大汗淋漓、 头晕、 胸闷、 至晕 甚
１３３ 流产 效 果 ： 完全 流 产 ： 组 织吸 净或 完 全排 出 ， ．． ① 胚胎 阴道 流血渐 止 ， ～ ３ ４周 Ｈ Ｇ转 阴 ， 及 临床 检 查 正 常 者 。② Ｃ Ｂ超 不完全 流产 ： 胎组 织 部 分 吸 出或 排 出 ， 胚 阴道 流 血 不 止 ， 后 ４周 Ｈ Ｇ仍未 转 阴 ， Ｂ超 证 实 宫 内有胚 胎组 织 残 留 。③ 流 产失 败 Ｃ 且 （ 续妊 娠 ） 未见 胚 胎组 织吸 出或排 出 ， Ｇ继续 升 高 ， Ｂ超 继 ： ＨＣ 且 证 实宫 内孕 继续 生 长 。 １３４ 手 术 时 间、 血 量 、 血 时 间 及 可 接 受 率 比 较 ： ．． 出 出 Ａ 组、 ｃ组 、 Ｄ组及 药 流清 官组 手术 时 间指 从 探针 探 测 宫 腔 开始 到 术 毕探 针探 测官 腔 为止 ， 分 别 指 从 口服米 索 前 列 醇 至 孕 囊 Ｂ组 排 出时 间及 清宫 时 问 。 １４ 统 计方 法 ： 量 资料 用 （ ． 计 ｉ±ｓ 表 示 ， 间 比较 采 用 ｔ ） 组
比
【 中图分类号 】 ７９ ３ Ｒ １．
１ 资料和 方 法
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】０ ６ ９９ ２ １ ）２ ０ １ ０ １０ —１５ （００ ０ — １０－ ２
表 １ 四组人 工流产 法 流产 效 果 比较
１１ 研究 对象 ： 自 ２０ 年 至 ２０ 年 在 我 院妇 产 科 门 诊 ． 选 ０７ ０８ 要求 终止 早孕 者 中 ４０例 ， ０ 随机 分 为 四组 ， 同时 符 和 下列 要 求 ： ①停经时间 ６— ０周， Ｂ— Ｃ １ 尿 Ｈ Ｇ阳性 ， Ｂ超证实为宫 内妊娠 。 ②根 据本 人 意愿 选 择 终 止 妊 娠 方 法 。③ 无 米 非 司 酮 和 米 索 前 列醇禁 忌证 ， 内科 合 并 证 ， 人 工 流 产 禁 忌 证 ， 药 物 过 敏 无 无 无 史， 、 肝 肾功 能正 常 。④ 随诊 可靠 。
惦床 道 报
２１￣２１ 第２卷 第２ ００ ， Ｅ ３ 期
医 学 信 息
四 种 人 工 流 产 方 法 的效 果 比较
李泽琼
【 摘要 】 目的： 探讨 负压吸引术、 口服米非司酮负压吸引术、 米非司酮配伍米索前列醇药物流产术及芬太尼联合异 丙芬无痛人工 流产 术 四种终 止早 期妊 娠 方 法的 优缺 点 。方 法 ： ４ ０ 要 求行 人 流 术的 早孕 妇女 分 别应 用 负压 吸 引术 、 对 ０例 口服 米 非 司酮后 负压 吸 引 术、 ｝ 米ｊ 司酮 配伍 米 索前 列 醇 药物流 产术 及芬 太 尼联 合异 丙芬静 脉麻 醉人 工流 产术 四种 终止 早 期妊 娠 的 方 法 ， 流 产 效果 、 痛 效 在 镇 果、 宫颈松 驰 情 况、 术 时 间、 工流 产综 合反 应 等 方 面进 行 比较 。 结 果 ： 手 人 四种 方 法 各 有优 缺 点 ， 太尼 镇 痛 效 果 明 显 优 于其 它 三 芬 组， 口服 米非 司 酮后 负压 吸 引术 宫颈 松驰 明显 且 流产 效 果 完善 ， 出血 量 四组 差异 无 显 著 性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结 论 ： 太尼 静 脉 麻 醉 人 工 芬 流产 术 因无 病可接 受性 高 ， 须麻 醉 师参 与 ； 米 非 司酮 后 负压 吸 引术 流产 效果 安全 可 靠 ， 但 服 易于推 广 。 【 关键词】 工流产方法； 人 负压吸引术； 药物 流产术 ； 丙酚加芬太尼静脉麻醉人工流产 术； 异 口服米非 司酮后 负压吸引术； 效果
一
、
２ ３ 四组 宫 颈松 驰 度 比较 （ ３ ： ． 表 ） Ｄ组 宫 颈 松 驰 度好 ， 与 其 他 三组 差异 有 显著 性 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。 表 ３ 四组 人 工流产 法 宫颈 松驰 度 比较
厥 、 搐等 症状 。 抽 １３２ 官 颈松驰 判 定 度 ： ．． 以术 时能 一次 通过 扩 宫器 号 为标 准 （ 物流产 组 指不 全 流产及 流产 失败 者 清官 时宫 颈 松驰 度 ） 药 。
２ ２ 各组 镇 痛效 果 比较 （ ２ ： ． 表 ） Ｃ组 镇 痛 效 果 完善 ， 全 完
无痛率达 １０ ， ０ ％ 与其他三组差异有显著性意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。Ｂ 组 、 人工 流产 综 合 反 应 明显 较 Ａ 组 轻 ， Ｄ组 差异 有 显 著 性 意 义
（ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。